Варицела (варицела)

Тази инфекция беше наречена "варицела" поради своята заразност. Разпространението му става сякаш със скорост на вятъра. Дете може да се зарази от варицела, като влезе в асансьора след болен човек. След появата на болно дете в училище или детска градина, след известно време повечето деца се разболяват.

Варицелата е едно от най-често срещаните детски заболявания. През последните години заболеваемостта от варицела в Русия се увеличи почти 2 пъти. Предимно болни деца от 1 до 10 години, като максималната честота се наблюдава сред деца на възраст 3-4 години. Деца под 6-месечна възраст практически не се разболяват от варицела, тъй като майката им дава собствен имунитет чрез плацентата и по време на кърмене. Пиковата честота се наблюдава в есенно-зимния период.

Какво е варицела?

Варицелата е остра вирусна инфекция с въздушно предаване, характеризираща се с появата на малки мехури по кожата и лигавиците на обрива.

Причинителят на варицелата е вирусът Varicella zoster, който принадлежи към семейството на херпетичните вируси. В околната среда вирусът е нестабилен и бързо умира..

Единственият източник на инфекция са хората. Чувствителността към варицела е много висока..

Пациентите стават заразни в края на инкубационния период (48 часа преди обрива) и до 5-ия ден след последния елемент на обрива.

Маршрутът на предаване е въздушен.

Вирусите в големи количества се отделят при кихане, кашляне, говорене. Възможно е също така да се предаде вируса от майката на плода по време на бременността. Чрез трети страни предаването не е възможно. За обувките и дрехите, за да донесете вируса у дома, също няма шанс.

Поради високата летливост на вируса, разпространението му е възможно от пода до пода, на разстояние до 20 метра.

Варицелата при възрастни е много по-трудно, отколкото при деца, и може да причини сериозни усложнения.

Инкубационният период трае от 10 до 21 дни (обикновено 14-17 дни).

При децата заболяването започва с повишаване на температурата до 38,5 - 39 ° C, отбелязват се слабост, загуба на апетит и главоболие. Детето става настроено, отказва храна. Обрив се появява едновременно с повишаването на температурата. Тежестта на треската съответства на изобилието от обрив. Продължителността на треската е 3-5 дни. Всеки нов обрив е придружен от повишаване на телесната температура. Първо обривът има вид на червени петна, които в рамките на няколко часа се превръщат в папули, след това във везикули, а след 1-2 дни на мястото на обрива остава коричка. Размерът на мехурчетата е съпоставим с размера на главата на щифта. След като кората падне, остава червено петно, понякога белег. Първите елементи на обрив обикновено се появяват по кожата на лицето, скалпа, гърба, стомаха, гърдите, раменете, бедрата. По дланите и ходилата обривът обикновено липсва. Децата са много притеснени от сърбежа на варицелата, във връзка с което децата често ги сресват, събличат ги, след което остава белег, а също така е възможно и нагряване поради прикрепването на вторична бактериална инфекция. Има случаи, когато по време на цялото заболяване се появяват само единични елементи или дори обрив отсъства. Такива случаи се срещат главно при деца..

Възстановяването настъпва не по-рано от 10 дни след обрива.

Варицелата се счита за доброкачествено заболяване, но в някои случаи могат да се развият тежки усложнения. Сред усложненията от варицела най-често се срещат гнойни кожни лезии - циреи, абсцеси и пр. Специфичната пневмония е тежка, а най-грозното усложнение на тази инфекция е увреждане на централната нервна система под формата на енцефалит или менингит.

Сред възрастното население най-честото усложнение е пневмонията, а при новородените - „синдром на вродена варицела“, когато бременна жена е претърпяла заболяване в ранна бременност.
Трудности в хода на заболяването се наблюдават при хора с имунодефицит, включително ХИВ инфекция..

За да се предотврати прикрепването на вторична инфекция, е необходимо да се следи честотата на ръцете, дрехите и постелите на пациента. По време на обриви и треска пациентът трябва да спазва почивка в леглото.

Елементите на обрива се препоръчват да се смазват с блестящ зелен разтвор. По време на обриви е разрешено миене с мек сапун, кърпата не може да се използва, тъй като съществува риск от увреждане на коричките.

Родителите трябва незабавно да реагират на промените в обрива и да се обадят на лекар, за да се предотврати развитието на усложнения:

· Ако обривът се увеличава по размер, е подобен на появата на "настинка по устните", покрива се с многобройни везикули, посинява, става кръвонасядане, нови обриви се появяват 10 дни след първите признаци на варицела.

· Ако температурата се поддържа над 37 повече от седмица или температурата се повишава всеки ден,

Ако обривът се разпространи върху лигавиците: очите, устата или гениталиите, като подобни промени могат да бъдат на вътрешните органи.

Когато се появи кашлица или хрема, защото херпесните изригвания могат да бъдат в назофаринкса

С диария и често повръщане,

тези. във всички случаи, когато варицелата е нетипична.

Във всеки случай, веднага щом забележите първите признаци на неразположение и обрив на детето, веднага се обадете на вашия лекар. Само той точно ще определи дали детето има варицела или друго заболяване (е доста трудно да се разграничат симптомите на варицела от алергии или други заболявания с обрив) и ще контролира хода на заболяването.

Варицела при възрастни

Пилешката шарка в зряла възраст е много по-трудно. Отличителна черта на варицела при възрастни са изразените симптоми на интоксикация и честото развитие на усложнения, включително смърт. Варицелата при възрастни често се усложнява от гнойни лезии на кожата, конюнктивит и стоматит. Най-опасните усложнения от варицела са увреждане на вътрешните органи и мозъка. Сред най-често срещаните са пневмония, менингит, енцефалит, миокардит.

Бременна варицела.

Бременната жена с варицела се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. Инфекцията е опасна както за самата жена, така и за плода. Пилешката шарка може да причини зрително увреждане, както и забавено умствено и физическо развитие на плода.

Обща превенция на варицела е навременната диагноза на заболяването, изолиране на пациента, последвано от вентилация и мокро почистване на стаята, за да се предотврати разпространението на инфекция. Пациентите с варицела се изолират до 5-ия ден от момента на появата на последните елементи на обрива. В детските групи карантината се налага от 11 до 21 дни от момента на контакт.

Към днешна дата е разработена специфична профилактика на варицела. Ваксинацията се дава на деца, които преди това не са имали тази инфекция. Ваксината се прилага подкожно: за деца на възраст от 1 година до 13 години - еднократно; деца над 13 години и възрастни се нуждаят от два пъти ваксината на интервали между 6-10 седмици.

Ваксинацията е показана за хора от групата с висок риск: хора, страдащи от тежки хронични заболявания, пациенти с остра левкемия, хора, получаващи имуносупресори, лъчева терапия, пациенти, които планират да се подложат на трансплантация на органи.

Сред ваксинираните индивиди случаите на заразяване с варицела са изключително редки. Ако е настъпила инфекция, болестта протича в лека или латентна форма. След ваксинацията детето започва да образува имунитет в същия ден, което прекратява формирането му след 6 седмици. От този момент, в контакт с болно дете, не трябва да се страхувате от болестта.

Колко хора са заразени с варицела

Заразнеността от варицела е много важен въпрос с оглед на начина, по който се разпространява инфекцията и високата податливост на хората към това заболяване. Като се имат предвид тези 2 факта, със сигурност може да се каже, че варицелата е много заразна болест. Колко хора са заразени с варицела и колко хора са заразени след варицела - темата на тази статия.

Инфекциозността

Всъщност варицелата не е опасна в началния етап. След директна инфекция вирусът преминава през инкубационния етап, консолидира се и се размножава в организма чрез използването на клетъчната система за производството на протеинов материал. Този етап е придружен от инфекциозни процеси, протичащи в локални зони на епидермални клетки и лигавични тъкани и няма външни прояви.

В края на инкубационния етап, когато вирусът се разпространява по тялото, причинявайки отравяне с инфекция (интоксикация), носителят става заразен и носи риск от инфекция при здрави хора. По това време носителят на инфекцията, голямо количество от вируса се появява в слюнката и слузта, секретирана от лигавичните тъкани на устата, носа и гърлото, а при кихане, прозяване, кашляне и говорене, причинителят, затворен в малки частици над посочената течност, се освобождава в свободна среда.

Попадайки върху лигавиците на здрав човек по време на дихателния процес, в течността от варицела, секретирана от болен индивид, вирусът повтаря следващия процес на развитие и провокира болестта.

Целият инкубационен период е от 10 до 21 дни, средно 14-18 дни при възрастни и 10-14 при деца, при нормално функциониране на естествената защитна система на организма. Това показва, че индивид, страдащ от варицела, става заразен след 8-16 дни от момента на попадане на вируса в тялото и 1-2 дни преди първите симптоматични прояви.

Колко дни човек е заразен с варицела? На следващо място, помислете за този проблем..

Заразненост на варицела през целия период на заболяването

От момента, в който възниква заплаха от инфекция, причинена от голямо натрупване на патогена на варицелата в слюнката и слузта на пациента и през целия ход на заболяването човекът продължава да е заразен. Защо?

Факт е, че с появата на симптоми на инфекция, степента на инфекциозност се увеличава, поради увеличаване на концентрацията на вируса в течността, секретирана от пациента. Когато обаче се появи характерен признак на болестта, допълнителна заплаха.

Обривът, наподобяващ етапите на развитие, проявява полиморфна природа и се променя. Първите елементи на обривите - розеола, се превръщат в папули в рамките на един ден - малки възли, които се образуват в централната част на розеолата, които се трансформират във везикули (везикули, пълни с бистра течност) в рамките на 48 часа. Течността, съдържаща се във везикулите, съдържа още по-голяма концентрация на патогена. Везикулите могат да се спукат, което води до масово освобождаване на инфекциозния патоген във въздуха. В този случай вероятността от инфекция възниква и ако микроскопични частици от "мехурчеста" течност попаднат върху лигавиците на здрав човек при дишане.

За колко време човек се заразява с варицела? По правило появата на последните огнища на екзантема средно се случва след 4-12 дни от появата на първите елементи на обрива, което показва скорошното възстановяване на пациента, но в този момент също е заразно. Цифрата "4-12 дни", която взехме от изчисленията, определяйки минималния период на обрив при деца (в детска възраст, периодът на обрива трае 4-6 дни) и максималният период на обрив при възрастни (при възрастни обривът може да се образува в рамките на 7-12 дни). Следователно човек е заразен през целия период на обриви от варицела, плюс 1-3 дни преди тях.

Колко дни човек става незаразен

Последните обриви по кожата на човек показват намаляване на агресивността на инфекцията, но това не може да се нарече пълно възстановяване. Освен това човек също представлява заплаха от инфекция през този период от време.

Колко дни след варицела е човек заразен? В продължение на 5-6 дни, след появата на последните огнища на екзантема на варицела, човекът продължава да бъде заразен. След посочения период от време, човек, който е имал варицела, вече не е опасен и може напълно да контактува с други хора.

Да обобщим

След като проучихте този проблем, можете да направите кратък списък с информация:

Пациент с варицела е заразен преди появата на инфекциозни прояви, 24-72 часа преди тях;
Пациентите с варицела са заразни през целия курс на заболяването;
Пациентите с варицела се заразяват след появата на последните елементи на обрива за 5-6 дни;

Въз основа на горните данни можем да извлечем средна цифра, която ще включва минималната и максималната продължителност на заразния период на инфекция.

Колко дни човек е заразен с варицела? Зараза на варицела, средно може да се наблюдава от 10 до 21 дни.

Колко дни човек е заразен с варицела при възрастни? Инфекциите при възрастни могат да възникнат от 13 до 21 дни.

Тези числа могат да варират нагоре или надолу при различни обстоятелства. Например при децата минималният брой може да бъде по-малък.

Добавяме, че варицелата може да има много слаби външни прояви и следователно слаба инфекциозна лезия. При това условие степента на заразност ще бъде много по-малка, а периодът, през който има вероятност от заразяване, също ще намалее. И обратно. Варицелата може да има сериозни вирусни усложнения, което значително увеличава риска и продължителността на инфекциозния период..

Варицелата, подобно на други вирусни заболявания, е трудно да се изчисли, тъй като тези числа до голяма степен зависят от характеристиките на имунната система. Например при хора с потиснат имунитет или с имунодефицит, както и при бебета до 1 година живот, горните цифри ще бъдат напълно без значение.

Метод за избягване на инфекция

Всъщност можете да получите варицела само от пациента, в директен контакт с него или когато сте наблизо. Съществува и минимален риск от захващане на инфекция при среща с болен от варицела или просто седене у дома, тъй като вирусът може да проникне през отворени прозорци, вентилация и т.н. Ето защо, за да се предпазите от това заболяване, е необходимо да избягвате контакт със заразени хора, които имат ясни признаци на заболяването. Всичко изглежда просто, но.

Можете да се заразите от човек, който има херпес зостер (вторична проява на вируса на варицелата), който се проявява под формата на едностранни херпесни обриви по тялото, които често не е възможно да се забележат. И както разбрахме по-горе, варицелата е заразна още преди появата на симптоми и характерна екзантема. И така, как да се предпазите от инфекция?

Днес в медицинската практика широко се използва превантивна ваксинация срещу варицела, като се използва жива ваксина, съдържаща атенюиран щам на VZV Oka (Varicella zoster virus). Когато тази ваксина се прилага на здрав човек, се задейства имунен отговор, включително производството на специфични антитела, които свързват или неутрализират патогена. Този метод, след преминаване на пълния курс на ваксинация (при деца - 1 доза, при възрастни - 2), ви позволява да развиете стабилен имунитет срещу тази инфекция, която ще функционира 10 години, а след претърпяване на реваксинация - за цял живот. В допълнение, въвеждането на жива ваксина елиминира вероятността от развитие на херпес зостер.

Между другото, можете да получите варицела от хора, преминали курса на превантивна ваксинация сравнително наскоро..

Варицела при деца и възрастни: как да не се разболеем и как да се лекуваме

Дори и да сте страдали от варицела, това може да ви се върне в бъдеще..

Какво е варицела и откъде идва

Варицелата (известна още като варицела) е инфекциозно заболяване на варицела (варицела). Нейният вирус на варицела-зостер (Varicella zoster) го причинява. Между другото, близък роднина на познатия херпес.

Всички херпес са заразни, но варицелата е най-готината. Пилешката шарка се разпространява от въздушни капчици и това прави много активно. За да хванете инфекция, понякога е достатъчно да погледнете в стаята на пациента за секунда.

Хората винаги са мислели, че възпалението буквално се носи от въздуха, от вятъра. Оттук и първата част на името - вятърната мелница. Едрата шарка е наречена така поради многобройните обриви под формата на пълни с течност везикули (папули), подобни на тези, които се образуват с едра шарка.

За щастие варицелата не е толкова смъртоносна.

Каква е опасността от варицела за деца и възрастни

На първо място, нестабилността. Инфекциозността на варицелата е толкова висока, че варицелата отдавна се смята за чисто детска болест: детето практически нямаше шанс да порасне, без да се срещне с инфекцията. За щастие, повечето хора на възраст между 1-12 години могат лесно да понасят варицела и след като са били болни, те получават имунитет за цял живот..

Но понякога заболяване може да причини сериозни усложнения от варицела:

Бактериална инфекция на кожата, меките тъкани, костите, ставите, до отравяне на кръвта. Това се случва, ако дете или възрастен среше сърбящи обриви и случайно постави микроби в раната.
Дехидратацията. Това опасно състояние е свързано с високата температура, която възниква при варицела..
Пневмония.
Възпаление на мозъка (енцефалит).
Синдром на токсичен шок.

Но преди да се страхувате от усложнения, трябва да сте сигурни, че става въпрос за варицела.

Какви са симптомите на варицела при деца и възрастни

В началния етап е почти невъзможно да се разпознае болестта. Пилешката шарка има дълъг инкубационен период: 2-3 седмици след заразяването вирусът не се усеща. Първите му прояви са подобни на грипа:

треска: температура 38 ° C и повече;
главоболие;
общо неразположение;
болки в мускулите;
загуба на апетит;
понякога гадене.

Тези симптоми обаче не са задължителни. Доста често малки червени точки веднага се появяват върху кожата. Отначало те приличат на ухапвания от комари, но след няколко часа се превръщат във везикули, пълни с кална течност.

Обривът се разпространява по цялото тяло, понякога улавяйки дори лигавицата на устата и гениталиите.

След ден-два мехурчетата се спукват, съдържанието им изтича. Петната изсъхват и скоро падат, без да остават следи. Но до изчезналите има нови.

Обривът продължава 4-8 дни. През цялото това време човек остава заразен, въпреки че вече се чувства добре: температурата и неразположението преминават максимум на четвъртия ден след началото на активния стадий на заболяването.

Това се случва с леко или нормално протичане на варицела. Но има и други ситуации.

Когато трябва спешно да видите лекар или да се обадите на линейка

Усложненията най-често се появяват при тези, които са на повече или по-малко 1-12 години, както и при хора с отслабена имунна система. За да намалите рисковете, се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ.

Консултирайте се с лекар възможно най-скоро, ако пациентът:

никога не е имала варицела и не е била ваксинирана срещу нея;
кърмаче на възраст под 1 година;
бременна жена;
дете над 12 години;
диагностициран с рак, ХИВ или СПИН;
преживяна трансплантация на органи;
приема имуносупресори или стероиди;
страдащи от треска повече от четири дни.

Обадете се веднага на линейка, ако:

температурата се повишава над 38,9 ° C и не можете да я свалите;
всички участъци от кожата под обрива почервеняват и изглежда, че гнойът е под кожата - това може да показва бактериална инфекция;
човек има затруднения при ходене;
трудно му е да обърне глава: шията му изглежда дървена;
има често повръщане или силна коремна болка;
силна кашлица или задух;
синини се появяват под обрива (това се нарича хеморагичен обрив).

Как се лекува варицела

Варицелата е вирус. И като повечето вируси, няма специфично лечение за това. Помощта на болен човек се свежда до облекчаване на това, което трябва да знаете за основните симптоми на варицела.

Треска и главоболие

Запомнете: парацетамол и нищо друго! Не трябва да се приемат популярни болкоуспокояващи и антипиретици на базата на ибупрофен. Според някои източници употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства и рискът от тежки усложнения на кожата и меките тъкани при пациенти с варицела или зостер, ибупрофен с варицела увеличава честотата на усложненията под формата на кожни инфекции.

Аспиринът е напълно противопоказан. Във връзка с вируса на варицелата-зостер той има мощен токсичен ефект върху черния дроб и мозъка (т.нар. Синдром на Reye).

Терапевтът може да препоръча антихистамин за облекчаване на сърбежа. Предвид коварността на вируса, в никакъв случай не го предписвайте сами.!

Можете също така да третирате кожата с каламинов лосион според инструкциите.

Драскотини и рани

За да не надраскате кожата и да не внесете инфекция в раните:

Нарежете ноктите си възможно най-кратко. Ако бебето ви е болно, облечете тънки защитни ръкавици..
Носете чисти, свободни дрехи..
Сменяйте по-често бельото и спалното бельо.

Размазването на изригвания с зеленка не е необходимо: блестящото зелено не ускорява узряването на мехурчетата. Цветът помага да маркирате пъпки, за да следите кога новите се спират да се появяват..

Възпалена уста

Ако има обриви по устната лигавица, лекарите препоръчват да се ядат попсици без захар. Студът помага за облекчаване на дискомфорта. Също така се опитайте да не ядете солени и пикантни храни..

Възможни усложнения

Ако варицелата може да бъде опасна за вас, вашият лекар ще ви предпише лекарства, които да помогнат за съкращаване на заболяването ви и намаляване на риска от усложнения. Той може да бъде антивирусен агент, като ацикловир или имуноглобулин за интравенозно приложение. Вярно е, че те ще бъдат ефективни само ако ги използвате през първите 24 часа след появата на обрива..

Ако става дума за усложнения, се използват сериозни средства. В зависимост от това кой орган е увреден, вашият лекар ще ви предпише антибиотици и по-мощни антивирусни лекарства. Може да се наложи да отидете в болница.

Как да не се разболеем от варицела и да не си направим усложнения

Човек става заразно 48 часа преди появата на обрива и остава такъв, докато всички пукнати везикули не бъдат разрушени.

Ако е възникнал контакт с пациента и никога не сте имали варицела, единственото, което теоретично може да ви спаси от инфекция, е ваксинацията. Опитайте се да го направите през първите 3-5 дни от Varilrix след контакт. Тогава ваксината ще има време да действа и или да предотврати варицела, или да улесни хода си.

Да бъдете ваксинирани срещу варицела си струва всичко. И не само защото ваксината се понася от тялото по-лесно, отколкото истинска болест. Случаят в коварната собственост на вируса варицела-зостер.

Ако веднъж сте се срещали с варицела, тя завинаги ще остане в тялото ви, „скрита“ в нервните клетки. Докато имунитетът е силен, вирусът се държи прилично. Но с възрастта или при стресови ситуации, когато защитните сили на организма отслабват, варицелата-зостер може отново да стане активна и да причини изключително болезнено възпаление на някои нерви. Придружава се от обриви, подобни на варицела.

Тъй като нервните окончания протичат перпендикулярно на гръбначния стълб, обривът също приема формата на хоризонтални ивици. Това следствие от среща с варицела се нарича херпес зостер (херпес зостер) (лишава).

В допълнение към болезнеността, херпес зостер е изпълнен с множество усложнения:

продължителна постхерпетична невралгия, когато силната постоянна болка продължава на мястото на обрива и след неговото изчезване;
увреждане на очите с опасни последици за зрението като цяло;
парализа на черепните и периферните нерви;
лезии на вътрешните органи - пневмония, хепатит, менингоенцефалит...

В същото време ваксината срещу варицела може да намали риска от херпес зостер с повече от 85%. И това е добра причина да се мисли за ваксинация..

Шарка. Педиатърът отговаря на въпроси

Не е тайна, че основната проява на варицела е обрив по кожата. Но сред често срещаните детски инфекции варицелата не е единствената. Затова първо първо.

Обривите с варицела се появяват почти едновременно с увеличение
телесна температура. Първите елементи на обрива могат да бъдат открити по скалпа, но скоро те се появяват на лицето, багажника и крайниците. В същото време в началото всеки елемент на обрива има вид на малка папула (елемент без съдържание), който в рамките на няколко часа се превръща във флакон с обтегнати блестящи стени. Повечето от тях са заобиколени от тясна ярко розова граница и имат "пъпна" депресия в центъра. След 2-3 дни мехурчетата изсъхват и на тяхно място се образуват корички, които след 2-3 седмици изчезват. С варицела на една част на тялото можете да намерите елементи на обрив и в трите прояви, а всяка нова вълна от обриви е придружена от температурна свещ. Новите елементи по кожата се появяват в рамките на 5 дни и се смущават от силен сърбеж. Понякога обривите могат да бъдат открити по лигавиците: в устата или по гениталиите.

Сега за инфекциозността. Вирусът на варицела - един от семейството на херпес вируси, разпространяващ се чрез въздушни капчици, може да проникне през коридори в съседни стаи и дори от един етаж до друг, не без причина се нарича варицела. Инкубационният период (през който вирусът се разпространява активно в организма, но това не се проявява клинично) може да продължи от 10 до 21 дни. От последния ден на инкубационния период до петия ден от обрива болната варицела е заразна за другите. Максималната заболеваемост е през есенно-зимния период. Предимно болни от организирани групи.

И всички страдат ли напразно? - Не, след като страда от варицела, човек получава доживотен имунитет като бонус. Но има случаи на повтаряща се варицела при деца или херпес зостер при възрастни (също причинена от вируса на варицела) на фона на значително намаляване на имунитета.

Провежда ли се асимптоматичен курс? Липса на температура?

Установява се безсимптомно протичане и липса на температура, но много рядко. Случва се температурата да се повиши, но много умерено, например, до 37-37.5 ° C. Как тогава да разбера дали има варицела или всичко е било само подозрение? - В този случай единственият надежден начин е кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на варицела (Varicella Zoster) с определяне на тяхната авидност.

Мога ли да се измия в острия период на варицела? Как да лекувате гениталиите с обриви?

Измиването по време на обрива ще доведе до по-бързото им разпространение по цялата повърхност на тялото, така че трябва да се въздържате от водни процедури до 5 дни от обрива, включително. А от 6-ти ден можете леко да вземете душ.

Как се лекува варицела?

Лечението на варицела е симптоматично, т.е. насочени към намаляване на отрицателното въздействие на симптомите на заболяването:

- За целия период на заболяването трябва да се приема повече течност, за да се намали интоксикацията.

- Когато температурата се повиши над 38,5 ° C, препоръчително е да се намали с лекарство на базата на Парацетамол или Ибупрофен. При висока телесна температура, а именно с варицела, не можете да давате аспирин (ацетилсалицилова киселина) като фебрифуга - голяма вероятност от чернодробни усложнения. Комбинацията от варицела и аспирин е много нежелателна за черния дроб.

- Антихистамините могат да помогнат за намаляване на сърбежа: при малки деца са разрешени Фенистил и Зодак. В по-стария можете да приемате Suprastin, Claritin и т.н..

В най-тежките случаи при лечението се предписват антивирусни лекарства (Ацикловир), но поради изразения токсичен ефект върху черния дроб употребата им е независимо забранена.

Кой е най-ефективният начин за справяне с обриви? Какво да направите, за да предотвратите „избелването“, т.е. едра шарка?

Обичайно е да се лекуват обриви за намаляване на сърбежа, предотвратяване нагъването на елементите на обрива и ускоряване на тяхното изсушаване. Обикновено е обривите да се третират с анилинови багрила - зелени или фукорцин. Има по-модерни продукти, които не боядисват кожата, като каламин лосион, PoxClean и др..

Избелването, тоест дефект на кожата, се появява при нарушаване целостта на мехурчето. Най-често това се случва, когато децата започнат да ги сресват. За да предотвратят това, децата трябва да режат ноктите си по-кратко, опитайте се да ги разсеете с нещо; полезно е за малките деца да носят ръкавици, а за големи деца е важно да постигнат споразумение и да разкажат за последствията от сресването, защото проследяването им може да бъде трудно. И за да намалите сърбежа, дайте антихистамин. Препоръчително е също да избягвате прегряване: колкото повече се поти детето, толкова повече сърбеж.

Вярно ли е, че е по-добре да се разболеете от варицела в детството?

Наистина е вярно, защото в зряла възраст тази детска инфекция е много по-тежка. Аз самият имах варицела още докато учех в медицинско училище. Няма да пожелая на никого изпитанията, съпътстващи обичайната детска инфекция.

Има ли особености на хода на варицелата при страдащите от алергия, астматици?

Варицелата, както всяко инфекциозно заболяване, може да провокира обостряне на алергичната патология при предразположени деца. Ето защо по време на заболяването е важно да изключите фактори, които могат да влошат хода на алергичната патология: спазвайте диета, хипоалергенен живот, вземете основна терапия, ако е била предписана от Вашия лекар. И не забравяйте, че всяко обостряне трябва да се контролира от алерголог.

Каква е превенцията на варицела и дали да се справим с нея?

У нас имунизацията срещу варицела не е включена в националния ваксинационен календар, въпреки че такава ваксина съществува и може да бъде въведена във ваксинационните центрове. Имунитетът след заболяване е по-висок от ваксината. Но болестта, за съжаление, може да възникне с усложнения - варицелен енцефалит, пневмония или гнойно увреждане на кожата. Те се записват главно при отслабени деца. Затова не си струва да говорим за неподходящата ваксинация.

За да се предотврати разпространението на инфекцията, пациентите се изолират у дома до 5-ия ден след последния пресен елемент от обрива. Децата, които нямат варицела, подлежат на раздяла и наблюдение от 11 до 21 дни от момента на контакт.

И по-нататък. Скъпи майки! Всеки обрив при дете, придружен от повишаване на телесната температура, подлежи на преглед от педиатър. Но не бързайте да третирате всички петна, точки, везикули и други елементи, които могат да се появят върху кожата на дете с блестящо зелено. Не всеки обрив е варицела, а причините за обривите са много разнообразни. Засенчените елементи на обрива значително усложняват диагнозата му за педиатъра. Оставете елементите, които се появяват или поне някои от тях, необработени, дори ако сте 100% сигурни, че нищо не може да се скрие зад тях, освен варицела. Няколко часа няма да играят никаква роля и точна диагноза може да ви помогне да започнете правилното лечение навреме..

С любов и здраве пожелания педиатър Чумак Надежда Михайловна

Варицела колко дни са заразни

Смята се, че варицелата за тяхната собствена безопасност е по-добре да се разболее в детството. Така ли е и защо, как се появява варицелата при възрастни и деца и колко дни е заразен пациентът?

Как протича заразяване с варицела

Пилешката шарка е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на херпес от варицела Зостер. Този вирус може да се нарече уникален, защото, въпреки нестабилността си във външната среда, варицелата е заразна в 100% от случаите. Тоест, въпреки факта, че вирусът живее само на 10 минути извън тялото на пациента, през това време той успява да проникне през лигавиците на носоглътката на хората в непосредствена близост до пациента чрез въздушни капчици. В този случай чувствителността към Varicella Zoster при неболни и не ваксинирани е абсолютна.

Веднъж попаднал върху лигавиците, вирусът на варицелата започва да се размножава и прониква в кръвообращението, а след това с кръвен поток се разпространява по цялото тяло и се натрупва в епитела, причинявайки подуване и след това ексфолиране на горния слой на епидермиса.

Възпроизвеждането на Varicella Zoster и жизнената му активност в организма причиняват обща интоксикация, която се проявява в повишаване на температурата при деца до 38 ° C, а при възрастни до 40, главоболие, болка в лумбосакралната област. Веднага след като вирусът достигне до кожата - пациентът започва да се покрива с обрив.

Малките деца понасят болестта много по-лесно от възрастните, вероятността от усложнения при деца в предучилищна възраст е средно около 5%.
Възрастните носят варицела по-трудно, с голяма вероятност от усложнения. След заболяването се развива достатъчно стабилен имунитет към вируса Varicella Zoster, но при значително отслабване на имунната система може да се появи рецидив под формата на херпес зостер, тъй като след като херпесният вирус, попаднал в тялото, остава там цял живот.
Само ваксинацията може да помогне за предотвратяване на заболяване или облекчаване на лека варицела.

В детските групи варицелата се разпространява бързо. Като правило, ако в екип се разболее само едно дете, тогава всички деца, които преди това не са били заразени, се заразяват и се разболяват. Освен това, за тези 10 минути, докато вирусът живее в околната среда, той също може да проникне през вентилацията в съседни помещения, засягайки хората там. Затова варицелата е болна в детските градини дори не в цели групи, а от цялата детска градина.

Период на варицела при деца и възрастни

Всяко заболяване, включително варицела, протича в няколко етапа: инкубационен и продромен период, височина на заболяването и възстановяване.

Инкубационният период е времето от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването. При варицела са необходими от 10 до 16 дни както за деца, така и за възрастни..

Продромален период (времето на появата на първите симптоми) - при деца през този период от време има влошаване на цялостното здраве. Може да се наблюдава повишаване на температурата до 38 ° C. При възрастни температурата се повишава до 40 ° C и всички симптоми на силна интоксикация са изразени: главоболие, мускулни болки, гадене и повръщане са възможни. Продължителност от момента на заразяване - от 3-5 часа до два дни.

Височината на заболяването - с варицела, височината на заболяването започва с появата на първите обриви. Обривът се появява по тялото на вълни, на няколко етапа, един до два дни след появата на първите симптоми и преминава през три етапа: първо се появява червено петно, след това вътре в него се образува бистра течност, а след това балонът изсъхва и се образува коричка, която изчезва след няколко дни. Периодът на обрив при деца продължава средно 10 дни, при възрастни - 2-3 седмици. При възрастните обривите са по-обилни, отколкото при децата и по-често оставят следи по кожата след падане от коричките.

Реконвалесценцията е периодът от появата на последните обриви до изсушаването на последния везикул. По време на периода на възстановяване телесната температура се нормализира.

Колко дни варицелата е заразна

Възрастен или дете, което е хванало вируса Varicella Zoster, става заразно в самия край на инкубационния период, тоест около десетия до дванадесетия ден след попадането на вируса в тялото. Това означава, че още преди появата на първите симптоми носителят на варицела вече е в състояние да зарази другите.

По време на продромалния период пациентът остава заразен и активно разпространява вируси в околната среда чрез разговор, кихане или кашляне. И доколкото децата в предучилищна възраст този период от време може да премине без треска, детето често продължава да посещава детска градина, докато не се появи обрив - и активно заразява други деца.

Целият период на обрив от пациент с варицела остава заразен за другите и само 5 дни след появата на последните петна той престава да разпространява инфекцията. Използването на зелените неща помага на руските майки да определят момента, след който обривите вече не се появяват - няма пъпки, които не се намазват на следващата сутрин, така че можете да броите 5 дни и да бъдете изписани от болницата.

По този начин, хващането на вируса на варицела е заразно средно за 14-18 дни. Тъй като обаче е почти невъзможно да се открие варицела по време на инкубационния период, лекарите изолират пациента от момента на поставяне на диагнозата (веднага щом се появят характерни обриви). Обикновено при деца този период е 10-12 дни, а при болни възрастни 2-3 седмици.

Изолирането на пациента не предполага липсата на разходки. При варицела разходките на открито се считат за полезни, ако няма треска. На чист въздух дете с варицела не е опасно за другите, освен ако, разбира се, не влиза в близък контакт с други хора (прегръдки, целувки).

Когато излизате от апартамента, по-добре е да поставите на пациент маска за еднократна употреба, за да намалите разпространението на вируса във входа и да отворите прозорците към режим на вентилация.

За съжаление, дори пълната изолация на болен човек в апартамент не може напълно да попречи на вируса да попадне в околната среда, тъй като вирусите могат да попаднат в съседен апартамент чрез вентилация и да влязат на верандата при отваряне на вратите на апартамента. Следователно, ако в стълбището има варицела, тогава е невъзможно да се изключи възможността за заразяване на съседи, които преди това не са били болни, въпреки че тя не е толкова висока, колкото при близък контакт с пациента.

Варицела при деца - може ли да се разболее отново?

Варицела или просто варицела е инфекциозно заболяване с вирусен произход, което засяга главно деца от шест месеца до 10 години. Възрастен, който е преминал съдбата на това заболяване в детска възраст, също може да се зарази, но варицелата при децата се пренася много по-лесно, без усложнения на други органи.

Почти всички рано или късно издържат на това заболяване, тъй като е практически невъзможно да се разболеете от варицела, като се свържете с болен човек.

Характерни признаци на варицела са обриви по тялото, устната лигавица и скалпа, които в началото имат формата на червени петна, които скоро прерастват във везикули - малки везикули, пълни с бистра течност. В случай, че обриви са се появили по дланите и ходилата на стъпалата, струва си да вземете намазка за анализ, който диагностицира ентеровирус при дете, чиито симптоми са подобни на варицела..

Тъй като причината за варицелата е вирус, лечението на болестта е насочено към облекчаване на симптомите, но не спира развитието на вируса и не съкращава продължителността на заболяването. Имунитетът на детето се бори сам с вируса и след възстановяване детето придобива доживотен имунитет към това заболяване.

Получавате ли варицела два пъти? Смята се, че имунитетът се е развил по време на заболяването, за да се предотврати повторна инфекция. Но вирусът остава да живее в човешкото тяло и при силен стрес и отслабен имунитет се проявява под формата на херпес зостер. Въпреки че е имало изключителни случаи, когато варицелата се е появила за втори път, най-вероятно е изключение от правилото, или за първи път детето е имало заболяване, чиито симптоми са същите като варицела..

Как се заразява варицелата

Вирусът, причиняващ варицела, е вид херпес, той се разпространява добре в околната среда, пренася се от вятър, течение от стая в стая, през вентилационни тръби, но умира извън човешкото тяло в рамките на 10 минути под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Преносители на варицела - деца и възрастни с варицела. По правило периодът на заразяване с варицела спада масово през зимата и пролетта, когато имунитетът на детето е намален и тялото е най-уязвимо. В детските градини, училищата карантината често се обявява за варицела, но това не предпазва децата от болестта, тъй като особеността на варицелата е, че инфекциозният период започва 2 до 3 дни преди появата на първите признаци на болестта и тази част от екипа успява да се зарази. които не нараниха по-рано.

В същото време, за да се заразите, не е необходимо да контактувате с болен човек, достатъчно е да влезете в стаята, където се намира пациентът, тъй като варицелата се предава чрез въздушни капчици. Това означава, че вируси от заразен човек се разпространяват във въздуха на голямо разстояние и ако здрав човек се срещне по пътя, те се заселват върху лигавицата му, като по този начин проникват в тялото. Инкубационният период на варицела от момента на заразяване е от 10 до 20 дни, през което време вирусът успява да проникне дълбоко в клетките. Няколко дни преди появата на първите признаци на варицела - характерни обриви по кожата, започва периодът на заразяване с варицела. Адаптиран вирус се отделя от тялото заедно със слюнката и дишането, разпространявайки се навсякъде.

Инфекциозният период на варицела започва няколко дни преди първите обриви и завършва пет дни след последния обрив по тялото. Педиатрите препоръчват родителите да отбележат обриви по тялото със зелена боя, първо, това е добър антисептик и второ, картината на образуването на нови акне на фона на стари белези е по-ясна. Ако детето няма нови папули и везикули, тогава вирусът е победен и след 5 дни варицелата се оттегля и инфекциозният период завършва.

Варицелата при новородени е доста рядко явление, тъй като бебетата имат имунитет до шест месеца, преминат от майката по време на гестацията и кърменето, след шест месеца този имунитет отслабва, но като правило такива малки деца не се срещат често в детските групи. Изключение правят семействата, в които има по-големи деца, тъй като в този случай е невъзможно да не се разболеят от варицела.

Много родители се интересуват дали варицелата се предава чрез трети лица или предмети от домакинството, с които болен човек е контактувал? Тази опция е абсолютно изключена поради слабата жизнеспособност на вируса в околната среда. Така че, попадайки върху лигавицата на човек с придобити имунитет към това заболяване, активният вирус на херпес просто умира под въздействието на антитела, развити някога по време на болестта, и тъй като е невъзможно да се разболеете варицела втори път, не можете да станете носител на вируса.

Колко пъти получават варицела? Херпесният вирус причинява заболяване от варицела веднъж в живота, същият вирус отново може да се появи като херпес зостер, засягайки нервните окончания.

Как протича болестта?

След заразяване с варицела, инкубационният период, през който болестта протича тайно, без никакви проявления, продължава около две седмици. След което вирусът започва активно да се размножава в клетките, отделяйки токсини, които също се проявяват като симптоми на варицела при деца - обрив по тялото, придружен от треска. Херпесният вирус засяга папиларния слой на епидермиса, причинявайки му да ексфолира, като по този начин варицелата има първите признаци под формата на точно зачервяване на кожата. На втория ден червени петна - папули се пълнят с течност и образуват везикули - нестабилни везикули, при спукване се образува коричка, причинявайки на детето сърбеж и изгаряне. През този период температурата при детето може да се нормализира. Варицелата, симптомите на която, освен обриви и треска, се придружават от диария, повръщане, хрема и други нехарактерни прояви, могат да бъдат заболяване в сложна форма. Варицела с усложнения е причината за незабавното хоспитализиране на пациента.

След като първите везикули започнат да изсъхват, възниква втора вълна от активност на вируса и детето може да има нови обриви с по-малко количество и размер, тъй като в тялото вече се произвеждат антитела, които намаляват активността на вируса. Така в едната част на кожата могат да се видят обриви от различно естество от червени папули до изсъхване на корички от спукан везикул.

Целият период, през който трае варицелата и това е най-малко 10 дни от началото на първите обриви, както и 2 седмици след възстановяването, когато коричките от пъпки по тялото отпадат, е необходимо да се спазва хигиената на пациента и да се предотврати разресването на везикулите. Такива мерки са просто необходими, за да се избегнат ефектите от варицела под формата на прикрепване на бактериална инфекция. Ако това все пак се случи, протичането на болестта е сложно и към списъка с необходимите лекарства за борба с бактериите се добавят антибиотици. При сресване на обрив с дете, в допълнение към опасността от причиняване на инфекция, има и друг отрицателен фактор, тъй като белезите след варицела могат да останат за цял живот и само с възрастта да придобият по-малко интензивна пигментация.

Видове варицела

В зависимост от хода на заболяването, неговите симптоми и възможни усложнения от варицела могат да бъдат разделени на два вида:

Типична форма, която се класифицира по тежест в лека, умерена и тежка.
Атипична форма - хеморагична, гангренозна, висцерална, рудиментарна, булозна, пустуларна.

Типичната варицела в лека форма преминава без специални усложнения и висока температура, обриви по кожата, които предизвикват сърбеж на детето, единственото проявление на болестта, въпреки че може да има варицела без обриви?

Варицелата с умерена тежест се проявява в интоксикация на тялото, телесната температура се повишава до около 38,5 градуса, детето може да има треска, слабост, обриви да станат масивни и да засегнат лигавицата на устната кухина. Изпукването, везикулите, узрели върху лигавицата, се превръщат в екзема и причиняват на детето болки в гърлото с варицела. Такава сложна варицела има последствия под формата на пневмония от варицела, ларингит.

Варицелата при деца под една година може да се появи в тежка форма и е придружена от обилни обриви, критичен брой температури, както и нетипични симптоми - повръщане и гадене, свързани с тежка интоксикация на организма. Продължителността на заболяването в този случай се увеличава, а вероятността от усложнения също е висока.

Атипичните форми на варицела са доста редки, различават се по несъответствието на симптомите или отсъствието на някой от тях, както и нехарактерния обрив, който може да има примеси в кръвта или да варира по размер. За да знаем всичко за варицелата, ще разгледаме по-подробно всеки епизод на нетипична варицела.

Хеморагична варицела. Наблюдава се с лоша коагулация на кръвта. Такава варицела при деца има намален инкубационен период и когато се появи обрив, може да се забележат синини по тялото. Когато везикулите узреят, те съдържат кръводаряване с примеси кръв, кръв може да присъства в изпражненията, да повръща. Опасността от тази форма е, че може да настъпи фатално вътрешно кървене.
Висцералната форма е изключително опасна за живота на детето, тъй като се проявява при деца под една година или с много нисък имунитет. Типични симптоми са обриви по лигавицата, както и по вътрешните органи на детето.
Булозната форма се отличава със специални обриви - були с плътна повърхност, големи размери и ясни очертания. Вътре булите са изпълнени с гнойно съдържание, а при спукване и зарастване те оставят белези след варицела.
Рудименталната варицела е най-леката от формите и видовете варицела, която се толерира с минимална проява на обриви, а съкратеният период на протичането й не е засенчен от повишаване на телесната температура.
Гангренозната форма може да се развие като хеморагично усложнение и е придружена от некротично увреждане на тъканите и големи гнойни язви и екзема с добавяне на бактериална инфекция.
Пустуларната форма се характеризира с дълъг период на обриви, които са устойчиви и с времето течността в тях се смесва с гной. Изпуквайки пустули, оставят белези под формата на кратери по кожата, които с течение на времето се стягат, образувайки белези.

За всяко проявление или симптом, нетипичен за варицела, е необходимо да се информира лекарят или да се обади на линейка, тъй като при децата атипичните форми на варицела се развиват бързо и могат да имат сериозни последици. В този случай лечението на варицела се извършва само в болницата на отдела за инфекция.

Грижа за бебето по време на варицела

В първите дни, когато детето може да изпитва треска и слабост, лекарите препоръчват спазването на почивка в леглото. В следващите дни, когато детето може да бъде изведено на разходка, като същевременно ограничава контакта си с други деца, няма нужда от почивка в леглото. Напротив, докато ограничава свободата на действие и е в леглото, бебето ще надраска и надраска коричките от лечебни обриви от варицела, което може да доведе до инфекция. За да се предотврати това да се случи, децата трябва да подстрижат ноктите си скоро, а бебетата носят памучни ръкавици, за да предотвратят сресването.

Друг начин за предотвратяване на сресването е да разсеете детето, да му прочетете книга през нощта, да разкажете интересна история..
Много родители се интересуват от въпроси, свързани с грижата за дете по време на варицела:

Кога мога да измия бебето си след варицела? Доскоро се смяташе, че приемането на водни процедури насърчава разпространението на инфекцията по цялото тяло, но това не е напълно вярно. Обривите с варицела причиняват на детето сърбеж, а неспазването на хигиената на тялото удвоява тези усещания и насърчава растежа на бактериите по кожата на детето, което е пряка заплаха от различни усложнения. Кога мога да се измия след варицела? Необходимо е да се къпе дете не само след възстановяване, но и по време на заболяване, като се даде предпочитание на топла душа. С варицела при деца д-р Комаровски препоръчва да се измие детето с преварена вода на стайна температура, като към него се добавя отвара от чистотин или лайка, които не само успокояват кожата, но са и естествен антисептик.
Колко дълго е варицелата заразна? Варицелата престава да бъде заразна на петия ден след последните епизоди на кожен обрив. Този период също се равнява на 10 дни от появата на първите папули..
Кога мога да отида на разходка след варицела? Разходката на чист въздух не е забранена за детето по време на болестта, когато температурата спадне, но за да не зарази други деца, детето не трябва да се появява на многолюдни места.
Заразна ли е варицелата през периода, когато сухи корички от многобройни везикули остават върху тялото на детето? Остатъчните явления под формата на сухи кори не съдържат активния вирус на херпес и не са опасни за другите. В рамките на 10-15 дни те изчезват, оставяйки пигментирани петна по кожата, които също скоро изчезват.
Възможно ли е да се разболеете варицела 2 пъти? Това е изключено, вирусът, който причинява варицела живее в човешкото тяло през целия му живот и може да се прояви като настинка по устните по време на хипотермия или херпес зостер на долната част на гърба и стомаха.

Превенция на варицела

Варицела, много заразна болест, профилактиката на която е ваксинацията. След ваксинацията човек придобива имунитет, който е валиден 20 години. Поради тази причина има много противници на този метод за предотвратяване на заболяването, тъй като има сто процента вероятност след прекратяване на ваксинацията човек да не се зарази с това заболяване. И тъй като в детска възраст варицелата се среща в лека форма, смята се, че е по-добре да се получи веднъж без усложнения.

Много родители, подкрепящи това мнение, не ограничават контакта на децата си, като болните деца умишлено ги заразяват на възраст, когато вероятността от усложнения е сведена до минимум. Независимо от това, в предучилищните институции, когато бъде идентифициран пациент, се обявява карантина за варицела и се предприемат редица мерки за намаляване на възможността за заразяване на екипа. Така те извършват вентилация на помещенията, спалното бельо се вари, децата в контакт с болно дете се изолират по време на инкубационния период на вируса.