Хирургично лечение на хигрома

Хигромата е доброкачествена неоплазма, която не се намесва в началните етапи, не боли, не причинява усложнения. Премахването на хигромата става необходимо, когато тя започне да расте бързо, причинявайки не само естетически дискомфорт, но и физически дискомфорт. Този вид тумор не се изражда в злокачествена форма..

Хигромата се характеризира както с мълниеносно увеличаване на диаметъра (няколко дни), така и с доста дълго (няколко години).

Премахването на хигромата е въпрос на естетически, а понякога и на физически комфорт на човека.

Какво е хигрома?

Хигрома (синовиална киста, ганглий на сухожилието) - епифизна неоплазма, състояща се от ставна капсула или сухожилие, напълнена с вискозна течност, локализирана под кожата. Неоплазмата има различен вид и се различава по редица параметри:

Основните места за локализиране на синовиалната киста:

Показания за отстраняване на хигрома

Ако се открие неоплазма, е важно да се консултирате с лекар. Само той може да постави правилната диагноза. Първо се нуждаете от консултация:

Ганглионът не е опасен от гледна точка на трансформацията в злокачествен тумор, но може да достигне значителни размери и да компресира близките сухожилия, стави, нерви и кръвоносни съдове. Ако няма очевидни индикации за отстраняване, достатъчно е периодично да наблюдавате тумора при лекуващия лекар или да използвате консервативни методи на лечение (масаж, електрофореза, кална терапия, UV лъчение, парафинови вани и приложения). За съжаление, тези методи не са достатъчно ефективни, рецидив се появява в 80–90% от случаите..

Хирургичното лечение на хигрома се препоръчва при наличие на различни симптоми:

Растежът и разпространението чрез хигром се превръщат в аргументи за елиминирането на тази формация.

• активен растеж;
• голям диаметър;
• продължителна липса на регресия;
• болка;
• подвижни движения;
• дискомфорт (парестезия, хиперемия, хиперестезия, изтръпване);
• ставни възпаления;
• компресия на нерви, кръвоносни съдове;
• гноен възпалителен процес;
• повторно заболяване;
• вероятност за почивка;
• нараняване;
• козметичен дефект.

При някои заболявания и състояния на тялото премахването на ганглиона е строго забранено:

• онкология;
• имунодефицит;
• ендокринни патологии;
• декомпенсация на хронични аномалии;
• възпалителни и херпетични кожни лезии;
• остри инфекциозни, вирусни или респираторни заболявания;
• нарушение на кървенето;
• бременност;
• кърмене;
• менструация.

Работа и протокол

Изборът на метода за отстраняване на синовиалната киста зависи от нейния размер, местоположение, свързани симптоми и усложнения. Лекарят препоръчва да се използва един или друг метод въз основа на ситуацията. Можете да премахнете новообразуването с помощта на няколко опции:

Операцията за отстраняване на хигрома може да се извърши по различни методи.

• хирургично отстраняване;
• раздробяване;
• пробиване;
• лазерно лечение.

Хирургичният ексцизия е най-ефективният начин за премахване на хигрома. Това е старателна операция, която трябва да се извърши от опитен хирург, за предпочитане в специализирана посока. Същността на операцията е пълното премахване на капсулата заедно с течността и близката тъкан, която вече е претърпяла дегенеративни промени.

обучение

Преди да премахнете хигромата, трябва да проведете диагноза, за да изключите вероятността от злокачествена или друга патология, визуално подобна на нея. За целта използвайте различни методи:

Преди процедурата за елиминиране на хигрома пациентът се подлага на преглед при лекар и преминава тестове.

• анамнеза;
• инспекция;
• палпация;
• Рентгенов
• Ултразвук на тумора и околните тъкани;
• MRI
• аспирация
• хистология.

След потвърждаване на диагнозата и преди операцията се правят допълнителни прегледи, за да се изключат противопоказанията за нейното провеждане:

• анализ на урината и кръвта (общ, биохимичен);
• флуорография на белите дробове;
• тестове за сифилис, имунодефицитен вирус, хепатит;
• ЕКГ.

Процес на работа

Хирургичното лечение на хигрома трябва да се провежда в стерилни условия на амбулатория или болница. Премахването на обичайния ганглий продължава от 20 до 30 минути, обикновено под местна упойка, но за операция при малки деца (до 10 години) и в особено тежки случаи, които изискват продължителна операция, понякога използвам обща анестезия.

1. наложете гумен турникет, ако туморът е локализиран на крайниците;
2. прилагайте анестезия, обикновено локална или обща;
3. направете разрез на неоплазмата;
4. антибиотици се прилагат чрез пункция, ако има инфекция;
5. туморът се нарязва до самата основа, заедно с източване от съдържанието;
6. на мястото на ексцизия се зашива синовиалната торбичка;
7. зашийте раната;
8. шев;
9. плътна превръзка, ортеза или мазилка в зависимост от локализацията.

Следоперативен и отпуск по болест

Понякога след операцията, в зависимост от хода на заболяването и свързаните с него усложнения, е необходим допълнителен курс на лекарствена терапия. За да направите това, кандидатствайте:

• болкоуспокояващи;
• антисептични лекарства;
• нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства;
• антибиотици.

Стандартната операция за отстраняване на хигрома отнема до половин час, но понякога отнема и повече време. Но на крайник, хирургическата манипулация трябва да продължи не повече от час поради ограничения на кръвообращението.

След като ганглионът е изрязан, човек се наблюдава няколко часа от лекар, след което се освобождава вкъщи, където е в отпуск по болест, провежда необходимата терапия и се възстановява. Следоперативният период включва:

• ежедневни превръзки;
• антисептично лечение на рани;
• развитие на крайниците (ако туморът е локализиран там);
• след 7-10 дни шевовете се отстраняват;
• на 7-12-ия ден се премахват средства за обездвижване, за да се осигури неподвижност;
• след 2 месеца пълно възстановяване.

Алтернативни методи за отстраняване: лазерно лечение, пробиване, раздробяване

Лазерното отстраняване на хигрома се извършва по същия принцип като хирургичното, само малък разрез се прави с лазерен лъч. Този вариант е по-малко травматичен, но също така оставя белези и не изключва възможността от инфекция и кървене. Лазерното отстраняване на хигрома изисква същите мерки за отдих, както обикновено. Лазерното лечение на хигрома се извършва по друг начин - артроскопски - те правят туморна пункция на две места. След една капсула ганглионът се изгаря, а през втората се изпомпва течност. Методът е по-малко болезнен, но вероятността от рецидив е много по-висока, отколкото след класическата ексцизия..

Пункция (блокада) - изсмукване на течност през игла от тумор, без да се отстранява капсулата. В получената празнота се въвеждат лекарствени вещества, чиято форма зависи от конкретната патология (антисептична, склерозираща, противовъзпалителна, физиотерапевтична, хормонална и др.). Този метод е подходящ само за малки новообразувания (до 1 см) и е значително по-нисък от хирургичното изрязване. Пункцията не изключва възможността за рецидив. Раздробяване - разкъсване на туморна капсула под налягане. Това е стар метод, който практически не се използва в широката медицинска практика, той е доста болезнен, но може да бъде ефективен при справяне с малък тумор с тънка капсула и ако пациентът откаже по-радикални мерки.

Усложнения на операцията, последици и рецидив

След отстраняване на хигромата понякога могат да настъпят негативни последици:

• инфекция на раната, супурация;
• кървене;
• подуване;
• нарушение на инервацията;
• завръщането на болестта;
• артрит.

Повторното появяване на болестта се причинява от:

• генетично предразположение;
• остатъци от капсули;
• дегенерация на заобикалящата тъкан;
• нарушение на следоперативния режим;
• отказ от обездвижване;
• физически стрес;
• лежащ хирург.

От известно време хигромата може просто да се наблюдава - в 40% от случаите тя се елиминира. Ако това не се случи, приложете към нея терапия или изрежете. След използване на консервативни методи на лечение, вероятността болестта да се повтори е 85%, след пункция и лазерно отстраняване - повече от 30%, след операция - от 5 до 15% - това е най-надеждният начин.

Отстраняване на хигрома

Хигромата е доброкачествен кистичен тумор. Състои се от плътна стена, която се образува от съединителна тъкан, а вътре е вискозно съдържание, което прилича на прозрачно желе с жълтеникав оттенък. Това всъщност е серозна течност, в която също присъстват фибрин и слуз..

Хигромата винаги се намира до ставите: китка или глезен. Също така, образувания могат да се появят на пръстите на ръката и на краката. В зависимост от това къде точно се намира хигромата, тя може да бъде мека или подобна на кости. Диаметърът на неоплазмата може да бъде от 5 милиметра до 6 сантиметра.

Въпреки факта, че хигромата е доброкачествен тумор, той е силно рецидивиращ.

Анатомия и причини за образуване на хигрома

Към днешна дата лекарите не са стигнали до еднозначно мнение защо се появява хигрома. Така че, според най-разпространената теория, първопричината за появата на такива кисти е процесът на метаплазия (дегенерация) в клетките на съединителната тъкан. В резултат се формират два вида клетки: вретенообразна, от която се формира капсулата, и сферична. Последните се пълнят с течност, която след това се разлива в междуклетъчното пространство.

Прави впечатление, че при жените болестта се диагностицира три пъти по-често, отколкото при по-силния пол. В този случай най-често хигрома се развива при пациенти на възраст от двадесет до тридесет години. Учените също успяха да установят, че има наследствена предразположеност - с други думи, кръвните роднини често страдат от това заболяване. Някои изследователи твърдят, че причината за хигромата може да бъде постоянно значително натоварване на сухожилието или ставата, както и еднократно нараняване.

Симптоми и прояви

По правило в повечето случаи хигромата е почти безсимптомно заболяване. В допълнение към естетическата, тя не причинява особени неудобства при пациентите.

Заболяването започва с леко подуване над ставната зона. Неговата отличителна характеристика е ясно разграничаване от околните тъкани. Кожата над неоплазмата може свободно да се движи. По правило хигромите са самотни, но понякога на една и съща става могат да се появят няколко образувания.

Хигромата може да расте както много бавно, почти незабележимо, така и бързо. Трябва да се отбележи, че когато туморът започне да нараства в размер, това неизбежно причинява компресия на сухожилията и невро-кръвни снопове. Освен това функционирането на ставата е нарушено.

Често пациентите се интересуват дали хигромата провокира болка. По правило пациентите изпитват болка с различна интензивност, ако туморът е разположен до нервите. Болката може да бъде постоянна, не твърде изразена или излъчваща. Понякога неприятните усещания могат да се появят само след интензивно натоварване. Също така понякога хигромата леко се увеличава след активно движение и намалява по размер в покой.

Що се отнася до кожата над образуването, тя може да остане непроменена и груба. В някои случаи се забелязва пилинг, кожата става червеникава.

Показания за отстраняване на хигрома

Към днешна дата най-ефективният начин да се отървете от хигрома е операцията. В случай, че процедурата се извършва от опитен хирург, рискът от рецидив значително намалява.

По правило лекарите решават, че образованието трябва да бъде премахнато, ако започне бързо да се увеличава по размер. Също така, индикация за отстраняване е постоянна болка, която се проявява както по време на движение, така и в покой. В допълнение, неоплазмата се отстранява, ако притисне нервите, в резултат на което инервацията се нарушава..

Необходимо е да се прибегне до отстраняване в случай, че хигромата нарушава нормалното функциониране на ставата или настъпва нагноене на тумора. Причината за хирургическата интервенция е и вероятността за спонтанно разкъсване на образованието и неестетичния му вид.

Подготвителен период и противопоказания

Преди операцията задължително се провеждат прегледи, които ще помогнат за установяване на точна диагноза. С други думи, хирургът трябва да е абсолютно сигурен, че е изправен пред хигрома, а не с друго образование. За да направите това, лекарят провежда задълбочен преглед на пациента. Първата му стъпка е палпиране. Струпвайки тумор, лекарят определя приблизителния му размер и заключава дали има признаци на възпалителен процес.

След това се извършва ултразвук. С негова помощ можете да оцените точния размер на неоплазмата, да направите заключение за нейната структура. Изследването също помага да се определи дали кръвоносните съдове са поникнали в кистата..

Магнитно-резонансната терапия се предписва, ако ултразвукът не е достатъчно информативен и лекарят има съмнения.

За да се изключи вероятността от злокачествен характер на тумора, се извършва пункция. Биопсия се прави и ако е налице възпалителен процес. В този случай бактериологичната култура на биопсията се извършва на хранителна среда, за да се определи кои антибиотици да се използват в терапията.

В случай, че диагнозата хигрома е окончателно потвърдена, пациентът се изпраща за предоперативно изследване. По правило говорим за обичайния набор от тестове и прегледи. Това са общи тестове, биохимия на кръвта, кръв за вирусен хепатит, ХИВ и сифилис, ЕКГ и флуорография.

По правило пациентът не се нуждае от специална подготовка преди операцията. Единственото условие е да изберете периода, в който пациентът може да намали натоварването без отрицателни последици - ставата ще трябва да бъде защитена най-малко няколко седмици след операцията.

Както всяка друга хирургическа интервенция, отстраняването на хигрома има своите противопоказания. Операцията не се извършва при пациенти, които наскоро са претърпели остри инфекциозни заболявания. Хирургичното отстраняване на неоплазмата също е противопоказано при проблеми с коагулацията на кръвта. Освен това жените не премахват хигромата в „интересна“ позиция.

Как да премахнете хигрома

Въпросът как точно да премахнете хигромата тревожи много пациенти. В момента операцията за отстраняване на тази неоплазма може да се извърши по един от трите начина. Първият е ексцизия, когато хирургът напълно изрязва формацията с капсулата.

Вторият начин е използването на лазерен лъч. В този случай само клетки, които са мутирали, са изложени на лазера. Здравият тъканен лазер не боли.

И накрая, операцията може да се извърши ендоскопски, като се използва специално оборудване, което се вкарва през малки разрези..

Отстраняването на хигрома е операция, която изисква проявата на високо умение от хирурга, тъй като неоплазмата се намира в непосредствена близост до ставите, нервите и сухожилията. Освен това операцията по отстраняване включва няколко етапа, тъй като хигромата е херния, с други думи - изпъкналост на синовиалната торба, която в крайна сметка се развива в киста. Следователно хирургът има задачата да отстрани тялото на кистата, както и провлака, след което синовиалната торба трябва да бъде зашита до първоначалния си размер.

Най-трудно е отстраняването на хигрома, разположена върху китката. Китката представлява съвкупност от кръвоносни съдове, лигаменти, стави и нерви и следователно хигромата в тази област трябва да се отстранява само от специалисти по микрохирургия на ръката, а не от общохирурзи. Второто най-трудно е премахването на хигромата на краката.

Хирургията се извършва под местна упойка. Понякога се използва обща анестезия - обаче само в случаите, когато операцията е дълга и сложна. По правило процедурата трае не повече от половин час. Малки образувания, отстранени на амбулаторна база.

Операцията за отстраняване на хигрома се състои от следните стъпки:

1. На крайника се прилага гумен турникет и на мястото на бъдещия разрез и по контура на формацията се инфилтрира анестетик..
2. Лекарят изрязва кожата над тумора и извършва пункция за извличане на течност.
3. Хирургът внимателно изолира хигромата от околните тъкани. Не е достатъчно да се отстрани само горната част на формацията, която е най-лесна за достигане. В този случай значителна част от мембраната му остава в дълбочината на тъканите, което ще доведе до факта, че няколко месеца след операцията, течността отново ще започне да се събира в хигромата. Ето защо е толкова важно да се подчертае цялата обвивка на формацията, до местата, където основата й е свързана със ставата.
4. Лекарят извършва ексцизия на изпъкналостта и зашива синовиалната торба.
5. Хирургът зашива раната, прилага стегната превръзка и фиксира ставата с ортеза или паяк.

В случай, че пациентът изпитва болка, лекарят може да предпише упойка. Превръзките се провеждат всеки ден. Ако има заплаха за развитието на възпалителния процес, се предписват антибиотици.

По правило шевовете се отстраняват седмица след операцията, а фиксиращата превръзка - след четиринадесет дни.

Лазерно отстраняване на хигрома

Лазерното отстраняване на хигрома наподобява конвенционалната хирургия. Единствената разлика е методът, използван за изрязване на тъкан. Вместо скалпел се използва лазерен лъч.

Съществува погрешно мнение, че хигромата се отстранява с лазер без помощта на разреза и не остават белези. Това всъщност не е така. Въпреки това с лазерното отстраняване вероятността от развитие на кървене намалява и инфекцията на раната не се проявява.

По време на лазерното отстраняване тъканта над хигромата се дисектира, след което хернията се отделя възможно най-внимателно, така че съдържащата се в нея течност да не попадне в заобикалящата тъкан. След операцията раната се зашива и превързва. Превръзката се сменя всеки ден, а шевът се отстранява след около седмица и половина..

Понякога се използва и друг метод на лазерна хирургия. Тумор се пробива с помощта на две игли, след което през една от тях се вкарва лазерно влакно, с което капсулата хигрома се изгаря отвътре. С втора игла изсмучете течността. Процедурата завършва с превръзка под налягане.

Ако говорим за предимствата на лазерното отстраняване, това е, на първо място, намаляване на продължителността на операцията, намаляване на болката и отсъствие на кървене поради факта, че малките съдове незабавно се коагулират от самия лазерен лъч. Също така шевът след операцията е много тънък и по-малко забележим..

В този случай обаче трябва да се има предвид, че при традиционното хирургично изрязване на хигромата броят на рецидивите е много по-малък, отколкото при лазер. Това се дължи на факта, че лазерното отстраняване не включва зашиване на портите на формацията - с други думи, мястото, където се свързва със ставата.

Характеристики на отстраняване на хигрома в зависимост от локализацията

В зависимост от мястото, където се намира хигромата, нейното отстраняване има редица характеристики.

Hygroma четка

Киста на ръката обикновено се образува на гърба на ставата на китката. Може да се появи и отстрани на дланта или в областта на ставите на пръстите. Такива кисти се считат за професионално заболяване на хора, които постоянно напрягат ръцете си - например секретари и цигулари. Също така броят на подобни гигроми се увеличи значително през последните години поради факта, че хората прекарват много време в компютри.

Отстраняването на хигрома в ставата на китката се извършва много внимателно поради факта, че има два нервно-съдови снопа. Ето защо подобна интервенция трябва да се извърши от много висококвалифициран хирург.

Хигрома на четката за пръсти

Характеристиките на образуването от този тип зависят от това къде се намира кистата - на гърба или на палмарната страна на пръста. Като правило, на гърба, обикновено се появява или в основата на фалангите, или в междуфаланговите стави. Кожата над такива образувания е изтъняла и опъната. Няма болка. Ако кистите са на дясната повърхност на пръстите, тогава те могат да се разпространят в няколко фаланга. Също така, тъй като има повече нервни влакна в тъканите на палмарната повърхност на пръстите на пръстите, пациентът може да изпита силна болка.

Много рядко хигромите се образуват в основата на пръстите. Те са с много по-малък диаметър, само до 0,5 сантиметра, но при натискане върху образуването възникват изключително неприятни усещания.

Отстраняване на хигрома на китката

Често пациентите живеят с хигрома на ставата на китката от палмарна страна в продължение на няколко години, а неоплазмата не притеснява пациента. Ако обаче туморът започне да расте в размер, ако причинява изтръпване на пръстите и изтръпване, е необходимо да се прибегне до операция.

Тъй като хигромата е разположена до радиалната артерия, хирургът, който ще извърши хирургическата интервенция, изисква висока точност и професионализъм, за да не наруши кръвообращението.

Хигромата на ставата на китката се отстранява или под местна, или под обща анестезия. Някои лекари се застъпват за обща анестезия, тъй като те пречат на дълбоката тъкан, за да изрязват напълно капсулата..

Отстраняване на хигрома на глезена и стъпалото

Новообразувания на долния крайник обикновено са разположени на глезенната става или на стъпалото. По правило именно образуванията на стъпалото са най-болезнени и най-вероятно се травмират поради факта, че обувките могат да търкат кожата. Освен това теглото на цялото тяло притиска хигромата. В резултат на това пациентите изпитват силен дискомфорт при ходене. Поради трайно нараняване капсулата, разположена в подножието на хигромата, може да се спука, което е изпълнено с възпаление и супурация.

След отстраняване на хигромата на крака, пациентът ще трябва да се движи на патерици поне седмица и половина.

Отстраняване на хигрома при дете

Както бе отбелязано по-горе, най-често кистите се диагностицират при млади хора на възраст от двадесет до тридесет години. Въпреки това, понякога хигромата се диагностицира при деца. Трябва да се отбележи, че често появата на новообразувание в глезенната става провокира класове в спортни секции и танцови среди, по време на които децата се нараняват или изпитват сериозен стрес.

Ако се подозира хигрома, детето се насочва към ортопед, прави се рентген и ултразвук. Въз основа на резултатите от тестовете лекарят решава дали ще се използва консервативният или хирургическият метод.

Посока за отстраняване се издава, ако формацията бързо се увеличава по размер, детето изпитва болка не само при движение, но и в покой, оплаква се от изтръпване на крайника и ограничаване на неговата подвижност. Хигромата също се отстранява, ако консервативното лечение не доведе до положителен резултат..

За деца, които все още не са достигнали десетгодишна възраст, операцията се извършва под обща анестезия. Ако детето вече е на десет години, лекарят се съсредоточава върху индивидуалните индикации и извършва интервенцията или под обща или местна упойка. Процедурата за отстраняване на киста при дете е същата като при възрастните. Когато новообразуването се отстрани, наложете стегнат превръзка, ортеза или еластичен лонгет, за да ограничите подвижността на увредения крайник.

Най-щадящият вариант за малък пациент е отстраняването на хигрома с ендоскоп или лазер.

Следоперативен период

По правило след операцията пациентът напуска медицинското заведение на първия ден. Въпреки това той ще трябва да дойде за превръзки и шевове..

Въпреки факта, че операцията за отстраняване на хигрома се счита за не твърде сложна, ще ви отнеме известно време, за да се възстановите. Веднага след интервенцията се нанася шина върху увредената зона - подвижна мазилка превръзка. Не пречи на превръзки и заздравяване на рани, но в същото време надеждно фиксира ставата. Лонгата се отстранява след около месец, в зависимост от това къде се намира хигромата и колко сложна е била операцията. Въпреки това, дори след отстраняване на отливката на мазилката, натоварването на ставите трябва да бъде сведено до минимум..

В някои случаи след отстраняване на кистата лекарите предписват физикална терапия и физиотерапия: отопление, електрофореза, магнитна терапия. Всичко това ще помогне за възстановяване на ставната мобилност. Пълната рехабилитация зависи от това колко внимателно следва пациентът препоръките на лекуващия лекар и дали ще има усложнения след операцията.

Усложнения и рецидиви

Въпреки факта, че отстраняването на хигрома се счита за сравнително малка хирургическа интервенция, в някои случаи могат да възникнат усложнения. Така че, инфекция може да попадне в раната, което е причина за появата на възпалителния процес и супурация. При недостатъчна квалификация лекарят може да увреди артерията, което е изпълнено с развитието на кървене или нерв, което води до нарушение на инервацията.

Отделно, заслужава да се спомене възможността за рецидив след отстраняване на хигромата. Според статистиката болестта се развива отново в тридесет процента от случаите. Лекарите са установили основните причини, които могат да провокират рецидив на заболяването. Това, например, слабост на съединителната тъкан. Освен това повторната поява на киста може да провокира неспазване на режима след операция или пациентът може да се върне към дейността, довела до появата на хигрома.

Също така, причината за рецидив може да бъде недостатъчно извършена хирургическа интервенция. Например хирургът може да остави частици от капсулата хигрома или да не зашие така наречената анастомоза - мястото, където хигромата се свързва със ставната капсула. В повечето случаи рецидив на заболяването води до повторни операции.

Отстраняване на хигрома без операция

Перспективата за операция е страшна за много хора, така че те са нетърпеливи да научат как да премахнете хигрома без операция. В някои случаи премахването на кистата без хирургическа интервенция е наистина възможно, но не трябва да поставяте диагноза самостоятелно и да започнете да се борите с болестта.

На първо място е необходимо да се проведе диагностика - рентгенови лъчи и пункции. Тези проучвания ще позволят да се изключи възможността друг вид тумор, който може да е злокачествен, да се „прикрие“ като хигрома. По време на пункцията лекарите изпомпват съдържанието на кистата и я изпращат в лабораторията за биохимичен анализ. Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя вида на лечението, който е подходящ във всеки отделен случай.

Ако говорим за методи за премахване на хигрома без използването на хирургични процедури, тогава има поне пет от тях. Това е физиотерапия, механичен метод, пробиване, медикаменти и / или хомеопатично лечение, както и използването на традиционната медицина.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са показани изключително за лечение на малки гигроми. Те се използват и само в случаите, когато няма възпалителен процес в засегнатата става..

Така че за дълбоко нагряване може да се използва UHF. Процедурата стимулира регенеративните процеси и има противовъзпалителен ефект, а също така подобрява притока на кръв. Лечението с ултразвук има релаксиращ ефект върху мускулите, стимулира микроциркулацията и обогатява тъканите с кислород, а също така стимулира процесите на регенерация. Магнитотерапията има противовъзпалителен ефект и спира подобни процеси в костите и хрущялите. Парафиновите обвивки облекчават подуването и спомагат за облекчаване на възпалителния процес. И накрая, солените и содовите бани помагат за възстановяване на подвижността на ставите.

По време на физиотерапията трябва да се приложи плътна превръзка на засегнатата става и да се стреми да ограничи натоварването на засегнатата става.

Раздробяване (механичен метод)

Раздробяване на хигрома - така нареченият "дядо" метод. Преди се използваше навсякъде, но сега подобна процедура може да се препоръча само от хирург в напреднала възраст..

Същността на този метод е, че те оказват голям натиск върху кистата, в резултат на което черупката се спуква и течността се излива в околните тъкани. Привържениците на този метод разчитат на факта, че съдържанието на хигромата е стерилно и следователно течността се разтваря сама. Проблемът обаче е, че понякога подобен метод може да провокира развитието на възпаление, супурация и абсцес.

пункция

Пункцията е преходна връзка между консервативното и хирургичното лечение на хигрома. Трябва да се има предвид, че подобен метод не е в състояние да се отърве от киста веднъж завинаги, но води до временно изчезване на тумора.

Същността на пункцията е, че неоплазмата се пробива с игла и съдържанието се изсмуква от нея. Лекарства, които предотвратяват повторното натрупване на съдържание, се въвеждат в кухината.

Факт е обаче, че мембраната на кистата остава на мястото си, следователно, рецидив все пак ще се появи с течение на времето.

Процедурата е много бърза и не твърде мъчителна. Лекарят третира кожата над хигрома антисептик, след което с една ръка фиксира кистата, а с другата я пробива под ъгъл от тридесет градуса. След това течността се изсмуква, докато издутината под кожата напълно изчезне.

Трябва да се отбележи, че самата пункция е отличен диагностичен инструмент. Ако течността, която лекарят изпомпва от кистата, съдържа кръв или гной, лекарите правят корекции в по-нататъшния курс на лечение.

Лечение с лекарства

Лечението на хигрома с медикаменти е показано в тези случаи, когато компресията на тъканите около кистата е довела до развитието на възпалителния процес. В този случай лекарят предписва лечение въз основа на какъв тип възпаление трябваше да се сблъскам.

Така че, лекарствата се използват за лечение на асептично (не гнойно) възпаление. Лекарите препоръчват използването на нестероидни противовъзпалителни средства, като Нимесил или Диклофенак. Употребата на антихистамини също е показана..

Трябва да се има предвид, че нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се приемат с повишено внимание, ако пациентът е диагностициран с нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Също така при употребата им често се развиват нежелани реакции, което би трябвало да е причина за спиране на приема и незабавно посещение при лекаря.

Често се използват хомеопатични лекарства - билкови препарати. Този вариант на нехирургично отстраняване на хигрома е подходящ за тези, които страдат от алергии или индивидуална непоносимост към лекарства..

Ако лекарят диагностицира гнойно възпаление, тогава само операцията може да помогне. В този случай дори приемането на антибиотици няма да помогне, защото те просто не могат да се справят с бързото размножаване на бактериите.

Народни методи

Използването на рецепти от традиционната медицина за премахване на хигрома остава неизменно популярно и търсено. Някои от тези инструменти наистина са се доказали добре. Въпреки това, преди да започнете такава терапия, трябва да се има предвид, че лечението с тези методи може да продължи години напред. В допълнение, трябва да имате значително търпение да държите компреси няколко часа подред.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че дори и най-безопасните, изглежда, средства за премахване на хигрома без операция трябва да се използват с изключително внимание, като се следи реакцията на организма. Също така, преди да започнете такава терапия, консултирайте се с лекар без провал.

Едно от най-популярните народни средства за лечение на хигрома е лекарството Димексид, което се използва за компреси. Въпреки факта, че това е средство за индустриално производство, този метод за избавяне от киста може да се счита за популярен, тъй като не е получил „официалната благословия” на лекарите. Трябва да се има предвид, че с помощта на Димексид можете да се отървете от хигрома само с малък размер и много мека структура. За да премахнете образувания с голям диаметър и плътни, няма да помогне.

Ако говорим за наистина народни средства, тогава ще дадем само няколко от тях, които са се доказали достатъчно добре.

И така, популярен метод за лечение на хигрома е компрес от червена глина. Разтворете две чаени лъжички сол в 100 г вода, след това добавете праха от червена глина, закупен в аптеката. Готовият продукт трябва да има консистенция на достатъчно гъста каша. Поставете го върху хигромата и го покрийте с няколко слоя превръзка. Навлажнете изсушената глина директно през превръзката. Дръжте този компрес за един ден, след това направете почивка за два часа и повторете.

Друг начин е лечението със зелев сок. Оставете зелето през месомелачка, след което изцедете сока. Трябва да го пиете два пъти на ден преди хранене, по 100 мл всяко. В същото време зелев лист, намазан с мед, трябва да се приложи върху засегнатата област и да се увие в топъл шал.

Използват се и компреси от сок от горчив пелин, алкохолни лосиони, компреси от синя глина.

Hygroma

Преглед

Хигрома (сухожилен ганглий) е напълнен с течност подуване близо до ставата или сухожилието. Най-често хигрома се образува на ръката и прилича на подутина на китката, по-рядко се среща на пръстите на ръката или крака, коленните и раменните стави, както и на други части на тялото.

Хигромата изглежда и се усеща като гладка подутина под кожата. По произход това е киста, тоест торбичка, пълна с течност. Развива се от изпъкналостта на черупката на ставата или сухожилието и е изпълнен със синовиална течност - ставна смазка, която заобикаля сухожилията и ги предпазва по време на движение. С течение на времето съдържанието на хигромата се сгъстява, придобива желеобразна консистенция и подутината става гъста.

Сухожилният ганглий може да се образува близо до всяка става. По-често срещана хигрома на китката (особено отвън), ръцете и пръстите. Това е доброкачествена формация. Няма случаи на трансформация на хигрома в злокачествен тумор. Въпреки това, достигайки голям размер, ганглионът може да причини козметични проблеми, да причини болка по време на движение, притискане на близките нерви и кръвоносни съдове, а също и да пречи на работата, ако се намира на пръстите.

Причината за образуването на хигрома не е ясна, но това може да се дължи на износване или нараняване на ставата или сухожилието. Също така е невъзможно да се предвиди поведението на хигрома, във всеки случай кистата може да се държи различно. Понякога тя продължава да расте, достигайки големи размери, понякога изчезва сама, в някои случаи растежът и развитието й спират.

Лечение с хигрома: възможно ли е да се направи без операция?

По правило лечението се препоръчва само когато хигромата причинява болка, свива движенията или създава козметичен дефект. Ако чукът не пречи, той може да бъде оставен без лечение.

Понякога хигромата може да изчезне сама, например, след случаен удар или при силен натиск: обвивката на кистата се спуква, а съдържанието се излива в околната тъкан и се разтваря. Недостатъкът на това лечение е, че след известно време черупката на хигрома заздравява, течността се натрупва и подутина отново расте под кожата.

Лекарят може да Ви посъветва да лекувате хигрома без операция - с помощта на пункция или пункция. След локална анестезия (анестезия) кожата с дебела игла се пробива над хигромата със спринцовка и се изпомпва нейното съдържание. Тогава лекарят може да инжектира стероид в кистата, което според някои изследвания намалява риска от повторно образуване на конус..

Пункцията е прост и безболезнен начин за лечение на хигрома без операция. Веднага след процедурата можете да се приберете вкъщи. Не се изисква зашиване. Лекарят поставя превръзка под налягане върху областта на ставата. Недостатъкът на този вариант на лечение е високата вероятност за повторно нарастване на хигромата - това се случва при 50% от всички пункции. За да намалят риска от рецидив, хирурзите препоръчват да носят ортеза или фиксатор за известно време..

Хигрома хирургия

По-радикален метод е операцията, когато капсула от киста се отстранява заедно със съдържанието. Има два подхода за хирургично лечение на хигрома:

• Отворена операция - когато хирургът прави разрез от около 5 см над засегнатата става или сухожилие.
• Артроскопията е нежна операция, по време на която се правят няколко точкови разреза, единият от които съдържа мъничка камера (артроскоп), която позволява на хирурга да види какво се случва вътре в ставата. Ръководен от изображението от артроскоп, хирургът вмъква инструменти през разрезите и премахва хигромата. Възстановяването след артроскопия е по-бързо.

И двата вида операция могат да се извършват под локална (по-често) или обща анестезия (анестезия), в зависимост от местоположението на хигромата, вашите предпочитания и препоръките на лекаря. При локална анестезия ще сте в съзнание, но няма да усетите болка. При обща анестезия ще спите.

Понякога вместо конвенционален метален скалпел, хирургът използва енергията на лазерен лъч. Операцията се нарича лазерно отстраняване на хигрома. Лазерното отстраняване на хигрома не се извършва във всяка клиника и е по-скъпо. Използването на тази техника обаче ви позволява да постигнете по-добри козметични резултати: белегът след лазерно отстраняване е по-тънък и по-малко забележим. Въпреки че естетическият ефект от операцията е по-зависим от уменията на хирурга.

Отстраняване на хигрома: какво след операцията?

След операцията хирургът ще приложи шевове и превръзка, за да поддържа тази зона чиста, да намали риска от инфекция и да я предпази от случайни синини. По правило разрезът не боли, но ако имате неприятни усещания, можете да използвате обезболяващи. Понякога лекар може да предпише антибиотици, за да се избегне инфекция в раната. Ако хигромата е била на китката или китката, може да се наложи няколко дни да носите поддържаща превръзка, за да не ударите случайно ръката си, за да избегнете подуване и дискомфорт. Обикаляйте редовно пръстите си, за да не загубите подвижността на ставите.

След операцията вероятно ще останат хематоми (синини), но те ще преминат бързо. Възможна временна загуба на подвижност, подуване и болка в ставата. Ако болката или загубата на подвижност продължават дълго време, може да се наложи физиотерапия. Сроковете за връщане на работа главно зависят от естеството на вашата работа. Ако се занимавате с физически труд, може да се наложи да изчакате няколко седмици. Като правило можете да се върнете на работа 2-6 седмици след операцията.

Дори след хирургично лечение на хигрома рискът от рецидив остава: според статистиката вероятността кистата отново да нарасне от 10% до 40%. Шансовете за успешно излекуване с многократно отстраняване на хигрома са високи, но всяка следваща операция увеличава риска от усложнения, например, увреждане на близките нерви.

Отстраняване на хигрома

Хигромата е доброкачествена неоплазма, наподобяваща тумор, изпълнен с течност. Изглежда като хигрома на чупка, може свободно да се движи под кожата. Началните етапи на заболяването се лекуват с консервативна медицина. Има случаи, при които отстраняването на хигрома трябва да се извърши чрез хирургическа интервенция.

Важно! Посетете Вашия лекар веднага за точна диагноза..
Симптоми на заболяването.

Често хигромата отминава без симптоми, не причинява никакъв дискомфорт (освен естетическия вид). В началния етап върху ставата расте малка подутина (често единична, рядко няколко неравности).

Може да има и синдром на болка, който лесно се отстранява с помощта на мехлеми, лекарства и народни средства. Растежът на туморите може да бъде както бавен, така и бърз. При бърз растеж отстраняването на хигромата става чрез метода на операция.

Подготовка за процедурата.

Преди да започне процедурата за отстраняване, лекарят провежда такива изследвания:

• Палпация. Така лекарят определя състоянието на кистата, размера, дали има възпаление и т.н..
• Ултразвук Основният етап преди операцията, защото показва всичко, което не се вижда с просто око, а именно тъкани, нерви, сухожилия и кръвоносни съдове. Ултразвукът е задължителен, тъй като ще помогне на лекаря да не докосва важни места.
• MRI Най-точният диагностичен метод, но не съвсем достъпен. Предписва се само в тежки случаи.
• Пункция. Той се състои във факта, че течността се взема от неоплазмата, за да се анализира естеството на тумора. Прави се както преди отстраняване, така и след.

Показатели и противопоказания за операция.

Най-ефективният метод за премахване на хигрома е операцията. И ако тя се проведе правилно, тогава не може да се очаква рецидив на заболяването. Разбира се, не се предписва на всички. Основните показатели за такава интервенция са:

• Интензивен растеж на неравностите.
• Болка в засегнатата област.
• Отрицателни ефекти върху нервните окончания.
• Pus пълнеж.
• Грозен оглед на болната област.

Противопоказанията включват бременност, инфекциозни и хронични заболявания, лоша коагулация на кръвта.

операция.

Процедурата преминава под местна, въпреки че в редки случаи използват обща анестезия. Тъй като интервенцията е малка, времето е максимум половин час. Отстраняването на малка хигрома става на база „еднодневна болница”.
Етапи на операцията:

1. Използването на гумен турникет върху засегнатия крайник.
2. Въвеждането на анестетици в предполагаемото място на разреза и в краищата на подутина.
3. Подстригване на кожата над новото творение.
4. Извличане на вещество от чупка чрез спринцовка. Това не е задължителна стъпка, тъй като понякога се отстранява без пункция..
5. Отстраняване на хигрома от тъканите (работата трябва да е задълбочена и задълбочена).
6. Шиене и прилагане на стегната превръзка.

На пациента се предписват лекарства за облекчаване на болката, превръзките се извършват всеки ден. Ако има склонност към възпаление, се предписват антибиотици. Шевовете се отстраняват в серия от пет до десет дни, в зависимост от сложността на операцията..

Лазерно отстраняване на тумор

Операцията за отстраняване на хигромата с лазер е подобна на обикновена хирургическа интервенция. Единственият начин за изрязване на тъкан не е един и същ - лазерен лъч. Има разпространено вярване, че лазерът не реже тъкан, не оставя белези. Това обаче е само мит, въпреки че лазерът е по-безопасен, не провокира много загуба на кръв и инфекции.

Етапи на операцията, като например по време на хирургическа интервенция. Но има и друг начин да го премахнете с лазер - бучка се пробива с две цели, през едната от които преминава лазерен светодиод. Той изгаря хигрома вътре. Втората игла - за издърпване на веществото вътре в неоплазмата.

Пациентите са по-склонни да се подложат на лазерна процедура, тъй като:

• Операцията е два пъти по-бърза..
• Не причинява болка.
• Предпазва от големи кръвоизливи.
• Белегът остава малък.
• Остава само четиридесет минути да легнат след такава интервенция, след което им е позволено да се приберат вкъщи.
• Прилага се за деца.

Важно! При сравняване на лазерни методи и хирургическа интервенция е доказано, че в първия има много повече рецидиви на заболяването.

Следоперативен период

За да се възстановите след операцията, трябва да положите много усилия, дори и да е малко. Това се дължи на факта, че той преминава близо до ставата, което може да загуби своята функция (при небрежно поведение).

За да се предотврати проблем, веднага след операцията, върху засегнатата област се прилага устройство за фиксиране - шина. Той не пречи на превръзки и лечение на рани, като същевременно фиксира твърдо болната става. Носенето на вратовръзка трябва да бъде около месец (зависи от местоположението на хигромата и сложността на хирургическата интервенция). След това ограничете натоварването на тази става.

Полезно е да се извършват физиотерапевтични упражнения, ще бъдат предписани от специалист след операцията за отстраняване на хигромата. В някои случаи е необходимо да се посещават различни видове физиологични процедури: отопление, магнитна и ултразвукова терапия, електрофореза. Те са необходими за бързото възстановяване на ставата..

Оперираното лице напуска медицинското заведение в деня на операцията, след което идва на превръзки и отстраняване на конци.

Пълната рехабилитация зависи от това колко бързо пациентът се справя с болестта и как ще изпълни препоръките на лекуващия лекар.

Усложнения след отстраняване на хигрома.

Нито една операция не минава без усложнения. Всичко зависи от човешкото тяло и квалификацията на лекаря. Най-честото усложнение е инфекцията на раната и появата на неестетични белези на оперираното място. При некачествено изпълнение за няколко месеца е необходимо отново да премахнете хигромата.

Трябва да се помни! Колкото по-малка е неоплазмата, толкова по-бързо можете да се отървете от нея.

Цената на такива процедури зависи от клиниката, лекаря, метода за отстраняване на чумата. Местоположението на тумора, неговият размер се вземат предвид. Не отлагайте да посетите специалист.

Видове хирургично отстраняване на хигрома и техните характеристики

Хигрома (ганглий) е кистозна тумороподобна формация, образувана от ставна капсула, сухожилие. Най-често се диагностицира хигрома на ставата на китката. Туморът съдържа синовиална течност вътре. Отстраняването на хигрома помага за подобряване състоянието на пациента.

Показания за операцията

Хигромата никога не е злокачествена, т.е. не се изражда в злокачествена формация. Няма жизненоважни индикации за спешното отстраняване на тази формация. Това обаче може значително да ограничи представянето на човек и да обезобрази външния му вид. Когато расте, той започва да оказва натиск върху съдовете, нервите, причинявайки болка, дискомфорт.

Консервативните методи на лечение в повечето случаи са неефективни, след което хигромата възобновява развитието си в около 90% от случаите. Единственият ефективен метод за избавяне от тумор е неговото хирургично отстраняване. Операцията за отстраняване на хигрома е показана в такива случаи:

• синдром на силна болка;
• бърз растеж на тумора;
• неудобство
• изразено нарушение на двигателната функция на китката ставата;
• нарушение на кръвообращението в резултат на съдова компресия;
• нарушение на инервацията на ставната китка;
• козметичен дефект.

Лазерна хигрома точност

Преди операцията лекарят провежда такива прегледи:

1. Палпация. По време на палпацията лекарят определя: размера, състоянието на тумора, наличието на камери в него, признаците на развитието на възпалителния процес.
2. Ултразвуково изследване С негова помощ хирургът научава за размера, формата, структурните особености, местоположението спрямо тъканите, сухожилията и нервите.
3. MRI Назначавайте в сложни и пренебрегвани случаи, когато е необходимо да се определи точното местоположение на неоплазмата, а други методи не дават такава информация.
4. Пункция - проба от съдържанието на конуса (хигрома). Необходим е цитологичен анализ, за ​​да се елиминира рискът от злокачествена дегенерация.

Преди процедурата на пациента се предписва локална анестезия. Лазерното отстраняване прилича на стандартна медицинска намеса, но хирургът използва лазерен лъч вместо скалпел. С тази операция вероятността от инфекция на раната и развитието на усложнения се намалява.

В повечето случаи за лазерно отстраняване се използва лазерно устройство с въглероден диоксид. Температурата на лазерния лъч е приблизително + 800ºС.

По време на лазерното отстраняване се отстранява тъкан, разположена над тумора. След това кистата се отстранява внимателно. По време на операцията внимателно следете, за да не попадне течността в заобикалящата тъкан. След операцията раната се зашива, превързва. Превръзката се сменя ежедневно, шевовете се отстраняват за около 10 дни.

В някои случаи се пробива игла, след което в един от тях се вкарва лазерен диод. В този случай туморът се изгаря и унищожава вътре. Втора игла се използва за отстраняване на течност от тумора. Операцията е завършена с прилагане на превръзка под налягане. Тази опция е по-малко травматична от предишната..

Премахването на хигромата на четката се извършва внимателно, защото има голям брой нерви и кръвоносни съдове и е важно да не ги повредите. Същото се случва и при премахване на образуването на пръстите.

Отстраняването на хигромата по крака, глезена и стъпалото също се извършва, като се вземат предвид анатомичните особености на структурата на тези стави. Новообразувания на стъпалото са придружени от силна болка. Капсулата хигрома постоянно се наранява, а променената кожа се втрива и заразява. Операцията е свързана с висок риск от инфекция на хирургичното поле. След отстраняване на тази неоплазма на краката, пациентът трябва да се движи на патерици известно време (най-малко 10 дни).

Лазерното премахване на образованието е забранено в случай на:

• онкологично заболяване;
• наличието на бактериални или вирусни патологии по време на планирането на операцията;
• заболявания, поради които системата за коагулация на кръвта е нарушена;
• нарушения на щитовидната жлеза;
• диабет
• наличието на дерматологични заболявания в областта на хирургическата интервенция;
• бременност
• кърмене.

пункция

Тази операция се извършва за диагностициране и лечение на хигрома. В процеса на подготовка за операция пациентът трябва да осигури чистотата на хирургичното поле. Няколко дни преди интервенцията е строго забранено употребата на алкохолни напитки. Пушенето не е разрешено в деня на операцията. За приемането на лекарства, които влияят на процесите на коагулация на кръвта, трябва да информирате лекаря предварително (приблизително 7 дни) (корекция на основното лечение е възможна).

Преди да се пробие хигрома, хирургичното поле се третира с антисептични разтвори. Кистата се фиксира на ръка, така че процесът на аспирация на течността протича по-малко травматично.

По време на пункцията с игла се пробива тумор (пункция). С помощта на спринцовка се извършва изсмукване на вътреставна течност. Цялата операция отнема не повече от 20 минути. За да се предотврати рецидив, се предписват лекарства. След ендоскопска интервенция се прилага шев, стерилна превръзка, еластична превръзка. По-нататъшното лечение се извършва в амбулаторни условия..

Операцията с хигрома пункция е напълно безопасна и безболезнена. Без значение в какъв стадий се развива този тумор, се предписва локална анестезия.

Пункцията не се извършва при инфекциозни заболявания, треска и патологии на системата за коагулация на кръвта. Не се препоръчва да се извършва пункция по време на бременност и хранене на бебето.

Артроскопско отстраняване

Артроскопското (ендоскопско) отстраняване на хигромата предполага въвеждането в ставата чрез малка пункция на кожата на инструментите под формата на дълги и тънки тръби. Това е най-нежната и не толкова травматична операция..

Преди операцията се извършва анестезия. Локалната анестезия се извършва чрез инжектиране на ефективни болкоуспокояващи в кожата - Novocain, Lidocaine, Ultracain. Локалната анестезия осигурява облекчение от болката, но дискомфортът поради докосването на медицински инструмент до тъканите е възможен. Локалната анестезия се препоръчва само на хора, които могат да издържат на операция без силен емоционален дискомфорт..

С регионална анестезия болкоуспокояващите се инжектират в цереброспиналната течност. Пациентът е в съзнание, но не чувства болка и дискомфорт.

При обща анестезия човек се инжектира в анестезия. Той обаче не чувства нищо и е в безсъзнание. Този вид артроскопия е показан, когато е необходима дългосрочна операция..

За да се предотврати инфекция на ставните и вътреставни тъкани, се предписва всеки антибиотик с широк спектър на действие. Това лекарство е показано в деня на операцията..

Върху кожата на засегнатата става се правят 2 пункции с диаметър не повече от 0,5 см. Източник на светлина и видеокамера се въвеждат чрез една пункция (тя е свързана с монитора), благодарение на която лекарят ясно вижда всичко, което се случва по време на операцията на монитора. Троакар се въвежда чрез друга пункция. Това устройство се използва за вътреставни манипулации..

Солевият разтвор се инжектира през троакара. Необходимо е за разширяване на вътреставната кухина. След това лекарят с помощта на видеокамера изследва вътрестатичната кухина, открива киста.

След това чрез троакара се въвеждат всички необходими инструменти за отстраняване на хигромата и извършване на други хирургични процедури. Ако е необходимо, възстановете нормалното местоположение на елементите на фугата.

След като артроскопското отстраняване приключи, физиологичен разтвор се инжектира в ставната кухина, за да се измият кръвни съсиреци и малки части от ставата. Те са причина за синовит и други възпалителни заболявания. Когато лекарят приключи със зачервяване, изважда камера, троакар от прободите. Прободите се изтеглят заедно с шевовете и се покриват със стерилни превръзки, предварително навлажнени в антисептичен разтвор.

По цялата превръзка на ставата се прилага превръзка. Ден след операцията се отстранява. Прободите се затварят с бактерициден пластир. Шевовете се отстраняват приблизително 8 дни.

Артроскопията има абсолютни и относителни противопоказания. Абсолютните включват:

1. Анкилозата е състояние, при което настъпва постепенно сливане на ставното пространство с костна или съединителна тъкан. Когато ставната празнина е напълно обрасла, движенията в ставата стават невъзможни.
2. Наличието на заразена рана.
3. Възпаление на тъканите около ставата.
4. Тежко състояние на пациента, при което всяка хирургическа интервенция е противопоказана.

Относителни противопоказания за артроскопия:

• обширно увреждане на ставата, при което е нарушена целостта на връзките, ставната капсула;
• масивни кръвоизливи в ставната кухина.

Усложнения на операцията и рецидиви

След лазерно отстраняване на тумора могат да се наблюдават следните ефекти:

• инфекция в операционната кухина;
• увреждане на голям кръвоносен съд, което води до силно кървене;
• развитието на тежък оток;
• временно нарушение на инервацията на ставата;
• ставно възпаление.

Пункцията на ставата е изпълнена с такива усложнения:

• краткосрочно намаляване на чувствителността на кожата;
• инфекция на ставните и вътреставни тъкани;
• нагнояване;
• кървене;
• краткосрочно намаляване на обхвата на движение в ставата.

Артроскопското отстраняване може да причини такива усложнения:

• супурация на пункция;
• ставни възпаления;
• отравяне на кръвта;
• нарушение на целостта на хрущяла и връзките;
• вътреставни лезии;
• натрупване на кръв в ставната кухина (хемартроза);
• сраствания във вътрешността на ставите;
• образуване на синовиална фистула;
• развитието на синдром на турникет при използване на турникет;
• увреждане на нервите с неточно отстраняване на хигромата в област, където има много нервни окончания;
• болезненост и неподвижност в оперираната зона на тялото;
• тромбоемболия (развива се главно на фона на разширени вени);
• херния и разкъсване на ставната торба.

Тежките усложнения са изключително редки. Най-често това е характерно за напреднали случаи, когато човек не е потърсил медицинска помощ или се е опитал да се възстанови.

Операцията за премахване на хигрома върху китката и други части на тялото е безопасна и на практика няма риск от усложнения поради използването на анестезия. Обстойният преглед на пациента преди интервенцията свежда до минимум рисковете от усложнения.

С рецидив отново се образува хигрома. Вероятността от повторно развитие на заболяването е 20-30%. Хигромата може да се появи веднага след операцията или след няколко месеца и години. Рецидивът възниква поради следните причини:

• слабост на съединителната тъкан на ставата (възниква поради неблагоприятен наследствен фактор);
• неспазване на пациента с ограничаващия и щадящ режим, отказ от обездвижване;
• непълно отстраняване на туморни остатъци;
• пациентът има нелекувани наранявания, възпалителни заболявания;
• дълго статично натоварване на ставата.

Клиничните наблюдения показват, че рецидивите се появяват много по-рядко след артроскопия..

рехабилитация

Лекарите съветват да спазват всички предпазни мерки в следоперативния период. След хирургично изрязване на тумора се прилага стерилна превръзка към шева, фиксирана с еластична превръзка. Превръзката се сменя ежедневно, като се спазват хигиенните мерки, третира се оперираната зона с антисептичен разтвор - блестящо зелено, водороден пероксид. На пациентите се предписват мехлеми за ускоряване на зарастването на рани. За да се предотврати развитието на възпалителния процес, се предписват антибиотици.

Крайникът е фиксиран надеждно с помощта на дистанционери. Тази мярка е необходима за предотвратяване на усложнения и рецидиви на хигромата. Продължителността на обездвижването е най-малко 10 дни. По време на рехабилитационния период физическата активност е ограничена, защото мускулно-скелетната система отслабена.

По време на периода на възстановяване след отстраняване на хигрома се избягва бездействие. За да възстановите подвижността на ставите изпълнете набор от упражнения за физиотерапия.

Специалистите също препоръчват физиотерапевтични процедури:

Винаги ли е необходимо да се премахне хигромата?

Външно тази формация изглежда като еластично и меко уплътнение под кожата. Размерът му е незначителен. В редки случаи е възможно развитието на гигантска хигрома, когато диаметърът й достигне 10 см и дори повече.

Необходимо е хигромата да се премахне в случаите, когато тя нарасне до големи размери и пречи на развитието на ежедневните дейности, причинявайки дискомфорт. Операцията се препоръчва и в случаите, когато туморът причинява болка: те пречат на ежедневните дейности, нарушават съня и ограничават почивката.

В някои случаи хигромата може да причини гноен теносиновит. От своя страна е опасно за увреждане на ставите и дори отравяне с кръв. За да се предотврати развитието на такива опасни усложнения, се препоръчва хигромата да се премахне в ранните етапи на нейното развитие.

заключение

Хигромата не представлява заплаха за живота на пациента. В ранните етапи на формиране тя не се проявява и не причинява никакъв дискомфорт у човек. Ако уплътнението се развие на видно място, тогава това може да причини известен козметичен дискомфорт. Съвременните методи на лечение облекчават заболяването без отрицателни последици за здравето.