Симптоми и лечение на варицела при деца и възрастни

Варицелата (варицелата) е често срещано вирусно силно инфекциозно заболяване, от което децата често страдат. Въпреки това, често заболяването се среща при възрастни. Признаците и симптомите на варицела са толкова ярки, че поставянето на диагноза не причинява трудности. Лечението на варицела се основава на използването на антивирусни лекарства и патогенетична терапия. В леки случаи лечението на заболяването е само симптоматично.

Фиг. 1. На снимката варицела при възрастни. Обща форма.

Фиг. 2. варицела при деца. Обща форма.

Епидемиология на варицелата

• Пилешката шарка е изключително често срещано заболяване. Възприемчивостта към него достига 100%. Болните от варицела са единствените източници на инфекция.
• Пациентите стават заразни от края на инкубационния период до появата на обрива и до края на следващите 5 дни след последния елемент
• Вирусите се отделят в огромни количества по време на кашлица, кихане и говорене. Варицелата е опасна за плода, ако бременната жена е болна от нея.
• Деца от 1 до 10 години са особено податливи на инфекция. Максималният брой болни е между 3 и 4 години..

Фиг. 3. Пилешката шарка е силно заразна болест, чувствителността към която достига 100%.

Вирус на варицела

Вирусът на варицела е доста голям. Той е член на семейство Herpetosviridae (Varicella Zoster). В допълнение към варицелата, която е засегната главно от деца, вирусът е причинител на херпес зостер, който най-често е засегнат от хора в зряла възраст.

Фиг. 4. На снимката вируси варицела зостер варицела.

Животът и възпроизвеждането на вируси се случва само в човешкото тяло. Във външната среда вирусите са слабо устойчиви, те бързо умират, докато във външната среда, капчици слюнка се съхраняват не повече от 15 минути. Вирусите умират бързо при нагряване и излагане на ултравиолетово лъчение. С вируса на варицела в големи количества, съдържащи се във везикулите през първите 4 дни на заболяването. Освен това броят им намалява рязко и до 8-ия ден те изчезват напълно. При многократни обриви пациентът отново става силно заразен.

Признаци и симптоми на варицела при възрастни и деца

Вирусът навлиза в горните дихателни пътища, където се размножава в клетките на лигавиците (инкубационен период) и навлиза в кръвообращението (виремия). Тогава вирусът навлиза в клетките на кожата и лигавиците, което води до появата на обрив.

Инкубационен период на варицела

Инкубационният период започва от момента, в който вирусите навлизат в тялото на пациента до появата на първите симптоми на заболяването. При варицела този период е от 10 до 21 дни (средно 14 дни). В инкубационния период вирусите се размножават в епителните клетки на горните дихателни пътища и навлизат масово в кръвта, разпространявайки се по цялото тяло. През този период в кръвта на пациента се появяват антитела и самият патоген може да бъде открит.

Инфекциозен с варицела, пациентът става 1-3 дни преди началото на заболяването. Инфекциозният период трае целия инкубационен период. Микроби се секретират по време на кашлица и кихане със слюнка.

Продромален период

По време на продрома вирусите започват да навлизат в кръвта и някои симптоми на варицела започват да се появяват при пациента. Продължава от 1 до 2 дни. Неразположение, загуба на апетит, главоболие, гадене и понякога повръщане са основните симптоми на варицела през този период. В продромалния период понякога се отбелязват обриви при пациенти, предшестващи класическите обриви с варицела. Те се появяват на гърдите, по-рядко на горните крайници и лицето. Обривът е непостоянен и мимолетен..

Периодът на обрив и образуване на корички

Треска и масивен обрив се появяват едновременно. При възрастни обривите са по-обилни. Обривите и треската са подобни на вълна. Общото състояние на пациента е особено засегнато малко. Обривът се появява по-често по лицето, но може да се появи на всяка част на тялото. Дланите и бедрата остават без обрив.

Фиг. 5. На снимката варицела. Обривът е основният симптом на заболяването, той винаги е генерализиран по своя характер. Колкото по-нисък е имунитетът, толкова по-широки са местата на лезията. Треската и интоксикацията са важни симптоми на варицела в този случай..

Треска, интоксикация и полиморфни обриви по кожата и лигавиците са основните симптоми на варицела при деца и възрастни.

Обрив - основният симптом на заболяването при възрастни и деца

Обривът от варицела е генерализиран. Основните му елементи са розеола (розови петна) и везикули (везикули, пълни с течност). Обривите нямат дренажен характер, както при херпес зостер.

Мехурите при варицела не оставят белези, тъй като увреждането на епитела и епидермиса не прониква по-дълбоко от базалния слой, който носи зародишната функция.

В началото на обрива се появяват розови петна с големина на овална форма на щифта. След няколко часа петната се превръщат в папули (уплътнения с добре очертани контури). След още няколко часа се образуват мехурчета с бистра течност вътре.

С нагъването везикулите се превръщат в пустули (везикули, пълни с гной). В центъра на всяка пустула се вижда „отстъпление“. Белезите остават след излекуването.

Понякога обриви се появяват върху конюнктивата на очите и лигавиците на структурите на устната кухина, ларинкса и гениталиите. Мехурчетата по лигавиците бързо се спукват. Повредата остава на тяхно място - ерозия.

При варицела обривите са резки - тоест елементите се появяват на няколко етапа за период от 2 до 5 дни. В същото време върху едната част на кожата можете да видите нови елементи на обриви и елементи в периода на изчезване.

При правилно лечение на елементите на обрива изцелението става без белези. Ако зародишният слой е повреден, което се случва по време на гребени, на мястото на везикулите остават атрофични белези.

Фиг. 6. На снимката варицела. Типичен елемент на кожен обрив е везикул (вляво) и пустула (вдясно).

Фиг. 7. Снимката показва варицела. Процесът на образуване на кора в динамика.

Фиг. 8. На снимката варицела. Типична картина на полиморфизъм на обриви. В същото време се виждат розови петна, везикули и образуването на корички.

Фиг. 9. варицела при възрастни. Белезите след заболяването са видими по кожата на лицето.

Клинични форми на варицела

Варицелата при възрастни и деца се проявява в типични или нетипични форми.

Типична форма на варицела при възрастни и деца

• В случай на типичен курс с лека форма на заболяването, благосъстоянието и състоянието на пациента остават задоволителни. Симптомите на варицела, като краткотрайна треска и полиморфен обрив, остават основните симптоми на заболяването. Обривите се отбелязват в рамките на 2 до 4 дни. Енантема (обрив по устната лигавица) се наблюдава при 70% от пациентите. Усложненията са рядкост.
• При умерена форма на заболяването се отбелязват симптоми на лека интоксикация, повишава се телесната температура, обривите са изобилни, последните 4-5 дни, придружени от сърбеж. Постепенно везикулите изсъхват, телесната температура се нормализира и цялостното здраве се подобрява..
• При тежка варицела обривът е изобилен както по кожата, така и по лигавиците на очите, устата и гениталиите. Продължителността му е от 7 до 9 дни. Телесната температура е висока. Симптомите на интоксикация са силно изразени. Детето няма апетит, появява се повръщане и безпокойство.

Фиг. 10. варицела при деца. По принцип болестта при децата е лесна.

Фиг. 11. Обривите по кожата и в устата са основните признаци на варицела при деца.

Фиг. 12. Обривите по кожата и в устата са основните признаци на варицела при възрастни.

Атипични форми на варицела при възрастни и деца

Атипична форма на варицела

При атипична форма на заболяването болестта може да придобие леко или тежко протичане. При лека форма на варицела общото състояние на пациента остава задоволително. Типичен симптом на заболяване е едва забележим обрив. В тежки случаи симптомите на варицела са изразени. Обривът придобива необичаен външен вид. Заболяването може да бъде фатално..

Рудиментарната форма на варицела

Признаците и симптомите на варицела с рудиментарна форма са слабо изразени. Обривът не преминава през всички етапи на своето развитие. Често по кожата на пациента можете да видите само розови петна или няколко едва забележими везикули. Единична енантема в устата.

Булозна форма на варицела

Булозната форма на варицела се характеризира с появата, заедно с типичните везикули, на големи разрохкали тънкостенни мехурчета, изпълнени с жълтеникаво-мътна течност. Те се формират от сливането на малки везикули. При аутопсия се излагат мокри повърхности, които не заздравяват дълго време.

Хеморагична форма на варицела

Хеморагичната форма на заболяването се наблюдава по-често при пациенти, които преди това са имали хеморагични явления (капиляротоксикоза, болест на Верлхоф). Натрупването на везикули с кърваво съдържание, тъмночервени петна, причинени от кръвоизливи, кървене от носа, кървене от венците, стомаха и червата са основните симптоми и признаци на варицела. По време на зарастването на мястото на бившите везикули се образуват черни корички, които често язвят..

Фиг. 13. На снимката варицела при възрастни. Хеморагична форма.

Фиг. 14. Снимката показва варицела при деца. Хеморагичната форма на варицела е много рядка. Заболяването има злокачествен ход и завършва със смъртта на дете.

Гангрена форма на варицела

С гангренозната форма, няколко дни след обрива, около везикулите се образуват гангренозни джанти (петна от мъртва тъкан). Везикулите се превръщат в големи везикули (с диаметър до няколко сантиметра) с гнойно-кърваво съдържание. След отваряне на мехурчетата ерозивната повърхност е покрита с краста, след отхвърлянето на която язви, които не лекуват, се излагат дълго време. Язвите имат повдигнати ръбове и гнойно дъно с мръсен цвят.

Везикулите с гангренозен компонент, тежка интоксикация са основните признаци и симптоми на варицела с гангренозна форма. Тази форма на заболяването се регистрира рядко, главно при деца с изразена имуносупресия и често завършва със смъртта на пациента.

Обобщена форма на варицела

Генерализираната форма на заболяването се регистрира по-често при пациенти с имунодефицит и при пациенти, лекувани със стероидни хормони..

Заболяването е изключително трудно и често завършва със смъртта на пациента.

Фиг. 15. На снимката варицела при възрастни. Тежък курс.

Усложнения и последици от заболяването

Усложненията на заболяването се регистрират в приблизително 5% от случаите..

• Засяването на увредени кожни участъци със стрептококи и стафилококи се проявява под формата на абсцеси, циреи и флегмони. Инфекцията прониква в кожата при сресване..
• Ако микроби навлизат в кръвообращението, може да се развие възпаление на мозъка, белите дробове, сърдечния мускул, очните структури, ставите, черния дроб и бъбреците.
• Гениталиите могат да бъдат включени в инфекциозния процес.

• Появата на белези на местата на обриви на мехурчета. Белезите напълно изчезват след няколко месеца. При надраскване белезите могат да останат за цял живот..
• След заболяването човек за целия живот се превръща в носител на херпесния вирус, който се съхранява в клетките на нервната система и при понижаване на имунитета се проявява с развитието на херпес зостер.
• Варицелата е особено опасна за бъдещите майки през първите 20 седмици от бременността поради възможността от спонтанен аборт. При новородени могат да се отбележат малформации на костната и нервната система и по кожата да се появят груби белези. Варицелата по време на бременност, настъпила в навечерието на раждането, може да доведе до раждането на дете с вродена варицела, или плодът ще умре вътрешно.

Фиг. 16. варицела при бременни жени.

Диагноза на варицела

Диагнозата на варицела не е трудна.

• Епидемиологичната анамнеза, клиниката и специфичните обриви дават възможност да се установи диагноза възможно най-скоро.
• Лабораторната диагноза на варицела се основава на откриването на вируса в клетките за съхранение с последващото им идентифициране и откриване на антитела и ДНК фрагменти на вируси в биологичен материал.

Фиг. 17. Вирусът на варицелата се открива лесно чрез микроскопия след оцветяване на съдържанието на везикула със сребро.

Лечение на варицела при възрастни и деца

По принцип децата с варицела се лекуват у дома. На хоспитализация подлежат деца и възрастни с тежък ход на заболяването. По време на обриви и треска е необходимо да се спазва почивка в леглото. Внимателната хигиена на кожата е насочена към предотвратяване на развитието на вторична инфекция.

Лечение на обрив от варицела

Елементите на обрив с варицела се лекуват с разтвори на антисептици и дезинфектанти:

• Блестящо зелен разтвор (блестящо зелен) 1 или 2% воден или алкохолен разтвор.
• Разтвор на Фукорцин (течност Castellani) - ярко розов антисептик.
• Воден разтвор на калиев перманганат 0,1-0,5%.
• 2 - 3% йодна тинктура.

Фиг. 18. варицелата при деца и възрастни се лекува еднакво. Елементи от обрива обработен зелен.

Фиг. 19. Снимката показва варицела при възрастни. Елементи от обрива, лекувани с разтвор на фукорцин.

Лечение на устната кухина с варицела

• Изплакнете устата със слаб разтвор на калиев перманганат.
• Напояване на устната кухина с разтвор на водороден пероксид (100,0 вода + 1 супена лъжица 3% водороден пероксид).
• Смазване в задната част със зелено.

Хигиенните мерки и лечението на обривни елементи са основните компоненти в борбата срещу инфекция на увредените кожни участъци с варицела.

Сърбеж

Показано е прием на антихистамини (Suprastin, Tavegil, Fenistil, Claritin и др.). При възрастни втриването с разтвори от вода и оцет или вода и алкохол дава добър ефект.

Възможно ли е да се измие с варицела

След като премине труден период (треска, слабост и неразположение), къпането на дете и вземането на душ за възрастни е не само възможно, но и е необходимо. При измиване на кожата с топла вода, потта и мръсотията се отмиват, тялото се отпуска, а интензивността на сърбежа намалява. Топлата вода и кърпи са противопоказани.

Лечение на треска и интоксикация

За целия период на треска се предписва почивка на легло. В случай на тежко заболяване, пациентът е хоспитализиран в медицинско заведение.

Диафоретичните напитки под формата на отвара и инфузия на третираните билки, витаминните напитки под формата на чай с лимон, бульон от дива роза, алкални минерални води ще помогнат за извеждане на токсините от тялото.

Парацетамол или Ибупрофен - лекарства по избор за висока температура и болка.

Съдържат парацетамол Rinza, Panadol, Tylenol и Efferalgan.

Антивирусно лечение на варицела

Антивирусни лекарства срещу варицела се използват в случай на атипични форми и тежък ход на заболяването. Изборът на лекарства при лечение на варицела, еднократни и дневни дози лекарства от тази група се извършва само от лекар.

Лечение на варицела с имуностимуланти

Лечението на варицела с имуностимуланти винаги носи положителен ефект при пациенти с намален имунитет. Индукторите на интерферон индуцират в Т и В левкоцити, ентероцити, макрофаги, чернодробни клетки, епителни клетки, далак, белодробни и мозъчни тъкани синтез на вътрешни α, β и γ интерферони, като по този начин коригират имунния статус на организма.

Циклоферон е синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон-α. Бързо прониква в различни органи, тъкани и биологични течности, включително в мозъка. Пациентите понасят това лекарство добре. В допълнение, циклоферонът предотвратява разрушаването на епитела от вирусите на дихателните пътища и увеличава производството на лизозим в слюнката.

Употреба на антибиотици

Антибиотиците при варицела се предписват при бактериални усложнения.

Превенция на варицела

Обща превенция на варицела

• навременна диагноза,
• ранна изолация на пациента,
• вентилация на помещението и мокро почистване.

Изолацията на пациента спира 5 дни след появата на последния пресен елемент от обрива. Деца под 7 години, които влязоха в контакт с пациенти с варицела, не бяха болни и посещават детски заведения се изолират до 21-ия ден от момента на контакта.

Специфична профилактика

При лечението на варицела, отслабени деца е показано въвеждането на гама глобулин. Лекарството е ограничено до 3 седмици.

Понастоящем ваксината срещу варицела срещу варицела е разработена и се използва при деца от 1 година и при възрастни. Ваксинирането срещу варицела с помощта на ваксината Varilrix се дава на хора, които преди това не са били болни и не са ваксинирани. Използва се и за спешна профилактика при деца и възрастни, които са били в тесен контакт с пациенти. Ваксинацията срещу варицела с ваксината Varilrix не влияе върху развитието на имунитет, когато се използва заедно с други ваксини.

Фиг. 20. На снимката варицела при деца. Навременното откриване и ранно изолиране на детето е в основата на превенцията на заболяването.

Варицелата при децата често протича доста лесно. Варицелата при възрастни често остава сериозно и опасно заболяване. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-опасна е болестта за него. Лечение на варицела с лека симптоматика. В тежки случаи на заболяването е необходимо използването на антивирусни лекарства и патогенетична терапия..

Шарка

Етиология на варицелата

Първата епидемия от варицела е описана през 1868 г. до 1874 г., след това събитие болестта придобива значението на отделен нозологичен вид, тоест се отделя от болестта, която има ужасни последици в миналото - от едра шарка. През 1911 г. учен от Бразилия Е. Арагао откри вирус на тялото във везикулите на обрив. Време по-късно стана ясно, че причинителят на варицела е не друг, а вирусът варицела зостер, също носи името - херпес зостер, който се състои от семейство херпесни вируси.

По отношение на класификацията на херпеса вирусът от варицела принадлежи към третия тип, който е един от рода варицеловируси. Вирусът се размножава само в човешкото тяло, попадайки в околната среда, за 10 минути той се унищожава напълно от излагане на слънчева светлина, топлина и ултравиолетова радиация. От това следва, че вирусът трудно се предава чрез домакински предмети, но все пак общата употреба все още трябва да бъде ограничена чинии или бельо за продължителността на заболяването.

Херпес зостер е голям и може да бъде открит чрез наблюдение с обикновен светлинен микроскоп. Вирусът е видим още в първите дни след проявата на болестта.

Поради факта, че вирусът има имуносупресивно свойство, в организма може да се появи вторична вирусна или бактериална инфекция.

За здраво дете варицелата не е опасно заболяване, което не може да се каже за възрастен и особено за бременни и новородени. Към това си струва да добавим, че при деца или възрастни, които са в състояние на имунодефицит, което може да бъде причинено от ХИВ инфекция, имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат имунитета, за да се намали процентът на възможно отхвърляне на органи) по време на трансплантация, варицела причиняват сериозни усложнения и могат да се появят многократно.

Обривът, който се появява върху кожата през периода на заболяването, по-късно изчезва без следа, обаче, ако обривите са пенирани, може да останат белези, които имат атрофичен характер. Те могат да останат под формата на хроми за цял живот или за много дълго време.

Антропонова болест - това означава, че болестта се разпространява само от болен човек, от инкубационния период, когато вирусът навлиза само в човешкото тяло и започва да се размножава в клетките, докато обривните корички се сближат. От един на друг човек, вирусът се предава чрез въздушни капчици (аерогенен механизъм за предаване). Сред възрастното население варицелата е много рядка поради факта, че човек е болен от нея от детството си, което означава, че най-често се заразяват деца от 6 месеца до седем години..

Вирусът се появява в околната среда от обривни везикули, които се намират върху епитела на кожата и мембраните на устната кухина, гениталиите и ануса, но заразеният може да разпространи вируса още двадесет и четири часа преди промените върху кожата, а също така остава разпространението на инфекцията в продължение на седем дни след като обривът отмине. Вирусът се счита за силно заразен, тоест рискът от инфекция след общуване със заразен човек е много висок, има достатъчно мимолетна комуникация, за да вкарате тази болест във вашия арсенал.

Класификация на варицела

Варицелата може да се класифицира според няколко критерия:

По механизма на възникване:

Във форма:

• типичен
• Необичаен:
  • гангренозен
  • хеморагичната
  • елементарен
  • интуитивен

По тежест:

С потока:

• Гладко (без усложнения)
• Има усложнения
• Инфекция

Патогенеза на варицела

Лигавицата на дихателните пътища е входната врата към вируса на варицелата.

Това заболяване има шест етапа на развитие в патогенезата:

1. Първият етап е проникването на вируса и неговото размножаване (размножаване) в човешкото тяло. Разпространението на вируса става много бързо, когато той се натрупва в големи обеми на входната порта, той прониква в регионалните лимфни възли.
2. Вторият етап е виремия. След като вирусът е навлязъл в лимфните възли, той прониква в кръвообращението и по този начин се разпространява в тялото и има тенденция към тропични органи: кожа, нервна система и лигавици. Появата на вируса в кръвта е променлива във времето, което се показва при вълнообразно повишаване на температурата, а също така влияе на постепенното увеличаване на обривните мехурчета по кожата.
3. Третият етап е развитието на възпаление върху кожата. След навлизането на вируса на Zoster в кожата, а именно в неговия остър слой, който е богат на капиляри, започва разширяването им, което се фиксира върху кожата като червено петно. Възпалението причинява оток и привлича на това място макрофаги и лимфоцити, които инфилтрират мястото, в резултат на което се появява папула върху кожата (възел, безцветна формация). Клетките на бодливия слой претърпяват балонна дегенерация, а именно те нарастват в обем поради факта, че в тях се натрупва течност, клетките се отдалечават една от друга, образува се кухина между тях, която се запълва с лимфа - образува се везикула. Изчезването на везикула започва с факта, че ексудатът (в този случай лимфа) се абсорбира. Горната част на везикула потъва и по-късно заздравява. Вирусемията допринася за факта, че вирусът навлиза и във вътрешните органи и нервната система.
4. Петият етап е началото на имунния отговор. Вродените фактори и Т-лимфоцитите CD8 и CD16, както и интерферонът, са пряко ангажирани в имунния отговор. В хода на имунния отговор се образуват антитела, които осигуряват устойчива имунна защита. И също допринасят за изчезването на вируса от кръвта.
5. Шестият етап е доживотното намиране на вируса в нервните ганглии. И само силно имуносупресивно състояние може да повлияе на факта, че ще има повторно проявление на инфекцията, но вече под формата на херпес зостер.

Клиника и симптоми на варицела

В клиничната картина се разграничават пет етапа на заболяването:

• Първият етап или инкубационен период е моментът, когато инфекцията навлезе в тялото и се размножава в него. Този период продължава две седмици. На този етап симптомите на варицела не се появяват и заразеният човек не е заразен..
• Вторият етап - първите клинични прояви на заболяването, те са свързани с това, което вирусът навлиза в кръвта от основния фокус, имунната система на човека започва да организира отговор на това действие. Този период на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до субфебрилни числа от 37,0 - 37,6 градуса, нарушено внимание, концентрация на човек, появяват се главоболия, усеща се слабост, работата се намалява, всичко това е проява на астеничен синдром, който продължава до два дни. Когато се появят първите симптоми на заболяването, човек става разпространение на инфекция.
• Третият или остър стадий се характеризира с разпространението на вируса с приток на кръв към нервните клетки и кожните клетки. Вирусът персистира в корените на гръбначния мозък, но при стабилен имунен отговор той не показва никаква активност срещу нервната система. Напротив, основният симптом на заболяването се появява върху кожата - обрив с размер 0,4 - 0,5 см, който остава на епитела до една седмица. Причината и естеството на обрива са описани по-горе. В този момент температурата скача субфебрилни числа и може да нарасне до 39 градуса,
• Четвъртият етап или възстановяването настъпва на 3-тата седмица на заболяването. Обривът изчезва и състоянието на пациента се подобрява значително. Седем дни след изчезването на обрива от тялото, пациентът престава да бъде опасен за други хора.
• Въпреки факта, че е настъпило чудодейно възстановяване, може да се случи остър вторичен стадий, който се проявява, когато човек има много отслабен имунитет. През този период обривите ще се концентрират директно на онези места, където са засегнати нервните ганглии, най-често това е областта на стомаха, подмишниците, това даде името на вторичния стадий, като херпес зостер или херпес.

Бих искал да обърна внимание на факта, че за този стадий на заболяването не е необходимо появата на обрив, симптомите могат да бъдат болки, които се появяват по протежение на нерва, който е бил засегнат от вируса. Пациентът е опасен и за здрава популация, както при първоначалната проява на болестта.

Описание на варицела

Обривът е много важен симптом, необходимо е да се съсредоточите върху него, защото ако не проведете никакви лабораторни изследвания, това ще ни каже, че имаме варицела, времето на заболяването на което може да зависи от различни фактори. За да разграничите варицелата и обрива при други инфекциозни или алергични заболявания, трябва да знаете някои от нейните характеристики:

• Обривът е локализиран по скалпа, шията, гърдите, ръцете, стомаха и краката, по-рядко обривът може да се види по лигавиците на клепачите, устата, ануса и гениталиите..
• Обривът е с полиморфен характер, което означава, че върху кожата може да се наблюдават обикновени точки на зачервяване, както и мехури и корички, това показва различни етапи на обрива.
• Размер на обрива 0,4-0,5 cm
• Дори ако на тялото се появят четири или пет червени точки, ако това е обрив с варицела, а не ухапване на същия комар, тогава ще има повишаване на температурата.
• Обривът не изглежда локализиран на едно място, отделните му елементи са видими в цялото тяло.
• Обривът се променя всеки ден, старите обриви се превръщат в малки туберкули, всеки ден се напълват с лимфа и се появяват мехури, по това време обриви могат да се появят - червени точки, това е полиморфизмът на обрива. Четвъртият ден е денят, в който блистерът се пръсне и на негово място се появява ерозия, след това кора и коричка изчезват общо, не оставяйки следа.
• На етапа на появата на кора се появява силен сърбеж.

Атипични форми на варицела

В допълнение към типичната форма, варицела - едра шарка, която може да има нетипичен характер на хода, има четири форми на нетипичното проявление на болестта:

Рудиментарната форма се проявява при деца, които имат остатъчен специфичен имунитет, или при тези, които са получили имуноглобулини, еритромаса или кръвен серум през асимптоматичния период. Това е най-лесната форма на курса, продромалният период е толкова слаб, че се приема за обикновена умора, докато започне да се появява петнист обрив, който не винаги ще се превърне в мехур. Телесната температура остава в нормални граници..

Най-тежкото протичане има хеморагична форма. Тази форма се среща при хора с имуносупресивно състояние, както и при пациенти, лекувани с хормонални лекарства, а именно глюкокортикоидни лекарства и цитостатици. Тази форма се характеризира с ясно изразен продромален период, висока температура и тежка интоксикация, засегнати са вътрешните органи и може да се наблюдава съдържание на кръв във везикулите. Стомашно-чревно кървене от носа, хематурия и хемоптиза могат да съпътстват заболяването. Тази форма има неблагоприятна прогноза и може да бъде фатална..

При недоносени деца може да се наблюдава висцерална форма на заболяването, както и при деца - юноши с имуносупресивен синдром. Засегнати са нервната система и вътрешните органи (белите дробове, черния дроб, бъбреците), всичко това е придружено от тежка интоксикация, обилен обрив и висока температура. Тази форма може да има и фатални последици..

Гангренозната форма е характерна за хората с ИДС, тъй като описаните по-горе форми се срещат по-рядко от други видове. Мехурчетата в тази форма са големи, коричка се появява върху тях по-бързо, с ограничена площ от некротична тъкан, след като кора отпада, остава язва. Тази форма може да причини сепсис..

Характеристики на хода на варицела при възрастни

И така, появата на варицела при деца е описано по-горе, но на този етап искам да обърна внимание на това, какви са особеностите на хода на заболяването при възрастното население. Най-добре е веднага да се разгледат симптомите на заболяването. След двадесет години болестта протича в умерена или тежка форма. Първите клинични прояви са подобни на симптомите на мозъчен оток и също показват, че заболяването включва периферната нервна система.

Тежката интоксикация е придружена от скок на температурата до четиридесет градуса. Обривите се появяват много повече и не отшумяват по-дълго, отколкото в детството. Много често пиогенната флора се присъединява, което се отразява на факта, че везикулите се превръщат във формата на пустули, което причинява появата на белези по кожата. Може би развитието на абсцес или флегмон.

Често варицелата при възрастни е нетипична.

Усложнения от варицела

Варицелата е заболяване, което има висока благоприятна прогноза, но може да има някои усложнения:

• Лезия, която има херпетичен характер и се разпространява в дихателната система (трахеит, ларингит, пневмония).
• Увреждане на органите, участващи в детоксикацията (чернодробен абсцес, нефрит, хепатит).
• Увреждане на нервната система, както централна, така и периферна (церебеларна атаксия, мускулна пареза и др.).
• Увреждане на сърдечно-съдовата система (хеморагичен синдром, миокардит, тромбофлебит).
• Увреждане на ставите и мускулите (миозит, артрит, фасциит).

Диагностика

За да поставите правилно диагнозата и да започнете рационално лечение, е необходимо да разберете кой е причинителят на заболяването, в този случай потърсете причинителя на варицелата..

За целта използвайте следните лабораторни методи:

• Експресна диагностика - реакция на имунофлуоресценция - откриване на антитела към вируса.
• Серологичен метод - откриване на антитела.
• Вирологично - вирусна изолация от пустули.
• Молекулярно генетично - изолиране на вирусна ДНК от везикули.

Също така за стадиране се използват външен преглед на обрива, медицинска история и епидемиологични данни.

лечение

Ако заболяването има типична форма и леко протичане, лечението на варицела е приемливо у дома. При други възможности за развитие е посочена хоспитализация..

За да се избегнат усложнения и да се отърве пациентът от болестта възможно най-скоро, той се нуждае от внимателна грижа за тялото и лигавиците! Препоръчва се два пъти на ден да вземате хигиеничен душ и да сменяте бельо.

Етиотропната терапия се състои в приемане на вируцидни лекарства:

• Пранобекс
• Ацикловир (ефективен през първия ден от обрива, нанесете мехлем върху засегнатите области на тялото. При тежки форми, в по-късните етапи, се препоръчва приложението на Ацикловир венозно).
• Валацикловир (за деца след 12 години).
• Фамцикловир (деца от 17 години).

Интерферон лекарства, също добро оръжие в борбата с болестта:

• Виферон (ако супозитории, тогава е необходимо по един два пъти на ден от пет до десет дни) Деца под седемгодишна възраст е по-добре да приемат виферон - 1, а за тези, които са достигнали училищна възраст - виферон-2.
• Capiferon
• Хенферон Лайт

Средна и тежка степен не може да направи без имуноглобулини.

И накрая, антибиотиците се предписват, ако болестта отмине с усложнения или в нетипична форма.

Ако се появят обриви в устната кухина, е необходимо да изплакнете устата си всеки път след хранене. Най-добре е да се направи разтвор, който ще включва инфузия на лайка, невен, фурацилин и преварена вода.

Обривът може да бъде изсушен и дезинфекциран, когато се нанесе върху мястото на лезията с едно процентен разтвор от блестящо зелено.

Всичко това са препоръки за случая, когато не е възможно незабавно да се консултирате с лекар. Разбира се, самолечението е най-лошият враг, който може да доведе до най-сериозни последствия. ЗА ПЪРВО ВРЕМЕ НЕОБХОДИМО ДА ПОКАНЕТЕ АМБУЛЯНСА ИЛИ ДА ПОЛУЧИТЕ НА БОЛНИЦА!

Колко варицела засяга възрастните: симптоми, инкубационен период, време за възстановяване

Как да се лекува варицела при възрастни: 4 етапа на лечение и основни лекарства

Лечението на варицела при възрастни трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар (терапевт или специалист по инфекциозни заболявания). Пилешката шарка се лекува ефективно у дома, болестта е по-лесна и по-бърза, ако следвате правилата за хигиена и инструкциите на лекаря.

Възрастен пациент с варицела трябва да бъде прегледан от лекар

Лечението у дома обикновено преминава през 4 етапа. За възрастни с варицела се предписват:

1. антихистамини за премахване на сърбеж и подуване;
2. антисептични и изсушаващи средства за лечение на кожата;
3. антигерпетични или антивирусни лекарства;
4. антипиретик в първите дни на заболяването, ако температурата е над 38.

Нека разгледаме всеки елемент по-подробно..

Антигерпетична или антивирусна терапия

В някои случаи лекарят може да предпише антивирусно или антигерпетично лекарство. Такива лекарства повишават устойчивостта на организма към инфекция и допринасят за бързото възстановяване, намаляват риска от усложнения..

Когато се използва варицела: Ацикловир, Циклоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин, Кагоцел.

При деца антивирусни препарати с варицела се използват по-рядко, по-често се предписват на тези с риск от усложнения:

• възрастни мъже, жени;
• На стари хора;
• бременни жени
• деца под 1 година;
• с умерена и тежка тежест на заболяването.

Прочетете повече за употребата на антивирусни и антигерпетични лекарства при възрастни с варицела, прочетете тук.

Ацикловир е едно от най-ефективните антигерпетични лекарства при лечението на варицела. Лекарството се използва срещу херпес от третия тип, той е особено ефективен, ако започнете да го приемате от първите часове на заболяването.

С Acyclovir можете не само бързо да излекувате варицела при възрастен, но и да избегнете различни неприятни усложнения след варицела..

Д-р Комаровски разказва повече за лечението на варицела с Ацикловир. Много препоръки се отнасят не само за децата, но и за възрастните. Когато лекувате Ацикловир, трябва да приемате повече течност. Как да се лекувате с Acyclovir можете да видите в краткото видео по-долу.

Периоди на развитие на варицела

За да разберете колко дни децата от варицела страдат от една година и повече и колко дълго трае това заболяване при възрастни, трябва да знаете, че има четири последователни периода в развитието на патологията:

• инкубация;
• предупредителен;
• активни обриви;
• възстановяване.

От това колко дълго траят тези периоди и зависи общата продължителност на заболяването.

Инкубационен период

Инкубационният период е времето, което трябва да премине от момента на заразяване до появата на първите симптоми на варицела при възрастен или бебе. В повечето клинични случаи продължителността му варира от 11 до 21 дни. През това време човек, който се е заразил с варицела, не представлява опасност за другите и не забелязва никакви промени в състоянието си.

Продромален период

Настъпването на продромалния период в развитието на варицела при юноши и възрастни се характеризира с появата на първите неспецифични симптоми на заболяването. Болен човек, който в този момент става условно заразен за другите, може да се оплаче от:

• мигрена;
• загуба на апетит;
• треска
• болка в долната част на гърба.

Най-често продромалният период продължава от 1 ден до 3 дни. С варицела при дете под 12-годишна възраст този етап от развитието на болестта обикновено липсва.

Настъпване на обрив

Продължителността на активните обриви също влияе на това колко дни варицелата ще продължи при болни хора. Обикновено обрив по тялото на пациента се появява на вълни в рамките на 6–9 дни, интервалът между образуването на нови обриви може да достигне 2 дни. Всяка от тези вълни е придружена от рязко повишаване на температурата. Първоначално по тялото на пациента се наблюдават малки червени петна, в централната част на които се издигат малки, заоблени розови папули. След няколко часа полученият обрив се превръща във везикули, изпълнени с безцветен ексудат и заобиколен от пръстен на хиперемирана кожа. До края на първия ден елементите на обривите се спукват и се покриват с тънки корички с кафеникав цвят. След 1,5-2 седмици тези корички изчезват, без да оставят следи по кожата.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване започва в момента на появата на последната вълна от обриви и се счита за преминал, когато всички корички по тялото на човек с варицела изчезнаха. Продължителността на този стадий на заболяването е по-дълга от седмица. По време на периода на възстановяване детето или възрастният се чувства добре, но все още може да зарази другите с варицела. Рискът от инфекция изчезва едва на петия ден след появата на последната вълна от обриви.

Предотвратяване на белези и белези

Ако има белези по лицето след едра шарка, тогава след като обривът заздравява, се препоръчва да се използва:

Kontraktubeks ефективен срещу нови белези, периодът на приложение е 1-3 месеца.

Как се е третирала варицелата или добавката към съвременното лечение преди

В допълнение към лечението, можете да добавите народни рецепти, които са били използвани преди. С варицела ще бъде ефективно:

• плодови напитки, отвари и чай от различни билки и горски плодове (чай с лайка, мента, напитка, направена от червени боровинки или калина, отвара от магданоз, екстракт от шипка);
• компреси за елиминиране на сърбеж върху засегнатите области на тялото (най-често използвайте низ или невен);
• терапевтични бани (по време на болестта отшумява, не повече от 5 минути), вземайте вани със сода, лайка, калиев перманганат, невен и др..

Можете да прочетете повече за народните средства при лечението на варицела тук..

Атипичен ход на заболяването

Колко са болни от нетипична варицела? В този случай излекуването може да отнеме до два месеца, болестта е в състояние да прояви симптоми на херпес зостер. Атипичната варицела причинява структурни промени не само на кожата, но и на вътрешните органи. Заболяването се проявява не само от треска и образуване на везикули по кожата, но и:

• болка в долната част на гърба и корема;
• повръщане, гадене, липса на апетит;
• лезии на нервната система;
• намаляване на налягането;
• аритмия, намалена сърдечна честота;
• нарушена бъбречна функция.

В този случай увреждането на вътрешните органи възниква не толкова поради интоксикация, колкото поради размножаването на вируса в клетките на вътрешните органи. Атипичната варицела може да бъде фатална. Това заболяване засяга най-често хора с хронични заболявания, които намаляват имунния отговор: хепатит, ХИВ и други..

Лекарят е длъжен да се занимава с лечението на атипична варицела, изисква постоянно наблюдение на състоянието на вътрешните системи.

Лечение на варицела при възрастни

Вирусът варицела зостер причинява варицела при възрастни, ако не са имали варицела в детска възраст. Вирусът се проявява втори път при хора с отслабен имунитет под формата на херпес зостер.

За лечение на варицела при възрастни също се използват антигерпетични лекарства, лечение на кожата и антихистамини. Лечението се избира от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Как да лекувате херпес зостер можете да намерите във видеото по-долу (Здравна програма на телевизионен канал Русия).

Фактори, които влияят на продължителността на симптомите

Както вече споменахме, при възрастни инкубационният период продължава средно от една и половина до три седмици. По-точната му продължителност зависи от:

• Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-рано се появяват симптоми. В случай на инфекция по време на бременност симптомите започват да се проявяват доста бързо, защото когато бебето се роди, имунитетът отслабва.
• Общото състояние на имунната система. Силният имунитет може да задържи този вирус и неговата проява за дълго време..
• Наличието на хронични заболявания. Ако има такава, варицелата се появява по-бързо и продължава по-дълго.
• Места на инфекция и количеството на вируса, който е навлязъл в тялото. В затворени пространства много повече вирус навлиза в дихателните пътища, отколкото на улицата.

Общи препоръки за бързо излекуване на варицела: 10 правила

Спазването на 10 прости правила също помага за бързото възстановяване от болестта:

1. Консултирайте се с лекар. Лекарят ще издава отпуск по болест и ще предпише правилното лечение, ще даде препоръки. Лечението на леки и сложни форми на варицела е различно.
2. Почивка на легло. Пациентът трябва да спазва почивка на легло, особено в първите дни на варицела.
3. Диета и правилно хранене. От диетата си струва да изключите сладки, солени, мастни, пикантни и пържени храни, газирани и алкохолни напитки. В менюто влизат зърнени храни от зърнени храни (елда, ориз, просо, овес), млечни продукти (извара със заквасена сметана, кисели млека и други), нискомаслени меса. Препоръчва се да се пият повече течности (вода, плодови напитки, плодови напитки). Всички ястия са най-добре задушени, печени или варени.
4. Контрол на температурата. Високата температура за повече от 3 дни (над 38) може да показва усложнения.
5. Хигиена на спално бельо и бельо. По време на варицела, леглото и бельото трябва да се използват възможно най-често (2 пъти на ден, преди всяко третиране на кожата), за да се предотврати навлизането на инфекция в открити рани.
6. Проветряване на стаята, където е болният възрастен.
7. Не можете да приемате горещи бани и да парите тялото. По-добре е да се въздържате от водни процедури в самото начало на заболяването, в острата фаза, с мускулна болка и температура. Обикновено се оставя да вземе душ 4 дни или по-рано (ако варицелата не е в острата фаза). По време на заболяването не използвайте кърпа, гелове и шампоан. Предпочитание трябва да се дава на отвари от билки.
8. Забранено е да драскате едра шарка и да откъсвате получените папули. Раните могат да се нагноят поради инфекция, а белези и белези могат да останат след заболяването..
9. Необходимо е правилно да се лекува кожата и да се придържат към препоръките на лекар.
10. Ако симптомите на варицела се утежняват, потърсете медицинска помощ или се обадете на спешна медицинска служба. При възрастни варицелата е опасна с усложнения, може да се появи подуване на кожата, бронхит, пневмония, отит и други заболявания могат да се присъединят.

Усложнения след варицела

Развитието на усложнения от варицела възниква поради действието на самия вирус и поради прикрепването на вторична инфекция, причинена от различни бактерии. Първият, пряко свързан с херпесвирус, обикновено се нарича специфичен, вторият - бактериален.

В редки случаи е възможно развитието на миокардит (възпаление на мускулната мембрана на сърцето), артрит (възпаление на ставите), гломерулонефрит (увреждане на бъбреците).

Усложненията от варицела могат да приемат най-различни форми, причинявайки възпаление на различни органи

Колко дни се лекува варицелата при възрастен

Продължителността на заболяването при възрастни зависи от формата на хода на варицелата. В по-лека форма състоянието на възрастния е задоволително, телесната температура се повишава до 38 и продължава не повече от 2 до 3 дни. Обривът продължава не повече от 3 - 4 дни, а варицелата напълно преминава на 7 - 8 дни.

При варицела с умерена тежест продължителността на заболяването може да бъде от 9 до 14 дни. Обикновено обривите са силни, разпространяват се върху лигавичните тъкани (обривът може да бъде локализиран по гениталиите и устата), пациентът изпитва силен сърбеж, треска, продължава от 3 до 4 дни.

Тежката варицела може да изисква хоспитализация. Тази форма се характеризира с обилни обриви, силен сърбеж и висока температура. Заболяването може да бъде до 30 дни или 1 месец.

Варицелата се лекува от началото на заболяването в продължение на 7 до 10 дни. Ако след 5 дни няма подобрение, се появи кашлица, обривите се засилват, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Продължителност на заболяването при деца

Нека да разгледаме колко варицела преминава, като вземем предвид всички етапи от развитието на патологията. Инкубационният период на заболяването е няколко седмици. В повечето случаи първите симптоми се появяват на десетия ден след заразяването. В някои ситуации обрив може да се появи двадесет дни по-късно. Появата на обрив е придружена от загуба на апетит, повишена тревожност и усещане за слабост. Такива симптоми се наблюдават само през първите два дни..

Тогава различни неоплазми започват да се появяват активно. Обривът има вълнов характер и може да се наблюдава в продължение на две седмици. За да се възстанови напълно, пациентът може да се нуждае от една седмица до няколко месеца. Въз основа на това можем да кажем, че болестта може да продължи два месеца. Но такова твърдение ще бъде неоснователно, тъй като е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, вида на вируса и качеството на имунитета. Освен това човек не трябва да забравя за възможните усложнения..

Какви видове, форми на варицела съществуват и каква е разликата им

Пилешката шарка се развива поради активирането на вируса на херпес тип 3 в организма и се разпространява чрез аерозол. По-често се наблюдава в млада възраст, при възрастни почти винаги дава усложнения. Видовете варицела при деца и възрастни се делят на нетипични и типични. Заболяването може да се прояви в лека, умерена и тежка форма:

1. Лек курс се наблюдава при 7-10% от пациентите. Температурата не надвишава 38 градуса, общото състояние на пациента е задоволително, няма много обриви.
2. 80% от заразените са изложени на умерена тежест. Температурата може да се поддържа в рамките на 38-39 градуса. По тялото има много обриви, сърбеж много. Пациентът има тежки интоксикационни симптоми:

• гадене
• повръщане
• слабост;
• главоболие.

1. Тежка форма се среща при 10% от хората. Температурните знаци достигат 40 градуса. Проявите са силни, везикулите покриват цялото тяло, включително лигавиците и гениталиите. Почти винаги дава усложнения. В тежка форма обикновено се появяват хеморагични, булозни и гангренозни видове едра шарка.

Атипични форми на варицела

Атипичната варицела при деца и възрастни е вид заболяване, което се проявява с много изразена клиника или с пълното й отсъствие. Класификацията на варицелата се проявява в следните форми:

• meningoencephalitic;
• елементарен;
• гангрена;
• генерализирана;
• хеморагичен.

Менингоенцефалитна форма

Херпес зостер се причинява от същия вирус като варицела, или по-скоро от нейното израждане. По болестта на заразения човек се появяват много болезнени везикули с гнойно съдържание. Патологията се проявява при по-рано болни хора. Варицелата зостер след лечение става латентна, но не се екскретира напълно. По този начин провокиращите фактори причиняват вируса на варицелата отново да се събуди в модифицирано състояние. Причини за менингоенцефалитната форма:

• имунодефицит;
• старческа възраст;
• химиотерапия, лъчетерапия;
• туберкулоза;
• диабет;
• заболявания на кръвоносната система;
• трансплантация на органи.

Рудиментарен изглед

При новородените най-често се среща рудиментарна форма на варицела. Това е най-лесният вид заболяване, което протича почти винаги без усложнения. Мудната варицела при деца може да не проявява симптоми или да има лека клиника. Обривът е почти незабележим и не се трансформира във везикули. Латентната форма на варицела при деца може да има клиника на настинки, с появата на кашлица. Прегледът на пациента все още е важен, тъй като причините за кашлица може да са в развитието на пневмония.

Гангренозен тип

Гангренозната форма на варицела се характеризира със смъртта на епитела около везикулите. Обривите са големи, вътре гной с примеси кръв. След отваряне мехурчетата са покрити с кора, която след падане оставя дълбоки язви. Болката не лекува дълго време. Причините за състоянието се крият в късната диагноза, липсата на адекватно лечение и лечение на обрива. Пациентът има симптоми на интоксикация.

Обобщен изглед

Пилешката шарка, протичаща в тази форма, се характеризира с увреждане на вътрешните органи. Подобен вид варицела се появява при хора с тежка имунодефицит, когато приемат стероидни хормони или противотуморни лекарства. Заразеният човек изпитва клиника на тежка интоксикация. Обривът обхваща кожата и скалпа. Това е тежка форма на варицела при деца или възрастни с висока смъртност..

Хеморагична форма

Вътрешната варицела се среща при деца и възрастни с кръвни заболявания, при които лоша коагулация. Антитуморни лекарства и глюкокортикостероиди могат да провокират патология. За заболяване, протичащо в хеморагична форма, характеризиращо се с:

• бързи пристъпи на повръщане с кръвни атаки;
• запълване на папули с кръв;
• кръв в урината;
• кръвотечение от носа.

Заболяването е рядко. Той дава усложнения под формата на нарушение на органите за кръвоснабдяване, което води до кислороден глад, смърт.

Типична варицела

Типичната варицела започва с остри прояви. Температурата достига 38-40 градуса. Обривите по кожата се появяват 1-2 дни след заразяването. Особено активен е заразеният с вирус 2 дни преди и 6-7 дни след появата на папули. През този период неболните хора трябва напълно да изключат контакта със заразения човек.

Усложнение на типична форма може да бъде белези по тялото и инфекция. За да се избегне това, е необходимо ежедневно да се лекува акне с антисептични лекарства и да не се сресват.

Гнойна варицела

Задължителните антибиотици изискват обрив с гной. Гнойната варицела при възрастни и деца е тежък ход на патологията, проявяващ се в булозна и гангренозна форма. Последният, се отнася до нетипичните видове и е описан по-горе. Обриви с булозна варицела:

• голям, болезнен, мек, с тъмно жълто съдържание;
• блистерите се комбинират, образувайки големи образувания;
• спуканите мехури оставят влажни, язвени лезии, които не заздравяват дълго време.

С какво можете да объркате варицела

Кожните обриви не винаги показват варицела. Без преглед на лекар, родителите могат да поставят грешна диагноза и да започнат да лекуват фалшива варицела, като изострят ситуацията на друго заболяване под формата на:

• херпес симплекс;
• булозна дерматоза;
• рубеола, бодлива топлина, морбили;
• скарлатина, пиодермия;
• истинността на екземата;
• вроден сифилис;

Диференцирането на патологията започва с външно изследване на образуванията и сравнение на данни за контакт със заразен човек. Лабораторни методи за диагностика:

• общ анализ на урина и кръв;
• вирусологична диагностика;
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• реакция на имунофлуоресценция (експресен RIF метод).

Патологиите имат подобни симптоми на интоксикация и обриви, особено при нетипични форми на варицела. Практически е невъзможно да ги разграничите без лекар и това е важно за правилното лечение. Всякакви обриви по кожата при възрастен или дете изискват клиничен преглед.

Диета и грижи за пациентите

Храненето на пациент с варицела е също толкова важно. Правилно подбраните продукти допринасят за бързото възстановяване. При наличие на акне в гърлото, за да се избегне нараняване, храната трябва да е полутечна и топла. Режимът на пиене трябва да бъде засилен. Освен чиста вода е полезно да пиете желе, да увеличите имунитета с плодови напитки, компоти, билкови чайове. Възрастните трябва да изключват алкохола, кафето, силния чай. От диетата на болно дете / възрастен премахнете:

• сладко, шоколад;
• тлъсти меса и риба;
• прясно мляко, подправки;
• ряпа, лук, чесън, кисели плодове,
• богати месни бульони;
• маринати, осолени, пушени, пикантни и мазни храни.

По-добре е да се даде предпочитание:

• вискозни зърнени храни, млечни продукти;
• супи с пюре, зеленчукови яхнии;
• зелени, прясно изцедени пресни.

Хоспитализацията изисква тежки форми на варицела и развитие на усложнения. В други случаи пациентът е у дома. В допълнение към режима на лечение, предписан от лекаря, на пациента се препоръчва почивка на легло, ежедневна смяна на бельо. Малките деца трябва да носят пижама, изработена от естествени тъкани, които не им позволяват да се сресват и дават възможност на въздуха да преминава. Децата трябва да се къпят под душа без кърпа след коричка.