Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Кратко описание и класификация на атеромите
Според механизма на образуване, хистологичната структура и клиничните прояви на атерома са класически кистозни новообразувания, тоест кисти. И тъй като тези кисти са разположени в кожата и са формирани от структурите на епидермиса, те се наричат епидермални или епидермоидни. По този начин термините "епидермална киста" и "атерома" са синоними, защото се използват за обозначаване на една и съща патологична неоплазма.
Въпреки способността да се увеличава и наличието на мембраната, атеромите не са тумори, следователно по дефиниция те не могат да бъдат злокачествени или да се израждат в рак, дори и да достигнат значителни размери. Факт е, че механизмът на образуване на тумор и киста е коренно различен.
Всяка киста, включително атерома, представлява кухина, образувана от капсула, която в същото време е едновременно туморна мембрана и продуцент на бъдещо съдържание. Тоест, клетките на вътрешната повърхност на мембраната на кистата постоянно произвеждат всякакви вещества, които се натрупват вътре в неоплазмата. Тъй като секрецията на клетките на обвивката на неоплазмата не се отстранява никъде от затворената капсула, след това постепенно тя се разтяга, в резултат на което кистата нараства в размер.
Образуването и прогресията на атеромата протича в съответствие с описания по-горе механизъм. Отличителна черта на атеромата е, че той се формира от клетки на мастната жлеза на кожата, която постоянно произвежда себум.
Това означава, че епидермална киста се образува, когато по някаква причина отделителният канал на мастната жлеза на кожата е запушен, в резултат на което получената мастна тъкан не се показва на повърхността на кожата. Клетките на мастната жлеза обаче не спират да произвеждат себум, който с течение на времето се натрупва във все по-голямо количество. Тази мазнина разтяга отделителния канал на жлезата, в резултат на което атеромата постепенно, но стабилно се увеличава по размер.
В допълнение, атеромата може да се формира и от друг механизъм, когато поради някаква травма (например драскотина, разрез, абразия и др.) Клетките на повърхностния слой на кожата навлизат в отделителния канал на мастната жлеза. В този случай клетките на повърхностния слой на кожата директно вътре в канала на мастната жлеза започват да произвеждат кератин, който се смесва с мазнини и го превръща в гъста маса. Тази гъста маса, която представлява смес от кератин и себум, не се отстранява от канала на мастната жлеза към повърхността на кожата, тъй като консистенцията й е твърде гъста и вискозна. В резултат на това гъста смес от кератин и мазнина запушва лумена на мастната жлеза, образувайки атерома. Вътре в потока на мастните жлези продължава активното производство на кератин и себум, които се натрупват във все по-големи количества, поради което атеромата бавно, но стабилно расте.
Всяка атерома е изпълнена със себум, произведен от мастната жлеза, както и с холестеролни кристали, кератин, живи или мъртви клетки, които са отхвърлени, микроорганизми и паднали парчета коса.
Независимо от механизма, по който се е образувала атерома, кистите имат същия вид и клиничен ход. Епидермалните кисти като правило не са опасни, тъй като дори и да са нараснали до значителен размер (диаметър 5 - 10 см), те не компресират жизненоважни органи и не покълват дълбоко лежащи тъкани.
Единственият фактор, който прави атеромите потенциално опасни, е възможността за възпаление на кистата, което се проявява с развитието на оток, зачервяване, болезненост и супурация на тумора. В този случай възпалителното съдържание може да образува абсцес (абсцес) или да стопи мембраната на кистата и да се разлее в околната мека тъкан или навън с образуването на фистула.
Ако възпалителното съдържание се изведе, тогава това е благоприятен изход, тъй като няма топене на околните тъкани и проникване на токсични вещества в кръвообращението. Ако съдържанието на възпалената атерома стопи мембраната и се излее в околните тъкани, тогава това е неблагоприятен изход, тъй като токсичните вещества и патогенните микроби могат да навлязат в кръвообращението или да причинят инфекциозно и възпалително заболяване на мускулите, подкожните мазнини и дори костите. Но като цяло атеромите са безопасни образувания с кистозен характер.
Всяка атерома изглежда като липома, но тези новообразувания са коренно различни по структура. И така, липома е доброкачествен тумор от мастната тъкан, а атерома е киста от отделителния канал на мастната жлеза на кожата.
Атерома може да се образува върху всяка част на кожата, но най-често се локализира в области с голям брой мастни жлези, като лицето (носа, челото, бузите, веждите, клепачите), аксиларните кухини, скалпа, шията, багажника (гърба), гърдите, слабините), гениталиите и перинеума. По-рядко атеромите се образуват в области на кожата, където сравнително малко са мастните жлези, като ръцете, краката, пръстите, ушите или млечните жлези на жените.
В допълнение, най-висок риск и податливост на атероми се наблюдава при хора, страдащи от акне, тъй като каналите на мастните жлези често са запушени, което е водещ фактор за образуването на епидермални кисти. В този случай атеромите обикновено се локализират върху кожата на шията, бузите, зад ушите, както и на гърдите и гърба..
В зависимост от хистологичната структура и естеството на съдържанието, всички атероми са разделени на четири разновидности:
1. Киста на мастната жлеза;
2. Дермоид;
3. Стеацитом;
4. Атероматоза.
И четирите разновидности на атеромите обаче имат еднакви симптоми и клиничен ход, така че практикуващите лекари не използват тази класификация. Разнообразието атером е важно само за научни изследвания.
В клиничната практика се използва друга класификация, основана на особеностите на образуването, местоположението и хода на атеромите. Според тази класификация всички атероми се делят на вродени и придобити.
Вродените атероми (атероматоза според хистологичната класификация) са множество малки кисти, разположени в различни части на кожата. Размерът им не надвишава леща ядро (0,3 - 0,5 см в диаметър). Такива малки атероми обикновено се образуват върху кожата на пубиса, скалпа и скротума. Вродените атероми се образуват поради генетично детерминирани дефекти в структурата на мастните жлези и нарушен отток на себум, произведен от тях..
Придобитите атероми се наричат също вторични или задържащи епидермоидни кисти и представляват уголемени канали на мастните жлези, образувани поради запушване на лумена им. Вторичните атероми включват дермоиди, стеацитоми и кисти на мастната жлеза, отличени в хистологичната класификация. Причините за атера са всякакви физически фактори, които допринасят за запушване на лумена на мастната жлеза, като например силно удебеляване на произвеждания себум поради хормонален дисбаланс, травма, акне и възпалителни кожни заболявания, прекомерно изпотяване и др. Вторичните атероми могат да съществуват дълго време и да нарастват до значителни размери (5 - 10 см).
Атерома - снимка
Тези снимки показват малки атероми по бузата и челото.
Тези снимки показват атероми в близост до предсърдието и в лоба..
Тази снимка показва атероми, локализирани върху кожата на външните гениталии..
Тази снимка показва атерома на скалпа.
На тази снимка се вижда структурата на отстранената атерома.
Атерома при деца
Локализация на епидермалната киста
Тъй като всеки атером е киста на канала на мастната жлеза, той може да бъде локализиран само в дебелината на кожата. С други думи, атеромата е специфична за кожата неоплазма с кистозен характер..
Най-често атеромите се образуват върху области на кожата с висока плътност на мастните жлези. Тоест, колкото по-голям е броят на жлезите, разположени на квадратен сантиметър от кожата, толкова по-голяма е вероятността от образуване на атерома от канала на една от тях. По този начин честотата на локализиране на атеромите в различни части на кожата е следната (кожните участъци са изброени в намаляващ ред на честотата на поява на атеромите):
- Скалп;
- Чело;
- Брадичката и част от бузите до линията на върха на носа;
- нос;
- Област на веждите;
- Клепачите;
- Neck;
- слабините;
- Обратно;
- Гръден кош;
- Earlobe или кожа в съседство с дъното на предсърдието;
- Fingers;
- Хип;
- пищял.
Атеромите на главата в 2/3 от случаите са множество, а на други части на тялото - единични. Характерна особеност на множествените атероми е малкият им размер, който с времето се увеличава само леко. Единичните кисти, напротив, могат да се увеличат с течение на времето, достигайки значителни размери.
Атерома на кожата
Атерома на ухото (ушната мида)
Атерома на главата (скалпа)
Атерома по лицето
Атерома на гърба
Атерома на века
Атерома на гърдите
Атерома на шията
Причини за атерома
Най-общо, целият набор от причини за развитието на атероми може да бъде разделен на две групи:
1. Запушване на отделителния канал на мастната жлеза с гъста мастна тъкан, дескваментирани епителни клетки и др.;
2. Проникването в по-дълбоките слоеве на кожата на клетките от повърхността на епидермиса, които остават жизнеспособни и продължават да произвеждат кератин, който образува епидермална киста.
Първата група причини за атерома се състои от много много фактори, които могат да провокират запушване на канала на мастната жлеза, като например:
- Промяна в консистенцията на себума под влияние на метаболитни нарушения;
- Възпаление на космения фоликул, в резултат на което отливът на произвеждания себум се забавя;
- Възпаление на епидермиса;
- Увреждане на мастните жлези;
- Акне, акне или акне;
- Нараняване на кожата при неправилно екструдиране на акне, акне и акне;
- Повишено изпотяване;
- Хормонален дисбаланс;
- Неправилна и прекомерна употреба на козметика;
- Неспазване на хигиенните правила;
- Генетични заболявания.
Как изглежда атеромата??
Независимо от размера и местоположението на атерома, тя изглежда като забележима безболезнена издутина по кожата. Размерът на епидермалната киста варира от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър. Кожата, покриваща атеромата, е нормална, тоест не е набръчкана, не е изтънена и не е червено-цианотична. С течение на времето издутината се увеличава по размер, но не боли, не се обелва, не сърбеж и изобщо не се проявява с някакви значими клинични симптоми.
В някои случаи, приблизително в центъра на атеромата, под кожата, може да се различи черна или по-скоро тъмна точка, която представлява разширен канал на мастната жлеза, който е блокиран. Именно запушването на този канал е довело до развитието на атерома.
Опитите за изтласкване на атерома, като пъпка, комедон или змиорка, обикновено са неуспешни, тъй като кистата е покрита с капсула и е с доста големи размери, което не позволява да се отстрани изцяло през тесния лумен на канала на мастните жлези, който се отваря на повърхността на кожата. Ако обаче има малка дупка в капсулата за киста, свързваща атерома с повърхността на кожата, тогава при опит да се изтръгне от образуването може да се отдели доста голямо количество пастообразна маса от жълтеникаво-бял цвят. Тази маса има неприятна миризма и представлява натрупване на себум, частици холестерол и отхвърлени клетки.
Ако атеромата се е възпалила, тогава кожата над нея става червена и подута, а самата формация е доста болезнена, когато се усети. Ако възпалението е гнойно, тогава телесната температура на човек може да се повиши и да остане толкова плътна, докато процесът не бъде решен, тоест до отваряне на кистата с изхвърляне на гной или в дълбока тъкан. Когато се отвори възпалена атерома, изтича обилно гъсто съдържание със специфична гнойна миризма.
Разлики в атерома и липома
Атерома изглежда много подобно на липома, която обикновено се нарича вен в ежедневието. Името "вен" или "мазнина" често се прехвърля на атеромата, тъй като външно е много подобно на липома и в допълнение, този термин е познат на хората за разлика от по-специфичния "атерома". Това обаче е погрешно, тъй като атеромата и липома са напълно различни неоплазми, така че те трябва да бъдат разграничени една от друга.
Много е просто да се разграничи липома от атерома, за това е достатъчно да натиснете пръст в средата на издутината и внимателно да наблюдавате как се държи. Ако издутината веднага се изплъзне изпод пръста във всяка посока, така че е невъзможно да се притисне до едно конкретно място, тогава това е липома. И ако издутината при натискане върху нея е под пръста и не се движи отстрани, тогава това е атерома. С други думи, възможно е да се притисне атеромата с един пръст към мястото на локализация, но не и липома, тъй като тя винаги ще се изплъзне и издуе наблизо.
В допълнение, допълнителна отличителна черта на липома е неговата консистенция, която при палпиране е много по-мека и пластична от тази на атерома. Ето защо, ако при усещане е възможно да промените формата на издутината, тогава това е липома. И ако при всяко компресиране и компресия с два или повече пръста издутината запази формата си, тогава това е атерома.
Симптоми
Атерома няма клинични симптоми като такива, тъй като неоплазмата не боли, не променя структурата на кожата в областта на локализация и др. Можем да кажем, че освен външен козметичен дефект под формата на издутина върху кожата, атеромата няма никакви симптоми. Ето защо практикуващите смятат симптомите на атерома като неговия външен вид и структурни особености, открити чрез усещане.
И така, следните характеристики отчитат симптомите на атерома:
- Ясно видими ограничени издутини по повърхността на кожата;
- Ясни контури на издутината;
- Нормална кожа над издутина;
- Плътна и еластична структура на пипане;
- Относителната подвижност на формацията, което ви позволява да я преместите леко встрани;
- Видима като черна точка в центъра на атеромата, разширения отделителен канал на мастната жлеза.
По този начин симптомите на атерома са комбинация от изключително външни характерни признаци, позволяващи едновременно да се подозира и диагностицира киста.
При възпаление на атерома се появяват следните клинични симптоми:
- Зачервяване на кожата в областта на атерома;
- Подуване на кожата в областта на атерома;
- Болезненост на издутината при палпиране;
- Пробив на гной навън (не винаги).
Атерома възпаление (гнойна атерома)
Възпалението на атеромата, като правило, се случва с продължителното му съществуване. Освен това възпалението може да бъде септично или асептично. Асептичното възпаление се провокира от дразнене на капсулата атерома с околните тъкани и различни външни влияния като компресия, триене и др. В този случай кистата става червена, подута и болезнена, но гной не се образува в нея, така че изходът от такова асептично възпаление е благоприятен. Обикновено след няколко дни възпалителният процес умира, а атеромата престава да бъде болезнена, зачервена и подута. Поради възпалителния процес, около капсулата на кистата се образува съединителна тъкан, която затваря атерома в плътна и трудно пропусклива мембрана.
Септичното възпаление на атерома се развива много по-често асептично и се причинява от проникването на различни патогенни микроби в тъканите в непосредствена близост до кистата. Това е напълно възможно, тъй като каналът на запушената мастна жлеза на повърхността на кожата остава отворен. В този случай атеромата става много червена, подута и много болезнена, а вътре в капсулата се образува гной. Поради гной, кистата придобива по-мека текстура, когато се палпира. Често телесната температура се повишава.
При септично възпаление на атеромата е необходимо да се прибегне до отваряне и източване на кистата, тъй като гнойът трябва да бъде отстранен от тъканите. В противен случай кистата може да се отвори с изтичането на гной в тъканта или навън. Ако кистата се отвори и гной изтича върху повърхността на кожата, това ще бъде благоприятен изход, тъй като околната тъкан няма да бъде засегната. Ако гнойът стопи мембраната на кистата от друга страна и потече в тъканта (подкожна мастна тъкан), това ще провокира обширен възпалителен процес (флегмон, абсцес и др.), По време на който ще настъпи силно увреждане на кожните структури, последвано от белези.
Атерома - лечение
Общи принципи на терапията
Също така е невъзможно да изтръгнете атерома, дори ако първо пробиете капсулата на кистата с игла и образувате дупка, през която съдържанието й излиза. В този случай съдържанието ще излезе, но капсулата на кистата с клетките, произвеждащи тайната, ще остане в канала на мастната жлеза и следователно след известно време свободната кухина отново ще се запълни с форми на себум и атерома. Тоест, атеромата ще се повтори.
За да се премахне трайно киста, е необходимо не само да се отвори и да се отстрани съдържанието, но и напълно да се излюпи капсулата му, която запушва лумена на канала на мастната жлеза. Запушването на капсулата се състои в отделяне на стените на кистата от околните тъкани и отстраняването им заедно със съдържанието навън. В този случай на мястото на кистата се образува тъканен дефект, който след известно време ще прерасне и атеромата не се образува, тъй като капсулата с клетките, произвеждащи тайната и запушвайки канала на мастната жлеза, е отстранена..
Оптимално е атеромата да се отстрани, докато тя е малка, тъй като в този случай няма видим козметичен дефект (белег или белег) на мястото на локализация на кистата. Ако по някаква причина атеромата не е премахната и нараснала до значителен размер, тя все още трябва да бъде премахната. В този случай обаче ще е необходимо да се извърши локална операция за излющване на киста с кожен шев.
Не се препоръчва отстраняването на атеромата на фона на възпалението, тъй като в този случай има много висок риск от рецидив поради непълно лющене на капсулата на кистата. Следователно, ако атеромата се е възпалила без подуване, тогава трябва да се проведе противовъзпалително лечение и да изчакате, докато напълно избледнее. Едва след облекчаването на възпалението и връщането на атеромата в "студено" състояние може да бъде премахнат.
Ако атеромата се възпали с нагъване, тогава трябва да отворите кистата, да освободите гной и да оставите малка дупка за изтичането на новообразувания възпалителен секрет. След като гнойът престане да се образува и възпалителният процес утихва, е необходимо да се люшят стените на кистата. Не се препоръчва премахването на атеромата директно през периода на гнойно възпаление, тъй като в този случай вероятността от рецидив е много висока.
Отстраняване на епидермалната киста
Премахването на Атерома може да се извърши по следните методи:
- хирургия;
- Лазерно отстраняване на атерома;
- Отстраняване на атерома чрез радиовълнова хирургия.
Методът за премахване на атерома се избира от лекаря в зависимост от размера и текущото състояние на кистата. Така че, оптимално е да премахнете малки кисти с лазерна или радиовълнова хирургия, тъй като тези техники ви позволяват да направите това бързо и с минимално увреждане на тъканите, в резултат на което изцелението се извършва много по-бързо, отколкото след хирургическа операция. Допълнително и важно предимство на лазерното и радиовълново отстраняване на атеромите е фин козметичен белег на мястото на тяхната локализация..
В други случаи атеромите се отстраняват по време на операция под локална анестезия. Въпреки това, висококвалифициран хирург може да премахне с лазер доста голяма или гнойна атерома, но в такива ситуации всичко зависи от лекаря. Обикновено атеромите с нагъване или големи размери се отстраняват с помощта на конвенционална хирургия.
Хирургия за отстраняване на Атерома
В момента операцията за отстраняване на атерома се извършва в две версии, в зависимост от размера на кистата. И двете модификации на операцията се извършват под местна упойка в клиника. Хоспитализацията в отделението е необходима само за отстраняване на големи гнойни атероми. Във всички останали случаи хирургът в клиниката ще излюпи киста, шев и превръзка. След това след 10 - 12 дни лекарят ще премахне шевовете по кожата и раната най-накрая ще заздравее в рамките на 2 - 3 седмици.
Модификация на операцията с ексцизия на капсулата на атерома се извършва с голям размер на образуванието, а също и ако искате да получите козметичен шев, който едва ли ще бъде забележим след заздравяването. Тази опция за премахване на кистата обаче може да се извърши само при липса на нейното нагъване. Тази операция за отстраняване на атерома с ексцизия на капсулата е както следва:
1. В областта на максимална изпъкналост атеромите правят разрез върху кожата;
2. Цялото съдържание на атеромата се изстисква с пръсти, събирайки го върху кожата със салфетка;
3. Ако съдържанието не може да се изтръгне, то се изважда със специална лъжица;
4. След това кистата мембрана, останала в раната, се изтегля, хващайки я за краищата на щипца;
5. Ако разрезът е по-голям от 2,5 см, тогава върху него се поставят шевове за по-добро заздравяване..
Освен това, вместо да се екструдира съдържанието на кистата и след това да се изтегли капсулата, тази модификация на операцията може да се извърши по следния начин, без да се нарушава целостта на обвивката на атерома:
1. Изрежете кожата над атерома, за да не повредите капсулата му;
2. Удължете кожата отстрани и излагайте повърхността на атеромата;
3. Нежно натиснете с пръсти по краищата на раната и изтръгнете кистата заедно с мембраната или я хванете с щипци и я издърпайте (вижте фигура 1);
4. Ако разрезът е повече от 2,5 см, тогава върху него се поставят шевове за по-добро и бързо заздравяване..
Фигура 1 - Излюпване на атерома, без да се нарушава целостта на капсулата му.
Втората модификация на отстраняването на атерома се извършва с възпалени и гнойни кисти, както следва:
1. От двете страни на атерома направете два разреза на кожата, които трябва да граничат с издутината;
2. След това с щипци отстранете кожния капак над кистата по линиите на разрези;
3. Под атерома се въвеждат клони на извити ножици, като по този начин се отделят от околните тъкани;
4. Едновременно с ножиците, секретиращи кистата от тъканите, тя леко се издърпва от горната част с щипци, издърпвайки я (виж фигура 2);
5. Когато атеромата заедно с капсулата се извади от тъканите, върху подкожната тъкан се прилагат конци от самостоятелно абсорбиращ се материал;
6. Клапи на кожата стягат вертикални шевове на матрака;
7. Шевовете се отстраняват след седмица, след което раната заздравява с образуването на белег.
Ако в бъдеще човек иска да намали появата на белег, тогава ще трябва да се подложи на пластична хирургия.
Фигура 2 - Отстраняване на възпалена или гнойна атерома чрез олюшване с помощта на чифт ножици.
Лазерно отстраняване на атерома
Лазерното отстраняване на атеромата също се извършва под местна упойка. В момента дори големи и гнойни атероми могат да бъдат премахнати с лазер, ако хирургът има необходимите квалификации. В зависимост от размера и състоянието на атерома, лекарят избира опцията за лазерно отстраняване на кистата.
В момента лазерното отстраняване на атерома може да се извърши по следните три метода:
- Фотокоагулация - изпаряването на атерома с помощта на лазерен лъч. Този метод се използва дори за отстраняване на гнойни кисти, при условие че размерът на атерома не надвишава 5 мм в диаметър. След процедурата лекарят не се зашива, защото на мястото на атерома се образува коричка, под която се извършва изцеление, което продължава от 1 до 2 седмици. След пълно зарастване на тъканта коричката изчезва, а под нея е чиста кожа с невидим или фин белег.
- Лазерното изрязване с мембраната се извършва, ако атеромата има размер от 5 до 20 мм в диаметър, независимо от наличието или отсъствието на възпаление и нагъване. За да извършите манипулацията, първо изрежете кожата над атерома със скалпел, след това хванете обвивката на кистата с щипци и я издърпайте, така че границата между нормалните тъкани и капсулата на образуване да стане видима. След това тъканта се изпарява с лазер близо до мембраната на кистата, като по този начин се изолира от комис с кожни структури. Когато цялата киста е свободна, тя просто се отстранява с щипци, в раната се вкарва дренажна тръба и се поставят шевове върху кожата. След няколко дни дренажът се отстранява и след 8-12 дни се отстраняват шевовете, след което раната заздравява напълно с образуването на незабележим белег в рамките на 1 - 2 седмици.
- Лазерното изпаряване на капсулата на атерома се извършва в случаите, когато обемът на образуване е с диаметър над 20 mm. За извършване на манипулацията капсулата с атерома се отваря, като над нея се прави дълбок разрез на кожата. След това със сухи тампони от марля отстранете цялото съдържание от атерома, така че да остане само черупката. След това раната се разширява чрез разтягане в различни посоки с операционни куки и капсулата, споена към подлежащите тъкани, се изпарява с лазер. Когато мембраната на кистата се изпари, в раната се вкарва гумена дренажна тръба и се нанася шевове за 8 до 12 дни. След отстраняване на шевовете раната заздравява с образуването на фин белег.
Премахване на радиовълни
Атерома (епидермална киста): описание, усложнения, методи на лечение (консервативно или отстраняване) - видео
Атерома (епидермална киста): причини, симптоми и диагноза, усложнения, методи на лечение (хирургично отстраняване), съвет на дерматокосметолог - видео
Хирургия за отстраняване на Атерома - видео
Отстраняване на атерома (епидермална киста) на скалпа - видео
След отстраняване на атерома
След отстраняване на атеромата лечебната рана заздравява. В бъдеще на мястото на кистата може да остане малък белег или фино петно, в зависимост от размера на атерома и дали е имало нагъване в момента на отстраняването му.
След операцията е необходимо да се лекува раната два пъти на ден, както следва:
1. Сутрин изплакнете с водороден прекис и запечатайте с лента.
2. Вечер изплакнете с водороден пероксид, нанесете маз Levomekol и запечатайте с мазилка.
След 2 до 3 дни, когато раната заздравее малко и краищата й се слепят, не можете да я покриете с лента, а нанесете медицинско лепило BF-6. Ако върху раната е имало шевове, тогава залепването й с помощта на лента и използването на BF-6 е възможно само след отстраняването им. Лепилото BF-6 се използва, докато раната напълно не заздравее, тоест в рамките на 10 до 20 дни. Тази опция за следоперативно лечение на рани е стандартна, следователно може да се използва във всички случаи. Ако е необходимо обаче, хирургът може да промени процедурата за грижа за рани и в този случай ще каже на пациента как да извърши следоперативно лечение.
За съжаление в около 3% от случаите атеромата може да се повтори, тоест да се формира отново на мястото, от което е отстранена. По правило това се случва, ако атеромата е била отстранена по време на периода на нагряване, в резултат на което не е било възможно напълно излюпването на всички частици на мембраната на кистата..
Домашно лечение (народни средства)
Няма да е възможно да се излекува атеромата у дома, тъй като за надеждно отстраняване на кистата е необходимо да се обвива черупката й и само човек с умения за извършване на хирургични операции може да направи това. Ако човек сам може да излюпи мембраната на кистата (например, той извърши операции с животно, хирург и др.), След това като направи адекватна локална анестезия, той може да опита самостоятелно да извърши операцията в присъствието на стерилни инструменти, материал за зашиване и локализиране на атерома в областта, на която удобно да се манипулира самостоятелно. Такива условия са трудни за изпълнение, затова дори квалифициран хирург по правило не може да премахне атеромата си сам и у дома. По този начин, лечението на атерома у дома е де факто невъзможно, следователно, когато се появи такава киста, е необходимо да се консултирате с хирург и да премахнете образуването, докато тя е малка, а това може да се направи без голям разрез с минимални козметични дефекти..
Всички видове народни средства срещу атерома няма да помогнат да се отървете от кистата, но могат да забавят нейния растеж. Ето защо, ако е невъзможно да се премахне атеромата в близък период от време, можете да използвате различни алтернативни методи за лечение, за да предотвратите значително увеличаване на размера му.
Отзиви
Около 90% от отзивите за премахване на атерома са положителни. В тях хората посочват, че операцията е проста, безболезнена и не причинява силен дискомфорт. След операцията обаче периодът на заздравяване на рани, който продължава от 1 до 2 седмици, е свързан с известен дискомфорт, тъй като има болки, трябва да отидете на превръзки и да се опитате да не се движите, така че краищата на разреза да не се разминават отстрани, а да растат заедно и да заздравяват..
Освен това при извършване на операцията със скалпел почти винаги на мястото на атерома остава забележим белег, който може да се отстрани само чрез лазерно резърсиране. Именно белегът и неприятните усещания след операцията са причините за отрицателни прегледи. Хората, които третираха белега и постоперативния дискомфорт като неизбежно, но доста поносимо неудобство, оставиха положителни отзиви, тъй като манипулацията помогна да се отървете от атерома.
Цена за премахване на Атерома
Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.
атером
Под атерома се разбира туморна формация. С други думи, това е киста на мастната жлеза, която е разположена под дебел слой от епидермиса. Кистата може да бъде както с малки размери, така и значително да се увеличи по обем. Подкожната киста абсолютно не причинява дискомфорт. Наличието на атерома се показва от отделителните му канали, които могат да бъдат визуално разпознати по кожата.
Области, най-податливи на подкожни неравности:
- Глава. Образованието често може да нарасне до много големи размери.
- Face. Това са главно бузите и брадичката. Атерома на лицето доставя естетичен дискомфорт. Появява се изключително на едно място и няма склонност да се разраства.
- Обратно. Тя отчита главно раменната част. Може да остане със същия размер или да се разшири.
- Ушите. Появата на атерома зад ушите или на лоба е главно единична формация, обаче има случаи с няколко огнища, които могат да гной и възпаление.
- Клепачите. Възпалението възниква с отделянето на гнойна маса. Струва си незабавно да отидете на лекар.
- полови органи.
Как се формира атерома??
Подкожна киста може да се образува след нараняване на кожата, възпаление на космените торбички, неправилно екструдиране на акне и други обстоятелства. Факт е, че мастният канал се свива все повече и повече, а жлезите продължават да произвеждат отлагания. Тъй като каналът отвън за мастните отлагания е затворен, той преминава в кистата, като постепенно се увеличава по размер. По този начин възниква образуването на подкожен тумор.
Предпоставки за появата на атерома:
- Себорея в резултат на хормонална или възпалителна недостатъчност;
- Акнето и черните точки;
- Силно изпотяване;
- метаболизма;
- Заболявания, присъщи на генетиката;
- Рядко спазване на хигиенните стандарти, неправилно прилагане на козметиката;
- Нараняване на кожата.
В допълнение към горните състояния, киста може да бъде усложнение на клинична проява. И така, следните фактори могат да бъдат причислени към спомагателни фактори, допринасящи за появата на атерома:
- Наранявания на кожата;
- Захарен диабет, защитните функции на кожата в този случай отслабват;
- Възпаление на епидермиса;
- Неправилна структура на мастните жлези;
- Нанесете прекомерно количество козметика върху кожата;
- Вродени заболявания, които засягат синтеза на мазнини в организма.
В резултат на засилената работа на ендокринните жлези и ниската им проходимост от отделителния канал секретът се разкъсва и в резултат на това жлезите се подуват, които приличат на торбички, пълни с изварено съдържание.
Симптоми на атерома
Както бе отбелязано по-горе, кистата не причинява неприятна болка, с изключение на това, че нейното проявление може да бъде само визуално. Но в случай, че атеромата е достигнала голям размер, това може да причини много неудобства. Особено неприятни усещания могат да се почувстват при натиск.. Ако се възпали, в допълнение към неприятните усещания, симптоми като:
- Телесната температура ще започне да се повишава;
- Зачервяване според диаметъра на атеромата;
- Подуване на кожата, на мястото, където се намира подкожната киста;
- Гнойна секреция на течности.
За да се избегнат възможни усложнения на заболяването, в случай на появата на първите симптоми на атерома, трябва незабавно да се консултирате с лекар, така че той да предпише правилното лечение. Много често може да излезе гнойна течност със себум. Това е особено характерно за възпалението. След отварянето му се образуват рани по кожата. Те трябва да бъдат излекувани възможно най-бързо, така че кожата да придобие гладък, добре поддържан вид. Веднага след като кистата избухне, е необходимо незабавно да се отървете от остатъците от гнойната течност и да излекувате възпалената област с маз Levomekol, който просто трябва да приложите към превръзката и да приложите към мястото на лезията.
Диагностика
Лекарят може достатъчно бързо, разчитайки само на външни признаци, да постави диагноза. Има обаче ситуации, в които не си струва. Често е много лесно да объркате атерома с липома и тук, за да сте сигурни, е важно да се проведе следния разграничителен анализ между тях:
- Липома е доброкачествена неоплазма от мастната тъкан, а атеромата е киста на мастната жлеза;
- Липома не се възпалява;
- Екскреторният канал има само атерома;
- Липома е по-мека на пипане и има по-сплескана форма;
- Атерома е по-мобилен;
- Ускореният растеж е характерен само за атерома;
- Бързият растеж и появата на лицето, слабините, млечните жлези, главата не са необичайни за липомите..
Възможно е точно да се определи естеството на образованието, като се използва хистологичен анализ. Под микроскоп най-накрая ще се определи вида на подкожната неоплазма: липома, атерома, фиброма или хигрома. Гнойната атерома е различна от цирей на кожата. Да установите тази разлика самостоятелно е доста трудно, затова е най-добре да прибягвате до медицинска помощ.
Лечение с Атерома
За да разберете как да лекувате атерома, на първо място, трябва да се консултирате с лекар. Това повдига друг въпрос: „С кой специалист трябва да се свържа, за да се отърва от подкожен тумор?“ Определено трябва да отидете при хирурга. За целта е достатъчно да дойдете във вашата клиника или да отидете в кабинета по медицинска и козметология, ако образованието дава само естетически дискомфорт. След изследване на мястото на лезията и след провеждане на всички необходими изследвания, лекарят ще избере най-оптималното лечение. И така, днес има такива възможности за лечение на атерома, като:
- Хирургия под местна упойка
- Използване на лазерно устройство;
- Използване на оборудване въз основа на радиовълни.
Методът на лечение трябва да бъде избран въз основа на степента на заболяването и свързаните с него рискови фактори, като гнойно възпаление, размера на образуваната киста, хода на възпалителните процеси.
Операция (хирургична техника)
Като правило, ако образуванията са незначителни по размер и възпалителният процес с отделянето на гнойна течност все още не е започнал, тогава операция в клиника под влияние на локална анестезия е напълно приемлива. В случай на тежко пренебрегване пациентът се настанява на болнично лечение. По време на операцията хирургът внимателно прави разрез, след което изстисква съдържанието на неоплазмата с гнойна течност и внимателно зашива. След няколко дни шевовете се отстраняват и лечението продължава с медикаменти. Кистата обаче може да се върне и лечението ще трябва да се повтори. Рецидивиращите кисти са доста често срещани..
За да се намалят рисковете от превъзпитание, операцията се провежда по следния начин: отваря се гнойно образувание, гной се изпомпва чрез дренаж, след това се дава лекарство. Отстраняването на капсулата с атерома е възможно само ако възпалително-гнойният процес все още не е започнал. Понякога следоперативният период е придружен от треска. Размерът на белега след операцията също ще зависи от размера на олющената капсула. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-голям е белегът..
Лазерно отстраняване
Три основни варианта за премахване на атерома с лазер:
1 Фотокоагулация. За да използвате този метод, е необходимо да се наблюдава размерът на атерома, не повече от 5 милиметра. Тя ви позволява да премахнете киста дори при супурация. Кистата се изпарява и върху кожата остава малка кора, която след стягане на кожата отпада.
2 Лазерно изрязване на тъканите. Допустимо е да се използва този метод като борба с киста, ако размерът му не е повече от 20 милиметра. По време на отстраняването се прави малък разрез, така че да се вижда формация. Тогава кистата се отделя от здравите тъкани и се отстранява с пинсети. На мястото на отворена рана се поставя дренаж и се нанася козметичен шев.
3 Изпаряване на капсулата чрез лазер. Прилагайте този метод само ако размерът на туморната формация надвишава прага от 20 милиметра. По време на хирургичната процедура лекарят внимателно прави разрез толкова голям, че кистата е напълно видима, след това образуването се изрязва и съдържанието му се отстранява с помощта на памучни тампони. Когато остане една обвивка, тя се изпарява внимателно с помощта на лазер. Както в предишния метод, на мястото на отворената рана се поставя специална тръба за отстраняване на гной и се прилага козметичен шев.
Лазерното отстраняване на атерома има няколко предимства: отстраняването става без кръв, след отстраняването няма забележими рубцелни промени. Като правило методът се използва за операции на лицето..
Премахване на радиовълни
Този метод има строги противопоказания! Хората с пейсмейкър или подложени на операция по имплантиране на метални импланти не могат да бъдат лекувани с този метод. Трябва също така да се помни, че самата киста трябва да е с малки размери, да не се възпалява и да няма супурация. Операцията се извършва с помощта на радиовълни, които са строго насочени към фокуса на формирането. Подкожната киста умира под въздействието на радиовълни, докато върху кожата остава коричка, която пада след стягане на кожата. Предимството на този метод е, че след отстраняването на тумора от белези и белези няма следа.
След отстраняването на атеромата не е рядкост да се налага да се справяте с гнойно-възпалителен процес.
По правило след всяка операция се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици в комбинация с допълнителни процедури за ускоряване на лечебния процес. При някои пациенти обаче се наблюдават уплътнения, за пълното им изчезване се предписва курс на локални лекарства.
Гнойна атерома
Ако атеромата се е отворила, първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да не изпадате в паника. След това, използвайки памучен тампон или стерилна превръзка, внимателно и старателно отстранете получената извара-гнойна течност. След просто залепете раната с помощта на лента или нанесете превръзка. И не забравяйте да видите лекар, който ще помогне за цялостното почистване на спуканата формация, което ще намали риска от инфекция.
Атерома без операция няма да изчезне напълно, който и от двата метода, описани по-долу, не се опитва да го премахне:
1 екструзия. Често атеромата се заблуждава за банална пъпка, може би голяма, и в резултат на това се опитват да я изтръгнат. Този метод обаче няма да доведе до нищо добро, освен ако не инициира възпалителния процес.
2 Изпомпване на съдържанието на подкожната форма със спринцовка. Този метод, подобно на предишния, не елиминира атеромата, тъй като капсулата остава на мястото си. Рискувате да получите инфекция и възпаление на кистата.
Ако атеромата е възпалителна, тя не трябва да се отстранява, просто я отворете, което ще позволи на гнойната течност да излезе, след това изплакнете раната с дезинфектант и нанесете дренаж. Категорично е невъзможно да се изтръгне атерома, това може да доведе до спукване на кистата и съдържанието на сакът му да попадне под дермата, което ще доведе до абсцес. Ако това вече се е случило, трябва незабавно да отидете на лекар.
ВАЖНО! Ако под кожата избухнат гнойни образувания, тогава вероятно кръвта на човек ще бъде заразена и това може да доведе до смърт.
В борбата срещу подкожния тумор силно се препоръчва да не се прибягва до алтернативни методи, особено "конспирации". Това всъщност е загуба на време и усилия. В същото време, знаейки как да се отървете от гнойна атерома у дома, е по-добре да потърсите медицинска помощ своевременно, за да избегнете операция.
Домашното лечение с билкови лекарства е разрешено само ако атеромата е много малка, все още не се е възпалила и няма гнойно образувание, а именно, когато има време за експерименти и няма нужда спешно да се свържете със специалисти.
Народен метод
Един от най-разпространените народни методи е кореновият бульон на божурите..
Метод на готвене - 4 супени лъжици. изсушени корени от божур настояват за 0,5 l. вода, след това заври и оставете да престои 120 минути. След това се взема памучна подложка, навлажнена в този бульон и се прилага върху мястото на образуване. Всичко това се прави няколко пъти на ден..
Въпреки това, има начини за премахване на wen от повърхността с помощта на лекарства.
Вишневски мехлем
Обикновено този мехлем се използва за бързо излизане от съдържанието на гнойна формация на киста. За да използвате, трябва да сте сигурни, че няма алергия към неговите компоненти. Мехлемът се използва, както следва, като правило се взема стерилна превръзка и върху него се прилага малко количество мехлем, на мястото на възпалението се фиксира превръзка. Такъв компрес трябва да се сменя поне два пъти на ден. Не забравяйте да наблюдавате образуването и когато съдържанието излезе, отстранете всичко от кожата и изплакнете раната с разтвор, съдържащ алкохол. Не се притеснявайте за това, което се случва под компреса, когато гной излезе, мехлемът има дезинфекционно свойство.
Ихтиолов мехлем
Това е антисептик, който е препоръчително да се използва в случаите, когато атеромата има възпалителен характер. Методът на приложение е същият като този на мехлем Вишневски. По правило след ден на прилагане пациентът показва значителни подобрения. Не бива обаче да прекратявате употребата на този инструмент, докато кожата не заздравее напълно. Трябва да се помни, че компресът се променя на всеки 7-9 часа.
Атерома Превенция
Лекарите смятат, че една киста може да няма видими причини за нейното образуване, но въпреки това, за да се защити, е по-добре да се придържате към следните мерки за предотвратяване на заболяването:
- При първите симптоми се консултирайте с лекар;
- Храненето трябва да бъде диетично и балансирано;
- При силно изпотяване е необходимо да се намери и премахне причината за неразположението;
- Вземете душ ежедневно; спазвайте личната хигиена;
- Правилна грижа за кожата.
Запомнете, въпреки факта, че атеромата не представлява голяма опасност, не отлагайте навременното посещение при лекар. Това е изпълнено с усложнения и просто козметичен недостатък..
атером
Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Атерома, атеромата е доброкачествена неоплазма, която се развива в резултат на запушване на жлезистата себацея, мастните жлези на кожата. Атеромата често се нарича вен, а в медицинската лексика има синоним - стеатома (от стеар - мазнина). Атерома може да се открие при деца и дори новородени, но най-често се диагностицира като задържаща киста на мастната жлеза при възрастни пациенти.
ICD-10 код
Атерома е доброкачествена киста на подкожната тъкан, неоплазмата принадлежи към категорията на епителните тумори и според своята хистологична структура се разделя на епидермоидни кисти, дермоиди, стеацистоми, трихиломални тумори. Всички видове атероми практически не се различават по клинични признаци и са включени в Международната класификация на болестите от последния преглед (ICD-10) като заболявания на придатъците на кожата.
В ICD атеромата се дефинира, както следва:
- Клас L00-L99, Клас XII - Болести на кожата и подкожната тъкан.
- Блок на придатъци на кожния блок L60-L75.