Лечение на папилома

Папиломавирусът задължително се лекува с консервативен метод. С тази терапия пациентът приема антивирусно лекарство за папиломи, както и имуностимуланти, които засилват защитните функции на имунната система. Всички антивирусни и имунни лекарства за лечение на папиломен вирус могат да бъдат закупени в аптека без рецепта. Но все пак, преди да използвате този или онзи инструмент, се препоръчва да се консултирате със специалист.

Антивирусни лекарства срещу папиломи

Антивирусните лекарства с папиломен вирус не премахват напълно патогенните микроорганизми. Антивирусните лекарства са насочени към намаляване на активността на HPV в човешкото тяло. Антивирусните средства могат да се използват както вътрешно, така и локално. HPV антивирусните лекарства се предлагат в следните форми:

По тялото има и хапчета за папилома, които могат да се приемат само по указание на лекар. Това се дължи на факта, че много от тях имат редица противопоказания и странични ефекти..

"Изопринозин"

"Изопринозин" е ефективно и най-популярно лекарство, което има антивирусен ефект. Такова лекарство за човешки папиломен вирус се предлага под формата на таблетки. Основният компонент на Изопринозин е инозин. Лекарството има следните ефекти:

• провокира блокиране на производството на папиломавирусни ензими, частично провокира смъртта на HPV;
• интензивно произвежда интерферон;
• активира лимфоцитите;
• потискащ ефект върху образуването на възпалителни медиатори.

Лекарството трябва да се пие два пъти на ден (сутрин и вечер). Курсът на лечение на HPV с Изопринозин е 14 дни. Ако с помощта на това лекарство не беше възможно да се премахне новообразуването и да се потисне папиломавирусът за 2 седмици, тогава терапията се удължава до месец. Деца под 3 години нямат право да приемат лекарството..

Cycloferon

За лечение на HPV често се използва Циклоферон - лекарство, което премахва новообразуванията на папиломавирус върху кожата и предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми. Такова лекарство против папилома се предлага под формата на разтвор за интравенозно инжектиране и под формата на таблетки. Ако на пациента е предписано интрамускулно приложение на Циклоферон, важно е да се вземе предвид, че инжектирането се извършва на всеки друг ден. Антивирусното лекарство включва меглумин акридон ацетат (основният компонент).

Аллокин Алфа

Лекарство, което премахва папиломите и инхибира вируса, наречено „Аллокин алфа“. Активното вещество на лекарството е алоферон, който служи като аналог на човешкия интерферон. Лекарство против папилома има такъв ефект върху тялото:

• засилва производството на интерферон и стимулира механизмите на клетъчния имунитет;
• елиминира образуваните малки тумори;
• води до частична смърт на папиломен вирус.

Такова лекарство за HPV се предлага под формата на прах или разтвор, използвани за мускулна инжекция. Лекарят предписва инжекции "Аллокин алфа" в случай, че пациентът не прояви папиломен вирус външно, но тестовете потвърждават наличието му. Терапията с това лекарство се използва и за откриване на HPV щамове с висока онкогенност..

Амиксинови таблетки

Добро лекарство срещу HPV е Амиксин, който е безопасен и одобрен за деца от 7 години. Съставът на лекарството включва тилорон, индуктор на човешкия интерферон. "Амиксин" с HPV действа директно върху патогенния вирус: активният компонент провокира синтеза на протеини в увредените клетки и не им позволява да се разпространяват.

Инструкции за употреба "Amiksin":

1. Провежда се парентерално приложение на лекарството. Дневната норма през първите 2 дни не надвишава 125 mg.
2. Терапията продължава не повече от 4 седмици. В същото време приемът на Amiksin може да бъде предписан изключително от лекуващия лекар.
3. При наличие на усложнения, лечението с таблетки се увеличава до плюс 1 таблетка на 6-ия ден.
4. Амиксин се консумира след хранене.

Лекарството "Panavir"

Можете да лекувате неприятни признаци на човешка папиломавирусна инфекция с Panavir. Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор във вените, има и гел, мехлем и спрей "Панавир". Последните се използват, ако папиломи са се образували върху лигавиците (устна кухина, генитална област). Всички антивирусни лекарства за този тип папилома съдържат гликозид, който се секретира от стъблата на нощника. Panavir има следните ефекти:

• има противовъзпалителен ефект;
• стимулира имунната система;
• регенерира увредената тъкан.

Ако на пациента е предписана инжекция с разтвор на Panavir, тогава тя трябва да се проведе в продължение на 5 дни (1-2 дни - 3 пъти, 3-5 дни - 5 пъти). По време на лактация или докато носите дете, е разрешено да се използва "Panavir" под формата на гел или мехлем.

имуномодулатори

Антивирусните лекарства обикновено се приемат в комбинация с имуностимулиращи лекарства, които ще укрепят имунната система на човека. Имуномодулаторите с вируса на папилома се предлагат под формата на таблетки, кремове, супозитории, мехлеми, инжекции, гелове. Лекарят ще ви помогне да изберете най-доброто лекарство след подробна диагноза. Лечението на HPV с имуностимулиращи лекарства не винаги е и не всички са позволени. Таблицата по-долу показва основните индикации и противопоказания за лечение на имуностимуланти срещу папиломен вирус.

Ликопид таблетки

Ежедневно се пускат нови лекарства, които премахват новообразуванията на папиломавирус и стимулират имунитета. Ново и ефективно лекарство е Likopid. Лекарства от този тип се предлагат под формата на таблетки. Приемайте лекарството 2-3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Като се има предвид степента на заболяването, лекарят може да увеличи дозировката. Терапевтичният курс "Lycopidum" продължава не повече от 10 дни. "Likopid" - най-доброто имуностимулиращо лекарство за новородени и по-големи деца.

Immunomax

Имуномодулаторите на HPV като Immunomax включват натриев хлорид и киселинен пептидогликан. Лекарството се предлага под формата на прах, който се разтваря във вода и се прилага мускулно. Инструментът се използва активно с отслабена имунна система, което провокира активирането на папиломен вирус. Използването на "Имуномакс" не е разрешено, ако пациентът има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Възможни са следните нежелани реакции:

"Polyoxidonium"

Лекарството е ефективно имуномодулиращо средство, което се използва особено за папиломи, образувани в областта на гениталиите. Лекарството се предлага под формата на таблетки, супозитории и прах, който се използва за инжектиране. Всички медикаменти от този тип съдържат активното вещество азоксимер бронид. При генитални папиломи се използват свещи, които се прилагат ректално или вагинално..

От хапчета и супозитории "Полиоксидоний" странични ефекти не се появяват. Възможна болка на мястото на инжектиране с интрамускулна употреба на разтвора.

„Трансфер фактор“

Лекарите изтъкват най-добрите имуномодулиращи лекарства, които са безопасни и имат максимален ефект. Такива средства включват „Трансферния фактор“. Това е хранителна добавка, която влияе положително на защитните функции на имунната система. Лекарството няма странични ефекти, така че дори на деца е разрешено да го приемат. „Коефициент на трансфер“ е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост към съставните компоненти.

интерферон

Лекарството е показано за човешки папиломен вирус, но коригира и подобрява функционирането на имунната система, елиминира вирусите и туморите, а също така действа антипролиферативно. Формата за освобождаване на имуностимулиращо лекарство за вируса на папилома е прах, поставен в ампули. Основният компонент е човешкият левкоцитен интерферон. След приемане са възможни следните нежелани реакции:

• нарушения на сърдечно-съдовата система, които се проявяват с аритмия, артериална хипотония;
• отклонения в централната нервна система (сънливост, объркано съзнание);
• проблеми в храносмилателния тракт (поява на гадене, диария).

Cordyceps

Кордицепс е имуномодулиращ агент, чийто основен компонент е мицелът на китайската гъбичка на кордицепса. Лекарството подобрява функционирането на имунната система и е в състояние да елиминира генетични неизправности, които се появяват в организма. Като такива няма противопоказания, но лекарите съветват да не се използва или използва Кордицепс в минимално количество за деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Решение "Derinat"

Лекарството срещу папиломен вирус включва натриев дезоксирибонуклеат. Деринат се предлага под формата на разтвор, който се прилага интрамускулно. След инжектирането е възможна лека болка на мястото на инжектиране, която скоро ще премине сама. Лекарството е разрешено за деца, но е противопоказано по време на бременност и кърмене..

Хомеопатични лекарства

Лечението на папиломи с хомеопатия се състои в използването на естествени компоненти, които при правилна употреба нямат отрицателен ефект. Хомеопатичното лечение в по-голяма степен ви позволява да увеличите защитните функции на имунната система, което ще предотврати развитието и разпространението на папиломен вирус. Лекарите, които препоръчват аптечни лекарства, твърдят, че хомеопатичното лечение е неефективно. Хомеопатите от своя страна твърдят, че хомеопатичните лекарства срещу папиломен вирус са по-безопасни и изискват дългосрочно лечение, за да се постигне ефектът..

"Papillocan"

Лекарството се представя под формата на хомеопатични супозитории. Съставът на лекарството включва туя, морски зърнастец, чаено дърво, екстракт от масло и хомеопатични есенции. Супозиториите имат антивирусно, имуномодулиращо и заздравяващо действие. Особено често "Papillocan" се използва за папиломи, които са се образували в областта на гениталиите или ануса. Дългосрочна терапия - поне 30 дни.

Положителната страна на хомеопатичния препарат е неговата безвредност по време на бременност и в периода на кърмене..

Състави за унищожаване на папиломи

В медицината активно се използват лекарства за отстраняване на папиломи, които се предлагат под формата на разтвори, кремове или мехлеми, които действат локално. В таблицата са изброени основните лекарства, които унищожават папиломите:

Ефективни средства за лечение на папиломи и брадавици в аптека. Цени, отзиви

Папилома е доброкачествена неоплазма на кожата. В редки случаи, дегенериращи в злокачествени. Такива новообразувания се появяват поради човешкия папиломен вирус или както го посочват лекарите с HPV. Ефективните папиломи помагат в борбата с вируса.

Носителите му са почти 95% от общото население на земята. Вирусът се предава по време на рутинни контакти от човек на човек, особено на места с рани и изгаряния, сексуално и перинатално (от майка на бебе при раждане).

Какво представляват папиломите, техните симптоми

При хората има 9 вида прояви на вируса на папилома:

1. Кожни брадавици или папиломи. Най-често срещаният тип папилома и най-лесно отстраняемият.
2. Папиломите са прости или друго име е вулгарно. Вторият най-често срещан (проявен) вид папилома. Много подобен на бенките. Въпреки това, такива папиломи най-често растат на тънки „крака“. Такива „крака“ носят голям дискомфорт на човек, прилепват се към дрехите, се повреждат и кървят..
3. Папиломите, които се образуват само на ходилата, са плантарни. Най-болезнените известни папиломи. Съдейки по името, те се образуват на ходилата на краката и доставят голям дискомфорт при ходене.
4. Папиломите са плоски (по-често се образуват при деца). Такива папиломи на практика не стърчат и нямат "крака", откъдето идва и името "плосък". Те не носят дискомфорт и най-вече не се забелязват.
   
5. Папиломите са нишковидни или научното име е акрохорди. Тези новообразувания се появяват при хора над 35 години. При хора над 50 години те се срещат в 90%. Това е така, защото имунитетът намалява с възрастта и много болести се чувстват..
6. Папиломите, които се образуват върху лигавиците в устата, са болест на Бек. Такива израстъци се образуват по бузите и езика. Те изглеждат като малки рани, които най-често се появяват на групи.
7. Брадавична епидермодисплазия (една от най-опасните неоплазми може да се изражда в злокачествени тумори). За собствениците на такива папиломи е много важно да се предпазват от слънцето до пълното унищожаване на израстъци.
8. Папиломи, предавани само по полов път - генитална кандидоза. Те могат да бъдат разположени в близост до гениталния тракт, образувайки големи израстъци. Те обаче могат да бъдат доста малки по размер, криейки се в гениталния тракт (на шийката на матката) и пикочните пътища.
9. Папиломите, които се предават по перинаталния път и съответно по-често се наблюдават при новородени - веррукозен ларингит. Образувани на гласните струни, в бъдеще те могат да засегнат речта.

Всички тези израстъци, независимо от вида им, са изключително неприятни. Появата им не е естетична, а самият носител на папиломи причинява голям дискомфорт. Необходимо е да се борите с тях, не забравяйте да се подложите на преглед навреме и да лекувате всички неоплазми.

Класификация на лекарствата

Ефективно средство за лечение на папиломи, което може да се купи в аптека:

1. Това е инструмент за премахване на самия растеж (папилома).
2. Инструмент, който се бори с вируса и предотвратява появата на нови папиломи.
3. Инструмент, който повишава имунитета.

Списък на продуктите за външна употреба

Лекарства, които замразяват израстъци - Криопрепарати. Действието им се основава на замразяването на папиломи. Предлага се най-често под формата на аерозоли. С помощта на тези средства растежът се замразява, тъканта умира, а самата брадавица изчезва. Съставът на криопрепарати включва диметилов етер алкохол и пропан..

Начин на приложение: разклатете и напръскайте бутилката върху апликатора (доставен с лекарството).

Нанесете апликатора върху папилома и го обработете добре. Ще има леко усещане за парене и замръзване. По време на замразяване се появява некроза на брадавичната тъкан. Процедурата може да се повтори не повече от три пъти, но производителят уверява, че брадавицата ще изчезне след първата (ако инструкциите се спазват изцяло).

Мази. Мехлемите действат чрез каутеризиране на папиломи. Такива мехлеми от всички видове израстъци са ефективни. Нанасяйте го сутрин и вечер, като точно омазнявате (каутеризирате) папилома. Ефектът се проявява в рамките на седмица, при по-напреднали папиломи мехлемът ще отнеме повече време.

Това е средство за лечение на папиломи, което е удобно и за хора, които се страхуват от болка и дискомфорт, тъй като мехлемът действа нежно, без да причинява дискомфорт.

Други средства:

1. Молив лапис. Този продукт се продава в аптека и съдържа сребърен нитрат. Сребърен нитрат е надеждно средство за лечение на папиломи, което ефективно се справя със задачата си. Моливът трябва да се втрива в тумора два пъти на ден, сутрин и вечер. Действието се появява поради изсушаването на папилома. Тъй като лекарството силно оцветява растежа, не се препоръчва да се използва на открити области на тялото. И до края на лечението трябва да ходите с цветни израстъци.
2. Йод. Йодът е ефективно средство за лечение на млади папиломи. Прилага се прецизно и много точно. Действието идва за сметка на изгарянето на растежа. Но трябва да предотвратите прилагането на йод върху здрави участъци от кожата, можете да получите изгаряне. Йодът се препоръчва да се прилага два пъти на ден, сутрин, след водни процедури и вечер, преди лягане.
3. Patch. Те изсушават растежа достатъчно за кратък период на носене и той изчезва. Пластирът се препоръчва да се сменя веднъж на ден. Този инструмент е подходящ за тези, които не обичат да отделят много време за подобни процедури. На пластира се прилага лекарствено вещество, което изсушава брадавицата. Действието идва след седмица.

Средства за намаляване на интензивността на външния вид

Ефективно средство за лечение на папиломи са таблетки, съдържащи интерферон. Ефектът на лекарствата се основава на увеличаване на кръвта на интерферони, вещества, които се борят с вирусите. По този начин интерфероните ще потискат човешкия папиломен вирус и ще предотвратят появата на неоплазми. Тези лекарства се пият през същия интервал..

имуномодулатори

превъртане:

1. Ефективно средство за лечение на папиломи е лекарство, което съдържа сок от ехинацея. Това растение стимулира производството на имунитет на клетъчно ниво. Силният имунитет е в състояние ефективно да се бори с човешкия папиломен вирус и да предотврати появата на израстъци.
   
2. Препаратите, съдържащи екстракт от Eleutherococcus, Ginseng и Schisandra chinensis - възстановяване на жизнеността и спокойствието, също повишават имунитета добре. Ефектът става забележим след месец.
3. Препарати, съдържащи бактерии в микродози. Поради навлизането на бактерии в тялото, имунитетът започва да работи активно и да укрепва. Унищожаване на бактерии и вируси.
4. Препарати, съдържащи веществото на тимусната жлеза на говеда. Те стимулират отделните вериги на имунитета. Благодарение на такава стимулация тялото става по-лесно да потисне човешкия папиломен вирус

Народни средства

Таблица:

Най-добрите лекарства

В момента не е измислено лекарство, което трайно да унищожи HPV (човешки папиломен вирус).

Cryopharma

Съставът на лекарството включва диметилов етер, пропан. Описание: лекарство за замразяване на папиломи. На изхода диметиловият етер и пропан образуват температура 57 градуса под нулата, кожните новообразувания се замразяват.

Криофарма - ефективно средство за лечение на папиломи, замразявайки ги.

Лекарството е предназначено за премахване на всякакъв вид папиломи. Действа чрез замразяване на новообразувания. Кръвообращението в тъканите на папилома спира и след това кожата, която е замръзнала, напуска. Действието след замразяване се проявява след 10-14 дни.

Форма за освобождаване и дозировка: предлага се под формата на аерозолни кутии с обем от 35 мл. Заедно с аерозол, комплектът включва и държач и апликатори.

Инструкции: Разклатете добре съда. Закрепете апликатора към държача. Нанесете лекарството върху апликатора. Нанесете апликатора върху папилома, замразяването започва да действа. Можете да почувствате леко изтръпване и мравучкане по кожата. Задръжте апликатора за 10-40 секунди. Веднага след като кожата стане бяла, апликаторът трябва да бъде отстранен. След 10-14 дни третираната кожа ще ексфолира.

Противопоказания:

1. Да не се прилага върху раздразнена, възпалена кожа.
2. Деца под 4 години.
3. Не премахвайте бенките.
4. Цената на лекарството Cryopharm варира от 600 рубли. до 800 rub.

Ferezol

Съставът на лекарството включва: фенол, трикрезол. Описание: лекарството има привкусяващи свойства. Форма за освобождаване и дозировка: предлага се в 100 ml флакони от тъмно стъкло. Употреба: лекарството се прилага точково върху папиломи с апликатор. Лекарството се прилага върху един папилом 7-10 пъти с интервал от 1-3 минути. Ако е необходимо, повторете процедурата след 7 дни.

Противопоказания:

1. Бенките.
2. Деца под 7 години.
3. Възможна алергия към компоненти.

Цената на лекарството варира от 45 до 50 рубли.

WartnerCrio

Състав: пропан, диметилов етер. Описание: лекарството има замразяващ ефект, поради което възниква некроза на тъканите. Папиломите изчезват. Форма за освобождаване и дозировка: WartnerKrio се предлага под формата на аерозол в обем 50 ml. Употреба: разклатете добре аерозола и нанесете върху апликатора.

Нанесете апликатора върху папилома за 2-3 минути. Повторете, ако е необходимо. След замразяване тъканите на неоплазмата умират и след известно време папилома изчезва. Действието след замразяване се проявява след 10-14 дни.

Противопоказания:

1. Деца под 4 години.
2. Не използвайте за бременни жени.
3. Хронични заболявания: диабет.
4. Нарушения на кръвообращението.

Цената на лекарството варира от 750 рубли. до 900 rub.

Sani Skin

Ефективно средство за лечение на папиломи Sani Skin съдържа салицилова киселина, рициново масло и етерично масло от чаено дърво. Описание: изсушаващ агент за отстраняване на папиломи. Действа нежно, безболезнено изсушава неоплазмата, унищожавайки я отвътре.

Форма за освобождаване и дозировка: леко жълтеникава течност, опакована в малки бутилки, с вместимост 15 ml. Нанесете кожата на шейната с четка - апликатор върху папилома. Лечението продължава 2 седмици..

Противопоказания:

1. Деца под 7 години.
2. Възможна алергия към лекарството.

Цената на лекарството Sani Skin варира от 2400 рубли. до 2500 rub.

Kondilin

Подофилотоксин е основното вещество, а помощните вещества са:

• етанол;
• натриев лактат;
• млечна киселина;
• пречистена вода.

Той има каутеризиращ агент. Насърчава пълната некроза на тъканите при папиломи. Помага бързо да се отървете от новообразувания. Не дразни кожата около папиломите.

Предлага се във флакони от 3,5 ml.

С помощта на апликатор нанесете продукта върху папиломи. Заявленията трябва да се правят 2 пъти на ден в продължение на три дни. След 10 дни папиломите ще изсъхнат и ще започнат да ексфолират. Пълното отстраняване трябва да се случи две седмици след началото на лечението.

Противопоказания:

1. Деца под 12 години
2. Бременност и период на кърмене

Цената на Condilin в аптеките е 4000 рубли.

Молив Lapis

Състав: включен е сребърен нитрат. Предлага се под формата на сух молив. Пръчката, съдържаща веществото, се поставя в държача с капачка. Има антисептични свойства, изгаря папиломи и помага за премахването им. Моливът се използва точково, като смазва папилома. Необходимо е да се обработва новообразувание два пъти на ден, докато папилома започне да изсъхва.

Противопоказания:

1. Деца под 4 години.
2. Бременност и период на кърмене.

Цената на лапис молив в аптеките е 120 - 150 рубли.

Dermavit

Съставът на Dermavit гел включва: натриев хидроксид, урея, глицерин и помощни компоненти. Лекарството се освобождава под формата на гел в епруветки от 3 ml и 5 ml. Гелът се втрива в папиломи. Действа нежно, без да причинява дискомфорт на пациента, не причинява усещане за парене..

Започва да действа веднага след нанасянето, антисептичните компоненти унищожават бактериите от повърхността на папилома. Тогава гелът прониква в неоплазмата и напълно унищожава растежа. Клетките на папилома умират и той напълно ексфолира от повърхността на кожата. Действието се проявява седмица след редовна употреба на гела.

Противопоказания:

1. Не може да се използва по време на бременност.
2. Деца под 10 години.

Цената на Dermavit гел варира от 240 - 300 рубли.

Супер чист

Това е мощно и ефективно средство в борбата срещу много видове папиломи. Съставът на лекарството включва алкали: натриев хлорид, калиев хидроксид, натриев бикарбонат, натриев хидроксид. Superchistel действа поради съдържанието на алкални компоненти в него. Той изгаря папиломи до самия корен. Тъканите на израстъците умират, а папилома ексфолира напълно от кожата.

Лекарството се произвежда в стъклени шишарки с обем 3 и 5 ml. Нанасяйте Superchistotel веднъж на ден, през нощта, след водни процедури. Прилагайте го за една седмица, ако е необходимо, удължете процедурата.

Противопоказания:

1. Деца под 10 години.
2. Забранено на жените по време на бременност.
3. Възможна алергия към лекарството.

Цената на Superchistotel варира от 20 до 100 рубли.

Vartek

Крем с некротичен ефект. Съставът включва подофиллотоксин, получен от растителни компоненти. Кремът има противовъзпалителни свойства. Когато се прилага върху папилом, кремът дезинфекцира повърхността на растежа, прониква вътре и разрушава тъканта вътре в папилома.

Вътре в растежа кръвообращението спира и тъканите умират. Две седмици по-късно кожата ексфолира и папилома се отстранява напълно от повърхността. За ефективно лечение се провеждат 4 курса на лечение за 3 дни, с 3 дни между курсовете. Кремът се прилага 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Противопоказания:

1. Не може да се използва по време на бременност.
2. Възможна алергия към лекарства.

Цената на крем Vartek варира от 1200 до 1600 рубли.

Solcoderm

Лекарство, което премахва папиломите поради локална некроза на тъканите. Съставът включва 4 киселини: млечна, оксалова, азотна и оцетна. Solcoderm се произвежда в ампули от 0,2 ml. Една ампула е достатъчна за 4-6 израстъка.

Това е мощно средство за лечение на големи папиломи. Прилага се с помощта на апликатора (той е включен в комплекта). Преди да приложите лекарството около растежа, кожата трябва да бъде намазана с мазен крем. Това се прави, за да не се навреди на здравата кожа..

Нанесете течността върху папилома 1 път. Ако е необходимо, лечението трябва да се повтори. Ефектът се проявява в рамките на седмица след употребата на лекарството. Папилома тъкан умира и тя напълно ексфолира от кожата. Това е надеждно средство за лечение на папиломи, което е много ефективно..

Противопоказания:

1. Не използвайте лекарството за жени в положение
2. Забранено в детството
3. Възможна алергия към лекарството
4. Не използвайте върху лигавиците.

Цената на Solkoderm варира от 750 рубли. до 950 търкайте. HPV изисква незабавно лечение, в борбата срещу проявата на вируса трябва да се използват ефективни папиломи - криоси, кремове, моливи, гелове. Не забравяйте да се консултирате с лекар за компетентно лечение.

Автор: Елена Иванова

Статия Дизайн: Олег Лозински

Видео за ефективно средство срещу папиломи

Рецептата за древно много ефективно лекарство срещу папиломи:

Ефективен лек за папиломи

Изборът на лек за папиломи често е объркващ за хора, които са далеч от медицината. HPV трябва да се лекува, но лекарят трябва да избере лекарствата. В противен случай са възможни усложнения и увеличаване на скоростта на образуване на нови тумори, не всички от които са доброкачествени.

Папиломите могат да кървят, да се възпалят, да причинят развитието на пиодермия. Дори ако откритите щамове на HPV са безопасни, новообразуванията са най-добре отстранени. Това може да стане по няколко начина, включително използването на лекарства, унищожаващи тумора, които лесно се купуват в аптеката. Но механичното отстраняване на тумора не влияе върху скоростта на растеж на HPV в кожата и вътре в тялото. Трябва да се използва антивирусно лечение в допълнение към употребата на разрушителни лекарства за папиломи и брадавици.

Защо се появяват папиломи

Преди да предпишете лекарство за папиломи и брадавици, трябва да разберете причините за заболяването. Ефективността на терапията зависи от това колко добре е избран подходът за лечение на папиломатозни образувания. Днес в аптеката можете да закупите лекарства срещу папиломи и брадавици, но местните лекарства не решават проблема с папиломавирусната инфекция. Необходимо е да се разбере механизмът на развитие на болестта, за да се повлияят както причинните фактори, така и клиничните прояви на патологията.

Когато HPV проникне в тялото по време на интимни контакти или чрез микроразрези на кожата, базалният слой на епидермиса се уврежда. Вирусните клетки започват да растат активно, причинявайки тъканна хиперплазия. По кожата се появяват извисяващи се израстъци на плът или розово. Цветът на неоплазмата може да се промени. В областта на гениталиите и кожата около ануса често се появяват генитални брадавици с яркочервен или кафяв цвят. Те често се провокират от размножаването на вируса на високо онкогенни рискови щамове, които също причиняват рак на шийката на матката при жените и образуването на злокачествен карцином при мъжете в пениса и урогениталните органи.

Кой е изложен на риск

Смята се, че рисковата група за появата на различни форми на папиломатозни новообразувания включва хора в активна репродуктивна възраст. Това се дължи на факта, че основният път на предаване на HPV е чрез сексуален контакт..

Гениталните брадавици са най-честата форма на човешка папиломавирусна инфекция при жени и мъже. Увеличаването на броя на хората с генитални брадавици предизвиква бдителност на специалистите. Именно кондиломите провокират появата на рак на шийката на матката и злокачествените тумори на половите органи при млади и хора на средна възраст. Следователно, рисковата група включва предимно онези, които често сменят партньори и не използват бариерни методи за контрацепция.

Допринасят за активирането на съществуващия вирус в организма увреждане на кожата и лигавиците. Съпътстващите полово предавани инфекции и имунодефицитни състояния също могат да провокират образуването на папиломи, защото именно намаляването на имунитетната активност е причинителят, който причинява постоянен рецидив на HPV.

Диагнозата на папиломавирусната инфекция обикновено не създава затруднения. Външно специалист може веднага да открие папиломи. Но само един преглед не е достатъчен, за да се постави диагноза и да се изберат методи на лечение. Пациентът трябва да бъде прегледан за полово предавани инфекции, други съпътстващи заболявания. Основният диагностичен метод в продължение на много години остава PCR изследвания.

PCR метод за откриване на папиломавирусна ДНК

Полимеразната верижна реакция (PCR) ви позволява да идентифицирате области на HPV ДНК и да потвърдите наличието на човешка папиломавирусна инфекция. Тестът е силно чувствителен, позволява да се идентифицират почти всички патогенни микроорганизми в биологични течности, взети от болен човек. За изследването са подходящи кръв, генитални секрети, скрап от кожата.

Събиране на биоматериал в лаборатория. Ако диагнозата се извърши при хора с аногенитални брадавици, тогава няколко дни преди анализа е необходимо да се изключат всякакви интимни контакти, да не се използват антибактериални и други агресивни средства за лична хигиена..

Принципи за лечение на папиломатозни тумори

Лечението на новообразувания, провокирани от човешки папиломавируси, трябва да бъде цялостно. Всеки днес може да си купи лекарство срещу папиломи в аптека, но не всеки се обръща към специалисти. Този подход е опасен, особено при генитални брадавици, които най-често причиняват злокачествено израждане на гениталната тъкан.

Папиломите активно нарастват на фона на намаляване на имунитета. Следователно основната задача на лекаря е да премахне локалното и общо имунодефицит. Усложняване на хода на заболяването е комбинация от човешка папиломавирусна инфекция със заболявания, предавани по полов път. Това допринася за честите рецидиви на генитални брадавици след хирургично отстраняване. В този случай основният акцент при лечението е върху унищожаването на вируса със специални антивирусни лекарства с имуностимулираща активност (Изопринозин). Допълнително предписани средства за интерферон.

Разрушителните методи за отстраняване на папиломи все още са основният начин да се отървете от такива новообразувания. Комбинацията от хирургични методи с добре подбрана имунокорекция и антивирусна терапия дава възможност за бързо потискане на активността на папиломен вирус и предотвратяване на образуването на нови тумори.

Какви лекарства за папиломи да приемате

Изборът на лекарства за папиломи е най-добре поверен на квалифициран специалист. Тъй като е необходимо да се лекуват цялостно такива новообразувания, лекарствата трябва да разрешат следните проблеми:

• отстраняване на папиломи и брадавици със запазване на здрава кожа, без белези и белези, с нисък риск от рецидиви в бъдеще;
• инхибиране на растежа на папиломен вирус;
• предотвратяване на вторична инфекция и поява на други усложнения;
• укрепване на имунитета - както общ, така и локален.

Ако папиломите са доброкачествени, имат малък размер, е доста лесно да се отървете от тях. Но у дома, без да се консултирате с лекар, това не се препоръчва.

Важно! Ако използвате агресивни методи, които увреждат здравата кожа, можете да влошите състоянието и да провокирате растежа на нови новообразувания или злокачествено заболяване на съществуващите.

Идеалното решение е да се свържете с дерматолог или венеролог, в зависимост от местоположението на доброкачествения израстък на кожата. Лекарят внимателно ще изследва тъканите, ще предпише диагноза, според резултатите от която можете да изберете ефективни методи на лечение и надеждни лекарства за папиломи.

Лекарства за отстраняване на папилома

Можете да премахнете брадавица или папилома у дома с помощта на специални продукти, съдържащи киселини, основи и други разрушителни компоненти. Химически активният състав се прилага точково няколко пъти на ден, което причинява разрушаване на вътрешните структури на новообразувания и появата на малка кора, под която ще настъпи епителизация на тъканите.

папиломи

Лекарствата срещу папиломи се използват главно за каутеризиране на доброкачествен тумор. Средствата се продават свободно в аптеката, но те не са толкова безобидни, колкото изглежда на пръв поглед.

Напоследък концентрацията на киселини и основи в домашните лекарства за брадавици и папиломи е значително намалена. По този начин се избягват ненужните наранявания. Но някои производители продължават да произвеждат средства с доста агресивен състав. Следователно е трудно да се определи какъв вид лек за папиломи е подходящ за конкретен човек.

Молив Lapis

Моливът Lapis практически не се използва днес. Съдържа сребърен нитрат, който има успокояващ ефект и в същото време дезинфекцира тъканите. Но след обработката на неоплазмата, дълго време върху кожата остава тъмно петно, което след това често се налага да се отстрани с лазер.

Kondilin

Кондилинът има мумифициращ ефект и изсушава папиломи и вирусни брадавици. Продуктът се нанася с помощта на специален апликатор. Той предотвратява случайното излагане на здрава тъкан. Ако има много папиломи по кожата, те се обработват няколко пъти. Лечението продължава няколко дни с почивка от 3-4 дни.

Планински чистотин

Планинският чистолан е успокояващ агент. Прилага се при папиломи за 10-15 минути. Препоръчва се използването на памучен тампон или апликатор.

Планинският чистолан не може да се използва върху чувствителни зони на кожата и лигавиците. Преди да приложите лекарството, се препоръчва да се третира здрава кожа с вазелин или мастен крем. Това ще предотврати нежелани реакции и химически изгаряния..

Vartek

Крем Vartek - ефективно лекарство срещу папиломи с антивирусен и некротизиращ ефект. Прилага се при новообразувания няколко пъти на ден с почивка от 3-4 дни. Постепенно туморът започва да умира и да отпада.

Ако по време на лечението се появи неочаквана възпалителна реакция, се препоръчва да се консултирате с лекар и да спрете употребата на продукта. Но най-често Vartek се възприема добре от кожата или не предизвиква странични ефекти..

Solcoderm

Солкодерма съдържа няколко киселини в състава. Те изгарят тумори. Лекарството може да се използва не само за папиломи по тялото, но и за генитални брадавици по гениталиите.

Солкодермата причинява постепенно унищожаване на доброкачествените новообразувания. Необходимо е внимателно да се работи с това лекарство, като се избягва контактът му с лигавицата на окото и чувствителните области на тялото.

Clareol

Clareol включва натриев хидроксид, който е основният компонент за отстраняване на папиломи, брадавици и други доброкачествени новообразувания. Лекарството съдържа и пантенол - вещество с противовъзпалителни свойства. Ускорява заздравяването на кожата след нанасяне на продукта..

Основното предимство на лекарството за папиломи Clareol е безопасен състав. За разлика от остарелите разрушителни методи, лекарството няма агресивен ефект. Цената в аптеките за лекарства за папиломи Clareol не надвишава 1,5-2 хиляди рубли. Цената на унищожаването с лазер или течен азот е по-скъпа.

Имуностимулираща терапия

Имуностимулиращите лекарства за папиломи позволяват да се повиши ефективността на други терапевтични методи и да се намали рискът от повторение на патологията. Различни фактори и заболявания могат да намалят имунитета:

• чревни инфекции;
• дисбиоза;
• постоянно въздействие на стреса;
• промяна на климатична зона;
• полово предавани инфекции;
• имунодефицитни условия;
• заболявания на ендокринната система;
• наранявания на кожата и лигавиците.

Основната цел на употребата на имуностимулиращи лекарства е премахване на благоприятни условия за размножаване на папиломен вирус. Препаратите за повишаване на активността на имунитета се избират от лекуващия лекар. Забранено е да се експериментира с такива средства, тъй като безмислен ефект върху имунната система може да доведе до обратния ефект и различни усложнения.

При човешка папиломавирусна инфекция най-често се предписва изопринозин. Този инструмент блокира размножаването на HPV в човешкото тяло. Лекарството предпазва от рецидиви за дълго време и може да се използва за предотвратяване на рецидиви на папиломи. Курсът на лечение обикновено е месец.

Имуностимулацията е добре комбинирана с разрушителни методи на лечение: лазерна терапия, криодеструкция и други методи за отстраняване на доброкачествени новообразувания. Само интегрираният подход ви позволява напълно да премахнете папиломите по тялото и лигавиците, като същевременно спирате по-нататъшното увеличаване на броя на вирусите в организма.

Хирургични методи

Разрушителните лекарства за папиломи могат да се използват само за малки неоплазми, които не са склонни към възпаления и чести рецидиви. Ако израстъците по кожата и лигавиците са повредени, променят цвета и формата си, растат бързо, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. Преди операцията специалистът трябва да определи щама на HPV с помощта на PCR. Ако папилома е с висок онкогенен риск, той се отстранява със скалпел..

Но в повечето случаи специалистите се свеждат до минимално инвазивни техники:

• cryodestruction;
• лазерна коагулация;
• електрокоагулация;
• лечение с радиовълни.

Лазерна терапия

Същността на лазерния ефект върху патологичните новообразувания е изпаряването на тумора за една сесия. Процедурата е безболезнена, има много предимства:

• висока ефективност в съчетание с нисък риск от рецидив;
• противовъзпалителен ефект;
• кратък период на рехабилитация;
• липса на сложна грижа за кожата след лазерно лечение;
• способността да се прилага методът върху чувствителни зони на кожата и лигавиците.

Съвременните лазери са удобни за използване, имат минимален риск от усложнения поради факта, че лекарят напълно контролира дълбочината на разрушаване на тъканите. Няма увреждане на здравата кожа.

Преди лазерната коагулация пациентът се подлага на лабораторна диагностика. Самата процедура не причинява дискомфорт и продължава 10-20 минути. В една сесия можете да премахнете няколко новообразувания наведнъж. Идеалното време да се отървете от папиломи с лазер е есенно-зимният период, когато няма висока слънчева активност и рискът от появата на петна намалява.

Грижата за кожата е много проста. Не откъсвайте крастата. Той трябва да падне сам. Възстановяването на тъканите става постепенно и отнема няколко седмици. Обновената кожа може да е малко по-лека от тази, разположена до нея. С течение на времето тъканите ще се изравнят на сянка..

Cryodestruction

Основата на криодеструкцията е ефектът върху неоплазмата с нискотемпературен азот. Патологичните тъкани се замразяват, в тях се нарушават важни вътрешни процеси, което води до смъртта на тумора през следващите седмици. При висок професионализъм на специалист не възникват усложнения.

Лекарят прилага течен азот към папилома с малък връх. Времето за контакт на неоплазмата с активния компонент не надвишава 2 минути. След приключване на процедурата се появяват признаци на локално възпаление, появяват се малки мехурчета. Няколко дни по-късно на тяхно място се появява кора. Тя трябва да падне сама. Ако премахнете кората насила, може да остане малък белег..

Електрокоагулация

Електрокоагулацията включва отстраняване на папиломи с помощта на електрически ток. След процедурата може да се извърши хистологичен анализ. Електрокоагулацията не се използва при херпесни инфекции, злокачествения характер на новообразувания, нарушения в кървенето и активни възпалителни процеси. За да се предотврати болката преди операцията, се използва локална анестезия. Метален контур прерязва кондиломите чрез високочестотен ток. В същото време настъпва коагулация на мястото на раната, което предотвратява разпространението на инфекция и появата на кървене.

След електрокоагулация се образува малка кора, грижата за която обикновено не се изисква. Специалистът може да препоръча лечението на крастата с разтвор на калиев перманганат. Под кората епидермисът се възстановява активно. След няколко седмици той напълно изчезва и на негово място се появява розово петно, което скоро няма да се различава от околната кожа.

Метод на радиовълни

Отстраняването на папиломи с високочестотни радиовълни е нежен метод на минимално инвазивно лечение. Процедурата е безкръвна. В този случай няма болка и заздравяването на тъканите се случва в рамките на няколко седмици. Продължителността на процедурата зависи от размера на неоплазмата, но обикновено не надвишава 10-15 минути.

Радио ножът не влиза в контакт с тъканите. По време на процедурата се генерира мощна топлинна енергия, която разрязва тъканите без контакт. Здравата кожа в близост до папилома не е ранена. Лечението с радиовълни се препоръчва да се комбинира с имунокорекционна терапия и противовъзпалителни лекарства. Методът се използва и при кондиломи при родилни жени, тъй като се различава в безоблачно зарастване на лигавиците.

Важно! Периодът на възстановяване на кожата се препоръчва за защита на кожата от влага и пряка слънчева светлина. Прекомерното излагане на слънце може да причини възрастови петна..

Лечението с радиовълни не се провежда при обостряне на някакви възпалителни процеси. Също противопоказание е наличието на злокачествени новообразувания, пейсмейкър, проблеми с нарушения в кървенето.

Съвременни подходи за лечение на папиломавирусна инфекция на урогениталния тракт

През последните години в Русия, както и в много страни по света, честотата на инфекцията с човешки папиломен вирус се увеличава. Проблемът с неговата диагностика и лечение привлича вниманието на лекари от различни специалности: дерматолози, гинеколози, уролози, онколози, патолози

През последните години в Русия, както и в много страни по света, честотата на инфекцията с човешки папиломен вирус се увеличава. Проблемът с неговата диагностика и лечение привлича вниманието на лекари от различни специалности: дерматолози, гинеколози, уролози, онколози, патоморфолози, имунолози, вирусолози. Това се дължи на високата заразност и склонността към увеличаване на честотата на това заболяване, както и на способността на някои разновидности на човешкия папиломен вирус (HPV) да инициират злокачествени процеси. Последното е свързано главно с гениталните прояви на папиломавирусна инфекция..

Човешкият папиломен вирус (HPV) е епителен и се намира в кожата, устната лигавица, конюнктивата, хранопровода, бронхите и ректума.

В литературата има данни, че въвеждането на HPV инфекция се случва на нивото на незрели епителни клетки на кожата и лигавиците (базален слой). Резултатът от това въвеждане е клетъчна пролиферация, но без производството на вирусни частици, тъй като пролифериращите епителни клетки не са в състояние да поддържат жизнения цикъл на вирусите. Пълната репликация на HPV се проявява само във високо специализирани клетки от стратифицирания плоскоклетъчен епител: гранулирани, шиповидни кожни клетки, повърхностни епителни клетки на цервикалната лигавица. В момента са описани около 100 вида папиломавируси. Трябва да се отбележи тяхната тъканна и видова специфичност. Различните видове HPV са свързани с различни видове лезии. Установено е, че някои видове HPV са свързани с урогениталния регион. Различават се сортовете:

• нисък онкологичен риск;
• среден онкологичен риск;
• висок риск от рак.

Структурата на вирусния геном

Папиломавирусите принадлежат към семейството на паповивирусите (Papovaviridae), които заразяват говеда, птици, както и хора и са в състояние да инфектират базални клетки на кожата и плоскоклетъчен епител. Папиломавируси - това е една от най-разнородните групи вируси, критерият за диференциране на която е степента на генетична връзка на вирусите според молекулярната хибридизация: тя варира от 10 до 85%. Диаметърът на вирусните частици е 55 nm. Вирусът няма външна обвивка. Капсидът на вируса се състои от 72 капсомера. Подробен анализ на HPV молекулата на ДНК стана възможен след разработването на техника за разцепване на ДНК с помощта на ендонуклеази и анализ на тези фрагменти с помощта на гел електрофореза.

При изследването на лекарства, оцветени според Папаниколау, беше определен специфичен набор от знаци, които характеризират ядрото и цитоплазмата на епителните клетки (клетъчна котипия на клетките) поради цитопатичния ефект на папиломавирус.

Специфична клетка за тази инфекция е койлоцит, който е оцветена с оксифил епителна клетка с ясни граници и ясно изразена перинуклеарна клирингова област и множество вакуоли в цитоплазмата.

Терминът "коилоцитна дисплазия" е въведен от H. S. Stegner през 1981 г. Предполага се, че тези промени са резултат от възпроизвеждането на вирус, който предизвиква нарушение в метаболизма на клетките, което води до частичната им некроза с образуването на клетки, подобни на балон.

Цитологичното изследване на огнища, причинено от HPV инфекция, показа, че по-голямата част от клетъчния материал съдържа неядрени или ортокератотични клетки. Около 20% от люспите съдържат ядра - т.нар. "Паракератотични клетки".

Трябва да се помни, че само морфологията не е достатъчна за откриване на HPV. В тази връзка е целесъобразно да се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR), in situ хибридизация. В литературата има все повече съобщения за определянето на HPV инфекция в урината, използвайки PCR като алтернативен метод за тестване на цервикални проби. Заедно с това се използват вложен PCR в една епруветка и специфична за типа нуклеотидна хибридизация.

Методът PCR се използва при слабосимптомни или безсимптомни форми на заболяването, причинени от HPV инфекция.

Чрез имунохимични методи е възможно да се открият HPV антигени в тъканите на гениталните брадавици в 71,4% от случаите, чрез хибридизация в 96,5% и чрез PCR в 10% от случаите.

Ефективността на хибридизацията на ДНК не надвишава ефективността на хистологичното изследване, но позволява да се идентифицират пациенти с висока степен на тази инфекция.

Клиника за HPV инфекция

Клиничните прояви на HPV инфекция на гениталиите са много променливи. В момента те са разделени на генитални брадавици, папиларни разновидности на брадавици (с ясно изразен екзофитен растеж), както и плоски и обърнати (интраепителиални) с ендофитен растеж. Последният вариант, известен още като "субклинична HPV инфекция", е най-трудният в диагностичния план, тъй като няма ясни микроскопични промени в епитела. В този случай са необходими специални скринингови техники, за да се определят ясните граници на лезията..

Особена разновидност на гениталните брадавици е боуеноидна папулоза и гигантски кондилом на Бушилке-Левенщайн. Гениталните брадавици (ОК) представляват фиброепителиална формация по повърхността на кожата и лигавиците, с тънко стъбло или широка основа под формата на единичен възел или множество епителни израстъци, които на вид наподобяват петли или карфиол. Диагнозата на големи брадавици не е трудна. Гениталните брадавици се локализират главно на местата на мацерация: срамните устни, вагината, шийката на матката, устата на уретрата, ануса, кожата. При мъжете ОК са разположени в препуциума, на главния пенис, перинаталния регион, по-рядко ендуретално. Инкубационният период варира от един до 12 месеца (средно 3-6 месеца).

Проучванията от последните десетилетия показват, че 85% от пациентите с типично ОК на вулвата и перинеума имат допълнителни огнища на HPV инфекция във влагалището или шийката на матката, а почти всеки четвърти от тях има заболявания, свързани с HPV инфекция - цервикална интраепителиална неоплазия (CVN) от различни тежест. Една от клиничните разновидности на заболявания, причинени от инфекция с HPV, са буеноидни папули, свързани с PM 16, понякога пигментирани по кожата и лигавиците на двата пола, по-често наподобяващи обикновени брадавици или себорейна кератоза. За разлика от болестта на Боуен, павулите на Bowenoid са доброкачествени и спонтанно регресират, въпреки че рядко могат да станат злокачествени. безсимптомни.

Някои автори включват Verruciform епидермодисплазия на Левандовски - Луц в тази група заболявания. Това заболяване се основава на локални и генетични нарушения, свързани с хронична HPV инфекция..

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) въз основа на публикувани данни, както и собствени проучвания, предлагат класификация на клиничните форми на HPV инфекция и свързаните с нея заболявания (Таблица 1).

В по-голямата част от случаите проявените форми на HPV инфекция се комбинират с други полово предавани болести. Според Bernard K. и Mugi K. (1996) манифестираните форми на HPV инфекция възникват като правило в резултат на редица фактори:

• социална;
• инфекциозни, свързани с асоцииране полово предавани болести (ППБ);
• свързана с промяна в имунния статус.

Най-значимо е влиянието на инфекции на урогениталния тракт, свързани с HPV лезии: урогенитална хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирус и херпетични инфекции, дисбиотични състояния. Резултатът от тяхното влияние върху хода на HPV инфекцията е хронизирането на процеса, образуването на постоянни, като правило, вече неспецифични възпалителни промени от страна на пикочно-половата сфера и значителни трудности при провеждането на терапевтични мерки.

Значението на наличието на съпътстваща инфекция за лечение на кондиломатоза се дължи на следните обстоятелства.

• Наличието на ППБ, свързани с HPV инфекция, удължава продължителността на лечението на последната средно три пъти.
• В повечето случаи рецидивите са свързани с горната причина..
• Епителизация на цервикална ерозия след унищожаване с генитални брадавици може да се постигне само с предварително сканиране за съпътстващи ППБ и бактериална вагиноза.

Дълги години се обсъжда възможността за връзка между неоплазия на шийката на матката и болести, предавани по полов път. В групата на жените, страдащи от инвазивен рак на шийката на матката (рак на маточната шийка), се отбелязва по-висока степен на откриване на неспецифична микрофлора, включително трихомонади и инфекции гарднерел. Примери за този ефект бяха обсъдени по отношение на Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, херпес симплекс вирус тип 2, цитомегаловирус, човешки папиломен вирус. Епидемиологичните изследвания убедително показват, че гениталната HPV инфекция е безспорен рисков фактор за предракови промени и рак на шийката на матката..

Принципи на лечение на HPV инфекция

Предвид факта, че все още не са налични специфични антивирусни лекарства и ваксини, действащи срещу HPV, общоприето е, че е невъзможно напълно да се елиминира вирусът от организма. Целта на терапията е премахване на клиничните и субклинични форми на HPV инфекция..

Към днешна дата в арсенала на практикуващите има много методи за отстраняване на аногенитални брадавици. Ефективността им варира от 30 до 90%, но никой от методите не е панацея, тъй като честотата на рецидивите е достатъчно висока при всеки метод на лечение. Лечението трябва да бъде строго индивидуално: необходимо е да се избере най-оптималното решение за всеки случай, като понякога се вземат предвид желанията на самия пациент. Проблемът с рецидив не зависи от избора на терапия. Рецидивите на аногенитални брадавици най-често се свързват не с реинфекция от сексуалния партньор, а с реактивиране на инфекцията. Има три начина, по които няма лечение:

• брадавиците могат да се разрешат самостоятелно;
• остават непроменени;
• прогрес.

В този случай винаги трябва да се взема предвид възможността за персистиране на вируса при липса на някакви клинични прояви.

Избирайки най-оптималния метод във всеки отделен случай, е необходимо да се ръководите от четири основни характеристики:

• ефективност при тази патология;
• честота на рецидив след лечение;
• поносимост (минимални странични ефекти);
• лекота на процедурата.

В допълнение към отстраняването на аногенитални брадавици е необходимо да се решат следните важни задачи:

1. Да се ​​идентифицират и лекуват при пациенти с аногенитални брадавици (и техните сексуални партньори) други полово предавани болести (ППБ).

2. Проверете всички жени с аногенитални брадавици за цервикална интраепителна неоплазия (CVN) с помощта на цитологично изследване и колпоскопия.

3. Да се ​​подпомогне по-нататъшното наблюдение на огнищата на CVI в ранните етапи за навременно откриване на тяхната прогресия или развитие на микроинвазивен карцином.

4. Провеждане на активно лечение на аногенитални брадавици, неоплазия в ранните етапи, пристъпвайки към разширена клинична картина, неоплазия в късните етапи и плоскоклетъчен карцином.

5. Консултирайте пациентите относно употребата на презервативи и ограничаването на неволния сексуален контакт за предотвратяване на инфекция (и реинфекция) с HPV инфекция и други ППБ..

Всъщност лечението на аногенитални HPV лезии е насочено или към унищожаване на папиломатозните огнища с един или друг метод, или към стимулиране на антивирусен имунен отговор, комбинация от тези подходи е възможна.

Разрушителни методи

Физически разрушителни методи

Хирургична ексцизия. Понастоящем се използва рядко, използва се главно за лечение на злокачествени новообразувания, когато е необходимо широко ексцизия. Този метод може да изисква хоспитализация поради факта, че при извършване на ексцизия може да се появи силно кървене и дълъг следоперативен период ще изисква специална терапия.

Електрохирургични методи. Те включват електрокоагулация, електроакустика, фулгиране, електрохирургично изрязване (електроексцизия) с помощта на електрически нож. Не толкова отдавна плазмата се използва в медицината. Нашите учени са разработили оригинален плазмен коагулатор (плазмаскин) EKH-1, който няма чужди аналози. Измерванията на температурата в плазмата показаха, че тя може да достигне 2000-2500 ° C. Такива високи температурни стойности от своя страна осигуряват възможност за работа в безконтактен режим, значително намаляват времето на работа и по този начин намаляват областта на некрозата. Освен това при такова въздействие в повечето случаи прагът на болка не е надвишен. Този температурен режим осигурява почти пълно изгаряне на новообразувания.

Предимства на този метод:

• наличност;
• евтинията;
• доста висока ефективност;
• възможността за употреба в амбулаторни условия;
• намален риск от кървене.

• необходимостта от облекчаване на болката
• когато се използва този метод, HPV инфекциозната ДНК се отделя заедно с образувания дим, поради което е необходимо да се създадат адекватни условия на работа - вакуумно извличане, използване на защитни маски.

Лазерно изрязване. Достатъчно ефективен и безопасен метод е изрязването на брадавици с лазер. На практика се използват неодимови и CO лазери. При използване на СО лазер околните тъкани са по-малко повредени, а неодимовият лазер дава по-добър хемостатичен ефект. В допълнение към факта, че лазерът физически отстранява лезиите, проучванията показват, че лазерното лъчение има токсичен ефект върху HPV. Процедурите изискват добре обучен персонал. При използване на лазери е необходима анестезия - най-често е достатъчна локална или локална анестезия, което дава възможност за амбулаторни процедури. Лазерната ексцизия и хирургичните техники са еднакво ефективни. Лазерната терапия може успешно да се използва за лечение на обикновени кондиломи, които са резистентни към други терапии. Тя ви позволява да спрете рецидивите при около 40% от пациентите. Проучванията показват, че такъв неефективен резултат се дължи на факта, че СО лазерът е неефективен, когато става въпрос за елиминиране на генома от лезии, които са резистентни на лечение (според PCR метода, молекулярно биологично лечение се среща при 26% от пациентите).

Използването на CO лазер е лечението на избор за CVI. Прилагайте лазерна конизация на шийката на матката. Рецидивите се наблюдават при 2% от пациентите. Мекият метод на лазерната терапия е изпаряването, което не причинява почти никакви усложнения. Лазерното изпаряване се използва успешно при лечението на CVI с ниска степен. Рецидивите се наблюдават при 4% от пациентите.

Лазерната терапия успешно се използва за лечение на генитална кандидоза при бременни жени. Има съобщения за лечение на бременни жени на 28–35-та седмица от бременността. При повечето пациенти излекуването настъпва след първата сесия. Нямаше усложнения при раждането или при новородените.

От страничните ефекти трябва да се отбележи язва, кървене, вторична инфекция, белези. Както при електрохирургичните методи, HPV ДНК се отделя с дим, което също изисква предпазни мерки.

Лазерната терапия не се използва широко поради високата цена на оборудването и необходимостта от обучение на опитен персонал.

Криотерапия. Доста ефективен и безопасен метод, включващ използването на течен азот, азотен оксид и въглероден диоксид като хладилен агент. В този случай има бързо замразяване както на вътре-, така и на извънклетъчна течност, което води до лизис и клетъчна смърт по време на размразяване. Криотерапията обикновено не изисква облекчаване на болката, въпреки че при необходимост могат да се използват локални анестетици. Криотерапията може да се използва при лечението на не много големи брадавици с различна локализация. Ако брадавиците са множество, тогава отстраняването трябва да се извърши на няколко етапа. Следните нежелани реакции са характерни за този метод: развитието на локално зачервяване, подуване, последвано от образуване на мехури и тяхната язва. За да се намали увреждането на околните тъкани преди процедурата, повърхността на брадавиците се обработва с KY-гел, който при замразяване позволява внимателно да се повдигне и отдели лезията от подлежащия епител.

Методът може да се използва в гинекологичната практика..

Струва ни се изключително обещаващо комбинираното използване на криодеструкция и плазмена коагулация, което ни позволява отделно да избягваме недостатъците, присъщи на горните методи.

Химически разрушителни методи. Тази група продукти включва разтвори на киселини, основи, соли. Сред тях могат да се споменат фенол, водороден пероксид, разтвори на акрихин и хингамин, препарати от живак и арсен, бисмут, препарати на базата на салицилова и млечна киселина, оцетна и азотна киселини, сокове от туя и чистотин. Всички тези инструменти са лесно достъпни, но имат ниска, лошо прогнозирана ефективност и дават множество странични ефекти..

Изопринозин трябва да се използва в комбинация с локално разрушаващи лечения..

Ефективността на комбинираното лечение на IP, според публикувани данни, е от 38 до 96%.

Комбинирани методи за лечение. Предложени са различни методи за лечение на прояви на HPV инфекция, основаващи се на използването на имунни препарати в комбинация с лазерна, електрохирургична и криодеструктивна експозиция.

Комбинираното използване на горните методи може да намали броя на рецидивите и по този начин да увеличи ефективността на лечението.

Добри резултати бяха получени чрез комбинирания метод за лечение на генитални брадавици, включително унищожаване на огнища с помощта на криодеструкция (температура на експозиция от –160 до –180 ° С, време на експозиция 40–120 s, два пъти) в комбинация с стимулация на имунитета. За стимулиране на местния имунитет засегнатата зона е обработена с емулсия, съдържаща интерферон (ИФ), и за стимулиране на имунната система на цялото тяло, лекарството е предписано цемантан по 0,2 g три пъти на ден през устата в продължение на 10 дни.

Може би комбинация от различни разрушителни методи. Ако има прояви на HPV инфекция по кожата и лигавиците, крио-напръскването се извършва предварително за 10-30 s, което позволява ясно да се идентифицират границите на лезията поради характерната папиларна повърхност на лезиите, която побелява. Тогава засегнатата зона е изложена на плазма (с помощта на апарата за плазмоскин).

Редица изследователи смятат хирургичното отстраняване на всички видими лезии с последващо локално приложение на ИФ като най-добрият начин за лечение на аногенитални брадавици. В някои случаи е препоръчително общото и локално приложение на ИФ преди хирургично изрязване на обширни брадавици.

Няма терапевтичен ефект от употребата на ИФ, ако болестта продължава повече от една година, както и с имунодефицит.

В момента няма много инструменти, които могат да се използват след прилагането на разрушителни методи. По-конкретно, сега се появи импран лекарство за локално приложение в областта на лезиите след разрушителен ефект.

Специфична антивирусна терапия

Понастоящем няма лекарства, които да имат специфичен ефект върху HPV. Известни лекарства, които потискат репликацията на вируса на херпес симплекс (ацикловир, ганцикловир), са установени като неефективни при лечението на аногенитална HPV инфекция.

Теоретично ваксинацията е идеален метод за лечение и предотвратяване на аногенитални брадавици..

Има съобщения за ефективната употреба на индуктори на IF. Интерес представлява местното използване на производно с ниско молекулно тегло на имиквидахинолинамин - имиквимод, който е индуктор на цитокини и по-специално на L-IF. Използва се под формата на 5% крем три пъти седмично или всеки ден през нощта, докато обривите напълно изчезнат (но не повече от 4 месеца). Пълното изчезване на гениталните брадавици се наблюдава в 13–56% от случаите. При ежедневна употреба често се развиват локални странични ефекти: зачервяване, подуване, ерозия. Кремът е специално показан за лечение на субклинична HPV инфекция. Възможна употреба на виразол.

Ефектът от използването на монотерапията с IF все още е недостатъчно проучен и не е много висок, в допълнение трябва да се вземе предвид високата цена на такова лечение. В тази връзка този метод не се използва широко в практиката..

Изопринозин. През последните години вниманието на имунолозите привлече нов имуномодулатор изопринозин, който представлява комплекс от инозин и соли на N, N-диметиламин-2-пропанол и Р-ацетаминобензоена киселина. Лекарството може да се използва под формата на таблетки или разтвор за парентерално инжектиране. Активното вещество в този комплекс е очевидно инозин, а солта на амино алкохола стимулира проникването му през мембраната на лимфоцитите и други клетки.

Изопринозинът има мощен и широк имуномодулиращ ефект. Множество данни и обширна литература сочат, че ин витро лекарството значително засилва пролиферацията на Т-лимфоцитите, индуцирани от митогени или специфични антигени, както и диференциацията на пре-Т-лимфоцитите в по-зрели Т-лимфоцити, придружени от появата на съответните антигени на тяхната повърхност. PI също стимулира индуцираната от митоген пролиферация на В-лимфоцитите. Доказан е стимулиращият ефект на изопринолин върху активността на естествените клетки-убийци (NK клетки) при здрави хора и функционалната способност на цитотоксичните Т-лимфоцити. Лекарството подобрява съотношението на CD4 + / CD8 +; увеличава производството на IL-2 от Т-лимфоцитите; насърчава узряването и пролиферацията на Т клетки; активира синтеза на IL-1 чрез макрофаги. PI има антивирусен ефект и предотвратява използването на рибозомна РНК за репродукция на вируси. Трябва да се отбележи, че в случай на изопринолин с други имунокоректори, той значително засилва антивирусния ефект на последния.

Приети са различни схеми на лечение с използване на изопринолин в зависимост от размера на брадавиците, тяхното местоположение и степен на злокачествено заболяване..

Схема 1: лечение на малка, множествена заострена генитална кандидоза с ниска степен на злокачествено заболяване.

Лекарството се приема в 2 таблетки. три пъти на ден в продължение на 14–28 дни.

Схема 2: лечение на множество кондиломи с единични големи кондиломи или плоски кондиломи на маточната шийка.

Сред химикалите, използвани у нас и в чужбина, които имат разрушителен ефект, може да се различи TCA и азотна киселина, както и комбиниран киселинен препарат - solcoderm.

TCA и азотна киселина. TCA се използва в 80-90% концентрация и причинява образуването на локална коагулационна некроза. Подобен ефект има разтвор на азотна киселина. Поради своята евтиност и достъпност и двата метода са доста широко разпространени и до днес. Киселините са ефективни за лечение на генитални брадавици, препуциум, коронарна сулкус, гланис пенис, особено в случаите, когато PF и PFG са противопоказани. Каутеризацията се извършва веднъж седмично в продължение на 5-6 седмици. Ефективността на TCA и азотна киселина е приблизително 70-80%. В някои случаи може да се развие локална реакция под формата на плач и язва.

Solcoderm. Солкодерма - воден разтвор, чийто активен компонент са продуктите на взаимодействието на органични киселини (оцетна, оксалова и млечна) и метални йони с азотна

киселина. Разтворът съдържа нитрити в количество 0,02 mg / ml.

По-долу са изброени свойствата и механизмът на действие на солкодермата, които я отличават от други лекарства от тази група, използвани като част от разрушителните методи:

• когато се прилага локално, солкодермата предизвиква незабавно интравитално фиксиране на тъканта, върху която се прилага;
• ефектът на лекарството е строго ограничен до мястото на употреба;
• знак за незабавен ефект е промяна в цвета на третираната зона;
• девитализираната тъкан изсъхва и потъмнява (ефект на мумификация);
• „Мумифицирана“ краста се отхвърля сама;
• лечебният процес е кратък и усложненията (вторична инфекция или белези) са редки.

Общи характеристики на лечението със солкодерма:

• лекарството има точно ограничен локален ефект върху патологично променената тъкан, върху която се прилага, докато околната тъкан не се повреди;
• методът е подходящ за лечение на различни кожни новообразувания;
• лечението е безболезнено;
• бързо изцеление, отсъствие на усложнения;
• лечението се провежда амбулаторно и не изисква специално оборудване;
• липса на каквито и да било ограничения за пациента.

Показания за употреба на солкодерма: прости брадавици, плантарни брадавици, аногенитални брадавици (генитални брадавици), себорейни кератози, актинокератози, базалноклетъчни епителиоми (базално-клетъчни карциноми).

Solcoderm е много удобен за използване и достатъчно ефективен за лечение на генитални брадавици от всяка локализация. В повечето случаи е достатъчна еднократна употреба..

Цитотоксични лекарства

Podophyllinum (PF). Пофилинът е смола, получена от растения P.pelatum и P.emodi, които растат в Северна Америка и Хималаите. За лечение на брадавици от аногениталния регион се използва 10-25% разтвор на PF в етанол или бензоена тинктура. Той се свързва с микротрубовия апарат на клетката и инхибира митозата, а също така инхибира транспорта на нуклеинови киселини, което води до инхибиране на синтеза на ДНК и клетъчното делене.

Използването на PF е прост, достъпен, доста безопасен метод на лечение, който може да се използва в амбулаторни условия, както и независимо от пациентите. Лекарството се прилага веднъж или два пъти седмично за максимум 5 седмици в количество не повече от 0,5 ml на процедура. Пациентът трябва да внимава водата да не попадне в третираната зона в рамките на 4-6 часа след процедурата. PF не се препоръчва при вагинални, цервикални и интраепителни брадавици. Според някои автори честотата на рецидивите варира от 0 до 67%.

Около 10-15% от пациентите развиват локални нежелани реакции под формата на плачещ контактен дерматит. Особено тежки усложнения под формата на множество язви възникват при неправилно самоприемане. В резултат на продължителна или неправилна употреба на PF могат да се появят различни нежелани реакции при пациенти, като гадене, повръщане, коремна болка, диария, симптоми на увреждане на бъбреците, миокарда, черния дроб, централната нервна система и костния мозък.

Употребата на PF е противопоказана по време на бременност, тъй като е имало случаи на тератогенни ефекти върху плода и смъртта на плода.

Много изследователи смятат PF за недостатъчно проучен и грубо пречистен растителен екстракт, поради което препоръчват да се използват само силно пречистени подофиллотоксини, а независимата употреба на лекарството от самите пациенти е нежелателна поради горните усложнения.

Подофилотоксин (PFT) (кондилин). PFT е най-терапевтично най-активната фракция на PF. Предлага се под формата на разтвори от 0,25, 0,3 и 0,5%, както и под формата на крем от 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обикновено се предписва два пъти на ден в продължение на три дни седмично подред в продължение на 4-5 седмици.

Въпреки факта, че PFT е по-добре пречистен от PF, при употреба на PFT се отчита висока честота на странични ефекти, особено 0,5% разтвор. Следните странични ефекти се наблюдават най-често в резултат на използване на PFT: локални възпалителни реакции (еритема, парене, болезненост, сърбеж, плач и ерозия в областта на приложение). Въпреки че системните странични ефекти не са описани в литературата, се препоръчва използването на PFT да се ограничи до доза от 0,2 ml на лечение..

Недостатъците на PFT са високата цена и продължителната продължителност на лечението.

5-флуороурацил (5-FU). 5-флуороурацил (5-FU) е пиримидинов антагонист и има способността да нарушава синтеза както на клетъчната, така и на вирусната ДНК. За лечение на брадавици от аногениталния регион се предписва под формата на 5% крем. При лечението на интравагинални брадавици лекарството се предписва веднъж вечер в продължение на седмица или веднъж седмично в продължение на 10 седмици. Степента на ефективност на лекарството, според различни изследователи, е 85-90%. При използване на 5-FU може да се появи плачеща ерозия на вагиналната лигавица, до развитието на тежък плачещ контактен дерматит. При лечението на брадавици в крайната част на уретрата кремът се прилага веднага след уриниране през нощта в продължение на 3-8 дни. Пълно излекуване на интрауретрални брадавици се наблюдава при 90-95% от мъжете. По време на лечението обаче има много странични ефекти: стеноза и стриктура на уретрата, дизурия, улцерация. Лекарството е противопоказано при бременност.

Имунологични методи

интерферон Тъй като човешкият папиломен вирус се съхранява в епителни клетки и използването на разрушителни методи не гарантира рецидив, използването на IF като монотерапия и в комбинация с други методи на лечение е обещаващо в това отношение.

Ако са ендогенни цитокини с антивирусни, антипролиферативни и имуномодулиращи свойства. Има три основни класа на IF: левкоцити (L-IF), фибробласт (F-IF) и Т-лимфоцитна (T-IF). АКО може да се прилага локално, интрафокално и системно (подкожно, i / m или iv). Установено е, че при използване на IF при пациенти в лезията количеството на вирусна ДНК намалява (според PCR), което корелира с клиничното подобрение или изчезване на лезията.

Съществуват доказателства относно използването на вътрешен ИФ за лечение на генитални брадавици - човешки левкоцитен интерферон (CHLI). Използва се интрафокално (под папилома) в доза 100 000-500 000 IU, за курс от 3-6 процедури в комбинация с прилагане на лезии на интерферон маз с активност 40 IU. PLI може да се предписва системно и при лечение на често срещани лезии в комбинация с разрушителни методи.

Най-ефективното лекарство за различни методи, схеми и дози на приложение може да се счита за L-IF. При системна употреба на L-IF пълното изчезване на брадавици се наблюдава при 11–100% от пациентите. Ефективността на F-IF е била 45–82%. Ефективността на T-IF, показана в различни проучвания, е много по-ниска от тази на L-IF и F-IF и варира от 7 до 57%.

Трябва да се помни, че несистематичното използване на различни методи на лечение води до висок процент рецидиви, обаче, разработването на определени алгоритми, които отчитат пола на пациентите, локализацията и броя на обривите, може значително да намали броя на рецидивите..

Таблица 1. Аногенитална HPV инфекция и свързаните с нея HPV заболявания

HPV инфекция

Разширени клинични форми (видими с просто око или не се виждат, но се определят при наличие на подходящи симптоми):

• брадавици (генитални брадавици, плоски брадавици, вулгарни брадавици)
• симптоматична интраепителна неоплазия в ранните етапи - койлоцитоза, дискератоза при липса на дисплазия (плоски кондиломи)

Субклинични форми (не се виждат с въоръжено око и безсимптомно, откриват се само чрез колпоскопия и / или цитологично или хистологично изследване

• асимптоматична интраепителна неоплазия (VN) в ранните етапи - койлоцитоза, дискератоза при липса на дисплазия (плоски брадавици)

Латентни форми (липса на морфологични или хистологични промени при откриване на HPV ДНК)