Фармакологична група - Н₁-антихистамини

Подгрупите са изключени. Активиране

описание

Първите лекарства, блокиращи Н₁-хистаминовите рецептори са въведени в клиничната практика в края на 40-те години. Те бяха наречени антихистамини, защото ефективно инхибират реакцията на органите и тъканите на хистамин. Хистамин Н блокери₁-рецепторите отслабват индуцираната от хистамин хипотония и спазмите на гладката мускулатура (бронхи, черва, матка), намаляват пропускливостта на капилярите, инхибират развитието на хистаминов оток, намаляват хиперемия и сърбеж и по този начин предотвратяват развитието и улесняват хода на алергичните реакции. Терминът "антихистамини" не отразява напълно спектъра на фармакологичните свойства на тези лекарства, тъй като те причиняват редица други ефекти. Това отчасти се дължи на структурното сходство на хистамина и други физиологично активни вещества, като адреналин, серотонин, ацетилхолин, допамин. Следователно хистамин Н блокери₁-рецепторите могат да проявяват в една или друга степен свойствата на антихолинергиците или алфа-блокерите (антихолинергиците, от своя страна, могат да имат антихистаминова активност). Някои антихистамини (дифенхидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) Имат потискащ ефект върху централната нервна система, засилват ефекта на общи и местни анестетици, наркотични аналгетици. Използват се при лечение на безсъние, паркинсонизъм, като антиеметик. Съпътстващите фармакологични ефекти също могат да бъдат нежелателни. Например, седативен ефект, придружен от летаргия, замаяност, нарушена координация на движенията и намаляване на концентрацията на вниманието, ограничава амбулаторната употреба на някои антихистамини (дифенхидрамин, хлоропирамин и други представители от първо поколение), особено при пациенти, чиято работа изисква бърза и координирана психическа и физическа реакция. Наличието на холинолитично действие в повечето от тези средства причинява сухота на лигавиците, предразполага към нарушено зрение и уриниране, стомашно-чревна дисфункция.

Лекарствата от I поколение са обратими конкурентни антагонисти на H₁-хистаминови рецептори. Те действат бързо и кратко (назначават се до 4 пъти на ден). Продължителната им употреба често води до отслабване на терапевтичната ефикасност..

Наскоро създадени хистаминови Н блокери₁-рецептори (антихистамини от II и III поколение), характеризиращи се с висока селективност на действие върху N₁-рецептори (хифенадин, терфенадин, астемизол и др.). Тези лекарства леко засягат други медиаторни системи (холинергични и др.), Не преминават през BBB (не засягат централната нервна система) и не губят активност при продължителна употреба. Много лекарства от второ поколение се свързват неконкурентно с Н₁-рецептори и полученият лиганд-рецепторен комплекс се характеризира с относително бавна дисоциация, което води до увеличаване на продължителността на терапевтичния ефект (назначен 1 път на ден). Биотрансформация на повечето хистаминови Н антагонисти₁-рецепторите се появяват в черния дроб с образуването на активни метаболити. Редица блокери N₁-хистаминовите рецептори са активен метаболит на известни антихистамини (цетиризин е активен метаболит на хидроксизин, фексофенадин - терфенадин).

Най-ефективните антихистамини за деца и възрастни - списък с лекарства с инструкции и цени

Малък брой хора са имали късмет не веднъж в живота си да почувстват алергични реакции. Повечето трябва периодично да се сблъскват с тях. Ефективните антихистамини ще помогнат да се справят с алергиите както за възрастни, така и за деца. Такива средства помагат да се елиминират негативните реакции на организма към определени стимули. На пазара се предлага широка гама от антиалергенни лекарства. Желателно е всеки човек да може да ги разбере.

Какво представляват антихистамините

Това са лекарства, чиято работа е насочена към подтискане на действието на свободния хистамин. Това вещество се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които влизат в имунната система, когато алерген навлиза в човешкото тяло. С взаимодействието на хистамина с определени рецептори започва оток, сърбеж и обриви. Всичко това са симптоми на алергия. Лекарствата с антихистаминов ефект блокират гореспоменатите рецептори, облекчават състоянието на пациента.

Показания за употреба

Лекарят определено трябва да предпише антихистамини, като поставя точна диагноза. Като правило, тяхното приложение е препоръчително при наличието на такива симптоми и заболявания:

• ранен атопичен синдром при дете;
• сезонен или целогодишен ринит;
• отрицателна реакция към цветен прашец, животински косми, домашен прах, някои лекарства;
• тежък бронхит;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• хранителни алергии;
• ентеропатия;
• бронхиална астма;
• атопичен дерматит;
• конюнктивит, причинен от излагане на алергени;
• хронични, остри и други форми на уртикария;
• алергичен дерматит.

Антихистамини - списък

Има няколко поколения противоалергични лекарства. Тяхната класификация:

1. Лекарства от ново поколение. Най-модерните лекарства. Те действат много бързо, а ефектът от употребата им се запазва дълго време. Блокирайте Н1 рецепторите, потискайки симптомите на алергия. Антихистамините от тази група не влошават сърдечната функция, поради което се считат за един от най-безопасните.
2. Препарати 3 поколения. Активни метаболити с много малко противопоказания. Осигурява бързи, трайни резултати, пестеливо действа върху сърцето.
3. Препарати от 2 поколения. Не седативни лекарства. Те имат малък списък от странични ефекти, дават голяма тежест за сърцето. Не влияйте на умствената или физическата активност. Антиалергичните лекарства от второ поколение често се предписват при обрив, сърбеж.
4. Лекарства от първо поколение. Успокоителни, ефективни до няколко часа. Добре елиминират симптомите на алергии, но имат много странични ефекти, противопоказания. От тяхната употреба винаги има тенденция да спи. В момента много рядко се предписват такива лекарства..

Антиалергични лекарства от ново поколение

Не е възможно да се изброят всички лекарства от тази група. Струва си да разгледаме няколко от най-добрите от тях. Следното лекарство отваря този списък:

• име: Фексофенадин (аналози - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
• действие: блокира Н1-хистаминовите рецептори, облекчава всички симптоми на алергия;
• плюсове: действа бързо и дълго време, предлага се в таблетки и суспензии, добре се понася от пациентите, няма твърде много странични ефекти, отпуска се без рецепта;
• минуси: не е подходящ за деца под шест години, бременни, кърмещи майки, несъвместим с антибиотици.

Друго лекарство, което си струва да се обмисли:

• име: Левоцетиризин (аналози - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
• действие: антихистамин, блокира Н1 рецепторите, намалява съдовата пропускливост, има антипрутични и антиексудативни ефекти;
• плюсове: в продажба има таблетки, капки, сироп, лекарството действа само за четвърт час, няма много противопоказания, има съвместимост с много лекарства;
• Минуси: широк списък от силни странични ефекти.

Лекарството от ново поколение от ново поколение се е доказало добре:

• име: Desloratadine (аналози - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
• действие: антихистамин, антипрурит, деконгестант, облекчава обрив, хрема, назална конгестия, намалява бронхиалната хиперактивност;
• плюсове: лекарството за алергия от ново поколение се абсорбира добре и действа бързо, облекчава симптомите на алергия за един ден, няма отрицателен ефект върху централната нервна система и скоростта на реакция, не уврежда сърцето, разрешена е съвместна употреба с други лекарства;
• Минуси: не е подходящ за бременност и кърмене, забранен за деца под 12 години.

Антихистамини 3 поколения

Следното лекарство е популярно и има много добри отзиви:

• име: Десал (аналози - Езлор, Налорий, Елисей);
• действие: антихистамин, облекчава подуването и спазмите, облекчава сърбежа, обрива, алергичния ринит;
• плюсове: произвежда се в таблетки и разтвор, не дава седативен ефект и не влияе на скоростта на реакцията, действа бързо и действа по реда на деня, бързо се абсорбира;
• Минуси: лошо за сърцето, много странични ефекти.

Ами специалистите отговарят за подобно лекарство:

• име: Suprastinex;
• действие: антихистамин, предотвратява появата на алергични прояви и улеснява хода им, помага при сърбеж, пилинг, кихане, подуване, ринит, сълзене;
• плюсове: налични в капки и таблетки, няма седативен, антихолинергичен и антисеротонинергичен ефект, лекарството действа един час и продължава да действа за един ден;
• минуси: има редица строги противопоказания.

Групата от трето поколение лекарства включва и това:

• име: Xizal;
• действие: изразен антихистамин, не само облекчава симптомите на алергии, но също така предотвратява появата им, намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, бори се с кихане, сълзене, подуване, копривна треска, възпаление на лигавиците;
• плюсове: продава се в таблетки и капки, няма седативен ефект, добре се абсорбира;
• минуси: има широк спектър от странични ефекти.

Антиалергенни лекарства 2 поколения

Добре известна серия от лекарства, представена в таблетки, капки, сиропи:

• име: Зодак;
• действие: продължително противоалергично, помага при сърбеж, лющене на кожата, облекчава подуването;
• плюсове: при спазване на дозировката и правилата за прием не предизвиква сънливост, бързо започва да действа, не предизвиква пристрастяване;
• Минуси: забранено за бременни жени и деца.

Следното лекарство от второ поколение:

• име: Цетрин;
• действие: антихистамин, помага при отоци, хиперемия, сърбеж, пилинг, ринит, уртикария, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава спазмите;
• плюсове: има капки и сироп в продажба, ниска цена, липсата на антихолинергични и антисеротонинови ефекти, ако се спазва дозировката, не влияе върху концентрацията на вниманието, не пристрастява, страничните ефекти са изключително редки;
• минуси: има редица строги противопоказания, предозирането е много опасно.

Друго много добро лекарство в тази категория:

• име: Ломилан;
• действие: системен блокер на Н1 рецептори, облекчава всички симптоми на алергии: сърбеж, пилинг, подуване;
• плюсове: не засяга сърцето и централната нервна система, напълно се елиминира от организма, помага за преодоляване на алергиите добре и бързо, подходящ е за продължителна употреба;
• Минуси: много противопоказания и странични ефекти.

Инструменти от първо поколение

Антихистамините от тази група се появяват много отдавна и сега се използват по-рядко от други, въпреки че те заслужават внимание. Ето едно от най-известните:

• име: Диазолин;
• действие: антихистамин, блокер на Н1 рецептори;
• плюсове: дава анестетичен ефект, издържа дълго време, помага добре при дерматози със сърбеж по кожата, ринит, кашлица, алергии към храни и лекарства, ухапвания от насекоми;
• минуси: има умерено изразен седативен ефект, много странични ефекти, противопоказания.

Това поколение също е свързано с лекарства от първо поколение:

• име: Suprastin;
• действие: противоалергично;
• Плюсове: предлага се в таблетки и ампули;
• минуси: изразен седативен ефект, ефектът продължава за кратко време, много противопоказания, странични ефекти.

Последният представител на тази група:

• име: Фенистил;
• действие: хистаминов блокер, антипрутично;
• плюсове: издава се под формата на гел, емулсия, капки, таблетки, добре премахва дразненето на кожата, леко анестезира, евтино;
• минуси: ефектът след приложението е бърз.

Хапчета за алергия за деца

Повечето антихистамини имат строги възрастови противопоказания. Въпросът ще бъде съвсем разумен: какво е лечението за много малки страдащи от алергия, които страдат поне като възрастни? По правило на децата се предписват лекарства под формата на капки, суспензии и не таблетки. Лекарства, одобрени за лечение на кърмачета и деца под 12 години:

• Дифенхидрамин;
• Фенистил (капки, подходящи за бебета по-големи от месец);
• Peritol;
• Diazolin;
• Супрастин (подходящ за кърмачета);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Цетрин (подходящ за новородени);
• Zirtek;
• Clarisens;
• цинаризин;
• Loratadine;
• Zodak
• Claritin;
• Ериус (разрешено от раждане);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Механизмът на действие на антихистамини

Под въздействието на алерген в организма се произвежда излишък от хистамин. Когато е свързан с определени рецептори, се причиняват негативни реакции (оток, обрив, сърбеж, хрема, конюнктивит и др.). Антихистамините намаляват отделянето на това вещество в кръвта. В допълнение, те блокират действието на Н1-хистаминовите рецептори, като по този начин не им позволяват да се свързват и да реагират със самия хистамин.

Странични ефекти

Всяко лекарство има свой списък. Специфичният списък на страничните ефекти също зависи от това към кое поколение лечението принадлежи. Ето някои от най-често срещаните:

• главоболие;
• сънливост;
• объркване на съзнанието;
• понижен мускулен тонус;
• бърза уморяемост;
• запек
• нарушена концентрация на вниманието;
• замъглено зрение;
• болка в корема;
• виене на свят;
• суха уста.

Противопоказания

Всяко антихистаминово лекарство има свой списък, посочен в инструкциите. Почти всеки от тях е забранен за бременни момичета и кърмачки. В допълнение, списъкът на противопоказанията за терапия може да включва:

• индивидуална непоносимост към компоненти;
• глаукома;
• стомашна язва или 12 дуоденална язва;
• аденом на простатата;
• запушване на пикочния мехур;
• деца или старост;
• заболявания на долните дихателни пътища.

Най-добрите средства за алергия

ТОП 5 най-ефективни лекарства:

1. Erius. Бързо действащо лекарство, което добре елиминира хрема, сърбеж, обриви. Скъпо е.
2. Eden. Лекарството с деслоратадин. Не дава хапче за сън. Справя се със сълзене, сърбеж, подуване..
3. Zirtek. Лекарството се основава на цетиризин. Бързо и ефективно.
4. Zodak. Отличен лек за алергия, който незабавно премахва симптомите..
5. Tsetrin. Лекарство, което рядко дава странични ефекти. Бързо елиминира симптомите на алергия.

Цената на антихистамини

Всички лекарства се предлагат за закупуване и лесно можете да изберете най-подходящите. Понякога дават добри отстъпки от средства. Можете да ги закупите в аптеки в Москва, Санкт Петербург и други градове, да поръчате доставката им по пощата в онлайн аптеките. Вижте таблицата за приблизителен ценови диапазон на антихистамини:

Наименование на лекарството, форма на освобождаване, обем

Антихистамини

Антихистамините са насочени към премахване на алергията във всичките й прояви. В хода на действието лекарствата блокират специални рецептори, които участват в развитието на алергична реакция. Особено, ако това е незабавна реакция, където основната роля принадлежи на органичното съединение - хистамин. С провокативни фактори, хистаминът става активен в човешкото тяло и може да доведе до алергии като:

Приемането на антихистаминово лекарство (капки, таблетки, мехлеми) в тези случаи е първата линия на лечение. Всички лекарства под формата на таблетки или капки действат на Н1 рецептори, разположени в мозъка, кръвоносните съдове, гладките мускули, сърдечните тъкани, хрущялите и др. [1].

Лекарствата обикновено се разделят на две групи:

• Антихистамини от първо поколение
• 2 поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение са разработени още през 40-те години. Оттогава са тествани много лекарства от тази група. Най-популярните в Русия:

• хлорфенамин;
• Хлоропирамин (Suprastin);
• Dimetinden (Fenistil);
• Дифенхидрамин (дифенхидрамин);
• Клемастин (Tavegil);
• Мебхидролин (Диазолин);

Проблемът с антихистамини от първо поколение е, че тяхното неселективно действие може да предизвика седативни реакции и странични ефекти:

• повишено вътреочно налягане;
• сърцебиене;
• влошаване на стомашно-чревния тракт;
• суха уста
• сънливост;
• забавяне на реакцията.

Поради това е нежелателно употребата на лекарства при възрастни хора и пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, простатната жлеза и бронхиална астма. При други категории хора може да е нежелателно да се увеличи дозата на лекарството по време на лечението. Също така лекарствата се характеризират с кратък антихистаминов ефект (до 3-5 часа) и затова те трябва да се приемат 3-4 пъти на ден. Приемът им не се препоръчва дълго време, защото може да предизвика пристрастяване.

След 15 години бяха създадени антихистамини, които действат избирателно на Н1 рецепторите. Те вече нямат седативен ефект. Тази категория лекарства обикновено се нарича антихистамини от второ поколение..

Предимства на AGP второ поколение:

• удължено действие (една доза от 5-10 mg от активното вещество е проектирана за 12-24 часа, за разлика от 3-5 часа от първото поколение AGP);
• лекота на употреба, само 1 таблетка на ден
• липса на забавена реакция, нарушена умствена дейност, сънливост също е сведена до минимум;
• липса на пристрастяване;
• по време на лечението има възможност за увеличаване на дозата и времето на приемане;
• възможността за приемане на лекарството за хора с патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и глаукома.

Тук можете да изберете лекарства въз основа на:

• Цетиризин;
• Ebastina
• Левоцетиризин;
• деслоратадин;
• Fexofenadine.

RAACI [2] и американската общност на алерголозите препоръчват използването на антихистамини от първо поколение само в случаите на невъзможност да се използва AHP от второ поколение. Най-известният представител на най-новото поколение антихистамини е цетиризинът. Според обема на продажбите, на фармакологичния пазар в Русия, както и според екстракта сред специалистите, цитризин № 1 е лекарството Cetrin ® [3].

Антихистамини за кожни алергии

Алергичният дерматит се проявява чрез кожни обриви. Те включват уртикария, атопичен и алергичен дерматит, невродерматит и други.

За лечение на кожни алергии видът се диагностицира, установяват се фактори за развитие, събират се кожни тестове и се елиминира алергенът. След това се предписва локална и системна терапия. В периода на ремисия и ремисия се провежда специфична за алергена имунотерапия, която "закалява" организма срещу алергена и намалява броя на рецидивите..

Локалната терапия за кожни алергии включва борба със сърбежа и намаляване на възпалителната реакция. Атопичният дерматит в някои случаи включва прилагането на глюкокортикоиди за външна употреба..

Системната терапия включва използването на антихистамини, като те имат антипрутичен ефект, опитът от използването на AGP при атопичен дерматит показва успеха на лечението.

Освен това трябва да се предпише антихистамин при наличие на утежняващи респираторни явления при пациента: алергичен или сезонен ринит. В случай на остър оток се препоръчва намаляване на тежестта с антихистамин от второ поколение..

За алергичен дерматит, засягащ кожата на очите, добро решение е използването на лекарство под формата на капки. При уртикария (с изключение на остри случаи и оток) е необходимо системно да се приемат антихистамини.

Антихистамини за хранителни алергии

Хранителна алергична реакция се развива в тялото, след като стимулът навлиза в храносмилателния тракт. Всеки продукт може да предизвика алергична реакция, но по-често:

• лактоза;
• протеин от краве мляко;
• яйце;
• риба, раци и скариди;
• бобови растения, фъстъци и соя;
• зърнени храни;
• домати
• цитруси.

Най-често хранителните алергии се появяват при малки деца. Случва се поради незрялост на храносмилателния тракт и липсата на поносимост към повечето вещества. В зряла възраст може да премине, затова ASIT (алерген-специфична имунотерапия) се предписва само на хора в зряла възраст..

Хранителните алергии често са придружени от кожни прояви, уртикария, дерматит, обрив и сърбеж. Има също неизправност на лигавицата, алергичен ринит, конюнктивит, оток на Quincke..

За лечение на хранителни алергии е необходимо да се идентифицира алергенът и да се изключи от диетата. За премахване на симптомите се препоръчва блокиране на хистамин антагонист..

Препоръчително е също да се предписват вазоконстрикторни капки за алергичен ринит с хранителна алергия.

В случай на системна алергична реакция към продуктите се предписват антихистаминови таблетки, за да се изключи анафилактичен шок. При остри прояви след отстраняване от анафилактичен шок се предписва курс на лечение с хлоропирамин и клемастин.

При алергичен ринит, уртикария и други прояви на остра реакция на организма се препоръчва приема на антихистамини, като Cetrin ®.

Лекарството е подходящо за продължителна употреба. Началото на ефекта след еднократна доза от 10 mg цетиризин е 20 минути, продължава повече от 24 часа. На фона на курса на лечение не се развива толерантност към антихистаминовото действие на цетиризин. След прекратяване на лечението ефектът продължава до 3 дни 5.

Вътре, независимо от храненето, без дъвчене, таблетките се измиват с 200 мл вода. Възрастни - 10 mg (1 табл.) 1 път на ден или 5 mg (1/2 табл.) 2 пъти на ден. Деца над 6 години - 5 mg (1/2 табл.) 2 пъти на ден или 10 mg (1 табл.) 1 път на ден. При пациенти с намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30–49 ml / min) се предписва 5 mg / ден (1/2 табл.), При тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10-30 ml / min) - 5 mg / ден ( 1/2 табл.) Всеки друг ден 5.

Като цяло Cetrin® се понася добре. В някои случаи са възможни: сънливост, сухота в устата; рядко - главоболие, виене на свят, мигрена, дискомфорт в стомашно-чревния тракт (диспепсия, коремна болка, метеоризъм), алергични реакции (ангиоедем, обрив, уртикария, сърбеж) [4], [5].

Антихистамини от първо, второ и трето поколение

Антихистамините са вещества, които потискат ефектите на свободния хистамин. Когато алергенът навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и да причинява сърбеж, подуване, обрив и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства..

Антихистамини от първо поколение

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с Н1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на дозите.

Антихистамините от първо поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;

потенцира ефектите на алкохола;

имат локален анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

продължителната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

Основната част от антихистамините от първо поколение са мастноразтворими, могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с Н1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози за деца и високо токсични възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамини от първо поколение не се предписват на хора, чиито дейности изискват повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства предизвикват атропиноподобни реакции като тахикардия, сухота на назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек и зрително увреждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но могат да засилят обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (повишен вискозитет на храчките), и да изострят аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и антипомпащ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинираните средства, използвани при мигрена, настинки, болест при движение или успокояващи или сънотворни..

Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини принуждава те да се използват по-рядко при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили тяхното прилагане..

Дифенхидрамин

Дифенхидраминът се предписва при сенна хрема, уртикария, морска болест, въздушна болест, вазомоторен ринит, бронхиална астма, при алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (напр. Антибиотици), за лечение на пептична язва, дерматози и др..

Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдоалергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметичен и антитусивен ефект, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на Novocain и Lidocaine, ако имат непоносимост.

Минуси: непредсказуемост на последствията от приема на лекарството, неговите ефекти върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и суха лигавица. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти..

Diazolin

Диазолинът има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по своите характеристики на експозиция.

Предимства: лек седативен ефект ви позволява да го използвате, когато е нежелателно да има депресиращ ефект върху централната нервна система.

Минуси: дразни стомашно-чревната лигавица, причинява замаяност, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателни реакции. Има данни за токсични ефекти на лекарството върху нервните клетки..

Suprastin

Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен дерматит, оток на Quincke, сърбеж от различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ..

Предимства: не се натрупва в кръвния серум, следователно дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата си антихистаминова активност се наблюдава бърз лечебен ефект..

Минуси: налице са странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакции и др., Въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да го удължи, Супрастин се комбинира с Н1-блокери, които нямат седативни свойства.

Tavegil

Tavegil под формата на инжекции се използва при ангиоедем, както и при анафилактичен шок, като превантивен и терапевтичен агент при алергични и псевдоалергични реакции.

Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-мек седативен ефект.

Минуси: само по себе си може да предизвика алергична реакция, има известно инхибиращо действие.

Fenkarol

Fenkarol се предписва за пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба тежест на успокоителните свойства, няма силно изразен инхибиращ ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира Н1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Минуси: по-малко антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

2 поколения антихистамини

Те имат предимства пред първото поколение лекарства:

няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страдат;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не пристрастяват, което позволява да се предписват дълго (3-12 месеца);

когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарствата не се адсорбират с храната в храносмилателния тракт.

Но антихистамини от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се следи сърдечната активност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от нарушения на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксичност се обяснява със способността на антихистамини от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от употребата на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол и кларисен

Claridol се използва за лечение на сезонен, както и цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, оток на Quincke и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в комплексни мерки за лечение на сърбежни дерматози.

Предимства: Кларидол има антипрутичен, антиалергичен, антиексудативен ефект. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на отоци, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергични и седативни ефекти.

Минуси: понякога след приема на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Clarotadine

Кларотадин съдържа активното вещество лоратадин, който е селективен блокер на Н1-хистаминовите рецептори, върху който има директен ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на другите антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделянето на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не пристрастява, действа бързо и дълго време.

Минуси: нежеланите последици от приема на Klarodin включват разстройства на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. Дерматитът може да се появи върху кожата. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Увреждането на дихателната система може да се прояви с кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви..

Lomilan

Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви с алергичен генезис, псевдоалергии, реакция на ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка..

Предимства: Ломилан е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладката мускулатура и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес) и да предотврати подуване на тъканите в рамките на половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност се проявява след 8-12 часа, след това отшумява. Ломиланът не пристрастява и не влияе неблагоприятно върху дейността на нервната система.

Минуси: нежеланите реакции се появяват рядко, проявяват се с главоболие, усещане за умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

LauraHexal

LauraHexal се препоръчва при целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежни дерматози, уртикария, оток на Quincke, ухапване от алергични насекоми и различни псевдоалергични реакции.

Предимства: лекарството няма нито антихолинергично, нито централно действие; прилагането му не влияе върху вниманието, психомоторните функции, работоспособността и умствените качества на пациента.

Минуси: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, дисфункция на черния дроб.

Claritin

Кларитинът съдържа активната съставка - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадикинин и серотонин. Ефективността на антихистамините продължава един ден, а терапевтичната настъпва след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на ринит с алергична етиология, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека бронхиална астма.

Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не пристрастява, сънливост.

Минуси: случаите на странични ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Rupafin

Rupafin има уникална активна съставка - рупатадин, който има антихистаминова активност и селективно действие върху Н1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит..

Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не засяга централната нервна система.

Минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да повлияе на дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и на метаболизма и кожата..

Zirtek

Zyrtec е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва при алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж на кожата, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zirtek няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.

Минуси: неправилната употреба на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост, алергични реакции.

Kestin

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които увеличават съдовата пропускливост, причиняват мускулни крампи, което води до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария..

Предимства: лекарството действа един час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневен прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Почти няма седация.

Минуси: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини, 3 поколения

Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато влязат в организма, те се превръщат от първоначалната форма във фармакологично активни метаболити..

Всички антихистамини от трето поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, следователно те могат да се използват от хора, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират Н1 рецепторите, а също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, следователно не се характеризират с негативни последици от страна на централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за използването на антихистамини от 3-то поколение с продължително лечение на повечето алергични прояви.

Gismanal

Gismanal се предписва като терапевтично и профилактично средство при сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът от лекарството се развива за 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия..

Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приемането на хапчета за сън или алкохол. Освен това не влияе върху способността за шофиране на кола или умствената дейност..

Минуси: Gismanal може да причини повишен апетит, суха лигавица, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Treksil

Trexil е бързодействащ селективно активен антагонист на Н1 рецептор, получен от бутирофенон, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се за алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема), астма, атонични и провокирани физически натоварвания, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

Предимства: липса на седативен и антихолинергичен ефект, ефекти върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно да се използва при пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатната жлеза..

Минуси: при превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слабо проявление на седативен ефект, както и реакции от стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Telfast

Телфаст е високоефективен антихистамин, който е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминови Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мастните клетъчни мембрани се стабилизират и отделянето на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са оток на Quincke, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не проявява успокоителни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, сърдечната функция, не пристрастява, високоефективен срещу симптоми и причини за алергични заболявания.

Минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, хиперемия на кожата, рядко.

Fexadine

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж на кожата, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, а също и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж на кожата, зачервяване.

Предимства - при приемане на лекарството не се проявяват странични ефекти, характерни за антихистамини: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, негативен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта; не се налага коригиране на дозата за възрастни хора, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, поддържайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Недостатъци - след известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, то има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и замаяност, анафилактични реакции, извратеност на вкуса. Форма за зависимост от лекарства.

Fexofast

Лекарството се предписва при сезонен алергичен ринит, както и при хронична уртикария..

Предимства - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час след приложение, това действие продължава през целия ден. Приемът му не изисква ограничения за хората, които контролират сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква седативен ефект. Fexofast се предлага без рецепта, има достъпна цена и е много ефективен..

Недостатъци - за някои пациенти лекарството носи само временно облекчение, без да доведе до пълно възстановяване от прояви на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, засилени симптоми на алергия под формата на сърбеж на кожата, кожен обрив.

Левоцетиризин-Teva

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (сенна хрема), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивална хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (след 12-60 минути) и през целия ден профилактика на външния вид и отслабва хода на алергичните реакции. Лекарството бързо се абсорбира, показва 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ при сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, оток на Quincke, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Xizal

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на сенна хрема и уртикария, като сърбеж по кожата, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, оток на Quincke, алергични дерматози.

Предимства - Xizal има подчертан антиалергичен фокус, като е много ефективно средство. Той предотвратява появата на симптоми на алергия, улеснява хода им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, като поддържа ефекта си за един ден от момента на приложение. Xizal може да се използва за лечение на деца от 2-годишна възраст, предлага се в две лекарствени форми (таблетки, капки), подходящи за употреба в педиатрията. Елиминира назалната конгестия, симптомите на хроничните алергии бързо спират, не оказват токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система

Недостатъци - лекарството може да проявява следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж по кожата, халюцинации, задух, хепатит, спазми, мускулна болка.

Erius

Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, подуване на назофаринкса.

Предимства - Ериус действа изключително бързо при симптоми на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степен на безопасност. Добре се понася както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курса на лечение ефектът от него се запазва 10-14 дни. Симптоми на предозиране, които не се наблюдават дори при петкратно увеличаване на дозата на Erius.

Недостатъци - могат да се появят странични ефекти (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Desal

Лекарството е предназначено за лечение на симптоми на алергия като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небцето, сълзене.

Предимства - Desal предотвратява появата на оток, мускулен спазъм, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава един ден. Еднократна доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, приемът на които е независим от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца, започващи от 12 месеца, формата на освобождаване на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори деветкратното предозиране не води до негативни симптоми..

Недостатъци - от време на време могат да се появят симптоми на странични ефекти, като повишена умора, главоболие, сухота в устата. Освен това се проявяват такива странични ефекти като безсъние, тахикардия, появата на халюцинации, диария и хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

Антихистамини от 4-то поколение - съществуват ли?

Всички изявления на създателите на реклами, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламна хитрост. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците й приписват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация посочва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н₁ трето поколение хистаминови блокери ".

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения..

Антихистамините от първо поколение се отличават с това, че бързо показват лечебното си свойство и се елиминират от организма. Те са в търсенето за лечение на остри прояви на алергични реакции. Предписват се на кратки курсове. Най-ефективната от тази група се счита за Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент нежелани реакции води до намаляване на употребата на тези лекарства при детски алергии..

Антихистамини от второ поколение не предизвикват седативен ефект, те действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж на ден. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Ketotifen, Fenistil, Cetrin се използват за лечение на прояви на детски алергии.

Третото поколение антихистамини за деца включва Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да останат в организма за дълго време. Няма странични ефекти.

По-новите лекарства включват Erius.

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;

2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;

3-то поколение: нямат, препоръчват се за употреба от 3 години.

Антихистамините се произвеждат за деца под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като никое от тези терапевтични средства не е абсолютно безопасно..

Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселини, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми..

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар.

4 най-добри естествени антихистамини

В някои случаи можете да прибягвате до помощта на следните средства, които могат да потиснат производството на хистамин в организма.

Коприва. Копривата има антихистаминови свойства. Доказано е, че лиофилизираният прах от коприва помага за облекчаване на симптомите на алергия. В експеримент с това вещество са участвали 69 души. От тях 58% от пациентите отбелязват значително подобрение на здравето. Положителен ефект е постигнат благодарение на ежедневния прием на 300 mg коприва [1].

Кверцетин. Кверцетинът е антиоксидант, известен със своите противовъзпалителни свойства. Той се намира в определени храни, като лук и ябълки. Учените се интересуват от способността на кверцетин да намалява тежестта на алергичната реакция [2]. Експериментът, който проведоха върху плъхове. Според резултатите от него е заключено, че кверцетинът е в състояние да намали интензивността на алергичния ринит и възпалителния процес в дихателната система [3]. Хората с алергии могат да получат кверцетин в добавки или просто да ядат храни, които са богати на този антиоксидант.

Бромелаин. Бромелаинът е ензим, който се намира в големи количества в ананасите. Има доказателства, че помага да се намали интензивността на симптомите на алергия. За да осигурите положителен ефект, се препоръчва да приемате 400-500 mg от това вещество 3 пъти на ден [1]. Като алтернатива можете просто да обогатите диетата си с ананаси, които са шампиони в съдържанието на това вещество.

Витамин С. Витамин С се намира в различни храни. Този антиоксидант има способността да потиска симптомите на алергична реакция. Витамин С не е токсичен, употребата му в умерени дози не вреди на човешкото тяло. Следователно, той може безопасно да се използва като антихистамин. Препоръчителната доза витамин С за страдащите от алергия е 2 g [1].

Храна за облекчаване на алергия

За да се справите с алергиите, не е необходимо да изпразвате рафтовете на аптеката. Понякога е достатъчно да сведете до минимум контакта с алергена и да обогатите менюто си с продукти, които имат антихистаминови свойства. Правилната диета, комбинирана с физическа активност, ще помогне на имунната система да устои на атаки от външната среда..

Що се отнася до антиоксидантите под формата на добавки, можете да ги приемате само след консултация със специалист. Най-добре е тези вещества да се набавят от храната. Така те ще бъдат усвоени на 100%.

Естествено лечение на многогодишен алергичен ринит
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Кверцетин инхибира транскрипционната регулация на хистамин Н1 рецептор чрез потискане на протеин киназа С - а / извънклетъчна сигнално регулирана киназа / поли (ADP-рибоза) полимераза-1 сигнален път в клетките на HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Противовъзпалителна активност на кверцетин и изокерцитрин при експериментална миши алергична астма
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.