Антиалергични лекарства
Главна информация
Алергията (алергична реакция) е отговор на изострена реакция на организма към излагането на каквото и да е вещество, така наречения алерген. Такова вещество може да бъде всеки хранителен продукт, химическа съставка, вълна, прашец, прах или микроорганизми.
Към днешна дата е установено със сигурност, че дори ендогенните (присъстващи в организма) вещества, наречени автоалергени или ендоалергени, могат да доведат до алергичен отговор. Такива алергени могат да бъдат естествени (протеини от обикновени тъкани, които не са част от имунната система) или придобити (външно модифицирани протеини с трансформирани свойства поради топлинни, бактериални, радиационни, вирусни, химични и други ефекти). Например такъв алергичен отговор може да се развие с хипотиреоидизъм, гломерулонефрит, артрит, ревматизъм..
В момента различни прояви на алергии засягат повече от 85% от общото население на цялата планета, а през последните няколко десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората с алергии. Това вероятно се дължи на развитието на индустрията, която произвежда химически продукти, които сами по себе си са чести алергени или създават условия за образуване на алергични реакции, поради дисфункция на ендокринната и нервната система.
Не се изключва и влиянието на хигиената (прекомерната употреба на антибактериални и други мощни агенти), която лишава човешкото тяло от контакт с много антигени, което отслабва имунната система (особено в детството)..
Трябва да се помни, че алергията е изключително индивидуално заболяване с неадекватни реакции на организма към различни алергени, които причиняват различни болезнени симптоми в различно време при различни хора. Алергичните реакции са в основата на доста сериозни заболявания, включително дерматит, уртикария и бронхиална астма и могат също да съпътстват някои инфекции (инфекциозни алергии).
Причини за алергии
Всъщност алергия може да бъде разпозната по внезапно сълзене, хрема, сърбеж, кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най-често такива алергични симптоми се проявяват при директен контакт със специфично алергенно вещество, признато от човешкото тяло като причинител на болестта, в резултат на което се задействат противодействия.
Съвременните лекари считат за алергени, като вещества, които разкриват пряк алергенен ефект, така че агенти, които могат да увеличат ефекта на други алергени.
Реакцията на човек на въздействието на различни алергени до голяма степен зависи от генетичните индивидуални характеристики на имунната му система. Прегледите на многобройни изследвания показват наследствена алергична предразположеност. Така че родителите с алергии са много по-склонни да имат бебе с подобна патология от здрава двойка.
Основните причини за алергии:
- отпадъчни продукти от домашен кърлеж;
- цветен прашец на различни цъфтящи растения;
- чужди протеинови съединения, съдържащи се във ваксини или донорна плазма;
- излагане на слънчева светлина, студ;
- прах (книга, домакинство, улица);
- спори на различни гъбички или плесени;
- животински косми (характерни предимно за котки, зайци, кучета, чинчили);
- химически препарати и почистващи препарати;
- медицински препарати (анестетици, антибиотици);
- хранителни продукти, предимно яйца, плодове (портокали, хурма, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, горски плодове (калина, грозде, ягоди);
- ухапвания от насекоми / членестоноги;
- латекс;
- козметични инструменти;
- психологически / емоционален стрес;
- Нездравословен начин на живот.
Видове и симптоми на алергии
Дихателна алергия
Форма на алергия е характерна за влиянието на алергени, влизащи в тялото отвън по време на дишането. Такива вещества се наричат колективно аероалергени, които включват цветен прашец, фин прах, различни газове. Това включва и респираторни алергии..
Симптомите на такива болезнени състояния включват кихане, хрипове, сърбеж на носа, силна кашлица, хрема и понякога задушаване. Основните отрицателни симптоми се проявяват под формата на алергичен ринит и бронхиална астма.
дерматоза
Форма на кожна алергия, придружена от различни кожни раздразнения и обриви. Възниква поради излагане на такива алергени като: лекарства, аероалергени, храна, домакински химикали, козметика.
Проявява се със зачервяване на кожата, силно подуване, сърбеж, поява на мехури, пилинг, обриви като екзема, суха кожа.
Алергичен конюнктивит
Форма на алергия, дължаща се на излагане на различни алергени, при която главно се засягат зрителните органи и се отбелязват негативни очни симптоми.
Основните симптоми се проявяват под формата на: подуване на кожата в периорбиталната област, парене в очите, повишено сълзене.
ентеропатия
Формата на хранителна алергия най-често се развива при поглъщане на каквато и да е храна или лекарства с характерни симптоми на стомашно-чревния тракт.
Анафилактичен шок
Най-опасната форма на алергия, която може да се развие за няколко секунди или за период от време до пет часа. Основните причини за това състояние са ухапванията от насекоми и употребата на непроверени лекарства.
Признаци на анафилактичен шок могат да бъдат: внезапен задух, неволно уриниране / дефекация, спазми, обрив по цялото тяло, повръщане, загуба на съзнание. Ако някой от тези симптоми бъде открит, трябва незабавно да се обадите на линейка (риск от смърт).
Всъщност има огромен брой различни форми на алергии, които съпътстват различни или подобни негативни симптоми. Често алергичните симптоми лесно се бъркат с други заболявания с подобни прояви, което, за съжаление, се среща ежедневно в медицинската практика..
Определяне на алергена
В случай на лично откриване на алергични симптоми или идентифицирането им отвън, потенциалният пациент определено трябва да се консултира с лекар, за да потвърди или опровергае диагнозата, като използва съвременни методи и да предпише адекватно лечение.
Най-доброто нещо, което може да се направи преди лечение на пациент и предписване на антиалергенни лекарства, е да се установи със сигурност причината за болестното състояние, т.е. да се открие патогенен алерген. За тази цел лекарят може да даде указание за преминаване на едно или повече конкретни изследвания..
Кожни тестове
Това проучване се отличава със своята простота, ниска цена, бързина и висока надеждност на резултатите. Същността на процедурата е въвеждането на малко количество различни алергени в кожата и следенето на реакцията на организма към техните ефекти.
При фиксиране на положителна реакция (сърбеж, червени петна, нарастващ оток, който се образува след няколко минути) е много вероятно този въведен алерген да е причината за алергичната реакция, след което вече е възможно да се предписват лекарства, насочени към алергия.
IgE анализ
Този тест има за цел да измери общия брой на IgE антитела в кръвта или броя на специфичните IgE антитела, присъщи на определен алерген. След време подобно изследване отнема 7-14 дни и се извършва, когато е невъзможно да се проведат кожни тестове, в случай, че пациентът постоянно трябва да приема антихистамини.
Точността на резултатите от този анализ страда поради други възможни причини за антитела в кръвта. Освен това, това проучване не е в състояние да посочи тежестта на алергиите..
Патч тестване (приложение или тестове на кожата)
Такива тестове могат да установят причините за образуването на кожни алергични реакции (контактен дерматит, екзема). Изследователската техника се състои в прилагане на различни алергени, включително предполагаемо патологични, върху метални плочи и прикрепването им към кожата на гърба. След определено време (около 48 часа) плочките се отстраняват и се изследва реакцията на кожата на гърба към наличните върху него алергени..
Списъкът с алергени, открити от това изследване, е ограничен до вещества: неомицин, хром, кортикостероиди, епоксиди, колофон, никел, ланолин, етилендиамин, формалдехид, бензокаин, парфюмни компоненти.
Провокационни тестове
Единственото изследване за установяване на патологичен алерген със 100% гаранция. Основната цел на подобни тестове е да провокират алергична реакция при пациент, като използват вещества, за които се смята, че са причинили алергии..
Такова проучване е възможно само в специализиран отдел с участието на обучен медицински персонал и при спазване на всички предписани мерки за безопасност. В зависимост от зоната на по-рано отбелязаната алергична реакция, тестовият алерген може да бъде приложен на пациента под езика, в бронхите, в носната кухина или в храносмилателния тракт. След повтарящ се отговор на организма на определено вещество, тестването се спира и на пациента се предписват най-подходящите антиалергични лекарства за него.
Лечение на алергия
От гледна точка на медицината, терапията с алергии е доста проблематична, тъй като все още не е възможно да се установи със сигурност причината за стартиране на защитния механизъм на реакцията на организма към алергени. В резултат на това лечението на алергии при възрастни и деца най-често е симптоматично и превантивно..
На първо място, пациентът, страдащ от това заболяване, трябва да идентифицира вещества или други фактори, които представляват заплаха за здравето му и предизвикват алергична реакция в тялото му. Опитайте се да премахнете или значително да намалите контакта с алергени в неговата среда и ако това не е възможно, изберете най-добрите антиалергични лекарства (антихистамини, кромони, деконгестанти, левкотриенови инхибитори). Какво по-добре помага при алергии към конкретен пациент, може да се установи с помощта на горните изследвания или да се определи емпирично.
В допълнение, лекарите препоръчват алергии:
- се подлагат на специфична имунотерапия, за да развият в собственото си тяло блокиращи антитела, намалявайки неговата чувствителност към алергени (свръхчувствителност);
- в периоди на обостряне пийте препарати със сорбенти (активен въглен, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI и др.), тъй като адсорбентите помагат за елиминирането на алергените от тялото;
- в тежки случаи обмислете възможността за използване на глюкокортикостероиди и инвазивни методи за почистване (например плазмафереза).
Алергични продукти
Заслужава да се отбележи, че като системни лекарства фармацевтичната индустрия в по-голямата си част произвежда капсули и таблетки за алергии, тоест по-голямата част от антиалергенните лекарства се предлагат в твърда дозирана форма за орално приложение. В допълнение към тях има външни средства за кожни алергии при възрастни и деца (мехлеми, кремове, балсами) и местни препарати (капки за очи и нос, спрейове). В отделна група могат да се разграничат перорални сиропи и капки, предназначени за лечение на педиатрични пациенти, започвайки с кърмачета..
Арсеналът на съвременната медицина, използван за борба с алергичните прояви, днес включва няколко групи терапевтични лекарства, които могат да издържат на една или друга негативна симптоматика на това заболяване. Основните лекарства в този списък са: стабилизатори на мембранните мастоцити (Cromona, Ketotifen), кортикостероиди (хормонални) и антихистамини. Какви са тези лекарства, в какви случаи е най-добре да се използват, както и положителните и отрицателните аспекти на терапията с тяхната употреба, ще разгледаме в статията по-долу.
Антихистамини - какво е това?
Въз основа на името на тази група лекарства може да се определи, че антихистамините са лекарства, специално създадени за противодействие на един от алергичните медиатори - хистамин.
Работата е там, че контактът на алергичен човек с алерген е придружен от производството на специфични биологични вещества в човешкото тяло, най-активният от които е самият хистамин. Това вещество при здрав човек се намира в така наречените мастоцити в неактивно състояние и се освобождава от тях под въздействието на алерген, като по този начин води до алергични симптоми (подуване, зачервяване, кашлица, понижаване на кръвното налягане, обрив, хрема, бронхоспазъм, сърбеж и др.) д.).
По-специално, за облекчаване на негативните алергични прояви, дълго време са разработени медикаменти, които могат да повлияят на метаболизма на хистамина чрез намаляване на освободеното му количество и / или неутрализиране на ефекта му..
Събирателното наименование на всички лекарства с подобна ефикасност е антихистамини..
Към днешна дата класификацията на антихистамини за алергии включва 3 поколения лекарства от тази група.
Лекарства от първо поколение
Лекарствата от първото поколение от тази група се появяват още през 1936 г. и до днес се използват в постсъветските страни..
По принцип това са достъпни и евтини хапчета за алергии на кожата, очите и дихателната система. Характерна особеност на това поколение лекарства е тяхната краткотрайна обратима връзка с Н1 рецепторите, което обяснява необходимостта от тяхната честа употреба и висока доза.
Поддържането на терапевтичен ефект изисква 2-3 пъти употребата на такива лекарства на ден, така че бързата им ефективност се развива на фона на краткосрочно действие (около 5-6 часа).
Антихистамини от първо поколение, снимка
Антихистаминови таблетки срещу алергии от 1-во поколение, предназначени за системна употреба (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), перорални капки и сиропи (Avil, Fenistil) се използват за всички видове алергични прояви при възрастни и деца.
При лечение на бронхиална астма могат да се предписват антихистамини, антиалергични таблетки като едно от няколкото лекарства за комплексна терапия.
Външни антихистамини от 1-во поколение, снимка
Външните форми (Psilo-balm, Fenistil gel) се използват главно за сърбеж по кожата (сърбежни дерматози), причинени от ухапвания от насекоми, както и придобити поради сърбяща екзема, уртикария, контактни алергии (за почистващи препарати, перилни препарати, синтетични или груби дрехи и и т.н.).
Тези външни препарати са неефективни и рядко се използват при лечението на хронични кожни алергични форми (например с атопичен дерматит). В комбинация с диета, тези лекарства могат да се препоръчат в началните етапи на лечение на ексудативно-катарална диатеза с умерен характер (когато на лицето се появи обрив, свързан с храненето при кърмачета).
Местни антихистамини от 1-во поколение, снимка
Местните комбинирани средства под формата на капки за очи (Ophthalmolum, Polynadim), включително антихистамини от първо поколение, се използват за лечение на алергичен конюнктивит, както и поллиноза, придружена от конюнктивит.
Такива капки доста добре премахват такива негативни симптоми като: зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж и сълзене в очите, като същевременно упражняват антимикробен ефект. От своя страна, капки за нос Vibrocil доста добре се справят с проявите на алергичен ринит във всичките му форми (включително сенна хрема).
Странични ефекти
Отрицателните ефекти са присъщи главно на системните лекарства, но поради продължителна употреба те могат да се отбележат и при употреба на външни / локални средства (особено в педиатрията).
Най-често антихистамини от първо поколение придружават:
- силни седативни / хипнотични ефекти;
- понижен мускулен тонус;
- психомоторна възбуда (особено при деца и възрастни с продължителна употреба);
- усилване (увеличаване) на въздействието на алкохол, хапчета за сън и аналгетици;
- замаяност / главоболие;
- локален анестетичен ефект;
- понижаване на кръвното налягане;
- антихолинергични ефекти (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане);
- гадене / повръщане, коремна болка;
- пристрастяване.
Поради хапчетата за сън, лекарства от това поколение не се препоръчват за ученици, студенти, шофьори и хора, участващи в потенциално опасни дейности.
Всички такива средства причиняват специфична реакция на тахифилаксия (пристрастяване), изразяваща се в забележимо намаляване на ефективността при продължителна употреба и нужда от подмяна на активната съставка на лекарството с друго вещество на всеки 20 дни.
Ползи
В определени случаи лекарите са се научили да използват някои от недостатъците на лекарствата от първо поколение, описани по-горе, в полза на.
Например, успокоителният / хипнотичният ефект на тези терапевтични средства ще бъде полезен при алергични заболявания с паралелен нетърпим сърбеж на кожата (атопичен дерматит в период на обостряне), донасяйки на пациента дългоочакван сън.
Антихолинергичните ефекти, включително сухата лигавица, са полезни при лечението на бронхит (от алергична кашлица) и ринит (от хрема), придружен от обилна секреция на течна секреция.
Всички лекарства от първо поколение, дори в чужбина, са доста евтини, а местните производители произвеждат още по-евтини аналози.
недостатъци
Поради изразените отрицателни системни ефекти и пристрастяването на организма към активната съставка на лекарството, лекарствата от първо поколение не са подходящи за продължителна терапия.
Сънливостта и седацията сериозно ограничават броя на пациентите, на които могат да бъдат предписани тези лекарства..
Списък на антихистамини от първо поколение, табл
Активна съставка | Търговски марки | Освободете формуляра | Възрастови ограничения за употреба |
Дифенхидрамин |
|
|
|
Psilo балсам | външен гел | 0 месеца | |
| капки за очи |
| |
Chloropyramine |
|
| 1 месец |
клемастин |
|
|
|
прометазин |
|
| 2 месеца |
Feniramine | Илvil |
|
|
Dimetinden | Fenistil |
|
|
Виброцил (комбиниран) |
|
| |
ципрохептадин | Peritol |
|
|
Mebhydrolin | Diazolin |
|
|
Chifenadine | Fenkarol | таблетки | 3 години |
Лекарства от 2 поколения
Както и в предишния случай, списъкът на лекарства за алергии от второ поколение антихистамини е представен главно чрез орални лекарствени форми.
Антихистамини 2 поколения, снимка
Също така на фармацевтичния пазар има капки за очи от това поколение антихистамини - Allergodil, които се използват за лечение на алергичен конюнктивит под всякаква форма. Тези капки облекчават негативните симптоми на ринит след 20 минути, не се характеризират със сериозен страничен ефект, допринасят за подобряване на мукоцилиарния клирънс.
Второто поколение антихистамини има няколко предимства пред своите предшественици:
- продължително действие (висока ефективност продължава 24 часа, което позволява на пациента да пие препоръчителната доза, показана му само веднъж на ден);
- всички терапевтични средства от това поколение не се абсорбират от стомашно-чревния тракт с храна;
- минимален ефект на седативен / хипнотичен ефект, поради невъзможността активните съставки на терапевтичните средства да преминават през кръвно-мозъчната бариера;
- по време на терапията физическата активност и умствената активност на пациента практически не страдат;
- антихолинергичен ефект (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане) е много рядък;
- всички лекарства от второ поколение не пристрастяват и могат да се използват дълго време (3-12 месеца) без промяна на активното вещество (например, докато алергията изчезне през целия сезон на алергиите);
- след прекратяване на лечението терапевтичната ефикасност продължава още седмица.
Странични ефекти
Сред негативните ефекти на антихистамини от второ поколение кардиотоксичният ефект, който се проявява в различна степен на тежест и изисква контрол върху сърдечната дейност на пациента по време на терапията, се счита за най-сериозния.
Кардиотоксичен ефект е възможен поради способността на лекарствата от това поколение да действат върху калиевите сърдечни канали, блокирайки ги. Рискът от такъв ефект се увеличава при нарушена чернодробна функция, паралелната употреба на противогъбични средства, антидепресанти, макролиди, както и употребата на сок от грейпфрут. Естествено, такива лекарства са противопоказани за пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система.
Други най-често съобщавани нежелани събития са:
Ползи
Поп поради минималния отрицателен системен ефект и ефекта на тахифилаксия (пристрастяване), лекарствата от второ поколение са най-подходящи за продължителна употреба и са се доказали добре при лечението на сезонен алергичен риноконюнктивит и ринит, поллиноза, атопичен дерматит (в комплексна терапия в подострите стадии) и бронхиална астма.
Тези терапевтични средства могат да бъдат предписани на ученици и студенти по време на образователния процес, тъй като не намаляват концентрацията на вниманието им.
Продължителна ефективност, наблюдавана за 24 часа (което позволява да не се правят ненужни приеми, а да се ограничи до 1 път на ден).
недостатъци
Поради сравнително кратката практика на употреба, всички възможни положителни / отрицателни ефекти на лекарствата от второ поколение не са проучени, както и в случай на техните предшественици. По-специално поради тази причина повечето от тях, според инструкциите за употреба, са противопоказани до 2 години, а останалите не трябва да се дават на деца до шест месеца.
Списък на антихистамини 2 поколения, табл
Активна съставка | Търговски марки | Освободете формуляра | Възрастови ограничения за употреба |
Loratadine |
|
|
|
Цетиризин | Alerza | таблетки | 6 години |
|
|
| |
Cetrin |
|
| |
Zodak |
|
| |
Acrivastin | Semprex | капсули | 12 години |
Terfenadil |
| таблетки | 3 години |
терфенадин |
| 3 години | |
Ebastin |
| таблетки | 6 години |
Азеластинът | Allergodil |
|
|
Астемизол |
| таблетки | 2 години |
Gismanal |
| 2 години |
Наркотици от трето поколение
Целият списък с лекарства за алергии от ново поколение (трето) по принцип може да се отдаде на предишни терапевтични средства, тъй като фармакологично активните метаболити на някои от познатите вече основни съставки от последното поколение (второ), описани по-горе, действат като активни вещества на тези лекарства.
Въпреки това, антиалергичните лекарства от ново поколение навлязоха на фармацевтичния пазар последни и много източници ги позиционират като антихистамини 3 и дори 4 поколения.
Антихистамини 3 поколения, снимка
Спектърът на положителните ефекти на това поколение лекарства обхваща почти всички алергични прояви, известни днес. Таблетки (Levocetirizine, Desal, Telfas), сиропи (Eden, Erius), перорални капки и разтвори (Xizal, Suprastinex) могат да се използват за лечение на сенна хрема, алергичен ринит, дерматологични реакции и други алергични прояви.
В сравнение с техните предшественици, новото поколение антихистамини се характеризира с най-висока селективност (селективност) на своето действие, насочено изключително към периферни Н1 рецептори. Именно поради това тяхната висока антиалергична ефективност може да се проследи заедно с липсата на странични ефекти, присъщи на лекарствата от първо и второ поколение.
Отличителни характеристики на такива лекарства са:
- бърза абсорбция в храносмилателния тракт, заедно с висока бионаличност, които допринасят за изравняване на алергичните реакции в най-кратки срокове;
- капки, сиропи и таблетки не предизвикват сънливост и само при прием на прекомерни дози могат да доведат до развитие на седативни ефекти;
- ефективността и реакцията на пациента остават на високо ниво;
- няма кардиотоксични ефекти, което ще позволи предписването на това поколение лекарства на пациенти в напреднала възраст;
- няма пристрастяващ ефект, което прави възможно използването на тези лекарства за дълъг период от време;
- практически няма взаимодействие с паралелни лекарства от други фармацевтични групи;
- абсорбцията на терапевтичните средства не зависи от времето на прием на храна;
- активните съставки се екскретират непроменени, като облекчават стреса от бъбреците и черния дроб.
Странични ефекти
В редки случаи развитието на:
Ползи
Дълго и бързо действие, практическото отсъствие на отрицателни странични ефекти (проявява се под формата на антихолинергични ефекти и потискане на нервната система), еднократен дневен прием.
недостатъци
Както при всички сравнително нови лекарства, липсата на тези лекарства в непълни клинични данни относно безопасността на употребата им (особено в педиатрията). Цената на лекарствата от това поколение може да бъде няколко пъти по-висока от цената на техните аналози.
Списък на антихистамини 3-4 поколения, табл
Активна съставка | Търговски марки | Освободете формуляра | Възрастови ограничения за употреба |
Деслоратадин |
| таблетки | 12 години |
|
|
| |
|
|
| |
Левоцетиризин |
|
|
|
| таблетки | 6 години | |
Fexofenadine |
| таблетки | 6 години |
Антихистамини за деца
В практиката си за лечение на алергии при деца съвременната педиатрия използва антихистамини, антиалергични лекарства за деца от трите поколения. В по-младата възрастова група най-често използваните перорални лекарствени форми са бебешки капки и сиропи, таблетки се предписват на деца в по-съзнателна възраст, най-често от 6 години.
Някои капки за нос и очи за алергии за деца могат да се използват от раждането..
- В постсъветските страни, особено в острия период на алергии, педиатрите често предпочитат да използват 1 поколение антихистамини за деца до една година. Такива лекарства се характеризират с бърза ефикасност и бързо отделяне. Те се използват в педиатрията отдавна, положителните и отрицателните им ефекти са добре проучени, повечето от тях се считат за сравнително безопасни (ако се приемат според указанията на лекар, без да се надценяват препоръчителните дози), много лекарства от тази група могат да се използват за новородени. Ако течните лекарствени форми не са на разположение, е разрешено за деца под една година да приемат лекарства под формата на таблетки, предварително разделени на части, препоръчани от лекаря и смачкани. Най-популярните и ефективни системни лекарства от първо поколение антихистамини са: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
- Антихистамините от 2-ро поколение се характеризират с по-голяма продължителност на действието, поради което могат да се използват веднъж на 24 часа. Такива лекарства са по-подходящи за продължителна терапия. Те рядко водят до хипнотичен / седативен ефект и други странични ефекти, присъщи на терапевтичните средства от първо поколение. Такива лекарства се предписват за деца от 1 година (рядко от 6 месеца), тъй като ефектът им върху тялото на кърмачета не е добре разбран. В това поколение най-често педиатрите използват наркотици: Цетрин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Ломилан.
- Антихистамините от трето поколение са много ефективни и още по-малко странични ефекти. Течните препарати от това поколение (сиропи, капки), във връзка с тяхната новост, се използват за лечение на хронични алергични процеси при деца само когато навършат 12-годишна възраст. От детските лекарства от трето поколение може да се разграничат: Erius, Eden, Desal.
Родителите трябва да помнят, че даването на детето си антиалергични лекарства самостоятелно е строго забранено. Както д-р Комаровски пише в статията си: "... антихистамините могат да бъдат предписани само от лекар и да се използват в стриктно съответствие с неговите инструкции".
Антихистамини по време на бременност
Естествено, алергичните жени, които планират да забременеят или вече носят бебешко сърце, са изключително заинтересовани от кои хапчета за алергия можете да пиете по време на бременност и по-нататъшно кърмене и дали по принцип е възможно да приемате такива лекарства през тези периоди?
Като начало, по време на бременност, една жена е по-добре да избягва приема на каквито и да било лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременни, така и за бъдещите им потомци. Антихистаминови хапчета за алергии по време на бременност през първия триместър е строго забранено да се приемат, с изключение на екстремни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През 2 и 3 триместър използването на антихистамини също е разрешено с огромни ограничения, тъй като никое от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е напълно безопасно.
Страдащите от алергия, които страдат от сезонни алергии, могат да бъдат посъветвани да планират предварително по време на бременността си, когато специфичните алергени са най-малко активни. За останалото най-доброто решение би било също така да се избегне контакт с вещества, причиняващи алергичните им реакции. Ако не е възможно да се приложат такива препоръки, тежестта на определени алергични прояви може да бъде намалена чрез прием на естествени антихистамини (рибено масло, витамини С и В12, цинк, пантотенова, никотинова и олеинова киселини) и след това само след консултация с лекар.
Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани
За лечение на някои алергични реакции, главно начална бронхиална астма и алергичен ринит, алерголозите практикуват използването на стабилизатори на мембранни клетки, които включват кетотифен и така наречените кромони (недокромил и кромоглична киселина).
Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към инхибиране на освобождаването от мастоцитите в тях на алергични медиатори (в случая хистамин).
Стабилизатори на мачтовите клетки, снимка
- Кетотифен навлиза на фармацевтичния пазар под формата на таблетки, сироп и капки за очи и се използва за предотвратяване на алергични прояви, включително бронхиална астма, алергичен дерматит, бронхит, конюнктивит, ринит.
- Кромоните се произвеждат предимно в локални лекарствени форми (капки за очи, спрейове за нос, инхалатори), но се предлагат и под формата на капсули (например Nalkrom). Местните лекарства се използват като основна терапия (тоест не за облекчаване на негативните симптоми, а за предотвратяване на обостряния) в случай на алергичен конюнктивит, бронхит / ринит, бронхиална астма. Капсулите са показани за употреба при хранителни алергии..
Странични ефекти
В началния етап на терапията с използване на локални форми често се наблюдават реакции на дразнене в областта на инжектиране: сълзене, сух нос, смрад в устата, болки в гърлото, кашлица. В бъдеще подобни реакции като правило преминават независимо.
Понякога, когато се използва тази група лекарства, беше отбелязано развитие:
Списък на стабилизатори на мембранни клетки, табл
Активна съставка | Търговски марки | Освободете формуляра | Възрастови ограничения за употреба |
Кетотифен | Кетотифен |
| 3 години |
| капки за очи | 3 години | |
Кромогликат натрий |
|
|
|
Nalkrome | капсули | 2 години | |
Недокромил натрий | Плочка мента | инхалационен аерозол | 2 години |
Кромогликат и фенотерол | Дитек | инхалационен аерозол | Четири години |
Кромогликат и салбутамол | Intal Plus | инхалационен аерозол | Четири години |
За облекчаване на пристъпите на астма могат да се използват само комбинирани лекарства - кромони!
Хормонални лекарства
Лекарствените хормони (глюкокортикостероиди) като противовъзпалителни лекарства са най-ефективни при алергии. Те много бързо и перфектно облекчават негативните алергични симптоми, но в същото време имат редица определени недостатъци, основният от които е появата на тежки странични системни ефекти..
Най-изразените странични ефекти се отбелязват с употребата на орални и парентерални форми на глюкокортикоиди (Кеналог, Флостерон, Дипроспан и др.), Поради което те се използват изключително рядко и само по здравословни причини:
- с тежка форма на алергия (например тежка бронхиална астма) с подбора на дози в болницата, постепенното им намаляване и преминаването към местни лекарства;
- при остра и животозастрашаваща алергична реакция (например оток на Куинке, анафилактичен шок) с парентерално приложение като лекарство за оказване на първа помощ и последваща хоспитализация.
В други ситуации глюкокортикоидите в локални лекарствени форми (кремове, инхалационни разтвори, гелове, спрейове за нос, капки за очи, инхалатори) са показани за употреба, което при продължителна употреба може също да доведе до системни странични ефекти.
Странични ефекти
Когато използвате глюкокортикостероиди, може да се отбележи следното:
Списък на инхалаторните глюкокортикостероиди, табл
Активна съставка | Търговски марки | Освободете формуляра | Възрастови ограничения за употреба |
Budesonide |
| инхалационни форми (прах, разтвор, суспензия) | 6 месеца - 4 години (в зависимост от формата) |
Тафен Назал | спрей за нос | 6 години | |
Fluticasone |
| инхалационни форми (прах, разтвор, суспензия) | 1-4 години (в зависимост от формата) |
Nazarel | спрей за нос | Четири години | |
беклометазон |
| инхалационни форми (прах, разтвор, суспензия) | Четири години |
Nasobek | спрей за нос | 6 години | |
Мометазон |
| спрей за нос | 2 години |
В никакъв случай не използвайте никакви хормон-съдържащи лекарства за лечение на алергии при деца без назначаването на алерголог!
Популярни лекарства
Статията по-долу предоставя приблизителни цени за най-използваните антиалергични лекарства в съответствие с фармацевтичната група и лекарствената форма.
Списък с най-популярните хапчета за алергия и цени, таблица
Лекарствена група | Търговски марки | Освободете формуляра | Средната цена в рубли |
Антихистамини от първо поколение | Suprastin | таблетки 25 mg № 20 | 130 |
инжекционен разтвор 20 mg №5 | 150 | ||
Tavegil | таблетки 1 mg No. 20 | 220 | |
инжекционен разтвор 2 mg No. 5 | 250 | ||
Diazolin | 100 mg таблетки №10 | 75 | |
Fenkarol | таблетки от 10 mg №20 | 300 | |
таблетки 25 mg № 20 | 420 | ||
Fenistil | перорални капки 20 мл | 600 | |
2 поколения антихистамини | Claritin | таблетки 10 mg № 7 | 180 |
сироп 60 мл | 260 | ||
Cetrin | таблетки от 10 mg №20 | 160 | |
Zodak | таблетки от 10 mg №30 | 270 | |
перорални капки 20 мл | 210 | ||
Zirtek | таблетки 10 mg № 7 | 220 | |
перорални капки 10 мл | 340 | ||
Clarisens | таблетки от 10 mg №30 | 130 | |
сироп 100 мл | 110 | ||
Антихистамини 3 поколения | Erius | 5 mg таблетки №10 | 650 |
сироп 60 мл | 480 | ||
Desal | 5 mg таблетки №10 | 240 | |
перорален разтвор 100 мл | 350 | ||
Xizal | 5 mg таблетки №10 | 480 | |
перорални капки 20 мл | 450 | ||
Suprastinex | таблетки 5 mg No. 7 | 300 | |
перорални капки 20 мл | 400 | ||
Fexadine | таблетки от 120 mg №10 | 310 | |
Fexofast | таблетки 180 mg № 10 | 270 | |
Стабилизатори на мачтовите клетки | Кетотифен | таблетки 1 mg No. 30 | 80 |
сироп 100 мл | 80 | ||
Cromohexal | спрей 2% 15 мл | 160 | |
капки за очи 2% 10мл | 100 | ||
Плочка мента | инхалационен аерозол 112 дози | 2500 | |
Intal | инхалационен аерозол 112 дози | 700 | |
глюкокортикоиди | Pulmicort | инхалационна суспензия от 0,25 mg / ml №20 | 1000 |
инхалационна суспензия 0,5 mg / ml №20 | 1300 | ||
Flixotide | инхалаторен аерозол 125 mcg 60 дози | 950 | |
Инхалационен аерозол 250 mcg 60 дози | 1300 | ||
Beclason Eco | инхалационен аерозол 100 mcg 200 дози | 320 | |
инхалационен аерозол 250 mcg 200 дози | 450 | ||
Nazonex | 50 mcg спрей за нос 120 дози | 850 |
заключение
Ако се окажете подозрителни към алергични реакции, не трябва да оставяте този въпрос без подходящо внимание, както и да се опитвате сами да се справите с този проблем. Трябва да се помни, че алергията е доста сложна и понякога непредсказуема болест, която изисква превантивни мерки и целенасочено лечение, в някои случаи, за съжаление, цял живот.
Антиалергичните лекарства могат да бъдат предписани само от алерголог, като задачата на пациента в този случай е да изпълни всичките му предписания, започвайки от изследвания и завършвайки със стриктно спазване на режима на дозиране и честотата на приемане на лекарства.
При закупуване на лекарства пациентът трябва да знае точно тяхната лекарствена форма, дозировка, име и възможни аналози на активната съставка. Във фармацевтичната практика са чести случаи на банално изкривяване на името на лекарството, поради което са получили съвсем различно лекарство или изобщо не са могли да го намерят. Така че лекарството Lomilan често се нарича "Lominal", а лекът Zodak понякога се търси като "Zodex".
Образование: Завършил е Винишкия национален медицински университет. Н. И. Пирогова, Фармацевтичен факултет, висше фармацевтично образование - специалност "Фармацевт".
Опит: Работа в аптечните вериги "Koneks" и "Bios-Media" по специалността "Фармацевт". Работа по специалността „Фармацевт“ в аптечната верига „Авицена“ на град Виница.
Коментари
Много хора правят грешка, когато приемат само лекарства за алергия, от категорията антихистомини, и дори не се замислят за факта, че алергените трябва да бъдат премахнати от тялото. И например дадох на детето не само хапчета, но и ентеросгел. Лекарят каза, че е необходимо да се започне лечение с премахването на алергени от храносмилателната система и този ентеросорбент се справя добре с тази задача..
Таблетки за дъвчене ?? От алергии? Никога не съм чувал за такива хора. Но за запушен нос е по-подходящ спрей, използвам Allergodil и по принцип съм доволен. И помага бързо и продължителността е по-дълга, отколкото при други лекарства. Но на всеки свой, така че няма да споря.
Статията е добра, жалко е, че не споменаха дъвчащи таблетки Sniztop. За мен е много важно продуктът да е не само ефективен, но и да няма странични ефекти, иначе често лекуваме едното, едното се лекува, другото е осакатено. Избран за дъвчещи таблетки Sniztop. Съставът е естествен, нито пристрастяващ, нито сънлив, а лечението винаги протича без странични ефекти и вреди за здравето. Много ефективно и в същото време безопасно средство. Ако някой друг не е намерил идеалния вариант за лечение и профилактика на алергии, препоръчвам.
Лоратадин е чудесно средство, помага ми много