Второ поколение антихистамини

Сподели с приятели

Алергията се приспособява!

Първо разберете какво допринася за развитието на алергична реакция. Какво може да причини внезапен сърбеж на кожата, подуване на лигавицата на дихателните пътища, коремна болка и други прояви на остра алергия? Това се дължи на отделянето на хистамин, медиатор, който се освобождава в отговор на алерген.

Затова в борбата срещу алергията важно място заемат лекарствата, които блокират хистаминовите рецептори, които намаляват ефекта му върху организма. Те се наричат ​​антихистамини. Има две поколения антихистамини. 1, 2 Разгледайте ги по-подробно.

Антихистамини от първо поколение

Всяко поколение е един вид еволюционен обрат в развитието на лекарствата. Колкото по-нови са, толкова по-благоприятен е техният профил на безопасност, рискът от образуване на лекарствена резистентност е по-нисък и продължителността на действието е по-голяма. 2

За съжаление антихистамините от първо поколение имат редица сериозни странични ефекти, които значително ограничават употребата им. Факт е, че активните вещества проникват през кръвно-мозъчната бариера (един вид физиологичен филтър между кръвоносната система и централната нервна система, през който хранителни вещества, биоактивни вещества и някои лекарства влизат в мозъка), където се свързват с мозъчните рецептори, се развива блокада централни серотонинови и m-холинергични рецептори. Това може да причини развитие на седативен ефект с различна тежест, от лек до тежък.

Има и други странични ефекти - сухота в устата, повишена обструкция (запушване) на дихателните пътища, повишен вискозитет на храчките, тахикардия, замъглено зрение. От отрицателните свойства заслужава да се отбележи развитието на тахифилаксия, тоест намаляване на ефекта след определен период на приложение, обикновено след 15-20 дни. 12

Най-известните антихистамини от 1-во поколение:

Mebhydrolin.
Може да причини замайване, инхибиране на умствената дейност. Поради дразнещия ефект върху стомашната лигавица се препоръчва да се приема след хранене.

Chloropyramine.
Може да се използва за конюнктивит и кожни алергии. За бърз ефект се предписва в инжекции. 12

2 поколения антихистамини

Лекарствата от второ поколение имат минимален ефект върху серотонина и така наречените m-холинергични рецептори, както и на факта, че хистаминовите рецептори са много чувствителни към тях. Тези лекарства траят по-дълго - до 48 часа, така че могат да се приемат по-рядко, което може да намали риска от странични ефекти. 1

Второ поколение антихистамини:

Loratadine
Важи за дълго време, до 24 часа. Облекчава сърбеж, подуване, нормализира пропускливостта на капилярите.

Цетиризин
Използва се за предотвратяване и намаляване на симптомите на алергия. Действа бързо, ефектът се забелязва след около 20 минути и продължава повече от един ден. 3

Ebastin.
Предписва се при алергии на кожата и лигавиците на очите. Той не прониква в мозъка, следователно, влиянието на Ебастин е минимално върху нервната система и психичните реакции.

Активни метаболити на лекарства от 2 поколения

Има абсолютно модерни разработки, които на практика са лишени от недостатъците на лекарствата за алергия от предишни поколения. Те не засягат сърцето и централната нервна система, не потискат психичните реакции, не водят до пристрастяване.

Тези лекарства включват фексофенадин и деслоратадин. Първият е показан за сезонен алергичен ринит и хронична уртикария, предотвратява отделянето на хистамин и развитието на реакции към алергена. В този случай действието започва около 1 час след приема на дозата и продължава до един ден. Второто лекарство се предписва при алергичен ринит, уртикария. Той блокира освобождаването на биологично активни фактори на алергия и предотвратява симптомите на заболяването. Облекчава спазъм, намалява подуването и сърбежа, нормализира пропускливостта на капилярите. Ефектът се проявява сравнително бързо, приблизително 30 минути след приема на дозата и продължава до 24 часа.

Фармакологична група - Н₁-антихистамини

Подгрупите са изключени. Активиране

описание

Първите лекарства, блокиращи Н₁-хистаминовите рецептори са въведени в клиничната практика в края на 40-те години. Те бяха наречени антихистамини, защото ефективно инхибират реакцията на органите и тъканите на хистамин. Хистамин Н блокери₁-рецепторите отслабват индуцираната от хистамин хипотония и спазмите на гладката мускулатура (бронхи, черва, матка), намаляват пропускливостта на капилярите, инхибират развитието на хистаминов оток, намаляват хиперемия и сърбеж и по този начин предотвратяват развитието и улесняват хода на алергичните реакции. Терминът "антихистамини" не отразява напълно спектъра на фармакологичните свойства на тези лекарства, тъй като те причиняват редица други ефекти. Това отчасти се дължи на структурното сходство на хистамина и други физиологично активни вещества, като адреналин, серотонин, ацетилхолин, допамин. Следователно хистамин Н блокери₁-рецепторите могат да проявяват в една или друга степен свойствата на антихолинергиците или алфа-блокерите (антихолинергиците, от своя страна, могат да имат антихистаминова активност). Някои антихистамини (дифенхидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) Имат потискащ ефект върху централната нервна система, засилват ефекта на общи и местни анестетици, наркотични аналгетици. Използват се при лечение на безсъние, паркинсонизъм, като антиеметик. Съпътстващите фармакологични ефекти също могат да бъдат нежелателни. Например, седативен ефект, придружен от летаргия, замаяност, нарушена координация на движенията и намаляване на концентрацията на вниманието, ограничава амбулаторната употреба на някои антихистамини (дифенхидрамин, хлоропирамин и други представители от първо поколение), особено при пациенти, чиято работа изисква бърза и координирана психическа и физическа реакция. Наличието на холинолитично действие в повечето от тези средства причинява сухота на лигавиците, предразполага към нарушено зрение и уриниране, стомашно-чревна дисфункция.

Лекарствата от I поколение са обратими конкурентни антагонисти на H₁-хистаминови рецептори. Те действат бързо и кратко (назначават се до 4 пъти на ден). Продължителната им употреба често води до отслабване на терапевтичната ефикасност..

Наскоро създадени хистаминови Н блокери₁-рецептори (антихистамини от II и III поколение), характеризиращи се с висока селективност на действие върху N₁-рецептори (хифенадин, терфенадин, астемизол и др.). Тези лекарства леко засягат други медиаторни системи (холинергични и др.), Не преминават през BBB (не засягат централната нервна система) и не губят активност при продължителна употреба. Много лекарства от второ поколение се свързват неконкурентно с Н₁-рецептори и полученият лиганд-рецепторен комплекс се характеризира с относително бавна дисоциация, което води до увеличаване на продължителността на терапевтичния ефект (назначен 1 път на ден). Биотрансформация на повечето хистаминови Н антагонисти₁-рецепторите се появяват в черния дроб с образуването на активни метаболити. Редица блокери N₁-хистаминовите рецептори са активен метаболит на известни антихистамини (цетиризин е активен метаболит на хидроксизин, фексофенадин - терфенадин).

Антихистамини - какво е, списък 2, 3, 4, от ново поколение, списък за деца, новородени, възрастни, по време на бременност

При чести алергии лекарите препоръчват да вземете курс от приемане на антихистамин от списъка, в зависимост от възрастта, пола на пациента и симптомите на заболяването. За правилния избор е необходимо да знаете разнообразието от форми и поколения на освобождаване, степента на заболяване и противопоказанията за употреба. Родителите ще се възползват от антихистамини за деца и бъдещи майки.

Какво представляват антихистамините

Антихистамините са вещества, които имат комплексен ефект върху причинителя на алергичните реакции в организма. Благодарение на това лекарство пациентите с тежки алергични реакции са в състояние да ги понасят в лека форма..

Освободете форми и състав

Формата на освобождаване на антихистамини е различна. Гамата от антиалергични лекарства са:

Това е необходимо за правилния и безопасен прием, в зависимост от различната възраст на пациентите. Антихистамините съдържат вещества, които могат да имат седативен ефект.

Те включват:

• diphegindramine;
• клемастин;
• доксиламин;
• mepiramine;
• оксатомид;
• misolastine.

Свойства и начин на действие, терапевтични ефекти

• антихистамини стабилизират рецептора, като го въвеждат в неактивно състояние;
• блокирането на рецепторите става за 24 часа или по-малко, в зависимост от много индивидуални характеристики на пациента;
• хлорфенирамин в състава има противовъзпалителен ефект.

Показания за употреба

• конюнктивит;
• различни форми на дерматит;
• подуване;
• алергични реакции към прах;
• подуване и сърбеж след ухапване от различни видове насекоми;
• алергия към лекарства;
• алергия към различни видове цъфтящи растения;
• с алергична реакция към храна;
• анафилактичен шок;
• екзема
• псориазис
• бронхиална астма;
• тежка алергична кашлица.

Симптоми и диагноза на алергии

Основните симптоми на алергии включват:

• хакерска кашлица;
• сърбеж на кожата;
• недостиг на въздух
• сърбеж на носа;
• зачервяване и сълзене на очите;
• оток;
• гадене и виене на свят.

Ако пациентът открие симптоми на алергия, специалистът предписва допълнителен преглед.

Допълнителен преглед помага да се установи причината за алергична реакция или алергичен патоген..

Основните изследвания включват:

• вземане на кожен тест. Това е най-бързият и надежден източник на информация за алергиите. Процедурата се провежда на няколко етапа, чрез въвеждане на различни алергени в тялото на пациента. След проявата на няколко симптома на алергична реакция, лекарят потвърждава какво точно пациентът има алергична реакция.
• проверете за IGE. Този анализ се състои в откриване на антитела в организма и по този начин идентифициране на причините за алергиите. Този вид анализ е най-скъпият и дълъг;
• Патч тестване. Този тип процедура се състои в прикрепване на различни плочи с алергични компоненти към гърба на пациента..

Странични ефекти, възможни усложнения

• сънливост;
• слабост;
• гадене;
• виене на свят;
• суха уста
• замъглено зрение;
• главоболие.

В случай на предозиране, антихистамините са токсични и могат да доведат до сърдечни усложнения. Затова трябва да изберете правилната дозировка от Вашия лекар.

Противопоказания

Списъкът на противопоказанията зависи от възрастта на пациента. Деца под 2 години могат да приемат антихистамини само на капки. Деца от 2 до 6 години могат да приемат лекарството под формата на сироп.

Основните противопоказания за употреба са:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• свръхчувствителност към активни съставки;
• бременност;
• периодът на кърменето;
• глаукома;
• сърдечно-съдови заболявания;
• несъвместимост с алкохол.

Подготовка на ново, последно поколение. списък

Тези антихистамини се считат за най-безопасните. Списъкът с лекарства, които принадлежат към последното 4-то поколение, се различава от всички лекарства, пуснати по-рано по това, че не причиняват състояние на сън и не влияят на сърдечната дейност.

Тези лекарства могат да се използват с повишена активност - умствена или физическа. Шофирането е позволено. Моля, обърнете внимание, че само лекар може да предпише конкретно лекарство с точност и всеки, дори и най-безопасното и модерно лекарство, може да предизвика негативна реакция, ако има непоносимост към някой от неговите компоненти.

Най-популярните лекарства от новото поколение включват:

• Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Алегра, Телфаст);

Той е много ефективен при лечението на сезонни алергични проблеми или патологии. Противопоказан при лица под 6 години, бременни или кърмещи жени. Предлага се в таблетки. Не пристрастява, когато се използва.

• Левоцетиризин (Suprastinex, Cesera, Gletset, Xizal)

Полезно за сезонни или хронични алергии, сърбеж по кожата или копривна треска. Започва действието си след половин час след прилагане. В продажба можете да намерите както таблетки, така и капки, които се предписват за приемане на малки пациенти от 2 години. Той е противопоказан при бременни жени, но с повишено внимание лекарството се използва за кърмене или за бъбречни заболявания. Понякога причинява сънливост.

• Деслоратадин (Erius, Lordestine, NeoClaritin, Allergostop).

Справя се с лечението на остри и сезонни алергии. Проявява се под формата на таблетки и сироп. Сиропът е предназначен за пациенти под 12 години. Не се прилага по време на бременност. Той започва да действа 30 минути след нанасянето и продължава един ден.

Трето поколение. списък

Предишното, трето поколение, на практика е лишено от противопоказания и е подходящо за по-широк кръг хора. Те нямат странични ефекти от 1-во и 2-ро поколение. Има известно объркване, по време на което продуктите от 4-та група често се комбинират с продукти от 3-та група. Тъй като разликата в тях е минимална, а в медицината мнозина се придържат към разделянето на лекарства от този тип само на три части.

Лекарствата от 3-та група включват аналози на лекарства от 4-та група:

Използва се като профилактично или терапевтично средство, валидно за един ден. Предлага се под формата на суспензия и таблетки. Подходящ за пациенти от 2 години.

Има широк диапазон. Използва се при наличие на глаукома и заболявания на простатата.

• Телфиаст (аналог на Фексофенадин);
• Фексадин (аналог на фексофенадин);
• Фексофаст (Фексофенадин аналог);
• Левоцетиризин-Teva;

Добър вариант за лечение и профилактика на алергични заболявания. Може да се предписва от 6-годишна възраст. Понякога причинява сънливост.

• Xizal (аналог на левоцетиризин);
• Erius

Използва се, inter alia, за дълъг курс на лечение, до една година. И възрастните, и децата от 1 година реагират добре на него. По своя ефект лекарството е подобно на деслоратадин.

Продуктът ефективно се бори с кожни проблеми и хрема. Страхотно за деца, което ви позволява да го използвате от 12 месеца. Предлага се под формата на таблетки и сироп. Лекарството е удобно да се приема, независимо от приема на храна, веднъж на ден.

Второ поколение. списък

Лекарствата от второ поколение не са седативни, но оказват значителен натиск върху сърцето и кръвоносните съдове, следователно не са показани за употреба от деца и в напреднала възраст. Имайте достатъчен брой противопоказания и странични ефекти..

Най-често срещаното лекарство от второ поколение включва:

Ефективен за облекчаване на леки изгаряния, в отговор на ухапвания от насекоми или кожни обриви, други видове алергии. Не е позволено по време на бременност, но е позволено за деца над 1 месец. Форма на освобождаване: гел, капсули, капки.

• Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Ломилан);

Лекува алергичен ринит и кожни проблеми. Произвежда се под формата на сироп, предписва се на пациенти над 2 години и не се допуска по време на бременност и кърмене. Може да причини сънливост..

Предписва се при уртикария или ринит. Взаимодействията с кетоконазол могат да бъдат фатални. Използването на лекарства, съдържащи алкохол, е разрешено.

Важно свойство е елиминирането на главоболие по време на мигрена, както и седативен ефект. Не се препоръчва употребата му без лекарско предписание, тъй като основните показания са хроничен панкреатит, серумна болест, невродерматит.

• Zirtek (Zodak, Cetrin, Cetirizine);

Предлага се под формата на капки и таблетки. Предписва се при алергичен ринит и конюнктивит, сенна хрема и други видове алергии. Може да се използва от деца над 6 месеца с повишено внимание.

Подходящ за борба с ринит и конюнктивит. Форма за освобождаване: капки за очи и спрей за нос. Назначава се от 4 години.

Добре се бори с уртикарията. Не се предписва на пациенти под 12 години, бременни и кърмещи жени.

Първо поколение. списък

Най-опасните за употреба са тези антихистамини.

Списъкът с лекарства с хипнотичен ефект, голям брой нежелани реакции и много краткосрочен период на действие е доста популярен при употреба сред цялото население. Може да предизвика пристрастяване. Лекарствата в този раздел са най-евтините сред цялата група антихистамини, което обяснява тяхната популярност.

Най-популярните лекарства включват:

Има широк спектър от лечения. Предписва се за възрастни и деца над 1 месец, не е подходящ за употреба по време на бременност и кърмене. Той причинява силна сънливост, използва се като добавка за сваляне на топлина. Предлага се под формата на ампули и таблетки.

Той се различава от супрастин по това, че има по-малко не толкова силен хипнотичен ефект. Подходящ за възраст над 1 година. Форма за освобождаване: сироп и таблетки

Той има широк диапазон. Той причинява сънливост, която преминава през два дни лечение. Голям списък от странични ефекти, но в същото време е разрешен за бременни жени от 12 седмици и деца по-големи от 1 месец. Форма на освобождаване: таблетки, капки, гел, емулсия.

Използва се за всички видове алергични реакции при възрастни, деца от 1-годишна възраст и бременни жени, започващи от 2-ри триместър. Форма на освобождаване: сироп, таблетки.

Как да изберем най-доброто средство за алергия

За правилния избор на средства е необходимо да се изхожда от възрастта и индивидуалната непоносимост на компонентите. За правилното лечение трябва да се установи причината за алергията и да се елиминира алергенът..

Антихистамини за деца

За новородени до 1 година:

• Супрастин - от 1 месец;
• Fenistil / Dimetinden - от 1 месец;
• Реактин (капки за очи) - от 1 месец;
• Pipolfen - цялостен инструмент (парентерална форма) - от 3 месеца;
• Цетрин / Зиртек - от 6 месеца.

От 1 година - 6 години:

• Зодак - от 1 г;
• Ериус - от 1 g;
• Тавегил - с 1 г;
• Кифенадин - от 1 g;
• Desal - от 1 g;
• Цетрин - от 2 години;
• Gismanal - от 2 години;
• Кларитин - от 2 години;
• Азеластин - от 4 години;

От 6 години - 12 години:

• Фексофенадин - от 6 години;
• Левоцетирин-Тева - от 6 години.

Характеристики на употреба при деца и възрастни хора

Деца под 12 години имат силна алергична реакция към определени компоненти, които са част от антихистамини за възрастното поколение. Поради това категорично не се препоръчва децата независимо да предписват антиалергично лекарство. Лекарите препоръчват да се свържете с алерголог за правилното лекарство..

За по-възрастните хора е необходимо да се избере ново поколение нехормонални лекарства. Тъй като повечето антиалергични лекарства имат силно влияние върху сърдечно-съдовата система, съществува риск от инсулт.

Лекарствата, които са строго забранени от специалистите за употреба от възрастни хора, включват:

Антихистамини по време на бременност

По време на бременността всички лекарства се избират от лекаря и се използват само по предписание!

Препоръчани лекарства по време на бременност:

• Quifenadine / Fenkarol - от 2-ри триместър;
• Fenistil / Dimitinden - от 12-та седмица;
• Кромолиев натрий - непряко лекарство - от 2-ри триместър.

Характеристики на употреба по време на бременност

По време на бременността през първия триместър е забранено приемането на каквито и да е антихистамини. Това е необходимо за правилното развитие на плода и правилното му фиксиране..

През 2-ри и 3-ти триместър можете да използвате такива антиалергични лекарства като:

С кой лекар трябва да се консултирам за съвет

При избора на антиалергични лекарства трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики и възрастта на пациента.

Ако се подозира алергична реакция, пациентът не трябва да се самолекува и да приема антихистамини самостоятелно.

Списъкът на тези лекарства се избира от алерголог при индивидуална консултация. Лекарят ще проведе необходимите изследвания, ще предпише тестове, ще установи причината за алергията и правилно ще състави схема на лечение, ще предпише антиалергични лекарства, които са безопасни за употреба.

Видео за лекарства за алергия и как да ги приемате

По-добри антихистамини при лечение на алергии:

Д-р Комаровски ще ви разкаже всичко за лекарствата за алергия:

Какво представляват антихистамините и как да ги приемате

За да разберете какво са антихистамини, трябва да разберете какво представляват хистамините и как антихистамини действат върху тях..

Хистамини са вещества, намиращи се в така наречените „мастоцити“. След контакт с алергена, хистамини се освобождават от мастоцитите, за да неутрализират провокиращото вещество. Това е хистамини, които влияят на проникващата способност на кръвоносните съдове и причиняват появата на всички известни симптоми на алергия (сърбеж, подуване, зачервяване, сълзене, мехури, обрив и др.) Има три типа рецептори, които при реакция със съединение с хистамин имат различни ефекти:

1. Н1 рецептори. В комбинация с хистамин причиняват сърбеж, бронхопулмонални спазми, увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

2. Н2 рецептори. Те реагират на хистамини, като отпускат мускулите на матката, засилват секрецията на стомаха и увеличават контрактилитета на миокарда.

3. Н3 рецептори. Способен е да инхибира производството на хистамин и да предотврати навлизането му в нервната система.

Сега ще бъде много по-лесно да разберете какво представляват антихистамините и как работят..

Механизъм на действие

Антихистамините са вещества, които имат способността да блокират (инхибират) чувствителността на рецепторите към хистамин и спират острия имунен отговор. Различните вещества са насочени към инхибиране на различни видове рецептори и съответно имат различен обхват:

• H1 блокери. Отървете се от симптомите на алергия;
• Н2 блокери. Те помагат за намаляване на стомашната секреция, използват се при лечение на стомашни заболявания;
• H3 блокери. Използва се за лечение на заболявания на централната нервна система.

Лекарствата, съдържащи инхибитори на Н1 рецептора, са изобретени още през 1936 г. и оттогава непрекъснато се подобряват. Днес има антихистамини I, II и III поколение.

Антихистамини от първо поколение

Основното предимство на лекарствата от първо поколение е способността за бързо спиране на имунния отговор. В същото време ефектът не трае дълго - около 4-6 часа.

Основният недостатък е възможността за проникване през кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това възниква депресия на централната нервна система. Седацията може да варира по тежест и се проявява в такива признаци като: сънливост, загуба на внимание, апатия. Възможна е и психомоторна възбуда..

Успокоителният ефект на лекарствата от I поколение причинява противопоказания за употреба за хора, чиито дейности изискват специални грижи или изискват висока физическа активност.

Сред страничните ефекти:

• слабост;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• промени в изпражненията;
• суха лигавица;
• спад на кръвното налягане;
• мускулна слабост;
• сънливост;
• аритмия.

Всъщност практически всеки от нас знае какви са антихистамините от първо поколение. Те са най-достъпните, често срещани и често се използват за спешно да се отървете от симптомите на алергия, за лечение на алергии с неизвестен произход, за облекчаване на сърбежа и намаляване на кожните реакции, с алергичен ринит, болест при движение, мигрена, астма.

Препаратите от първо поколение са пристрастяващи, поради което дългосрочната им употреба е неприемлива. Курсът на прием не може да надвишава 7-10 дни.

В групата от 1-во поколение: „Супрастин“, „Даизолин“, „Дифенхидрамин“, „Тавегил“, „Фенкарол“.

Антихистамини от II поколение

Лекарствата от второто поколение са по-съвършени и нямат инхибиращ ефект върху централната нервна система. Антихистаминовото действие се проявява бързо и продължава 24 часа, тоест една доза е достатъчна на ден.

Основният недостатък е кардиотоксичният ефект. Антихистамини от II поколение са в състояние да блокират калиевите канали на сърдечния мускул. В резултат на това, неизправности на сърцето. Този ефект се засилва с паралелната употреба на антидепресанти, макролиди, противогъбични лекарства, сок от грейпфрут..

Лекарства от II поколение не се предписват за възрастни хора, пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с тежки чернодробни дисфункции.

Възможни нежелани реакции:

• суха лигавица;
• гадене и повръщане;
• тревожност;
• депресия;
• нарушения на изпражненията;
• главоболие;
• гастрит.

Антихистамини от II поколение се използват при лечението на оток на Куинке, алергичен ринит, полиноза, уртикария, екзема и атопични заболявания.

Продължителността на приема може да достигне 12 месеца.

Групата от лекарства от второ поколение включва: "Лоратадин", "Фенистил", "Кларитин", "Ломилан", "Кладидол", "Рупафин" и др..

Антихистамини от III поколение

Какви са антихистамини от III поколение? Това са специални вещества - продукти на метаболитни процеси на лекарства от второ поколение, така наречените „активни метаболити“. Метаболитите са лишени от недостиг на средства от I и II поколения: потискането на централната нервна система и кардиотоксичният ефект се елиминират, отрицателните ефекти върху черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт са изключени.

Активните метаболити са приемливи за употреба при широк кръг пациенти за лечение на алергичен конюнктивит, ринит, поллиноза, атопичен дерматит, уртикария, екзема, астма.

Страничните ефекти практически се свеждат до нулеви стойности. Понякога обаче е възможно:

• главоболие;
• мускулна болка
• слабост;
• гастрит;
• гадене, повръщане;
• аритмия;
• сухи лигавици.

Препаратите от трето поколение са разрешени за употреба постоянно.

Противопоказание за прием на метаболити е бременност, ранна детска възраст, индивидуална непоносимост към някой от компонентите.

Следните лекарства принадлежат към групата на метаболитите: Zirtek, Telfast, Erius.

Лекарства за деца

Повечето антихистамини са противопоказани в ранна детска възраст. Въпреки това, бебетата са често склонни към алергични реакции. Следователно само опитен специалист трябва да избере лекарство.

За да се отървете бързо от симптомите на алергия в ранна детска възраст, е допустимо приемането на лекарства от първо поколение. За елиминиране на кожните прояви е възможно да се използват антихистаминови мехлеми и кремове.

През целия курс на приемане на антихистамини трябва внимателно да се следи състоянието на детето и, ако се появят нежелани реакции, незабавно да се потърси медицинска помощ!

Какво е антихистамини, знае добре специалист и само опитен алерголог може да избере подходящото за вас лекарство и дозировка. Самолечението може да доведе до непоправими последици!

Най-добрите антихистамини за деца

Много деца често срещат проблем като алергии. Това е засилена реакция на тялото към контакт с чужди агенти. Последните са растителен прашец, храна, лекарства, прах, хранителни добавки, гелове и продукти за почистване на домакинствата, косми от животни, гъбични спори, жизненоважни продукти от кърлежи и насекоми. Антихистамините за деца намаляват симптомите.

Какво представляват антихистамините

Антихистамините са лекарства, които блокират хистаминовите рецептори (Н1 рецептори) и намаляват ефектите на алергичните реакции: сърбеж, подуване на тъканите, възпаление, обрив.

Хистаминът е невротрансмитер, който се синтезира от мастоцити. Той е отговорен за бронхоспазъм, подуване на носната лигавица, повишена съдова пропускливост, понижено кръвно налягане и функция на гладката мускулатура. Блокаторите на Н1-хистаминовите рецептори инхибират неговите ефекти.

Показания за употреба

Показания за назначаване на антихистамини (антиалергични) средства на дете са:

1. Сезонен алергичен ринит (възпаление на носната лигавица). По-често се развива при контакт с цветен прашец. Обострянията се наблюдават през периода на цъфтеж на растенията (през пролетта и лятото). Заболяването се проявява със сърбеж, пристъпи на кихане, запушване на носа, задух, водниста хрема, сълзене и намалено обоняние.
2. Целогодишен алергичен ринит. Наречени от вещества, с които децата са в постоянен контакт..
3. Алергичен конюнктивит (възпаление на конюнктивата на очите в отговор на контакт на дете с алерген). Причинява се от лекарства, контактни лещи, цветен прашец, парфюми, пух, аерозоли и храни. Най-често са засегнати и двете очи. Заболяването се проявява чрез парене, сърбеж, подуване, сълзене, фотофобия и зачервяване на конюнктивата.
4. Полиноза (сенна хрема). Алергично заболяване, което се развива при контакт с цветен прашец от растенията. Симптомите включват сърбеж в носа, ушите, очите и гърлото, сълзене, кихане, фотофобия, ринорея (обилно лигавично течение), подуване на клепачите, затруднено дишане, включително задушаване. В тежки случаи се появяват обрив, сърбеж в слабините, суха кашлица и умерена температура.
5. Кошери. Болест, проявена от мехури по кожата. Процесът може да включва кожни и лигавици. Проявява се при храна, преливане на кръвни компоненти, имунизация, ухапвания от насекоми. Уртикарията често се развива на фона на ексудативна диатеза. По кожата се появяват множество розови мехури, наподобяващи следи от изгаряне от коприва. Пациентът също е загрижен за сърбеж и болезненост на кожата..
6. Оток на Quincke Остро алергично състояние, характеризиращо се с подуване на кожата, лигавиците и подкожните мазнини. Симптомите са подуване на клепачите, устните, езика, ушите и бузите, подпухналост на лицето, лаеща кашлица, дрезгав глас, бледа кожа, затруднено дишане, стесняване на очните прорези. Гърдата, коремът и гениталиите могат да участват..
7. Псевдоалергични реакции. Алергични по клинично представяне, но имат различна патогенеза.
8. Атопичен дерматит (възпаление на кожата). Проявява се чрез еритема (червени петна), папулерен обрив, подуване и лющене на кожата, ерозия, корички и сгъстяване на кожата (в хроничен стадий).
9. Сърбяща кожа.
10. Невродермит. Хронично кожно заболяване, придружено от сърбеж, папулни изригвания, пилинг, сухота, надраскване, плач и напукване.
11. Сърбежни дерматози (псориазис, екзема).
12. Алергични реакции в отговор на ухапвания от насекоми и паякообразни.
13. Леко слънчево изгаряне (за антихистаминови гелове).
14. Варицела (за Psilo-Balsam).
15. Предотвратяване на алергични реакции по време на лечение със свръхчувствителност.
16. Алергии към лекарства и храни.
17. Серумна болест. Алергична реакция, която се развива върху протеините, които съставляват серуми, ваксини, кръвни компоненти и лекарства. Проявява се с локална хиперемия на кожата, сърбеж на мястото на инжектиране, обрив, треска, подути лимфни възли, признаци на увреждане на ставите и нарушена сърдечна функция.
18. Бронхиална астма (в комбинация с други лекарства). При астма се използва диазолин..
19. Анафилактичен шок. Най-опасната форма на алергична реакция, която се характеризира с нарушено съзнание, артериална хипотония, задух, уртикария, подуване на тъканите, изпотяване, акроцианоза, разширени зеници, нишковиден пулс. При шок се предписват антихистамини под формата на инжекционен разтвор.

Важно! Медикаментите се предписват от алерголог, като се вземат предвид възрастта и толерантността на пациента.

Видове антихистамини

Изолират се блокери на Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Последните не се използват за алергии, но се предписват при патология на храносмилателния тракт (Ранитидин, Квамател, Фамотидин). Те произвеждат лекарства под формата на сиропи, таблетки, капки, емулсии, гелове, дражета и инжекционен разтвор. Блокерите на Н1 рецепторите са разделени на 4 поколения.

Първо поколение

Първото поколение лекарства включват:

1. Дифенхидрамин. Активното вещество е дифенхидрамин..
2. Suprastin. Съдържа хлоропирамин хидрохлорид.
3. Tavegil. Активното вещество е клемастин..
4. Diazolin. Съдържа мебхидролин.
5. Fenkarol. Активното вещество е хифенадин хидрохлорид.

Тези лекарства са открити отдавна. Техните предимства са бързо действие, разнообразни лекарствени форми (предлага се под формата на сиропи, таблетки, дражета и разтвори), възможността за употреба при остри алергични реакции (благодарение на инжекционната форма) и наличието на антиеметичен ефект (в Дифенхидрамин). Някои от тях (Дифенхидрамин) се предписват заедно с Analgin за понижаване на температурата..

Недостатъците на лекарствата от първо поколение включват:

• способност за проникване през кръвно-мозъчната бариера;
• наличието на седативен ефект;
• способността да се намали скоростта на реакциите и вниманието (противопоказано за водачите);
• развитие на пристрастяване (намаляване на ефекта на лекарството при продължително лечение);
• кратък ефект;
• несъвместимост с алкохол;
• голям брой нежелани реакции.

Второ поколение

Второто поколение антихистамини включва Claritin, Lomilan, Lordestine, Zirtek, Cetrin, Cetirizine и Zodak. Предимствата на тези лекарства са:

• висока селективност към рецепторите;
• липса на седация;
• по-продължителна продължителност и по-ниска честота на странични ефекти.

Повечето лекарства от второ поколение не пристрастяват. Недостатъкът е, че те могат да бъдат опасни за хората в случай на нарушена функция на черния дроб.

Трето поколение

Третото поколение включва лекарства като Histafen, Levocetirizine, Suprastinex, Xizal, Gletset, Allerway, Fexofast, Allegra, Dinoks, Feksadin, Bexist-Sanovel, Desloratadin, Erius и Desal. Техните токсични метаболитни продукти не се натрупват в кръвта, като по този начин намаляват риска от нежелани ефекти..

Техните предимства са:

• висока ефективност;
• липса на седация;
• бързо и дълго действие;
• липса на отрицателни ефекти върху сърцето;
• липса на необходимост от намаляване на дозата при дисфункция на бъбреците и черния дроб.

Списъци с антихистамини за облекчаване на симптомите

Не всички H1 рецепторни блокери са универсални и могат да се използват за всяка форма на алергия. Повечето лекарства се предписват при сърбеж, ринит, сенна хрема и копривна треска.

С уртикария

Рейтингът на най-ефективните лекарства за сърбящи обриви под формата на мехури включва:

1. Супрастин и неговите аналози (Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамин). При леки форми на уртикария те се приемат орално под формата на таблетки. Ако уртикарията е придружена от анафилактичен шок или е комбинирана с оток на Quincke, тогава се предписва разтвор.
2. Diazolin. Има антипрутични, антиалергични и антиексудативни ефекти.
3. Дифенхидрамин под формата на таблетки.
4. Tavegil.
5. Zodak. Използва се при хронична идиопатична уртикария.
6. Cetrin.
7. Lordestine. Намалява или напълно елиминира кожните обриви и сърбеж.
8. Zirtek.
9. Ломилан и други лекарства на базата на лоратадин (Кларитин, Лоратадин, Лорахексал, Лоратадин-Акрихин).
10. Левоцетиризин и неговите аналози (Gletset, Xizal, Suprastinex, Levocetirizine-Teva, Allerway).
11. Фексадин и неговите аналози (Алегра, Фексофаст, Динокс, Бексист-Сановел). Назначава се с хронична уртикария като симптоматични средства.
12. Ериус и неговите аналози (Blogir-Z, Desloratadin, Elyseus, Lordaestin).
13. Също така, при уртикария се използват локални (външни) препарати под формата на гел и емулсия (Psilo-Balm, Dimetinden, Fenistil) В случай на алергичен дерматит

С развитието на дерматит с алергичен характер, на децата могат да се предписват външни и системни лекарства. Най-често се предписват Suprastin, Psilo-Balm (при възпаление на кожата поради контакт с растения), Diazolin, Diphenhydramine, Fenkarol, лекарства на базата на цетиризин (предписани за сърбежни дерматози), loratadine (показан при кожни заболявания със сърбеж и обрив), levocetirizine.

Лекарствата, които включват деслоратадин или фексофенадин, са неефективни при дерматит.

С хранителни алергии

Ако детето има признаци на хранителни алергии, Suprastin се показва под формата на таблетки. Често се предписва в комбинация с ентеросорбенти (активен въглен, Polysorb, Polyphepan). Може да се предпише фенистил под формата на капки за орално приложение.

С алергичен конюнктивит

При симптоми на алергичен конюнктивит (сърбеж, сълзене, зачервяване) на децата се предписват лекарства на базата на деслоратадин (Ериус, Лордестин, Десал), Хистафен, Супрастинекс, Ксизал, Ломилан, Кларитин, Лорахексал, Супрастин, Диазолин, Димедрол. Тези лекарства се използват вътре.

При алергичен ринит

Ако детето има целогодишен или сезонен алергичен ринит, тогава може да се използва всяко лекарство от групата на блокери на Н1-хистаминовите рецептори.

С сенна хрема

Списъкът на най-добрите лекарства срещу сенна хрема (сенна хрема, алергия към цветен прашец) включва Диазолин (хапчета), Дифенхидрамин (таблетки), Фенкарол (таблетки), Зиртек, Цетрин, Супрастинекс, Диметинден, Аллервей, Хистафен и Ксизал. Те премахват кихането, лигавичните секреции от носа, облекчават назалната конгестия и признаците на конюнктивит..

Други заболявания

Някои антихистамини (Histafen, Xizal, Allerway, Suprastinex, Gletset, Cetrin, Zirtek, Fenkarol, Suprastin и Tavegil под формата на инжекционен разтвор) са спешни лекарства за ангиоедем. Диазолинът под формата на дражета се използва широко за лечение на бронхиална астма при деца (това заболяване има алергичен характер). Намалява бронхоспазма, улеснява дишането. Ако детето е ухапено от насекомо или паяк, тогава могат да се използват лекарства като Suprastin, Lomilan, Psilo-Balm и Fenistil.

Антиалергични лекарства за деца

Когато предписва антихистаминово лекарство за бебета, лекарят първо трябва да вземе предвид възрастта на пациента. Повечето от тях са назначени от 12-годишна възраст..

От 0 до 1 година

За кърмачета, такива средства като Psilo-Balm, Diazolin, Suprastin под формата на разтвор (с изключение на новородени и недоносени деца), Zirtek (капки, от 6 месеца), Fenistil (от 1 месец), Zodak в капки (от 6 месеца).

От 1 година до 6 години

За деца от 1 до 6 години можете да използвате лекарства като Elyseus, Suprastin (таблетки от 3 години), Fenkarol таблетки в таблетки от 10 и 25 mg (от 3 години), Diazolin, Zirtek, Tavegil, Zodak, Xizal под формата на капки (с 2 години).

От 6 до 12 години

При лечението на алергии при деца от 6 до 12 години предпочитание се дава на Zodak (таблетки), Cetrin (таблетки), Zirtek (таблетки), Gletset, Suprastineks (таблетки), Xizal (таблетки).

От 12 и повече години

Деца над 12 години могат да се предписват Desal и Lordestine (таблетки). Използването на тези антихистамини в по-млада възраст е опасно.

Какви състави са най-добри за бебето?

Всяка лекарствена форма има своите предимства и недостатъци. Може би комбинация от местни (външни) средства под формата на гелове и мехлеми с таблетки за перорално приложение.

Таблети

Те имат следните предимства:

• удобен за използване;
• действайте бързо;
• добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт;
• имат системен ефект (абсорбира се в общия кръвен поток и се пренася по цялото тяло);
• лесен за съхранение.

Недостатъкът е, че те могат да имат отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха, бъбреците и черния дроб и да причинят диспепсия. Таблетките са неудобни за употреба за малки деца (те трябва да бъдат смачкани) и могат да имат неприятен послевкус.

капки

Подходящ за лечение на малки деца, има системен ефект и предизвиква по-малко нежелани реакции.

Сиропи

Имат приятен (сладък) вкус. Често предизвикват алергични реакции при свръхчувствителни деца поради наличието в състава на помощни компоненти (ароматизатори, аромати).

Ефективен при симптоми на кожна алергия - обрив, зачервяване, сърбеж. Мехлемите имат лечебен ефект и могат да се предписват при изгаряния и ухапвания от насекоми. Подходящи са за деца на 5 години и по-малки. Недостатъците са липсата на системно действие (мехлемите и геловете са неефективни при ринит, оток на Куинке, шок, конюнктивит, сенна хрема) и необходимостта от многократно нанасяне върху кожата.

Противопоказания и странични ефекти

Най-честите противопоказания за назначаването на блокери на Н1-хистаминовите рецептори са:

• индивидуална непоносимост;
• възраст на пациента;
• хипертрофия на простатата (за диазолин);
• глаукома със затваряне на ъгъл;
• фенилкетонурия;
• бременност (при тийнейджърки);
• остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• стеноза на пилорния стомах;
• аритмия;
• епилепсия;
• непоносимост към фруктоза (за сиропи);
• дефицит на захароза (за сиропи);
• непоносимост към галактоза;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• задържане на урина (за Зодак);
• едновременна употреба на МАО инхибитори (за Tavegil);
• патология на долните дихателни пътища, включително астма (за Фенистил и Тавегил).

При използване на антихистамини са възможни нежелани ефекти под формата на сънливост, намаляване на скоростта на психомоторните реакции (за лекарства от първо поколение), неврологични разстройства (виене на свят, главоболие, нарушена чувствителност под формата на парестезии, тремор), хематопоеза, диспепсия, сухота в устата, дизурия ( нарушение на уринирането), кожни алергични реакции, болки в мускулите, задух, хепатит, наддаване на тегло, тахикардия и др..

свръх доза

Симптомите на предозиране са редки и леки. Може би увеличение на нежеланите реакции. Помощта включва отказ на лекарства или намаляване на дозата, промиване на стомаха, прием на сорбенти и симптоматични средства.

Антиалергични лекарства

Главна информация

Алергията (алергична реакция) е отговор на изострена реакция на организма към излагането на каквото и да е вещество, така наречения алерген. Такова вещество може да бъде всеки хранителен продукт, химическа съставка, вълна, прашец, прах или микроорганизми.

Към днешна дата е установено със сигурност, че дори ендогенните (присъстващи в организма) вещества, наречени автоалергени или ендоалергени, могат да доведат до алергичен отговор. Такива алергени могат да бъдат естествени (протеини от обикновени тъкани, които не са част от имунната система) или придобити (външно модифицирани протеини с трансформирани свойства поради топлинни, бактериални, радиационни, вирусни, химични и други ефекти). Например такъв алергичен отговор може да се развие с хипотиреоидизъм, гломерулонефрит, артрит, ревматизъм..

В момента различни прояви на алергии засягат повече от 85% от общото население на цялата планета, а през последните няколко десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората с алергии. Това вероятно се дължи на развитието на индустрията, която произвежда химически продукти, които сами по себе си са чести алергени или създават условия за образуване на алергични реакции, поради дисфункция на ендокринната и нервната система.

Не се изключва и влиянието на хигиената (прекомерната употреба на антибактериални и други мощни агенти), която лишава човешкото тяло от контакт с много антигени, което отслабва имунната система (особено в детството)..

Трябва да се помни, че алергията е изключително индивидуално заболяване с неадекватни реакции на организма към различни алергени, които причиняват различни болезнени симптоми в различно време при различни хора. Алергичните реакции са в основата на доста сериозни заболявания, включително дерматит, уртикария и бронхиална астма и могат също да съпътстват някои инфекции (инфекциозни алергии).

Причини за алергии

Всъщност алергия може да бъде разпозната по внезапно сълзене, хрема, сърбеж, кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най-често такива алергични симптоми се проявяват при директен контакт със специфично алергенно вещество, признато от човешкото тяло като причинител на болестта, в резултат на което се задействат противодействия.

Съвременните лекари считат за алергени, като вещества, които разкриват пряк алергенен ефект, така че агенти, които могат да увеличат ефекта на други алергени.

Реакцията на човек на въздействието на различни алергени до голяма степен зависи от генетичните индивидуални характеристики на имунната му система. Прегледите на многобройни изследвания показват наследствена алергична предразположеност. Така че родителите с алергии са много по-склонни да имат бебе с подобна патология от здрава двойка.

Основните причини за алергии:

• отпадъчни продукти от домашен кърлеж;
• цветен прашец на различни цъфтящи растения;
• чужди протеинови съединения, съдържащи се във ваксини или донорна плазма;
• излагане на слънчева светлина, студ;
• прах (книга, домакинство, улица);
• спори на различни гъбички или плесени;
• животински косми (характерни предимно за котки, зайци, кучета, чинчили);
• химически препарати и почистващи препарати;
• медицински препарати (анестетици, антибиотици);
• хранителни продукти, предимно яйца, плодове (портокали, хурма, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, горски плодове (калина, грозде, ягоди);
• ухапвания от насекоми / членестоноги;
• латекс;
• козметични инструменти;
• психологически / емоционален стрес;
• Нездравословен начин на живот.

Видове и симптоми на алергии

Дихателна алергия

Форма на алергия е характерна за влиянието на алергени, влизащи в тялото отвън по време на дишането. Такива вещества се наричат ​​колективно аероалергени, които включват цветен прашец, фин прах, различни газове. Това включва и респираторни алергии..

Симптомите на такива болезнени състояния включват кихане, хрипове, сърбеж на носа, силна кашлица, хрема и понякога задушаване. Основните отрицателни симптоми се проявяват под формата на алергичен ринит и бронхиална астма.

дерматоза

Форма на кожна алергия, придружена от различни кожни раздразнения и обриви. Възниква поради излагане на такива алергени като: лекарства, аероалергени, храна, домакински химикали, козметика.

Проявява се със зачервяване на кожата, силно подуване, сърбеж, поява на мехури, пилинг, обриви като екзема, суха кожа.

Алергичен конюнктивит

Форма на алергия, дължаща се на излагане на различни алергени, при която главно се засягат зрителните органи и се отбелязват негативни очни симптоми.

Основните симптоми се проявяват под формата на: подуване на кожата в периорбиталната област, парене в очите, повишено сълзене.

ентеропатия

Формата на хранителна алергия най-често се развива при поглъщане на каквато и да е храна или лекарства с характерни симптоми на стомашно-чревния тракт.

Анафилактичен шок

Най-опасната форма на алергия, която може да се развие за няколко секунди или за период от време до пет часа. Основните причини за това състояние са ухапванията от насекоми и употребата на непроверени лекарства.

Признаци на анафилактичен шок могат да бъдат: внезапен задух, неволно уриниране / дефекация, спазми, обрив по цялото тяло, повръщане, загуба на съзнание. Ако някой от тези симптоми бъде открит, трябва незабавно да се обадите на линейка (риск от смърт).

Всъщност има огромен брой различни форми на алергии, които съпътстват различни или подобни негативни симптоми. Често алергичните симптоми лесно се бъркат с други заболявания с подобни прояви, което, за съжаление, се среща ежедневно в медицинската практика..

Определяне на алергена

В случай на лично откриване на алергични симптоми или идентифицирането им отвън, потенциалният пациент определено трябва да се консултира с лекар, за да потвърди или опровергае диагнозата, като използва съвременни методи и да предпише адекватно лечение.

Най-доброто нещо, което може да се направи преди лечение на пациент и предписване на антиалергенни лекарства, е да се установи със сигурност причината за болестното състояние, т.е. да се открие патогенен алерген. За тази цел лекарят може да даде указание за преминаване на едно или повече конкретни изследвания..

Кожни тестове

Това проучване се отличава със своята простота, ниска цена, бързина и висока надеждност на резултатите. Същността на процедурата е въвеждането на малко количество различни алергени в кожата и следенето на реакцията на организма към техните ефекти.

При фиксиране на положителна реакция (сърбеж, червени петна, нарастващ оток, който се образува след няколко минути) е много вероятно този въведен алерген да е причината за алергичната реакция, след което вече е възможно да се предписват лекарства, насочени към алергия.

IgE анализ

Този тест има за цел да измери общия брой на IgE антитела в кръвта или броя на специфичните IgE антитела, присъщи на определен алерген. След време подобно изследване отнема 7-14 дни и се извършва, когато е невъзможно да се проведат кожни тестове, в случай, че пациентът постоянно трябва да приема антихистамини.

Точността на резултатите от този анализ страда поради други възможни причини за антитела в кръвта. Освен това, това проучване не е в състояние да посочи тежестта на алергиите..

Патч тестване (приложение или тестове на кожата)

Такива тестове могат да установят причините за образуването на кожни алергични реакции (контактен дерматит, екзема). Изследователската техника се състои в прилагане на различни алергени, включително предполагаемо патологични, върху метални плочи и прикрепването им към кожата на гърба. След определено време (около 48 часа) плочките се отстраняват и се изследва реакцията на кожата на гърба към наличните върху него алергени..

Списъкът с алергени, открити от това изследване, е ограничен до вещества: неомицин, хром, кортикостероиди, епоксиди, колофон, никел, ланолин, етилендиамин, формалдехид, бензокаин, парфюмни компоненти.

Провокационни тестове

Единственото изследване за установяване на патологичен алерген със 100% гаранция. Основната цел на подобни тестове е да провокират алергична реакция при пациент, като използват вещества, за които се смята, че са причинили алергии..

Такова проучване е възможно само в специализиран отдел с участието на обучен медицински персонал и при спазване на всички предписани мерки за безопасност. В зависимост от зоната на по-рано отбелязаната алергична реакция, тестовият алерген може да бъде приложен на пациента под езика, в бронхите, в носната кухина или в храносмилателния тракт. След повтарящ се отговор на организма на определено вещество, тестването се спира и на пациента се предписват най-подходящите антиалергични лекарства за него.

Лечение на алергия

От гледна точка на медицината, терапията с алергии е доста проблематична, тъй като все още не е възможно да се установи със сигурност причината за стартиране на защитния механизъм на реакцията на организма към алергени. В резултат на това лечението на алергии при възрастни и деца най-често е симптоматично и превантивно..

На първо място, пациентът, страдащ от това заболяване, трябва да идентифицира вещества или други фактори, които представляват заплаха за здравето му и предизвикват алергична реакция в тялото му. Опитайте се да премахнете или значително да намалите контакта с алергени в неговата среда и ако това не е възможно, изберете най-добрите антиалергични лекарства (антихистамини, кромони, деконгестанти, левкотриенови инхибитори). Какво по-добре помага при алергии към конкретен пациент, може да се установи с помощта на горните изследвания или да се определи емпирично.

В допълнение, лекарите препоръчват алергии:

• се подлагат на специфична имунотерапия, за да развият в собственото си тяло блокиращи антитела, намалявайки неговата чувствителност към алергени (свръхчувствителност);
• в периоди на обостряне пийте препарати със сорбенти (активен въглен, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI и др.), тъй като адсорбентите помагат за елиминирането на алергените от тялото;
• в тежки случаи обмислете възможността за използване на глюкокортикостероиди и инвазивни методи за почистване (например плазмафереза).

Алергични продукти

Заслужава да се отбележи, че като системни лекарства фармацевтичната индустрия в по-голямата си част произвежда капсули и таблетки за алергии, тоест по-голямата част от антиалергенните лекарства се предлагат в твърда дозирана форма за орално приложение. В допълнение към тях има външни средства за кожни алергии при възрастни и деца (мехлеми, кремове, балсами) и местни препарати (капки за очи и нос, спрейове). В отделна група могат да се разграничат перорални сиропи и капки, предназначени за лечение на педиатрични пациенти, започвайки с кърмачета..

Арсеналът на съвременната медицина, използван за борба с алергичните прояви, днес включва няколко групи терапевтични лекарства, които могат да издържат на една или друга негативна симптоматика на това заболяване. Основните лекарства в този списък са: стабилизатори на мембранните мастоцити (Cromona, Ketotifen), кортикостероиди (хормонални) и антихистамини. Какви са тези лекарства, в какви случаи е най-добре да се използват, както и положителните и отрицателните аспекти на терапията с тяхната употреба, ще разгледаме в статията по-долу.

Антихистамини - какво е това?

Въз основа на името на тази група лекарства може да се определи, че антихистамините са лекарства, специално създадени за противодействие на един от алергичните медиатори - хистамин.

Работата е там, че контактът на алергичен човек с алерген е придружен от производството на специфични биологични вещества в човешкото тяло, най-активният от които е самият хистамин. Това вещество при здрав човек се намира в така наречените мастоцити в неактивно състояние и се освобождава от тях под въздействието на алерген, като по този начин води до алергични симптоми (подуване, зачервяване, кашлица, понижаване на кръвното налягане, обрив, хрема, бронхоспазъм, сърбеж и др.) д.).

По-специално, за облекчаване на негативните алергични прояви, дълго време са разработени медикаменти, които могат да повлияят на метаболизма на хистамина чрез намаляване на освободеното му количество и / или неутрализиране на ефекта му..

Събирателното наименование на всички лекарства с подобна ефикасност е антихистамини..

Към днешна дата класификацията на антихистамини за алергии включва 3 поколения лекарства от тази група.

Лекарства от първо поколение

Лекарствата от първото поколение от тази група се появяват още през 1936 г. и до днес се използват в постсъветските страни..

По принцип това са достъпни и евтини хапчета за алергии на кожата, очите и дихателната система. Характерна особеност на това поколение лекарства е тяхната краткотрайна обратима връзка с Н1 рецепторите, което обяснява необходимостта от тяхната честа употреба и висока доза.

Поддържането на терапевтичен ефект изисква 2-3 пъти употребата на такива лекарства на ден, така че бързата им ефективност се развива на фона на краткосрочно действие (около 5-6 часа).

Антихистамини от първо поколение, снимка

Антихистаминови таблетки срещу алергии от 1-во поколение, предназначени за системна употреба (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), перорални капки и сиропи (Avil, Fenistil) се използват за всички видове алергични прояви при възрастни и деца.

При лечение на бронхиална астма могат да се предписват антихистамини, антиалергични таблетки като едно от няколкото лекарства за комплексна терапия.

Външни антихистамини от 1-во поколение, снимка

Външните форми (Psilo-balm, Fenistil gel) се използват главно за сърбеж по кожата (сърбежни дерматози), причинени от ухапвания от насекоми, както и придобити поради сърбяща екзема, уртикария, контактни алергии (за почистващи препарати, перилни препарати, синтетични или груби дрехи и и т.н.).

Тези външни препарати са неефективни и рядко се използват при лечението на хронични кожни алергични форми (например с атопичен дерматит). В комбинация с диета, тези лекарства могат да се препоръчат в началните етапи на лечение на ексудативно-катарална диатеза с умерен характер (когато на лицето се появи обрив, свързан с храненето при кърмачета).

Местни антихистамини от 1-во поколение, снимка

Местните комбинирани средства под формата на капки за очи (Ophthalmolum, Polynadim), включително антихистамини от първо поколение, се използват за лечение на алергичен конюнктивит, както и поллиноза, придружена от конюнктивит.

Такива капки доста добре премахват такива негативни симптоми като: зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж и сълзене в очите, като същевременно упражняват антимикробен ефект. От своя страна, капки за нос Vibrocil доста добре се справят с проявите на алергичен ринит във всичките му форми (включително сенна хрема).

Странични ефекти

Отрицателните ефекти са присъщи главно на системните лекарства, но поради продължителна употреба те могат да се отбележат и при употреба на външни / локални средства (особено в педиатрията).

Най-често антихистамини от първо поколение придружават:

• силни седативни / хипнотични ефекти;
• понижен мускулен тонус;
• психомоторна възбуда (особено при деца и възрастни с продължителна употреба);
• усилване (увеличаване) на въздействието на алкохол, хапчета за сън и аналгетици;
• замаяност / главоболие;
• локален анестетичен ефект;
• понижаване на кръвното налягане;
• антихолинергични ефекти (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане);
• гадене / повръщане, коремна болка;
• пристрастяване.

Поради хапчетата за сън, лекарства от това поколение не се препоръчват за ученици, студенти, шофьори и хора, участващи в потенциално опасни дейности.

Всички такива средства причиняват специфична реакция на тахифилаксия (пристрастяване), изразяваща се в забележимо намаляване на ефективността при продължителна употреба и нужда от подмяна на активната съставка на лекарството с друго вещество на всеки 20 дни.

Ползи

В определени случаи лекарите са се научили да използват някои от недостатъците на лекарствата от първо поколение, описани по-горе, в полза на.

Например, успокоителният / хипнотичният ефект на тези терапевтични средства ще бъде полезен при алергични заболявания с паралелен нетърпим сърбеж на кожата (атопичен дерматит в период на обостряне), донасяйки на пациента дългоочакван сън.

Антихолинергичните ефекти, включително сухата лигавица, са полезни при лечението на бронхит (от алергична кашлица) и ринит (от хрема), придружен от обилна секреция на течна секреция.

Всички лекарства от първо поколение, дори в чужбина, са доста евтини, а местните производители произвеждат още по-евтини аналози.

недостатъци

Поради изразените отрицателни системни ефекти и пристрастяването на организма към активната съставка на лекарството, лекарствата от първо поколение не са подходящи за продължителна терапия.

Сънливостта и седацията сериозно ограничават броя на пациентите, на които могат да бъдат предписани тези лекарства..

Списък на антихистамини от първо поколение, табл

Лекарства от 2 поколения

Както и в предишния случай, списъкът на лекарства за алергии от второ поколение антихистамини е представен главно чрез орални лекарствени форми.

Антихистамини 2 поколения, снимка

Също така на фармацевтичния пазар има капки за очи от това поколение антихистамини - Allergodil, които се използват за лечение на алергичен конюнктивит под всякаква форма. Тези капки облекчават негативните симптоми на ринит след 20 минути, не се характеризират със сериозен страничен ефект, допринасят за подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Второто поколение антихистамини има няколко предимства пред своите предшественици:

• продължително действие (висока ефективност продължава 24 часа, което позволява на пациента да пие препоръчителната доза, показана му само веднъж на ден);
• всички терапевтични средства от това поколение не се абсорбират от стомашно-чревния тракт с храна;
• минимален ефект на седативен / хипнотичен ефект, поради невъзможността активните съставки на терапевтичните средства да преминават през кръвно-мозъчната бариера;
• по време на терапията физическата активност и умствената активност на пациента практически не страдат;
• антихолинергичен ефект (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане) е много рядък;
• всички лекарства от второ поколение не пристрастяват и могат да се използват дълго време (3-12 месеца) без промяна на активното вещество (например, докато алергията изчезне през целия сезон на алергиите);
• след прекратяване на лечението терапевтичната ефикасност продължава още седмица.

Странични ефекти

Сред негативните ефекти на антихистамини от второ поколение кардиотоксичният ефект, който се проявява в различна степен на тежест и изисква контрол върху сърдечната дейност на пациента по време на терапията, се счита за най-сериозния.

Кардиотоксичен ефект е възможен поради способността на лекарствата от това поколение да действат върху калиевите сърдечни канали, блокирайки ги. Рискът от такъв ефект се увеличава при нарушена чернодробна функция, паралелната употреба на противогъбични средства, антидепресанти, макролиди, както и употребата на сок от грейпфрут. Естествено, такива лекарства са противопоказани за пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система.

Други най-често съобщавани нежелани събития са:

Ползи

Поп поради минималния отрицателен системен ефект и ефекта на тахифилаксия (пристрастяване), лекарствата от второ поколение са най-подходящи за продължителна употреба и са се доказали добре при лечението на сезонен алергичен риноконюнктивит и ринит, поллиноза, атопичен дерматит (в комплексна терапия в подострите стадии) и бронхиална астма.

Тези терапевтични средства могат да бъдат предписани на ученици и студенти по време на образователния процес, тъй като не намаляват концентрацията на вниманието им.

Продължителна ефективност, наблюдавана за 24 часа (което позволява да не се правят ненужни приеми, а да се ограничи до 1 път на ден).

недостатъци

Поради сравнително кратката практика на употреба, всички възможни положителни / отрицателни ефекти на лекарствата от второ поколение не са проучени, както и в случай на техните предшественици. По-специално поради тази причина повечето от тях, според инструкциите за употреба, са противопоказани до 2 години, а останалите не трябва да се дават на деца до шест месеца.

Списък на антихистамини 2 поколения, табл

Наркотици от трето поколение

Целият списък с лекарства за алергии от ново поколение (трето) по принцип може да се отдаде на предишни терапевтични средства, тъй като фармакологично активните метаболити на някои от познатите вече основни съставки от последното поколение (второ), описани по-горе, действат като активни вещества на тези лекарства.

Въпреки това, антиалергичните лекарства от ново поколение навлязоха на фармацевтичния пазар последни и много източници ги позиционират като антихистамини 3 и дори 4 поколения.

Антихистамини 3 поколения, снимка

Спектърът на положителните ефекти на това поколение лекарства обхваща почти всички алергични прояви, известни днес. Таблетки (Levocetirizine, Desal, Telfas), сиропи (Eden, Erius), перорални капки и разтвори (Xizal, Suprastinex) могат да се използват за лечение на сенна хрема, алергичен ринит, дерматологични реакции и други алергични прояви.

В сравнение с техните предшественици, новото поколение антихистамини се характеризира с най-висока селективност (селективност) на своето действие, насочено изключително към периферни Н1 рецептори. Именно поради това тяхната висока антиалергична ефективност може да се проследи заедно с липсата на странични ефекти, присъщи на лекарствата от първо и второ поколение.

Отличителни характеристики на такива лекарства са:

• бърза абсорбция в храносмилателния тракт, заедно с висока бионаличност, които допринасят за изравняване на алергичните реакции в най-кратки срокове;
• капки, сиропи и таблетки не предизвикват сънливост и само при прием на прекомерни дози могат да доведат до развитие на седативни ефекти;
• ефективността и реакцията на пациента остават на високо ниво;
• няма кардиотоксични ефекти, което ще позволи предписването на това поколение лекарства на пациенти в напреднала възраст;
• няма пристрастяващ ефект, което прави възможно използването на тези лекарства за дълъг период от време;
• практически няма взаимодействие с паралелни лекарства от други фармацевтични групи;
• абсорбцията на терапевтичните средства не зависи от времето на прием на храна;
• активните съставки се екскретират непроменени, като облекчават стреса от бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти

В редки случаи развитието на:

Ползи

Дълго и бързо действие, практическото отсъствие на отрицателни странични ефекти (проявява се под формата на антихолинергични ефекти и потискане на нервната система), еднократен дневен прием.

недостатъци

Както при всички сравнително нови лекарства, липсата на тези лекарства в непълни клинични данни относно безопасността на употребата им (особено в педиатрията). Цената на лекарствата от това поколение може да бъде няколко пъти по-висока от цената на техните аналози.

Списък на антихистамини 3-4 поколения, табл

Антихистамини за деца

В практиката си за лечение на алергии при деца съвременната педиатрия използва антихистамини, антиалергични лекарства за деца от трите поколения. В по-младата възрастова група най-често използваните перорални лекарствени форми са бебешки капки и сиропи, таблетки се предписват на деца в по-съзнателна възраст, най-често от 6 години.

Някои капки за нос и очи за алергии за деца могат да се използват от раждането..

• В постсъветските страни, особено в острия период на алергии, педиатрите често предпочитат да използват 1 поколение антихистамини за деца до една година. Такива лекарства се характеризират с бърза ефикасност и бързо отделяне. Те се използват в педиатрията отдавна, положителните и отрицателните им ефекти са добре проучени, повечето от тях се считат за сравнително безопасни (ако се приемат според указанията на лекар, без да се надценяват препоръчителните дози), много лекарства от тази група могат да се използват за новородени. Ако течните лекарствени форми не са на разположение, е разрешено за деца под една година да приемат лекарства под формата на таблетки, предварително разделени на части, препоръчани от лекаря и смачкани. Най-популярните и ефективни системни лекарства от първо поколение антихистамини са: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Антихистамините от 2-ро поколение се характеризират с по-голяма продължителност на действието, поради което могат да се използват веднъж на 24 часа. Такива лекарства са по-подходящи за продължителна терапия. Те рядко водят до хипнотичен / седативен ефект и други странични ефекти, присъщи на терапевтичните средства от първо поколение. Такива лекарства се предписват за деца от 1 година (рядко от 6 месеца), тъй като ефектът им върху тялото на кърмачета не е добре разбран. В това поколение най-често педиатрите използват наркотици: Цетрин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Ломилан.
• Антихистамините от трето поколение са много ефективни и още по-малко странични ефекти. Течните препарати от това поколение (сиропи, капки), във връзка с тяхната новост, се използват за лечение на хронични алергични процеси при деца само когато навършат 12-годишна възраст. От детските лекарства от трето поколение може да се разграничат: Erius, Eden, Desal.

Родителите трябва да помнят, че даването на детето си антиалергични лекарства самостоятелно е строго забранено. Както д-р Комаровски пише в статията си: "... антихистамините могат да бъдат предписани само от лекар и да се използват в стриктно съответствие с неговите инструкции".

Антихистамини по време на бременност

Естествено, алергичните жени, които планират да забременеят или вече носят бебешко сърце, са изключително заинтересовани от кои хапчета за алергия можете да пиете по време на бременност и по-нататъшно кърмене и дали по принцип е възможно да приемате такива лекарства през тези периоди?

Като начало, по време на бременност, една жена е по-добре да избягва приема на каквито и да било лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременни, така и за бъдещите им потомци. Антихистаминови хапчета за алергии по време на бременност през първия триместър е строго забранено да се приемат, с изключение на екстремни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През 2 и 3 триместър използването на антихистамини също е разрешено с огромни ограничения, тъй като никое от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е напълно безопасно.

Страдащите от алергия, които страдат от сезонни алергии, могат да бъдат посъветвани да планират предварително по време на бременността си, когато специфичните алергени са най-малко активни. За останалото най-доброто решение би било също така да се избегне контакт с вещества, причиняващи алергичните им реакции. Ако не е възможно да се приложат такива препоръки, тежестта на определени алергични прояви може да бъде намалена чрез прием на естествени антихистамини (рибено масло, витамини С и В12, цинк, пантотенова, никотинова и олеинова киселини) и след това само след консултация с лекар.

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

За лечение на някои алергични реакции, главно начална бронхиална астма и алергичен ринит, алерголозите практикуват използването на стабилизатори на мембранни клетки, които включват кетотифен и така наречените кромони (недокромил и кромоглична киселина).

Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към инхибиране на освобождаването от мастоцитите в тях на алергични медиатори (в случая хистамин).

Стабилизатори на мачтовите клетки, снимка

• Кетотифен навлиза на фармацевтичния пазар под формата на таблетки, сироп и капки за очи и се използва за предотвратяване на алергични прояви, включително бронхиална астма, алергичен дерматит, бронхит, конюнктивит, ринит.
• Кромоните се произвеждат предимно в локални лекарствени форми (капки за очи, спрейове за нос, инхалатори), но се предлагат и под формата на капсули (например Nalkrom). Местните лекарства се използват като основна терапия (тоест не за облекчаване на негативните симптоми, а за предотвратяване на обостряния) в случай на алергичен конюнктивит, бронхит / ринит, бронхиална астма. Капсулите са показани за употреба при хранителни алергии..

Странични ефекти

В началния етап на терапията с използване на локални форми често се наблюдават реакции на дразнене в областта на инжектиране: сълзене, сух нос, смрад в устата, болки в гърлото, кашлица. В бъдеще подобни реакции като правило преминават независимо.

Понякога, когато се използва тази група лекарства, беше отбелязано развитие:

Списък на стабилизатори на мембранни клетки, табл

За облекчаване на пристъпите на астма могат да се използват само комбинирани лекарства - кромони!

Хормонални лекарства

Лекарствените хормони (глюкокортикостероиди) като противовъзпалителни лекарства са най-ефективни при алергии. Те много бързо и перфектно облекчават негативните алергични симптоми, но в същото време имат редица определени недостатъци, основният от които е появата на тежки странични системни ефекти..

Най-изразените странични ефекти се отбелязват с употребата на орални и парентерални форми на глюкокортикоиди (Кеналог, Флостерон, Дипроспан и др.), Поради което те се използват изключително рядко и само по здравословни причини:

• с тежка форма на алергия (например тежка бронхиална астма) с подбора на дози в болницата, постепенното им намаляване и преминаването към местни лекарства;
• при остра и животозастрашаваща алергична реакция (например оток на Куинке, анафилактичен шок) с парентерално приложение като лекарство за оказване на първа помощ и последваща хоспитализация.

В други ситуации глюкокортикоидите в локални лекарствени форми (кремове, инхалационни разтвори, гелове, спрейове за нос, капки за очи, инхалатори) са показани за употреба, което при продължителна употреба може също да доведе до системни странични ефекти.

Странични ефекти

Когато използвате глюкокортикостероиди, може да се отбележи следното:

Списък на инхалаторните глюкокортикостероиди, табл

В никакъв случай не използвайте никакви хормон-съдържащи лекарства за лечение на алергии при деца без назначаването на алерголог!

Популярни лекарства

Статията по-долу предоставя приблизителни цени за най-използваните антиалергични лекарства в съответствие с фармацевтичната група и лекарствената форма.

Списък с най-популярните хапчета за алергия и цени, таблица

заключение

Ако се окажете подозрителни към алергични реакции, не трябва да оставяте този въпрос без подходящо внимание, както и да се опитвате сами да се справите с този проблем. Трябва да се помни, че алергията е доста сложна и понякога непредсказуема болест, която изисква превантивни мерки и целенасочено лечение, в някои случаи, за съжаление, цял живот.

Антиалергичните лекарства могат да бъдат предписани само от алерголог, като задачата на пациента в този случай е да изпълни всичките му предписания, започвайки от изследвания и завършвайки със стриктно спазване на режима на дозиране и честотата на приемане на лекарства.

При закупуване на лекарства пациентът трябва да знае точно тяхната лекарствена форма, дозировка, име и възможни аналози на активната съставка. Във фармацевтичната практика са чести случаи на банално изкривяване на името на лекарството, поради което са получили съвсем различно лекарство или изобщо не са могли да го намерят. Така че лекарството Lomilan често се нарича "Lominal", а лекът Zodak понякога се търси като "Zodex".

Образование: Завършил е Винишкия национален медицински университет. Н. И. Пирогова, Фармацевтичен факултет, висше фармацевтично образование - специалност "Фармацевт".

Опит: Работа в аптечните вериги "Koneks" и "Bios-Media" по специалността "Фармацевт". Работа по специалността „Фармацевт“ в аптечната верига „Авицена“ на град Виница.

Коментари

Много хора правят грешка, когато приемат само лекарства за алергия, от категорията антихистомини, и дори не се замислят за факта, че алергените трябва да бъдат премахнати от тялото. И например дадох на детето не само хапчета, но и ентеросгел. Лекарят каза, че е необходимо да се започне лечение с премахването на алергени от храносмилателната система и този ентеросорбент се справя добре с тази задача..

Таблетки за дъвчене ?? От алергии? Никога не съм чувал за такива хора. Но за запушен нос е по-подходящ спрей, използвам Allergodil и по принцип съм доволен. И помага бързо и продължителността е по-дълга, отколкото при други лекарства. Но на всеки свой, така че няма да споря.

Статията е добра, жалко е, че не споменаха дъвчащи таблетки Sniztop. За мен е много важно продуктът да е не само ефективен, но и да няма странични ефекти, иначе често лекуваме едното, едното се лекува, другото е осакатено. Избран за дъвчещи таблетки Sniztop. Съставът е естествен, нито пристрастяващ, нито сънлив, а лечението винаги протича без странични ефекти и вреди за здравето. Много ефективно и в същото време безопасно средство. Ако някой друг не е намерил идеалния вариант за лечение и профилактика на алергии, препоръчвам.

Лоратадин е чудесно средство, помага ми много