Оток на Quincke

Отокът на Quincke (или ангиоедем) е алергично заболяване, при което има внезапно подуване на подкожните тъкани и лигавиците.

Най-често отокът на Quincke засяга лицето, устната кухина, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Но може да засегне и ставите, вътрешните органи. Особено опасно е поражението на ларинкса (поради риск от затруднено дишане) и мозъка (може да доведе до сериозни неврологични разстройства). Патология от този тип може да се развие почти при всеки човек, тъй като има много предразполагащи фактори: от хранителни алергии до остри инфекциозни заболявания.

В половината от случаите тя придружава уртикария, а в 11% от случаите се развива изолирано. Понякога не е възможно да се намери причината за внезапен оток и тогава той се нарича идиопатичен. Прави впечатление, че отокът на Quincke е вид семейно заболяване и често се предава например от родители на деца. „В наследство“ човек получава липса на определени ензими, които трябва да се борят с веществата, отговорни за отока.

Отокът се развива, преминава и се повтаря 1.

Симптоми на оток на Quincke

Симптомите зависят от локализацията и са особено остри в началото на заболяването, развивайки се с висока скорост - от няколко минути. Външни прояви на патология - силно подуване на назолабиалния триъгълник, езика и сливиците.

Смята се, че формата на заболяването става възможно най-опасна в момента, когато трахеята, ларинкса и фаринкса претърпят алергична реакция. В този случай може да се наблюдава следното:

• дрезгав глас;
• затруднено дишане до задушаване;
• Лайна кашлица.

Ако не осигурите навременна медицинска помощ и предотвратите разпространението на по-нататъшен оток, резултатът може да бъде фатален 2.

По-рядко с оток на Quincke се появяват хлабави изпражнения, повръщане и атаки на болка, локализирани в корема. Симптомите на "острия корем" показват разпространението на болестта към стомашно-чревния тракт.

Ако мозъкът е „засегнат“ по време на алергична реакция, симптомите ще приличат на дисфункция на нервната система:

• афазия;
• хемиплегия;
• гадене, повръщане и силно замайване;
• чести пристъпи на припадъци.

Ако реакциите продължат по-нататък, тогава пикочната система ще падне под въздействието на болестта. Развива се остър цистит, придружен от продължително задържане на урина. Възможно подуване на половите органи.

Оток на Quincke при деца

Доста често малките деца страдат от оток на ларинкса. Следните фактори влияят върху това:

• хранене на бебе с изкуствена храна;
• честа употреба на лекарства;
• алергична реакция от битов тип (към шампоан, балсам за спално бельо или прах);
• злоупотреба с мултивитамини и мощни антибиотици.

За деца под 3 години е характерна проява на неалергичен оток на Quincke. Това се дължи на наследствеността, често се проявява в комбинация с бронхиална астма или уртикария. Стесняването на фаринкса протича бързо.

• първият етап се проявява почти незабележимо, без задух;
• вторият причинява бледност на кожата, назолабиалният триъгълник става син, сърдечната честота е много бърза;
• на третия етап възниква дихателна недостатъчност. Има силно изпотяване, трудно е детето да диша;
• четвъртият етап е най-трудният. Придружава се от забавяне на сърдечната дейност, плитко дишане и загуба на съзнание..

При първите прояви на оток на ларинкса е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като липсата на квалифицирана помощ в този случай е фатална.

Диагноза на оток на Quincke

Диагнозата включва изследване на пациента и събиране на анамнеза (предразполагащи фактори).

При преглед специалист обръща внимание на:

• местоположение, размер, плътност и цвят, температура на отока и околните тъкани, наличие на сърбеж или парене, време на развитие;
• състоянието на дихателните пътища, гласа, процеса на преглъщане, за да се премахне опасността за живота;
• кръвно налягане и сърдечна честота, телесна температура и др..

На втория етап се оценяват предразполагащите фактори. Те включват:

• случаи на оток в семейството;
• наличието на удари, инжекции, наранявания при пациента през последните няколко часа;
• приемане на естроген-съдържащи лекарства по време на бременност;
• хранителни и лекарствени фактори;
• чести хоспитализации с признаци на "остър корем" (може да говори за вътрешен оток).

Трябва също да разберете дали пациентът страда от онкология или автоимунни заболявания. Само след анализ на всички оплаквания и информация ще бъде възможно да се определи естеството на отока - придобит ли е или наследствен.

Първа помощ при оток на Quincke

Предвид скоростта на развитие на оток, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди да пристигне линейката, продължете както следва:

• успокойте пациента и го поставете в най-удобното положение;
• от пациента е необходимо да се премахнат всички ненужни. Необходимо е да се осигури потокът на чист въздух;
• ограничете директния контакт с дразнител. Ако подуването провокира ухапване от насекомо, е необходимо да се отървете от ужилването;
• прилагайте антихистамини. Най-ефективните в този случай са инжекциите. Но ако няма начин да направите инжекция, трябва да изпиете лекарството. Само по този начин може да протече интензивността на реакцията. Сред антихистамините от последно поколение се откроява Cetrin®. Действието му е насочено към блокиране на хистамин - веществото, отговорно за появата на алергична реакция. Следователно лекарството действа независимо от причината, която е причинила оток на Quincke и може да помогне при спиране на атаката 3.

Лечение на оток на Quincke

Директното лечение на заболяването се провежда в болницата на алергичното отделение. За да започнете лечението, е необходимо да се установи причината за развитието на алергична реакция. На пациента се предписва задължителна диета, която изключва продукти, съдържащи мед и шоколад, плодове и цитрусови плодове и други силни алергени; предписват лекарства с антихистаминов ефект в комбинация с хормонални лекарства - дексаметазон или, например, мехлем преднизолон. За да изтеглите алергена, лечението се придружава от назначаването на полисорб.

Горният комплекс от лекарства се допълва със средства, които нормализират работата на нервната система на организма, например, калций или аскорбинова киселина.

Самолечението на оток на Quincke, без консултация и наблюдение на квалифициран специалист, е невъзможно.

Препарати и методи за лечение на оток на Quincke

В случай, че се прояви алергичен оток на Quincke, е необходимо незабавно лечение, тъй като състоянието се влошава бързо.

За облекчаване на основните симптоми се използват различни групи лекарства:

• антихистамини;
• хормонално;
• срещу подпухналост;
• за облекчаване на лезии на ларинкса;
• за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища;
• на децата.

Има и лекарства, които могат да се дават на бременни, за да се премахнат негативните симптоми. Освен това се препоръчва да се спазва диета при оток на Quincke, за да се намали концентрацията на алерген в тялото. Сред антихистамините по време на първа помощ активно се използва Suprastin, тъй като блокира развитието на дразнители при оток на Quincke. Можеш да използваш:

За да се постигне положителен ефект и да се ускори процеса на облекчаване на симптомите, се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно с оток на Quincke. Лекарствата под формата на таблетки действат ефективно, но скоростта на работа е по-ниска от тази на инжекциите.

Дозировката на лекарството (ако няма индивидуални предписания за пациента) зависи от лекарството:

• Клемастин 0,1% - 1 мл;
• Лоратадин - в количество за възрастен 10 mg;
• Ранитидин - 150-300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml (течен) или 50 mg (в случай, че са избрани таблетки);
• Цетиризин - 2 mg;
• Фамотидин - 20-40 mg.

Приемът на тези лекарства може да премахне или намали тежестта на следните симптоми:

• зачервяване на кожата;
• появата на оток;
• сърбеж
• пилинг на епидермиса.

Основният механизъм на действие върху стимула е инхибирането на процесите на отделяне на вещества, които допринасят за развитието на алергична реакция - хистамини.

В терапията за отрицателно състояние могат да бъдат включени и хормонални лекарства. Преднизолон се използва активно при оток на Quincke, както и хидрокортизон или дексаметазон.

Съвети! За да се ускори работата на лекарствата, те трябва да се прилагат интравенозно, но това трябва да се направи от специалист.

У дома можете да правите инжекции с помощта на тези лекарства. Дозировката и продължителното приложение трябва да се изчисляват от лекаря според резултатите от диагностичния преглед. Ако няма индивидуални препоръки, количеството на лекарството е както следва:

• Дексаметазон - 8-32 mg;
• Преднизолон - 60-150 mg.

Употребата на хормонални лекарства трябва да се придружава от постоянно медицинско наблюдение, така че лечението у дома с оток на Quincke включва посещение при лекаря за тестване.

Качественото лечение на произтичащия оток на Quincke у дома включва приемането на предписаните глюкокортикоидни хормони. Също така, за да се премахнат симптомите, се прилага адреналин (извършва се от специалист след извикване на линейка или в болница). Трябва да се помни, че лечението на оток на Quincke Преднизолон или друго лекарство с хормони изисква внимание и стриктно спазване на медицинските препоръки. Забранено е независимото намаляване или увеличаване на дозировката.

Важно! Отокът на Quincke може да доведе до развитие на анафилактичен шок, поради което симптомите и лечението трябва да бъдат проучени предварително.

В някои случаи е необходима детоксикация за качествено лечение на състоянието. За тази цел е необходимо да се прилагат специални разтвори интравенозно:

Соленият разтвор също помага добре при лечението. Ентеросорбенти се използват, когато оток възниква на фона на алергична реакция към хранителни продукти. В този случай за орално приложение се използват бял или активен въглен или лекарства в течна форма.

Спазването на диетата по време на отока на Quincke е необходим елемент на цялостно лечение.

• антихистамини;
• хормони
• адреналина.

Също така, аминокапронова или транексамова киселина се използва за премахване на симптомите. Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на симптомите и патологията. Средно лечението отнема 5-7 дни.

Солевите и колоидни разтвори помагат за излекуване на отоци. Те се въвеждат с цел да се предотврати намаляване на показателите за налягане. Също така тези средства помагат за нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Сред лекарствата, които са включени в програмата за възстановяване, има:

• физически разтвор (500-1000 мл);
• нишесте под формата на разтвор (500 ml);
• Полиглюкин (400 мл).

Употребата на всички лекарства наведнъж не се изисква, тъй като назначенията се правят според наличните симптоми. След нормализиране на процесите на кръвообращението, вазопресорните амини се използват в терапията:

• Норепинефрин (0,2 - 2 ml на 500 ml 5% глюкоза);
• Допамин (400 mg на 500 ml 5% глюкоза).

Лекарят избира дозировката, така че стойностите на систолното налягане да достигнат стойности от 90 mm Hg. Изкуство. Следните лекарства за оток на Quincke са включени според симптомите или допълнителната медицинска анамнеза. Признаци на брадикардия (намалена сърдечна честота) облекчава подкожно инжектиране на Атропин (0,3-0,5 mg). В трудни ситуации процедурата се провежда на всеки 10 минути, докато проблемът бъде отстранен..

Изключване на бронхоспазъм позволяват агонисти и бронходилататори, също така използват противовъзпалителни лекарства, които се въвеждат в организма чрез специален инхалатор - пулверизатор. Ако има хрипове, цианоза, тогава процедурата за излагане на кислород е включена в терапията.

В редки случаи се използват лекарства като ефедрин и адреналин. Те помагат за подобряване на работата на сърцето. Такива инжекции се правят изключително от специалисти с оток на Quincke..

В болницата може да се проведе противошокова терапия. Необходимостта от него възниква, ако отрицателната реакция на организма към стимула е твърде силна или първата помощ е оказана късно. В резултат на това пациентът има анафилактичен шок. Лекарите прилагат Епинефрин. Ако състоянието не се подобри, те могат да убодат до 2-3 пъти. Прекъсванията между процедурите са 20-30 минути. В повечето случаи лекарството се прилага интрамускулно, но ако има заплаха за живота, тогава се избира опцията за венозна инфузия. Разтворът за експозиция се състои от 100 мл физиологичен разтвор и 1 мл 0,1% епинефрин. В този случай има постепенно увеличаване на проявите на положителна реакция, алергията спира. Вероятността от задушаване намалява или изчезва по време на атака. Успоредно с употребата на лекарства се провежда постоянен мониторинг на кръвното налягане (ВР). Дихателната честота и сърдечната честота също се записват. Най-ниското кръвно налягане за възрастни е 100, за деца - 50. Диуретиците трябва да се дават на:

• намаляване тежестта на оток;
• премахнете алергените и дразнителите от тялото;
• нормализиране на кръвното налягане (в случай на високи нива се налагат диуретици).

Специалните лекарства за оток на Quincke не са дългосрочно лечение. Такива лекарства се въвеждат в терапията като:

Помага за предотвратяване на рецидив на диетата на Quincke с оток. Всички продукти, които могат да причинят алергична реакция, се елиминират от менюто..

Следните правила трябва да се спазват по време на първа помощ в дома или извън болницата:

• лицето трябва да е в хоризонтално положение (легнало);
• главата е по-ниска от краката;
• главата трябва да е обърната настрани (за да се предотврати вероятността да се задави с повръщане).

Необходимо е долната челюст да се направи леко напред.

Внимание! Ако се поставят протези, те трябва да бъдат отстранени от устната кухина преди първа помощ..

Лекарства за деца

Трябва да знаете как да премахнете проявата на оток на Quincke у дома при деца. Първата помощ в този случай е приоритет. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че децата се сблъскват с проблема с алергичните реакции по-често от възрастните. Причини:

• хранителни продукти (диетата с оток на Quincke е задължителна);
• ухапвания от насекоми (предимно комари, пчели или оси);
• лекарства.

Ето защо лечението на състоянието изисква използването на специални средства или дози, които ще бъдат намалени. В случай на силна реакция, търсенето на лекарска помощ и хоспитализацията са задължителни стъпки. Необходимо е да се дават 1/2 таблетки Suprastin за оток на Quincke (или по възраст), за да се забави развитието на хистамини. Мерки за оказване на първа помощ:

• проветрете стаята (отворете прозореца);
• приложете хладен компрес.

Ако детето е на повече от 3 години, е необходимо да се дадат 1-2 таблетки активен въглен.

Какво може да забременее

Бременността е специално състояние, тъй като тялото на жената изпитва повишен стрес за дълго време. Патологията се развива на фона на токсикозата, която може да се появи по всяко време (в началото или в края на бременността). Ето защо е важно да знаете какво да направите, за да облекчите проявите..

Също така сред причините могат да бъдат посочени:

• високо кръвно налягане;
• задържане на течности.

Ако се появи задух или болка в епигастралната област, спешна нужда да се потърси лекар!

Следването на диета при оток на Quincke е важна част от лечението. Специалистът подбира терапията и медикаментите индивидуално, като оценява общото състояние и наличните симптоми. Трябва да се има предвид, че 80% от лекарствата, които са неразделни участници в лечението, не могат да се използват по време на бременност. Такива лекарства като Tavegil или Claritin могат да се използват само под наблюдението на лекар, Дифенхидраминът е напълно забранен, а Цетиризин се включва в терапията само от втория триместър.

Народна медицина

Трябва да знаете как да премахнете симптомите на оток на Quincke у дома, като използвате знания за традиционната медицина. Правилната диета ще премахне тежестта на проявите (трябва да изключите ядки, шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци). Соленият компрес работи добре. Той трябва да се използва, за да се нормализира водно-солевият баланс в организма. За да се подготвите, трябва да вземете:

Свържете компонентите, намокрете чиста кърпа в разтвора и нанесете върху повреденото място. През деня се препоръчва процедурата да се повтори 2-4 пъти.

Коренът от коприва работи не по-малко ефективно, което ви позволява да намалите проявите на проблема. Използва се за приготвяне на инфузия. За целта е необходимо да вземете 1 литър вряла вода, да смилате 20 г корен. Съставките се комбинират и престояват 2 часа, за да се влеят. За да получите терапевтичен ефект, се препоръчва да вземете 2 с.л. супени лъжици течност на ден.

Важно да запомните! Отокът и алкохолът на Quincke са несъвместими.

Млякото със сода също се използва активно в традиционните методи на терапия. Трябва да се има предвид, че човек не трябва да има алергична реакция към компонентите в състава. За да приготвите лекарството, трябва да вземете:

• мляко - 200 мл;
• сода за хляб - 2-3 g.

Приготвянето е следното: млякото трябва да се нагрее, след което към него да се добави сода. Разбъркайте бързо. Приемайте получената течност по 100 мл 2-3 пъти на ден.

Различни антихистамини, използвани при оток на Quincke, ще действат по-ефективно, когато се използват отвари от билкови препарати. Можете да вземете следната версия на билки и растения:

• корен от глухарче;
• стигми от царевица;
• шипки (плодове);
• лайка (цветя);
• ментови листа;
• Жълт кантарион (цветя);
• конска опашка;
• невен;
• корен от житна трева;
• корен от цикория.

Всички съставки трябва да бъдат смесени в равни пропорции (общата трева трябва да бъде 40 g). Добавете го в 400 мл вряща вода, кипете 3 минути. След това извадете от загряването, оставете да влеят за 30 минути. Прецедете преди употреба. Използвайте по 50 мл 3-4 пъти на ден. Допълнителен ефект има диуретик и успокоително. Продължителността на курса е 3-4 дни. Основното условие е липсата на алергии към някой от компонентите на колекцията.

По назначаване на лекар трябва да изясните какво можете да ядете при оток на Quincke, тъй като диетата се разработва индивидуално.

заключение

Състоянието се отнася до сериозни нарушения, които изискват специално внимание от страна на човека. Не можете самостоятелно да приемате Дексаметазон или други лекарства за оток на Quincke, тъй като това може да повлияе негативно на вашето здраве. Спазването на диетата и познанието какво можете да ядете и какво е по-добре да откажете за продължителността на терапията, ще намали времето за лечение и ще увеличи ефективността на лекарствата и рецептите на традиционната медицина.

Какво да приемате в случай на ангиоедем

Първа помощ при оток на Quincke при възрастни

Трябва да се помни, че отокът на Quincke, като всяка друга форма на алергия, е непредсказуем и многостранен. Затова най-малките прояви на алергии трябва да бъдат повод за спешна медицинска помощ..

Ако човек внезапно има симптоми на оток на Quincke, трябва, без да губите нито минута, да пристъпите към мерките за първа помощ.

Алгоритъмът за оказване на първа помощ при оток на Quincke:

• Обадете се веднага на линейка.
• Удобно е да се настанява пациентът - във фотьойл, на диван, полуседнало легло и осигурява приток на чист въздух.
• Поставете студено върху зоната на подуване - лице, шия, ръце.
• Дайте всяко антихистаминово лекарство, което е в къщата - дифенхидрамин, супрастин, диазолин, лоратадин, фенистил и аналози. Ако пациентът не може да преглътне, намачкайте таблетката и я сложете под езика.
• Дайте на пациента сорбент, ако той може да преглътне.
• Ако е възможно - поставете интрамускулна инжекция на преднизон или дексаметазон или дайте да изпиете 1 ампула.
• Премахнете източника на алергия, ако е известен, или прехвърлете пациента в друга стая. Ако е имало ухапване от насекомо, трябва да опитате да премахнете жилото, да сложите лед на това място, а ако е на ръката или крака - нанесете турникет над ухапването.
• Разкопчайте дрехите, свалете бижутата - вериги, мъниста, гривни.
• Прехапете носа с всякакви вазоконстрикторни капки, предписани при настинки.

По време на оказването на първа помощ при оток на Quincke у дома, трябва да наблюдавате състоянието на пациента, да измервате налягането и пулса. Горното кръвно налягане не трябва да пада под 90 mm Hg. Чл., Ако продължава да намалява, трябва да направите инжекция с адреналин. Обикновено за „опитни“ страдащи от алергия хормони, адреналин и антихистамини трябва да бъдат в аптечката.

Спешна помощ при оток на Quincke е необходима в случай на рязък спад на налягането, спиране на дишането, трябва да започнете реанимационни мерки - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане, без да чакате пристигането на линейката. И ако пациентът е по-добър, това не е причина за отказ на медицинска помощ, дори ако такова състояние се повтаря периодично и първата помощ у дома дава ефект.

Симптоми на оток на Quincke

подуване

При всяка локализация на оток човек може да изпита чувство на безпокойство или дори страх от смъртта:

• На първо място, лицето и неговите части набъбват: клепачи, устни, бузи, връх на носа, уши.
• Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до алкали и започват да се поливат.
• Кожата става бледа, става гореща и се разтяга.
• Подуването е гъсто и в него почти няма следи от натиск.
• Отокът може да се разпространи и в областта на шията и горната част на гърдите и корема..
• В някои случаи ръцете набъбват, превръщайки пръстите в колбаси, а задната част на ръцете - в възглавници.
• Известни са и случаи на подуване на стъпалата и гениталиите, както и на коремната кожа..
• Разбира се, подпухналостта е с различна тежест и един от пациентите избягва само с незначителни промени във външния вид.

Това са много впечатляващи, но не и най-грозните признаци на оток на Quincke. Ситуацията е много по-лоша, когато заедно с външната грозота на лицето се появява:

• възпалено гърло
• дрезгавост
• лаеща кашлица
• задух и задух (главно при вдишване)

Това показва, че отокът се е разпространил в меката тъкан на ларинкса, засегнал е гласните струни и вече се спуска в трахеята.

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Проявява се под формата на остро хранително разстройство и протича с явленията на алергичен гастрит, при който хранителните алергени атакуват стената на стомаха и в нея се натрупват еозинофили и базофили, при разрушаването на които възниква съдов спазъм и се появява подуване. Подобен модел се наблюдава в червата..

• Лицето започва да изпитва остра болка в епигастралния регион или близо до пъпа, в страничната част на корема
• Появява се гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се присъединяват хлабави изпражнения

Оток на менингеалните мембрани

Това дава клиника на серозния менингит:

• Главоболие, фотофобия
• Изтръпване на тилната мускулатура, поради което е трудно да се приведе брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
• Напрежението на мембраните на мозъка чрез оток не позволява да се повдигне разгънатата крака на лежащ пациент без болка, а намалява, когато пациентът хвърли главата си назад или лежи отстрани с краката надолу (поза на куче или артилерист).
• Гадене и повръщане от централен произход са характерни, могат да се появят гърчове.

В чест на професор Г.И. Куинка иска да отбележи, че основната диагностична (и отчасти терапевтична) процедура при менингит, която позволява вземането на цереброспинална течност за анализ и понижаването на нейното налягане, наречена спинална пункция, първо му е предложена отново.

Съвместна форма

Ставната форма на оток води до невъзпалителен оток на синовиалната мембрана на ставите, промяна в тяхната конфигурация и нарушена подвижност.

Оток на Quincke с уртикария

Тази комбинация също не е рядкост. В допълнение към подуването на кожата, лигавиците и подкожната тъкан, върху кожата се появява обрив под формата на мехури с различни размери, който е придружен от сърбеж на кожата или усещане за парене (вижте симптомите и причините за уртикария).

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на тежка алергична реакция - оток на Quincke, спазването на определени правила и препоръки ще помогне:

• изключете от диетата на дете алергично всички продукти, които могат да причинят отрицателна реакция на организма;
• процесът на хранене започва постепенно. Въвеждайте непознати за бебето храни с минимални дози, като внимателно следите реакцията на организма;
• всяко лекарство се предписва само от лекар, според резултатите от прегледи и анализи;
• следи здравословното състояние на детето. Всяко заболяване изисква незабавна медицинска помощ;
• ако бебето е ваксинирано, не бързайте вкъщи. По-добре е да останете в клиниката двадесет до тридесет минути след инжектирането, така че в случай на отрицателна реакция бебето да получи необходимата помощ;
• изберете само хипоалергенни домакински химикали;
• не допускайте стрес при дете. Страховете, негативните емоции не само се отразяват негативно върху развитието на детето, но могат да причинят и алергична реакция.

Отокът на Quincke е животозастрашаваща патология. Знанието как да помогнете на дете с развитието на тежка алергична реакция, яснотата на действията и отсъствието на паника ще помогне да се спаси живота на малък човек.

Разновидности на оток на Quincke

Отокът на Quincke при кърмачета и други деца може да бъде в алергични, неалергични и рецидивиращи форми.

Алергична форма

Непосредствена реакция на алерген, влизащ в тялото, е алергичният оток на Quincke. По време на появата си мастоцитите отделят биологично активно вещество. Капилярите стават по-пропускливи, което допринася за образуването на оток на меките тъкани.

Алергичен оток може да възникне в резултат на употребата на алергенни храни, лекарства. Появата му се влияе и от домашния и уличния прах, растенията, ухапванията от насекоми..

Симптомите на оток се появяват веднага след излагане на стимула. Ето защо е необходимо спешно да се реагира и да се проведе лечение, за да се предотврати развитието на опасни последици при дете.

Неалергична форма

Неалергичният оток се причинява от ориентация на генетично ниво. Детето придобива от родителите негативни промени по доминиращ начин. В този случай отокът на Quincke при дете може да се появи, когато е изложен на алергени, след ARVI, интоксикация на организма. Отрицателен фактор за появата на ангиоедем са физическите дразнители (леки, студени), стресови ситуации.

Лечението на тази форма отнема по-дълго и по-сложно. Самият оток е много по-рядък..

Повтаряща се форма

Ако отокът на Quincke се появи повече от веднъж, тогава можем да говорим за повтаряща се форма на оток при дете. Оток може да възникне при заболявания на щитовидната жлеза, автоимунни и паразитни заболявания, хронични фокални инфекции.

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, която се характеризира с появата на масивен оток на кожата, подкожните мазнини и лигавиците.

Причини за оток на Quincke

Като алерген, водещ до появата на оток на Quincke, се използват храни (мляко, ядки, шоколад, плодове и др.), Растителен прашец, както и лекарства, козметика, парфюми. В допълнение, причината за ангиоедем може да бъде въздействието на различни физически фактори: студ, топлина, ярка слънчева светлина, радиация и др. Освен това отокът на Quincke може да бъде следствие от паразитна или вирусна инфекция в тялото на пациента. Ангионевротичният оток, като правило, се комбинира със сенна хрема, бронхиална астма, уртикария.

Основните симптоми на оток на Quincke

Отокът на Quincke се появява много бързо. По правило в продължение на няколко минути, по-рядко часове, в различни части на лицето, ръцете и лигавиците се образуват изразени отоци. Най-често ангиоедемът се намира на устните, клепачите, езика, бузите и ларинкса. Подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика може да доведе до появата на асфиксия - затруднено дишане, хипоксия и др. Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса. Симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария са характерни за ангиоедем на вътрешните органи. При оток на Quincke, засягащ менингите, се появяват неврологични разстройства: епилептични припадъци,

Като цяло, отокът на Quincke се характеризира с:

• Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
• Усещане за парене и болка в мястото на оток
• Усещане за напрежение
• Бледност на кожата в областта на отока
• Чувствам се тревожен

Диагностика и лечение на оток на Quincke

По правило отокът на Quincke се образува върху горната част на тялото: лице, шия, задна част на ръцете и краката и много по-рядко върху черупките на мозъка, ставите, вътрешните органи. Отокът на Quincke може да се случи при всеки човек, но най-големият риск от поява се наблюдава при хора, които вече имат алергии.

Лечението на оток на Quincke е насочено основно към потискане на остра алергична реакция. Първата помощ при оток на Quincke е главно за облекчаване на остра реакция към алерген

Много е важно незабавно да елиминирате взаимодействието с алергена, предизвикал реакцията, когато се появи оток на Quincke. След като спрем острата реакция, можем да пристъпим към отстраняване на причините за самата болест

По правило последващата лекарствена терапия е насочена към това. Специфичните лекарства се предписват от лекуващия лекар и зависят от симптоматичните прояви на ангиоедем.

Лечение на оток на Quincke в Семейната клиника

С кой специалист трябва да се свържете, ако имате някакви симптоми на оток на Quincke?

Прием на алерголог в клиника "Семейство"

В нашата клиника приемът се провежда от лекари от най-висока квалификационна категория, използвайки най-модерното оборудване. Нашите експерти винаги вземат предвид всички възможни фактори за развитието на болестта, включително наследствеността, начина на живот и храненето, наличието на лоши навици, което ще ви позволи да поставите точна диагноза и да изберете най-схемата на лечение. Това гарантира високо ниво на медицинска помощ..

Превенция на оток на Quincke

Превантивните мерки са възможни само в ситуация, в която е установена причината за оток на Quincke и по възможност избягвайте взаимодействието с алерген, който провокира появата на алергична реакция. В допълнение, такива пациенти трябва да излекуват съществуващите огнища на хронична инфекция, тъй като те допринасят за общата алергизация на организма. Периодично предписани курсове на антихистамини за предотвратяване на оток на Quincke, например, по време на периода на цъфтеж на растения с алергии към цветен прашец.

Лечението на алергичните заболявания е една от приоритетните области на семейството на клиниката.

Симптоми при деца

Децата страдат от ангиоедем доста често.

• Повече бебета се хранят с изкуствена храна в ранна детска възраст
• Колкото повече лекарства приемат, толкова по-големи са рисковете им за развитие на оток на Quincke
• Алергизация на домакинствата - прахове, шампоани и пени за вана, омекотители за тъкани
• Поддържа се храна - ранен отказ от кърмене и прехвърляне на краве мляко в протеин (вижте дали е възможно да се пие мляко за дете под 2 години), храна, богата на багрила и сгъстители
• и лекарства - антибиотици по някаква причина, ваксинации от всичко на света, не разбират мултивитамини за какво (вижте таблетки за повишаване на имунитета)

В резултат на това може да се появи клиника на оток на Quincke при дете през първите месеци и дори дни от живота.

За новородени и деца на възраст под 3-4 години неалергичният характер на оток, поради наследствена предразположеност и реакция на допълване, е по-характерен. В този случай смъртта на дете от внезапна смърт на фона на оток на ларинкса може да достигне една четвърт от всички случаи.

• Децата са по-склонни от възрастните да реагират с клиника на стомашно-чревен оток и менингеални симптоми.
• Но ставният синдром за тях е по-малко характерен
• Алергичната форма на оток на Quincke в детската практика често се появява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка за тази форма на оток не е характерна

Ларингеалният оток е най-страшният симптом, при първите прояви на който е необходимо да се обади на линейка. Стесняването на лумена на ларинкса може да премине през четири етапа, които са доста гладки по време на оток на Quincke и прилягат за кратък период от време.

• Стенозата на 1-ва степен все още се компенсира и позволява на детето да диша без задух. Но при физическо натоварване вече се появява прибирането на горната част на гръдната кост и областта над пъпа.
• Във втора степен детето става блед, носогубията му се превръща в синя и се появява сърдечен пулс. По това време тъканите изпитват кислороден глад, мозъкът страда. Детето е тревожно, развълнувано. Цялата гръдна и коремна мускулатура участва в дишането..
• Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето тегли във въздуха с шум, едва ли му се прави вдишване и издишване.
• Четвъртата степен е самото задушаване с плитко дишане, забавяне на сърдечния ритъм, инхибиране или загуба на съзнание.

Оток на Quincke - описание

В повечето случаи заболяването има механизъм, подобен на алергичните реакции: алерген-антитяло. За разлика от уртикарията, когато реакцията се проявява върху кожата като обрив, при оток на Quincke съдовият компонент е по-силно изразен, а локалният оток се разпространява в области с разхлабена подкожна мастна тъкан - шията, долната част на лицето, клепачите. Подуването на ръцете, краката, гениталиите и вътрешните органи е по-рядко..

Приблизително една на всеки десет в живота поне веднъж е страдала от това състояние, но жените в млада и средна възраст са по-податливи на това заболяване. Алергичният оток може да бъде провокиран от химически агент, лекарства, храна, контакт с растения, ухапване от насекоми, псевдоалергичен - студ или топлина, ярка светлина, както и стрес.

Симптоми

Отокът на Quincke се появява много бързо. По правило в продължение на няколко минути, по-рядко часове, в различни части на лицето, ръцете и лигавиците се образуват изразени отоци. Най-често ангиоедемът се намира на устните, клепачите, езика, бузите и ларинкса. Подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика може да доведе до появата на асфиксия - затруднено дишане, хипоксия и др..

Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса. Симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария са характерни за ангиоедем на вътрешните органи. С оток на Quincke, засягащ менингите, се появяват неврологични разстройства и епилептични припадъци.

Като цяло, отокът на Quincke се характеризира с:

• Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
• Усещане за парене и болка в мястото на оток
• Усещане за напрежение
• Бледност на кожата в областта на отока
• Чувствам се тревожен

Причини

Както в случая с други алергични реакции, синдромът се развива в отговор на приема на алергени. Различни вещества и агенти могат да действат в качеството си:

• вещества, съдържащи се в хранителните продукти, особено ядки и плодове, яйчни и млечни протеини, риба, мед, шоколад, хранителни добавки - оцветители, подобрители на вкуса, консерванти и др..
• лекарства, особено антибиотици, анестетици, витамини от група В, бромиди и йодиди, аспирин, някои антихипертензивни лекарства
• отрови и токсини, особено отрови от насекоми
• растителен прашец
• животински косми
• домакински химикали или промишлени химикали - фенол, терпентин и др..
• прах и пърхот
• микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси

Всяко вещество, което е безопасно за повечето други хора, може да действа като алерген за всеки отделен човек. Въпреки това, особено силни и бързи алергични реакции се развиват в отговор на действието на отрова на змии и насекоми..

Индиректните фактори, допринасящи за развитието на оток на Quincke, включват някои заболявания на вътрешните органи, хелминтни инвазии и ендокринни заболявания. Има и група хора с генетична предразположеност към болестта. При такива хора такъв оток може да се развие независимо от алергените, например, при хипотермия или стрес..

Първа помощ

Последиците от оток на Quincke носят много опасности за жертвата. Спасението на човек зависи от спешната помощ, която му е оказана

Много е важно да не се поддавате на паника и да успокоите самия пациент. Необходимо е да се действа бързо и замислено

Първата помощ при оток на Quincke играе важна роля и може да спаси живота на човек. Трябва да имате представа как бързо да премахнете отока на Quincke, какво първо трябва да направите.

При първите симптоми на заболяването трябва да се извика линейка. Това трябва да се направи, дори ако пациентът се чувства задоволително. Усложнението може да възникне по всяко време, не можете да се колебаете. Ако на пациента не бъде оказана първа помощ за оток на Quincke, човекът ще започне да посинява и се задушава, след известно време може да настъпи смърт..

Преди да пристигнат лекарите, пациентът трябва да създаде условия за облекчаване на състоянието си. Алгоритъмът за спешна помощ включва следните действия:

1. В стаята, където се намира жертвата, трябва да има достатъчно чист въздух. За целта отворете прозорци или прозорци.
2. Можете да си направите гореща вана за крака.
3. По-добре е да свалите или развържете дрехите, така че пациентът да може да диша по-лесно.
4. Пострадалият е положен в удобно положение..
5. Ако е възможно, е необходимо да се елиминира контактът на пациента с алергена..
6. За да премахнете алергена от тялото, на пациента се дава обилна напитка. Тя може да бъде обикновена вода или алкална напитка. За да го приготвите, вземете 1000 мл вода и потопете в него 1 грам сода. Допустимо е да се даде на пациента няколко таблетки активен въглен.
7. Ако алергична реакция се появи в отговор на ухапване от насекомо, тогава засегнатата зона се охлажда с компрес. Поставете хапка над ухапването, ако е възможно.
8. За да се намали алергичната реакция, на пациента се дават антихистамини. Вазоконстриктори, като нафтизин, например, могат да бъдат вкарани в носа..

В този случай промиването на стомаха е строго забранено, тъй като тази процедура само ще усложни ситуацията..

Медицинската спешна помощ включва следните процедури:

• подкожно приложение на адреналин с рязко понижаване на кръвното налягане и задушаване;
• инжекции на преднизон или дексазон;
• детоксикационна терапия;
• приемане на антихистамини;
• с развитието на атаки на брадикардия се инжектира атропин;
• бронхоспазъм, преминаващ като усложнение на неразположение, се спира от бронходилататори.

Най-сериозното усложнение на оток на Quincke може да бъде анафилактичен шок. За да се елиминира, пациентът се инжектира с ефедрин. При анафилактичен шок пациентът се поставя в хоризонтално положение, докато главата трябва да бъде разположена малко под нивото на краката. Главата е обърната настрани, челюстта е леко удължена напред.

Пациентите с оток на Quincke подлежат на задължителна хоспитализация. Ако пациентът има оток на ларинкса, той се подлага на лечение в УНГ отделението. С неврологично усложнение пациентът се изпраща в неврологичното отделение. Ако пациентът има коремен синдром, той ще бъде настанен в отделението по хирургия. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран в отделението за алергия.

Видове и симптоми на алергии

Има много алергии, но лекарите идентифицират трите най-често срещани вида на това заболяване..

Дихателни (дихателни). Тя се изразява в нарушение на функциите на дихателната система. Най-честите признаци на такава алергия са: назален секрет, сърбеж от носа, кихане, болки в гърлото, суха кашлица. Най-често срещаните алергени в този случай са прах, животински косми, цветен прашец, прахови акари (те живеят в килими, мека мебел, матраци и др.).

Кожа (контакт). Най-често подобна реакция се проявява в отговор на храна, домакински химикали, козметика. Основните признаци на този вид алергия са: зачервяване и лющене на кожата, обрив и сърбеж. Кожната алергия може да бъде разделена на голям брой видове - екзема, уртикария, атопичен дерматит (повече за това ТУК) и др..

Хранителните алергии най-често се проявяват с разстроено черво и са най-опасни от всички видове алергии. Първите симптоми на хранителни алергии са сърбеж в устната кухина, подуване на езика и лигавицата, след това се появяват колики, запек, диария или повръщане. Също така хранителните алергии често са придружени от обрив и зачервяване на кожата. Опасността от тази конкретна алергия е, че тя може да доведе до анафилактичен шок, който може да бъде фатален, ако спешно не помогнете на човек. Най-често срещаните хранителни алергени: мляко, ядки, цитрусови плодове и плодове, риба, мед.

Други видове алергии включват:

Медикаменти (алергия към лекарства). Той също може да доведе до анафилактичен шок, поради което винаги трябва ясно да запомните списъка с лекарства (ако има такива), които тялото ви не понася. Най-често срещаните алергени сред лекарствата: салицилова киселина, аналгетици и антибиотици от групата на пеницилин.

Психологична алергия. В този случай физическа реакция възниква в отговор на всякакви силни преживявания или емоционални катаклизми. Например, алергия към портокали у човек може да бъде причинена не от самия плод, а от емоции, които са тясно свързани с него в подсъзнанието.

Алергията към ухапванията от насекоми се проявява чрез зачервяване, подуване и силен сърбеж на мястото на ухапването. Може да възникне при контакт с голямо разнообразие от насекоми..

Сред най-необичайните алергии, които официално са регистрирани от лекарите: алергии към пот, алкохол, секс, пари, алкохол и дори wi-fi.

Ангионевротичен оток възниква както независимо, така и на фона на съществуваща алергична реакция. Въпреки факта, че болестта е описана като независим синдром, тя е тясно свързана с други видове алергии. Следователно дори обичайната „уртикария“ не може да се приеме леко; по-тежката форма може да се превърне в усложнение. Различават се тези видове:

• остър - възниква спонтанно като реакция към медиатори (хистамин, левкотриени), развива се бързо, в рамките на няколко часа, понякога минути;
• хроничен - това е името на оток, който продължава повече от шест седмици на фона на лечението;
• вродена - рядка патология, причинена от дисфункция на инхибитора на С1, обикновено наследствена форма.

Съществува смесена версия на курса, при която острият оток става хроничен поради нарушение във функционирането на имунната система. Този механизъм се нарича сенсибилизация..

Симптоми на реакцията при деца

В зависимост от местоположението на поражението на оток на Quincke при кърмачета и по-големи деца, симптомите на неговото проявление могат да бъдат различни.

1. По време на поражението на отделите на лигавицата и подкожната тъкан се появява оток в устните, клепачите, бузите, скротума, горните и долните крайници. От момента на появата до най-силното проявление минават не повече от половин час. Ако подуването засяга устната кухина, тогава бебето не може да говори и да преглъща. Изтръпване и напрежение на тъканите се усещат на мястото на лезията. Сърбеж не се наблюдава, натискане на областта на поява на оток на болка и дискомфорт не се усеща.
2. В резултат на увреждане на ларинкса възниква моментален оток, придружен от задушаване на детето, тревожност, паника. Кожата на лицето придобива синкав оттенък, но човек не може да каже нищо. Също така често се среща симптом за кашлица кръв. Мнозина не могат да различат оток на Quincke от бронхиална астма поради сходството на симптомите. Ако в допълнение към ларинкса носната лигавица набъбва, тогава се появява ринит. Отокът на Quincke може да бъде фатален..

1. Коремният синдром се характеризира с увреждане на лигавицата на хранопровода, червата и стомаха. Понякога оток на подкожната тъкан отсъства, което усложнява правилната диагноза. Основните симптоми на проявата на този вид отоци са остра болка в корема, придружена от продължително повръщане или диария с примеси в кръвта.
2. Отокът на Quincke може да се прояви под формата на неврологични разстройства. Областта на увреждане става мозъкът. Детето започва да има гърчове, както при епилепсия, нарушено зрение и говор, появява се виене на свят.
3. Ако възникне тежка алергична реакция, могат да бъдат засегнати други системи на тялото. Симптомите се изразяват като невъзможност за уриниране (с увреждане на пикочно-половата система), пароксизмална тахикардия (със сърдечен оток), хидрартроза, артралгия (с подуване на ставите).

Децата са склонни да проявяват подуване на лицето, ръцете, гениталиите, стъпалата, лигавиците на устата, ларинкса с алергичен оток. Ако се диагностицира неалергична форма, тогава се засягат ларинкса и стомашно-чревния тракт.

Превенция на оток на Quincke

Лекарят може да не каже това, но родителите трябва да знаят, че средата, в която живее детето и семейството му, може да се превърне в провокиращ фактор. Понякога, в името на здравето на детето, родителите може да се нуждаят от коренна промяна в условията на живот, до преместване в други райони (за тези, които живеят в индустриални райони или в близост до магистрали)

Важно е да се създаде специален микроклимат в къщата, в която живее детето: често мокро почистване, остъкляване на рафтове за книги, подмяна на възглавници и стари матраци с матраци и възглавници, направени от хипоалергенен материал, свеждане до минимум на използването и съхранението на домакински химикали у дома, отсъствие на домашни любимци, създаване на нормални температура и съответната влажност (в помещението не трябва да бъде по-висока от 22 ° С, докато влажността на въздуха е от 50 до 70% (в съвременните условия се постига с помощта на специални овлажнители), задължителна вентилация на помещението, ако е необходимо безпощадно унищожаване на гъбичките по стените. Препоръчва се да се използват само естествени материали в ежедневието, когато избирате дрехи, играчки и козметика за дете

Не давайте на бебето си евтини, прекалено ярки пластмасови играчки и детски чинии (поради опасността от съдържане на токсични вещества или алергени в него). Като превантивна мярка за възникване на подобни ситуации в бъдеще,

да се избягва приема на лекарства, предизвикали реакцията, както и да имат кръстосани антигенни детерминанти, например, пеницилини с цефалоспорини и карбапенеми, новокаин и сулфаниламидни препарати;
за изключване за известно време назначаването на лекарства, опасни по отношение на алергията (например, пеницилинови антибиотици);
да се изключи назначаването на пеницилинови антибиотици за пациенти с атопични заболявания;
Бъдете максимално внимателни с въвеждането на радиопрозрачни вещества. В случай на въвеждане на някакво лекарство (особено инжекция), детето трябва да бъде до стаята за лечение в продължение на 30 минути след процедурата на лечение или диагностика.

Дете с повишена чувствителност към ухапвания от насекоми не трябва:

• ходене бос извън къщата;
• да носите дрехи в ярки цветове;
• да бъде извън къщата без шапка. Препоръчва се да носите шапка с връзки на бебето, за да предпазите главата и шията от ухапване от насекоми; в гората или на поляната е по-добре да носите леки ризи и панталони с дълги ръкави (вместо шорти).

Употребата на репеленти не се препоръчва, тъй като те могат да съдържат токсични вещества или такива, които сами по себе си ще причинят развитието на алергии

Когато използвате репеленти в ежедневието, обърнете внимание на възрастовите граници на тяхната употреба и състава на съдържащите се в тях вещества. Например, DETA е токсичен за деца под 3 години, както и за бременни и кърмещи майки.

Родителите на дете, което е имало оток на Quincke, трябва:

• носят медицински документ с информация за диагнозата;
• в случай на възможен контакт с насекоми (например на селска разходка), носете аптечка с антихистамин, турникет, както и спринцовка и ампула с лекарство. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар относно съдържанието на аптечката и да разберете всички подробности за употребата на наркотици.

Първа помощ

Отокът на Quincke се развива толкова бързо, че неговата непредсказуемост може да доведе до тъжен резултат. Лицето се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на екипа за спешна помощ.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Помощта на жертвата у дома е следната:

1. За да се успокои и да даде на пациента седнало положение.
2. Минимизирайте взаимодействието със стимула. Например, ако човек е алергичен към ухапвания от насекоми, извадете жилото.
3. Предложете на пациента антихистамин - всеки наличен под ръка. Може да бъде Супрастин или Лоратадин. В идеалния случай лекарството се дава най-добре на жертвата не в таблетки, а в инжекции. Това се дължи на факта, че ангиоедемът може да улови стомашно-чревния тракт, което ще забави абсорбцията на лекарството. Във всеки случай антихистаминът, приет навреме, ще отслаби алергичната реакция и поне леко ще стабилизира състоянието на пациента преди пристигането на линейката..
4. Пригответе алкална напитка за пациента: топла минерална вода като Essentuki или обичайната смес - ½ чаена лъжичка сода на литър вода. Прекомерният прием на течности подобрява евакуацията на алергена от тялото.
5. Дайте на жертвата сорбенти, например, активен въглен.
6. На участъци от тялото със силно подуване, компреси, напоени със студена вода, може да се сложи лед.
7. Разкопчайте яката, отворете прозорец или прозорец - опитайте се да нормализирате дихателната функция на жертвата с всички сили, за да намалите риска от възможни усложнения.

Ако говорим за най-симптоматичния оток на Quincke, тогава е по-добре да не се занимавате с любителска дейност и да чакате медицинска помощ. Това е необходимо, за да не се провокира влошаване..

Процесът на кърмене включва следните аспекти:

• помощ за комфорта на пациента;
• разкопчаване на дрехи в областта на гърдите, за да се осигури пълен достъп до кислород;
• повикване на специалисти;
• приложение на инжекция Suprastin;
• провеждането на трахеотомия при тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Целите на спешната помощ:

1. Прекратяване на телесния контакт с алерген. Предотвратява влошаването на патологичния процес. Като първа помощ е подходяща подгряваща подложка или балон с лед. Ако реакцията е възникнала на фона на ухапване от насекомо, над мястото на контакт с него се прилага турникет за около 30 минути.
2. Хормонална терапия. Използването на глюкокортикоиди ви позволява бързо да премахнете отока и да възстановите дихателната функция на тялото. Преднизонът в този случай е лекарството по избор - помага да се нормализира състоянието с гигантски ангиоедем. Прилага се от 60 до 90 mg интрамускулно (30 mg се съдържа в една ампула).
3. Десенсибилизираща терапия. Активно се използват антиалергични лекарства, които неутрализират чувствителността на организма при многократен контакт със стимула. Това може да бъде инжекции на Пиполфен или Супрастин.
4. Симптоматична терапия Намалява тежестта на клиничните прояви на патологията. Постига се чрез парентерално приложение на колоидни и физиологични разтвори в организма - Reopoliglyukin (400 ml), физиологичен разтвор (100 ml). Тези лекарства предотвратяват хипотонията и нормализират обема на циркулиращата кръв.

След това се предписват вазопресорни амини, например, Допамин в доза 400 mg на 500 ml инфузия на глюкоза. Обемът на тези лекарства се регулира, докато систолното налягане се стабилизира при 90 mm Hg. во.

С развитието на брадикардия Атропин 0,5 mg се прилага подкожно.

Появата на бронхоспазъм се елиминира от антагонисти и бронходилататори с помощта на пулверизатор.

Цианозата, хрипове и задух изискват кислородна терапия. Катехоламините, като ефедрин, се използват по-рядко..

Какво да правим с бързото развитие на оток на ларинкса?

В този случай съществува висок риск от пълно затваряне на дихателните пътища и асфиксия, а лекарствената терапия не винаги може да даде желания ефект. В такава ситуация са необходими трахеотомия и по-нататъшно транспортиране на пациента до интензивното отделение..