Какво представляват антихистамините и как да ги приемате

За да разберете какво са антихистамини, трябва да разберете какво представляват хистамините и как антихистамини действат върху тях..

Хистамини са вещества, намиращи се в така наречените „мастоцити“. След контакт с алергена, хистамини се освобождават от мастоцитите, за да неутрализират провокиращото вещество. Това е хистамини, които влияят на проникващата способност на кръвоносните съдове и причиняват появата на всички известни симптоми на алергия (сърбеж, подуване, зачервяване, сълзене, мехури, обрив и др.) Има три типа рецептори, които при реакция със съединение с хистамин имат различни ефекти:

1. Н1 рецептори. В комбинация с хистамин причиняват сърбеж, бронхопулмонални спазми, увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

2. Н2 рецептори. Те реагират на хистамини, като отпускат мускулите на матката, засилват секрецията на стомаха и увеличават контрактилитета на миокарда.

3. Н3 рецептори. Способен е да инхибира производството на хистамин и да предотврати навлизането му в нервната система.

Сега ще бъде много по-лесно да разберете какво представляват антихистамините и как работят..

Механизъм на действие

Антихистамините са вещества, които имат способността да блокират (инхибират) чувствителността на рецепторите към хистамин и спират острия имунен отговор. Различните вещества са насочени към инхибиране на различни видове рецептори и съответно имат различен обхват:

• H1 блокери. Отървете се от симптомите на алергия;
• Н2 блокери. Те помагат за намаляване на стомашната секреция, използват се при лечение на стомашни заболявания;
• H3 блокери. Използва се за лечение на заболявания на централната нервна система.

Лекарствата, съдържащи инхибитори на Н1 рецептора, са изобретени още през 1936 г. и оттогава непрекъснато се подобряват. Днес има антихистамини I, II и III поколение.

Антихистамини от първо поколение

Основното предимство на лекарствата от първо поколение е способността за бързо спиране на имунния отговор. В същото време ефектът не трае дълго - около 4-6 часа.

Основният недостатък е възможността за проникване през кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това възниква депресия на централната нервна система. Седацията може да варира по тежест и се проявява в такива признаци като: сънливост, загуба на внимание, апатия. Възможна е и психомоторна възбуда..

Успокоителният ефект на лекарствата от I поколение причинява противопоказания за употреба за хора, чиито дейности изискват специални грижи или изискват висока физическа активност.

Сред страничните ефекти:

• слабост;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• промени в изпражненията;
• суха лигавица;
• спад на кръвното налягане;
• мускулна слабост;
• сънливост;
• аритмия.

Всъщност практически всеки от нас знае какви са антихистамините от първо поколение. Те са най-достъпните, често срещани и често се използват за спешно да се отървете от симптомите на алергия, за лечение на алергии с неизвестен произход, за облекчаване на сърбежа и намаляване на кожните реакции, с алергичен ринит, болест при движение, мигрена, астма.

Препаратите от първо поколение са пристрастяващи, поради което дългосрочната им употреба е неприемлива. Курсът на прием не може да надвишава 7-10 дни.

В групата от 1-во поколение: „Супрастин“, „Даизолин“, „Дифенхидрамин“, „Тавегил“, „Фенкарол“.

Антихистамини от II поколение

Лекарствата от второто поколение са по-съвършени и нямат инхибиращ ефект върху централната нервна система. Антихистаминовото действие се проявява бързо и продължава 24 часа, тоест една доза е достатъчна на ден.

Основният недостатък е кардиотоксичният ефект. Антихистамини от II поколение са в състояние да блокират калиевите канали на сърдечния мускул. В резултат на това, неизправности на сърцето. Този ефект се засилва с паралелната употреба на антидепресанти, макролиди, противогъбични лекарства, сок от грейпфрут..

Лекарства от II поколение не се предписват за възрастни хора, пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с тежки чернодробни дисфункции.

Възможни нежелани реакции:

• суха лигавица;
• гадене и повръщане;
• тревожност;
• депресия;
• нарушения на изпражненията;
• главоболие;
• гастрит.

Антихистамини от II поколение се използват при лечението на оток на Куинке, алергичен ринит, полиноза, уртикария, екзема и атопични заболявания.

Продължителността на приема може да достигне 12 месеца.

Групата от лекарства от второ поколение включва: "Лоратадин", "Фенистил", "Кларитин", "Ломилан", "Кладидол", "Рупафин" и др..

Антихистамини от III поколение

Какви са антихистамини от III поколение? Това са специални вещества - продукти на метаболитни процеси на лекарства от второ поколение, така наречените „активни метаболити“. Метаболитите са лишени от недостиг на средства от I и II поколения: потискането на централната нервна система и кардиотоксичният ефект се елиминират, отрицателните ефекти върху черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт са изключени.

Активните метаболити са приемливи за употреба при широк кръг пациенти за лечение на алергичен конюнктивит, ринит, поллиноза, атопичен дерматит, уртикария, екзема, астма.

Страничните ефекти практически се свеждат до нулеви стойности. Понякога обаче е възможно:

• главоболие;
• мускулна болка
• слабост;
• гастрит;
• гадене, повръщане;
• аритмия;
• сухи лигавици.

Препаратите от трето поколение са разрешени за употреба постоянно.

Противопоказание за прием на метаболити е бременност, ранна детска възраст, индивидуална непоносимост към някой от компонентите.

Следните лекарства принадлежат към групата на метаболитите: Zirtek, Telfast, Erius.

Лекарства за деца

Повечето антихистамини са противопоказани в ранна детска възраст. Въпреки това, бебетата са често склонни към алергични реакции. Следователно само опитен специалист трябва да избере лекарство.

За да се отървете бързо от симптомите на алергия в ранна детска възраст, е допустимо приемането на лекарства от първо поколение. За елиминиране на кожните прояви е възможно да се използват антихистаминови мехлеми и кремове.

През целия курс на приемане на антихистамини трябва внимателно да се следи състоянието на детето и, ако се появят нежелани реакции, незабавно да се потърси медицинска помощ!

Какво е антихистамини, знае добре специалист и само опитен алерголог може да избере подходящото за вас лекарство и дозировка. Самолечението може да доведе до непоправими последици!

Антихистамини

Антихистамини от последно поколение

Антихистамините са вещества, които потискат ефектите на свободния хистамин..

Когато алергенът навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и да причинява сърбеж, подуване, обрив и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. През 2019 г. има три поколения от тези лекарства..

Днес ще разгледаме ново поколение антихистамини, те са ефективни и практически не предизвикват странични ефекти. В статията ще намерите списъка с такива лекарства, приложими за 2019 г. Оставете коментара си в коментарите..

Причини за алергия

Основните причини за алергии:

• отпадъчни продукти от домашен кърлеж;
• цветен прашец на различни цъфтящи растения;
• чужди протеинови съединения, съдържащи се във ваксини или донорна плазма;
• излагане на слънчева светлина, студ;
• прах (книга, домакинство, улица);
• спори на различни гъбички или плесени;
• животински косми (характерни предимно за котки, зайци, кучета, чинчили);
• химически препарати и почистващи препарати;
• медицински препарати (анестетици, антибиотици);
• хранителни продукти, предимно яйца, плодове (портокали, хурма, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, горски плодове (калина, грозде, ягоди);
• ухапвания от насекоми / членестоноги;
• латекс;
• козметични инструменти;
• психологически / емоционален стрес;
• Нездравословен начин на живот.

Всъщност алергия може да бъде разпозната по внезапно сълзене, хрема, сърбеж, кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най-често такива алергични симптоми се проявяват при директен контакт със специфично алергенно вещество, признато от човешкото тяло като причинител на болестта, в резултат на което се задействат противодействия.

Лекарите считат за алергени, като вещества, които разкриват директен алергенен ефект, така че агенти, които могат да увеличат ефекта на други алергени.

Реакцията на човек на въздействието на различни алергени до голяма степен зависи от генетичните индивидуални характеристики на имунната му система. Прегледите на многобройни изследвания показват наследствена алергична предразположеност. Така че родителите с алергии са много по-склонни да имат бебе с подобна патология от здрава двойка.

Показания за употреба

Предпишете антихистамини, включително най-новото поколение, определено трябва да сте лекар, като поставите точна диагноза. Като правило, тяхното приложение е препоръчително при наличието на такива симптоми и заболявания:

• ранен атопичен синдром при дете;
• сезонен или целогодишен ринит;
• отрицателна реакция към цветен прашец, животински косми, домашен прах, някои лекарства;
• тежък бронхит;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• хранителни алергии;
• ентеропатия;
• бронхиална астма;
• атопичен дерматит;
• конюнктивит, причинен от излагане на алергени;
• хронични, остри и други форми на уртикария;
• алергичен дерматит.

Механизмът на действие на антихистамини

Основата на механизма на действие на лекарствата, използвани срещу алергии, е способността им да обърнат инхибирането на Н1-хистаминовите рецептори.

Те не могат напълно да заменят хистамина, но те ефективно блокират онези рецептори, които той не успя да заеме. Ето защо те се използват, когато е необходимо да се предотврати бързо развиващите се и тежки алергии. H1 блокерите също предотвратяват производството на нови партиди хистамин, ако болестта активно се развива. Съвременните антиалергични лекарства могат да повлияят не само на хистамини, но и на брадикинин, серотонин и левкотриени.

При взаимодействие с Н1 рецептори се причиняват следните ефекти:

1. Спазмолитично действие.
2. Бронходилататорен ефект, ако се появи спазъм след излагане на хистамин.
3. Предотвратяване на вазодилатация.
4. нормализира пропускливостта на съдовата стена, особено в капилярното легло.

Антихистамините не могат да повлияят на стомашната киселинност и секрецията, защото не взаимодействат с хистаминовите Н2 рецептори.

Поколения антихистамини

Има няколко поколения антихистамини. С всяко поколение броят и силата на страничните ефекти и вероятността от пристрастяване намаляват, продължителността на действието се увеличава.

Следва класификацията, приета от СЗО през 2019 г.:

Химична структура и свойства

Антиалергичните лекарства могат да бъдат разделени на няколко вида, в зависимост от тяхната химическа структура. Ярко изразените ефекти и свойства се формират в зависимост от вида и структурата..

За да определите кои антихистамини са по-добри, трябва да вземете предвид техните отличителни характеристики, положителни и отрицателни страни, както и ефекта върху пациента и самата алергия.

Разработването на блокери на Н1 рецепторите става постепенно и днес могат да се разграничат три поколения лекарства, всяко от които има свои собствени характеристики.

Антихистамини от последно поколение: Списък

Актуален за 2019 г. списък на най-добрите антихистамини от последно поколение, за да се отървете от симптомите на алергия при възрастни:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-часа;
• Loratek;
• Fexadine;
• Erius
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadine;
• Allegra.

Според критериите за оценка последното поколение лекарства за алергии не трябва да влияят върху функционирането на централната нервна система, да предизвикват токсичен ефект върху сърцето, черния дроб и кръвоносните съдове и да взаимодействат с други лекарства.

Според резултатите от изследванията нито едно от тези лекарства не отговаря на тези изисквания..

Erius

Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, подуване на назофаринкса.

недостатъци

Могат да се появят странични ефекти (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Ползи

Erius действа изключително бързо при симптоми на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степен на безопасност.

Добре се понася както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно облекчава проявите на началната фаза на алергичен отговор.

След курса на лечение ефектът от него се запазва 10-14 дни. Симптоми на предозиране, които не се наблюдават дори при петкратно увеличаване на дозата на Erius.

Trexil Neo

Това е бързодействащ селективно активен антагонист на Н1 рецептор, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от аналозите.

Използва се за алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема), астма, атонични и провокирани физически натоварвания, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

недостатъци

При превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слабо проявление на седативен ефект, както и реакции от стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Ползи

отсъствието на седативен и антихолинергичен ефект, ефект върху психомоторната активност и благополучието на човек. Лекарството е безопасно да се използва при пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатната жлеза..

Fexadine

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж на кожата, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, а също и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж на кожата, зачервяване.

недостатъци

След известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, то има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и виене на свят, анафилактични реакции, извратеност на вкуса. Форма за зависимост от лекарства.

Ползи

При приема на лекарството не се проявяват странични ефекти, характерни за антихистамини: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, негативен ефект върху работата на сърдечния мускул.

Фексадин може да бъде закупен в аптека без рецепта; не се налага коригиране на дозата за възрастни хора, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, поддържайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Антихистамини от 4-то поколение - съществуват ли?

Всички изявления на създателите на реклами, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламна хитрост. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците й приписват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация посочва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н1 хистаминови блокери от трето поколение“.

Антихистамини по време на бременност

Естествено, алергичните жени, които планират да забременеят или вече носят бебешко сърце, са изключително заинтересовани от кои хапчета за алергия можете да пиете по време на бременност и по-нататъшно кърмене и дали по принцип е възможно да приемате такива лекарства през тези периоди?

Като начало, по време на бременност, една жена е по-добре да избягва приема на каквито и да било лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременни, така и за бъдещите им потомци. Антихистаминови хапчета за алергии по време на бременност през първия триместър е строго забранено да се приемат, с изключение на екстремни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През 2 и 3 триместър използването на антихистамини също е разрешено с огромни ограничения, тъй като никое от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е напълно безопасно.

Страдащите от алергия, които страдат от сезонни алергии, могат да бъдат посъветвани да планират предварително по време на бременността си, когато специфичните алергени са най-малко активни. За останалото най-доброто решение би било също така да се избегне контакт с вещества, причиняващи алергичните им реакции. Ако не е възможно да се приложат такива препоръки, тежестта на определени алергични прояви може да бъде намалена чрез прием на естествени антихистамини (рибено масло, витамини С и В12, цинк, пантотенова, никотинова и олеинова киселини) и след това само след консултация с лекар.

Антихистамини: какво е, поколения хистаминови лекарства

Всеки, който търси хистаминови лекарства в аптеките, със сигурност ще се сблъска с проблем, тъй като те се предписват в изключително редки ситуации. От своя страна антихистамини от различни поколения днес са много широко представени. Работата е там, че хистаминът е биологично съединение, което постоянно се намира в човешкото тяло в неактивно състояние. Свободният хистамин е толкова активен, че блокира функционирането на жизненоважни органи. За да се потисне това активно вещество, се използват антихистаминови лекарства..

Как действат антихистамините??

Като се има предвид високата скорост на образуване на хистамино-рецепторния комплекс, учените са разработили ново поколение антихистамини, които имат допълнителен ефект върху сложните механизми на възпаление:

• инактивирайте хистамина;
• забавят процеса на синтез на хистамин и образуването на кислородни радикали;
• нарушава процеса на клетъчно активиране чрез обездвижване на калциеви йони.

Тези медикаменти влияят на взаимодействието на рецепторите и хистамина, което е необходимо за биологичния ефект върху медиатора.

Когато хистаминът се свърже с Н1 рецептора, в клетките на гладката мускулатура се появяват спазми. Ако такъв рецептор повлияе на прекратяването на нервните клетки, кожата започва да сърбеж, появяват се копривна треска и хиперемия. Когато рецепторите действат върху гърдите, производството на слуз се увеличава..

В ситуацията на свързване на Н2 рецептора към хистамина се стимулира клетъчната секреция в стомашно-чревния тракт, последвана от диария, метеоризъм и обриви в устата.

Н3 рецепторът присъства в клетките на нервната система и затова те реагират на хистамин с температура, главоболие, гадене и мигрена.

На повърхността на мастоцитите се намира Н4 рецептор, който участва в мобилизацията и движението на неутрофили.

Антихистамините могат да се свързват с определен тип рецептори или да не са селективни.

Поколения антихистамини: списък

Експертите са определили класификацията на лекарствата за алергия по поколение. Той се е образувал от времето, когато са изобретени блокиращи хистамин агенти. Лекарствата, включени в такива поколения, се отличават по характеристики. Класификацията е създадена на базата на противопоказания и нежелани последици след прилагане.

За всеки пациент лекарството се избира индивидуално въз основа на симптомите. Индивидуалните характеристики на тялото имат важен ефект..

Списъкът с антихистамини от първо поколение включва седативни лекарства, които са активни върху Н1 рецепторите. Прилагат се на пациента в големи дози, а ефектът от едната продължава около 6 часа. След това трябва да въведете различна доза.

Ефективният ефект на седативните лекарства има някои странични ефекти: зрението се замъглява, лигавицата в устата изсъхва и зениците се разширяват. Използвайки седативни лекарства, пациентът отбелязва сънливост, понижен мускулен тонус. Такива средства не могат да бъдат предписани, ако пациентът кара кола и е ангажиран с отговорна работа. Когато се използва с антихистамини от първото поколение спящи хапчета, болкоуспокояващи и успокоителни, ефектът от приемането на последните ще бъде засилен.

Тези лекарства за алергия се предписват при определени проблеми:

• бронхиална астма;
• алергии, които нарушават дихателната функция;
• уртикария;
• бронхит;
• остри контактни алергии.

Поради факта, че такива лекарства вършат отлична работа при кашлица, те се предписват при бронхит. Пациентите, страдащи от хронични заболявания, които усложняват дишането, се нуждаят от такива лекарства. Най-често срещаните сред тях са:

Второто поколение антихистамини са лекарства без седативен ефект. Броят на възможните странични ефекти е сведен до минимум. Тези лекарства не инхибират реакцията и не предизвикват сънливост. Лекарствата от второ поколение имат добър ефект при лечението на сърбеж и кожни обриви..

Тези лекарства обаче имат кардиотоксичен ефект. Ето защо те се предписват в болница. Пациентите с патологии на сърцето и кръвоносните съдове са забранени да използват антихистамини от второ поколение:

Третото поколение антихистамини е активен метаболит. Като блокират синтеза на хистамин, те оказват силно влияние върху организма. Те включват: Tsetrin, Zirtek, Telfast. За разлика от предишните поколения лекарства, те се използват при лечението на астма, кожни заболявания и остри алергии. Често те се предписват за лечение на псориазис.

Днес широко се използва последното поколение антихистамини. Новото четвърто поколение е средство, което практически не провокира странични ефекти (Erius, Telfast, Xizal).

Предимствата на използването на най-новото поколение антихистамини са:

• скорост на излагане на проблема;
• продължителност на терапевтичния ефект до 2 дни;
• липса на ефект на тахифилаксия;
• намалена нужда от употребата на кортикостероиди;
• липса на странични ефекти върху миокарда и централната нервна система.

Въпреки успехите в развитието на фармацевтичните компании, не се препоръчва използването на тези лекарства по време на бременност. Те се предписват само под лекарски контрол..

Антихистамини от 5 поколение: списък

Последният нов списък на лекарства за алергии включва:

• Ebastin;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Fexofenadine;
• Chifenadine;
• Деслоратадин.

Всички горепосочени средства могат да бъдат намерени под други имена, но основното активно вещество остава същото..

Новото лекарство, което в момента се разработва, е Норастемизол. Това е инструмент, който е известен само в чужбина..

Антихистамини за деца и бременни жени

При лечението на детски алергични заболявания се използват три поколения лекарства. Първата група са средства, които бързо проявяват лечебно свойство и лесно се отделят от тялото. Обикновено се предписват за лечение на остра алергична реакция в кратки курсове. Най-ефективните сред тях са: Suprastin, Tavegil, Diazolin и Fenkarol.

Медикаментите от втората група не провокират седативен ефект и ефектът им продължава дълго време, затова се приемат веднъж дневно. За лечение на детски алергии обикновено се предписват Fenistil, Ketotifen и Cetrin..

Третата група лекарства за алергия за деца се използва при хронична форма на заболяването, тъй като те запазват ефекта си за дълго време..

Децата могат да използват антихистамини под формата на сиропи, капки, мехлеми и таблетки.

Що се отнася до назначаването на антихистамини на бременни жени, трябва да се разбере, че това е забранено през първия триместър. Започвайки от втория триместър, можете да използвате средства в случай на спешност.

На бременните могат да се предписват естествени антихистамини под формата на витамини В12 и С, никотинова, олеинова и пантотенова киселина, рибено масло и цинк.

Най-безопасните по време на бременност са Zyrtec, Claritin, Avil и Telfast. Въпреки това, дори тяхното приемане задължително съответства на вашия лекар.

Странични ефекти и противопоказания за антихистамини

Антихистамините могат да влошат пациента с диагнози:

• застой на урината;
• глаукома;
• уголемена простатна жлеза;
• чревна непроходимост.

В случай на откриване на изброените заболявания, лекарствата за алергия се предписват внимателно. Дозировката ще трябва да бъде намалена, ако човек страда от бъбречна и чернодробна недостатъчност. По принцип дозировката зависи от лекарството..

На възраст до шест месеца не се препоръчва употребата на "Хидроксизин" и "Прометазин".

Успокоителните антихистамини са лекарства, които намаляват вниманието ви. Това действие се усилва от едновременната употреба на наркотици и алкохол..

При използване на антихистамини, особено на първите поколения, могат да се появят следните странични ефекти:

• сънливост;
• запек;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• суха уста;
• трудно уриниране;
• замъглено съзнание.

Взаимодействие с лекарства

Ако някои лекарства се приемат с антихистамини, те ще провокират сънливост:

1. Зопиклон и други лекарства, които ви помагат да заспите бързо.
2. Амитриптилин и подобни антидепресанти.
3. Морфин и Кодеин, както и мощни обезболяващи.
4. Темазепам, Лоразепам, Диазепам.

За да се изключи появата на странични ефекти, спазмолитичните, антипсихотичните и антихолинергичните лекарства не трябва да се приемат с противоалергични лекарства..

Кой лекар може да помогне?

След появата на алергични симптоми можете да се свържете с алерголог или терапевт. Допълнителни съвети се получават от офталмолог, УНГ специалист и дерматолог. В случай на атопичен ринит е необходимо да посетите пулмолог, за да се подложи на преглед, за да се изключи бронхиална астма.

Компетентната препоръка от диетолог, който изключва силно алергенните храни от диетата на пациента, може да помогне..

Лекарите отбелязват, че алергичните усложнения могат да бъдат избегнати, ако:

• спазвайте хипоалергенна диета;
• приемайте своевременно антихистамини;
• намалете броя на контактите с алергена.

Изборът на антихистамини се извършва от лекаря, като се вземат предвид съпътстващите диагнози, възраст, тежест и общо състояние на човешкото здраве.

Антихистамини: какво е с прости думи

Хистаминът е органично вещество, което при влизане на алерген в тялото провокира реакция от клетки: сърбеж, сълзене, спазми на дихателната система, оток. Антихистамините могат да блокират специфични рецептори и да предотвратят развитието на алергична реакция. Какво е това, как работят и как да изберете правилния инструмент?

Антихистамини от първо поколение

С прости думи, лекарствата за алергия взаимодействат с рецепторите, като им пречат да реагират на алергенни вещества. Това спира признаците на алергии..

За първи път лекарства от антихистаминов тип започват да се произвеждат в началото на миналия век, но това не пречи употребата им и до днес..

Благодарение на предоставените действия:

• отпускане на гладките мускули;
• хапчета за сън и успокоителни;
• локални лекарства за болка;
• антихолинергична;
• антиеметични и антиектопични

лекарствата бързо облекчават симптомите на алергия, но ефектът не трае дълго, до 8 часа, а продължителната употреба е пристрастяваща, следователно лекарствата периодично се заменят с други.

Едновременната употреба на антихистамини и алкохолни напитки от първо поколение засилва ефекта на първия. Появява се психомоторна възбуда, последвана от инхибиране и летаргия..

Ако работата е свързана с повишено внимание и изисква концентрация, лекарствата от първо поколение за приложение са нежелателни.

Страничните ефекти включват тахикардия, суха лигавица, оток, нарушен отток на урина, запек и намалена зрителна острота. Следователно, сред противопоказанията са глаукома, бронхиална астма, патология на дихателните пътища, аденом на простатата.

Имената на лекарствата от първо поколение са добре известни:

• дифенхидраминът има изразена антихистаминова активност, използва се за локална анестезия, срещу кашлица и повръщане; има силно седативно действие, може да причини задържане на течности в организма;
• фенкарол - не засяга централната нервна система, не пристрастява, има малка токсичност, но в същото време антихистаминовият ефект е по-слабо изразен, противопоказан е при заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, черния дроб;
• супрастинът не пристрастява, не се натрупва в организма, бързо елиминира симптомите на алергия, но терапевтичният ефект е краткосрочен, а успокоителният ефект е много изразен;
• тавегил антихистаминов ефект е доста изразен и дълготраен, успокоителният ефект е слаб, но от своя страна може да провокира алергия;
• диазолин заедно със слаб седативен ефект има голям списък от странични ефекти - задържане на течности, дразнене на стомашно-чревната лигавица, инхибиране на реакциите.

2 поколения антихистамини

В сравнение с предишния клас лекарствата от второ поколение са придобили редица предимства:

1. Да нямат изразен седативен и хипнотичен ефект;
2. Не влияят на паметта, концентрацията, вниманието;
3. Продължителността на експозицията на лекарството е до 24 часа, което позволява еднократен дневен прием. Те имат кумулативен ефект, терапевтичният ефект продължава още 5-7 дни след прекратяване на приложението;
4. Препаратите от 2 поколения не са пристрастяващи и пристрастяващи;
5. Медикаменти независимо от храненето.

Важно е лекарствата от тази група да са противопоказани при възрастни хора и пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, тъй като имат ефект върху сърцето (блокират калиевите канали).

Приемът на определени лекарства и хранителни продукти изостря ефекта, така че лекарят предписва лечение, като взема предвид историята и корелира ползите и възможните рискове.

Тази група включва:

• Кларидол има антипрутичен, ексудативен ефект, облекчава подуване и спазъм на гладката мускулатура, не влияе върху реакцията, не влияе на нервната система;
• Кларотадинът действа бързо и ефективно, но може да причини задържане на течности, запек, диария, ендокринни нарушения, усложнения на дихателната система, да повлияе неблагоприятно на централната нервна система;
• Ломилан има антипрутичен и антиексудативен ефект, облекчава и предотвратява оток, действа бързо и дълго време, страничните ефекти са минимални;
• лаурахексал се понася добре, не засяга централната нервна система, понякога провокира странични ефекти от дихателната и сърдечно-съдовата система;
• кларитин - аналог на кларотадин със същото активно вещество;
• Zyrtec се използва за лечение и профилактика на алергични реакции (алергичен ринит, уртикария, астма, конюнктивит, дерматит, оток и други състояния), той облекчава мускулните крампи, намалява пропускливостта на капилярите, не засяга централната нервна система;
• рупафин се използва за лечение на идиопатична уртикария и алергичен ринит, не засяга централната нервна система, има много странични ефекти;
• Kestin действа в рамките на час след приложение, като поддържа ефекта до 48 часа. Може да провокира главоболие и мускулни болки, суха лигавица, гадене, запек.

Антихистамини от трето поколение

Лекарствата от новото поколение са лишени от недостатъците, присъщи на лекарствата на другите две групи, те стават активни, когато влязат в човешкото тяло.

Те са разрешени за употреба от хора, чиято дейност е свързана с концентрацията на вниманието и скоростта на реакция, не влияят неблагоприятно на централната нервна и сърдечно-съдова система.

Лекарствата от тази група включват:

• gismanal
• treksil
• Telfast
• fexadine
• fexofast
• левоцетиризин тева
• Xizal
• erius
• Desal

Показания за употреба на антихистамини

Причините за прием на антихистамини са различни състояния, които причиняват дискомфорт и заплашват здравето. Симптомите могат да бъдат предизвикани от различни вещества, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло..

В съвременния свят почти всяко вещество може да действа като алерген: лекарство, домакински почистващи препарати, декоративна и терапевтична козметика, хигиенни продукти, хранителни продукти, строителни и довършителни материали и много други.

Сред класическите индикации е алергия към цъфтящи растения, ухапвания от насекоми. Освен това антихистамините помагат при сърбеж, подуване на тъканите, локални възпалителни реакции по време на обостряне на уртикария, сенна хрема, бронхиална астма, екзема, дерматит, алергичен ринит и хрема по време на настинки, преди ваксинация - за деца и възрастни за облекчаване на реакцията на организма.

Въпреки големия избор на антихистамини, не се препоръчва да изберете лекарство самостоятелно: лекарят взема предвид не само симптомите, но и анамнезата, състоянието на пациента, възможните рискове.

Специалистът ще ви обясни как да използвате лекарството, за да избегнете развитието на странични ефекти и да постигнете максимален ефект, още повече, че много антихистамини се предлагат само по лекарско предписание.

Какво представляват антихистамините и техният механизъм на действие

При лечението на алергии от различни етиологии се използват антихистамини повече от 70 години. Освен това, подобряването на лекарствата от тази група доведе до факта, че антихистамините нямат седативен и очевиден кардиотоксичен ефект поради правилно подбраното активно вещество и ефекта, който произвежда. Това е особено вярно за ново поколение антиалергенни лекарства. В какви антихистамини от 4-то поколение са представени в аптеките и могат ли да се използват при лечението на деца и бременни жени, както и какво е по принцип, ние разбираме нашия материал.

Какво представляват антихистамините?

Антихистамините са лекарства, които се основават на вещество, насочено към инхибиране на свободния хистамин в човешкото тяло с алергична реакция. Освен това, хистаминът е реакция на поглъщането на определен дразнител (алерген) в тялото на пациента. И именно хистаминът допълнително провокира подпухналост, сърбеж, обрив и други прояви на алергия. Ефективните антихистамини от 4-то поколение, както и техните предшественици, качествено блокират отделянето на хистамин от клетките на пациента.

Важно: хистаминът е невротрансмитер, който е в състояние да окаже достатъчно влияние върху работата на всякакви органи и системи, включително дихателната система, стомашно-чревния тракт, кожата, лигавиците, гладките мускули, сърдечно-съдовата система и др..

Механизмът на действие на антиалергенни лекарства

Всякакви антихистамини от 4 поколения действат в човешкото тяло колкото е възможно по-нежно. Нежният принцип на ефекта на лекарствата е, че техните компоненти могат да се активират изключително в черния дроб, но не и в храносмилателния тракт. Така отрицателният ефект върху сърдечния мускул се намалява и седацията напълно отсъства.

Важно: ново поколение антихистамини може успешно да се използва при лечението на алергични реакции при деца, пациенти със сърдечно-съдови патологии и при хора, които по своя характер на дейност трябва да имат постоянна повишена концентрация на вниманието.

Механизмът на действие на най-добрите антиалергични лекарства от 4-то поколение върху човешкото тяло е следният:

• Инхибиране на образуването на супероксиден радикал;
• Инхибиране на производството на медиатори на алергични реакции (цитокини и хемокини);
• Рязко намаляване на функциите на адхезионните молекули и намаляване на техния брой;
• Предотвратяване на отделянето на левкоцити в засегнатите от хистамин тъкани;
• Намаляване на бронхиалната хиперреактивност на пациента (инхибиране на кашличния рефлекс);
• Инхибиране на хистаминовите клетки.

В резултат на това пациентът, на фона на намаляване на сърбежа, обривите и възпалителните реакции, чувства трайно подобрение и дългосрочен терапевтичен ефект. В допълнение, всички антихистамини от ново поколение, списъкът на които е представен по-долу, не провокират такива странични ефекти като сънливост, суха лигавица, намалено зрение и пр. Поради това такива лекарства могат да се използват дълго време при хронични алергични патологии..

Антихистамини за деца

Новите антихистамини за деца в повечето случаи могат да се използват от 1 година и повече. Освен това лекарствата за най-малките могат да бъдат закупени под формата на разтвор, капки или суспензия. В този списък са представени най-добрите антихистамини за бебета:

• Деслоратадин. Нека използваме за деца от 1 години. Най-малкото, което можете да си купите сладък сироп, а по-възрастните пациенти са идеално подходящи хапчета. Ефектът от лекарството започва в рамките на половин час след първата приета доза и продължава 24 часа. Тоест, за ефективното лечение на алергии е достатъчна единична (веднъж дневно) доза. В допълнение, Деслоратадин е напълно нетоксичен и не засяга централната нервна система на трохите. В аптеките Desloratadine може да бъде закупен и под търговските наименования Erius, Lordestine или Allergostop.

Важно: сладкият сироп е забранен, ако детето има непоносимост към фруктоза.

• Fexofenadine. Показан е на деца от 6 години. Подобно на други лекарства от ново поколение, Фексофенадин се приема веднъж дневно. В този случай терапията може да се провежда за дълго време (повече от месец), без риск да има отрицателен ефект върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система на пациента. Аналози на такова лекарство в руските аптеки са Fexadin, Telfast или Fexofast.
• Xizal. Лекарството може да се дава на бебета от 2 години. Допустимо е при лечението на сезонни алергии, което означава, че може да се използва дълго време. Лекарството ефективно се бори с ринит с алергичен произход, с уртикария, сърбеж на кожата. Действието на активното вещество по време на първоначалното приложение на лекарството започва след 40 минути и продължава 24 часа. Инструментът може да бъде закупен както под формата на таблетки, така и под формата на капчици. Синонимите на Xezal са Suprastinex и Levocetirizine.
• Цетиризин. Това антихистаминово лекарство от 4-то поколение попълва списъка поради факта, че може да се използва за деца до една година (от 6 месеца). Действието на активния компонент започва вече 20 минути след първото нанасяне и продължава дълго време почти 3 дни. Лекарството не влияе върху работата на централната нервна система на бебето или върху сърцето. Можете да закупите лекарството под формата на капки, сироп или таблетки. Аналозите на лекарството Cetirizine са Zyrtec, Cetrin и Zodak.
• Desal. Лекарство, което може да се използва при лечението на деца от 1 година. Освен това лекарството е толкова нетоксично, че дори и дозата му да бъде превишена 9 пъти, не провокира нежелани реакции. Лекарството активно спира производството на хистамини и неутрализира всякакви прояви на алергични реакции. Всяка форма на лекарство (сироп и таблетки) се приема веднъж дневно..

Важно: видът на антихистаминът с прерарата и неговата дозировка за лечение на бебета трябва да се предписват само от педиатър след диагностициране. Независимата употреба на всяко лекарство е изпълнена с неочаквани последици. Струва си да се помни, че антиалергични лекарства могат да се дават на деца в суспензия или на капки.

Антихистамини по време на бременност

Независимо кои лекарства за алергии са избрани, употребата им е строго противопоказана за бременни в 1-ви триместър на бременността. На 2-ри и 3-ти триместър употребата на противоалергични лекарства трябва да се извършва само с разрешение на лекаря и само под неговия бдителен контрол.

Важно: заслужава да се помни, че дори най-новите и най-добрите лекарства не са застраховани срещу възможни патологии на развитието на плода. Същото се отнася и за лечение с антихистамини по време на кърмене..

През 2-ри и 3-ти триместър на бременността, с повишено внимание, можете да предпишете такива антихистамини за употреба:

• Фексофенадин (Фексофаст). Достатъчно силен антихистамин, който предлага четвъртото поколение от групата антихистамини. Инструментът активно се бори със сезонен ринит и хронична уртикария. В този случай можете да пиете таблетки 1 път на ден, тъй като ефектът от лекарството се забавя за 24 часа. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на час след приема на една таблетка.
• Левоцетиризин. Хапчета от ново поколение антихистамини. Страничните ефекти са изключително редки и като цяло се понасят добре. Достатъчно е да приемате един драже на ден, за да постигнете терапевтичен ефект. Левоцетиризин (Цетиризин) активно се бори срещу всякакви прояви на алергични реакции..
• Claritin. Лекарството активно неутрализира сезонните алергични реакции и в същото време се бори срещу обрив и сърбеж. Заслужава да се отбележи, че при клинични изпитвания средствата за мутогенни и тератогенни ефекти върху плода не са открити. Въпреки това си струва да запомните, че приемането на каквито и да е лекарства по време на бременност може да даде най-неочакван ефект. Освен това е важно да се разбере, че Claritin е в състояние да се концентрира в кърмата в същата доза като в кръвната плазма. Следователно, при лечението на алергии при кърмеща жена, бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

Всяка бъдеща мама трябва да е наясно, че когато носи бебе, грижата за здравето на детето е на първо място. Ето защо е по-добре да се борите с алергиите с един от народните методи. Назначаването на каквито и да е антиалергенни лекарства трябва да се извършва само от лекуващия лекар и след това само с ясното преобладаване на ползите за майката над явна заплаха за здравето и живота на плода. Само специалист определя кой е най-добрият начин да предпише начин за справяне с алергии по време на гестацията.

Антиалергични лекарства

Главна информация

Алергията (алергична реакция) е отговор на изострена реакция на организма към излагането на каквото и да е вещество, така наречения алерген. Такова вещество може да бъде всеки хранителен продукт, химическа съставка, вълна, прашец, прах или микроорганизми.

Към днешна дата е установено със сигурност, че дори ендогенните (присъстващи в организма) вещества, наречени автоалергени или ендоалергени, могат да доведат до алергичен отговор. Такива алергени могат да бъдат естествени (протеини от обикновени тъкани, които не са част от имунната система) или придобити (външно модифицирани протеини с трансформирани свойства поради топлинни, бактериални, радиационни, вирусни, химични и други ефекти). Например такъв алергичен отговор може да се развие с хипотиреоидизъм, гломерулонефрит, артрит, ревматизъм..

В момента различни прояви на алергии засягат повече от 85% от общото население на цялата планета, а през последните няколко десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората с алергии. Това вероятно се дължи на развитието на индустрията, която произвежда химически продукти, които сами по себе си са чести алергени или създават условия за образуване на алергични реакции, поради дисфункция на ендокринната и нервната система.

Не се изключва и влиянието на хигиената (прекомерната употреба на антибактериални и други мощни агенти), която лишава човешкото тяло от контакт с много антигени, което отслабва имунната система (особено в детството)..

Трябва да се помни, че алергията е изключително индивидуално заболяване с неадекватни реакции на организма към различни алергени, които причиняват различни болезнени симптоми в различно време при различни хора. Алергичните реакции са в основата на доста сериозни заболявания, включително дерматит, уртикария и бронхиална астма и могат също да съпътстват някои инфекции (инфекциозни алергии).

Причини за алергии

Всъщност алергия може да бъде разпозната по внезапно сълзене, хрема, сърбеж, кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най-често такива алергични симптоми се проявяват при директен контакт със специфично алергенно вещество, признато от човешкото тяло като причинител на болестта, в резултат на което се задействат противодействия.

Съвременните лекари считат за алергени, като вещества, които разкриват пряк алергенен ефект, така че агенти, които могат да увеличат ефекта на други алергени.

Реакцията на човек на въздействието на различни алергени до голяма степен зависи от генетичните индивидуални характеристики на имунната му система. Прегледите на многобройни изследвания показват наследствена алергична предразположеност. Така че родителите с алергии са много по-склонни да имат бебе с подобна патология от здрава двойка.

Основните причини за алергии:

• отпадъчни продукти от домашен кърлеж;
• цветен прашец на различни цъфтящи растения;
• чужди протеинови съединения, съдържащи се във ваксини или донорна плазма;
• излагане на слънчева светлина, студ;
• прах (книга, домакинство, улица);
• спори на различни гъбички или плесени;
• животински косми (характерни предимно за котки, зайци, кучета, чинчили);
• химически препарати и почистващи препарати;
• медицински препарати (анестетици, антибиотици);
• хранителни продукти, предимно яйца, плодове (портокали, хурма, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, горски плодове (калина, грозде, ягоди);
• ухапвания от насекоми / членестоноги;
• латекс;
• козметични инструменти;
• психологически / емоционален стрес;
• Нездравословен начин на живот.

Видове и симптоми на алергии

Дихателна алергия

Форма на алергия е характерна за влиянието на алергени, влизащи в тялото отвън по време на дишането. Такива вещества се наричат ​​колективно аероалергени, които включват цветен прашец, фин прах, различни газове. Това включва и респираторни алергии..

Симптомите на такива болезнени състояния включват кихане, хрипове, сърбеж на носа, силна кашлица, хрема и понякога задушаване. Основните отрицателни симптоми се проявяват под формата на алергичен ринит и бронхиална астма.

дерматоза

Форма на кожна алергия, придружена от различни кожни раздразнения и обриви. Възниква поради излагане на такива алергени като: лекарства, аероалергени, храна, домакински химикали, козметика.

Проявява се със зачервяване на кожата, силно подуване, сърбеж, поява на мехури, пилинг, обриви като екзема, суха кожа.

Алергичен конюнктивит

Форма на алергия, дължаща се на излагане на различни алергени, при която главно се засягат зрителните органи и се отбелязват негативни очни симптоми.

Основните симптоми се проявяват под формата на: подуване на кожата в периорбиталната област, парене в очите, повишено сълзене.

ентеропатия

Формата на хранителна алергия най-често се развива при поглъщане на каквато и да е храна или лекарства с характерни симптоми на стомашно-чревния тракт.

Анафилактичен шок

Най-опасната форма на алергия, която може да се развие за няколко секунди или за период от време до пет часа. Основните причини за това състояние са ухапванията от насекоми и употребата на непроверени лекарства.

Признаци на анафилактичен шок могат да бъдат: внезапен задух, неволно уриниране / дефекация, спазми, обрив по цялото тяло, повръщане, загуба на съзнание. Ако някой от тези симптоми бъде открит, трябва незабавно да се обадите на линейка (риск от смърт).

Всъщност има огромен брой различни форми на алергии, които съпътстват различни или подобни негативни симптоми. Често алергичните симптоми лесно се бъркат с други заболявания с подобни прояви, което, за съжаление, се среща ежедневно в медицинската практика..

Определяне на алергена

В случай на лично откриване на алергични симптоми или идентифицирането им отвън, потенциалният пациент определено трябва да се консултира с лекар, за да потвърди или опровергае диагнозата, като използва съвременни методи и да предпише адекватно лечение.

Най-доброто нещо, което може да се направи преди лечение на пациент и предписване на антиалергенни лекарства, е да се установи със сигурност причината за болестното състояние, т.е. да се открие патогенен алерген. За тази цел лекарят може да даде указание за преминаване на едно или повече конкретни изследвания..

Кожни тестове

Това проучване се отличава със своята простота, ниска цена, бързина и висока надеждност на резултатите. Същността на процедурата е въвеждането на малко количество различни алергени в кожата и следенето на реакцията на организма към техните ефекти.

При фиксиране на положителна реакция (сърбеж, червени петна, нарастващ оток, който се образува след няколко минути) е много вероятно този въведен алерген да е причината за алергичната реакция, след което вече е възможно да се предписват лекарства, насочени към алергия.

IgE анализ

Този тест има за цел да измери общия брой на IgE антитела в кръвта или броя на специфичните IgE антитела, присъщи на определен алерген. След време подобно изследване отнема 7-14 дни и се извършва, когато е невъзможно да се проведат кожни тестове, в случай, че пациентът постоянно трябва да приема антихистамини.

Точността на резултатите от този анализ страда поради други възможни причини за антитела в кръвта. Освен това, това проучване не е в състояние да посочи тежестта на алергиите..

Патч тестване (приложение или тестове на кожата)

Такива тестове могат да установят причините за образуването на кожни алергични реакции (контактен дерматит, екзема). Изследователската техника се състои в прилагане на различни алергени, включително предполагаемо патологични, върху метални плочи и прикрепването им към кожата на гърба. След определено време (около 48 часа) плочките се отстраняват и се изследва реакцията на кожата на гърба към наличните върху него алергени..

Списъкът с алергени, открити от това изследване, е ограничен до вещества: неомицин, хром, кортикостероиди, епоксиди, колофон, никел, ланолин, етилендиамин, формалдехид, бензокаин, парфюмни компоненти.

Провокационни тестове

Единственото изследване за установяване на патологичен алерген със 100% гаранция. Основната цел на подобни тестове е да провокират алергична реакция при пациент, като използват вещества, за които се смята, че са причинили алергии..

Такова проучване е възможно само в специализиран отдел с участието на обучен медицински персонал и при спазване на всички предписани мерки за безопасност. В зависимост от зоната на по-рано отбелязаната алергична реакция, тестовият алерген може да бъде приложен на пациента под езика, в бронхите, в носната кухина или в храносмилателния тракт. След повтарящ се отговор на организма на определено вещество, тестването се спира и на пациента се предписват най-подходящите антиалергични лекарства за него.

Лечение на алергия

От гледна точка на медицината, терапията с алергии е доста проблематична, тъй като все още не е възможно да се установи със сигурност причината за стартиране на защитния механизъм на реакцията на организма към алергени. В резултат на това лечението на алергии при възрастни и деца най-често е симптоматично и превантивно..

На първо място, пациентът, страдащ от това заболяване, трябва да идентифицира вещества или други фактори, които представляват заплаха за здравето му и предизвикват алергична реакция в тялото му. Опитайте се да премахнете или значително да намалите контакта с алергени в неговата среда и ако това не е възможно, изберете най-добрите антиалергични лекарства (антихистамини, кромони, деконгестанти, левкотриенови инхибитори). Какво по-добре помага при алергии към конкретен пациент, може да се установи с помощта на горните изследвания или да се определи емпирично.

В допълнение, лекарите препоръчват алергии:

• се подлагат на специфична имунотерапия, за да развият в собственото си тяло блокиращи антитела, намалявайки неговата чувствителност към алергени (свръхчувствителност);
• в периоди на обостряне пийте препарати със сорбенти (активен въглен, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI и др.), тъй като адсорбентите помагат за елиминирането на алергените от тялото;
• в тежки случаи обмислете възможността за използване на глюкокортикостероиди и инвазивни методи за почистване (например плазмафереза).

Алергични продукти

Заслужава да се отбележи, че като системни лекарства фармацевтичната индустрия в по-голямата си част произвежда капсули и таблетки за алергии, тоест по-голямата част от антиалергенните лекарства се предлагат в твърда дозирана форма за орално приложение. В допълнение към тях има външни средства за кожни алергии при възрастни и деца (мехлеми, кремове, балсами) и местни препарати (капки за очи и нос, спрейове). В отделна група могат да се разграничат перорални сиропи и капки, предназначени за лечение на педиатрични пациенти, започвайки с кърмачета..

Арсеналът на съвременната медицина, използван за борба с алергичните прояви, днес включва няколко групи терапевтични лекарства, които могат да издържат на една или друга негативна симптоматика на това заболяване. Основните лекарства в този списък са: стабилизатори на мембранните мастоцити (Cromona, Ketotifen), кортикостероиди (хормонални) и антихистамини. Какви са тези лекарства, в какви случаи е най-добре да се използват, както и положителните и отрицателните аспекти на терапията с тяхната употреба, ще разгледаме в статията по-долу.

Антихистамини - какво е това?

Въз основа на името на тази група лекарства може да се определи, че антихистамините са лекарства, специално създадени за противодействие на един от алергичните медиатори - хистамин.

Работата е там, че контактът на алергичен човек с алерген е придружен от производството на специфични биологични вещества в човешкото тяло, най-активният от които е самият хистамин. Това вещество при здрав човек се намира в така наречените мастоцити в неактивно състояние и се освобождава от тях под въздействието на алерген, като по този начин води до алергични симптоми (подуване, зачервяване, кашлица, понижаване на кръвното налягане, обрив, хрема, бронхоспазъм, сърбеж и др.) д.).

По-специално, за облекчаване на негативните алергични прояви, дълго време са разработени медикаменти, които могат да повлияят на метаболизма на хистамина чрез намаляване на освободеното му количество и / или неутрализиране на ефекта му..

Събирателното наименование на всички лекарства с подобна ефикасност е антихистамини..

Към днешна дата класификацията на антихистамини за алергии включва 3 поколения лекарства от тази група.

Лекарства от първо поколение

Лекарствата от първото поколение от тази група се появяват още през 1936 г. и до днес се използват в постсъветските страни..

По принцип това са достъпни и евтини хапчета за алергии на кожата, очите и дихателната система. Характерна особеност на това поколение лекарства е тяхната краткотрайна обратима връзка с Н1 рецепторите, което обяснява необходимостта от тяхната честа употреба и висока доза.

Поддържането на терапевтичен ефект изисква 2-3 пъти употребата на такива лекарства на ден, така че бързата им ефективност се развива на фона на краткосрочно действие (около 5-6 часа).

Антихистамини от първо поколение, снимка

Антихистаминови таблетки срещу алергии от 1-во поколение, предназначени за системна употреба (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), перорални капки и сиропи (Avil, Fenistil) се използват за всички видове алергични прояви при възрастни и деца.

При лечение на бронхиална астма могат да се предписват антихистамини, антиалергични таблетки като едно от няколкото лекарства за комплексна терапия.

Външни антихистамини от 1-во поколение, снимка

Външните форми (Psilo-balm, Fenistil gel) се използват главно за сърбеж по кожата (сърбежни дерматози), причинени от ухапвания от насекоми, както и придобити поради сърбяща екзема, уртикария, контактни алергии (за почистващи препарати, перилни препарати, синтетични или груби дрехи и и т.н.).

Тези външни препарати са неефективни и рядко се използват при лечението на хронични кожни алергични форми (например с атопичен дерматит). В комбинация с диета, тези лекарства могат да се препоръчат в началните етапи на лечение на ексудативно-катарална диатеза с умерен характер (когато на лицето се появи обрив, свързан с храненето при кърмачета).

Местни антихистамини от 1-во поколение, снимка

Местните комбинирани средства под формата на капки за очи (Ophthalmolum, Polynadim), включително антихистамини от първо поколение, се използват за лечение на алергичен конюнктивит, както и поллиноза, придружена от конюнктивит.

Такива капки доста добре премахват такива негативни симптоми като: зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж и сълзене в очите, като същевременно упражняват антимикробен ефект. От своя страна, капки за нос Vibrocil доста добре се справят с проявите на алергичен ринит във всичките му форми (включително сенна хрема).

Странични ефекти

Отрицателните ефекти са присъщи главно на системните лекарства, но поради продължителна употреба те могат да се отбележат и при употреба на външни / локални средства (особено в педиатрията).

Най-често антихистамини от първо поколение придружават:

• силни седативни / хипнотични ефекти;
• понижен мускулен тонус;
• психомоторна възбуда (особено при деца и възрастни с продължителна употреба);
• усилване (увеличаване) на въздействието на алкохол, хапчета за сън и аналгетици;
• замаяност / главоболие;
• локален анестетичен ефект;
• понижаване на кръвното налягане;
• антихолинергични ефекти (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане);
• гадене / повръщане, коремна болка;
• пристрастяване.

Поради хапчетата за сън, лекарства от това поколение не се препоръчват за ученици, студенти, шофьори и хора, участващи в потенциално опасни дейности.

Всички такива средства причиняват специфична реакция на тахифилаксия (пристрастяване), изразяваща се в забележимо намаляване на ефективността при продължителна употреба и нужда от подмяна на активната съставка на лекарството с друго вещество на всеки 20 дни.

Ползи

В определени случаи лекарите са се научили да използват някои от недостатъците на лекарствата от първо поколение, описани по-горе, в полза на.

Например, успокоителният / хипнотичният ефект на тези терапевтични средства ще бъде полезен при алергични заболявания с паралелен нетърпим сърбеж на кожата (атопичен дерматит в период на обостряне), донасяйки на пациента дългоочакван сън.

Антихолинергичните ефекти, включително сухата лигавица, са полезни при лечението на бронхит (от алергична кашлица) и ринит (от хрема), придружен от обилна секреция на течна секреция.

Всички лекарства от първо поколение, дори в чужбина, са доста евтини, а местните производители произвеждат още по-евтини аналози.

недостатъци

Поради изразените отрицателни системни ефекти и пристрастяването на организма към активната съставка на лекарството, лекарствата от първо поколение не са подходящи за продължителна терапия.

Сънливостта и седацията сериозно ограничават броя на пациентите, на които могат да бъдат предписани тези лекарства..

Списък на антихистамини от първо поколение, табл

Лекарства от 2 поколения

Както и в предишния случай, списъкът на лекарства за алергии от второ поколение антихистамини е представен главно чрез орални лекарствени форми.

Антихистамини 2 поколения, снимка

Също така на фармацевтичния пазар има капки за очи от това поколение антихистамини - Allergodil, които се използват за лечение на алергичен конюнктивит под всякаква форма. Тези капки облекчават негативните симптоми на ринит след 20 минути, не се характеризират със сериозен страничен ефект, допринасят за подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Второто поколение антихистамини има няколко предимства пред своите предшественици:

• продължително действие (висока ефективност продължава 24 часа, което позволява на пациента да пие препоръчителната доза, показана му само веднъж на ден);
• всички терапевтични средства от това поколение не се абсорбират от стомашно-чревния тракт с храна;
• минимален ефект на седативен / хипнотичен ефект, поради невъзможността активните съставки на терапевтичните средства да преминават през кръвно-мозъчната бариера;
• по време на терапията физическата активност и умствената активност на пациента практически не страдат;
• антихолинергичен ефект (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане) е много рядък;
• всички лекарства от второ поколение не пристрастяват и могат да се използват дълго време (3-12 месеца) без промяна на активното вещество (например, докато алергията изчезне през целия сезон на алергиите);
• след прекратяване на лечението терапевтичната ефикасност продължава още седмица.

Странични ефекти

Сред негативните ефекти на антихистамини от второ поколение кардиотоксичният ефект, който се проявява в различна степен на тежест и изисква контрол върху сърдечната дейност на пациента по време на терапията, се счита за най-сериозния.

Кардиотоксичен ефект е възможен поради способността на лекарствата от това поколение да действат върху калиевите сърдечни канали, блокирайки ги. Рискът от такъв ефект се увеличава при нарушена чернодробна функция, паралелната употреба на противогъбични средства, антидепресанти, макролиди, както и употребата на сок от грейпфрут. Естествено, такива лекарства са противопоказани за пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система.

Други най-често съобщавани нежелани събития са:

Ползи

Поп поради минималния отрицателен системен ефект и ефекта на тахифилаксия (пристрастяване), лекарствата от второ поколение са най-подходящи за продължителна употреба и са се доказали добре при лечението на сезонен алергичен риноконюнктивит и ринит, поллиноза, атопичен дерматит (в комплексна терапия в подострите стадии) и бронхиална астма.

Тези терапевтични средства могат да бъдат предписани на ученици и студенти по време на образователния процес, тъй като не намаляват концентрацията на вниманието им.

Продължителна ефективност, наблюдавана за 24 часа (което позволява да не се правят ненужни приеми, а да се ограничи до 1 път на ден).

недостатъци

Поради сравнително кратката практика на употреба, всички възможни положителни / отрицателни ефекти на лекарствата от второ поколение не са проучени, както и в случай на техните предшественици. По-специално поради тази причина повечето от тях, според инструкциите за употреба, са противопоказани до 2 години, а останалите не трябва да се дават на деца до шест месеца.

Списък на антихистамини 2 поколения, табл

Наркотици от трето поколение

Целият списък с лекарства за алергии от ново поколение (трето) по принцип може да се отдаде на предишни терапевтични средства, тъй като фармакологично активните метаболити на някои от познатите вече основни съставки от последното поколение (второ), описани по-горе, действат като активни вещества на тези лекарства.

Въпреки това, антиалергичните лекарства от ново поколение навлязоха на фармацевтичния пазар последни и много източници ги позиционират като антихистамини 3 и дори 4 поколения.

Антихистамини 3 поколения, снимка

Спектърът на положителните ефекти на това поколение лекарства обхваща почти всички алергични прояви, известни днес. Таблетки (Levocetirizine, Desal, Telfas), сиропи (Eden, Erius), перорални капки и разтвори (Xizal, Suprastinex) могат да се използват за лечение на сенна хрема, алергичен ринит, дерматологични реакции и други алергични прояви.

В сравнение с техните предшественици, новото поколение антихистамини се характеризира с най-висока селективност (селективност) на своето действие, насочено изключително към периферни Н1 рецептори. Именно поради това тяхната висока антиалергична ефективност може да се проследи заедно с липсата на странични ефекти, присъщи на лекарствата от първо и второ поколение.

Отличителни характеристики на такива лекарства са:

• бърза абсорбция в храносмилателния тракт, заедно с висока бионаличност, които допринасят за изравняване на алергичните реакции в най-кратки срокове;
• капки, сиропи и таблетки не предизвикват сънливост и само при прием на прекомерни дози могат да доведат до развитие на седативни ефекти;
• ефективността и реакцията на пациента остават на високо ниво;
• няма кардиотоксични ефекти, което ще позволи предписването на това поколение лекарства на пациенти в напреднала възраст;
• няма пристрастяващ ефект, което прави възможно използването на тези лекарства за дълъг период от време;
• практически няма взаимодействие с паралелни лекарства от други фармацевтични групи;
• абсорбцията на терапевтичните средства не зависи от времето на прием на храна;
• активните съставки се екскретират непроменени, като облекчават стреса от бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти

В редки случаи развитието на:

Ползи

Дълго и бързо действие, практическото отсъствие на отрицателни странични ефекти (проявява се под формата на антихолинергични ефекти и потискане на нервната система), еднократен дневен прием.

недостатъци

Както при всички сравнително нови лекарства, липсата на тези лекарства в непълни клинични данни относно безопасността на употребата им (особено в педиатрията). Цената на лекарствата от това поколение може да бъде няколко пъти по-висока от цената на техните аналози.

Списък на антихистамини 3-4 поколения, табл

Антихистамини за деца

В практиката си за лечение на алергии при деца съвременната педиатрия използва антихистамини, антиалергични лекарства за деца от трите поколения. В по-младата възрастова група най-често използваните перорални лекарствени форми са бебешки капки и сиропи, таблетки се предписват на деца в по-съзнателна възраст, най-често от 6 години.

Някои капки за нос и очи за алергии за деца могат да се използват от раждането..

• В постсъветските страни, особено в острия период на алергии, педиатрите често предпочитат да използват 1 поколение антихистамини за деца до една година. Такива лекарства се характеризират с бърза ефикасност и бързо отделяне. Те се използват в педиатрията отдавна, положителните и отрицателните им ефекти са добре проучени, повечето от тях се считат за сравнително безопасни (ако се приемат според указанията на лекар, без да се надценяват препоръчителните дози), много лекарства от тази група могат да се използват за новородени. Ако течните лекарствени форми не са на разположение, е разрешено за деца под една година да приемат лекарства под формата на таблетки, предварително разделени на части, препоръчани от лекаря и смачкани. Най-популярните и ефективни системни лекарства от първо поколение антихистамини са: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Антихистамините от 2-ро поколение се характеризират с по-голяма продължителност на действието, поради което могат да се използват веднъж на 24 часа. Такива лекарства са по-подходящи за продължителна терапия. Те рядко водят до хипнотичен / седативен ефект и други странични ефекти, присъщи на терапевтичните средства от първо поколение. Такива лекарства се предписват за деца от 1 година (рядко от 6 месеца), тъй като ефектът им върху тялото на кърмачета не е добре разбран. В това поколение най-често педиатрите използват наркотици: Цетрин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Ломилан.
• Антихистамините от трето поколение са много ефективни и още по-малко странични ефекти. Течните препарати от това поколение (сиропи, капки), във връзка с тяхната новост, се използват за лечение на хронични алергични процеси при деца само когато навършат 12-годишна възраст. От детските лекарства от трето поколение може да се разграничат: Erius, Eden, Desal.

Родителите трябва да помнят, че даването на детето си антиалергични лекарства самостоятелно е строго забранено. Както д-р Комаровски пише в статията си: "... антихистамините могат да бъдат предписани само от лекар и да се използват в стриктно съответствие с неговите инструкции".

Антихистамини по време на бременност

Естествено, алергичните жени, които планират да забременеят или вече носят бебешко сърце, са изключително заинтересовани от кои хапчета за алергия можете да пиете по време на бременност и по-нататъшно кърмене и дали по принцип е възможно да приемате такива лекарства през тези периоди?

Като начало, по време на бременност, една жена е по-добре да избягва приема на каквито и да било лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременни, така и за бъдещите им потомци. Антихистаминови хапчета за алергии по време на бременност през първия триместър е строго забранено да се приемат, с изключение на екстремни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През 2 и 3 триместър използването на антихистамини също е разрешено с огромни ограничения, тъй като никое от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е напълно безопасно.

Страдащите от алергия, които страдат от сезонни алергии, могат да бъдат посъветвани да планират предварително по време на бременността си, когато специфичните алергени са най-малко активни. За останалото най-доброто решение би било също така да се избегне контакт с вещества, причиняващи алергичните им реакции. Ако не е възможно да се приложат такива препоръки, тежестта на определени алергични прояви може да бъде намалена чрез прием на естествени антихистамини (рибено масло, витамини С и В12, цинк, пантотенова, никотинова и олеинова киселини) и след това само след консултация с лекар.

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

За лечение на някои алергични реакции, главно начална бронхиална астма и алергичен ринит, алерголозите практикуват използването на стабилизатори на мембранни клетки, които включват кетотифен и така наречените кромони (недокромил и кромоглична киселина).

Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към инхибиране на освобождаването от мастоцитите в тях на алергични медиатори (в случая хистамин).

Стабилизатори на мачтовите клетки, снимка

• Кетотифен навлиза на фармацевтичния пазар под формата на таблетки, сироп и капки за очи и се използва за предотвратяване на алергични прояви, включително бронхиална астма, алергичен дерматит, бронхит, конюнктивит, ринит.
• Кромоните се произвеждат предимно в локални лекарствени форми (капки за очи, спрейове за нос, инхалатори), но се предлагат и под формата на капсули (например Nalkrom). Местните лекарства се използват като основна терапия (тоест не за облекчаване на негативните симптоми, а за предотвратяване на обостряния) в случай на алергичен конюнктивит, бронхит / ринит, бронхиална астма. Капсулите са показани за употреба при хранителни алергии..

Странични ефекти

В началния етап на терапията с използване на локални форми често се наблюдават реакции на дразнене в областта на инжектиране: сълзене, сух нос, смрад в устата, болки в гърлото, кашлица. В бъдеще подобни реакции като правило преминават независимо.

Понякога, когато се използва тази група лекарства, беше отбелязано развитие:

Списък на стабилизатори на мембранни клетки, табл

За облекчаване на пристъпите на астма могат да се използват само комбинирани лекарства - кромони!

Хормонални лекарства

Лекарствените хормони (глюкокортикостероиди) като противовъзпалителни лекарства са най-ефективни при алергии. Те много бързо и перфектно облекчават негативните алергични симптоми, но в същото време имат редица определени недостатъци, основният от които е появата на тежки странични системни ефекти..

Най-изразените странични ефекти се отбелязват с употребата на орални и парентерални форми на глюкокортикоиди (Кеналог, Флостерон, Дипроспан и др.), Поради което те се използват изключително рядко и само по здравословни причини:

• с тежка форма на алергия (например тежка бронхиална астма) с подбора на дози в болницата, постепенното им намаляване и преминаването към местни лекарства;
• при остра и животозастрашаваща алергична реакция (например оток на Куинке, анафилактичен шок) с парентерално приложение като лекарство за оказване на първа помощ и последваща хоспитализация.

В други ситуации глюкокортикоидите в локални лекарствени форми (кремове, инхалационни разтвори, гелове, спрейове за нос, капки за очи, инхалатори) са показани за употреба, което при продължителна употреба може също да доведе до системни странични ефекти.

Странични ефекти

Когато използвате глюкокортикостероиди, може да се отбележи следното:

Списък на инхалаторните глюкокортикостероиди, табл

В никакъв случай не използвайте никакви хормон-съдържащи лекарства за лечение на алергии при деца без назначаването на алерголог!

Популярни лекарства

Статията по-долу предоставя приблизителни цени за най-използваните антиалергични лекарства в съответствие с фармацевтичната група и лекарствената форма.

Списък с най-популярните хапчета за алергия и цени, таблица

заключение

Ако се окажете подозрителни към алергични реакции, не трябва да оставяте този въпрос без подходящо внимание, както и да се опитвате сами да се справите с този проблем. Трябва да се помни, че алергията е доста сложна и понякога непредсказуема болест, която изисква превантивни мерки и целенасочено лечение, в някои случаи, за съжаление, цял живот.

Антиалергичните лекарства могат да бъдат предписани само от алерголог, като задачата на пациента в този случай е да изпълни всичките му предписания, започвайки от изследвания и завършвайки със стриктно спазване на режима на дозиране и честотата на приемане на лекарства.

При закупуване на лекарства пациентът трябва да знае точно тяхната лекарствена форма, дозировка, име и възможни аналози на активната съставка. Във фармацевтичната практика са чести случаи на банално изкривяване на името на лекарството, поради което са получили съвсем различно лекарство или изобщо не са могли да го намерят. Така че лекарството Lomilan често се нарича "Lominal", а лекът Zodak понякога се търси като "Zodex".

Образование: Завършил е Винишкия национален медицински университет. Н. И. Пирогова, Фармацевтичен факултет, висше фармацевтично образование - специалност "Фармацевт".

Опит: Работа в аптечните вериги "Koneks" и "Bios-Media" по специалността "Фармацевт". Работа по специалността „Фармацевт“ в аптечната верига „Авицена“ на град Виница.

Коментари

Много хора правят грешка, когато приемат само лекарства за алергия, от категорията антихистомини, и дори не се замислят за факта, че алергените трябва да бъдат премахнати от тялото. И например дадох на детето не само хапчета, но и ентеросгел. Лекарят каза, че е необходимо да се започне лечение с премахването на алергени от храносмилателната система и този ентеросорбент се справя добре с тази задача..

Таблетки за дъвчене ?? От алергии? Никога не съм чувал за такива хора. Но за запушен нос е по-подходящ спрей, използвам Allergodil и по принцип съм доволен. И помага бързо и продължителността е по-дълга, отколкото при други лекарства. Но на всеки свой, така че няма да споря.

Статията е добра, жалко е, че не споменаха дъвчащи таблетки Sniztop. За мен е много важно продуктът да е не само ефективен, но и да няма странични ефекти, иначе често лекуваме едното, едното се лекува, другото е осакатено. Избран за дъвчещи таблетки Sniztop. Съставът е естествен, нито пристрастяващ, нито сънлив, а лечението винаги протича без странични ефекти и вреди за здравето. Много ефективно и в същото време безопасно средство. Ако някой друг не е намерил идеалния вариант за лечение и профилактика на алергии, препоръчвам.

Лоратадин е чудесно средство, помага ми много