Как дерматитът може да се излекува бързо?

Дерматитът е отделна група кожни заболявания с възпалителен характер. Те възникват поради излагане на кожата на вредни фактори от химичен, биологичен или физически характер. Принципите на лечение се определят от причините за възпалението, местоположението на огнищата, тяхната обширност и скоростта на разпространение. Фармацевтичните препарати за лечение на дерматит премахват външните симптоми и ускоряват заздравяването на кожата. При тежки случаи на заболяването се предписват таблетки, които имат системен ефект върху тялото.

Общи принципи за лечение на различни лекарства срещу дерматит

Дерматитът принадлежи към категорията на алергичните дерматози, които се появяват на фона на алергични реакции от незабавен или забавен тип. Те включват:

• актиничен дерматит (поради радиация);
• атопична екзема;
• уртикария;
• токсикодермия (алергия);
• себореен дерматит;
• лекарствен дерматит.

Заболяванията се проявяват поради излагане на кожата на агресивни вещества - лекарства, ултравиолетово лъчение, радиация, домакински химикали, жизненоважни за микроорганизмите продукти. Лекарствата срещу дерматит блокират каскади от алергични реакции, което подобрява състоянието на меките тъкани. Изборът им зависи от причината за заболяването, както и от естеството на възпалителните процеси.

За лечение на дерматит се предписват два вида лекарства:

• системни ефекти - инжекции, таблетки, капсули, суспензии;
• локално действие - спрейове, линименти, гелове, кремове, мехлеми, разтвори.

Най-често се използват таблетки, които имат системен ефект върху цялото тяло, за да спрат проявите на алергична дерматоза, да възстановят целостта на кожата. Локалната терапия се свежда до използването на хормонални мехлеми и кремове, които имат противовъзпалителни и антиексудативни (деконгестантни) свойства. Необходимо е да ги използвате изключително на кратки курсове, тъй като кортикостероидите предизвикват нежелани реакции, намаляват местния имунитет.

Общи принципи за лечение на алергични дерматози с таблетки:

• адсорбенти (детоксикационна терапия) - почистват организма от алергени и дразнещи вещества;
• антивирусни, противогъбични, антимикробни средства (етиотропна терапия) - премахват причината за алергични реакции;
• кортикостероиди (хормонозаместителна терапия) - премахват възпалението, насърчават регенерацията на засегнатите меки тъкани;
• антихистамини (антиалергична терапия) - спират сърбежа, пилинг, подуване и зачервяване на кожата.

При дерматози от автоимунен характер (алергични, атопични) се предписват таблетки, които инхибират имунната система - имуносупресори. При продължителна употреба те намаляват тежестта на възпалителните реакции в кожата. Благодарение на това се подобрява благосъстоянието на пациента и също така се ускорява регенерацията на тъканите..

Дерматит хапчета

Системни средства за дерматит се предписват за умерена тежест на заболяването. Компонентите им проникват в общия кръвен поток, следователно влияят върху цялото тяло. Изборът на таблетки се определя от причината за възпалителните реакции в кожата. При уртикария се предписват антихистамини, със себорея - противогъбично, а с пиодермия - антибактериални лекарства.

Алергична форма

За да разберете кои хапчета да пиете за алергична дерматоза, е необходимо да разберете причината за появата му. Антихистамините при дерматит при възрастни се предписват в случаите, когато възпалението възниква поради контакт с дразнещи вещества. Спират сърбеж, обриви, пилинг, подуване на тъканите. За облекчаване на благосъстоянието се използват тези хапчета за дерматит:

• Лоратадин - с алергии към ухапвания от насекоми, треска от коприва и сърбящи дерматози;
• Кларитин - за облекчаване на прояви на коприва треска, сенна хрема;
• Телфаст - за симптоматично лечение на сезонни алергични заболявания;
• Ексифин - при тежки алергични дерматози, които засягат кожата на багажника и крайниците;
• Zyrtec - с атопичен дерматит при възрастни, който е придружен от постоянен сърбеж, ексудативни (везикуларни) обриви.

Таблетките се препоръчват да се комбинират с местни антиалергични средства на базата на естествени съставки - царевично или ленено масло.

Алергичният дерматит не се появява внезапно, той се развива в рамките на 2-3 седмици след излагане на силен алерген, а за слаб дразнител може да отнеме месеци или дори години.

С бързото разпространение на обрива те прибягват до хормонална терапия. Кортикостероидните таблетки се приемат на малки курсове за 3-5 дни, което е свързано с риск от странични ефекти. Копривата треска и други форми на алергични заболявания се лекуват с такива лекарства:

• триамцинолон;
• преднизон;
• Dexazone;
• Fortecortin;
• Megadexan.

Те имат изразени противовъзпалителни свойства, така че бързо елиминират подуване, зачервяване на кожата.

Инфекциозен произход

Алергичните дерматози с инфекциозен произход се проявяват чрез множество обриви по тялото, пилинг, силен сърбеж, образуване на везикули с бистра или гнойна течност. За елиминирането им се използват етиотропни таблетки, които премахват причината за възпалението - патогенната флора. Най-често той е представен от гъбички или бактерии, следователно, за унищожаването на тях се използват такива лекарства за дерматит:

• Ampioks - комбинирани антимикробни таблетки, които премахват гнойно възпаление на кожата с бактериални дерматози;
• Тербинафин е системно противогъбично лекарство, което елиминира проявите на дерматофитоза, трихофитоза и кандидоза;
• Orungal - противогъбични таблетки за себореен дерматит, кандидоза, pityriasis versicolor и други дерматомикози;
• Флемоксин е полусинтетичен антибиотик, който потиска гнойното възпаление на кожата с бактериални дерматози;
• Оксацилин - антибактериално хапче, което унищожава стафилококова инфекция.

За ускоряване на благосъстоянието се използват и антихистамини - Цетрин, Ериус, Тавегил.

Ако инфекциозният дерматит е следствие от основно заболяване на кожата, тогава за пълно възстановяване трябва да премахнете първичното заболяване.

За устойчивостта на организма към инфекции се предписват витаминно-минерални комплекси - Perfectil, Multitabs, Merz и др..

Други лекарствени форми

При алергична дерматоза системните лекарства често се комбинират с локална терапия. Тя включва мехлеми, пасти, гелове и кремове, които имат антипуритни, заздравяващи рани, антиексудативни, аналгетични и антисептични свойства. Лекарството за алергичен дерматит се избира от дерматолог въз основа на състоянието на кожата, необятността на огнищата и възрастта на пациента.

Мехлеми и кремове

Местните препарати са предназначени за лечение на язви, везикули, люспести плаки и други кожни обриви. При алергичен дерматит се използват хормонални, заздравяващи рани, антиалергични и антисептични средства. Стандартната терапия включва:

• Eplan - дезинфекциращ и заздравяващ крем за рани, който помага бързо да се възстанови целостта на епидермиса;
• Radevit е комбиниран нехормонален крем, който елиминира възпалението и стимулира регенерацията на вътрешния и външния слой на кожата;
• Деситинът е кортикостероид, който облекчава възпалителните реакции в кожата;
• Цинокап - комбиниран мехлем с антимикробни, противогъбични, антисеборейни и ракови лечебни ефекти;
• Gistan - крем с антипрутично и противовъзпалително действие, елиминиращ обривите на везикулите;
• Целестодерма - хормонален антимикробен и противовъзпалителен ефект.

Заболяванията с гъбичен произход се лекуват с мехлеми, които имат антимикотични и антипрутични свойства - Екзодерил, Циндол, Нафтадерм. За намаляване на възпалението при увреждане на инфекциозната тъкан се използват антимикробни средства - Skin-Cap, Fucidin, Dioxidin.

Хормоналните лекарства за алергична дерматоза трябва да се използват само по указание на лекар. Нерационалното използване на кортикостероиди е опасно чрез намаляване на местния имунитет и увеличаване на риска от гъбични инфекции. С атопична екзема често се предписват хормонални мехлеми Akriderm, Flucinar, Kremgen.

Разтвори и спрейове

Местните препарати под формата на разтвори и аерозоли бързо елиминират външните симптоми на себореен и бактериален дерматит.

Диетата при дерматит, както и при повечето други заболявания, особено алергичните, е необходима мярка не само за бързо възстановяване, но и за цялостното укрепване на организма, неговите защитни функции.

Ефективните средства за защита включват:

• Циндол е изсушаващ и дезинфекционен разтвор, който елиминира образуването на везикули;
• Miramistin е антисептик с антимикробно и противовъзпалително действие, активен срещу много патогенни гъби, вируси и бактерии;
• Olazol - спрей за заздравяване на рани и антимикробно действие, който се използва при сърбящ дерматит и микробна екзема;
• Galenophyllipt е антисептичен разтвор с лечебна и дезинфекционна активност, който се използва при инфекциозни и алергични дерматити.

В началния стадий на заболяването те се използват като независима терапия, но често се използват в комбинация с таблетки, за да се постигне терапевтичен ефект възможно най-скоро. Спрейовете са особено подходящи за лечение на скалпа..

Инжекциите

В някои случаи атопичният дерматит е много тежък и труден за лечение. Ако нехормоналната терапия не се справи с облекчаването на симптомите, тогава в допълнение към таблетки и външни мехлеми се предписват интрамускулни или подкожни инжекции с такива хормонални средства:

За да се елиминира каскадата от алергични реакции, се правят инжекции с антихистаминови разтвори - Прометазин, Клемастин, Супрастин и др..

Кръпки

В лечението на кожни заболявания често се включват не само таблетки, но и пластири, напоени с лекарствени разтвори. Те са залепени за лезиите, като по този начин предотвратяват проникването в увредените тъкани на вторични инфекции. Най-известните от тях са:

• Emla - пластир с локално анестетично действие, който се използва при лечението на атопична екзема;
• Кавилон е филмообразуващ течен разтвор, който след нанасяне върху кожата създава херметичен филм.

Пластирите се използват за предотвратяване на инфекциозно възпаление на тъканите. Не се препоръчва използването им при фоликулит, телеангиектазия (паякообразни вени) и атрофия на кожата.

Всяко лекарство се използва за дерматит само по съгласие с лекар, особено в детска възраст.

Мехлеми и кремове за дерматит - списък, цени, отзиви

Дерматитът е един от най-често срещаните видове кожни заболявания, които се срещат еднакво еднакво при възрастни и деца. Рецидивът е характерен за дерматит, особено при неадекватно лечение или появата на фактори, провокиращи обостряне на патологичния процес.

Най-често децата страдат от атопичен дерматит, хроничният характер на който се среща в 60% от случаите, когато детето навърши една година, в 30% - когато детето навърши петгодишна възраст. Лечението на дерматозата трябва да се извършва под строгото наблюдение на дерматолог, който подбира най-подходящите лекарства според спектъра на действие и ефективност..

По принцип специалист се опитва да предпише крем или мехлем за дерматит за нехормонални деца. Хормонален мехлем за екзема и дерматит се предписва главно за възрастни..

Причини за дерматит

Днес е трудно да се отдели една единствена причина, която може да послужи като своеобразен тласък за развитието на дерматит, неговото обостряне, рецидив и хроничен ход.

Можете да подчертаете вътрешните причини, които допринасят за появата на дерматози:

• наследствена предразположеност (ако някой от родителите има анамнеза за дерматит, рискът от предаването му по наследство на детето е 40-50%, ако и двамата родители страдат от дерматит - рискът се повишава до 60-70%);
• хронични и повтарящи се заболявания на вътрешните органи, особено на ендокринната система, стомашно-чревния тракт;
• нарушен метаболизъм;
• отслабен имунитет.

Външните причини включват:

• контакт с алергени, съдържащи се в храната;
• пряко излагане на кожни алергени сред растенията;
• използването на високо химични домакински химикали;
• използването на нискокачествени продукти за грижа, козметика, както и декоративна козметика от нисък ценови сегмент;
• неконтролирани лекарства, особено антибактериалната група.

Лечение на дерматит с мехлеми и кремове

За лечение на дерматит най-ефективно е използването на локални състави (мехлеми, кремове, гелове). Режимът и самият крем за дерматит на ръцете, лицето и други открити участъци на тялото се предписват изключително от лекуващия лекар и до голяма степен зависят от тежестта на заболяването, областта на кожата, засегната от дерматоза, наличието / липсата на съпътстваща бактериална инфекция.

В повечето случаи лекарят се опитва да предпише нехормонални мехлеми за дерматит на кожата, които се приемат строго според графика, съставен от специалист. В редки случаи ефектът от употребата на лекарства не се проявява, което кара дерматолога да коригира лечението с назначаването на хормонални мехлеми от атопичен, себореен дерматит по лицето, главата.

Хормонален мехлем

Адвантан

Хормонален мехлем за дерматит на ръцете, главата, лицето на базата на метилпреднизолон, който има противовъзпалителен ефект, облекчава симптомите на сърбеж и парене. Използва се за лечение на кожни заболявания при възрастни и деца (от четири месечна възраст). Ефективен срещу атопичен дерматит и всички видове невродерматит.

Схема на лечение: лекарството се прилага върху кожата веднъж на ден, максималният период на продължителна терапия с Адвантан е 12 седмици. Терапията за деца не трябва да надвишава четири седмици.

• акне;
• обриви, причинени от варицела;
• екзема на кожата с туберкулоза, сифилис;
• гъбични, паразитни лезии на кожата;
• фоликулит;
• херпесни изригвания;
• херпес зостер;
• злокачествени / доброкачествени новообразувания;
• отворена рана.

Sinaflan

Активното вещество е флуоцинолон. Глюкокортикостероидно локално лекарство. Облекчава възпалителния процес, сърбеж, парене, лекува, подобрява регенерацията.

Мехлемът за кожен дерматит се използва за лечение на алергичен / контактен / себореен и други видове дерматити, псориазис, невродерматит.

Режимът на лечение: мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата максимум три пъти на ден (в тежки случаи). Оптималната продължителност на лечението е от 5 до 10 дни. Мехлемът за себореен и други видове дерматит не трябва да се използва за повече от двадесет дни продължителна терапия.

Лекарството е противопоказано за лечение на дерматит по време на бременност и кърмене. Ако Sinaflan се предписва по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати..

Синафлан е противопоказан при:

1. свръхчувствителност към всички или към едно от веществата, които съставляват продукта;
2. кожни лезии, причинени от сифилис и туберкулоза;
3. Шарка;
4. инфекция с херпес симплекс;
5. възпалителни процеси на кожата, причинени от реакция на ваксинация;
6. всякакви видове открити, гнойни, плачещи рани.

Afloderm

Основното вещество на крема за дерматит Afloderm е алкилометазон, синтезиран локален глюкокортикостероид. Той засяга фокалните лезии на кожата, намалявайки възпалението, сърбежа, усещането за парене. Има антипролиферативен ефект. Действието на лекарството започва веднага след прилагането му.

Afloderm е показан за всички видове дерматити, включително „слънце“, псориазис, екзема, кожни алергии, алергични реакции под формата на възпаление по кожата с ухапвания от насекоми.

Afloderm крем за атопичен дерматит при деца и възрастни може да се използва за лечение дори на плач патологични обриви по кожата, както и да се приложи лекарството под марля / превръзка превръзка.

Съставът се прилага върху засегнатата кожа максимум 3 пъти през деня за възрастни и 1 път на ден за деца.

Лечението на болестта с афлодерм не трябва да се спира след изчезването на симптомите и да се удължи курсът поне с няколко дни.

Възможно е да се лекуват кожни патологии с мехлем по време на бременност само след оценка на много вероятните рискове, свързани с употребата на глюкокортикостероиди (абортивен ефект, патология на развитието на вътрешните органи на плода и др.).

Противопоказания за употребата на крем за атопичен дерматит Afloderm:

• кожни лезии, свързани с туберкулоза или сифилис;
• "шарка";
• инфекции на кожата, свързани с вирусен или гъбичен характер;
• отворени (плачещи, гнойни) ранени повърхности;
• кожни реакции към прилаганата ваксина;
• трофични язви;
• акне.

Lokoid

Кортикостероидно лекарство на базата на хидрокортизон. Има мощен противовъзпалителен ефект. Облекчава подуване на кожните лезии, парене и сърбеж. В приемлива дозировка и концентрация не предизвиква смущения в работата на вътрешните органи. Показан е за лечение на всички видове дерматити, екземи, кожни лезии, псориазис.

Крем за атопичен дерматит за кърмачета има благоприятен ефект върху кожата. Употребата му се препоръчва особено при повишена суха кожа на мястото на дерматит, лихенификация. Lokoid се използва за лечение на хронични кожни заболявания, както и патологии в подостър стадий.

Режимът на лечение се прилага върху кожата в малко количество 2-3 пъти на ден. След като състоянието на кожата и обривите започнаха да се подобряват, дозировката на лекарството трябва да бъде намалена до 2-3 пъти седмично. За подобряване на ефекта мехлемът трябва да се втрива в кожата с леки масажиращи движения, а също така да се прилагат специални оклузивни превръзки.

Използването на дерматит крем за деца от шест месеца е разрешено.

Akriderm

Комбинираното лекарство, в което антибактериалният компонент е гентамицин, глюкокортикостероидът е бетаметазон, противогъбичният компонент е клотримазол. Потиска развитието на бактериите, има мощен противовъзпалителен ефект.

Крем за себореен дерматит се използва и при лечението на многоцветен лишей, включително неговите хронични форми, екзема, кожни лезии, дерматофитоза, кандидоза.

• акне;
• отворена рана;
• плачеща екзема;
• шарка;
• екзема, причинена от туберкулоза и сифилис.

Хидрокортизон

Активното вещество е хидрокортизон, синтетичен локален глюкокортикостероид. Облекчава сърбеж, парене, лющене, има противовъзпалително и деконгестантно действие.

Показания за употреба:

Кремът може да се използва при атопичен дерматит при възрастни. Използва се за лечение на всички видове дерматити с немикробна етиология, включително екзема, псориатични плаки, невродерматит.

• доброкачествени / злокачествени новообразувания;
• туберкулоза на кожата;
• сифилитични кожни патологии;
• открити рани и язви;
• кожни заболявания, причинени от гъбички, вируси, бактерии;
• розацея;
• акне;
• възраст до 2 години.

възрастни: прилага се върху кожата 2-3 пъти на ден. Продължителността на непрекъснат курс на лечение не трябва да надвишава две седмици. В редки случаи лекарят може да реши да удължи курса на лечение до 20 дни;

деца: продължителността на лечението трябва да бъде минимална. Не е позволено да се прилагат превръзки по време на терапията, да се затопли, да се фиксира състава, нанесен върху кожата - тези мерки допринасят за абсорбцията на стероида в общата кръвна система.

Elokom

Синтетичен локален кортикостероид с активната съставка мометазон. Има добър антипрутичен ефект от първия ден на употреба, намалява възпалението и подуването на кожата.

Мехлем за дерматит по лицето и други открити участъци от тялото прониква през плацентата, поради което употребата му по време на бременност (особено в първия триместър) е забранена.

Прилага се, както и други стероиди - от един до три пъти на ден.

Нехормонални мехлеми

Bepanten

Има заздравяващо, противовъзпалително действие. Ефективно облекчава сърбежа и паренето, овлажнява кожата, предотвратява тяхното стягане и лющене. Използва се за лечение на дерматит при възрастни и деца. Добре утвърден крем за атопичен дерматит. Обратната връзка от потребителите е само най-положителната. Схема на приложение: 3-5 пъти на ден. В тежки случаи е разрешено употребата на лекарството на всеки час през първите няколко дни от лечението.

Пантенол

Активното вещество е декспантенол. Има регенериращ, регенериращ ефект, стимулира обновяването на горния слой на епидермиса. Помага за премахване на недостига на пантотенова киселина.

Пантенолът се използва за всякакви кожни лезии, включително сухи и мокри дерматози, екзема и херпесни изригвания.

Съставът се прилага веднъж или два пъти на ден.

Topicrem

Нехормонално лекарство, чието действие е насочено към лечение на дерматит от всякакъв тип. Активните компоненти допринасят за бързото заздравяване на кожата, тяхното възстановяване и обновяване. Topikrem е ефективен крем за атопичен дерматит при деца. Действа добре на проблемна кожа, като премахва сухота, увреждане и премахва възпалителния процес. Овлажнява, предотвратява прекомерното изпаряване на влагата от суха и чувствителна кожа, изгражда мощен защитен екран. Редовната употреба на Topikrem облекчава възпалението и красотата, попълва количествения баланс на водата в горните слоеве на епидермиса. Напълно хипоалергенна формула.

Разрешено е да се прилага крем за дерматит на ръцете, лицето по време на бременност и кърмене.

След нанасяне кремът се отмива с течаща топла вода след пет до седем минути.

нанасяйте крема три пъти на ден. Максималният непрекъснат курс е 1 месец.

Tsindol

Активното вещество е цинков оксид. Антисептичен, дезинфекционен ефект. Лекарството е от нехормонален тип. Добре изсушава кожата, има стягащ ефект. Дезинфекцира засегната от дерматит повърхност.

Radevit

Мехлем за атопичен дерматит при деца и възрастни от нехормоналната серия, чието действие е насочено към подобряване на регенерацията на горния слой на епидермиса. Лекарството е комбинирано действие, използва се локално, като осигурява добър противовъзпалителен ефект. Елиминира симптомите на дерматит, сърбеж, пилинг, омекотява, овлажнява, нормализира процеса на обновяване на кожните клетки.

Крем за атопичен дерматит на ръцете и други открити участъци от тялото се нанася върху кожата накратко, максимум два пъти на ден. Препоръчително е да се прилага сутрин след събуждане и вечер преди лягане..

Хипервитаминозата, бременността, както и индивидуалната непоносимост са пряко противопоказание за употребата на мехлеми..

EPLAN

Активните компоненти имат заздравяващ ефект, възстановяват кожата поради регенериращия ефект. Еплан ефективно анестезира, овлажнява и има бактерициден ефект. Съставът е нехормонален, без наличието на антибиотици, аналгетици и други компоненти, които имат отрицателен ефект върху организма.

Цената на мехлемите от дерматит

Мехлеми и кремове за дерматит отзывы:

Алина Романчук:

Лекувахме дерматит при дете с Topikrem. Много готино лекарство. Идеален за грижа за кожата по време на заболяване като дерматит, което не е лесно да се излекува с други лекарства. След три дни употреба симптомите започнаха да намаляват, детето вече не реагира на сърбеж и пилинг. Станете по-спокоен. След седмица кожата започна да се обновява, придоби здрав нюанс без характерно ярко розово петно ​​зачервяване. Въпреки че Topikrem е скъп, е по-добре да преплатите веднъж, но да използвате безопасна и висококачествена композиция.

Марина Атрапенко:

При първите прояви на дерматит или екзема винаги смазваме засегнатите участъци от кожата с Бепантен или Пантенол. Добри формулировки, оптимална цена. На повърхността на кожата няма усещане за стягане и филм. Лекарствата се абсорбират добре, премахват сърбежа, лющенето, намаляват

Атопичен дерматит. 5 принципа на лечение. често задавани въпроси

Скъпи приятели, здравей!

Днес ще говорим за атопичен дерматит. Какво е? Защо възниква? Как се проявява? Какво може да предизвика обострянето му? Какви принципи на лечение съществуват? Как се свързва с алергии? Защо е толкова трудно да се справиш??

Какво е атопичен дерматит?

Думата "атопична" в превод означава нещо нетипично, различно от другите. По-специално, при тази болест се отбелязва необичайна реакция на най-често срещаните фактори на околната среда. Например вода, прах.

Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване, при което периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия.

Защо възниква атопичен дерматит??

Това заболяване е наследствено причинено..

Следните са наследени:

1. неспособността на имунната система да реагира адекватно на различни външни и вътрешни фактори, които ще бъдат разгледани по-нататък.

2. мутация на гена, отговорен за нормалната работа на роговия слой на епидермиса. Това е най-горният му слой, състоящ се от възбудени люспи..

Подобно на тухлите в тухлена стена, възбудените люспи обикновено прилягат плътно едно до друго. Поради това те задържат влагата в по-дълбоките слоеве на кожата и я предпазват от изсушаване.

В допълнение, роговият слой е нашия щит срещу вируси, бактерии, прахови частици, агресивни вещества, които навлизат в кожата и т.н..

Той е частично пропусклив за някои вещества. В противен случай външните средства, нанесени върху кожата, нямаше да имат смисъл..

Но основното е, че не е прекалено пропусклив.

При атопичния дерматит основната причина за кожни прояви не е алергия, както се смяташе по-рано, а провалът на бариерната функция на роговия слой на епидермиса.

Ако не навлизате дълбоко в патогенезата, това заболяване възниква, защото на генетично ниво е имало мутация на протеина филагрин (FLG), който при здрави хора осигурява здрави връзки между люспите на роговия слой на епидермиса. Следователно те лежат плътно притиснати един към друг.

При атопичен дерматит тези връзки са много разхлабени. „Дупките“ остават между клетките на роговия слой и през тях влагата напуска дълбоките слоеве на кожата.

Дехидратираната кожа е прекомерно чувствителна към външни дразнители (синтетика, вълна, прах, топлина, студ и др.).

Увредената епидермална бариера става пропусклива за различни алергени, химикали, вируси, бактерии.

Хроничното възпаление се развива като реакция на имунната система към тях..

Сухата кожа плюс възпалението дават силен сърбеж.

Инфекцията се присъединява. Най-често това е Staphylococcus aureus.

3 основни симптома на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се характеризира с три симптома:

1. Генерализирана суха кожа.

При възрастни сухотата се придружава от стягане на кожата и укрепване на модела на кожата..

2. Сайтове на зачервяване с люспи, понякога с плач.

3. Сърбеж. Това е задължителен признак на атопичен дерматит..

За да разберете какво изпитва пациентът с това заболяване, малък откъс е спомен за човек, който е имал това заболяване в детството:

„Основният бич на хората с атопичен дерматит е сърбежът.

Сърбеш. Не, не е така. Разкъсваш се.

Одраскването е едновременно болка и сладост. Някаква яростна бръмчане и адски мъки. Разкъсайте бедрата до кръвта, оставете ожулвания по глезените и подути канали по раменете или подмишниците. Сърбежът разяжда тялото отвътре.

Хвърлям се и се обръщам и заспивам с трудност - всяка шпула на листа е мой враг. Не мога да си взема душ обикновено, страдам от вълнени пуловери и бодливи чорапогащи. ".

Най-лошото е, че най-често атопичният дерматит се появява при много трохи: след 2-3 месеца живот. И ако възрастен може по някакъв начин да се контролира, тогава не можете да кажете на бебето: „бъдете търпеливи“, „не драскайте“.

Страданието изпитва не само самият пациент. Цялото семейство страда, защото е невъзможно спокойно да гледаш мъките на любим човек и още повече малко дете.

Къде са разположени обривите?

Локализацията на обриви в различни възрастови групи е различна.

При кърмачета най-често това са бузите, багажника, екстензорните повърхности на крайниците. Погледни:

Започвайки от двегодишна възраст и при възрастни, обривите се локализират по флексиялните повърхности на краката, ръцете, т.е. в лакътя, в подколенната ямка, на завоя на глезенната става.

Как са свързани хранителните алергии и атопичният дерматит?

Дълго време се смяташе, че атопичният дерматит е следствие от хранителни алергии..

Пациентите са на хипоалергенна диета от години. Под строга забрана са били яйца, домашни птици, риба, зеленчуци и плодове в ярко червено и оранжево, цитрусови плодове, ядки, мед, сладкарски изделия, кафе, какао, гъби, пушени продукти и др..

Но се оказа, че хранителната алергия с атопичен дерматит е съпътстваща патология, която може да причини обострянето му.

Ако човек е алергичен към даден продукт, след това попадайки в храносмилателния тракт и се абсорбира в кръвта, това предизвиква бурна реакция на имунната система, в резултат на което зачервяването на кожата и сърбежът се засилват.

Важно:

Хранителните алергии се откриват само при една трета от пациентите с атопичен дерматит, така че сега лекарите НЕ предписват хипоалергенна диета на всички, както беше преди.

Важно е ясно да разберете кой продукт се изостря..

Ако след консумация на определен продукт симптомите се засилват в някои случаи, а не в други, това не е алерген и не е необходимо да се изключва от храната.

Продуктът с алерген ВИНАГИ изостря атопичния дерматит.

Същото важи и за диетата на кърмачка..

Задейства атопичен дерматит

В резултат на дефект на епидермалната бариера, кожата е толкова чувствителна, че различни фактори могат да причинят обостряне.

• Твърда вода.
• Сух въздух.
• Температурни разлики.
• Тютюнев дим.
• Сапун и обикновени перилни препарати (те повишават pH на кожата и тя става още по-чувствителна към различни вредни фактори).
• Вълнени, синтетични и просто трудни дрехи.
• Детергент, който остава върху дрехи или спално бельо след лошо изплакване.
• Различни добавки, които са част от външни средства.
• Някои храни (при 30% от пациентите).
• Акари за домашен прах.
• Коса за домашни любимци.
• Засадете прашец.
• Стрес (главно при възрастни).

Принципи на лечение на атопичен дерматит

Те са съставени от патогенезата на заболяването.

1. След като кожата губи влага, трябва да я овлажните и най-важното - уверете се, че тази влага се съхранява в нея.
2. Тъй като атопичният дерматит е хронично възпаление на кожата, са необходими противовъзпалителни лекарства.
3. Основният и най-болезнен симптом е сърбежът. Сърбежът пречи на живота и съня. В допълнение, сресването на кожата води до увреждане и риск от инфекция. Следователно, третият принцип на лечение е контролът на сърбежа.
4. Ако инфекцията все пак се случи, лекарят свързва антибиотичната терапия.
5. Изключително важно е да се премахнат факторите, причиняващи обостряне на дерматит.

Нека го вземем в ред.

Принцип 1. Овлажняване на кожата и поддържане на влага в нея

Овлажняване на кожата с атопичен дерматит не е превантивна мярка, но най-терапевтичната, предвид патогенезата на заболяването.

Всеки ден по няколко пъти на ден е необходимо да се овлажнява кожата на бебето с емолиенти.

Емолиентите (емолиенти) са мазнини и подобни на мазнини вещества, които проникват в роговия слой на епидермиса, имат омекотяващ и овлажняващ ефект поради факта, че предотвратяват загубата на влага.

Най-често от емолиенти лекарите препоръчват:

• Lokobase Ripea.
• Lipobase.
• Мустела Стелатопия.
• Продукти от линия Emolium.
• Продуктова линия на Topikrem.
• Средства от линията Lipikar AR + La Roche-Posay.
• Avene TriXera.
• A-Derma Exomega Tools.

Честотата на прилагане на емолиента зависи от тежестта на атопичния дерматит. Средно 3-4 пъти на ден, но може и по-често.

Задължително е да приложите емолиента след къпане: те мажат кожата с кърпа и веднага нанасят върху все още влажната кожа емолиент, който ще задържи тази влага.

След като кожата е овлажнена, усещането за стягане, сърбеж изчезват. А с тях - плач, безпокойство, риск от инфекция.

Но лентата ще работи само ако се прилага щедро.

Консумацията му на седмица, в зависимост от възрастта, трябва да бъде поне 250-500 мл.

Ето защо, ако за купувача емолиентът, който той купува в аптеката, е скъп, трябва да изберете такъв, така че той да пасне на детето и портфейла на родителя. В края на краищата трябва да го купувате постоянно.

Как да изберем емолиент?

Емолиентът е избран по метода „poke“. При всеки отделен пациент кожата може да реагира по свой начин на веществата, съставляващи емолиента.

За малки деца (до 2-3 години) е по-добре да не използвате продукти, които съдържат урея. Може да причини усещане за парене..

Не е необходимо веднага да препоръчате на посетителя половин кофа голяма опаковка от нов продукт за детето. Ще е жалко, ако не пасне.

Важно:

Някой използва обикновен детски крем, за да се грижи за атопична кожа на дете.

Детският крем не е емолиент! Не е в състояние да задържа влагата в кожата..

Принцип 2. Противовъзпалителна терапия

Средства от първа линия

Противовъзпалителни средства от първа линия - стероиди за локално приложение: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm и др..

Те намаляват възпалението, облекчават зачервяването, сърбежа, подуването.

Съвременните хормонални средства за лечение на атопичен дерматит са минимум от системно действие и максимална безопасност.

Оптималната форма при тежка суха кожа без накисване е формата на мехлем. Съдържа много липиди, които заместват увредения липиден слой на епидермиса и задържат влагата.

При плач се използват кремове и гелове. Те имат по-малко липиди и не предотвратяват изпаряването на излишната вода от повърхността на кожата.

Кремовете и геловете също се препоръчват за локализиране на възпалителни зони в гънките: лакът, поплитеални и др..

В допълнение, лосиони, емулсии могат да се препоръчат за нанасяне върху зоната на сгъване епидермисът тук е много тънък и имате нужда от форма с минимално проникване в кожата, за да намалите риска от системни странични ефекти.

Най-често се препоръчват гърди Адвантан (той отива от 4 месеца.) И Локойд (от 6 месеца.). Те се считат за най-безопасните..

Продължителността на употребата на локален стероид по време на обостряне може да бъде различна. Зависи от тежестта на заболяването, силата на стероида (според силата на действието, те са разделени на няколко класа), локализацията на обриви. Например, те обикновено се използват на лицето за не повече от 3-5 дни, защото тук абсорбцията на стероида е много по-висока от, да речем, на предмишниците.

Във всеки случай лекарите се стремят да намалят продължителността на употребата на локалния стероид, колкото симптомите позволяват. Ако след 10-14 дни употреба на локалния стероид ефектът е незначителен или липсва, той обикновено се променя на противовъзпалително лекарство от втора линия.

С леко заболяване, лекарят може да предпише стероид на място не всеки ден, но 2-3 пъти седмично.

Но най-ефективният начин за намаляване на общата доза на локален стероид по време на обостряне е постоянно да се използват емолиенти без обостряне и при най-малкия признак на обостряне започнете да използвате локален стероид.

Важно:

1. Локален стероид не може да се прилага върху клепачите поради риск от развитие на глаукома и върху зоната около устата - може да причини периорален дерматит.

2. Не се препоръчва да се смесва локален стероид с детски крем, както понякога съветват педиатрите, защото това не намалява честотата на страничните ефекти, но влияе върху ефективността на лекарството, тъй като неговата фармакокинетика се променя.

Фондове на втори ред

Противовъзпалителните средства от втора линия са инхибитори на калциневрин, протеин, отговорен за синтеза и освобождаването на биологично активни вещества, които предизвикват възпалителна реакция в кожата.
Тази група включва пимекролимус (крем Elidel) и такролимус (Protopic мехлем).

Как работят?

Те потискат прекалено бурната реакция на имунната система към ефектите на задействанията на обострянето..

Всъщност това са местни имуносупресори.

Пимекролимус (1% крем Elidel) е разрешен от 3 месеца, може да се прилага върху всяка част на тялото, включително лицето, гънките, шията.

След прилагане на Elidel са възможни парене, сърбеж, зачервяване на кожата. Понякога има супурация, херпетични изригвания, дерматит, циреи (поради имуносупресивно действие).

Такролимус (Protopic) е показан от 2 до 16 години под формата на 0,03% мехлем, а за възрастни - под формата на 0,1% мехлем. Впоследствие, тъй като симптомите отшумят, 0,1% маз може да бъде заменен с 0,03%.

Нежелани реакции, подобни на Elidel.

Protopic може да се прилага и върху лицето, шията, гънките.

Elidel се използва при леки и умерени форми на атопичен дерматит. Протопичен - за умерени и тежки форми на заболяването.

И двете лекарства се предписват, ако локалните стероиди са неефективни или неефективни. Или има противопоказания за тях.

Определен плюс на лекарствата Elidel и Protopic в сравнение с хормоналните средства - те могат да се използват дълго време, докато кожата не бъде напълно почистена. Намалява се само многократността на приложение.

Elidel и Protopic също се предписват за профилактика на обостряния като поддържаща терапия.

Protopic не трябва да се използва при имунодефицитни състояния и при използването на имуносупресори.

Принцип 3. Контрол на сърбежа

Както вероятно вече сте разбрали, сърбежът с атопичен дерматит не е само неприятен симптом. Това е нарушение на съня и не само при детето, но и във всички домакинства, защото самото бебе не може да спи и не дава на другите.

Сърбежът е директен начин за усложнение, тъй като патогенните микроби проникват през местата на надраскване от повърхността дълбоко в кожата и започват да се размножават и размножават там, а след това да помогнете на пациента е много по-трудно и скъпо..

Свикнали сме с това, че сърбежът се облекчава предимно от антихистамини. Но с атопичен дерматит, основното средство за контрол на сърбежа са локални стероиди. Те бързо намаляват симптомите и подобряват благосъстоянието..

Ролята на хистамина в развитието на хронично възпаление при атопичен дерматит е незначителна. Антихистамините се използват изключително за намаляване на сърбежа и подобряване на съня. Затова много лекари предпочитат антихистамини от първо поколение, които са известни със седативния си ефект..
Вярно е, че сега възрастовите граници за определени лекарства са преразгледани и ако по-рано беше предписан супрастин в ¼ раздел. от 1 месец, сега минава от 3 години.

Вярвам, че някои лекари все още го предписват за месец, защото няма алтернатива на него сред лекарствата от 2-ро поколение.

Но вие, разбира се, ще препоръчате антихистамини според инструкциите. Само капки Fenistil (от 1 месец), от 6 месеца, ще бъдат подходящи за повечето бебета. - Капки Zyrtec.

Принцип 4. Антибактериална терапия

Ако въпреки това се появи инфекция на кожата (появяват се пустули, които се отварят с образуването на жълти корички), лекарят локално предписва комбинирано средство: хормон + антибиотик. Това са Celestoderm-V с Garamycin, Belogent, Akriderm Ghent и др..

Ако местните лекарства не се справят със задачата си, се прилага системна антимикробна терапия: антибиотици, бактериофаги.

Принцип 5. Елиминиране на факторите, причиняващи обостряне на дерматит

За да се намали честотата и риска от обостряне на атопичен дерматит, трябва винаги да се избягват тригери, когато е възможно..

Как да го направя?

1. Не пушете в присъствието на атопик.
2. Инсталирайте стаен овлажнител.
3. Проветрявайте стаята редовно.
4. Носете дрехи от памук.
5. Прикрепете домашния си любимец в добри ръце, ако не можете да се справите с обострянето на дерматита.
6. Изключете сапуна и стандартните перилни препарати. Използвайте специални за атопична кожа.
7. Внимателно подберете препарат, изплакнете дрехите добре след измиване.
8. Изключете хранителния алерген от диетата, ако има такъв.
9. Омекотете водата преди къпане със специални продукти..
10. Не обвивайте детето, за да не се поти. С това влагата се губи още повече..

Отговори на често задавани въпроси относно атопичния дерматит

Въпрос 1:

Ако никой в ​​семейството не е имал нещо подобно, защо детето е развило атопичен дерматит?

Отговор:

Първо, не можем да познаем раните на всички наши предци.

Второ, може би по някаква причина в това дете е възникнала нова мутация на гена филагрин. В бъдеще неговите потомци ще се родят с голяма вероятност от атопичен дерматит..

Въпрос 2:

Алергичният и атопичният дерматит са едно и също.?

Отговор:

Всеки човек, който има свръхчувствителност към вещество или продукт, може да има алергичен дерматит..

Алергичният дерматит се появява само при среща с алерген.

Атопичният дерматит е генетична характеристика на защитната бариера на кожата, така че не е необходимо да се среща алерген, за да настъпи обостряне. Понякога редовното плуване в твърда вода причинява влошаване.

При алергичен дерматит виновникът за обрива е алерген.

При атопичен дерматит причината за обрива е несъвършена защитна бариера на кожата.

Въпрос 3:

Може ли атопичният дерматит да отмине с възрастта?

Отговор:

Да. При много деца, при някой до 4-5 години, при някой на училище проявите на атопичен дерматит изчезват.

Въпрос 4:

Каква е процедурата за прилагане на локално противовъзпалително средство и емолиент?

Отговор:

Относно процедурата за прилагане на хормона и емолиента: първо хормонът и след няколко минути емолиентът (след като хормонът се абсорбира).

Но след къпане е по-добре да промените реда: докато кожата е все още влажна, нанесете емолиент, така че да задържа влагата, а след няколко минути - хормона.

За процедурата за прилагане на лекарството Elidel и емолиент:

Инструкциите казват, че първо Elidel, а след това веднага можете да нанесете омекотяващ агент.

След къпане: първо емолиент, след това Елидел.

За процедурата за прилагане на Protopic и емолиент:

В инструкциите четем, че в продължение на 2 часа емолиенти не могат да се използват върху кожните участъци, върху които е нанесен Protopic мехлем.

Въпрос 5:

Трябва ли сорбентът да се препоръча при атопичен дерматит?

Отговор:

Обострянията на атопичния дерматит в повечето случаи не са свързани с факта, че той навлиза в стомашно-чревния тракт. Следователно в препоръките за лечение на атопичен дерматит няма да намерите сорбенти.

Но ако атопичният дерматит се комбинира с хранителни алергии и влошаването е настъпило след изяждане на продукт с алерген, използването на сорбент е оправдано.

Въпрос 6.

Необходими ли са пробиотици за атопичен дерматит??

Отговор:

Въпреки че много лекари препоръчват пробиотици при атопичен дерматит, те всъщност не са необходими. Е, помислете сами: как пробиотикът може да помогне за възстановяване на счупена епидермална бариера? Как може да повлияе на генетично определената характеристика на имунния отговор?

Въпрос 7:

Необходимо ли е да се прилага емолиент върху открити участъци от тялото в студения сезон, преди да излезете навън?

Отговор:

Задължително, само не съвсем преди изхода, и 40 минути.

Въпрос 8:

Как да къпем дете с атопичен дерматит?

Отговор:

Лекарите дават следните препоръки:

1. Къпете се при температура 33-34 градуса не повече от 10 минути.
2. Омекотете водата със специални омекотители за вода.
3. Не използвайте душа.
4. Мека кърпа вместо гъба.
5. След къпане не избършете тялото, а го потупайте с кърпа и веднага нанесете емолиент.

Въпрос 9:

Защо атопичният дерматит отива в морето и след това се появява отново?

Защото в морето има минимум дрехи, максимум влажност и често потапяне във вода. Кожата е наситена с влага. Тя е добре, щастлива е и спокойно реагира на задействанията, които анализирахме по-горе.

В допълнение, UV лъчите имат благоприятен ефект..

В схемите на лечение на атопичен дерматит, лекарите понякога предписват общ UV.

Въпрос 10:

Необходимо ли е да се прилагат емолиенти по време на ремисия?

Отговор:

Сигурен! Това ще намали загубата на влага в кожата, ще предотврати прекомерната суха кожа и всичко, което следва.

Въпрос 11:

Емолиентът се прилага само върху проблемни зони или върху цялата кожа.?

Отговор:

Въпрос 12:

Оправдано ли е къпането на дете, като се използва низ от чистотин?

Отговор:

Не, не е оправдано. Първо, те самите могат да бъдат задействащи и да причинят обостряне. Второ, серия от още по-суха кожа.

Въпрос 13:

Защо е толкова трудно да се справим с обострянето на атопичния дерматит?

Отговор:

Има много причини за това:

1. Изобщо не използвайте емолиенти или не ги използвайте само без обостряне.
2. Емолиентите се използват в символични количества, които не са в състояние да овлажняват правилно кожата. Повтарям още веднъж: консумацията на емолиент трябва да бъде 250-500 мл седмично, не по-малко.
3. Оптималният емолиент не е избран.
4. Като емолиент се използва бебешки крем или нещо подобно..
5. Не се елиминират тригерите (виж по-горе), които поддържат хроничното възпаление в кожата.
6. Мама бебе се страхува да използва хормони. И има лекари, които се страхуват да ги предписват. При атопичен дерматит локалните стероиди са основното лечение.
7. Формата на локалния стероид е неправилна.
8. Те се опитват да излекуват атопичния дерматит "отвътре" чрез диета, антихистамини, сорбенти, пробиотици, бактериофаги, въпреки че причината е нарушаването на защитната кожна бариера и е необходимо да се лекува "отвън".

Това е всичко за днес.

Докато не се срещнем отново в блога „Фармация за мъж“!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Послепис На този сайт можете да закупите книги за фармацевта за увеличаване на средната проверка, тайните на продажбите на аптеки, ортопедични стоки и фармацевтични продукти. мърчандайзинг, както и колекции от блог статии. Всички подробности са тук..

Скъпи мои читатели!

Ако статията ви е харесала, ако искате да питате, добавяте, споделяте опит, можете да го направите в специална форма по-долу.

Само моля ви, не мълчете! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Ще съм много благодарен, ако споделите връзката към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежите, на които сте член.

Кликването върху бутони социално. мрежите увеличават средната проверка, приходите, заплатата, намаляват захарта, налягането, холестерола, облекчава остеохондрозата, плоските крака, хемороидите!