Причини и симптоми на еризипела на крака и възможности за ефективно лечение

Еризипела се характеризира със зачервяване на засегнатата област на кожата. Заболяването се причинява от стрептококи. Заболяването започва внезапно с остра форма. В допълнение към влошаването на благосъстоянието, човек забелязва зачервяване на някаква част от кожата. В тази област започва да се развива инфекциозно заболяване. При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с дерматолог. Ако започнете лечението навреме, еризипела преминава и не оставя никакви остатъци. В противен случай болестта става хронична.

Еризипелна болест: защо възниква и как да се справим с нея

Еризипела е заболяване, при което засегнатата област на кожата става червена.

Името на болестта идва от френската дума rouge, която означава червено. Този цвят се причинява от разпадането на червените кръвни клетки. Всичко това е работа на микроорганизми, причиняващи халба - стрептококи.

Инфекциозна болест - еризипела

Еризипела (еризипела) е остра инфекция с локално възпаление на кожата. Често се повтаря. Причинителят е стрептокок. Източникът на инфекция е болен индивид или стрептокок.

Еризипела възниква, когато патогенът проникне дълбоко в кожата. Това се улеснява от драскотини, ожулвания, гъбични лезии, пелена обрив, пукнатини по повърхността на кожата. Ако индивидът има стрептококова болест (тонзилит, синузит), тогава той може да се пренесе върху кожата и да провокира еризипела.

Заболяването обикновено се проявява с понижаване на имунитета, когато устойчивостта на организма към инфекции отслабва. Заболяването се активира само ако има някои неблагоприятни условия..

• увреждане на целостта на кожата;
• отслабен имунитет;
• рязка промяна в температурата (хипотермия, прегряване);
• стрес и нервни разстройства;
• дълъг престой на слънце;
• сресване на ухапвания от комари;
• наранявания или синини;
• нарушение на микроциркулацията на кръвта (разширени вени);
• хранене, бедно на витамини и хранителни вещества;
• гъбички по кожата;
• метаболитни заболявания (диабет).

По-често инфекцията се появява на лицето, бузите, в близост до носа, главата, по-рядко - на шията, ръцете, краката, багажника и гениталиите. Локализацията на заболяването определя особеностите на протичането му. При засегнати крайници се появяват зачервяване и мехури. Заболяването е тежко, усложнено от целулит и некроза на тъканите. На лицето на халбата се придружава от силен оток и голямо количество гноен секрет. По тялото има мигриращ характер, протича с тежка интоксикация.

Характеристика на патогена

Раждам провокира стрептококи. Микроорганизмите проникват в кожата поради най-малките наранявания, драскотини, ожулвания. Източникът на инфекция е стрептокок или стрептокок.

Патогенът в областта на проникване в кожата причинява възпаление. Проявява се чрез оток, зачервяване, клетъчна инфилтрация на кожата. Настъпват трофични промени на кожата. Началото на заболяването се характеризира със зачервяване, парене, повдигане на засегнатата област.

Класификация и видове

Съвременната класификация систематизира еризипелите според следните параметри:

• по естеството на местните прояви;
• според тежестта на курса;
• от разпространението на лезионния процес;
• по честота на възникване (първична, вторична, повтаряща се).

По характера на местните прояви

1. еритематозен.
2. Еритематозен булоз.
3. Еритематозен хеморагичен.
4. Булозен хеморагичен.

По тежест

Класификация на тежестта:

Преобладаване на процеса

Класификация по разпространение на процеса:

1. Локализирани. Фокусът на възпалението и инфекцията не се простира извън тази област (лице, ръце, крака).
2. Често срещани. Заболяването от първоначалния фокус на инфекцията се разпространява в други области на кожата.
3. Скитникът. Заболяването постоянно мигрира. Заболяването отшумява в една област, но се възобновява в друга.
4. Метастазирал. Огнищата на инфекция са на отдалечено разстояние един от друг (по лицето и подбедрицата).

първичен

Заболяването се появява за първи път. Обикновено по лицето, но може да се появи в други части на тялото..

Проявява се с висока температура, слабост, неразположение, зачервяване на засегнатата област и други признаци, характерни за определена форма на заболяването.

Протича в остра форма. Подлежи на успешно лечение.

Втори

Заболяването се появява 2 години след първата инфекция. Може да се появи по-рано, но с различна локализация. Протича в остра форма с всички симптоми, характерни за определен тип. Еризипелите могат да бъдат предизвикани от отслабване на имунитета на фона на различни заболявания на организма.

повтарящ се

Заболяването се проявява няколко седмици или до 2 години след първата инфекция. Същите части на тялото се възпаляват. Рецидивите могат да бъдат ранни (възникват през първите 6 месеца след заболяване). Те също могат да имат късен характер (появяват се до 2 години). Честите рецидиви (3-5 пъти годишно) стават хронични.

Рецидивът засяга 5 от 10 пациенти, които се разболяват, неграмотно лечение, гъбички по краката, хронични заболявания на кръвта и лимфните съдове, честата хипотермия допринася.

Симптоми на еризипела

Еризипела преминава през 3 етапа:

1. елементарен.
2. Височината на заболяването.
3. Период на възстановяване.

Инкубационен период

Продължава от 6 часа до 2-3 дни. Пациентът се оплаква от неразположение и болки в тялото. Болестта в началото наподобява грипа..

Остро начало

Започва с общи признаци на тежка интоксикация. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Пулсът и дишането се ускоряват. Втрисане, главоболие, гадене, неразположение, повръщане са възможни. След няколко часа по тялото се появяват локални симптоми. Засегнатите области се зачервяват, кондензират, покачват се, набъбват. Те са чувствителни на допир, сърбеж.

Локални симптоми

Локалните симптоми зависят от вида на заболяването. Когато еритематозната форма се наблюдава хиперемия, подуване, инфилтрация на кожата, треска. Еритематозната хеморагична форма се допълва от кръвоизливи.

Те са склонни да се слеят. Хиперемия придобива синкав оттенък. Интоксикацията е по-дълга.

Еритематозно-булозната форма се допълва от появата на мехури. Тези везикули са изпълнени със серозен ексудат със стрептококи. Пациентът има тежка температура и интоксикация..

Булозно-хеморагичната форма е най-тежката. Получените везикули се пълнят с хеморагичен ексудат, впоследствие те се сливат помежду си и засегнатата област придобива синкаво-черен цвят, развива се некроза.

Свързани симптоми

Има лека болезненост в ингвиналните лимфни възли (те се увеличават). Пациентът се оплаква от безсъние. Количеството урина намалява, определя увеличаването на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки. Кръвта се характеризира с левкоцитоза и неутрофилия, броят на еозинофилите в нея намалява. Увеличен черен дроб и далак.

Усложнения

Най-честите усложнения са супурация - флегмон и абсцеси. Може би развитието на некроза. Заболяване може да причини възпаление на вените. Инфекцията може да доведе до вторична пневмония и дори сепсис.

Диагностика

Когато се появят симптоми на еризипела, консултирайте се с дерматолог. Заболяването се диагностицира въз основа на преглед, медицинска анамнеза, лабораторни изследвания..

Прави се експресен кръвен тест, общ анализ на урината. Лабораторните изследвания показват наличието на инфекция. Изследването на микроорганизма обаче не се извършва.

Лечение на еризипела

Раждам за лечение в амбулатория. В крайни случаи (гнойни, некротични усложнения, тежки рецидиви) - неподвижни. По време на лечението се използват антибиотици, антихистамини, витамини и местни средства. Физиотерапията помага да се ускори лечебният процес.

Антибиотици

За лечение на еризипела се използват антибиотици. Стрептококите са много чувствителни към пеницилиновите препарати (Ампицилин, Бензилпеницилин), както и към Стрептоцид, Бисептол, тетрациклинови антибиотици, Еритромицин, Левомицетин. Не се препоръчва използването на аминогликозидни антибиотици: Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин, Мономицин. Стрептококите са по-малко чувствителни към тези антибиотици..

Предписването на тетрациклинови средства, еритромицин, хлорамфеникол също трябва да се избягва. Тези лекарства имат бактериостатичен ефект. Пеницилиновите антибиотици са по-ценни за лечението на еризипела. Те имат бактерицидна активност. Лекарствата от серията нитрофуран и Бисептол притежават същите свойства. Употребата на антибиотици се комбинира със стрептоцид и други сулфонамиди. Антибиотиците (вътре или инжектиране) се предписват в обичайни дози за 5-7 дни.

Антихистамини

Като десенсибилизираща терапия се използват антихистамини. На пациента се предписват Дифенхидрамин, Диазолин или Тавегил. В тежки случаи се препоръчват кортикостероиди (преднизон)..

Витаминотерапия

За лечение се предписват витаминни комплекси. Препоръчва се прием на Pikovit, Revit, Vitrum, Supravit. С хеморагични форми на пациента е показана употребата на аскорбинова киселина, Аскорутин. B, P, C витамини се предписват за 2-3 седмици.

Тематични препарати

С еритематозно-булозна форма се предписват компреси с Фурацилин, Микроцид, Риванол. В тежка форма - НЛО и превръзки с алое. С гангрена се предписва Iruxol мехлем, разтвор на химотрипсин. При гранулиране на рани се прилагат компреси с масло от шипка, емулсия на стрептоцид или синтомицин, метилурацилов мехлем. С усложнения на тромбофлебит - Хепарин маз.

Физиотерапия

Физиотерапията ускорява регреса на кожните заболявания. Пациентите по време на периода на възстановяване се предписват парафиново лечение. UV лъчите са полезни и за кожата. На пациентите се препоръчва да се подлагат на UV терапия. Ултравиолетовото лъчение има десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект. УВЧ терапията се използва и като лечение. Ултрависокочестотното електрическо излъчване има терапевтичен ефект. За лечение се използват кварц, лазер, криотерапия..

Използват ли се мехлеми за лечение на краката?

Ако гнойни везикули се отворят с булозно-хеморагична форма, тогава марлевите превръзки, напоени с антисептични средства, се прилагат върху възпалената област (Фурацилин, Хлорхексидин).

Тези кърпички често се сменят. Мехлемите за лечение на крайници в този случай не се използват, за да не забавят заздравяването и да не раздразнят кожата отново.

Еритематозните форми на крайниците се лекуват с ултравиолетово лъчение. Засегнатите области остават отворени и могат да бъдат третирани с тънък слой стрептоциден мехлем. В този случай мокрите компреси и превръзки са противопоказани..

Как да се лекува упорито повтарящи се еризипели с нагъване на крака или крака

Често рецидивиращо заболяване с супурация се лекува постоянно. На пациента се предписват макролиди и глюкокортикостероиди. Курсът на терапия е по-дълъг (до 2 седмици). Предписва се последователна употреба на антибиотици от две различни групи. В крайна сметка - Линкомицин. Лечението се допълва с витамини и биостимуланти, които повишават имунитета. Върху засегнатата област се прилагат лекарства, които имат противовъзпалително, заздравяващо действие на рани.

Как да излекувате халба на крака у дома: рецепти

Народни средства за еризипела на крака:

Трябва да вземете една супена лъжица нарязани листа от коприва, жълт кантарион, равнец, женско биле и да се вари в 1 литър вода 3 минути след варенето. Дайте бульона за 30 минути и приемайте по чаша 3 пъти на ден. Инструментът има общо укрепващ ефект върху тялото..

1. Пресен компрес от трифана.

Вземете 6 листа от подорожник. Изплакнете ги във вряща вода и смилайте в блендер. Нанесете зелена каша върху възпалено място. Покрийте натрошените листа отгоре с целофан и превръзка към крака.

Вземете естествена креда. Парчета чисти от прах и мръсотия. С помощта на точилка креда се довежда до консистенцията на праха. Напръскайте засегнатата област с много смачкана креда и покрийте с превръзка. Процедурата се извършва преди лягане. Сутрин кожата се измива с топла вода. След 3 дни еризипела изчезва.

Какво е опасно еризипела

Еризипелите са опасни за рецидиви и развитие на усложнения. Самите мехурчета, образувани на мястото на възпалението, могат да гной. В тежки случаи гнойните форми водят до сепсис. Освен това, на фона на инфекция с еризипела, често се образува хронична лимфовенозна недостатъчност. Заболяването се характеризира с оток на долните крайници; развива се елефантиаза.

Еризипела засяга областта на кожата и напредва върху нея. Заболяването възниква на фона на съществуващите патологии (диабет, разширени вени, настинки). Различните разстройства водят до отслабване на имунитета и активират активността на стрептококите. Микроорганизмите проникват дълбоко в кожата в случай на нарушаване целостта на кожата или наличието на гъбично заболяване и фокуса на стрептококова инфекция. Заболяването се лекува с антибиотици и антиалергични лекарства..

Симптоми и лечение на еризипела

Кожата е външната покривка на човек, която изпълнява определена функция: предпазва органите и тъканите от механични повреди, осигурява термична регулация, обмен на газове и предотвратява проникването на патогенни микроорганизми. В някои случаи кожата е обект на атака на бактерии, което води до развитие на дерматологични заболявания, сред които има еризипелатно възпаление на подбедрицата. Еризипела е остър инфекциозен процес, причинен от стрептококи от група А. Липсата на лечение води до прогресиране на заболяването, развиват се усложнения.

Етиология и видове еризипели

За да се появят еризипели, трябва да има три „благоприятни” условия за развитието на патологичния процес:

• Наличието на ранена повърхност. Раната не трябва да е голяма; достатъчно малка рана или пукнатина е достатъчна, за да влезе инфекцията;
• Проникване в раната на определен тип патоген. Той провокира възпалителни процеси на стрептокок А. В допълнение, микробът насърчава производството на токсични вещества, нарушава функционалността на имунната система. Тя води до интоксикация на организма, насърчава рецидив на заболяването;
• Намален имунен статус. Този момент се оказва доминиращ фактор за развитието на инфекциозния процес на кожата. Възпаление на кожата на краката от еризипелатен характер практически не се среща при пациенти, които имат добър имунитет.

Важно: заболяването често се диагностицира при мъже и жени над 45 години. За деца под една година инфекциозната патология представлява смъртоносна опасност.

Рисковата група включва хора с ХИВ инфекция, всякакви онкологични заболявания, захарен диабет, както и възрастни хора. Съпътстващите заболявания се считат за провокиращи фактори: разширени вени, трофични язви, гъбични инфекции, затлъстяване на всеки етап, алкохолна зависимост.

Възпалението на еризипелатния крак е от няколко форми. Те се различават по клинични прояви, тежест на курса, както и лечение с лекарства. Формите са в състояние последователно да се движат от една на друга, така че е изключително важно да започнете навременната терапия.

Следните видове заболявания са:

1. Еритематозен тип. Характеризира се с класически симптоми, без допълнителни промени в кожата.
2. Булозен вид. Придружено от образуването на мехури, които са пълни със серозно съдържание.
3. Хеморагичен тип. Нейната особеност - най-малките кръвоносни съдове са повредени, в резултат на което се образуват мехури с хеморагично съдържание.
4. Некротичният вид е най-тежката форма на инфекциозния процес, при която се наблюдава смъртта на засегнатата кожа..

Еризипела засяга подбедрицата, стъпалата, лицето, горните крайници. Значително по-рядко се среща в ингвиналната област или в други части на човешкото тяло.

Клинични проявления

Еризипелите на крака са придружени от симптоми и лечението трябва да се справя с отчитането им. Различават се локални и общи симптоми. Инкубационният период варира от 3 до 5 дни. Еризипела по крака, лицето, горните крайници и др. Локализация започва с повишаване на температурния режим на тялото, болка в засегнатата област

Обикновено пациентът има фебрилно състояние през първия ден. Телесната температура се повишава до 38 градуса. С напредването на патологията тя се увеличава до 40 градуса включително. Симптомите на интоксикация са налице:

• Тежка летаргия;
• Загуба на апетит;
• Повишено изпотяване;
• Висока податливост на шум и ярка светлина..

12 часа след появата на първите признаци се наблюдават симптоми на увреждане на кожата и лимфните структури. Те се различават леко в зависимост от локализацията на възпалителния процес, но те са обединени от хиперемия.

Еризипела на подбедрицата може да се разпространи извън засегнатата област или да остане само в определена област. Този аспект се дължи на агресивността на патогенния микроорганизъм, устойчивостта на имунитета, времето на започване на лечението.

Клинични симптоми на кожата:

1. Тежка хиперемия, която се издига малко над повърхността на кожата. От здравата тъкан се ограничава до плътен валяк. В тежка форма може да липсва.
2. Болка при докосване на засегнатата област.
3. Подуване на възпалената област (ръце, крака, предмишници и др.).
4. При палпиране на лимфните възли се усеща болка в близост до мястото на инфекция.
5. На фона на булозна форма се появяват мехури, пълни с течност с примес на кръв или серозно съдържание.

За информация, разпространението на еризипелите е голямо - тя е на четвърто място след остри респираторни инфекции, патологии на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Еризипела на крака има свои собствени характеристики:

• Инфекцията винаги се локализира на стъпалото или подбедрицата, бедрото е засегнато в изключително редки случаи;
• Често в областта на ингвиналните гънки се образува болезнено подуване на овална форма - ингвиналните лимфни възли се възпаляват, които инхибират натиска на инфекцията;
• При интензивна лимфостаза подуването се простира до стъпалото, подбедрицата и бедрата. Лесно е да го откриете, ако натиснете върху кожата с пръст, след като извадите пръста, вдлъбнатина остава за 5-15 секунди.

В повечето клинични снимки еризипелите на долните крайници протичат много по-лесно, отколкото при друга локализация на инфекциозния процес. Изключението включва некротична и сложна форма.

Лекарствена терапия за еризипела

Как да се лекува еризипела на краката? Режимът на лечение се основава на формата на патологията, клиничните прояви, тежестта на възпалителния процес и други фактори. Ако заболяването е леко, тогава е необходима лекарствена терапия, те не се лекуват хирургично.

Лечението на еризипела на краката може да се проведе у дома в съответствие с препоръките на медицински специалист. Ако пациентът се чувства зле, има силно възпаление, тогава той може да бъде хоспитализиран.

Струва си да знаете: ако засегнатата област е лицето, тогава терапията винаги се провежда само в стационарни условия.

При еризипела на краката се използват антибиотици:

1. Амоксиклав - се отнася до серията пеницилин. С повишено внимание се предписва при патологии на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, нарушена функция на черния дроб..
2. Сулфален, Сулфаниламид - отнасят се до сулфонамиди. Не може да се предписва при анемия, патологии на хематопоетичната система, пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, с порфирия.

Продължителността на лечението с антибиотици се определя индивидуално. Обикновено продължителността на терапевтичния курс варира от 10 до 15 дни.

Режимът на лечение задължително включва антихистамини. Тъй като патологичният организъм е способен да доведе до развитието на изразена алергична реакция. Най-често лекарят препоръчва употребата на лекарства - лоратадин, деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да закупи тези лекарства, тогава се предлага алтернатива - Suprastin, Diphenhydramine и др..

Противовъзпалителни лекарства с нехормонален характер се използват за лечение на еризипела. Препоръчва се Nimesulide, тъй като лекарството се характеризира с минимално количество странични ефекти. Алтернативно - Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен.

Какви мехлеми да използват за еризипела, пациентите се интересуват? Мехлем от еризипела в началния етап на заболяването никога не се предписва. В ранен стадий на заболяването лекарите се фокусират единствено върху антибактериалната и симптоматичната терапия. Използването на мехлеми от еризипели по краката е допустимо при мехурчеста форма на заболяването:

• Ихтиоловият мехлем има изразен антисептичен ефект, осигурява висока степен на дезинфекция, намалява тежестта на възпалителния процес;
• Мазът Вишневски е необходим в случай на тежка форма на заболяването, ефективно се бори със стари инфекции.

Какви мехлеми се използват у дома? За да ускорят лечебния процес, те използват локалното действие Naftalan. Лекарството премахва зачервяване, подуване, ускорява възстановяването на кожата.

Как да лекувате еризипела, ако възникнат усложнения, лекарят ще каже. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в медицинско заведение, лечението се провежда под лекарско наблюдение.

Хирургическа интервенция

Понякога въпросът как да се отървете от еризипелите е един отговор - операция. Показания за хирургическа манипулация са образуването на абсцеси, абсцеси, флегмон, некроза на тъканите или булно поява на еризипели.

Забележка: операцията се извършва под обща анестезия, отнема не повече от 40 минути.

По време на медицинска манипулация лекарят отваря еризипелатно възпаление на подбедрицата, отървава се от гнойно съдържание. Повърхността на раната не се зашива, оставя се отворена, монтирана е гумена тръба, така че да се получи изтичане на течност. Ако бъде открита мъртва тъкан, те се отстраняват, след това лекарственото лечение продължава..

По принцип терапията на патологията отнема 2-3 седмици. С намаляването на броя на патогените кожата започва да се актуализира. Хиперемията намалява, на мястото на увредената зона остава филм - "стара" кожа. С окончателно отхвърляне се отстранява самостоятелно; под него е непроменен епителен слой. Прогнозата е положителна, ако е било възможно да се предотвратят усложнения..

еризипел

Важно е да знаете! Съществува ефективно средство за лечение на екзема, лишей, сърбеж и дерматит! Прочетете какво препоръчва д-р Сергей Риков......

Когато лекар диагностицира еризипела, лечението с антибиотици става приоритет в борбата с инфекциозните заболявания.

Според статистиката сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелите заемат 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Еризипела - инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко лигавиците. По-често се появява в резултат на инфекция със стрептокок от група А с директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, синини, възпалителни процеси по кожата). Заболяването се влошава след излагане на провокиращи фактори, например с отслабен имунитет.

Всякакви участъци от кожата могат да станат огнища на еризипела. Честите случаи са еризипелатно възпаление на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипелите на крака (крака, крака) водят до нарушен лимфен поток ("елефантиаза"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да се повтори.

Най-ефективният метод за предотвратяване на еризипели по крака и други области на кожата е спазването на лична хигиена.

При заразяване при лечение на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (причинителят на заболяването) и предотвратяват разпространението им..

Антибиотична терапия

Еризипела е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. За лечение на еризипелна инфекция на краката или на други места започват с прием на антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, лезията, антибактериалното лекарство, толерантността на пациента. След началото на приема на антибиотици признаците на еризипела на кожата намаляват и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат след определен период от време.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Лесен начин да се отървете от сърбеж и дерматит! Резултатът не идва дълго! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват този метод. След като внимателно го проучихме, решихме да го споделим с вас.

За лечение на първични еризипели се използват антибиотици от 1-2 поколение. В случай на повтарящи се еризипели се препоръчва използването на антибиотици с по-широк спектър на действие, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. В клиника лекарствата се приемат перорално, за стационарно лечение е показано парентерално приложение. За лечение на пациенти с еризипела се използват пеницилини и цефалоспорини..

Средства за лечение на пеницилин

Те са първите ефективни лекарства срещу сериозни заболявания. Механизмът на действие на пеницилин е контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващо унищожаване на стрептокок.

1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в лезията на еризипелите. Антибиотикът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в телесни течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до месец. 2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстензилин) се предписва за предотвратяване на повтарящи се еризипели веднъж месечно в продължение на три години. 3. Феноксиметилпеницилин (Slovakopharma v-penicillin, едра шарка, едра шарка 750) се приема перорално в таблетна или течна форма. Продължителността на лечението е от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Препаратите от естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са показани за леки до умерени еризипели..

Употреба на Цефалоспорини

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност..

1. Препарати за орално приложение:

цефалексин (цефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен); цефуроксим, цефаклор (алфа ацетат, вертеф, цеклор); цефиксим (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); цефтибутен (цедекс).

2. Препарати за парентерално приложение:

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, силеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол); цефепим (максипим); цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, телсеф, цетакс, цефозин, цефтакс); цефуроксим (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); цефазолин (dedf, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride); цефтазидим (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine); цефоперазон (dardum, opera, sulperazone, ceperone, cefoperus).

При деструктивни форми на еризипела, освен стрептококи, често се включват и други патогенни бактерии - стафилококи, ентеробактерии.

Ако протичането на заболяването е сложно, в лечението трябва да бъдат включени антибиотици от по-високо поколение, например макролидни и флуорохинолни лекарства.

Макролидни препарати

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, а в повишени дози те също са бактерицидни. Макролидите нарушават синтеза на протеини в микробна клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.

Следните лекарства принадлежат към групата на макролидите:

1. Еритромицин (синертит, еомицин, ермицид) - лекарството се приема с еризипела перорално (един час преди хранене) или интравенозно с разреждане в изотоничен разтвор. При деца над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицинът може да се използва по време на бременност и кърмене. 2. Кларитромицин (clubax, klacid, crixan, Fromilide) - перорално приложение или интравенозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицина, антибиотикът не се използва при деца до шест месеца, по време на бременност и кърмене. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, цитролит, сумазид, сумамед) се приема перорално един час преди хранене веднъж на ден. За разлика от еритромицина, той се понася по-добре, възможен е кратък курс на лечение (3-5 дни). 4. Спирамицин (ровамицин) - естествен антибиотик за перорално или интравенозно приложение с разреждане на изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу стрептококи, устойчиви на еритромицин. 5. Йозамицин (вилпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетни антибиотици за орално приложение, са противопоказани при кърмене.

Използването на флуорохиноли

Антибиотиците от клас флуорохинол имат антимикробна активност и бактерицидна активност (те унищожават ДНК на бактериите). Лекарствата от тази група включват:

1. Ципрофлоксацин (алципро, базиген, циндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) се използва орално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаването, така и в покой. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, uniclef) се прилага перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тетрациклинова група

Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипели. Те инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови бактериални клетки. Тетрациклиновата група антибиотици включва:

1. Тетрациклинът се приема перорално (един час преди хранене) и локално, върху засегнатата еризипела на кожата. 2. Доксициклин (Bassado, vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) се използва орално или венозно..

Предписване на хлорамфеникол

Антибиотикът пречи на синтеза на протеина, необходим за изграждането на клетките на бактериите. Прилага се перорално, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела. За локално лечение, използван като част от превръзки с мехлеми.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в областта на медицината, все по-често се предписва:

1. Лимфотропно (ендолимфазно) приложение на антибиотици чрез източване на лимфния ток на задната част на стъпалото, закрепване на системата за венозно приложение и поставяне на катетър за лекарството. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (Wobenzym) намаляват токсичността и страничните ефекти, увеличават концентрацията на антибиотици във фокуса на възпалението.

При еризипела много важна е ранната диагностика и правилната терапия. Не забравяйте, че с диагноза еризипела е необходимо лечение с антибиотици. Резултатът от унищожаването на патогенни бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи..

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми с дерматит или лишей? Съдейки по факта, че четете тази статия, имате много опит. И разбира се от първа ръка знаеш какво е:

дразнене от драскотини се събужда сутрин с друга сърбяща плака на ново място постоянен непоносим сърбеж строги ограничения на храненето, възпалени диети, груба кожа, петна....

Сега отговорете на въпроса: Това ли ви подхожда? Възможно ли е да издържите? Колко пари вече сте „изляли“ за неефективно лечение? Точно така - време е да ги прекратим! Съгласен ли си? Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в което тя подробно разкрива тайната откъде идват тези проблеми и как да ги разрешим. Прочети статията...

Еризипела е инфекциозно заболяване, придружено от увреждане на кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Етиотропна терапия

При лечението на стрептококови лезии на кожата се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.

Пеницилини, сулфонамиди и флуорохинолони имат максимална активност срещу бета-хемолитични стрептококи.

При леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди..

Пеницилини

Бензилпеницилинът

„Златният стандарт“ на лечение.

Естествените пеницилини имат изразен бактерициден ефект върху стрептококова флора. Ниска токсичност и достъпна цена..

Използва се интрамускулно. Не е ефективен, когато се приема перорално (унищожен в стомашно-чревния тракт).

Възрастните се предписват 500 хиляди единици до шест пъти на ден, за курс до 10 дни, с леки еризипели. При умерено възпаление се прилага 1 милион единици четири пъти на ден, в случай на тежко заболяване дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона единици.

На децата се прилага 50-100 хиляди единици / kg тегло, разделени на четири въведения.

Използват се соли на бензилпеницилин:

натрий; калий; прокаин.

В края на лечението Бицилин-5 се прилага интрамускулно веднъж.

При наличие на усложнения и чести рецидиви на стрептококова инфекция (обикновено еризипела на подбедрицата, появяваща се 3 или повече пъти в годината), лекарството се използва в продължение на шест месеца веднъж месечно.

недостатъци

Недостатъците на естествените пеницилини включват честата поява на кръстосани алергични реакции, локален дразнещ ефект (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). При предписване на високи дози при деца могат да се появят гърчове. Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфаниламидни и алопуринолови препарати. Бензилпеницилинът не се препоръчва на пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност. С въвеждането на калиева сол могат да се появят електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии, спиране на сърцето. Натриевата сол причинява нарушена контрактилитет на миокарда, провокира оток. Ако техниката на въвеждане (попадане в съда) новокаинова сол не се наблюдава, може да се развие исхемия и гангрена на крайника. За постигане на бърз ефект от предписаната терапия пеницилиновите антибиотици при еризипели при тежко възпаление на краката се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.

Феноксиметилпеницилин (Мегацилин)

Предлага се под формата на таблетки, ефективен, когато се приема перорално.

Има предимно антибактериален и бактериостатичен ефект. Използва се при еризипели на леки ръце.

Страничните ефекти включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.

Предписва се с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма..

Ефективността на приложението се повишава, когато се комбинира с производни на нитрофурани (фуразолидон).

Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)

Назначава се по 1 g два пъти на ден, за възрастни.

Деца до 20-40 mg / kg, дневната доза се разделя на три дози.

При възрастните хора съществува риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).

Прочетете нататък: От 60 рубли цени и ефективност на всички аналози на Amoxiclav

макролидите

Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.

Лекарствата обикновено се понасят добре от пациенти, имат ниска токсичност, рядко провокират алергични реакции и диспептични разстройства..

Тези антибиотици се предписват при еризипели на кожата на краката с лека и средна тежест, индивидуална непоносимост към пеницилини.

линкозамидите

Те имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен при стрептодермия.

Почти не предизвикват алергични реакции, но могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

Комбинирайте добре с аминогликозиди и флуорохинолони..

Препоръчва се употребата на клиндамицин (климицин). Антимикробната му активност и ефективност при инфекции на кожата и меките тъкани е по-висока от тази на Линкомицин..

Възрастните се предписват 300-450 mg четири пъти на ден, деца до 25 mg / kg, споделяне 3-4 пъти.

Аминогликозидите

Те имат висок синергизъм с пеницилини, комбинацията им се използва при булозно възпаление на подбедрицата.

Практически не е ефективен, когато се приема перорално. Препоръчва се интрамускулно приложение с едновременно приложение на Мегацилин или Аугментин под формата на таблетки

Поради високата си токсичност, изчисляването на дозата на аминогликозидите се основава на теглото на пациента.

За възрастни хора се използва минималната доза, тъй като имат свързано с възрастта намаляване на функцията на филтрация на бъбреците.

Гентамицинът се прилага 3-5 mg / kg еднократно.

Лечението се провежда под контрола на нивото на креатинин..

Цефалоспорини

Третата (Ceftriaxone) и четвъртата (Cefepime) поколения имат максимална ефективност.

Добре поносими от пациенти, имат ниска токсичност, одобрени са за употреба от пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не се предписва при съпътстващи заболявания на жлъчните пътища.

Цефтриаксон и цефепим се предписват: за възрастни, 1 g два пъти дневно, за деца, 50-70 mg / kg при 2 парентерални приема.

Сулфонами

Използват се само препарати Ко-тримоксазол (Biseptolum)..

Те се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема перорално. Използва се при леко еритематозно възпаление на ръката.

Прочетете допълнително: Biseptolum - пълни инструкции за употреба на таблетки и суспензии

Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречни и сърдечно-съдови заболявания..

Възрастните се предписват 960 mg два пъти дневно.

Деца 6-8 mg / kg в две разделени дози.

Флуорохинолоните

При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони от второ поколение (ципрофлоксацин) и трето (левофлоксацин) поколения.

Прочетете нататък: Професионално за евтините аналози на левофлоксацин с цени

Рядко се предписва, поради голям брой нежелани реакции (резервни препарати за резистентни на пеницилин щамове).

Тези лекарства могат да причинят фотосенсибилизация на лекарства, възпаление на сухожилията и камерна аритмия..

Не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокира конвулсии).

Какви антибиотици са приемливи за бременни с еризипела?

Препаратите с пеницилин са най-ефективни..

При наличие на индивидуалната им непоносимост се предписват макролиди (Еритомицин, Йозамицин). За лечение на тежки форми на еризипела се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни лечения

За облекчаване на симптомите на интоксикация се препоръчва обилен режим на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи детоксикацията с разтвори на Рингер и глюкоза се провежда интравенозно.

При еризипела на крака почивката в леглото е задължителна за целия период на лечение.

На засегнатия крайник се дава повишено положение за намаляване на отока и намаляване на болката..

За да се нормализира температурата, да се намали отока и болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

НСПВС са противопоказани при хеморагична форма на еризипела.

За намаляване на сърбежа, паренето и стабилизирането на пропускливостта на съдовата стена се предписва антихистаминова терапия: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин. Под контрола на коагулограмите се използват хепарин, варфарин, пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. В тежки случаи се предписват булозно-хеморагична форма и чести рецидиви с образуването на лимфостаза (елефантиаза на крайниците), глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон). С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебит, флегмон), както и тежка булозна форма (сливане, големи мехури, дълбока ерозия) се препоръчва хирургично лечение.

Мехурчетата се отварят, отделят се некротични тъканни секции, прилагат се превръзки с течни антисептици.

В острия период на заболяването е забранено използването на Вишневски мехлем, ихтиол и антибактериални мехлеми.

При наличие на плачещи язви и ерозия се прилагат антисептични превръзки с разтвори на 0,02% фурацилина, 0,05% хлорхексидин, водороден пероксид.

За нормализиране на микроциркулацията и лимфния дренаж се използват физиотерапевтични процедури (суберетични дози на ултравиолетово лъчение и лазерна терапия).

След завършване на курса на антибиотична терапия се предписват витамини от група В и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

С еризипела на подбедрицата след отстраняване на острия процес се препоръчва да се носят еластични чорапи за намаляване на венозната и лимфна застой.

класификация

Местните прояви на еризипела могат да бъдат:

еритематозни (зачервяване, парене и подуване); еритематозно-булозни (появата на везикули с прозрачно съдържание); еритематозно-хеморагични (на фона на хиперемия се различават малки заострени кръвоизливи); булозен хеморагичен (сливащи се мехури с хеморагично съдържание).

Възпалителният процес се развива рязко и протича със симптоми на силна интоксикация, втрисане, повишена температура, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Характерно: рязко ограничаване на фокуса на хиперемия от типа „езици на пламъка“, подуването и болката.

Любимите локализации на еризипелите са:

Лице (първичен процес); Горни и долни крайници (рецидиви и повторни еризипели); Млечни жлези, перинеум и торс.

Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

Здравата кожа има естествена защита срещу патогени. Това се осигурява от киселинното му pH, постоянната ексфолиация на мъртвите клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява растежа на бактериите.

Намален имунитет, хормонален дисбаланс, наличие на фокус на хронична инфекция в организма, трайно увреждане на кожата води до нарушаване на нейните бариерни свойства и възникване на възпалителен процес, обикновено свързан със стафило и стрептококова флора.

При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

За разлика от стафилококите, които засягат космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, имат склонност бързо да се разпространяват и да се включват в лимфната система. Често повтарящите се еризипели водят до нарушение на отлива на лимфата и поява на елефантиаза.

Авторът на статията:
Лекар по инфекциозни болести Черненко А. L.

Прочетете на: Ползи и вреди на антибиотиците за организма

Еризипела е опасно заболяване, причинено от стрептокок от група А. Характеризира се с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често са изложени на нея жени над 40 години..

Стрептокок секретира ензими и токсини, които действат върху човешката тъкан, като по този начин причинява възпаление на кожата, най-често засяга лицето и по-рядко краката и ръцете.

В повечето случаи лечението се провежда с помощта на антибиотична терапия. В тази статия разглеждаме основните антибиотици, използвани за еризипела, и особеностите на тяхното приложение.

Лечението на това неприятно заболяване става с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се преборят със стрептокока.

При грешна антибиотична терапия възниква отравяне, но патогенът персистира, след което еризипелите поемат хроничен ход на заболяването.

Хроничното кожно заболяване е опасно с чести остри периоди, до 6 пъти годишно. На този фон се случва разрушаването на лимфната система, отказът от изтичането на течност и образуването на елефантиаза. Това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси с отделянето на гной, което може да доведе до увреждане на пациента.

Пеницилинови препарати

Пеницилиновата серия от антибиотици все още се използва широко за лечение на еризипела. В тежки случаи се използват инжекции, в по-леки случаи ще има достатъчно таблетки.

Някои лекарства от тази група се разлагат под въздействието на стомашен сок, така че трябва да се използват само чрез инжектиране. Най-често за лечение на тежка стафилококова инфекция се използват следните лекарства от групата на пеницилин:

Черният дроб е основният орган на човешкото тяло, взема активно участие в трансформацията на лекарства, приемани от човека. Ето защо е толкова важно да предпазите черния си дроб от негативни ефекти след или по време на принудителната употреба на антибиотици с...

Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2 поколения, ефективен за борба със стрептококи. Децата се прилагат мускулно или венозно до 4 пъти на ден.

Препоръчителната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При тежки инфекции дозировката се увеличава до 100-200 mg на ден, когато се разделя на 4-6 инжекции. Възрастните се инжектират интрамускулно с 500 mg до 6 пъти на ден, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 единични дози.

Ампицилин се прилага мускулно или венозно. Лекарството се прилага бавно в продължение на около 3 минути, ако дозата надвишава 2 g, след това лекарството се инжектира на капки.

При деца се препоръчва доза от 50 до 100 mg на ден на 1 kg тегло. Ако е необходимо, дозировката може да бъде увеличена 2 пъти. Ампицилин се прилага при възрастни при 0,25-0,5 g. 4 до 6 пъти на ден. При по-тежък ход на заболяването дозировката се увеличава до 10 g.

Важно! За възрастни дневната доза не трябва да бъде по-висока от 14 g, за деца - 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Лечението на еризипела включва антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време лекарството успява да потисне стрептокока и да не нарушава цялото тяло.

Когато лекувате еризипела, няма значение коя част от тялото е засегната от стрептокок: крака, ръце или лице. По-долу са най-често срещаните видове антибиотици, които могат да се справят със стафилококи..

В допълнение към инжекциите, таблетките се предписват пеницилини. Често използвани продукти:

Цефалексин. Нарушава синтеза на патогена на еризипелите, равномерно се разпределя по цялото тяло. На деца под 3 години се предписва суспензия. Детска доза: от 25 до 100 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Дозировка за възрастни - 250-500 mg на ден с 4 еднократна употреба. Важно! Ако еризипела се повтаря, тогава тя трябва да се лекува с друга серия антибиотици; Оксацилин. Предписва се при заболяване с умерена тежест. Доза за възрастни: от 0,5 до 1 g 4 пъти на ден, за деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден при 4 еднократна употреба. съдържание ↑

Макролидни препарати

Лекарствата имат широк спектър на действие, нарушават синтеза на стрептококов протеин, като по този начин водят до неговото унищожаване. Често използвани макролиди:

Oletetrin. Използва се под формата на инжекции и таблетки. Обикновено за възрастни се предписват таблетки от 0, 25 g до 4 пъти на ден. Деца - от 20 до 30 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на приема варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко тежко е заболяването.

Приемът на Oletetrin по време на растежа на зъбите може да причини пожълтяването им.

Азитромицин Дозировката се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено за деца се предписват 5-10 mg на 1 kg тегло, а за възрастни - от 0, 25 до 1 g, лекарството се използва 1 път на ден с продължителност 3-5 дни. Олеандомицин. В момента той не се използва толкова често, защото е остарял представител на макролидите. Дозировка за възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти на ден, децата се предписват 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни. съдържание ↑

Лекарства за локално приложение

В допълнение към вътрешната употреба, при лечение на възпалителния процес на крака или ръката се предписват различни мехлеми. Ако почувствате парене, докато използвате локални средства, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.

Често използвани продукти:

Еритромициновият мехлем дава най-добрата ефективност при лечението на еризипела; Тетрациклиновият мехлем помага за лечение на стрептококова лезия на кожата на крака; Разтвор Микроцидна течност. Продава се готов за употреба. Той инхибира растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени; Syntomycin. Ефективният мехлем от стрептокок се прилага без превръзка два пъти на ден.

При първото подозрение за заболяване е необходимо да се консултирате със специалист, който да предпише правилното лечение. В съвременния свят антибиотичната терапия може да се използва за преодоляване на това заболяване за по-малко от десет дни..

ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ОТ ТЕЧНИ БОЛЕСТИ?

Вие и вашето семейство често се разболявате и лекувате ли се само с антибиотици? Изпробвах много различни лекарства, похарчихме много пари, усилия и време, но резултатът е нулев? Най-вероятно лекувате ефекта, а не причината.

Слабият и нисък имунитет прави тялото ни НЕЗАБАВЕН. Не може да устои не само на инфекции, но и на патологичните процеси, които причиняват тумори и рак!

Спешно трябва да се предприемат действия! Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с Александър Мясников, в което той споделя метода за засилване на имунитета. >>>