Какви тестове да вземете за генитален херпес?

17 октомври 2016 г., 13:15 ч. Експертна статия: Блинова Дария Дмитриевна 4,546

Гениталният херпес е често срещано полово предавано заболяване. Ранното откриване на тази патология с помощта на необходимите тестове ще избегне сериозни проблеми от интимното здраве, сериозни усложнения.

Последиците от болестта

Основните усложнения на гениталния херпес са:

възпалителни заболявания на вътрешните и външните полови органи;
неврит;
мъжко и женско безплодие;
предаване на болестта на новородено;
рак на маточната шийка;
рак на простатата.

Съвременната медицина предоставя широк спектър от тестове, които бързо ще диагностицират патологията, ще започнат терапията навреме и ще избегнат сериозни последици.

Какъв вид тестове да предпише, лекарят решава лично за всеки пациент. Зависи от тежестта на симптомите и тежестта на състоянието на болния човек.

След съмнителен, незащитен полов акт е по-добре да вземете анализ, без да чакате появата на симптоми на заболяването. Подобно внимание ще предпази от продължително лечение в бъдеще..

Какво да правите при изследване за генитален херпес?

Можете да вземете анализа във всяка дерматовенерологична клиника, публична или частна. След прегледа лекарят ще реши кой от тях да предпише. Има такива начини за откриване на генитален херпес:

реакция на имунофлуоресценция;
културен метод;
кръвен тест за антитела;
Tzanka тест;
PCR.

Имунофлуоресцентна реакция (ELISA).

Този метод се основава на факта, че в човешкото тяло, когато влезе патогенна бактерия или вирус, се произвеждат специални "сигнални" протеини - имуноглобулини. Те са от два вида:

IgM - открива се в организма веднага след заразяване;
IgG - произвежда се след реинфекция.

ELISA ви позволява да определите както количеството имуноглобулини в кръвта на пациента, така и да определите вида на херпесния вирус, който е причинил патологията (HSV-1 или HSV-2), т.е. да проведе качествен анализ.

Имунофлуоресцентната реакция ви позволява да установите наличието на генитален херпес вирус и степента на развитие на заболяването.

Ако тези протеини в кръвта са повече от нормалното, лекарят може да прецени инфекцията и тежестта на курса. Необходимо е да се направи анализ по време на лечението. Това ще ви позволи да контролирате динамиката и да коригирате списъка със срещи. Този метод се счита за най-надежден..

Недостатъкът на ELISA е, че консумативите (тестовите системи) се различават при производителите и границите на нормата могат да варират. Следователно, лекуващият лекар трябва да насочи пациента само към онази лаборатория с тестовите системи, с които е познат.

Културен метод

Най-старият и изпитан анализ за генитален херпес се счита за културен метод. Тя се основава на "култивирането" на културата на инфекциозен агент в специална хранителна среда. Материалът за този анализ е съдържанието на херпетични везикули. Резултатът се оценява след 3-5 дни, в зависимост от избраната среда за сеитба. Материалът се нанася върху стъкло и се изследва под микроскоп..

Недостатъкът на този метод за откриване на генитален херпес е продължителността на чакането на резултата. Въпреки това методът остава актуален и се използва широко в дерматовенерологията.

Кръвен тест за антитела

Когато вирус или бактерия навлизат в тялото, той започва да произвежда специални вещества - антитела. Те се „бият“ с инфекциозен агент и запазват „спомен“ за него в организма, образувайки имунитет към тази патология.
Процедурата представлява вземане на проби от кръв и определяне в нея на титър (количество) антитела към всички видове вируси.

Този анализ ще отговори дали човекът е заразен с вируса на херпес. Дори и при безсимптомно протичане на патологията, анализът рядко дава грешни отрицателни отговори..

Тест на Цанка

Тя е кръстена на учения, който пръв забеляза под микроскопа специфични клетки, които показват дали има генитален херпес. Клетките на Цанка значително се различават от здравите клетки в човешкото тяло.
Тестът се провежда по този начин: капачката се отстранява от херпетичния везикул с тънко острие и се взема съдържанието му, което се нанася върху стъкления предмет и се превръща в материал за изследване. Проучете чашата с материала под светлинен микроскоп..

Тестът Tzanka е включен във всички протоколи за диагностициране на херпесен вирус. Чувствителността на метода зависи от степента на "зрялост" на балончето. Недостатъкът е, че се открива само наличието на патогена, не е възможно да се идентифицира вида на вируса.

Полимеразната верижна реакция е „най-младият“ начин за откриване на вирус. Тя се основава на откриването на ДНК на вирус, циркулиращ в тялото на пациента. Дори и да има малко ДНК в събрания материал, откриването ще бъде възможно. Това се постига чрез стимулиране на неговото възпроизвеждане и натрупване..

Материалът за изследването е съдържанието на херпетични везикули. Методът е толкова чувствителен, че за да се спазят всички правила за вземане на проби от анализа, помещението трябва да бъде стерилно, избран правилен температурен режим.
PCR никога не дава фалшиви положителни резултати и ви позволява да идентифицирате вида на херпесния вирус, причинил заболяването.

Подготовка за изследвания

И мъжете, и жените ще получават едни и същи препоръки. При генитален херпес те се предават изключително на празен стомах. По този начин се избягват фалшиви положителни / фалшиво отрицателни резултати..
2 дни преди теста трябва да изоставите мазни храни, алкохол. Категорично е забранено използването на лекарства, както и лечение на външните полови органи с всякакви средства, оставяйки само обичайните хигиенни процедури.

Лекарите съветват в дните преди изследването да избягват прекомерното физическо натоварване, психоемоционалните шокове. Всичко това може да изкриви резултатите от изследванията..

Тестове за генитален херпес

Тестовете за генитален херпес (генитален) се извършват по следните методи:

PCR анализ за генитален херпес (полимеразна верижна реакция)
Инспекция в луминесцентен микроскоп за генитален херпес (реакция на имунофлуоресценция)
Кръвни тестове за генитален херпес (генитален)
Отглеждане на генитален (генитален) херпес в клетъчната култура

PCR анализ за генитален херпес

Провежда се PCR анализ за генитален херпес (полимеразна верижна реакция):

Гениталният (генитален) херпес може да бъде открит във венозна кръв

Гениталният херпес (генитален) може да бъде открит във венозна кръв. Обаче много по-често е възможно да се получи положителен PCR анализ за генитален (генитален) херпес от повърхността на обриви (язви) или намазки от външно непроменени гениталии. В клиниката "Клиника +1" PCR анализът за генитален херпес (генитален) се прави един ден.

Анализът за генитален херпес (генитален) с помощта на метода за изследване в луминесцентен микроскоп се извършва след оцветяване на материала, поставен върху стъклото, със специални луминисцентни бои. Когато се гледа под микроскоп, UV осветление и зелено сияние.

Анализи за антитяло на генитален херпес

Кръвните тестове за генитален херпес (генитален) включват откриване на самия вирус, както беше споменато по-горе (PCR анализ за генитален херпес) и тестове за антитела срещу генитален херпесен вирус. Определят се антитела (имуноглобулини) M, A и G. Важен анализ за генитален херпес (генитален) е анализът на активността на тези антитела по отношение на херпесния вирус (авидност). По различен начин, доколко ефективни са антителата срещу генитален (генитален) херпесен вирус.

Отглеждане на генитален (генитален) херпес в клетъчната култура

Култивирането на генитален (генитален) херпес в клетъчната култура се използва повече за научни цели поради по-ниската му чувствителност в сравнение с PCR диагностиката и дългото време за анализ (10-12 дни).

Можете да вземете някой от тестовете за генитален (сексуален) херпес, както и други тестове, предавани по полов път, можете да получите лечение за генитален (сексуален) херпес в клиника "Клиника +1".

В очакване на ВАС в нашата клиника.

Лекарят на клиника „Клиника +1“ акушер-гинеколог Ригас Виктория Сергеевна говори за генитален херпес. Това заболяване се появява в резултат на инфекция с вируса на херпес от първи и втори тип. За това как протича инфекцията, какви клинични прояви на това заболяване, каква е опасността от носителя на херпес и как да се диагностицира това заболяване, вижте това видео.

Генитален херпес - причини и симптоми на заболяването, методи на лечение, народни средства. Как да се лекува херпес по време на бременност, при деца?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Гениталният херпес е инфекциозно заболяване, причинено от вируси на херпес симплекс от тип 1 или 2 и проявяващо се от множество везикуларни обриви в областта на гениталиите. Именно поради локализацията на лезията в областта на гениталиите гениталният херпес се нарича още генитален или генитален херпес.

Въпреки високото разпространение на тази инфекция (според Световната здравна организация, около 90% от населението на света е заразено), гениталният херпес е доста безопасно заболяване, в по-голямата част от случаите не причинява сериозни усложнения. Въпреки това, в периода на активен курс, гениталният херпес значително намалява качеството на живот и създава неудобство за хората.

Гениталният херпес се предава от заразен човек към здрав човек с всякакъв вид сексуален контакт - вагинален, орален и анален. Освен това човек може да бъде източник на инфекция, дори и да няма прояви на болестта. Освен това в редки случаи кърмачето може да се зарази с генитален херпес по време на раждане, ако майката в този момент е била в активен стадий..

Обща характеристика на заболяването

Гениталният херпес принадлежи към групата на полово предавани инфекции (ПППП). Освен това гениталният херпес е най-честата инфекция от тази група сред възрастното население във всички страни по света. Според различни оценки в момента от 60 до 90% от възрастното население в различни страни е заразено с генитален херпес. Това разпространение на генитален херпес се дължи на характеристиките на неговото предаване и хода на заболяването.

Факт е, че инфекцията се предава по полов път, но не е животозастрашаваща и след като има генитален херпес, човек се превръща през целия живот в носителя на херпесния вирус. Понякога при заразен човек херпесният вирус се активира и секретира в тайната на гениталните органи и най-често това се случва без придружаващи клинични прояви. Съответно човек не знае, че вирусът на генитален херпес присъства в секретите на гениталиите му и води нормален сексуален живот за него. В резултат на това по време на полов акт вирусът се предава на партньора. Освен това предаването на вируса на гениталния херпес става при всякакъв вид сексуален контакт - вагинален, орален и анален. По този начин много носители на гениталния херпес вирус периодично се оказват източник на инфекция за други хора, без дори да подозират за това. Съответно разпространението на инфекцията става много бързо и в голям мащаб. Но, поради безопасността на гениталния херпес за цял живот, те не участват в активното откриване на инфекция.

Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс (HSV) тип 1 или 2. HSV-1 причинява генитален херпес в 20% от случаите, а HSV-2, съответно, в 80%. В този случай вирусът тип 2 традиционно се счита за "истинския" провокатор на генитален херпес, тъй като вирусът на херпес тип 1 е причината за херпесните изригвания по устните и лицето. Въпреки това, по време на орален полов акт, човек, заразен с херпес симплекс вирус тип 1, може да го прехвърли на партньор, чийто патоген ще провокира генитален херпес, тъй като, образно казано, той е бил „пренесен“ в гениталиите. По принцип типът HSV, който е причинил генитален херпес, е напълно маловажен, тъй като инфекцията протича и се лекува точно така. Единствената категория хора, които трябва да знаят вида на HSV вируса, който е причинил генитален херпес, са бременни жени, тъй като въз основа на тази информация те ще могат да предполагат кога и как е възникнала инфекцията.

Вирусът, който причинява генитален херпес, прониква в човешкото тяло през цели лигавици и увредени участъци от кожата по време на полов акт. Следователно, единственият ефективен начин за предотвратяване на инфекция с генитален херпес е използването на мъжки презерватив за всякакъв вид сексуален контакт (вагинален, орален и анален). Освен това в редки случаи гениталният херпес може да се предава от майката на новороденото или плода, ако жената за първи път се е заразила по време на бременността..

Херпесният вирус след навлизане в тялото не винаги причинява активна инфекция, поне в половината от случаите човек изобщо не се разболява, а става само латентен носител. Такъв латентен превоз не вреди на човек и не намалява качеството на живота му, но понякога води до секрецията на вируса в гениталните органи, в резултат на което той може да се превърне в източник на инфекция за други хора, без да знае за това.

Но все пак, в половината от случаите, след като вирусът навлезе в тялото, човек развива симптоми на генитален херпес и инфекцията е активна. В такива ситуации човек се смущава от множество малки обриви на везикулите по кожата в областта на гениталиите, както и по лигавиците на пикочно-половите пътища (уретра, влагалище и др.), Които са много сърбящи и много болезнени. След известно време везикулите преминават и инфекцията преминава в латентна карета, при която вирусът също от време на време без никакви симптоми се секретира в тайната на гениталиите и може да зарази други хора чрез сексуален контакт, без да използва презерватив.

При латентно пренасяне, независимо от това дали е имало активни прояви на генитален херпес по време на първичната инфекция, така наречените рецидиви могат да се развият при всеки заразен човек. По време на рецидиви гениталният херпес се проявява чрез клинични симптоми, тоест човек има сърбящи, болезнени, пълни с течност везикули по кожата или лигавиците на половите органи. Такива рецидиви обикновено отминават сами, а човекът отново става само латентен носител на инфекция. Рецидивите на гениталния херпес обикновено са причинени от рязко понижаване на имунитета, например със стрес, след преумора, тежко заболяване и др..

Особеността на вирусите на херпес симплекс от типове 1 и 2 е, че след като влязат в човешкото тяло, те остават в тъканите цял живот, никога не се отдалечават напълно. Това причинява асимптоматичния носител на вируса през целия живот и епизодичните рецидиви на гениталния херпес. Веднъж попаднал в организма през лигавиците, вирусът на херпес симплекс с кръвен поток и лимфа навлиза в нервните възли, при което остава в латентно неактивно състояние за целия следващ човешки живот. И когато възникнат ситуации, които причиняват понижаване на имунитета (стрес, хормонален дисбаланс, радиационна експозиция, силно ултравиолетово лъчение и др.), Вирусът се активира, напуска нервните възли, прониква в кожата и лигавиците на половите органи и причинява рецидив на инфекцията.

Опитите за пълно премахване на вируса на херпес симплекс от тялото са безполезни, така че не е необходимо да ги приемате. Това означава, че при липса на рецидив на генитален херпес, асимптоматичните носители на вируси не се нуждаят от лечение. Освен това човек не трябва да се страхува от такъв носител на вируси, тъй като не е опасен за човешкия живот..

Лечението на гениталния херпес се извършва само при наличие на активна инфекция, тоест с обриви по кожата и лигавиците на половите органи. Обикновено лечението е насочено към премахване на болезнени симптоми - болка и сърбеж, както и на възможно най-ранния превод на вируса в латентно, неактивно състояние, в което няма да притеснява човек.

Генитален херпес - причини

Необходимо е също така да се знае, че инфекцията на гениталния тракт на HSV тип 1 често причинява активен ход на инфекция. А при инфекция с HSV тип 2 гениталният херпес в голям брой случаи не се развива и вирусът веднага става латентен. Но, като правило, след края на активната фаза на гениталния херпес, провокиран от HSV тип 1, вирусът преминава в латентно състояние за дълго време и човек много рядко страда от рецидив на инфекция. Ако възникне инфекция с HSV тип 2, тогава човек по-често развива рецидиви на генитален херпес, дори ако клиничните симптоми не са се появили след първоначалната инфекция и вирусът веднага е преминал в неактивно състояние. Ето защо, за да се предскаже рецидивите, е важно да се знае вида на херпесния вирус, с който е заразен този конкретен човек..

Инфекция с генитален херпес

Инфекцията с генитален херпес може да се случи по два начина:

Генитален тракт;
Вертикалният път (през плацентата от майката до плода или докато бебето преминава през родилния канал).

Най-често и значимо в епидемиологичния аспект е сексуалното предаване на генитален херпес. Вирусът на херпес симплекс тип 1 или тип 2 се предава чрез вагинален, орален или анален контакт без използване на презерватив от един партньор на друг. Тъй като активното изолиране на вируса на херпес в тайните на гениталиите както на жените, така и на мъжете може да се случи без видими клинични признаци, човекът просто не знае какво може да бъде източник на инфекция за сексуалния му партньор.

Ако обаче човек има херпесни изригвания, но презервативът не ги покрива напълно, тогава по време на полов акт вероятността от предаване на вируса също е много висока. Ето защо се препоръчва да се въздържате от сексуална активност по време на появата на херпетични изригвания по гениталиите до пълното им изчезване.

Входната порта към инфекцията е непокътната лигавица или увредена кожа в областта на гениталиите, слабините, ануса и устната кухина. Тоест, вирусът, попадайки върху лигавиците на влагалището, ректума или устната кухина заедно с секретите от гениталиите, бързо прониква в клетките, в резултат на което възниква инфекция.

Човек става източник на инфекция за други хора няколко дни след като се зарази. Този инфекциозен период продължава 10-14 дни. Ако човек периодично има херпесни изригвания в областта на гениталиите, тогава той става заразен за другите веднага след образуването на везикули и остава такъв в продължение на 8 до 9 дни. След 8 - 9 дни, дори ако обривът все още не е преминал, човек престава да бъде източник на инфекция за другите.

В допълнение, на фона на асимптоматичен превоз, периодично през целия живот вирусът се отделя в тайните на половите органи за 1 до 2 дни, които не са придружени от никакви клинични прояви. През тези периоди човек също става заразен за сексуалните партньори. За съжаление е невъзможно да се идентифицират такива периоди, тъй като те не се различават по никаква симптоматика..

Инфекцията с генитален херпес на плода по време на бременност или при кърмачето по време на раждане (при преминаване през родилния канал) е много рядко. По правило вътрематочната инфекция на плода се появява само в случаите, когато жена за първи път се зарази с херпес по време на бременност. Ако преди бременността една жена вече е била заразена с генитален херпес, тогава инфекцията се предава на плода в изключително редки случаи, дори ако бъдещата майка периодично развива обостряния на гениталния херпес по време на раждането. В действителност, при обостряне на генитален херпес, вирусът се унищожава ефективно от имунната система на жената и следователно не прониква през плацентата до плода.

Заразяването с херпес от кърмаче по време на раждане се случва само в два случая. Първо, ако заразата на самата жена се е случила за първи път в живота й през последните 2 до 3 седмици от бременността. Второ, ако по време на раждането жената е имала генитални обриви по гениталиите си, тоест е имало рецидив на инфекцията.

Генитален херпес: вирус на патогени, видове, пътища на предаване, пренасяне на вируси, рискови групи, инкубационен период - видео

Тест за генитален херпес

В момента, за да се определи вида на вируса, причинил генитален херпес, както и да се идентифицира формата на хода на инфекцията, се извършват следните видове тестове:

Засяване на намазка с обриви върху култура;
Определяне наличието на антитела срещу херпес вирус тип 1 или 2 (IgM, IgG);
Определяне наличието на активни вирусни частици в кръвта чрез PCR.

Засяването на намазка, взета от обрива върху клетъчната култура, се извършва само при наличие на херпетични везикули върху гениталиите. В този случай трябва да се вземе намазка в рамките на 2 дни от появата на обриви. Мазка, взета в по-късен период, не е информативна. Този анализ ви позволява точно да определите вида на вируса, причинил генитален херпес, както и да определите дали обривите наистина са подозрителна инфекция. Към днешна дата сеитбата на намазка с обриви е най-точният метод за потвърждаване на генитален херпес и установяване на вида на вируса, причинил инфекцията..

Определянето на антитела срещу вируса на херпес в кръвта или гениталиите е общ тест и може да се използва за установяване дали инфекцията е настъпила отдавна или наскоро. Също така определянето на антителата ни позволява да определим дали човек по принцип е заразен с вируса на херпес симплекс. Съответно за този анализ е необходимо да дарите кръв от вена или гениталии (вземане на проби обикновено се прави от медицински персонал).

Обикновено тези тестове се използват за подготовка за бременност, тъй като лекарят трябва да знае дали в кръвта на жената има антитела срещу вируса на херпес. В крайна сметка, ако има налични антитела, тогава жената вече е „запозната“ с вируса и следователно през цялата бременност може да не се страхува от инфекция и рецидив на гениталния херпес, тъй като нейният собствен, вече формиран имунитет надеждно ще защити плода от инфекция. Ако няма антитела в кръвта на жената, тогава по време на цялата бременност тя ще трябва да внимава да не получи вируса, тъй като първоначалната инфекция по време на гестацията на бебето може да доведе до инфекция и сериозни усложнения, до смъртта на плода.

В момента се определя наличието на антитела от два вида в кръвта - IgM и IgG. Освен това, за всеки тип вирус на херпес симплекс антитела и от двата типа се определят отделно, тоест съществуват антитела от типа IgM за HSV-1 и IgM за HSV-2, както и IgG за HSV-1 и IgG за HSV-2. Съответно, ако се открият антитела срещу определен тип вирус, тогава човекът е заразен с него. Ако има антитела и към двата типа вируси, това означава, че той е заразен и от двете.

Ако в кръвта или половите органи се открие само IgG, това означава, че инфекцията с вируса на херпес се е появила преди много време (преди повече от 1 месец) и човекът е надеждно защитен от реинфекция. Жените, които имат IgG срещу херпесен вирус в кръвта и гениталните си секрети, могат спокойно да планират бременност, защото инфекцията се е случила преди много време и имунната им система няма да позволи на вируса да премине през плацентата и да зарази плода.

Ако в кръвта или гениталиите има антитела от типа IgM или IgM + IgG, това означава, че вирусна инфекция е станала преди не повече от 1 месец. В този случай тялото преминава активен процес на развитие на имунитет срещу инфекция. В същото време нищо не заплашва възрастен, но жените, които планират бременност, се препоръчва да го отложат за 1 месец, така че имунитетът да бъде напълно оформен и надеждно да предпазва нероденото бебе от заразяване с вируса на херпес.

Трябва обаче да се помни, че откриването на антитела срещу вируса на херпес не е много точен анализ..

Откриването на вирусни частици в кръвта, която се отделя от гениталиите или в течността от обривите чрез PCR е доста точен метод, който обаче има ограничено информационно съдържание. Факт е, че този метод ви позволява точно да определите вида на вируса, който причинява генитален херпес. PCR не предоставя информация за етапа или дейността на инфекциозния процес, както и за риска от рецидив. Освен това, ако човек има положителен PCR тест за вируса на херпес, но няма клинични прояви, тогава това е нормално и не изисква лечение, тъй като показва само асимптоматичен превоз, който присъства при повече от 80% от хората. Ако херпесният вирус се открие чрез PCR при бременна жена, която вече е била заразена преди зачеването, тогава това също е норма за нея и не трябва да се извършва лечение при липса на обриви по гениталиите. Ако бременната жена не е била заразена с вируса на херпес преди зачеването и в определен момент от носенето на плода частиците на вируса са били открити чрез PCR, това е тревожен сигнал, тъй като в този случай тя трябва да получи антивирусно лечение, което ще предотврати заразяването на бебето.

Генитален херпес симптоми

Чести симптоми

Според различни статистики, инфекцията с херпесен вирус не предизвиква развитието на генитална херпесна инфекция в 75 - 80% от случаите, а просто преминава в безсимптомно превоз. В останалите 20 - 25% от случаите вирусът, проникнал в човешкото тяло, причинява развитието на генитален херпес. Инкубационният период (времето от проникването на вируса в организма до появата на симптомите на заболяването) обикновено е 4 дни, но може да продължи от 1 до 26 дни.

Основният симптом на гениталния херпес са многобройните малки обриви в областта на гениталиите. Тези обриви са много болезнени, много сърбящи, изпълнени с течно съдържание. Когато са разположени в близост до голям брой мехурчета, те могат да се слеят. С течение на времето мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват влажни язви, които стават хрупкави и заздравяват. Изцелението продължава от 15 до 25 дни под кората, след което тя изчезва, а чистата кожа без никакви следи остава под нея..

Херпетичните обриви могат да бъдат локализирани в следните части на тялото:

Пенис или скротум при мъже;
Големи и малки срамни устни, перинеум, клитор при жените;
Вагината при жените;
Анус при мъже и жени;
Уретра при мъже и жени;
Горната част на бедрата при мъжете и жените;
Задни части при мъжете и жените.

В редки случаи везикулите не се появяват върху кожата на половите органи, а болезнено зачервяване или подуване. Освен това, с локализацията на херпетични изригвания в уретрата на човек, болката по време на уриниране може да се смути. Ако една жена има херпетични везикули във влагалището, тогава може да се появи обилно прозрачно течение, боядисано в белезникав цвят.

В първоначалния епизод на генитален херпес, в допълнение към характерните обриви и болка по време на уриниране, човек може да развие и грипоподобни симптоми, като:

Треска;
Увеличени ингвинални лимфни възли
Обща слабост;
Болки в мускулите и ставите;
Болка в корема (поради увеличени лимфни възли в коремната кухина).

Всички тези симптоми на генитален херпес могат да се появят и изчезнат в произволен ред..

Първият епизод на генитален херпес може да продължи от 1 до 4 седмици. След като обривите и възстановяването напълно изчезнат, вирусът на херпес преминава в неактивно състояние и персистира в организма, докато не настъпи рязко понижение на имунитета, което му позволява да се активира и провокира рецидив..

Рецидивите могат да се появят с различна честота, но те винаги се проявяват по-бързо и по-лесно от първоначалния епизод на гениталния херпес. Симптомите на рецидив на гениталния херпес са абсолютно същите като на първоначалния епизод на инфекция.

В първите години след инфекцията рецидивите могат да бъдат доста чести, но с течение на времето те намаляват. Преди следващия рецидив човек може да почувства сърбеж, изтръпване и усещане за парене в областта на гениталиите, както и остра болка в таза или в основата на седалищния нерв. Лекарите препоръчват при появата на такива признаци, показващи скорошното начало на рецидив, да се започне лечение на генитален херпес с външни средства (мехлеми, кремове и др.), Без да се чака образуването на обриви.

Генитален херпес на срамните устни, на пениса - снимка

Тази снимка показва появата на обриви по главата на пениса с генитален херпес.

Тази снимка показва обрив от генитален херпес на пениса на мъж.

Тази снимка показва обрив от генитален херпес върху дясните срамни устни на жената.

Тази снимка показва обрив от генитален херпес в областта на гениталиите на жена.

Симптоми на генитален херпес при мъжете

Симптоми на генитален херпес при жените

Обривите с генитален херпес при жените, като правило, причиняват силно зачервяване и умерено подуване на кожата на гениталните органи, което не се наблюдава при мъжете. Обривите може да не се появят веднага - в началото кожата се зачервява и сърбя, а само след няколко часа в тези засегнати участъци се образуват издатини, превръщайки се в характерни везикули.

Мехурчетата могат да бъдат локализирани не само върху кожата на гениталиите, но и върху лигавицата на влагалището и уретрата, където провокират обилно изхвърляне и болка по време на уриниране. В останалото протичането и симптомите на гениталния херпес при жената е същото като при мъжете.

Усложнения

Инфекцията много рядко дава усложнения, тъй като в повечето случаи имунната система на човека успешно потиска активността на вируса. Въпреки това, в редки случаи могат да се развият усложнения на гениталния херпес, проявяващи се с разпространението на инфекцията върху други органи, предимно върху очите и пръстите. В този случай на пръстите около нокътя се развива силно възпаление и върху окото се образува язва, която постепенно се увеличава по размер. Прехвърлянето на херпес към очите е сериозно усложнение, което трябва да се лекува, защото в противен случай инфекцията може да причини слепота.

Освен това в редки случаи гениталният херпес може да доведе до затруднено уриниране, намаляване на чувствителността и силна болка върху кожата на гениталните органи. В много редки случаи херпесната инфекция може да доведе до разрушаване на мозъка, белите дробове, черния дроб или ставите, както и да провокира нарушения в кървенето, които често водят до смърт.

Признаци за развитието на усложнения на гениталния херпес, появата на който трябва незабавно да се консултирате с лекар, са:

Силно главоболие;
повръщане
Напрежение на тилната мускулатура, в резултат на което е болезнено и трудно да натиснете брадичката към гърдите;
Тежка слабост;
Висока телесна температура;
Припадък;
Спазмите
Усещане за странни миризми и вкусове, които не съществуват в реалността;
Загуба на способност за мирис;
Слаби мускули на ръцете и краката от едната страна;
Тревожност и объркване;
Болки в ставите.

Генитален херпес: симптоми при мъже и жени, на какви места се появява херпес - видео

Рецидив (обостряне на генитален херпес)

Рецидивите на гениталния херпес могат понякога да се развият у човек през целия му живот, ако той е заразен с PVG-1 или HSV-2. Теоретичната вероятност за рецидив се дължи на живота на вируса в организма и на периодичното му активиране, когато настъпят благоприятни условия. Тоест вирусът на херпес симплекс обикновено е в организма в състояние на сън, което се поддържа от имунната система на човека, сякаш потиска активността на патогенния микроорганизъм. Но ако имунната система по някаква причина отслаби и престане ефективно да потиска вируса на херпес симплекс, той ще се активира и ще провокира рецидив на генитален херпес.

По правило активирането на херпесния вирус в организма се случва в периоди на отслабен имунитет, които са провокирани от стрес, хипотермия, хормонални нарушения или промени, преумора, тежко заболяване и др. имунната система, рискът от развитие на рецидив на генитален херпес при човек, който е носител на вируса, се увеличава значително.

Рецидивите на гениталния херпес обикновено се проявяват със същите симптоми като началния епизод на инфекция. Тоест човек има характерни множество, малки, сърбящи, болезнени, пълни с течност везикули по кожата на гениталните органи. Ако везикулите, освен кожата, присъстват и върху лигавицата на уретрата, тогава човекът страда от болка при уриниране. Ако везикулите са във влагалището при жените, тогава те могат да се появят обилно, лигавично, белезникаво течение. В допълнение, рецидив на херпес може да бъде придружен от симптоми на общо страдание, като:

Мускулна болка;
Увеличени ингвинални лимфни възли
Треска;
Обща слабост.

В зависимост от броя на обривите, рецидивите на херпес могат да продължат от седмица до месец. Обриви няколко дни след появата на спукване, покрити с кора, под които има пълно изцеление в рамките на 2 до 3 седмици. След изцеление коричките изчезват и по кожата няма следи от обриви.

В допълнение към описаната типична форма, рецидивът на херпес може да се прояви в така наречената атипична форма, най-характерна за жените. Атипичната форма на рецидив на херпес се характеризира с появата на само един етап от везикули. Тоест човек може да има зачервяване и сърбеж на гениталиите, но везикулите няма да се образуват. Или мехурчетата ще се образуват, но бързо се срутват и изсъхват, без да се образуват корички и т.н..

Рецидивите на гениталния херпес се развиват колкото по-често, толкова по-близо до настоящия момент до момента на инфекция. Тоест хората, които наскоро са се заразили с генитален херпес, рецидиви на инфекцията могат да бъдат по-често нарушени в сравнение с тези, заразени преди няколко години. Колкото повече време е минало от момента на заразяване с генитален херпес, толкова по-рядко човек има рецидиви. Трябва също да се отбележи, че рецидивите са по-лесни от първоначалния епизод..

Хроничен генитален херпес

Диагнозата "хроничен генитален херпес" се поставя на хора, които страдат от рецидив на инфекция поне 3-4 пъти годишно. Ако рецидивите на гениталния херпес се появяват по-малко от 3 пъти в годината, тогава говорим за епизодични обостряния, но не и за хроничен процес.

При хроничен генитален херпес периодите на ремисия, когато човек не се притеснява от симптомите на инфекция, се редуват с рецидиви. По време на рецидиви човек има характерни обриви по гениталиите и целия комплекс от съпътстващи симптоми. Хроничният генитален херпес обикновено се развива при хора, при които имунната система по една или друга причина не е в състояние да задържи вируса неактивен за дълго време. По правило това е характерно за хора, страдащи от тежки хронични заболявания, под влияние на прогресиращ постоянен стрес, неправилно хранене и др..

В зависимост от броя на рецидивите на гениталния херпес през годината, се разграничават следните степени на тежест на хроничния процес:

Лека тежест на хроничен генитален херпес - рецидивите се развиват 3-4 пъти годишно с периоди на ремисия от поне 4 месеца;
Средна тежест - рецидивите се развиват 4-6 пъти годишно с периоди на ремисия не по-кратки от 2-3 месеца;
Тежка степен - рецидивите се развиват месечно с периоди на ремисия от няколко дни до 6 седмици.

Хроничният генитален херпес изисква сериозно лечение, тъй като развитието му показва недостатъчност на имунната система, която не е в състояние трайно да влезе в вируса в неактивно състояние и да го запази като такъв, като по този начин предотвратява рецидив на болестта.

Генитален херпес по време на бременност

Проблемът с гениталния херпес често се сблъсква с жени, които планират само бременност и се подлагат на преглед, по време на който установяват наличието на определени инфекции, които биха могли да бъдат опасни за плода. В допълнение, бременните жени, които за първи път са развили симптоми на инфекция или развит рецидив, са друга категория проблеми с гениталния херпес. Помислете за проблема с гениталния херпес за всяка категория жени поотделно, за да не се смесват различни аспекти на проблема.

На етапа на планиране на бременността много жени откриват „следи” в кръвта или херпесния вирус в самата кръв. Следи от вируса на херпес се откриват по време на анализа за наличие на антитела (IgM и IgG), а самият вирус се открива чрез PCR. Във връзка с откриването на вируса или неговите следи много жени се плашат и отлагат планирането на бременността, защото смятат, че това може да представлява опасност за плода. Подобно мнение обаче е неправилно и страховете, свързани с него, са напълно неоснователни..

Факт е, че наличието на вируса или неговите следи в кръвта не само не е заплаха за бременността, но, напротив, показва нисък риск от заразяване на плода с херпесна инфекция. В крайна сметка, ако една жена преди бременността се е заразила с вируса на херпес, имунната й система вече е успяла да разработи антитела към нея и следователно надеждно защитава нея и плода от атаки на самия патогенен микроорганизъм. Ето защо при наличието на антитела (следи) в кръвта или самия херпесен вирус, можете спокойно да забременеете и да сте спокойни, тъй като имунната система вече е в състояние на „бдителност“, унищожавайки вирусни частици, когато се опитвате да проникнете през плацентата до развиващия се плод. Антителата към вируса на херпес, циркулиращ в кръвта през целия живот, предпазват самата жена от разпространение на инфекцията в различни органи, а по време на бременност - от проникването на вирусни частици в плода.

Но отсъствието на антитела или самия херпесен вирус в кръвта на жена преди бременността е сигнал за потенциална опасност. Факт е, че в такава ситуация тялото на жената все още не е запознато с вируса и имунната система не произвежда антитела, които го унищожават и го защитават и бъдещия плод. В този случай, ако една жена се зарази с херпес по време на бременност, ще има много висок риск от заразяване на плода с тъжни последици, тъй като вирусът може да успее да проникне през плацентата, преди имунната система да има време да развие антитела срещу нея. Инфекцията на плода с херпес може да провокира неговата смърт или развитието на различни малформации. Това означава, че жена, която няма следи или самият херпесен вирус в кръвта, трябва да бъде много внимателна през цялата бременност и да предприеме всички превантивни мерки, за да не се зарази.

Следователно жените, които нямат следи от херпесния вирус или самия вирус в организма, са изложени на по-голям хипотетичен риск по време на бременност, отколкото тези, които имат следи или самия вирус в кръвта. Тоест жените, които сами имат антитела или вируса на херпес в кръвта, могат да планират бременност и да не се притесняват от отрицателния ефект на микроорганизма върху плода. А жените, които нямат антитела или херпесния вирус в кръвта, трябва да внимават през цялата бременност, за да не се заразят.

Втората категория на тези, които са изправени пред проблема с гениталния херпес, вече са бременни жени, страдащи от рецидиви на инфекция. Тъй като имунитетът намалява по време на бременност, жените могат да развият рецидиви на генитален херпес. Ако обаче една жена вече е била заразена с вируса на херпес преди бременността, тогава рецидивите на инфекцията по време на гестацията не са опасни, тъй като антителата в кръвта й защитават бебето надеждно, предотвратявайки преминаването на вирусни частици през плацентата. Тоест, когато при бременност се появят рецидиви на генитален херпес, просто трябва да проведете симптоматично лечение и да не се притеснявате за здравето и развитието на плода. Дори ако рецидивът на гениталния херпес е настъпил в прогнозния момент на зачеването, това не показва опасност за плода, тъй като съществуващите антитела надеждно го предпазват от инфекция.

Единствената ситуация, при която рискът от инфекция на плода срещу рецидив на генитален херпес е висок, е раждането няколко дни след началото на поредното обостряне на инфекцията. Тоест, ако една жена разви рецидив на херпес и в рамките на няколко дни след това роди дете, той може да се зарази при преминаване през гениталния тракт. В други случаи рецидивите на генитален херпес при бременна жена, която вече е била заразена с инфекцията преди зачеването на дете, не са опасни за плода.

Парадоксално е, че най-голямата опасност е херпесният вирус за онези жени, които не са били заразени с него преди бременността. Тоест, ако инфекцията с херпес първо се е случила по време на бременност, тогава това е много опасно, тъй като рискът от заразяване на плода е голям. В този случай, ако инфекцията е настъпила през първите 13 седмици от бременността, херпесният вирус може да причини смърт на плода или малформации. Ако една жена първо се зарази с генитален херпес през втората половина на бременността, тогава вирусът може да провокира забавяне на развитието на плода, преждевременно раждане и херпесна инфекция при новородено. Херпесът при новородените е много опасен, тъй като в 60% от случаите води до смърт.

Генитален херпес при деца

Генитален херпес: диагностични методи - видео

Генитален херпес при деца и жени по време на бременност (мнение на дерматовенеролог): каква е опасността от генитален херпес на различни етапи от бременността, усложнения, лечение, рискове от инфекция на новородено - видео

Генитален херпес - лечение

Принципи на терапията

Херпес вирусът по наличните понастоящем методи не може да бъде напълно отстранен от тялото, така че след като попадне в него, микроорганизмът остава в клетките на човешкото тяло за цял живот. Във връзка с тази особеност лечението на гениталния херпес е насочено към потискане активността на вируса и неговата „грижа“ в състояние на сън, при което човекът не развива периодични рецидиви. Лечението се състои в използването на антивирусни лекарства отвътре и отвън. Външно антивирусни средства (мехлеми, гелове, кремове и др.) Се прилагат върху зоната на обривите, за да се ускори тяхното заздравяване и облекчаване на болката и сърбежа, свързани с тях. Вътре се приемат антивирусни лекарства, които потискат активността на вируса и осигуряват максималната продължителност на етапа на ремисия.

Ако гениталният херпес не е хроничен и рецидивите се появяват не повече от 3 пъти годишно, тогава за лечение на епизодични обриви се препоръчват само външни антивирусни средства. Ако рецидивите се тревожат 3-6 пъти годишно, тогава по време на обостряния се препоръчва не само да се лекуват обривите с външни средства, но и да се вземат антивирусни лекарства вътре в кратки курсове. В този случай лекарствата се приемат перорално само при рецидиви. С развитието на рецидиви на херпес повече от 6 пъти годишно, трябва да приемате антивирусни лекарства вътре за дълги курсове, за да постигнете стабилен преход на вируса в неактивно състояние. В този случай лекарствата се приемат дълго време, независимо от наличието или отсъствието на рецидив..

При бременност гениталният херпес се препоръчва да се лекува само с външни средства. Но ако инфекцията се е появила за първи път по време на бременност, тогава жената ще трябва да приема антивирусни лекарства и вътре.

Хората, страдащи от следните заболявания или състояния, определено трябва да приемат антивирусни лекарства вътре и да се подложат на лечение на генитален херпес под наблюдението на лекар:

Периодът на химио или лъчева терапия;
Прием на глюкокортикоиди или имуносупресори;
Прехвърлена трансплантация на органи;
Диабет;
ХИВ СПИН.

За орално приложение за лечение на генитален херпес се използват антивирусни лекарства, съдържащи следните активни вещества:

Ацикловир (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
Валацикловир (Valaciclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valogard, Valmik);
Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамчикловир, Фамилар).

Понякога антивирусни лекарства за редки рецидиви (3-6 пъти годишно) се извършват по следните схеми:

Ацикловир - 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни;
Валацикловир - 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 5 дни;
Фамцикловир - 250 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни.

В този случай, с развитието на рецидив, лекарствата трябва да започнат възможно най-скоро. Дори ако човек има само предвестници на рецидив (сърбеж и зачервяване на кожата), а обривите все още не са се образували, можете да започнете да приемате антивирусни лекарства. В този случай рецидивът ще премине много бързо..

Антивирусни лекарства за лечение на често повтарящ се генитален херпес (обикновено 6 пъти годишно) се произвеждат дълго, няколко последователни седмици. В този случай използвайте Ацикловир 200 mg 4 пъти на ден и Валацикловир 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Външните антивирусни средства се използват само в периоди на обостряне, прилагайки ги върху зоната на обрив. Най-ефективните външни продукти, съдържащи следните антивирусни активни съставки:

Ацикловир (Acycherpine, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Hervirax, Herperax, Herpetad, Zovirax);
Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Всички изброени мехлеми, кремове и гелове се прилагат върху обрива няколко пъти на ден (оптимално на всеки 3 часа) в продължение на 3 до 5 дни. Ако състоянието не се е подобрило в рамките на 7 дни след употреба, тогава трябва да се консултирате с лекар.

В допълнение към антивирусните мехлеми, херпесните обриви могат да бъдат третирани външно с 4% прополисов маз и гел с 0,5% алое вера, които ускоряват заздравяването на везикулите.

Генитален херпес маз

Генитален херпес: продължителността на лечението с антивирусни лекарства, кои антивирусни лекарства са най-добри при лечението на генитален херпес, най-добрите мехлеми, интерферонови препарати (становище на дерматовенеролог) - видео

Лечение на генитален херпес (първичен и рецидивиращ, вирус тип 1 и 2): антибиотици, имуномодулатори за настинки на устните и гениталния херпес, хомеопатия, народни средства (чесън, чаено дърво) - видео

Превенция на инфекциите

Видове генитален херпес: симптоми и характеристики на остър и хроничен, първичен и повтарящ се генитален херпес, усложнения (херпетичен кератит и др.), Превантивни мерки, ваксинация срещу херпес - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Какви тестове трябва да се вземат за откриване на херпес

Извършва се анализ на херпес за откриване на този вирус с клинични прояви или със съмнение, че инфекцията живее в организма от дълго време. С помощта на тестове можете да разберете дали човек преди е имал херпес или вирусът в момента е активен, предполагайте предписването на болестта. Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) ви позволява да откриете генетичния код на инфекция в различни биологични материали - в серум, в цяла кръв, слюнка, урина, върху лигавицата на орофаринкса, върху гениталиите и др. RNA откриването ви позволява да прецените активния процес. Лабораторните тестове са важни за диференциална диагноза, определяне на тактиката на лечението.

Величина на проблема

Основният проблем е, че е невъзможно да се възстановите от много видове херпесни инфекции. Години наред хората боледуват, без да го знаят. По това време болестта не се проявява клинично, но засяга клетките на органите и лигавиците, отслабва имунната система. На медицински семинари учените излагат теорията, че пациентите, които са болни от херпесни вируси от дълго време, са по-податливи на рак. Опасно е да страдате от HSV (първи и втори тип) или CMV (пети тип) за бременни жени. Ако вирусът пресече плацентарната бариера, плодът може да умре или да се роди с тежки патологии..

Когато е необходимо да се вземе анализ за HSV

Тестовете за херпесен вирус се тестват в редица случаи:

С треска с неясен произход, за да се определи причината, особено с нискостепенни числа.
С ранна бременност и раждане.
С аномалии в общия анализ на кръвта (повишена СУЕ, левкоцитоза, промени във формулата на левкоцитите).
За диагностициране на рецидив на заболяването.
При имунодефицитни условия.
С обриви по кожата и лигавиците с неалергичен произход.
Жени със сърбеж и обилно вагинално течение, когато други генитални инфекции не са потвърдени.

HSV при възрастни по-често се проявява под формата на рани по устните или носната лигавица, диагностицирани от лекар с обикновен преглед. При приблизително 30% от заразените хора заболяването протича безсимптомно. Поради това се препоръчва да се тества за антитела срещу херпесни вируси от различни видове във всеки случай, дори когато няма определени индикации.

Признаци на херпес

Семейството на херпеса включва десетки видове: херпес симплекс вирус 1 и 2 (HSV), цитомегаловирусна инфекция (CMVI или тип 5), вирус на Епщайн-Бар (EBV или тип 4), третият тип, който причинява варицела и херпес зостер, и и т.н..

При децата болестите, причинени от херпес, имат ясно изразена картина. С поражението на EBV се развива инфекциозна мононуклеоза. В същото време се увеличават шийните или други лимфни възли, телесната температура се повишава до 40 градуса, при клиничен кръвен тест се откриват нетипични моноядрени клетки. С CMVI по-често се засягат орофаринкса, пикочната система и черният дроб. В черния дроб може да се образува киста, която е трудно да се лекува..

Ако вирусът не се лекува, защитните реакции на пациента са силно отслабени, започват честите настинки.

Инфекцията се проявява при всеки пациент по различен начин в зависимост от стабилността на имунната система, наличието на съпътстващи хронични заболявания и възраст. Има няколко признака на активния ход на персистираща (продължителна) инфекция или първична инфекция:

Повишаване на температурата до различни числа. Някои пациенти пренасят вируса с субфебрилна температура, при други той се повишава до много голям брой.
Наличието при пациента на мехури по устните, които бързо се разпадат, е характерно за HSV 1.
Обривите по гениталиите са по-често свързани с HSV-2 или CMVI.
Увеличение на един или повече лимфни възли е характерно за EBV.
Цитомегаловирусната инфекция може да се появи при чести обостряния на цистит, пиелонефрит, конюнктивит, тъй като засяга епителната тъкан.

Колкото по-силна е имунната система, толкова по-бързо преминават клиничните прояви. Децата се разболяват по-често и по-тежко, тъй като техният нестабилен имунитет не е в състояние бързо да неутрализира вируса и да го приведе в "спящо" състояние.

Типове 1, 2 и 5 вируси могат да се предават от майка на дете по време на бременност. В този случай новородените по тялото имат единични пъпки или множество обриви, наблюдават се отклонения от нервната система. В тежки случаи лезията води до смърт на плода.

За да се предпише навреме лечение за майката и детето, е необходимо периодично да се правят тестове за откриване на антитела.

Тестове за бременни вируси на бременност

Когато се регистрира за бременност, лекарят предписва на жена серия от изследвания. Сред тях са необходими тестове за TORCH инфекции. Тази група заболявания, които влияят радикално на хода на бременността и развитието на плода. Тестът за херпес е включен в скрининга на TORCH инфекция. Оптимално е да се вземат тези тестове по време на планиране на бременността и за двамата съпрузи.

Какъв анализ да мине за херпес:

Имуноглобулини M и G по отношение на HSV 1, 2 и CMVI.
Ако Ig M е положителен, е необходимо да се подложи на PCR тест за херпес симплекс и цитомегаловирус. Информационна среда за биологично изследване - кръвен серум.
Ако има анамнеза за EBV, херпес от тип 6 или 8, е необходимо да се наблюдава титърът на антителата към тези вируси.
Ако една жена е болна от генитален херпес, тогава се препоръчва кръвен тест за Ig M и G за HSV2. Изстъргване на гениталната лигавица също се прави за PCR тестване, за да се открие HSV-2 генен код.

Ако се получи положителен резултат при първоначално изследване на антитела срещу вирус от всякакъв тип, по-нататъшната тактика на диагностициране се определя от имунолога или специалиста по инфекциозни заболявания. Окончателната диагноза се поставя след цялостен преглед.

Видове херпесни тестове

Херпесът е инфекциозно вирусно заболяване. Човешкият имунитет е проектиран така, че когато инфекции, паразити и други „извънземни” представители попаднат в организма, започват да се произвеждат защитни протеинови съединения, т.е. За всички видове херпес се образуват специфични антитела, които се намират в кръвни тестове. Други видове изследвания могат да определят местоположението на активния вирус, неговото количество.

Какви тестове се дават за генитален херпес:

Кръв за Ig M със съмнение за скорошна инфекция или Ig G за диагностициране на хронична инфекция. По-информативно е да се премине обобщен тест и за двата типа антитела. Според тези анализи се открива имунен отговор на инфекция, тоест „следа“ от болестта.
Кръвен тест за авидност за генитален HSV-2 предполага дял от вероятността от заразяване с вируса преди месец или по-рано.
Анализът на PCR намазка от урогениталния тракт показва наличието или отсъствието на HSV в момента на изследването, тоест той се оценява в реално време.
Методът RIF изследва сиянието, което херпесният вирус дава.

В различни ситуации лекарят изпраща за изследване на кръвта или изследване на намазка. Тактиката на изследване за генитален херпес се определя от гинеколог или специалист по инфекциозни заболявания.

PCR кръвен тест

PCR означава полимеразна верижна реакция. Този метод на молекулярна биология е насочен към идентифициране на патогенната ДНК или РНК.

За разлика от дефиницията на вирусен антиген, PCR може да открие самият генен код на херпес. Информационно съдържание на метода над 90%.

Използва се за диагностициране на активната фаза на заболяването, тоест когато вирусът се размножава и расте не в клетката, а извън нея, и може да навреди на организма.

За идентифициране на херпес се изучават различни биологични вещества. Лекарят може да предпише анализ за PCR от всяка лигавица (конюнктива, орофаринкса, горните дихателни пътища, уретрата, влагалището, цервикалния канал и др.), Серум или пълна кръв. Ако е необходимо, лабораториите могат да изследват цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) и други биоматериали, получени чрез хирургична пункция на органа с помощта на PCR.

Изводът на анализа може да бъде качествен (открит / неоткрит) или количествен, тоест колко копия са открити в конвенционалната единица на биоматериала. Необходим е количествен резултат, за да може лекарят да избере подходящата доза лекарства.

Свързан имуносорбентен анализ

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на специфична реакция „антиген - антитяло“. Методът открива различни съединения с ниско молекулно тегло, които се образуват в организма в отговор на инфекция. Откритата специфична молекула се нарича антитяло и е част от имуноглобулина, произведен от инфекция с херпес.

През първите 2 седмици се образува Ig A или M. Срокът на тяхното присъствие в кръвта е около 1-2 месеца. Постепенно те се заместват от Ig G, които обикновено се диагностицират от втория месец на заболяването. Титърът им се увеличава при продължително повтарящ се херпес. Продължителността на антителата е приблизителна, в зависимост от индивидуалния имунитет.

Анализът се извършва от кръвен серум. Първо, венозната кръв се взема от пациента, тя се защитава и отвива в центрофуга.

При генитален херпес се предписва ELISA за Ig M и G за HSV-1 и 2. Този метод се използва от лекаря за диагностициране на херпесна инфекция за определяне на първичната инфекция и хроничния ход. За да намали броя на имуноглобулините, специалист може да прецени успешно лечение. С рецидив на заболяването титърът на антителата се увеличава.

RIF (имунофлуоресцентна реакция)

Това е експресен метод за откриване на антиген или антитела. Анализът се основава на способността на специфичен серум да свети в ултравиолетова светлина, когато се комбинира с вирус. Информационното съдържание на метода е по-малко от 50%. Това е остарял метод за диагностика, който рядко се използва в съвременната медицина..

Ако херпесът се появи на устните, тогава слюнката може да се използва за първоначална бърза диагноза. С помощта на метода RIF може да се открие флуоресценция, когато към слюнката се добави специален реагент за откриване на HSV-1. За да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се открие херпес в организма чрез PCR.

Други методи за диагностициране на херпес

Когато пациентът е диагностициран с HSV, инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирус, е необходимо периодично да се правят тестове за оценка на динамиката на курса.

След прием на антибиотици или антивирусни лекарства трябва да минат 7-14 дни преди анализа, освен ако лекарят не се е съгласил с изследване по време на лечението.

Ако е необходимо, разберете колко дълго е настъпила инфекцията, лекарят предписва анализ за авидност за херпес. Avidity може да се определи до HSV 1, 2, към VEB или към CMVI.

Как да преминат тестове за херпес: подготовка и събиране на материал

Те вземат кръвен тест за студени язви сутрин на празен стомах. Вземането на кръв е разрешено през деня 4 часа след леко хранене.

Мазка за херпес в интимната област се дава при следните условия:

в навечерието не можете да живеете сексуално;
жените не трябва да душат, допустимо е само измиване на външните полови органи без сапун;
с намазка от уретрата не трябва да има уриниране 2-3 часа преди да вземете биоматериала.

Дешифриране на резултатите

След като вирусът навлезе в тялото, имунната система го разпознава и започва да се бори. В този случай се произвеждат защитни антитела срещу вируса - имуноглобулини, съкратено Ig. По наличието на тези имуноглобулини в кръвта, лекарят преценява инфекцията на пациента с един или друг херпесен вирус.

Първо се появяват имуноглобулини от клас Ig M, средната продължителност на циркулацията им в кръвта е от 2 седмици до 2 месеца. Антителата, произведени към херпес вируса тип 4 антитела, продължават по-дълго. Ако анализът покаже наличието на Ig M, тогава вирусът е заразен наскоро или е активиран хроничен херпес.

Тогава се произвежда IgG. Те започват да се фиксират в кръвта месец след въвеждането на вируса и понякога те присъстват през целия си живот, което показва хроничен ход на заболяването.

Какво да направите, ако херпес се открие в тялото

Положителните тестове за херпес показват наличието на това заболяване. Необходимо е да се наблюдава от имунолог, който избира тактиката на лечение. Превантивен курс на терапия в неактивна фаза трябва да се приема поне 1 път годишно.

Колко струва прегледът в диагностични центрове в Москва

Цялостно изследване за Ig клас M и G за един вид вирус струва приблизително 1200-1600 рубли. PCR диагностиката на един вид херпес от определено място варира в ценовите листи на московските лаборатории от 250 до 400 рубли.

Колко изследвания се правят

Диагнозата чрез ELISA е много бърза. Това проучване се провежда на анализатори и отнема 20-40 минути. Методът PCR и RIF изисква известна подготовка на биоматериала, следователно, анализи се извършват за няколко часа.