Методи за лечение на телогенна загуба на коса

В структурата на всички заболявания на косата нелекуваният косопад е повече от 80%, тоест той е най-честата причина за загуба на коса, засяга 30-40% от хората на възраст под 50 години. Като подчертан козметичен недостатък, плешивостта често води до психоемоционален дискомфорт, който намалява качеството на живот и причинява както социални проблеми, причинени от ограничението в избора на професия, заетост и социални перспективи, така и икономически поради продължителността на лечението и високата му цена. Въпреки дългата история на този проблем, въпросите за етиопатогенезата, диагностиката и лечението на нелекуваща алопеция все още не са добре разбрани, а съвременната терминология е объркваща. Наличните статистически изчисления за разпространението на заболявания на косата често са противоречиви; няма данни за цялостно изследване на патологията на косата.

Според съвременните публикации през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на пациентите с дифузен косопад [3, 10–13]. Оплакванията от загуба на коса често са отправени от жени на средна възраст, но трябва да обърнете внимание на факта, че не е фиксиран ясен процент на заболеваемост. Според данните на F. M. Meng и Yu. V. Oleinikov (2005), в структурата на насочване към клиника по медицинска козметология космените заболявания достигат 8%, а броят на първоначалните посещения през последната година се е увеличил 1,5 пъти. Истинското разпространение на болестите на косата е много по-голямо, тъй като значителен брой пациенти не търсят медицинска помощ, като смятат увеличения косопад за нормално състояние. Пациентите посещават лекаря с изразена естетическа промяна, когато раздялата стане забележима и скалпът е по-забележим (тоест очевидно) видим през косата [10, 12, 19]. Ежедневният косопад (до 100), равномерен по цялата повърхност на скалпа, е нормален физиологичен процес. Въпреки това, под въздействието на различни външни и вътрешни фактори, синхронизирането на цикли на косата се нарушава и възниква прекомерен косопад (до 1000 косъма на ден), което води до алопеция [18]. За да се наруши биологичният ритъм на растежа на косата, не са достатъчни само ефектите на тригерите в околната среда - необходими са определени генетични характеристики на организма [7].

Както бе споменато по-горе, класификацията на различни форми на дифузна алопеция е объркваща. Ако проследим систематизацията на дифузна алопеция според клиничните и морфологични характеристики на косопада, тогава тя може да бъде разделена на телоген и анаген. Андрогенетичната алопеция често се нарича дифузна алопеция. Андрогенетичната алопеция е коренно различна от предишните две. Първо, този косопад има типично разреждане на косата или плешивост във фронталната и / или париеталната област. На второ място, при андрогенетичната алопеция, основните връзки в патогенезата са прекомерното съдържание на андрогени в тъканите на тялото или повишената чувствителност на специфични рецептори към тях, както и локално нарушение на андрогенния метаболизъм [7, 16]. Фундаменталната разлика между тези форми на дифузна алопеция е отразена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Според тази класификация е възможно отделно да се разделят андрогенна алопеция и белег на косопад, който включва телоген и анаген косопад.

Патогенезата на белег на косопад е сложна и все още остава слабо разбрана. Сега обаче е установено, че различни видове токсични ефекти или метаболитни нарушения влияят на растежа на косата, което води до изтъняване. В същото време наблюдаваме увеличение на коефициента на съотношението на пух върху косата. Етиологичните фактори влияят върху косъма в анагенна фаза, тъй като през този период космените фоликули имат висока метаболитна активност. Това помага за намаляване на анагенната фаза (фаза на растеж) и по-бърз преход на косата в телоген (фаза на загуба). Така в резултат се добавя допълнително количество към вече съществуващия брой косми в телогенния стадий, което води до обилната им загуба. Промяната в съотношението на телоген и анаген на косата се причинява от неуспех на процесите на разделяне и диференциране на кератиноцити, нарушение на метаболитните процеси, разположени в зоната на растеж на космената луковица [7, 10]. Намаляването на размера на самата дермална папила е пряк резултат от намаляването на броя на клетките, които я съставляват, определена част от която се изразходва за компенсиране на клетките на съединителната тъкан, изгубени при транслационни вертикални движения на космения фоликул във фазите на катагена (междинна фаза) и / или ранния анаген. В резултат на такава миграция на клетките, фоликуларната миниатюризация придобива прогресивен непрекъснат характер и се развива с много по-голяма скорост, тъй като анагенната фаза е съкратена. Съдовият ендотелен растежен фактор (VEGF) е в състояние да регулира цикъла на зрял космен фоликул, който има намаляване на васкуларизацията при навлизане в катагенната фаза и възстановяване на васкуларизацията в ранен стадий на анаген. Този фактор се синтезира от различни клетки, включително кератиноцити и фибробласти. VEGF е доказано като растежен фактор за кожни папили и клетъчни култури на космените фоликули. В зрелите космени фоликули VEGF се намира във вътрешната и външната епителна обвивка на корена на косата и папилата на кожата. По този начин VEGF е молекула, която играе ключова роля за осигуряване на адекватен капилярен кръвен поток в кожните папили и стимулиране растежа на косата [7].

J. Headington (1993) идентифицира пет функционални типа телогенна загуба на коса.

Преждевременното завършване на анагенната фаза е най-честата реакция на фоликулите към действието на провокиращи фактори. Космените фоликули, които би трябвало да са във фазата на растеж дълго време, навлизат в телогенната фаза преждевременно и процесът завършва с обилна загуба на коса 3-5 седмици след излагане на провокиращ фактор.
Късно завършване на анагенната фаза, характерно за следродилния косопад. Повечето фоликули (поради хормонални промени по време на бременност) са във фаза на растеж и не преминават в катагенна фаза, докато бебето не се роди. След раждането тези фоликули бързо навлизат в катагенната фаза, което води до загуба на коса 1-2 месеца след раждането.
Съкратената анагенна фаза, която се счита за идиопатичен процес, и в същото време има невъзможност да расте коса с обичайна дължина.
Преждевременно завършване на телогенната фаза, което се характеризира със значително скъсяване на фазата на покой, което допринася за бързото навлизане на фоликула в следващата фаза на растеж.
Късно завършване на телогенната фаза. Наблюдава се при хора, живеещи в кратки дневни часове.

Телогенната плешивост (Telogen effluvium) може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Но във всеки случай при нецикатна алопеция не се наблюдава пълна плешивост. Острата телогенна алопеция продължава по-малко от 6 месеца и след това преминава спонтанно или по време на терапията; хроничният продължава повече от 6 месеца, понякога и няколко години. Пациентите с хронична телогенна алопеция се отбелязват постоянен и тежък косопад с вълнообразен ход на процеса [9, 10].

Аногенна алопеция (Anogen effluvium) е внезапен косопад, причинен от излагане на химически агенти или радиация. В този случай косата пада, без да навлиза във фазата на телоген. Внезапният косопад обикновено се наблюдава 1-3 седмици след излагане на химикали или радиация. Най-често това се случва при лечението на злокачествени тумори, което се провежда с помощта на радиация или цитостатици. В повечето случаи загубата на коса, причинена от химиотерапия, е напълно обратима. Понякога новоизрасналата коса е по-здрава и здрава от косата, която е изпаднала [12].

Могат да се разграничат няколко етиологични фактора, които водят до нарушаване на процеса на растеж в космения фоликул и съответно се разделят различни видове дифузна алопеция.

Дифузна алопеция с инфекции. Дифузен косопад може да възникне след грип, малария, инфекциозна мононуклеоза, пневмония, бруцелоза, коремен тиф, туберкулоза, сифилис и ХИВ инфекция. При продължителна и рецидивираща треска всеки пристъп причинява увреждане на космените фоликули в една и съща фаза на техния цикъл на дейност. Плешивостта се появява на 2–2,5 месеца след тежък пристъп на треска [2, 17].

Индуцирана с лекарства дифузна алопеция. В зависимост от дозата и продължителността на лекарството, анагенната алопеция може да се развие при високи дози, а телоген в ниски дози. Следните групи лекарства могат да бъдат класифицирани като лекарства, които провокират косопад: ретиноиди, антипаркинсонови лекарства, β-блокери, антикоагуланти, антиконвулсанти, N блокери₂-рецептори, цитостатици.

Дифузна алопеция при дефицитни състояния. Недостигът на желязо води до дифузна алопеция дори при липса на анемия, както и дефицитът на цинк, хром, селен, хранене с протеини и витамин В₁₂ [1, 17]. Честа причина е дефицитът на протеини и калории. Корените на косата реагират на недостиг на протеин: косата придобива признаци на дистрофия - диаметърът на косъма намалява, скоростта на растеж намалява значително. Вторичният протеинов дефицит се развива със синдром на малабсорбция, ентеропатия, малабсорбция и разцепване, което се наблюдава при различни заболявания на стомашно-чревния тракт [10].

Дифузна алопеция при хронични заболявания. Класическите причини за загуба на коса са ендокринни нарушения, по-специално хипер- и хипотиреоидизъм. При хипотиреоидизъм увреждането на веждите е типично. Същият симптом се проявява при сифилитичен косопад и атопичен дерматит (знак Хертог). Могат да се разграничат и следните заболявания: еритродермия, псориазис, системен лупус еритематозус и др..

Психосоматична алопеция. По време на войните се наблюдава обилен косопад: той е резултат от стрес, операция, злополуки.

Идиопатична хронична дифузна алопеция. При някои пациенти често е трудно да се идентифицират причините за загубата на коса и затова се установява диагнозата идиопатична хронична алопеция. По време на диагнозата обаче не трябва да се забравя за наличието на андрогенетична алопеция. В. П. Адаскевич и др. (2000 г.) сочат, че при почти 40% от пациентите с оплаквания от дифузно изтъняване на косата, задълбочен преглед разкрива повишено ниво на андроген в кръвния серум.

Интересни са изследванията на липидния метаболизъм в космения фоликул от А. В. Самцов и А. А. Божченко (2007). От изводите, направени от авторите, следва, че косменият фоликул е една от най-метаболично активните структури на човешкото тяло, изискващи определени компоненти и източници на енергия за адекватно производство на здрава коса. Липидният метаболизъм в космения фоликул заема много важно място при образуването на интегрални вещества от космения вал и може да бъде адекватно подкрепен от някои фармакологични препарати. Сред веществата, които могат да действат като вид строителен материал за структурните компоненти на косъма и да осигурят енергийна подкрепа за синтеза на специфични цитокератини, може да се разграничат: 6-O-d глюкозен линолеат, таурин, катехини и цинков глюконат [16].

През последните години много автори отбелязват връзка между алопеция и дефицит на редица микроелементи. Всъщност техните физически свойства, форма, цвят, дебелина, еластичност и темп на растеж зависят от състава на микроелементите на косата. Косата без достатъчно съдържание на цинк не расте добре, без селен и силиций, те стават по-тънки, чупливи и излишъкът от силиций може да увеличи "вълнообразността" на косата. Нарушенията в метаболизма на медта и мангана са свързани с преждевременно посивяване на косата [14, 15]. И така, Т. А. Малова (2005) открива, че при всички прегледани от нея деца, страдащи от алопеция, има изразен дисбаланс на микроелементите. Авторът открива недостиг на следните основни микроелементи: желязо, манган, мед, цинк, калций. 100% от децата разкриват недостиг на селен.

Лечение. При оплаквания от косопад традиционно се предписва диагностична програма за идентифициране на патологии от щитовидната жлеза, централната нервна система, заболявания на яйчниците и надбъбречните жлези, черния дроб, имунната система и др., За да се установи истинската причина за плешивостта. Често лечението започва с външна терапия, която се състои в прилагане на лосиони, балсами, маски, гелове върху скалпа, предписват се препарати, съдържащи алкохоли, тинктури от червен пипер, етер и електрофореза на биологично активни вещества. За орално приложение лекарите препоръчват витамини C, PP, A и инжекции - витамини B₆, B₁, B₁₂. Те препоръчват дългосрочен прием на цинк (мултивитаминни комплекси, биологично активни добавки, чийто състав е специално подбран за лечение на косата). Всички тези методи са добре известни на практикуващите дерматолози и козметолози, но бихме искали да се спрем на по-модерни лекарства за лечение на косопад..

Последните проучвания показват ефективността на хомеопатичните лекарства при лечението на различни видове алопеция [4-6]. Като допълнение на традиционните лечения, хомеопатичните лекарства разширяват възможностите за лечение. Хомеопатията, съществуваща повече от двеста години, се оказа ефективен терапевтичен метод, без почти никакви странични ефекти. Хомеопатичните лекарства по специален начин активират резервните сили на организма и принадлежат към така наречената „регулаторна“ терапия. Ефектът от употребата на тези лекарства е резултат от взаимодействието на вещества, съставляващи състава им. Общо за тях е регулаторният и стимулиращ ефект, дължащ се на включването на автогенни механизми в терапевтичните процеси. Според основния принцип на хомеопатията, хомеопатичните вещества в ниски потенции действат предимно на физическо ниво върху съответния орган, като се съсредоточават върху симптома, което дава възможност да има насочен ефект при определено заболяване. Селенцин е сложно хомеопатично лекарство, което включва хомеопатични лекарства, ефективни при различни причини за плешивост. Ефективността на това лекарство при лечението на дифузна алопеция е доказана чрез клинични наблюдения [4, 5, 8]. Лекарството Selenzin се предписва по 8 гранули 3 пъти на ден 30 минути преди хранене или 1 час след хранене на фона на конвенционалната терапия или като монотерапия. Приемът на лекарството трябва да продължи от 6 до 12 месеца или повече. Прекъсванията между месечните курсове са 1-2 седмици. Деца под 10 години се предписват по 5 гранули 3-5 пъти на ден 30 минути преди хранене или 1 час след хранене.

Сред съвременните локални лекарства, препоръчани за лечение на плешивост, в момента се използват миноксидил, аминексил и трикозахарид. Най-интересното вещество е трикозахарид, продаван под търговското наименование Folten Pharma, срещу косопад за мъже и жени. Важно качество на това лекарство е диференциран подход за лечение на алопеция при мъже и жени. Фолтен лосион за мъже се състои от три активни съставки със синергична активност: Трикозакарид + Биовитаминен комплекс + Зантин. Tricosaccaride е патентовано активно вещество, състоящо се от смес от шест мукополизахариди, които са физиологични компоненти на скалпа, което позволява да се постигне пълно сходство между активното вещество и скалпа. Трикозахаридът има способността да прониква във вътрешните слоеве на космения фоликул и регулира обмена на хранителни вещества между кръвта и тъканите. Вторият компонент е хранителен комплекс с витамин, който представлява смес от витамини и аминокиселини. И последната съставка е Zanthin, ефективен растителен антиоксидант, който е 500 пъти по-ефективен от витамин Е. Шампоанът Folten Farm Pharma Men също съдържа трикозахарид, който в комбинация с лосион засилва терапевтичния ефект. Folten Pharma за жени лосион действа въз основа на синергичните ефекти на два активни състава: трикалгоксила (специално вещество, създадено от водорасли, богато на полизахариди) и биоминерален комплекс.

По този начин дифузната алопеция е мултифакторно заболяване, което се определя от полигенната система, която определя наследственото предразположение, и отключва фактори, които понижават прага на това предразположение. Разнообразието от теории за метаболитни нарушения и тяхното въздействие върху космения фоликул показва сложността на патогенезата на това заболяване, което понякога обяснява липсата на ефективност на терапията.

литература

Ruk A., Dauber R. Болести на косата и скалпа / Транс. от английски М.: Медицина, 1985.528 с.
Арабин Е. Р., Михеев Г. Н., Мошкалова И. А., Соколовски Е. В. Плешивост. Диференциална диагноза. Методи за терапия // Серия "Библиотека на дерматовенеролог." Vol. 7 / изд. Е. В. Соколовски. SPb.: SOTIS, 2003.176 s.
Адаскевич В. П., собственик О. Д., Тихоновская И. В. Алопеция. М.: Медицинска книга; Н. Новгород: издателство на НГМА, 2000.192 с.
Баткаев Е. А., Галямова Ю. А. Комплексна хомеопатична медицина „Селенцин” при лечението на телогенен ефлувиум // Бюлетин на следдипломното медицинско образование. М., 2002. № 3. С. 42–43.
Баткаев Е.А., Галямова Ю.А., Кантимирова Ю.А. Хомеопатични препарати в практиката на дерматолог: наръчник за обучение. М., 2006.30 с.
Гаджигороева А. Г., Нечаева Н. П. Използването на трихограми за оценка на ефективността на лечението на косопад // II Всеруски конгрес на дерматовенеролозите, 2007. С. 52.
Гаджигороева А. Г. Лечение на пациенти с телогенна косопад // Бюлетин по дерматология и венерология. 2004. № 4. С. 43–46.
Готовский Ю. В., Перов Ю. Ф. Характеристики на биологичния ефект на физическите фактори с ниска и ултра ниска интензивност и дози. М.: Имедис, 2000.192 с.
Kolyuzhnaya L. D., Mikhneva E. N. Клинични и патогенетични особености на дифузна и андрогенетична алопеция // Бюлетин по дерматология и венерология. 2003. № 1. С. 25–27.
Мазитова Л... Влияние на ендокринните, метаболитни и химични фактори върху косопада и тяхната структура при жените // Les Nouvelles Esthetiques. Руско издание. 2002. № 1. С. 40–42.
Малова Т. А. Ролята на микроелементните хомеостазни разстройства в патогенезата на алопецията при деца // Проблеми на дерматовенерологията и медицинската козметология на съвременния етап. Владивосток, 2005. С. 111–112.
Margolina A.A., Hernandez E.I. Борба за косата. М.: 1999.102 s.
Менг Ф.М., Олейникова Ю. В. Съвременни аспекти на разпространението на космените заболявания сред населението // Проблеми на дерматовенерологията и медицинската козметология на съвременния етап. Владивосток, 2005. С. 167–170.
Роки А. Косата - ключът към тайните на човешката личност // Les Nouvelles Esthetiques. Руско издание. 2003. № 4. С. 58–60.
Савченко В. М. Микроелементи и витамини при локалното лечение на себорейна плешивост // Естествена фармакология и козметология. 2005. № 4. С. 18–19.
Самцов А. В., Божченко А. А. Андрогенетична алопеция: някои аспекти на нарушения в тъканния метаболизъм на апарата на мастните коси и съвременни подходи за тяхното коригиране // Клинична дерматология и венерология. 2007. № 4. С. 4–8.
Суворова К. Н., Хватова Е. Г. Клинични аспекти на диагностиката в трихологията. Експериментална и клинична дерматокосметология. 2005. № 2. С. 54–57.
Олсен Е. А. Разстройство на косата // в дерматологията на Фицпатрик по обща медицина // McGraw-Hill. 1999. с. 729-749.
Dawber R. P. R., Martimer P. S. Загуба на коса по време на лечение с литий // Br. J. Dermatol. 1982; 107: 124–5.
Headington J. T. Telogen effluvium. Нова концепция и преглед // Арх. Dermatol. 1993; Мар, 129 (3): 356–63.

Ю. А. Галямова, доктор на медицинските науки
Ал Хадж Хасан Халед
М. П. Чернишов
RMAPO, Москва

Телоген косопад: лечение

Телогенният косопад е форма на плешивост. Лечението се препоръчва незабавно. Обикновено липсата на каквито и да е вещества в тялото води до факта, че това се отразява на растежа и състоянието на косата на главата. Стават сухи, скучни и чупливи. Това може да се случи, когато периодът на активен растеж на косата внезапно спре и е особено опасен при продължителни и хронични заболявания..

Редовната липса на хранителни вещества за космените фоликули може да доведе до прекратяване на тяхната активност. Ако лечението не е започнато навреме, се появява пълна или частична загуба на коса при представители на всякакъв пол.

Косата на главата на човек расте в периоди. Активен цикъл на растеж се нарича анаген, телогенът е период на покой или спокойно състояние, тоест по всяко време приблизително 80-90% от цялата коса активно расте, а останалите 10-20% почиват.

Ако косата остане в последния етап за около 3-4 месеца, а след това започне да изпада - това е признак на заболяването. Загубата на коса (алопеция) става забележима в областта на раздялата, зад ушите, на темето и други части на главата. Еднообразната плешивост по цялата й повърхност се нарича дифузна алопеция. В този случай корените на косата не умират, а просто престават да работят и са в "спящо" състояние.

Телогенният косопад има 3 фази:

Остър. Косопадът се случва много бързо
Слаба. От няколко месеца намаляването на линията на косата продължава
хроничен Бърза плешивост за дълъг период от време (около шест месеца)

Телогенна загуба на коса - причините за заболяването

Основната първопричина за телогенната алопеция е недостатъчното хранене на космените фоликули, в резултат на което те престават да изпълняват основните си функции. Освен това загубата на коса не започва веднага, а след известно време. По този начин човек не може директно да свързва промените в тялото с липсата на коса. Независимо от това, това са доста често срещани последици от настинки и други заболявания на вътрешните органи, както и метаболизма..

Телогенната алопеция се появява, когато има един или повече фактори:

слаб имунитет;
липса на витамини и минерали (недостиг на витамини);
дефицит на желязо в човешкото тяло;
инфекциозни заболявания;
заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците;
неправилно монотонно хранене (диета);
изтощение на тялото (след тежки форми на заболяване или физически натоварвания);
редовен стрес, депресия;
предишна операция и анестезия;
кожни заболявания, концентрирани върху скалпа;
продължителна употреба на лекарства.

Списъкът с фактори е наистина огромен. Възможно е недвусмислено да се определи основната от тях само като се свържете с трихолог. Друг индикатор, който влияе пряко върху състоянието на косата във връзка с агресивни влияния, е наследствеността. Телогенната плешивост бързо засяга точно тези хора, чиито роднини също са имали подобен проблем..

Жени в риск

Косопадът при жени в различни форми е много по-често срещан, поради хормонални нарушения в организма. Много е трудно да се диагностицира дифузен телогенен косопад поради сходството на симптомите с андрогенния тип заболяване (изтъняване на косата в централната част на главата с преход отстрани).

Трудни периоди за добър растеж на косата в живота на жената са процесът на бременност, раждане и кърмене. Настъпването на менопаузата, психологическата или тежка физическа травма може да отключи появата на косопад. С повишено внимание и контрол трябва да се подхожда с употребата на контрацептиви. След установяване на причините за заболяването е необходимо да се избере оптималното лечение.

Видове лечение на косопад

Началният процес на загуба на собствените си къдрици не може да мине без внимание, човек се разстройва, изпитва истински стрес, което ощетява още повече. Първата стъпка в борбата за възстановяване на гъстата коса е да се успокоите и приведете в ред емоционалното си настроение.

На следващо място, трябва да изберете цялостно лечение въз основа на следните методи:

възстановяване на метаболизма и диетата;
употребата на лекарства;
прием на витамини и хомеопатични комплекси;
използване на външни средства.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се опитате да идентифицирате и премахнете първопричината за заболяването. Приемът на витамини или лекарства се препоръчва в комбинация с външна грижа за косата: маски, балсами, отвари от билки, народни рецепти. Те ще стимулират космените фоликули, тъй като съдържат компоненти, които затоплят и дразнят скалпа. За същата цел лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури и курс за масаж..

Общи препоръки, необходими за успешно лечение

спазвайте режима на деня, релаксирайте правилно и организирайте нощен сън;
избягвайте стреса и депресията;
не използвайте инструменти и средства за стилизиране на косата (сешоар, кърлинг, къдрици, гладене);
не пермирайте и не изправяйте косата, както и боядисването;
отказвайте хормоните, приемайте витамини;
спазват правилата за здравословен начин на живот.

Лечението на телогенната плешивост е дългосрочен процес, редовността е важна в него. Преждевременното му прекратяване е изпълнено с рецидив на болестта. Народните рецепти са популярно и достъпно лечение, те се различават по състав и свойства на продукта..

Например, маски от следните вещества:

горчица на прах с мед или захар;
лук или чесън (в кашисто състояние или сок);
Burr масло;
тинктура от червен пипер.

Освен това можете да добавите всякакви компоненти, като вземете предвид първоначалното състояние на косата. Масла или витамини в ампули са подходящи за доставка на храна. След като нанесете състава на маската, трябва да поставите пластмасова капачка на главата си и да я увиете с кърпа (създайте топли условия за по-добро усвояване и излагане). Можете също така да третирате косата с настойки от билки: коприва, корени от репей. Използват се като изплакване след измиване на косата.

Повечето случаи на загуба на коса с телоген с компетентно и навременно лечение завършват успешно.

Постоянните грижи за вашето здраве и различните процедури за грижа са естествен начин да поддържате косата си красива, гъста и блестяща..

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенетичната алопеция (AHA) е една от най-честите причини за косопад както при мъжете, така и при жените. Обаче около AHA има огромен брой митове. Какво всъщност представлява AHA и защо не е болест - ще анализираме в тази статия.

Какво е AHA?

Андрогенетичната алопеция е хроничен косопад, причинен от андроген (по-специално хормона дихидротестостерон) при мъже и жени, генетично предразположени към това. Най-често AHA се наследява: в 75% от случаите от майката, в 20% от бащата. В 5% от случаите човек, предразположен към AHA, е първият в семейството.

Механизмът на появата на AHA

На главите ни могат да растат два вида коса: обикновена и зависима от андроген, които умират под влияние на активната форма на мъжкия полов хормон тестостерон - дихидротестостерон (DHT). DHT от своя страна се образува под въздействието на ензима 5-алфа редуктаза, който се намира в космените фоликули и мастните жлези. Интрафоликуларният дихидротестостерон е източникът на пролапс: причинява силен, продължителен спазъм на съдовете, които хранят фоликулите, нарушава синтеза на протеини и в резултат на това причинява дистрофия на луковицата и косата. В този случай нивото на тестостерон в организма може да бъде нормално или дори да бъде понижено. Защото AHA не е болест, а особеност на тялото.

В женското тяло също има тестостерон и 5-алфа редуктаза, но в по-малко количество, отколкото в мъжкото. Освен това преобладават естрогените и ако хормоналният баланс не бъде нарушен, проявата на AHA ще стане забележима при жената само по време на менопаузата. Ако косопадът е започнал по-рано от менопаузата и в млада възраст - това често е свързано с хормонален дисбаланс (със заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците, хипофизата).

Половите хормони обаче не винаги потискат или засилват растежа на косата. Резултатът от действието на андрогените или естрогените върху косата се определя от наличието на специални рецептори на повърхността на клетките на космените фоликули. Тези рецептори се активират под въздействието на половите хормони, стимулират или блокират растежа на косата. Основната причина за загуба на коса по време на AHA е или повишаване на активността на 5-алфа редуктаза, или повишена чувствителност на рецепторите на клетъчните фоликули към DHT. Следователно няма пряка връзка между възрастта и AHA. Трихолозите отбелязват, че през последните няколко години възрастта на основния поток от пациенти не е 50-60 години, а 25-35 години. Освен това случаите на лечение на юноши и от двата пола на възраст 15-18 години с очевидни признаци на андрогенетична алопеция стават все по-чести.

Характеристики на AHA при жените

AHA при жените прогресира по-бавно, отколкото при мъжете, и се лекува по-лесно. Женската алопеция се характеризира с общо изтъняване на косата на главата, а не от оплешивяване на определени места, поради което е по-трудно да се открие в ранните етапи - общият обем просто намалява.
Това се дължи на факта, че жените във фронталния регион имат 40% по-малко андрогенни рецептори от мъжете, както и много повече ароматазен ензим, който превръща DHT обратно в тестостерон и естрогени. Той е антагонист на 5-алфа редуктаза и намалява нивото на DHT в космените фоликули. Това обяснява по-слабо изразения модел на плешивост при жените. Освен това, в тилната област на жените фоликулите са по-устойчиви на ефектите на ДХТ. И като цяло нивото на 5-алфа редуктаза в скалпа при жените е приблизително 3 пъти по-ниско, отколкото при мъжете, както и по-ниски нива на тестостерон - следователно в целевите тъкани се образува по-малко дихидротестостерон..

Въпреки това, при AGA, жените също могат да имат плешивост по отношение на централната раздяла, слепоочията - това зависи от конкретния тип AGA.

Видове AHA

1. Дифузно изтъняване на областта на короната, като същевременно се поддържа фронталната линия на растежа на косата (модел на Лудвиг);
2. изтъняване и разпространение върху централната част на скалпа в случай на нарушаване на челната линия на косата (модел на коледно дърво);
3. Изтъняване, свързано с битморални плешиви пластири (модел Хамилтън). По-често се среща при жени с менопауза и жени с хиперандрогенизъм.

Как да се диагностицира AHA?

Според наблюденията на трихолозите, днес андрогенетичната алопеция се среща при почти всеки втори човек, тя просто може да се прояви с различна скорост и интензивност. Затова трябва внимателно да следите състоянието на косата си, за да не пропуснете появата на AHA.

Как да се диагностицира AHA? Кръвният тест няма да даде резултат, тъй като хормоните и други показатели с AHA могат да бъдат нормални, а в повече от 50% от случаите AHA възниква на фона на абсолютното здраве на организма. Припомняме ви, че въпросът не е в хормоните сами по себе си, а в степента на чувствителност на фоликулите към тях. Затова най-добрата диагноза е преглед от опитен трихолог, трихоскопия и фототрихограма.

Опции и процедура за лечение на AHA.

1. Идентифициране на хиперандрогенизма и, ако има такъв, неговото коригиране. Тук ще е необходимо участието на гинеколог-ендокринолог, тъй като най-честата причина е поликистозният яйчник.
Все пак не забравяйте, че хормоните може да са в норма.

2. Защита на космените фоликули от разрушителния ефект на дихидротестостерона (блокиращ ензима 5-алфа редуктаза). Важно! Това, което помага на мъжете (обикновено се предписва финастерид), не помага на жените! При лечението на AHA при жените спиронолактон (Veroshpiron) се е доказал добре - това е каучуков и магнезиев диуретик, запазващ с добра способност да блокира 5-алфа редуктазата. Diane-35, който също се използва като орален контрацептив, също често се предписва - тук трябва да погледнете индивидуално дали този метод на лечение е подходящ за вас. Билковите лекарства могат да помогнат - цинк, витамин В6, екстракт от палмова джудже.

3. Терапията с АГА трябва задължително да включва профилактика и лечение на фиброза, тъй като при АГА хроничното възпаление се развива вътре във фоликулите. В резултат на възпалението съединителната тъкан расте и се появяват микро-белези по скалпа. Скалпът става заседнал, грапав, кожата е гъста и плътна. За да започнете висококачествена терапия за възстановяване на косата, противовъзпалителната терапия и борбата с фиброзата са необходима стъпка. Вкъщи това са пилинг с киселини, използването на противовъзпалителни лекарства под формата на специални шампоани, маски и лосиони. В клиниките се извършва и физиотерапия с помощта на ултразвук, лазер, електрофореза и други процедури.

4. Отключване на не функциониращи фоликули - използването на стимуланти за растеж на косата. Обикновено се предписва миноксидил, но отдавна е известно за голям брой странични ефекти и противопоказания за това лекарство: изразен синдром на отнемане, усложнения от сърдечно-съдовата система, чести сърбеж и дразнене на скалпа. Много трихолози казват, че включването на миноксидил в схемата на лечение за AHA вече не е от значение. Значително по-ефективни средства, включително външни, с аминокиселини, пептиди, цинк, естрогени, билки, растителни екстракти, както и използването на плазмена терапия, озонова терапия, мезотерапия, излагане на фракционен апарат, трихологичен масаж. Най-добрият ефект дава комбинация от няколко техники..

5. Създаване на необходимите условия за растеж и възстановяване на косата - премахване на дефицита на микроелементи, осигуряване на висококачествено кръвоснабдяване. Това е много важно, тъй като космените фоликули са изключително чувствителни към тези два фактора..
В заключение добавяме, че само опитен трихолог трябва да постави диагнозата AHA и да предпише специфично лечение. Ето защо, ако сте загрижени за загубата, препоръчваме незабавно да се свържете с специалист.

Дифузен косопад при жени

Когато гъста купчина коса започне да изтънява поради загуба на коса, това може да е началото на плешивост. Най-често това е форма на дифузна алопеция. Тези проблеми се появяват въпреки пола.

В медицината загубата на коса при хора се нарича дифузна алопеция (съкратено ДА). Тя се класифицира според фазата на растежа на косата..

Фази на растеж на косата на главата

Фази на растеж на косата

Анагенната. Периодът на активно размножаване на клетките, тяхното деление и растеж.
Katagenova. Кратък етап на спиране на деленето на клетките.
Телоген. Избутване на нова коса през умиращия фоликул на стария.

Смята се, че обикновено повече от 85% от космените фоликули са в активен стадий на растеж, 14% в междинно състояние и само 1% в стадий на покой и умиране. Затова процесът на постоянно подмладяване на линията на косата протича гладко и неусетно за човек. Ако обаче този механизъм, отстранен от грешката в природата, се провали поради определени фактори, този баланс се нарушава и започва косопад (ДА).

Дифузната алопеция е косопад, наблюдаван по цялата повърхност на главата, той се проявява в равномерна плешивост на отделните му участъци или на цялата повърхност.

Такъв процес може да започне във фазата на активен растеж или във фазата на умиране на косата..
За мъжете загубата на гъста коса е по-забележима, отколкото при жените и те страдат от плешивост по-често. Това се обяснява с факта, че космените фоликули са изключително чувствителни към мъжките хормони, особено към дихидротестостерона. Най-често именно излишъкът му в тялото провокира неуспех на фазите на растеж на косата и тяхното отслабване. Същата причина често причинява загуба на коса при жените..

Anagen косопад се счита за по-рядка форма от телоген. Загубата на коса в стадия на растеж се причинява от влиянието на мощни увреждащи фактори (химиотерапия, дълъг курс на цитостатици, тежка токсикоза) в комбинация с намалена адаптивна (защитна) реакция при хора или тяхното наследствено предразположение. Anagen алопеция често засяга мъжете, точно това е причината за плешивостта им.

В стадий на отмиране (телоген) загубата се появява по-често, тъй като косата през този период губи естествената си сила и сила, а фоликулите им значително отслабват. Този вид алопеция е характерен за женския пол и се среща по-рядко при мъжете.

По този начин, при дифузен телоген косопад, те значително изтъняват поради ранния преход на фоликулите към стадий на покой.

Разграничаване:

остър ход на такава алопеция, който настъпва внезапно и изчезва в рамките на 6 месеца по време на лечението.
хронична форма, която протича с промяна в периодите на обостряне на ремисия (ремисия на болестта) и може да продължи години.

Причини за загубата

Неправилно хранене:

липса на протеинови храни в диетата;
дефицит на витамини и минерали (желязо, цинк, вит. D, В1, В6 и др.);
продължително гладуване или строги диети.

Метаболитни заболявания и нарушения в ендокринната система в организма:

диабет;
липса на щитовидни или паращитовидни хормони (хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм);
преструктуриране на тялото в пубертета, менопаузата и по време на бременност, както и след раждането;
рязко премахване на оралните контрацептиви.
дефицит на хормона на хипофизата (панхипопитуитаризъм).

интоксикация:

отравяне с химикали, биотоксини, радиация;
въздействието на жизненоважните продукти на патогенните микроби при инфекциозни заболявания (малария, туберкулоза, сифилис, СПИН, хепатит, бруцелоза, тежки форми на грип или пневмония, тропическа треска);
предозиране на лекарства (анаболици, антиестрогени, антикоагуланти, АСЕ инхибитори, ваксинационни ваксини и др.).

Други причини

Тумори на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, яйчници и др.).
Наследственост, предаване на дефектен ген, който причинява интензивен косопад.
Изгаряния на скалпа (термични или химически) или измръзване.
Честа употреба на сешоари, кърпи за къдрене, къдрици за коса, боядисване и фиксиране на косата.
Психоемоционални шокове, стрес.
Постоянно механично увреждане на космените фоликули (при издърпване или сресване).

Симптоми

Клиничната картина зависи от причината за заболяването, основният признак на телогенната алопеция е системното откриване на косата:

след сресване (гроздове);
върху дрехи, шапки, килими, спално бельо, мебели;
при миене и избърсване на главата.

Освен това косата значително изтънява, докато скалпът се вижда през тях. Могат да се появят зони със счупена коса или пълна плешивост. Скалпът става твърде сух или прекомерно мазен.

Когато косопадът е един от признаците на общо заболяване на организма, той може да бъде придружен от редица метаболитни, инфекциозни, токсикологични или психогенни симптоми..

Какви са формите

Косопадът с дифузна алопеция се развива:

по тип гнездо, т.е. равномерно изтъняване на косата по цялата повърхност на главата;
тип лента, когато косопадът се появява в определени ограничени области или зони;
като глухарче, тук на главата са единични косми, които стърчат във всички посоки;
според андрогенния тип (при жените), в този случай плешивостта на главата се комбинира с интензивен растеж на косата на тялото.

Тежестта на процеса се разграничава:

лека форма, когато външно загубата на коса е почти невидима и болестта се изразява в тяхната слабост и прекомерна загуба;
средната форма, в която се виждат плешиви петна по главата;
тежка форма с тежка плешивост.

Поради появата на телогенна алопеция се класифицират:

хормонален, с него се появява пролапс поради излишък на мъжки хормони както при мъжете, така и при жените;
нехормонални, когато други различни външни и вътрешни фактори стават причините за загубата на коса.

Какво е дифузен косопад на нехормонална етиология

Това явление обикновено се появява на фона на:

тежко емоционално претоварване или психологическа травма;
хронични патологии на храносмилателната система;
тежко отравяне и инфекции;
неправилно хранене и недостиг на витамини.

Ако с хормонална алопеция има редица признаци на нарушено функциониране на ендокринните жлези, т.е. в допълнение към възприемчивия косопад при хората се случват размествания в репродуктивната и нервната система, тогава при нехормонален ход на тази патология тя не е придружена от груби нарушения на автономните и емоционални реакции на човек (с изключение на невротичния тип). А когато причините му са елиминирани, загубата бързо спира и косата се възстановява напълно, докато при хормонални смущения болестта най-често прогресира и изисква интравитална терапия.

Диагностика на заболяването

Интервю на пациенти и преглед. Тези методи ви позволяват да направите предварителна диагноза въз основа на оплаквания и характерни признаци на заболяването..
Трихоскопско изследване на повърхността на главата и състоянието на космените фоликули.
Лабораторни кръвни изследвания, хормонални тестове.
Проучване на състоянието на вътрешните органи (ултразвук, рентген, ЯМР).

Лечение на дифузна плешивост

Терапията се основава на елиминирането на причината за заболяването

При заболявания на ендокринната система се разработва индивидуална схема за хормонална корекция.
В случай на отравяне и интоксикация с биотоксини е важно своевременно да се отървете от тялото (капкомери и силно пиене).
При бактериални и вирусни инфекции е показан курсът на приемане на антибиотици или антивирусни лекарства.
В случай на неврози и емоционални разстройства, ще ви е необходима консултация с психолог и психотерапевтично лечение.

Ефективни стимуланти трикомин и фолиген

След корекция на общото състояние на пациентите се използват средства за бързо възстановяване на нормалния механизъм на растеж на косата.
Обикновено трихолозите предписват използването на естествени ефективни стимуланти - трикомин и фолиген. Благоприятното им въздействие върху косата се основава на доставката на медни пептиди към фоликулите, в резултат на това започва активното производство на вещества, необходими за регенерацията на косата. В допълнение, тези лекарства намаляват неблагоприятните ефекти на мъжките хормони върху линията на косата..

Специалистите могат също да препоръчат плазмотерапия на пациенти (въвеждане на пречистена собствена плазма под скалпа), тази процедура помага да се възстанови косата и да се укрепи.

Лекарството Миноксидил за коса

Най-популярните лечения за косопад

При дифузна алопеция, ефективни методи за лечение могат да бъдат средства, които удължават фазата на растежа на косата и забавят фазата на тяхното покой.

Миноксидил и аналози (Revivexil, Dixidox, Aminexil). Те се използват дълго време от шест месеца до година. Ефектът от възстановяването на косата настъпва не по-рано от 4 месеца от началото на употребата.
Creastim (за локално приложение с ефект на активиране на растежа на косата) + капсули Anacaps (за орално приложение с аминокиселини, желязо и витамини от група В). Такъв интегриран подход за лечение на телогенна алопеция позволява решаване на проблема с тяхната загуба, удължаване на фазата на растежа им и осигуряване на доставката на необходимите хранителни вещества до фоликулите.

Използването на шампоани

Измиването на косата със специални продукти за коса по време на косопад е оправдано като допълнителна техника към основната терапия (медикаменти).
Най-голямата ефективност на тази процедура се наблюдава при нехормонална алопеция.

Виши Деркос. Шампоан на базата на амениксил, вещество, което намалява косопада и укрепва сърцевината му във фоликула. Цената на средствата е 500-600 рубли.

Dure Anafaz, съдържа екстракт от Ruscus (растения, които имат благоприятно влияние върху основата и структурата на косата) и комплекс от витамини. При нанасяне продуктът се пени и главата се масажира с него. Цената на шампоана е 800-1000 rub.

Alerana, средство за козметична алопеция, добре възстановява увредените космени фоликули. Разходи от 300 до 500 рубли.

Когато използват обикновени шампоани, хората с дифузен косопад трябва внимателно да проучат състава си. Вещества като натриев лаурет или лаурил сулфат значително ускоряват този процес..

Витамини за дифузен косопад

Витаминната терапия е най-подходяща и ефективна в случай на дефицит:

витамин D;
B витамини (B1, B6, B12).

Като ограничаваща мярка, приемът на витамин може да бъде посочен при всяка форма на алопеция.
Важно е обаче да запомните, че излишъкът от витамин А може да засили загубата на коса, а неконтролираният прием на всякакви витамини може да навреди на пациентите, така че те се приемат само по съвет на лекар, като се спазват дозировката и продължителността на лечението.
В съвременната медицина са разработени витаминни препарати за локално приложение: кремове, шампоани, спрейове.

Използването на народни средства

Методите за домашно лечение включват приготвяне на различни отвари за измиване на главата и маски за подобряване на растежа им..

Бани от корен от репей. За процедурата се нуждаете от отвара, която се приготвя от 3-4 средни корени от репей, залива се с литър вода, съставките се къпят на водна баня за 30-40 минути, след това се изсипват в леген със студена вода и косата се потапя там за 25-30 минути. След като се намокрят леко и се оставят да изсъхнат напълно.

Лукова маска. Един лук се разтрива през ренде, смесва се с топъл мед (3 с. Л.), Тази смес се втрива в скалпа, слага се отгоре върху торбата и се увива с кърпа (шал) и се държи около 1 час, след което се изплаква с шампоан и топла вода.

Масаж на главата. Провежда се върху суха коса с леко смилане, продължителността на една сесия е 10-15 минути. Курсът на лечение 10 процедури.

Предпазни мерки

Здравословна диета, богата на протеини и витамини..
Поддържане на здравословен начин на живот с отказване от тютюнопушенето и алкохола.
Навременното лечение на остри и хронични заболявания в организма.
Използване на подходящи и висококачествени продукти за грижа за косата.

Преглед на маската срещу косопад

Наталия, на 35 години
Отдавна търпя загуба на коса поради психоемоционално разстройство (след стрес те просто летят до парченца). Затова често си правя маска от алена каша (1 ч.л.) и масло от репей (3 с. Л.). Загрявам малко масленото масло. Втривам сместа в корените на косата и задържам 30-40 минути. Правя такава маска през годината три пъти седмично. Този метод ми помага да запазя косата си, защото освен успокоителни, в моя случай не се предписват лекарства, така че алтернативното лечение ми помага много.

Ако откриете грешка или грешка, моля изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.