Еризипела е силно заразно заболяване, което засяга кожата и лигавиците, причинено от стрептокок. Заболяването води до сериозни усложнения на сърдечно-съдовата и бъбречната система. Лечението с антибиотици за еризипела на крака трябва да бъде дълго (поне 10 дни) и навременно.
Характеристики на лечението на еризипела
Антибиотиците са най-ефективното лечение за микробно възпаление. Антибактериалните лекарства се предлагат в таблетки, инжекции, капсули, супозитории.
Еризипела е четвъртото по честота инфекциозно заболяване. Причинени от стрептокок, почти всички групи антибактериални лекарства действат върху него. Защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини бързо ще се справят с този проблем. Самолечението, неконтролираното лечение води до резистентност. Антибиотиците за еризипела на крака се предписват само от лекар, който подбира адекватна доза.
Групи лекарства за еризипела
Генетичният материал на микробите, техните свойства постоянно се променят, приспособявайки се към вътрешната среда на човешкото тяло. Бета-лактамните антибиотици не могат да се преборят с нови бактериални щамове. Веществата на стрептокока унищожават ензима бета-лактам, тази група лекарства се заменя с нови лекарства. Предпочитание се дава на защитени пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини (Ceftriaxone), макролиди (Erythromycin). Антибиотиците от серията пеницилин, цефалоспорин съдържат бета-лактамен компонент, който е защитен от стрептококова агресия.
Еризипела засяга хора с отслабен имунитет, след настинки, хипотермия. Възпален фокус се появява върху горните и долните крайници (обикновено на краката), главата, лицето. В зависимост от местоположението се определя тежестта на заболяването и неговите последици. Често се присъединява вторичната инфекция. Изисква правилното лечение. За да убият няколко патологични процеса, лекарите използват широкоспектърни антибиотици.
Пеницилинов ред
Лечението на всички бактериални инфекции започва с пеницилини. Лекарствата влизат в контакт с бактериалната мембрана, блокират синтеза на специални протеини и унищожават микроорганизмите. Има специално проектирани съединения (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам), които действат върху нови щамове на бактерии. Популярни пеницилинови антибиотици:
- Бензилпеницилинът отдавна се използва за лечение на еризипела. Антибиотикът се прилага интрамускулно, подкожно. Бързо се разпространява в тялото чрез кръвта. Дневната доза зависи от тежестта на заболяването (от 250 000 до 60 милиона единици). Недостатъците на бензилпеницилин е високата честота на приложение (4-6 пъти на ден), няма форми на таблетки, чести алергични реакции. В зависимост от терапията, пациентът ще бъде излекуван след 10 дни.
- Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик. Ефективността се повишава при използване на клавуланова киселина. Амоксицилин таблетки се предлагат в 250, 500 mg. Прилагайте два пъти дневно.
- Амоксиклав се състои от амоксицилин, клавуланова киселина. Комбинацията ви позволява да действате върху огромен брой патогени, върху променящи се щамове. Лекарството се предписва за новородени. С еризипела се използва под формата на таблетки от 1000, 625 mg и прах за перорална суспензия. Пийте 7-14 дни два пъти на ден. Амоксиклав се понася добре, настъпват по-малко неблагоприятни ефекти.
- Ампицилинът е полусинтетичен пеницилин. Не се унищожава от солна киселина на стомаха, когато се приема перорално, намира се във високи концентрации след венозно приложение. Таблетките се приемат два пъти на ден, независимо от храненето. В тежки случаи, прилагани интравенозно 2-3 пъти на ден.
След въвеждането на антибиотик телесната температура намалява, възпалителните процеси по крака намаляват, благосъстоянието на пациента се подобрява.
Макролидни групи
Лечението на еризипела на крака трябва да бъде безопасно и ефективно. Макролидите са антибиотици, които комбинират тези характеристики. Те засягат грам-положителни, грам-отрицателни бактерии, имат имуномодулиращ, противовъзпалителен ефект, рядко причиняват нежелани реакции. Макролидите се препоръчват за употреба след пеницилини, цефалоспорини с цел намаляване на антибиотичната резистентност. Лечението изисква ясна схема, не можете да го пропуснете, удвоете дозата сами. Ефективните лекарства за еризипела включват:
- Еритромицинът е лекарство, подобно на пеницилини. Често се използва при алергии, непоносимост към антибиотици от серията пеницилин. Той предотвратява размножаването на микроорганизми, пациентите бързо се възстановяват. Предлага се в таблетки, капсули, мехлеми. По време на лечението с еритромицин е забранено да се пие алкохол. Таблетките трябва да се приемат час преди хранене, измити с 1 чаша вода. Препоръчва се да се използва 4 пъти на ден. Аптеката се предлага по лекарско предписание;
- Кларитромицинът е антимикробно средство. Предимството пред еритромицина е да приемате само два пъти на ден, независимо от приема на храна;
- Азитромицинът се бори с инфекциите на кожата, меките тъкани. Курсова доза - 1,5 гр. Приемайте три дни по 500 mg веднъж дневно..
Лекарства за локално приложение
Стрептококът влиза в тялото, активно се размножава, причинявайки неприятни симптоми. Системните антибиотици помагат за убиването на микроба, предотвратяват усложненията му. Локалната терапия елиминира подуване, болка, зачервяване на кожата на краката. Еритромицин, синтомицин, тетрациклинови мехлеми са основните противници на еризипелите.
- Еритромициновият мехлем предотвратява растежа на микроби в раната. Прониква дълбоко в тъканта, плацентата. Бременните жени не могат да го използват. Лекарствата се прилагат 2-3 пъти на ден с тънък слой. Противопоказано е да се използва вътре, само външна употреба. Ако има усещане за парене, силен сърбеж, силно зачервяване, се развива алергична реакция. Увеличете дозата, кратността не може да бъде, за да се избегне появата на странични ефекти.
- Тетрациклиновият мехлем има няколко предимства пред еритромицина: не прониква дълбоко в кожата, не навлиза в кръвта, плацентата и може да се използва от бременни жени. Лекарството се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден на малък слой, отгоре нанесете асептична превръзка. Възможни алергични прояви.
- Synthomycin е антибактериално лекарство на базата на хлорамфеникол. Нанасяйте върху раната 2-3 пъти на ден. Инструментът намалява ефекта на пеницилини, цефалоспорини. Синтомициновият мехлем често причинява алергии.
Мога да излекувам антибиотици с антибиотици. Но пациентът страда от непоносим сърбеж, парене, температура. Необходимо е симптоматично лечение.
- Почивка на легло.
- Пийте обилно 1,5-2 литра на ден, за да облекчите синдрома на интоксикация.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид) облекчават болката, подуването, нормализират телесната температура.
- За облекчаване на сърбежа се използват антихистамини (Тавегил, Лоратадин, Супрастин)..
- Необходимо е да се лекува с хормонални лекарства (преднизон) в тежки случаи, с булозно-хеморагична форма, лимфостаза, чести рецидиви.
- Алтернативни методи се използват в комбинация, с лек курс.
Правила за кандидатстване
Когато лекувате с антибиотици, трябва да спазвате прости правила:
- Антимикробните средства се използват строго според показанията.
- Предпишете само едно лекарство, за да няма развитие на кръстосана реакция.
- За да лекувате адекватно заболяването, трябва да знаете чувствителността на бактериите към лекарствата (провеждане на бактериално изследване + чувствителност към антибиотици).
- Дългосрочното лечение изисква постоянна смяна на лекарствата (за предпочитане всяка седмица). Този принцип избягва устойчивостта на микробите към лекарството..
- Основното условие за адекватното лечение на еризипелите е комплексната терапия. Необходимо е да се обмисли взаимодействието на различни лекарства.
- Заболяването се засяга най-добре локално и системно..
- За предотвратяване на диария, свързана с антибиотици, приемайте пробиотици (Enterogermina, Linex).
Противопоказания
Антибиотици не трябва да се приемат в случаите:
- Пациентът има чернодробна, бъбречна недостатъчност. Повечето лекарства се екскретират през бъбреците и черния дроб, което влияе неблагоприятно на хроничния процес..
- Индивидуална непоносимост към компонентите. Пеницилините са чести виновници на алергиите.
- Периодът на бременността, кърменето е относително противопоказание. Когато рискът за майката е по-голям, отколкото за плода, лекарствата се използват в индивидуални дози (тежка пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит).
- Не пийте алкохол. Той пречи на абсорбцията на лекарството, забавя неговия ефект, води до тежък диспептичен синдром (гадене, повръщане, разстроен изпражнения).
Еризипела е заболяване, изискващо сложна терапия. Стартираните случаи могат да бъдат фатални. Не забравяйте да се консултирате с лекар за помощ. Независимата, неконтролирана употреба на антибиотици само ще влоши ситуацията.
Статия, проверена от редакторите
Еризипела се среща при 10 от 5 хиляди души. Името идва от френската дума rouge, което означава червено. Основните признаци: зачервяване и подуване на областта на тялото.
Еризипела засяга хора от всички възрасти, но най-често това са жени от 50 години. Заболяването се лекува с антибиотици и други лекарства. При правилно лечение болестта отминава след 10 дни..
Еризипела - какво е това заболяване??
Еризипела е инфекциозно-алергично заболяване, при което са засегнати кожата и подкожната тъкан. Това е заболяване с чести рецидиви. Еризипелата се причинява от стрептокок от група А.
В 1/3 от случаите заболяването се свързва с нарушен кръвоток и лимфа. Хората с 3-та кръвна група са най-податливи на заболяването. Заболяването се среща при имунокомпрометирани пациенти. Честите нервни разстройства и хроничните патологии могат да го провокират..
Този тип бактерии водят не само до еризипела, но и до ангина, ревматизъм. Вярно е, че не всички хора, които влизат в стрептококи, се разболяват.
Някои от тях стават носители. Инфекцията се предава чрез близък контакт с пациенти, както и чрез въздушни капчици.
До какво води активността на бактериите:
- Бактериите увреждат клетките;
- Понижава нивото на антитела, борещи се срещу стрептококи;
- Засягат белите кръвни клетки, нарушават способността им за фагоцитоза;
- Съдовете, засегнати от бактерии, се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава.
Причини и симптоми на еризипела
Причините за заболяването:
- Поглъщане на стрептокок;
- Всяко увреждане на повърхността на кожата;
- Работа в прашни условия (шофьори, миньори, фермери);
- Кожни заболявания, причинени от вируси (херпес, лишей);
- Болести на алергична етиология (обрив, уртикария);
- Гнойни зони (циреи, фоликулити);
- Нарушения на кръвообращението и лимфата;
- гъбички;
- Усложнения след настинки;
- Намален имунитет;
- Захарен диабет, цироза;
- Болест на кръвта
- Онкологични новообразувания;
- Чести нервни сривове;
- Неправилен начин на живот (тютюнопушене, алкохолизъм).
Части от тялото, където се срещат еризипели:
Симптоми
- Рязко влошаване на благосъстоянието;
- тръпки;
- Треска;
- Зачервяване на кожата;
- Районът, където протича възпалителният процес, бързо се увеличава по размер;
- Възпалението има неравномерни ръбове (подобно на пламъците);
- Болезненост, усещане за парене;
- Подуване;
- Уголемени регионални лимфни възли.
Ако първите симптоми на еризипела се появят по кожата, трябва да се консултирате с дерматолог. Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на лекарски преглед на пациента, кръвен тест за SOE и Т-лимфоцити, бактериално засяване от съдържанието на възпалената област.
Лечение на еризипела с антибиотици
Преди започване на лечение се провежда бактериологично изследване, за да се определи кой микроорганизъм е причинил заболяването и на кой антибиотик е резистентен.
Тази информация помага на Вашия лекар да намери правилното лечение. Ако антибиотикът е избран неправилно, възниква отравяне на организма, патогенът продължава, а еризипелите поемат хроничен курс.
С еризипела се провежда комплексна терапия. Предписвайте лекарства за локално лечение на кожата, имуностимулиращи лекарства, както и антибиотици за перорално или интрамускулно приложение..
Пеницилини
Пеницилините причиняват унищожаването на бактериалните клетки и тяхната смърт. Ефективен срещу стафилококи, които растат и се размножават бързо.
Резултатът от терапията се засилва с едновременната употреба на стрептоцид и фуразолидон. Можете да закупите лекарства в аптека само по указание на лекар.
Ефективни лекарства от тази група:
- Феноксиметилпеницилинът е средство, което е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки. Издава се под формата на таблетки (1 табл. 250 mg). Той е противопоказан при алергии към пеницилини, афтозен стоматит и фарингит, стомашно-чревни заболявания (силно повръщане, диария). Можете да приемате бебета до една година от 3 месеца при изчисляване на 20 mg на килограм тегло (дневна доза). За деца под 12 години нормата е 30 mg на килограм тегло. Дневната норма е разделена на 3-4 дози. За предпочитане е бебетата да дават лекарството под формата на суспензия. Възрастни и юноши се предписват по 1-3 таблетки 3 пъти на ден. Приема се 30-60 минути преди хранене, пиене на таблетки с вода. Продължителност на приема е 5-7 дни, при рецидив - 10 дни. Средната цена е 50 рубли;
- Бензилпеницилин - освобождава се под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Противопоказан в случай на алергия към пеницилин. Дневната доза за деца от 5 месеца до 1 година е 50-100 хиляди единици. на кг тегло, от година - 200-300 хиляди единици на килограм тегло Възрастните се прилагат 4-6 милиона единици. на ден. Честотата на приложение е 4 пъти. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Към съдържанието на флакона се добавят 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор новокаин. Цената за една бутилка е 10 рубли;
- Бицилин-5 е лекарствена форма под формата на прах за мускулно инжектиране. Противопоказания - алергия, бъбречна недостатъчност, лактация и бременност. Назначава се на деца и възрастни за предотвратяване на рецидив 1 път месечно в продължение на 2-3 години. За да приготвите разтвора, използвайте стерилна вода за инжектиране, разтвор на натриев хлорид, новокаин (0,25-0,5%). Дозировката за възрастни е 1 ампула, за деца над 8 години - 0,8 ампули, за деца в предучилищна възраст (от 3 години) - 0,4 ампули. Средната цена за 1 бутилка е 26 рубли.
макролидите
Макролидите инхибират растежа на опасни бактерии. Антибиотиците от тази група спират разпространението на микроорганизми по цялото тяло. Причинява бактериална смърт при високи концентрации.
Ефективни лекарства от тази група:
- Еритромицин - таблетки от 100 или 250 mg. Противопоказанията са алергии към компонентите на лекарството, деца под 14 години, лактация. Приемайте по една таблетка 4 пъти на ден един час преди хранене. Продължителност на приема е 5-14 дни. Цената от 95 рубли;
- Олететрин - използва се под формата на таблетки. Противопоказанията са алергии към компонентите на лекарството, патология на бъбреците / черния дроб, левкопения, деца под 8 години. Доза за възрастни - една таблетка 4 пъти на ден, но не повече от 2 грама на ден. За деца - 20-30 mg на килограм тегло 4 пъти на ден. Продължителност на приложението е 5-10 дни. Цената е 180 рубли на пакет;
- Азитромицин - антибиотик има бактериостатичен ефект. Предлага се под формата на таблетки, капсули, суспензии. Противопоказания: непоносимост към макролиди, патология на бъбреците / черния дроб, бременност и аритмия. Назначавайте капсула (500 mg) или 2 таблетки (250 mg) веднъж дневно в продължение на 5 дни. За деца от 6 месеца се използва под формата на суспензия от 5-10 mg на килограм тегло 1 път на ден в продължение на 3-5 дни. Средната цена от 70 рубли.
линкозамидите
Линкозамидите имат бактериостатична активност. Те не причиняват алергии, но могат да доведат до диария. Във високи концентрации лекарството може да проявява бактерициден ефект..
Ефективни лекарства от тази група:
- Клиндамицин - произвежда се под формата на гранули за приготвяне на сироп, капсули (0,15 g), разтвор за интравенозно или интрамускулно инжектиране (1 ампула на 300 mg). Противопоказания: деца под 1 месец, патология на черния дроб / бъбреците, язва, астма, миастения гравис, бременност, кърмене. Приема се независимо от приема на храна. Възрастни вътре в 1-2 капсули на всеки 6 часа, деца - 8-25 mg на 1 kg тегло на ден (разделени на 3-4 дози). Инжекции: за възрастни - по една ампула на всеки 8 часа, за деца - 10-40 mg на kg телесно тегло на ден (разделено на 3 дози). Продължителност на употребата е 7-10 дни. Разходи - 200 рубли;
- Линкомицин - произвежда се под формата на капсули (0,5 g), инжекционен разтвор (в ампула от 1 ml 0,3 g). Приемайте 1 час преди хранене. Вътрешни възрастни: една капсула на всеки 6 часа, деца - 30-60 mg на 1 kg тегло на ден (разделена на 3 дози). Парентерално: възрастни - 2 ml на всеки 12 часа, деца - 10-20 mg на 1 kg тегло на ден (разделено на 2 пъти). Продължителност на употребата е 7-10 дни. Цена - 100 рубли;
- Dalacin Ts фосфат - инжекционен разтвор. Противопоказания: алергия към лекарството, патология на бъбреците / черния дроб, бременност, кърмене. Прилагайте чрез инфузия в продължение на 10-60 минути, дозата за възрастни е 1800 mg на ден (тя се разделя на 3 пъти). Дозата за деца от един месец е 20-40 mg на kg тегло на ден (нормата се разделя на 3 пъти). Разходи - 400 рубли.
Аминогликозидите
Аминогликозидите са най-ефективни в комбинация с пеницилини. Антибиотиците са неефективни, когато се приемат перорално. Препоръчва се интрамускулно приложение.
Поради високата си токсичност, дозировката се изчислява, като се отчита теглото на пациентите.
Ефективни лекарства от тази група:
- Гентамицинът е инжекционен разтвор. Не се използва при алергии към компонентите на лекарството. За възрастни еднократна доза от 1-1,7 mg на 1 килограм тегло, но не повече от 3-5 mg на килограм тегло на ден. Честотата на приложение е 2-4 пъти, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителност на употребата е 7-10 дни. За новородени дневната доза е 1-2 mg на килограм тегло, а за деца от две години - 3-5 mg. Дневната норма е разделена на 3 пъти. Средната цена е 40 рубли;
- Амикацин е прах за приготвяне на разтвори (500 mg). Разрежда се с вода за инжектиране или новокаин. Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството, бъбречни заболявания, бременност, лактация. Интрамускулно приложение. Дозата за възрастни е 15 mg на килограм тегло 1 път на ден. Нормата за деца от 4 седмици е 15 mg на килограм тегло на ден. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Средната цена е 120 рубли;
- Канамицин - разтвор за мускулно инжектиране (1 ампула - 250 mg). Противопоказания: алергия към съставни лекарства, патология на бъбреците, черния дроб, бременност, кърмене. Нормата за възрастни е 15 mg на килограм тегло на ден, но не повече от 1,5 грама. За деца - 10 mg на ден. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Средната цена от 10 рубли.
Цефалоспорини
Цефалоспорините имат ниска токсичност в сравнение с други антибиотици, поради което се понасят добре от хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, но те трябва да се предписват с повишено внимание.
Медикаментите могат да се използват за лечение на бременни жени, но само според указанията на лекар. Противопоказания при лекарства от тази група: алергична реакция към компоненти на лекарството.
Преди да използвате лекарства, трябва да се направи тест за поносимост..
Ефективни лекарства от тази група:
- Цефтриаксон - под формата на прах (0,5 g и 1 g в една бутилка). Разрежда се с вода за инжектиране, новокаин, лидокаин, солев разтвор на натриев хлорид. Интрамускулно приложение. Възрастни и юноши от 12-годишна възраст се предписват 1-2 грама веднъж дневно. Дневната норма не трябва да надвишава 4 грама. За кърмачета от 2 седмици - 20-50 mg на ден (доза разделена на 2 дози). За деца под 12 години, 50-75 mg на килограм тегло (в 2 приема). Продължителност на употребата е 7-10 дни. Цената от 25 рубли за 1 бутилка;
- Цепепим - прах за приготвяне на инжекции. Разтваря се с вода за инжектиране, разтвор на натриев хлорид. Въведено в / м. Дозировка за възрастни 1 g на всеки 12 часа. Нормата за деца от 1 месец е 30 mg на килограм телесно тегло, от една година и повече с телесно тегло до 40 kg - 50 mg на всеки 12 часа. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Цената от 250 рубли на пакет;
- Роцефин е прах за приготвяне на разтвори (250 mg, 500 mg, 1 g). Разтваря се с вода за инжектиране. Въведено в / м. Доза за възрастни 1-2 г веднъж дневно. Нормата за новородени (от 14-ия ден от живота) е 20-50 mg на килограм телесно тегло. Дозата за деца под 12 години е 20-80 mg на ден. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Цената от 390 рубли.
Сулфонами
Сулфаниламидите са много токсични. Често предизвикват алергии и разстроени изпражнения. Антибиотиците са ефективни, когато се приемат перорално. Те имат бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Ефективни лекарства от тази група:
- Бисептол - таблетки (240 mg). Противопоказания: алергична реакция към компонентите на лекарството, патология на бъбреците / черния дроб, заболявания на сърдечно-съдовата и кръвоносната система, бременност, кърмене, деца до 6 седмици. Приема се след хранене, отмива се с много течности. Доза за възрастни 4 таблетки 2 пъти на ден. Нормата за деца от 2 до 5 години е една таблетка два пъти на ден, от 5 до 12 години - 2 таблетки два пъти на ден. Продължителност на приема е 5-14 дни. Цената от 90 рубли;
- Ко-тримоксазол таблетки (480 mg). Противопоказания: деца под 3-месечна възраст до 5-годишна възраст се предписват суспензия, алергия към компоненти на лекарството, заболявания на черния дроб и бъбреците, заболявания на кръвта, бременност, кърмене. Възрастни и деца след 12 години се предписват 2 таблетки два пъти дневно, деца от 5 до 12 години - по една таблетка два пъти дневно, от 2 до 5 години - 0,5 таблетки два пъти дневно. Продължителност на приема е 5 дни. Цената от 25 рубли;
- Бактисептол - суспензия (100 мл). Противопоказания: алергия към компонентите на медикамента, бъбречни / чернодробни заболявания, деца под 6-седмична възраст, бременност, кърмене. Деца от 7 месеца. до 2 години - 1 ч.л. на всеки 12 часа, от 2 до 12 години - 2 ч.л. веднъж на 12 часа, възрастни - 2-3 ч.л. на всеки 12 часа. Суспензията се използва след хранене. Продължителност на приема е 5-14 дни. Средната цена от 120 рубли.
Флуорохинолоните
Флуорохолонолите се използват за лечение на кожни инфекции. Това са антибактериални лекарства за системна употреба на групата на хинолоните..
Той се използва рядко поради възможни странични ефекти: главоболие, спазми, анорексия, левкопения, флебит, оток на Quincke и други.
Ефективни лекарства от тази група:
- Левофлоксацин - инфузионен разтвор. Има редица противопоказания: възраст до 18 години, бременност и кърмене, алергия към компонентите на лекарството. Продължителността на инфузията е 30 минути за 250 mg и 60 минути за 500 mg. Лекарството се прилага 1-2 пъти на ден. Продължителност на употребата е 7-14 дни. Цената от 150 рубли;
- Abiflox - инфузионен разтвор. Противопоказания: чувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене. Възрастните се прилагат по 500 mg 1-2 пъти на ден. Продължителност на употребата е 7-10 дни. Цената е 390 рубли;
- Ципрофлоксацин е под формата на таблетки. Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството. Дозировката за възрастни е 500 mg 2 пъти на ден, за деца от 5 години - 20 mg на 1 kg телесно тегло. Приема се независимо от храната. Продължителност на приема е 7-14 дни. Средната цена от 60 рубли.
С еризипела е необходимо незабавно да се приложи лечение с антибиотици. Локалното лечение няма да доведе до възстановяване на пациента.
Допълнителни лечения
В допълнение към антибиотичното лечение, на пациентите с еризипела се предписват:
- Антиалергични лекарства - Suprastin, Tavegil, Diazolin, приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни;
- Нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак се приемат за намаляване на болката, подуването, нормализиране на температурата - една таблетка 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни, са противопоказани при хеморагична форма на еризипела;
- Нитрофурани - Фурадонин, Фуразолидон се използват за инхибиране на растежа и възпроизводството на бактерии, приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден;
- Глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон се използва при тежки усложнения с образуването на лимфостаза, предписват се 4-6 таблетки на ден;
- Биостимуланти - Метилурацилът се използва за ускоряване на регенерацията на кожата, повишаване на имунитета, назначаване на 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 дни;
- Мултивитаминни лекарства - Аскорутин, Аскорбинова киселина укрепват кръвоносните съдове, повишават имунитета;
- Протеолитични ензими - Трипсин, Лидаза се използват за подкожни инжекции за подобряване на храненето в тъканите, резорбция на лимфата.
Лечение на засегнатите области:
- Компреси с 50% разтвор на димексид;
- Прахове от натрошени таблетки Neo-Enteroseptol;
- Превръзки с разтвори на микроцид и фурацилин;
- Лечение с аерозол Oxycort.
Забранено е използването на линимент на Вишневски, Ихтиолу и Синтимицин.
Мехлеми с локално действие:
- Тетрациклинов мехлем;
- Еритромицинов мехлем.
Мехлемите се прилагат върху засегнатите участъци от кожата 2-3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат. С тяхна помощ се облекчава болката, подуването, зачервяването. Ако имате усещане за парене, спрете да използвате мехлема..
Какви антибиотици са приемливи за бременни жени?
Лечението с антибиотици на бременни жени е нежелателно, тъй като много активни компоненти проникват през плацентата и влияят върху развитието на плода. Ако една жена има сериозно инфекциозно заболяване, тогава без тези лекарства не може да се направи.
Лекарствата за терапия се избират от лекаря в зависимост от времето и състоянието на жената. През този период не се препоръчва да се експериментира. Необходимо е да се приемат само онези антибиотици, за които се открива чувствителността на патогена.
Бременните жени във втория и третия триместър могат да използват тези антибиотици за лечение на еризипела:
- Бензилпеницилин, Ампицилин;
- Цефтриаксон, Цефазолин;
- Еритромицин, Вилпрафен.
В ранните етапи (през първия триместър) лечението с антибиотици трябва да се отложи до 2 триместър. През този период се извършва полагането на всички важни органи и бактерицидните препарати могат да причинят смущения в развитието на нероденото дете.
По време на бременност са разрешени само антибиотици от серията пеницилин, цефалоспорини, макролиди.
Какви антибиотици са приемливи за деца?
За деца, като се започне от ранна детска възраст, за лечение на еризипела се използват същите антибиотици, както при възрастни.
Изключение правят само лекарствата от групата на флуорохонолоните, например Левофлоксацин. Тези лекарства могат да причинят редица усложнения поради твърде токсичния им състав..
Могат да се използват всички други лекарства. Само медицински специалист може да предпише лечение и да избере курс на антибиотици.
Самолечението е забранено.
специални инструкции
Тежките форми на еризипелатно заболяване се лекуват само в болница. Медицинските работници трябва да наблюдават състоянието на пациента и реакцията му към приема на лекарства. Леките форми на еризипела могат да се лекуват у дома..
Правила за лечение на еризипела у дома:
- Вземете редовно лекарства, предписани от Вашия лекар;
- Ежедневна смяна на бельо и легло;
- Всеки ден вземайте душ, засегнатите места не се избърсват, а се изсушават;
- Измийте възпалената зона с отвара от лайка, невен, градински чай, подбел;
- На лечебния етап измийте засегнатата област със сок от алое или каланхое.
Еризипела е често срещан проблем, който може да изпревари всички. Съвременната медицина с помощта на антибиотици е в състояние да преодолее това заболяване за 7-10 дни.
заключение
По време на лечението на еризипела е важно да се повиши имунитета. За тази цел е необходимо да се възстанови нормалната чревна микрофлора, като се използват ферментирали млечни продукти с високо съдържание на живи лактобацили - те не позволяват на стрептококите да се размножават.
При намаляване на хемоглобина в кръвта се приемат железни препарати, хематоген и продукти с високо съдържание на този микроелемент (черен дроб, червено месо). По време на преминаването на антибиотичната терапия не се препоръчва да се пие алкохол, да се пуши.
еризипел
Важно е да знаете! Съществува ефективно средство за лечение на екзема, лишей, сърбеж и дерматит! Прочетете какво препоръчва д-р Сергей Риков......
Когато лекар диагностицира еризипела, лечението с антибиотици става приоритет в борбата с инфекциозните заболявания.
Според статистиката сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелите заемат 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.
Еризипела - инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко лигавиците. По-често се появява в резултат на инфекция със стрептокок от група А с директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, синини, възпалителни процеси по кожата). Заболяването се влошава след излагане на провокиращи фактори, например с отслабен имунитет.
Всякакви участъци от кожата могат да станат огнища на еризипела. Честите случаи са еризипелатно възпаление на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипелите на крака (крака, крака) водят до нарушен лимфен поток ("елефантиаза"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да се повтори.
Най-ефективният метод за предотвратяване на еризипели по крака и други области на кожата е спазването на лична хигиена.
При заразяване при лечение на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (причинителят на заболяването) и предотвратяват разпространението им..
Антибиотична терапия
Еризипела е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. За лечение на еризипелна инфекция на краката или на други места започват с прием на антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, лезията, антибактериалното лекарство, толерантността на пациента. След началото на приема на антибиотици признаците на еризипела на кожата намаляват и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат след определен период от време.
ПРЕПОРЪЧВАМЕ!
Лесен начин да се отървете от сърбеж и дерматит! Резултатът не идва дълго! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват този метод. След като внимателно го проучихме, решихме да го споделим с вас.
За лечение на първични еризипели се използват антибиотици от 1-2 поколение. В случай на повтарящи се еризипели се препоръчва използването на антибиотици с по-широк спектър на действие, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. В клиника лекарствата се приемат перорално, за стационарно лечение е показано парентерално приложение. За лечение на пациенти с еризипела се използват пеницилини и цефалоспорини..
Средства за лечение на пеницилин
Те са първите ефективни лекарства срещу сериозни заболявания. Механизмът на действие на пеницилин е контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващо унищожаване на стрептокок.
1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в лезията на еризипелите. Антибиотикът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в телесни течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до месец. 2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстензилин) се предписва за предотвратяване на повтарящи се еризипели веднъж месечно в продължение на три години. 3. Феноксиметилпеницилин (Slovakopharma v-penicillin, едра шарка, едра шарка 750) се приема перорално в таблетна или течна форма. Продължителността на лечението е от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).
Препаратите от естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са показани за леки до умерени еризипели..
Употреба на Цефалоспорини
Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност..
1. Препарати за орално приложение:
цефалексин (цефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен); цефуроксим, цефаклор (алфа ацетат, вертеф, цеклор); цефиксим (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); цефтибутен (цедекс).
2. Препарати за парентерално приложение:
цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, силеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол); цефепим (максипим); цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, телсеф, цетакс, цефозин, цефтакс); цефуроксим (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); цефазолин (dedf, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride); цефтазидим (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine); цефоперазон (dardum, opera, sulperazone, ceperone, cefoperus).
При деструктивни форми на еризипела, освен стрептококи, често се включват и други патогенни бактерии - стафилококи, ентеробактерии.
Ако протичането на заболяването е сложно, в лечението трябва да бъдат включени антибиотици от по-високо поколение, например макролидни и флуорохинолни лекарства.
Макролидни препарати
Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, а в повишени дози те също са бактерицидни. Макролидите нарушават синтеза на протеини в микробна клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.
Следните лекарства принадлежат към групата на макролидите:
1. Еритромицин (синертит, еомицин, ермицид) - лекарството се приема с еризипела перорално (един час преди хранене) или интравенозно с разреждане в изотоничен разтвор. При деца над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицинът може да се използва по време на бременност и кърмене. 2. Кларитромицин (clubax, klacid, crixan, Fromilide) - перорално приложение или интравенозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицина, антибиотикът не се използва при деца до шест месеца, по време на бременност и кърмене. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, цитролит, сумазид, сумамед) се приема перорално един час преди хранене веднъж на ден. За разлика от еритромицина, той се понася по-добре, възможен е кратък курс на лечение (3-5 дни). 4. Спирамицин (ровамицин) - естествен антибиотик за перорално или интравенозно приложение с разреждане на изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу стрептококи, устойчиви на еритромицин. 5. Йозамицин (вилпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетни антибиотици за орално приложение, са противопоказани при кърмене.
Използването на флуорохиноли
Антибиотиците от клас флуорохинол имат антимикробна активност и бактерицидна активност (те унищожават ДНК на бактериите). Лекарствата от тази група включват:
1. Ципрофлоксацин (алципро, базиген, циндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) се използва орално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаването, така и в покой. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, uniclef) се прилага перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.
Тетрациклинова група
Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипели. Те инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови бактериални клетки. Тетрациклиновата група антибиотици включва:
1. Тетрациклинът се приема перорално (един час преди хранене) и локално, върху засегнатата еризипела на кожата. 2. Доксициклин (Bassado, vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) се използва орално или венозно..
Предписване на хлорамфеникол
Антибиотикът пречи на синтеза на протеина, необходим за изграждането на клетките на бактериите. Прилага се перорално, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела. За локално лечение, използван като част от превръзки с мехлеми.
За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в областта на медицината, все по-често се предписва:
1. Лимфотропно (ендолимфазно) приложение на антибиотици чрез източване на лимфния ток на задната част на стъпалото, закрепване на системата за венозно приложение и поставяне на катетър за лекарството. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (Wobenzym) намаляват токсичността и страничните ефекти, увеличават концентрацията на антибиотици във фокуса на възпалението.
При еризипела много важна е ранната диагностика и правилната терапия. Не забравяйте, че с диагноза еризипела е необходимо лечение с антибиотици. Резултатът от унищожаването на патогенни бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи..
И малко за тайните...
Имали ли сте някога проблеми с дерматит или лишей? Съдейки по факта, че четете тази статия, имате много опит. И разбира се от първа ръка знаеш какво е:
дразнене от драскотини се събужда сутрин с друга сърбяща плака на ново място постоянен непоносим сърбеж строги ограничения на храненето, възпалени диети, груба кожа, петна....
Сега отговорете на въпроса: Това ли ви подхожда? Възможно ли е да издържите? Колко пари вече сте „изляли“ за неефективно лечение? Точно така - време е да ги прекратим! Съгласен ли си? Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в което тя подробно разкрива тайната откъде идват тези проблеми и как да ги разрешим. Прочети статията...
Еризипела е инфекциозно заболяване, придружено от увреждане на кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А.
Етиотропна терапия
При лечението на стрептококови лезии на кожата се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.
Пеницилини, сулфонамиди и флуорохинолони имат максимална активност срещу бета-хемолитични стрептококи.
При леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди..
Пеницилини
Бензилпеницилинът
„Златният стандарт“ на лечение.
Естествените пеницилини имат изразен бактерициден ефект върху стрептококова флора. Ниска токсичност и достъпна цена..
Използва се интрамускулно. Не е ефективен, когато се приема перорално (унищожен в стомашно-чревния тракт).
Възрастните се предписват 500 хиляди единици до шест пъти на ден, за курс до 10 дни, с леки еризипели. При умерено възпаление се прилага 1 милион единици четири пъти на ден, в случай на тежко заболяване дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона единици.
На децата се прилага 50-100 хиляди единици / kg тегло, разделени на четири въведения.
Използват се соли на бензилпеницилин:
натрий; калий; прокаин.
В края на лечението Бицилин-5 се прилага интрамускулно веднъж.
При наличие на усложнения и чести рецидиви на стрептококова инфекция (обикновено еризипела на подбедрицата, появяваща се 3 или повече пъти в годината), лекарството се използва в продължение на шест месеца веднъж месечно.
недостатъци
Недостатъците на естествените пеницилини включват честата поява на кръстосани алергични реакции, локален дразнещ ефект (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). При предписване на високи дози при деца могат да се появят гърчове. Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфаниламидни и алопуринолови препарати. Бензилпеницилинът не се препоръчва на пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност. С въвеждането на калиева сол могат да се появят електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии, спиране на сърцето. Натриевата сол причинява нарушена контрактилитет на миокарда, провокира оток. Ако техниката на въвеждане (попадане в съда) новокаинова сол не се наблюдава, може да се развие исхемия и гангрена на крайника. За постигане на бърз ефект от предписаната терапия пеницилиновите антибиотици при еризипели при тежко възпаление на краката се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.
Феноксиметилпеницилин (Мегацилин)
Предлага се под формата на таблетки, ефективен, когато се приема перорално.
Има предимно антибактериален и бактериостатичен ефект. Използва се при еризипели на леки ръце.
Страничните ефекти включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.
Предписва се с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма..
Ефективността на приложението се повишава, когато се комбинира с производни на нитрофурани (фуразолидон).
Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)
Назначава се по 1 g два пъти на ден, за възрастни.
Деца до 20-40 mg / kg, дневната доза се разделя на три дози.
При възрастните хора съществува риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).
Прочетете нататък: От 60 рубли цени и ефективност на всички аналози на Amoxiclav
макролидите
Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.
Име на лекарството | възрастни | деца |
Еритромицин | 250-500 mg 4 пъти на ден. | 40-50 mg / kg в четири дози. С включването / въвеждането на 30 mg / kg. |
Азитромицин (Сумамед). | 1-ви ден 500 mg, след това 4 дни, 250 mg наведнъж. При тежки инфекции 500 mg до десет дни. | 10 mg / kg на първия ден, след това 5 mg / kg. |
Спирамицин (Rovamycin). | По 3 000 000 единици два пъти на ден | С тегло над 20 кг се предписват 1 500 000 единици за всеки 10 кг тегло, разделени на 2 дози. |
Рокситромицин (Rulid). | 150 mg 2 пъти на ден. | 5-8 mg / kg в две разделени дози. |
Йозамицин Вилпрафен). | 500 mg три пъти на ден | 30-50 mg / kg в 3 разделени дози. |
Лекарствата обикновено се понасят добре от пациенти, имат ниска токсичност, рядко провокират алергични реакции и диспептични разстройства..
Тези антибиотици се предписват при еризипели на кожата на краката с лека и средна тежест, индивидуална непоносимост към пеницилини.
линкозамидите
Те имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен при стрептодермия.
Почти не предизвикват алергични реакции, но могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.
Комбинирайте добре с аминогликозиди и флуорохинолони..
Препоръчва се употребата на клиндамицин (климицин). Антимикробната му активност и ефективност при инфекции на кожата и меките тъкани е по-висока от тази на Линкомицин..
Възрастните се предписват 300-450 mg четири пъти на ден, деца до 25 mg / kg, споделяне 3-4 пъти.
Аминогликозидите
Те имат висок синергизъм с пеницилини, комбинацията им се използва при булозно възпаление на подбедрицата.
Практически не е ефективен, когато се приема перорално. Препоръчва се интрамускулно приложение с едновременно приложение на Мегацилин или Аугментин под формата на таблетки
Поради високата си токсичност, изчисляването на дозата на аминогликозидите се основава на теглото на пациента.
За възрастни хора се използва минималната доза, тъй като имат свързано с възрастта намаляване на функцията на филтрация на бъбреците.
Гентамицинът се прилага 3-5 mg / kg еднократно.
Лечението се провежда под контрола на нивото на креатинин..
Цефалоспорини
Третата (Ceftriaxone) и четвъртата (Cefepime) поколения имат максимална ефективност.
Добре поносими от пациенти, имат ниска токсичност, одобрени са за употреба от пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не се предписва при съпътстващи заболявания на жлъчните пътища.
Цефтриаксон и цефепим се предписват: за възрастни, 1 g два пъти дневно, за деца, 50-70 mg / kg при 2 парентерални приема.
Сулфонами
Използват се само препарати Ко-тримоксазол (Biseptolum)..
Те се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема перорално. Използва се при леко еритематозно възпаление на ръката.
Прочетете допълнително: Biseptolum - пълни инструкции за употреба на таблетки и суспензии
Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречни и сърдечно-съдови заболявания..
Възрастните се предписват 960 mg два пъти дневно.
Деца 6-8 mg / kg в две разделени дози.
Флуорохинолоните
При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони от второ поколение (ципрофлоксацин) и трето (левофлоксацин) поколения.
Прочетете нататък: Професионално за евтините аналози на левофлоксацин с цени
Рядко се предписва, поради голям брой нежелани реакции (резервни препарати за резистентни на пеницилин щамове).
Тези лекарства могат да причинят фотосенсибилизация на лекарства, възпаление на сухожилията и камерна аритмия..
Не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокира конвулсии).
Какви антибиотици са приемливи за бременни с еризипела?
Препаратите с пеницилин са най-ефективни..
При наличие на индивидуалната им непоносимост се предписват макролиди (Еритомицин, Йозамицин). За лечение на тежки форми на еризипела се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.
Допълнителни лечения
За облекчаване на симптомите на интоксикация се препоръчва обилен режим на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи детоксикацията с разтвори на Рингер и глюкоза се провежда интравенозно.
При еризипела на крака почивката в леглото е задължителна за целия период на лечение.
На засегнатия крайник се дава повишено положение за намаляване на отока и намаляване на болката..
За да се нормализира температурата, да се намали отока и болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).
НСПВС са противопоказани при хеморагична форма на еризипела.
За намаляване на сърбежа, паренето и стабилизирането на пропускливостта на съдовата стена се предписва антихистаминова терапия: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин. Под контрола на коагулограмите се използват хепарин, варфарин, пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. В тежки случаи се предписват булозно-хеморагична форма и чести рецидиви с образуването на лимфостаза (елефантиаза на крайниците), глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон). С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебит, флегмон), както и тежка булозна форма (сливане, големи мехури, дълбока ерозия) се препоръчва хирургично лечение.
Мехурчетата се отварят, отделят се некротични тъканни секции, прилагат се превръзки с течни антисептици.
В острия период на заболяването е забранено използването на Вишневски мехлем, ихтиол и антибактериални мехлеми.
При наличие на плачещи язви и ерозия се прилагат антисептични превръзки с разтвори на 0,02% фурацилина, 0,05% хлорхексидин, водороден пероксид.
За нормализиране на микроциркулацията и лимфния дренаж се използват физиотерапевтични процедури (суберетични дози на ултравиолетово лъчение и лазерна терапия).
След завършване на курса на антибиотична терапия се предписват витамини от група В и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.
С еризипела на подбедрицата след отстраняване на острия процес се препоръчва да се носят еластични чорапи за намаляване на венозната и лимфна застой.
класификация
Местните прояви на еризипела могат да бъдат:
еритематозни (зачервяване, парене и подуване); еритематозно-булозни (появата на везикули с прозрачно съдържание); еритематозно-хеморагични (на фона на хиперемия се различават малки заострени кръвоизливи); булозен хеморагичен (сливащи се мехури с хеморагично съдържание).
Възпалителният процес се развива рязко и протича със симптоми на силна интоксикация, втрисане, повишена температура, увеличаване на регионалните лимфни възли.
Характерно: рязко ограничаване на фокуса на хиперемия от типа „езици на пламъка“, подуването и болката.
Любимите локализации на еризипелите са:
Лице (първичен процес); Горни и долни крайници (рецидиви и повторни еризипели); Млечни жлези, перинеум и торс.
Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани
Здравата кожа има естествена защита срещу патогени. Това се осигурява от киселинното му pH, постоянната ексфолиация на мъртвите клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява растежа на бактериите.
Намален имунитет, хормонален дисбаланс, наличие на фокус на хронична инфекция в организма, трайно увреждане на кожата води до нарушаване на нейните бариерни свойства и възникване на възпалителен процес, обикновено свързан със стафило и стрептококова флора.
При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.
За разлика от стафилококите, които засягат космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, имат склонност бързо да се разпространяват и да се включват в лимфната система. Често повтарящите се еризипели водят до нарушение на отлива на лимфата и поява на елефантиаза.
Авторът на статията:
Лекар по инфекциозни болести Черненко А. L.
Прочетете на: Ползи и вреди на антибиотиците за организма
Еризипела е опасно заболяване, причинено от стрептокок от група А. Характеризира се с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често са изложени на нея жени над 40 години..
Стрептокок секретира ензими и токсини, които действат върху човешката тъкан, като по този начин причинява възпаление на кожата, най-често засяга лицето и по-рядко краката и ръцете.
В повечето случаи лечението се провежда с помощта на антибиотична терапия. В тази статия разглеждаме основните антибиотици, използвани за еризипела, и особеностите на тяхното приложение.
Лечението на това неприятно заболяване става с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се преборят със стрептокока.
При грешна антибиотична терапия възниква отравяне, но патогенът персистира, след което еризипелите поемат хроничен ход на заболяването.
Хроничното кожно заболяване е опасно с чести остри периоди, до 6 пъти годишно. На този фон се случва разрушаването на лимфната система, отказът от изтичането на течност и образуването на елефантиаза. Това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси с отделянето на гной, което може да доведе до увреждане на пациента.
Пеницилинови препарати
Пеницилиновата серия от антибиотици все още се използва широко за лечение на еризипела. В тежки случаи се използват инжекции, в по-леки случаи ще има достатъчно таблетки.
Някои лекарства от тази група се разлагат под въздействието на стомашен сок, така че трябва да се използват само чрез инжектиране. Най-често за лечение на тежка стафилококова инфекция се използват следните лекарства от групата на пеницилин:
Черният дроб е основният орган на човешкото тяло, взема активно участие в трансформацията на лекарства, приемани от човека. Ето защо е толкова важно да предпазите черния си дроб от негативни ефекти след или по време на принудителната употреба на антибиотици с...
Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2 поколения, ефективен за борба със стрептококи. Децата се прилагат мускулно или венозно до 4 пъти на ден.
Препоръчителната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При тежки инфекции дозировката се увеличава до 100-200 mg на ден, когато се разделя на 4-6 инжекции. Възрастните се инжектират интрамускулно с 500 mg до 6 пъти на ден, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 единични дози.
Ампицилин се прилага мускулно или венозно. Лекарството се прилага бавно в продължение на около 3 минути, ако дозата надвишава 2 g, след това лекарството се инжектира на капки.
При деца се препоръчва доза от 50 до 100 mg на ден на 1 kg тегло. Ако е необходимо, дозировката може да бъде увеличена 2 пъти. Ампицилин се прилага при възрастни при 0,25-0,5 g. 4 до 6 пъти на ден. При по-тежък ход на заболяването дозировката се увеличава до 10 g.
Важно! За възрастни дневната доза не трябва да бъде по-висока от 14 g, за деца - 100 mg на 1 kg телесно тегло.
Лечението на еризипела включва антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време лекарството успява да потисне стрептокока и да не нарушава цялото тяло.
Когато лекувате еризипела, няма значение коя част от тялото е засегната от стрептокок: крака, ръце или лице. По-долу са най-често срещаните видове антибиотици, които могат да се справят със стафилококи..
В допълнение към инжекциите, таблетките се предписват пеницилини. Често използвани продукти:
Цефалексин. Нарушава синтеза на патогена на еризипелите, равномерно се разпределя по цялото тяло. На деца под 3 години се предписва суспензия. Детска доза: от 25 до 100 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Дозировка за възрастни - 250-500 mg на ден с 4 еднократна употреба. Важно! Ако еризипела се повтаря, тогава тя трябва да се лекува с друга серия антибиотици; Оксацилин. Предписва се при заболяване с умерена тежест. Доза за възрастни: от 0,5 до 1 g 4 пъти на ден, за деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден при 4 еднократна употреба. съдържание ↑
Макролидни препарати
Лекарствата имат широк спектър на действие, нарушават синтеза на стрептококов протеин, като по този начин водят до неговото унищожаване. Често използвани макролиди:
Oletetrin. Използва се под формата на инжекции и таблетки. Обикновено за възрастни се предписват таблетки от 0, 25 g до 4 пъти на ден. Деца - от 20 до 30 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на приема варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко тежко е заболяването.
Приемът на Oletetrin по време на растежа на зъбите може да причини пожълтяването им.
Азитромицин Дозировката се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено за деца се предписват 5-10 mg на 1 kg тегло, а за възрастни - от 0, 25 до 1 g, лекарството се използва 1 път на ден с продължителност 3-5 дни. Олеандомицин. В момента той не се използва толкова често, защото е остарял представител на макролидите. Дозировка за възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти на ден, децата се предписват 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни. съдържание ↑
Лекарства за локално приложение
В допълнение към вътрешната употреба, при лечение на възпалителния процес на крака или ръката се предписват различни мехлеми. Ако почувствате парене, докато използвате локални средства, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.
Често използвани продукти:
Еритромициновият мехлем дава най-добрата ефективност при лечението на еризипела; Тетрациклиновият мехлем помага за лечение на стрептококова лезия на кожата на крака; Разтвор Микроцидна течност. Продава се готов за употреба. Той инхибира растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени; Syntomycin. Ефективният мехлем от стрептокок се прилага без превръзка два пъти на ден.
При първото подозрение за заболяване е необходимо да се консултирате със специалист, който да предпише правилното лечение. В съвременния свят антибиотичната терапия може да се използва за преодоляване на това заболяване за по-малко от десет дни..
ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ОТ ТЕЧНИ БОЛЕСТИ?
Вие и вашето семейство често се разболявате и лекувате ли се само с антибиотици? Изпробвах много различни лекарства, похарчихме много пари, усилия и време, но резултатът е нулев? Най-вероятно лекувате ефекта, а не причината.
Слабият и нисък имунитет прави тялото ни НЕЗАБАВЕН. Не може да устои не само на инфекции, но и на патологичните процеси, които причиняват тумори и рак!
Спешно трябва да се предприемат действия! Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с Александър Мясников, в което той споделя метода за засилване на имунитета. >>>