Внезапно непредсказуемо заболяване - фокална алопеция

Всеки ден здравият човек може да губи до 100 косъма на ден и този процес почти не се забелязва отвън, особено за собствениците на къси подстригвания. Внезапният косопад, който е придружен от видимо изтъняване на косъма или образуването на плешиви петна, е патологичен и се обозначава с термина "алопеция".

Разграничават дифузната и фокусна форма на алопеция. В тази статия ще говорим за втората. Ще поговорим за причините за това заболяване и ще предоставим снимка, така че да разберете как изглежда фокалната плешивост.

Определение на заболяването

И така, фокусна алопеция - какво е това? Фокалният косопад е доста рядко заболяване, което се проявява с внезапна загуба на коса на главата в определени области.

В резултат на фокална плешивост, закръглените зони под формата на петна, по които косата липсва, се образуват върху скалпа. Заболяването е непредсказуемо и обикновено е хронично: образуваните плешиви петна в рамките на 3 до 6 месеца могат отново да пораснат в косата и да изчезнат и след известно време отново да се появят на същите или други части на главата.

Плешивостта може да се изрази и в абсолютен косопад - човек може напълно да загуби косата си и да бъде оплешивяван в продължение на няколко години, а след това да отгледа прилична прическа след няколко месеца, и отново, внезапно да загуби косата си. Това заболяване се нарича още "алопеция ареата" - това е възпалително заболяване, засягащо космените фоликули.

Може да се прояви не само в главата, но и по лицето (вежди, мигли, брада) и тялото. За тази патология няма пол или расови предпочитания; алопеция може да се появи както при жени, така и при мъже, независимо от расата. Въпреки това, най-често заболяването се появява при деца и лица под 25 години..

В случай на съмнителна диагноза се извършват допълнителни методи за изследване: микроскопия на косата, серологични, биохимични и общи кръвни тестове, определяне на концентрацията на хормони TSH, T3, T4, хистологично изследване на кожата, чрез което се изключват други патологии, свързани с плешивост.

Сега, когато имате някаква основна информация за алопеция ареата, причините са следващата важна тема, която ще заинтересува мнозина.

Причини за появата на плешивост

Причините за алопеция ареата не са напълно установени. Повечето изследователи са склонни да вярват, че болестта има автоимунен характер.

В резултат на увреждане на фоликула възниква разширяване и по-нататъшно сливане на съдовете, доставящи папилата на косата. Цикълът на растеж на косата се прекъсва и те изпадат или се откъсват.

Рискови фактори, които провокират развитието на болестта, са:

психически стрес;
инфекция;
генетично предразположение;
физическа травма.

Първите признаци на фокална алопеция най-често се проявяват в млада възраст от 15 до 25 години. В приблизително 25% от случаите заболяването се определя при няколко члена на семейството, което доказва теорията за генетичната предразположеност.

Симптоми на фокална алопеция

Разграничават се следните форми на проявление на болестта:

ограничени, при които се определят 1 или 2 кръгли огнища на плешивост с ясни контури;
субтотален - плешивостта заема около 40% от скалпа;
оффиазис - плешиви петна се наблюдават по цялата маргинална зона на растежа на косата, в тилната или фронтотемпоралната област;
общо - характеризира се с пълно отсъствие на косми по главата;
универсална алопеция - плешивостта се отбелязва по главата, лицето и тялото.

Първите симптоми на фокална алопеция са зачервяване на малка площ от скалпа под формата на петно, което в повечето случаи е придружено от усещане за парене и изтръпване. Косата в тази област се откъсва и лесно се отстранява при отпиване.

В рамките на кратко време космите изпадат и се образува фокус на алопеция - закръглено плешиво петно с ясни граници. При по-внимателно разглеждане по контура на фокуса се наблюдават къси счупени косми под формата на удивителен знак.

галерия

Тъй като вече сте запознати със симптомите и възможните причини за фокална алопеция, представените по-долу снимки ще ви помогнат по-добре да си представите как изглежда това заболяване:

Етапи на заболяването

Има три етапа на развитие на фокална алопеция:

Активни или прогресивни.
Стационарен.
Етап на регресия.

Активният етап отчита появата на развитието на заболяването, което се отбелязва чрез симптоми като зачервяване, подуване и загуба на коса в малка заоблена област на скалпа, изгаряне и изтръпване са възможни, начупена коса, стърчаща до върха, под формата на игли, се наблюдава по контура на зоната.

Около границата за 1 см има зона от "разклатена" коса, която лесно се отстранява при сресване и отпиване. На стационарен етап се забелязват 1 или няколко очевидни огнища на алопеция (плешиви петна), но кожата на тези места очевидно не е променена.

Около границата на отслабените косми, склонни към загуба, не се наблюдава. Етапът на регресия се характеризира с възобновяване на растежа на космите в засегнатите области..

Процесът обикновено започва с появата на много меки, тънки, безцветни косми (пухкави) и рядка пигментирана, твърда и дълга коса. При всички хора заболяването е различно..

Заболяването може да премине през трите етапа и да завърши безопасно в рамките на 3-6 месеца, или да премине в хронична форма и периодично да се повтаря в продължение на много години. Освен това, повторен епизод на алопеция може да се прояви в друга форма - тотална, ограничена или универсална.
Можете да разберете за основните етапи на алопецията и класификацията на степента на плешивост според Norwood тук..

телоген косопад какво е? Провежда се лечение на този вид алопеция?
колко трудно се лекува рубцева алопеция и какви са особеностите на това заболяване?
как да разпознаем и лекуваме тотална алопеция, какво е това и колко сериозно?
основните причини, признаци и методи за лечение на андрогенетична алопеция или андрогенетична алопеция;
дифузен косопад: как да разпознаем и премахнем такава алопеция?

Полезно видео

Ако искате да знаете мнението на специалист за фокалната алопеция, тогава гледайте видеото, което е представено по-долу:

Методи за лечение

Основното лечение на този вид алопеция е насочено към възобновяване на растежа на косата. Лекарствената терапия за алопеция ареата включва:

Глюкокортикостероиди (противовъзпалителни лекарства) вътре - "Преднизолон" при 40 mg / ден за седмица с последващо намаляване на дозата, а външно - мехлеми "Акридерм", "Белодерм", "Целестодерм".

Дерматотропни стимулиращи растежа на косата средства - Миноксидил, Кромакалим, Диазоксид.

Антитромбоцитни средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта - Пентоксифилин, Никотинова киселина за орално приложение.

Цинков сулфат, цинков оксид - вътре.

Физиотерапията на PCT също може да се използва 3-4 пъти седмично, като курсът е от 1 - 1,5 месеца. При липса на видим ефект лечението се повтаря след 2 месеца. Ако процесът вече е необратим, лекарите прибягват до хирургичен метод на лечение - трансплантация. Можете да научите повече за съвременните методи за трансплантация, включително нехирургичните методи и цената на тази процедура, на нашия уебсайт.

Мъжете могат да маскират плешиви петна, като прилагат специални бои, които съответстват на цвета на косата върху засегнатата област. Можете да скриете областта на алопецията от други, използвайки фалшива коса.

Внезапната плешивост не е изречение! Признаци и методи за лечение на фокална алопеция

Внезапният косопад винаги е стресиращ както за жените, така и за мъжете. А пълната загуба на коса в определени области на скалпа, образувайки плешиви петна, води хората до панически страх.

Какво предизвика това състояние и дали е възможно да върнете прическата в първоначалния си вид?

Внезапна фокусна плешивост: класификация и причини

Загубата на коса в определени части на главата, водеща до кръгъл фокус на плешивост, в клиничната дерматология се обозначава с термина "alopecia areata". Заболяването има и други имена:

фокална алопеция;
pelad;
кръгова плешивост;
назална плешивост.

Заболяването може да продължи дълго и да доведе до абсолютна загуба на коса не само по главата, но и по лицето (брада, мигли за вежди) и тялото и може бързо да спре и растежът на косата се възобновява.

Причините за алопеция ареата не са съвсем ясни. Често плешивостта се комбинира с автоимунни заболявания (хипопаратиреоидизъм, първична надбъбречна недостатъчност, хроничен лимфоцитен тиреоидит и други), което дава основание да се прецени фокалната алопеция, като патология с автоимунен характер на възникване.

Някои изследователи приписват следните неблагоприятни фактори за причините за кръговата плешивост:

Психически стрес. Според медицинската история на пациента е установена връзка между косопада и стрес. И така, при 87% от пациентите внезапната емоционална плешивост е предшествана от тежки емоционални катаклизми.
Дефицит на цинк и желязо в организма.
Нарушения на нервната и храносмилателната системи.
Генетични фактори.

Според механизмите на възникване се разграничават 6 вида фокална алопеция:

Обичайният тип. Развива се между 20 и 40 години.
Prehypertensive. Тя възниква като състояние, предшестващо развитието на хипертония.
Атопичният. Той се комбинира с атопични заболявания: бронхиална астма, дерматит.
Автоимунните. Тя възниква заедно с други автоимунни заболявания.
Смесен. Развива се главно при възрастни хора и се характеризира с бавен ход на заболяването.

Признаци и диагноза на фокална алопеция

Косата започва да пада постепенно, образувайки плешиви петна в продължение на няколко седмици или месеци. Освен това пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на образуването на плешиво петно.

Ходът на заболяването е непредсказуем. Понякога растежът на косата във огнищата на плешивост се възстановява напълно, но междувременно върху други части на главата се образуват нови плешиви петна. В други случаи болестта спира и не притеснява пациента с години. Или отнема хроничен характер: зарастване на съществуващи плешиви петна и поява на нови - такъв процес може да продължи десетилетия.

По време на фокална алопеция се разграничават три етапа:

Прогресивно. Косопадът е във фокуса на плешивост, а останалите косми лесно се отстраняват при отпиване. Кожата в тази област има зачервяване и леко подута. В края на фокуса космите се отрязват и леко се сгъстяват в краищата.
Стационарен. Кожата в плешивото място не се променя, „откъснатите“ косми по границите на фокуса, за разлика от първия етап, не се определят.
Regressive. Новите косми започват да се появяват на плешиви петна, първо тънки и безцветни (пухкави), които постепенно се сгъстяват и пигментират..

В зависимост от зоната на лезията се разграничава и тотален стадий, характеризиращ се с пълно отсъствие на косми по главата, субтотален - в кои зони със здрава коса са запазени по скалпа и универсални, което се изразява в липса на косми по тялото, лицето и главата.

Диагностика на плешивостта на гнездото

Основният диагностичен метод за определяне на плешивостта е външно изследване на скалпа на пациента.

С помощта на видими промени, настъпващи по кожата и косата на пациента, специалистът успява да постави предварителна диагноза.

За да се определи причината за фокалната алопеция, както и за диференциалната диагноза на пациентите, се извършват следните изследвания:

Също така пациентите се препоръчват да се консултират с невролог, ендокринолог, нефролог.

Лечение с лекарства

Универсално лечение за алопеция ареата не съществува. Терапевтичната тактика се определя от лекаря въз основа на фактори като възрастта на пациента, стадия на заболяването, степента на протичането му.

Основният акцент е върху външното лечение:

Хормонални мехлеми от групата на глюкокортикостероидите. Бетаметазон маз се прилага външно върху засегнатата област два пъти на ден в продължение на два месеца.
Интрадермална инжекция. Ампули с разтвори на бетаметазон или дипроспан се инжектират в засегнатите области със спринцовка.
Като симптоматично лечение се използват шампоани, разтвори и спрейове за растеж на косата на базата на миноксидил: "Generolon", "Alerana", "Regein".

Вътре предписвайте лекарства от мед, желязо и цинк в таблетки. И също така използват лекарства, които подобряват микроциркулацията: камбани, пентоксифилин, трентал.

Физиотерапевтичните методи са много успешни при лечението на плешивост: електрофореза, галванизация, фотохимиотерапия, дарсонвализация, криомасаж.

Методи на традиционната медицина

Методите на традиционната медицина се използват при лечението на алопеция, като дразнещи средства, които стимулират растежа на косата във огнищата на плешивост. Препоръчва се втриване на тинктурата от червен пипер, бадяга, сок от чесън, лук или хрян в засегнатите места.

Алтернативната медицина е ефективна само в стационарен стадий на фокална алопеция при липса на съпътстващи лезии на скалпа.

Клинични препоръки

Важна роля за успеха на лечението играе психологическият фактор. Пациентът трябва да бъде емоционално подготвен за факта, че положителен резултат от терапията ще настъпи не по-рано от три месеца, а козметичното възстановяване на косата може да се случи в рамките на една година.

Прическите ще помогнат за изсветляване на козметичните дефекти, перуки, удължаване на косата, правилната селекция на прически със създаване на обем във фокуса на плешивостта (при наличието на малки плешиви петна).

За съжаление няма специални превантивни мерки за алопеция ареата.

Специалист по косопад

Дерматологията се занимава с кожни заболявания на главата в медицината, която има в своята структура такава индустрия като трихология, която е специализирана в лечението на коса и скалп.

За съжаление към днешна дата не всички медицински организации имат специализиран трихолог. Ако не, консултирайте се с дерматолог за съвет..

Освен това, това трябва да се прави при първите признаци на плешивост, не само за предотвратяване на развитието на тотална алопеция, но и за изключване или навременно идентифициране на други опасни заболявания, като сифилис, системен лупус еритематозус, трихофитоза и други патологии, които също могат да причинят загуба на коса.

Алопеция (плешивост, косопад). Причини, видове, лечение и профилактика на патологията

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е алопеция?

Алопеция е медицински правилно име за плешивост. Най-често този термин означава плешивост по патологични причини, но понякога можете да намерите и фразата „физиологична алопеция“. Разбира се като естествен процес на изтъняване и загуба на коса, който се среща при повечето хора.

Има много различни видове алопеция, всяка от които има свои собствени механизми и причини за развитие. Статистически най-често се среща така наречената андрогенна и андрогенетична алопеция, която се дължи на генетични фактори и хормонални промени в организма.

В момента загубата на коса се счита за един от най-често срещаните козметични проблеми. От медицинска гледна точка той принадлежи към областта на дерматологията. Има много различни методи за профилактика и лечение, които, за съжаление, не винаги са ефективни..

В някои случаи алопецията може да се разглежда не като независимо заболяване, а като проява на друга патология или нейната последица. Например, при някои автоимунни процеси или поради наранявания, кожата в скалпа може да се повреди. Тогава плешивостта ще бъде второстепенна. Понякога този процес е обратим, тоест елиминирането на първопричината за алопеция ще доведе до порастване на косата.

Алопецията може да бъде локална и да обхване следните области:

скалп (най-често алопецията се отнася до тази форма);
брада при мъжете;
вежди;
мигли;
областта на слабините;
аксиларна област.

Може да се появи и тотална алопеция, при която косата пада по цялото тяло. Това най-често се свързва със системни процеси в организма - неизправности в имунната система, генетични или хормонални нарушения.

Понякога локалната алопеция може да се разглежда като симптом. Например, при обикновена трихофития или други гъбични кожни заболявания, косата ще се разцепи и ще изпадне в определена област. В този случай обаче това е само типичен вид на друго заболяване и лечението му ще възстанови растежа на косата в бъдеще..

Какви са причините за алопецията?

Причините за плешивостта могат да бъдат много. Те могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Физиологичните причини включват свързани с възрастта кожни промени. Част от космените фоликули атрофира, храненето на кожата се влошава, а косата постепенно изтънява и изпада. Този процес отнема много време и продължава постепенно. Важен фактор е наследствената предразположеност. Той влияе върху скоростта на плешивост, възрастта, на която започва, както и на директната промяна в прическата (от коя зона започва плешивостта).

Сред патологичните причини за загуба на коса могат да се разграничат следните заболявания:

Хормонални нарушения. Андрогените имат най-голямо влияние върху процеса на растеж на косата и косопад. Хормонът дихидротестостерон уврежда космените фоликули, което води до тяхното разграждане и прекратяване на растежа на косата. Тъй като производството на този хормон може да бъде нарушено при редица различни заболявания, алопецията може да има доста причини. Плешивостта понякога придружава хормонални нарушения като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм (при заболявания на щитовидната жлеза), както и нарушена хипофизна жлеза, която контролира работата на други ендокринни жлези. Проблеми с функционирането на хипофизната жлеза например се наблюдават при болест на Симондс.

Реакцията на приема на лекарства. Приемът на определени лекарства също може да причини загуба на коса. В този случай могат да участват хормонални механизми (чрез дихидротестостерон), автоимунни или алергични процеси. Най-често срещаните лекарства, които могат да причинят плешивост, са цитостатици, антикоагуланти, ибупрофен, D-пенициламин, антималарийни лекарства. В този случай не е задължително да става въпрос за предозиране или неправилен режим на приемане на лекарства. Този страничен ефект може да се прояви (макар и рядко) и при прием на тези лекарства в терапевтични дози. Зависи от индивидуалната чувствителност на тялото. По правило бързата загуба на коса след кратък курс на лечение почти никога не се среща. Обикновено говорим за патологии, при които пациентите приемат горните групи лекарства в продължение на няколко месеца или повече.
Стрес. Причината за стрес може да бъде силни и продължителни емоционални преживявания, наранявания, а понякога и просто промяна на обичайната среда. Смята се, че цялостният стрес е адаптивен механизъм. Реализира се чрез поредица от хормони и биологично активни вещества, които влизат в кръвта. Продължителното освобождаване на тези вещества може да бъде пагубно за организма. Един от ефектите може да е плешивост. В този случай той е най-често обратим и се лекува добре, ако факторите, причиняващи стрес, са елиминирани..
Хиповитаминоза. Витамините са важни компоненти на различни ензими, които са отговорни за превръщането на някои вещества в други. Така липсата на витамини забавя метаболитните процеси. Всеки витамин участва в храненето на определена тъкан, така че липсата му има много специфични симптоми. За нормалния растеж на косата витамини като В2, В3, В6, Н, Е и фолиева киселина са от особено значение. Повечето от тези витамини се приемат чрез храната, така че е важно пациентите с плешивост да следят диетата си..
Отравяне. Понякога плешивостта е резултат от поглъщането на различни токсини. В този случай можем да говорим както за директен ефект върху космените фоликули, така и за косвено инхибиране на растежа на косата (чрез ендокринната система, метаболизма и др.). Плешивостта може да съпътства отравянето с вещества като талий, живак, хлоропрен и някои пестициди. Също така, загубата на коса поради силна интоксикация често придружава химиотерапията при лечението на рак.
Инфекциозни заболявания. От инфекциозни заболявания много често срещан проблем са гъбичните кожни лезии, причиняващи разрез на косата и локална (фокална) алопеция. По правило загубата на коса в тези случаи е временна. Малко по-различна ситуация с бактериални кожни лезии. В този случай често се наблюдават белези и постепенно срастване на космените фоликули. Алопецията е необратима. Инфекциозни кожни лезии с лайшманиоза, пиодермия, кожна туберкулоза, сифилис, проказа (проказа) и др. Могат да доведат до такива последствия..
Вродени нарушения Има редица вродени заболявания или синдроми, при които се нарушава вътрематочния процес на развитието на кожата и нейните придатъци. Тогава космените фоликули може да отсъстват напълно или да функционират лошо. И в двата случая ще говорим за липсата на растеж на косата от раждането.
Хронични болести Загубата на коса може да възникне при продължителни сериозни заболявания (инфекциозни или неинфекциозни), които значително влияят на метаболизма в организма. Такива патологии са например захарен диабет, хроничен вирусен хепатит, левкемия. Косата с тези заболявания първо изтънява, а след това напълно отпада. Този симптом се наблюдава не само на главата. Често изтъняване на веждите, велус косми по кожата, коса в подмишниците.
Наранявания. Нараняването на плешивост също ще бъде разгледано по-подробно по-долу. Появява се поради директно унищожаване на космените фоликули поради физическо излагане. Този вид алопеция се нарича белези..
Автоимунни заболявания. При автоимунни заболявания протича образуването на антитела срещу собствените клетки на организма. В някои случаи тези антитела атакуват космените фоликули и косата изпада или растежът им спира.
Радиационна болест Радиационната болест е симптомен комплекс, който се развива, когато радиацията е изложена на тялото. Ако получената доза надвишава прага от 3 сиви, тогава може да няма общи прояви, но фоликулите в кожата вече са повредени и косата изпада. При по-високи дози симптомите се наблюдават и от хематопоетичната система, стомашно-чревния тракт, нервната и пикочно-половата система. Лъчетерапията за рак също е придружена от излагане на пациента. В този случай обаче радиацията пада върху определена зона. Следователно загубата на коса може да се наблюдава само в зоната на облъчване.

Причини за алопеция при мъжете

При мъжете най-честата причина за плешивост (в повече от 90% от случаите) е андрогенетичната алопеция. При този вид заболяване не винаги е патологичен процес. Точно на генетично ниво програмите за косопад се изпълняват в определена възраст. Мъжкият хормон дихидротестостерон е пряко включен в този процес. За разлика от жените, които имат значително по-малко от този хормон, мъжете са по-склонни да плешиво и този процес е по-забележим..

Степента и степента на физиологична плешивост при мъжете обикновено се оценяват по скалата на Норвуд. Тази скала отразява локализацията на зоната на косопад (обикновено линията на косата на челото и косопад по темето), както и общата площ на плешивост. Трябва да се отбележи, че плешивостта по физиологични причини почти винаги засяга само част от косата. Определено количество, като правило, остава на гърба на главата или под формата на линии зад ушите. Това се дължи на факта, че косата на гърба на главата има повишена устойчивост (устойчивост) към действието на дихидротестостерон. Напълно плешивите хора най-често просто обръсват остатъците от косата по естетически причини. При хормонални нарушения, инфекции и други патологии е възможен и пълен косопад..

Ако говорим за патологични варианти на алопеция (алопеция ареата, кожни инфекции и др.), Тогава те се срещат при мъже и жени с приблизително една и съща честота.

Причини за алопеция при жените

При жените хормонът дихидротестостерон също играе роля в развитието на алопеция. Но загубата на коса се случва по различен начин. По-специално възниква така наречената дифузна алопеция. В повечето случаи тя е резултат от различни патологии или външни влияния..

Физиологичният косопад за жени също е характерен, но той се проявява във факта, че косата расте по-рядко, става по-тънка и чуплива. Степента и степента на плешивост при жените се измерват по скалата на Лудвиг. Принципът на разделение в този мащаб е удължаването на централната раздяла в скалпа.

Важен фактор, влияещ върху развитието на алопеция при жените, е бременността и менопаузата. В първия случай жените често губят коса веднага след раждането. С менопаузата нивото на естроген в кръвта рязко спада. Балансът между женските и мъжките полови хормони е нарушен и в определен момент действието на дихидротестостерон може да доведе до повишен косопад.

Причини за алопеция при деца

Активирането на растежа на косата става в първите дни след раждането на бебето. Алопецията, появила се преди възрастта на 3 години, най-често е резултат от различни вродени нарушения. По-специално говорим за проблеми с развитието на космените фоликули в кожата, проблеми с ендокринните жлези, различни синдроми, засягащи кожата.

След 3 години децата най-често развиват алопеция ареата. На главата се появяват един или повече огнища на косопад, които имат ясна граница. Във появата на тази патология участват доста различни фактори, но механизмът на нейното развитие все още не е окончателно установен. За разлика от възрастните, при децата алопеция ареата често се появява в тилната област и може да се разпространи до косата зад ушите. Понякога процесът на косопад протича симетрично. В повечето случаи се наблюдава бавно, но стабилно прогресиране на заболяването. Лечението не винаги е успешно, но са известни случаи на спонтанно възстановяване. Алопеция ареата може да се появи при юноши, но разпространението на това заболяване при деца все още е по-ниско, отколкото при възрастни.

Друга често срещана причина за фокална алопеция при децата е трихофития. В медицината е прието да се прави разлика между микроспория и трихофитоза - два често срещани варианта на това заболяване, наречени според патогена. Микроспорията най-често засяга скалпа, а трихофитозата може да засегне и ноктите и кожата в други части на тялото. И двете заболявания се причиняват от гъбички и са инфекциозни, тоест инфекциозни. Загубата на коса става постепенно в продължение на няколко дни или седмици. Започва от 3 до 4 дни след контакт с болен човек или животно (котка, куче).

Алопеция на брадата

Косопадът на брадата не е толкова често срещан проблем като алопеция на скалпа, но може да има подобни механизми и причини за развитие. Като цяло се отбелязва, че фактори, допринасящи за загубата на коса, понякога локално влияят на брадата. Най-често появата на един или повече малки огнища, в които растежът на косата спира. Поради локализацията си такива огнища създават сериозен козметичен дефект при хора, които отглеждат брада и мустаци..

Нормализирането на диетата, премахването на стреса и правилната грижа за кожата може постепенно да възстанови растежа на косата. Няма специфични заболявания, които биха засегнали тази конкретна област. Често при пациенти с алопеция в областта на брадичката рано или късно се появяват плешиви петна по скалпа.

Понякога алопецията на брадата се свързва с редица дерматологични проблеми с кожата на лицето. По-специално става дума за акне и розацея (розацея). Увреждането на космените фоликули е възможно при замърсяване на кожата с паразита Demodex follicuculorum. Подобни случаи са по-чести при мъже на възраст от 18 до 30 години. Излишъкът на дихидротестостерон засяга космите на брадата в по-малка степен, тъй като техните фоликули, подобно на космените фоликули на гърба на главата, са по-малко чувствителни към действието на този хормон.

Алопеция на веждите

Загубата на вежди най-често започва с страничната (страничната) част. В повечето случаи това е един от симптомите или проявите на различни системни заболявания. Има обаче редица патологии, при които са засегнати само веждите, а алопецията не се разпространява в други части на тялото. Локалната загуба на вежди може да бъде например резултат от неправилно скубане или повреждане на космените фоликули с акара Demodex folliculorum. Тогава процесът рядко се разпространява, но веждите могат да паднат напълно.

От системните заболявания следните патологии най-често водят до загуба на вежди:

хипотиреоидизъм Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се развива при недостиг на йод, доброкачествени или злокачествени тумори на този орган, автоимунна дегенерация на тъканта на жлезата.
Вторичен сифилис. Загубата на вежди е възможен, но не и необходим симптом. Тя възниква поради разпространението на инфекция с притока на кръв от основния фокус.
Диабет. В този случай става дума за метаболитно нарушение в цялото тяло, а загубата на вежди най-често се съчетава с появата на алопеция в други части на тялото.
Недостиг на желязо и витамин В12. Е честа причина за загуба на коса при бременни жени..
Проказа (проказа). В момента е изключително рядък в някои тропически страни. Заболяването се характеризира с инфекциозна кожна лезия с характерни промени в чертите на лицето..

Защо косата пада след раждането?

По време на бременност и кърмене тялото на жената претърпява сериозни промени. На първо място, това се отнася до метаболизма и хормоналните нива. Една от възможните последици от тези промени може да бъде алопеция. Най-често това е временен проблем и докато тялото се възстановява, косата расте обратно.

Като цяло причините за загубата на коса след бременност се крият в различните ефекти на хормоните върху космените фоликули. Ако мъжките хормони (които не са много в женското тяло) допринасят за загубата на коса, то женските, напротив, ги пазят. По време на бременността голямо количество естроген се съдържа в кръвта на майката. Поради това дори остарялата коса все още не изпада и новите продължават да растат. След раждането нивата на естроген рязко спадат. Пропорционално на преобладаването на хормона дихидротестостерон, остарелата коса започва да се утаява по-бързо. Поради това физиологичната норма на косопад се увеличава за няколко седмици (а понякога и месеци). В този случай се наблюдава дифузна алопеция с равномерно намаляване на скалпа на главата.

Миглите и веждите (а понякога и косата) могат да започнат да падат дори в късните етапи на бременността. Но тогава причината е по-скоро липсата на определени хранителни вещества. По-специално, бременната майка се нуждае от повече витамин В12 и желязо. Без тях може да се развие както дифузна, така и фокусна алопеция, засягаща различни анатомични области. Всички тези нарушения са обратими и с навременна медицинска помощ и квалифицирано лечение косата расте бързо.

Какви са видовете алопеция??

Има няколко различни признака, по които може да се класифицира алопеция. Правилната класификация е много важна, тъй като лечението и прогнозата във всеки отделен случай варират значително. Най-простият критерий е областта и локализацията на патологичния процес. Този критерий обаче не е толкова важен в диагнозата..

Следните видове алопеция се отличават по зоната и локализацията на косопада:

Дифузна алопеция. Дифузната алопеция понякога се разбира като вид патологичен косопад при жените. В тази класификация дифузната алопеция се характеризира не с косопад на определено място, а със силно, видимо изтъняване на косъма по цялата повърхност на главата.

Локална (фокусна) алопеция. В този случай говорим за локален косопад в малък фокус. Като правило той има кръгла или овална форма. На повърхността на главата може да има няколко такива огнища.
Субтотална алопеция. Subtotal се нарича алопеция, при която косата пада на поне 40% от повърхността на главата.
Ophiasis. При тази форма има постепенна загуба на коса по ръба (около обиколката) или в някаква специфична област (например само на гърба на главата, само на слепоочията и т.н.).
Тотална алопеция. При пълна алопеция се наблюдава пълна загуба на всички косми по главата (без брадата и мустаците).
Универсална алопеция. В този случай говорим за пълна загуба на окосмяване не само по главата, но и по цялото тяло (веждите, миглите, косата по брадата, багажника, в подмишниците, в областта на срамната област изпадат).

Тази класификация не отразява причините и патологичните механизми, причинили заболяването, следователно практическата му употреба е малка. Някои форми обаче имат много ограничен диапазон от възможни причини. Например, универсалната алопеция се наблюдава най-често при вродени заболявания. Важен недостатък на тази класификация е, че тя е непоследователна. С други думи, същият патологичен процес може да започне като фокална алопеция, след това да премине в субтотална и след това в тотална форма.

Също така е обичайно да се разграничават два важни вида алопеция, в зависимост от това в коя фаза на растеж е косата, която изпада. Само специалисти могат да класифицират заболяването по този симптом след задълбочено проучване на корените на косопада.

Косата може да изпадне в следните фази:

Анаген фаза. Тази фаза е първата в процеса на растеж на косата. Това е активно разделение на клетките, развитието на структурни компоненти. Загубата на коса във фазата анаген е доста рядка на практика и винаги с различни патологии. Възможните причини могат да бъдат отравяне с определени химикали, химиотерапия или лъчетерапия. Косата започва да пада само 3 до 4 дни след провокиращ ефект. Процесът може да обхване цялата линия на косата и да причини тотална алопеция.
Катагенна фаза. Тази фаза е преходна. Косопадът на този етап от растежа на косата е рядък, защото фазата продължава само няколко седмици (докато анагенната фаза продължава години).
Телогенна фаза. Телогенната фаза следва катагенната фаза. Загубата на коса в тази фаза възниква по повечето физиологични или патологични причини. Ранното начало на телогенната фаза, например, може да се дължи на глад, загуба на кръв, продължителна температура. Също така този тип е характерен за плешивост след раждане или след рязко спиране на приема на комбинирани орални контрацептиви (КОК).

Тази класификация обаче не е универсална, тъй като не обхваща първопричините и механизмите на плешивост. Той се използва широко като етап в диагнозата. В крайна сметка лекарите трябва да определят механизма на развитие на болестта. За това са предложени много различни класификации, нито една от които не е универсална. По правило наименованието на формите на алопеция като независимо заболяване варира в отделни състояния.

От практическа гледна точка е най-удобно да се разграничат следните видове алопеция:

андрогенна алопеция;
дифузна алопеция;
рубцелна алопеция;
алопеция ареата;
вродена алопеция;
автоимунна алопеция;
хормонална алопеция;
себорейна алопеция.

Андрогенна алопеция

При мъжете има повече дихидротестостерон, отколкото при жените, така че те често оплешивяват по-рано. В женското тяло обаче този хормон присъства и в малки количества, така че косата постепенно изтънява и изпада. Силното повишаване на нивото на този хормон при жените, което води до бързо оплешивяване, е патологично.

При развитието на андрогенетична алопеция могат да бъдат условно разграничени следните етапи:

Отначало дихидротестостеронът се присъединява към рецепторите на космените фоликули, но само променя тяхната работа. Поради това започват различни проблеми с косата - сухота, чупливост, тъпота.
На следващо място започват проблеми с растежа на косата, тъй като те започват да растат по-бавно и загубата на коса се възстановява по-лошо. Като цяло визуално изтъняване на косата. Въпреки това метаболитните процеси все още се наблюдават в космените фоликули и при щателно изследване косата все още се открива. Това обаче са къси, тънки и избледнели косми, които са неразличими на пръв поглед..
Тогава космените фоликули спират да произвеждат действителната коса и плешивостта се появява, когато косата падне, но не расте.
Средно, 10-15 години след началото на процеса, устата на фоликула, който не произвежда коса, е обрасла със съединителна тъкан. Растежът на косата след това става невъзможно и лекарствената стимулация на фоликулите или блокирането на дихидротестостерон няма да върне естествения растеж на косата.

Този процес най-често се наблюдава именно на скалпа. Ако говорим за веждите, брадата при мъжете или други части на тялото, тогава ефектът на дихидротестостерон обикновено се усеща по-слаб, но като цяло горният процес също се осъществява.

Алопецията при мъжете на фона на андрогенетичната алопеция може да започне още на 17 - 18 години (в края на формирането на репродуктивната система), а при жените - до 25 - 27 години. Говорим за здрави хора, които просто имат наследствено предразположение към ранен косопад. При мъжете по правило алопецията започва от челото (челото се издига, появяват се така наречените битмпорални плешиви петна) или от короната (париетална област). При жените косата първоначално пада по централната част, от фронталната до париеталната област, но предната линия на косата почти не се издига. Такива особености на разпространението на алопеция се обясняват с различната чувствителност на космените фоликули към дихидротестостерон. Във фронталната и париеталната област те са по-чувствителни, а косата изпада по-бързо. В окципиталния лоб фоликулите почти не са податливи на този хормон, така че косата може да остане там дълго време. По правило именно задната част на главата се превръща в донорската област за трансплантация на коса..

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция се нарича равномерен косопад по цялата област на главата. Най-често се среща при жени. Косата постепенно става чуплива, тънка, изтънява и не расте обратно. При здравите жени тези промени обикновено са свързани с възрастта. Те се дължат на действието на хормона дихидротестостерон, а дифузната алопеция е само вариант на андрогенна алопеция при жените.

Някои експерти наричат дифузна алопеция равномерна загуба на коса (но обикновено не е пълна) по различни патологични причини. Обикновено става въпрос за системни заболявания, а не за локални кожни лезии..

Възможни патологични причини за дифузна алопеция са:

подчертае;
отравяне;
лъчева болест;
автоимунни заболявания.

Цикатрична алопеция

Цикатричната алопеция според повечето експерти не е независимо заболяване. С тази форма на плешивост говорим за образуването на белези (съединителна тъкан) по скалпа. Поради това космените фоликули се унищожават и растежът на косата спира. Белезите обаче са само следствие, краен резултат от други патологични процеси. По този начин, цикатрициалната алопеция може да се счита за усложнение на други заболявания.

Белези с последващ локален косопад могат да се образуват поради следните патологични процеси:

термични изгаряния;
механични наранявания (рани от скалп);
химически изгаряния (попадане на концентрирани киселини или основи);
пиодермия (гнойни инфекциозни процеси);
дерматомикози (гъбични заболявания, включително лишеи);
кожни новообразувания;
локални прояви на някои инфекциозни и автоимунни заболявания (туберкулоза, сифилис, саркоидоза, дискоиден лупус еритематозус, склеродермия и др.).

В тези случаи площта на увреждане зависи от първоначалната патология. С напредването му сайтът може да се увеличи и локалната алопеция ще стане тотална. Това важи особено за инфекциозни и автоимунни процеси. Кожата в тези случаи почти винаги се променя. Има уплътняване, пилинг или други патологични промени.

Алопеция ареата

Алопеция ареата е призната в световен мащаб като независимо заболяване, което няма много общо с другите видове алопеция. Нарича се още пелада, кръгова или фокусна алопеция (като независима форма, не само отнасяща се до локализация). Механизмите на развитие на тази форма на заболяването не са напълно изяснени. В хода на многобройни изследвания беше възможно само да се идентифицират някои фактори, които могат да повлияят на развитието на тази патология. Според статистиката хората от 20 до 40 години най-често са засегнати от алопеция ареата, но тя може да се появи и при юноши. При хора над 50 години това заболяване е рядко.

В момента се смята, че появата и прогресията на алопеция ареата се влияе от следните фактори:

генетична предразположеност - вътре в семейството кръвните роднини имат много по-висока честота на заболяването от средната популация;
имунни нарушения - при пациентите често се срещат специфични за органите антитела или други прояви на автоимунни процеси (тиреоидит на Хашимото, витилиго, ревматоиден артрит и др.);
инфекциозен фактор - заболяването се наблюдава по-често при хора с хронични инфекциозни огнища (кариес, хроничен тонзилит, фарингит, отит и др.);
психосоматичен фактор - обикновено по-силно изразен при деца и се състои в патологични прояви на продължителен стрес или емоционален стрес (например повишено вътречерепно налягане на този фон);
ендокринен фактор - както при много други видове алопеция, се счита ефектът на хормоните на щитовидната жлеза и мъжките полови хормони;
нарушения на кръвообращението - при атеросклероза или проблеми с кръвообращението в съдовете на главата, храненето на космените фоликули с артериална кръв се влошава (рискът се увеличава и при някои сърдечни и респираторни заболявания);
дисбаланс на хранителните вещества - в косата, която е паднала при пациенти с това заболяване, цинкът се намалява и медта се увеличава.

Продължителността на заболяването и неговото развитие е трудно да се предвиди. Повечето пациенти развиват един или повече огнища на косопад. Първо те изтъняват, стават по-тънки и след това напълно изпадат. Фокусът има ясни граници, но косата на границата на този фокус също е тънка, тъпа. Те могат да бъдат извадени безболезнено. В редки случаи се наблюдават други симптоми в областта на косопада. Има например намаляване на чувствителността на кожата, лек периодичен сърбеж, леко подуване, което обикновено изчезва след 1 до 2 дни. Пилинг на кожата, като правило, не се наблюдава. Други, нови огнища на косопад могат да се появят при пациента, не само върху главата.

Заболяването може да не реагира на лечението дълго време, но като правило косата расте рано или късно отново. В началото те са тънки и тъпи, но постепенно стават нормални. Растежът на косата може да се възстанови спонтанно, без специфично лечение. Сравнително честа последица след възстановяване на косата отново е хипопигментация или депигментация (косата в тази област е по-светла). В редки случаи алопецията ареата прогресира бавно, огнищата растат и се сливат, което води до субтотална, а след това и до тотална алопеция. Приблизително в 10% от случаите пациентите изпитват съпътстващи проблеми с ноктите (чупливост, тъпота, чупливост).

Вродена алопеция

Вродената алопеция (атрихоза) съществува като независимо генетично заболяване, а също така възниква в комбинация с други вродени нарушения. В този случай говорим за вътрематочна малформация на кожата като цяло или за липсата на космени фоликули като такива. По правило при тази болест косата липсва в цялото тяло..

Това заболяване може да се появи както при мъже, така и при жени. Честотата му е доста ниска. По-голямата част от пациентите с алопеция все още не са вродена, а придобита форма. При атрихоза ефективно лечение най-често не съществува. Гените, отговорни за образуването на космени фоликули в пренаталния период, липсват или самите фоликули все още са там, но те са нефункционални.

Вродената алопеция може да се комбинира със следните проблеми:

хипопигментация или хиперпигментация на кожата (твърде светъл или твърде тъмен цвят);
пилинг на кожата;
предразположение към кожни форми на алергии;
повишена еластичност на кожата;
аномалии в развитието на ноктите и зъбите.

Автоимунна алопеция

Този вид алопеция е доста рядък. Провалите в имунната система на тялото са причина за загуба на коса. Определени протеини в космените фоликули започват да се възприемат от тялото като чужди тела. Срещу тях се произвеждат антитела, които конкретно атакуват и унищожават фоликулите. В резултат растежът на косата се нарушава и се появява алопеция.

Често такива нарушения се появяват след минали заболявания, придружени от хормонални нарушения. Понякога този вид алопеция се развива след раждането. Плешивостта обикновено е дифузна, тъй като структурата на космените фоликули е еднаква, а антигените с кръвен поток и чрез дифузия в тъканите могат да достигнат до всяка част на тялото..

Понякога алопецията се появява в резултат на някои автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия, саркоидоза на кожата и др. В тези случаи обаче антителата не се произвеждат срещу фоликули, а срещу определени клетки в кожата, поради което се образуват белези и косата спира да расте. Тази алопеция с право се нарича рубцелна, а не автоимунна.

Хормонална алопеция

Хормоналната алопеция може условно да включва плешивост при следните заболявания:

Бозедова болест (тиреотоксична гуша);
Болест на Симондс;
Автоимунен тиреоидит на Хашимото;
алопеция със захарен диабет;
сексуални разстройства.

Себорейна алопеция

Под себорейна алопеция се разбира загуба на коса поради кожно заболяване себорея. При себорея се мастните жлези на кожата се нарушават, което е придружено от пилинг на кожата и понякога (но не е задължително) спиране на растежа на косата или загубата им. В този случай процесът е обратим, тъй като болестта не е придружена от директно унищожаване на космените фоликули. Има проблеми с функционирането им..

Смята се, че следните фактори могат да провокират развитието на себорея и последваща алопеция:

недохранване;
пренебрегване на личната хигиена;
приемане на хормонални лекарства (включително контрол на раждаемостта);
нелекувани кожни заболявания;
чести стрес;
многобройни пътувания (промяна на климатичните условия);
хипотермия или прегряване на скалпа.

Често себореята се появява в юношеска възраст и е придружена от появата на акне по лицето. Също от съпътстващите симптоми е необходимо да се отбележи пилинг на кожата (появата на пърхот), сърбеж на скалпа, мазен блясък на кожата. Обикновено тези симптоми предхождат косопад, който се появява в по-късните етапи на заболяването..

Диагностика на алопеция

В повечето случаи самият пациент забелязва, че започва да губи повече коса от преди. Това става първата причина да се свържете със специалист. Лекарят също така извършва цялостен преглед на пациента, за да идентифицира съпътстващи патологии, които биха могли да станат първопричината за алопеция. След това се извършват серия от специфични анализи и изследвания, които помагат да се идентифицира вида на патологичния процес.

Пълният препоръчителен преглед на пациент с алопеция включва следните диагностични мерки:

Визуален преглед на засегнатата област. С помощта на специална лупа лекарят изследва областта на косопада. Необходимо е да се провери дали има съпътстващи признаци на кожни лезии (пилинг, подуване и др.). Също така е важно да разберете дали се наблюдава растеж на оръдие на косата..

Общ кръвен тест - за откриване на нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тези показатели могат да се отклоняват при системни заболявания и отравяния..
Биохимичен кръвен тест - със задължителното определяне на нивото на ALT, AST, билирубин, кръвна захар (глюкоза), холестерол и алкална фосфатаза. Тези показатели са необходими не само за диагнозата, но и за назначаването на правилното лечение..
Кръвен тест за сифилис, който да изключи алопецията като една от проявите на вторичния сифилис. Често се предписва, когато на главата се появят множество огнища.
Анализ на нивото на хормона кортизол - е необходим за изчисляване на дозата в случай на хормонална терапия.
Панорамна рентгенова снимка на черепа - като причина за хормонални нарушения могат да бъдат промени в хипофизата. Като правило, в допълнение към алопецията, пациентът има и други симптоми.
Анализ за основните хормони - тиреостимулиращ хормон, пролактин. Промените в нивата на тези хормони също показват проблеми с хипофизата..
Микроскопия за коса. За анализ пациентът премахва няколко косми по ръба на зоната на алопеция. След това специалистът внимателно изучава структурата на косата.
Реоенцефалография (REG) - за определяне на скоростта на притока на кръв в съдовете на черепа и мозъка. Забавянето на кръвния поток може да бъде една от причините за алопеция ареата.

Трябва да се отбележи, че на практика не са необходими всички горепосочени изследвания. Лекуващият лекар първо предписва тези, които според него ще бъдат по-информативни и по-евтини за пациента. Само ако причината не може да бъде идентифицирана с тяхна помощ, те ще преминат към по-скъпи процедури. Използването на всички горепосочени методи се изисква рядко, но може да открие нарушения и да посочи пряко или косвено причината за заболяването в повече от 95% от случаите.

Кой лекар лекува алопеция?

Диагнозата и лечението на алопеция обикновено се извършват от дерматолози или трихолози. По принцип областта, която изучава косата и скалпа, се нарича трихология. Тази дисциплина е на кръстопътя на медицината и козметологията. Намирането на добър специалист в профила може да бъде доста трудно. Ето защо на първите етапи на диагнозата често участват дерматолози - специалисти по заболявания на кожата като цяло и нейните придатъци (коса, нокти). Трябва да се има предвид, че ако алопецията е само симптом или проява на кожна патология, тогава дерматологът ще се справи по-добре с лечението на пациента.

При необходимост в лечението на пациенти с алопеция могат да бъдат включени специалисти в следните профили:

ендокринолози - при идентифициране на хормонални заболявания или разстройства;
имунолози - да коригират функционирането на имунната система;
ревматолози - ако алопецията се е развила на фона на автоимунни процеси;
педиатри - може да се наложи да предпишат цялостно лечение на алопеция при деца;
психотерапевт - когато стресът е открит като един от възможните провокиращи фактори;
диетолози - консултират се в случай на недохранване или открити метаболитни нарушения;
козметолози - да коригират козметичните проблеми и да скрият симптомите на заболяването;
психолози - понякога се изисква за подрастващите, страдащи от алопеция.

Така дерматолозите най-често стават първите лекари, към които се обръщат пациентите. Освен това, след като установят причината за заболяването, в процеса участват и други лекари..

Лечение на алопеция

Лечението на алопеция е доста сложно, тъй като често лекарите не знаят точно какви механизми участват в развитието на това заболяване. Въпреки това, за всеки тип на това заболяване е разработен собствен режим на лечение с течение на времето. Дозировката на лекарствата, схемата и продължителността на лечението обаче се избират индивидуално от лекуващия лекар.

В повечето случаи лечението на алопеция се извършва у дома. Това заболяване не представлява заплаха за живота и не изисква задължителна хоспитализация. Пациентът може да бъде приет в болницата, ако се подозира за инфекциозни заболявания (кожна туберкулоза, лайшманиоза и др.), Които са причинили косопад или обостряне на съпътстващи заболявания, които не засягат пряко кожата (диабет, сърдечна недостатъчност и др.). В тези случаи загубата на коса ще бъде само симптом, а самата болест може да засегне и други органи, създавайки заплаха за живота. Хоспитализацията е необходима и при съмнения за лъчева болест, тъй като е трудно да се установи веднага каква доза радиация е получил пациентът и кои органи са увредени.

В случай, че алопецията е вторична или се проявява като симптом на друго заболяване, те първо се опитват да излекуват основната патология. Ако след това растежът на косата не се възобнови, преминете към локално лечение. Тя ще бъде различна за всеки тип алопеция..

Лечение на андрогенетична алопеция

Лечението на андрогенетичната алопеция най-често се свежда до употребата на хормонални лекарства, които блокират рецепторите за дихидротестостерон или намаляват неговата екскреция. В този случай лечението ще бъде различно за мъжете и жените. Дозите на лекарствата и формата на употребата им се изчисляват на базата на анализи (според съдържанието на различни хормони в кръвта).

Следните лекарства се използват при лечението на андрогенетична алопеция:

препарати на базата на билки с антиандрогенно действие (хроностим, трикостим, 101G);
миноксидил 2 - 5%;
финастерид (за мъже) 1 mg на ден;
ципротерон ацетат - за жени;
на жените могат да се предписват и комбинирани орални контрацептиви Diane 35 или Silest.

Такова лечение трябва да се приема дълго време, в продължение на няколко месеца. Трябва да се има предвид, че приемането на хормонални лекарства може да даде широк спектър от странични ефекти. Прекъсването на лечението често води до факта, че косата започва да изпада отново. Пълно възстановяване може да настъпи, ако нивото на хормоните се промени поради патология. Ако се прилага генетична програма поради стареене, тогава лечението трябва да се извършва непрекъснато, за да се запази косата. Той е подходящ и след трансплантация на коса, тъй като предпазва трансплантираната коса от преждевременна загуба.

Лечение на алопеция ареата

Лечението на алопеция ареата не винаги дава добри резултати, тъй като причината и механизмът на развитие на това заболяване не са известни. Най-често се предписва превантивно лечение при различни нарушения, които биха могли да причинят това заболяване. Предписва се също поддържаща имунотерапия и витаминна терапия..

При алопеция ареата се предписва следното лечение:

елиминиране на хронични огнища на инфекция (кариес, хроничен тонзилит или отит и др.);
B витамини;
мултивитаминни препарати (новофан, ревалид, фитовал, витрум и др.);
имуностимулиращи средства (изопринозин 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден, в 4 дози);
глюкокортикостероидни лекарства - според показанията;
PUVA терапия - апаратно лечение с ултравиолетово лъчение за 2 до 3 процедури седмично;
даларгин интрамускулно 1 mg 1 път на ден;
цинков оксид или цинков сулфат - вътре;
пентоксифилин вътре в 0,1 g два пъти дневно;
мехлеми и кремове се използват след спиране на косопада (вазодилататори, цигнолин 0,5 - 1%, глюкокортикостероидни мехлеми, миноксидил 2 - 5%);
локален разтвор на бетаметазон;
успокоителни за премахване на нервни разстройства и вътречерепно налягане (предписани от невропатолог след консултация).

Както бе отбелязано по-горе, възстановяването може да настъпи спонтанно, след прекратяване на лечението. Много е трудно да се предвиди на първите етапи кога точно ще започне растежа на косата. При млади пациенти обаче рано или късно възстановяването настъпва в 80 - 90% от случаите.

Може ли алопецията да се излекува??

На сегашното ниво на развитие на медицината не може да се каже, че има нелечими видове алопеция. Най-често лекарите успяват да спрат патологичния косопад. Проблеми могат да възникнат при рубцова алопеция, когато самите космени фоликули са унищожени или обрасли със съединителна тъкан. Тогава лечението с лекарства ще бъде безполезно и ще трябва да прибягвате до трансплантация на коса.

Определени затруднения възникват и при андрогенетична алопеция при мъжете след 40 години. Факт е, че загубата на коса в този случай обикновено е програмирана генетично и е доста трудно да се спре. Дългосрочното лечение с най-ефективни хормонални лекарства може да има много странични ефекти..

Трансплантация на коса за плешивост

Както бе отбелязано по-горе, в много случаи дегенеративните процеси в космените фоликули са необратими, следователно консервативното лечение с медикаменти не дава желания ефект. В този случай има хирургично решение на проблема - трансплантация на коса. Тъй като косата по париеталната и фронталната част на главата често изтънява и изпада, обикновено в тази област се трансплантират малки клапи от кожата от задната част на главата. Такъв капак се разделя на отделни ленти и се поставя върху областта на плешивост. Тъй като космените фоликули върху клапата на донора са запазени, при успешна трансплантация растежът на косата се поддържа. Този вид трансплантация осигурява равномерно разпределение на космите по главата и е ефективен при фокална алопеция.

Друг вариант за трансплантация е фоликуларният метод. В този случай специален апарат премахва фоликулите от областта на донора и ги имплантира в областта на плешивост. Така че можете да трансплантирате косата на главата от други части на тялото. Ефективността на този метод във водещи клиники достига 95%. Ако говорим за рубцова алопеция, тогава пластичните хирурзи първо отстраняват белегната тъкан в областта на плешивостта, тъй като тя е по-малко подходяща за имплантиране на фоликули (има по-малко кръвоносни съдове).

При лечение на плешивост с трансплантация на коса могат да се отбележат следните недостатъци:

образуването на белези и белези в областта на донора по време на трансплантация на кожни клапи;
загуба на коса през първите седмици след трансплантацията на присадка (обаче, когато кожата се вкорени, след няколко месеца растежът на косата обикновено се възобновява);
възможни са малки промени в цвета на косата, трансплантирани по фоликуларен метод;
много е трудно да се трансплантира толкова много коса, за да се осигури гъст растеж (не всички фоликули се вкореняват);
методът на фоликуларна трансплантация остава доста скъпа процедура;
ако трансплантирате косата по някакъв метод, но не установите причината за първоначалното оплешивяване, тогава косата най-вероятно ще изпадне отново.

Какви са народни средства за загуба на коса?

Има много народни средства, които могат да помогнат при загуба на коса от скалпа. Въпреки това, тяхната ефективност в повечето случаи е много относителна. Алопецията може да има много различни причини и всяка традиционна медицина обикновено е насочена към премахване само на една от тях. По този начин използването на тези средства без консултация с дерматолог може да бъде просто неефективно. Например, използването на подхранващи маски няма много смисъл, ако причината за плешивостта е инфекциозен процес и обратно.

Въпреки това, като цяло, когато разберете причините за косопада и правилния избор на рецепти, народните средства могат да бъдат много ефективни. Освен това те се препоръчват от много специалисти в случаите, когато пациентът има противопоказания (например алергии) за лечение с конвенционални фармакологични лекарства. Смята се, че едно от най-ефективните средства за плешивост е чесънът..

Следните народни средства, базирани на чеснов сок:

Редуване на каша от пюре от чесън и пюре от лук. Разтривайте кашата всеки ден, през нощта, покривайки областта на косопада с тънък слой каша.
Сокът от алое се смесва с чеснов сок в равни пропорции. След това добавете малко мед. Сместа се втрива в изтъняваща коса преди измиване на главата за 2 до 4 минути. След това мият косата си с обикновен шампоан..
Сокът се филтрира от чесновата каша. Освен това, в зависимост от вида на косата (с начало на алопеция), се добавя растително масло. Обемът му трябва да бъде от 10 до 50% от обема на чесновия сок. При сухата коса делът на маслото е по-висок, а при мазната - по-малък.

Чесънът съдържа етерични масла, витамин С, серни съединения и много други хранителни вещества. Отчасти имат дезинфекционен ефект, отчасти подхранват скалпа с необходимите микроелементи. Поради това космените фоликули функционират по-добре. Лечението с тези средства обаче има значителен минус. Специфичната отблъскваща миризма се превръща в проблем за пациентите, тъй като те трябва да използват такова лечение за дълго време.

Алтернатива на лечението с чесън са следните лечебни растения:

Отвара от корените на репей. Корените се сгъват в тиган и се пълнят с вода (докато покрие напълно корените). Тенджерата се слага на бавен огън или във фурната и се вари, докато корените се сварят. След това бульонът се отстранява от котлона и се разбърква, докато изстине. Получената смес се поставя на мястото на плешивост два пъти на ден..
Бульон от морски зърнастец 100 г плодове от морски зърнастец и 100 г нарязани млади клонки (с листа) се смилат в хомогенна маса. Към него се добавя 200 мл вряла вода и получената смес се вари още 7-10 минути. След охлаждане получената маса се втрива в корените на косата и се оставя за половин час. След това маската се отмива с топла вода. Ако загубата на коса е причинена от липса на хранителни вещества или метаболитни нарушения, резултатът ще бъде забележим след 2 седмици ежедневни процедури.
Инфузия на невен. Съцветия на невен се заливат с водка или разреден алкохол в съотношение 1 към 10. Инфузията се извършва в плътно затворен съд за 24 часа. Получената инфузия се добавя към чаша преварена вода (1 супена лъжица на чаша) и се пие два пъти на ден.
Липа цветя. 5 супени лъжици липови цветя се заливат с 1 литър вряла вода и се охлаждат. Получената инфузия се изплаква косата след измиване.

Горните средства могат да помогнат за забавяне на процеса на плешивост. Ако обаче косата вече е изпаднала поради хормонални нарушения или други патологии, тогава тези процедури няма да имат желания ефект. След това трябва да се консултирате с дерматолог, за да изясните причините за алопецията и да започнете лечение.

Каква е превенцията на плешивост?

Тъй като при много видове алопеция (например с алопеция ареата) причините и механизмите на развитието на болестта не са напълно разбрани, няма конкретни ефективни превантивни мерки. За да намалите вероятността от заболяването, трябва внимателно да обмислите грижата за косата и да се опитате да изключите различни неблагоприятни фактори, които могат да ги отслабят..

Следните препоръки могат да се отдадат на превенцията на алопецията:

редовно измиване на косата с помощта на питателни шампоани или други продукти за грижа за косата;
носенето на шапки в студа и жегата, за да предпази скалпа от тежки температурни въздействия;
лечение на хронични заболявания;
избягване на продължителна употреба на лекарства, които могат да причинят алопеция;
обръщение към дерматолог или трихолог при първите признаци на прекомерен косопад.

Тъй като в някои ситуации тези мерки все още не предпазват от алопеция и лечението може да се окаже неуспешно, трябва също така да се свържете своевременно със специалисти в областта на козметологията и с квалифицирани фризьори. Те могат да помогнат с промяна в изображението, така че проявите на болестта да бъдат по-малко забележими. При алопеция ареата при юноши може да се наложи и помощта на психолог. Трябва да се помни, че много видове на това заболяване причиняват временна загуба на коса и възстановяването може да настъпи спонтанно, почти във всеки момент..

Каква е степента на косопад??

По принцип няма единна норма за косопад, която да е подходяща за всички хора. Факт е, че косопада и растежът е напълно нормален физиологичен процес, който се влияе от много фактори. Този индикатор може да варира от ден на ден. Средно загубата на до 150 косъма на ден се счита за норма, а най-здравият човек неизбежно губи 40-50 така или иначе. Превишаването на нормата на 150 коса обаче не винаги показва патология.

При изчисляване на степента на косопад трябва да се вземат предвид следните характеристики:

например при хора с червена коса, самата коса е по-гъста и изпада в по-малко количество, отколкото например при русите;
косата пада по-бързо при рязка промяна в диетата, докато тялото се адаптира към нова храна;
след тежки психоемоционални натоварвания човек може да загуби 2–3 пъти повече коса, но това явление трае само 1-2 дни;
броенето на косопад е най-добре да се прави сутрин по време на нормално разресване, защото след измиване на косата ви в даден момент обикновено повече коса изпада, а резултатът ще бъде предубеден;
косата в други части на тялото изпада в много по-малки количества;
преброяването на косопада не трябва да се прави, докато приемате антибиотици или други мощни лекарства;
през зимата при силен студ или през лятото в жегата на косата повече може да изпадне;
оцветяването на косата, изправянето, къдренето или редовното им издърпване в стегнат кок или опашка също може да ускори еднократния косопад;
след раждането дневната норма на косопад се увеличава до 400 - 500 и може да продължи няколко седмици.

Във всички тези случаи обаче не говорим за патология, а за нормалното въздействие на външни и вътрешни фактори върху здраво тяло. Разбира се, при значително превишаване на нормата все пак трябва да се консултирате с дерматолог или трихолог. С тяхна помощ човек може да прецени не количеството загубена коса, а промените им. Внимателният анализ на косопада може да каже много за патологичните промени в организма. Обикновено косата не изпада с корена, връхчетата им запазват нормалната си форма (не се разделят, не се разделят и т.н.). Наличието на тези промени показва началото на плешивост, дори ако пациентът изпуска до 100 косъма на ден.