Спешна медицина: лекарствена алергия

Алергията е от 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства

Алергията е от 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства, синтеза на нови ксенобиотични лекарства на фона на епидемия от алергични заболявания през 21 век. [2].

Лекарствените алергии могат да се появят на всяка възраст, но по-често при пациенти от 20 до 50 години и при жени (65–75% от случаите). При пациенти, страдащи от каквато и да е патология, лекарствената алергия се среща по-често, отколкото при здрави хора, и формата на заболяването играе роля (например: при гнойни кожни заболявания, често се наблюдават реакции към йодиди, бромиди и полови хормони; с повтарящ се херпес, към салицилати; при заболявания на кръвоносната система - за барбитурати, арсенови препарати, златни соли, салицилати и сулфонамиди; за инфекциозна мононуклеоза - за ампицилин) [3]. Сред лекарствата, които причиняват алергична реакция, по-често се срещат антибиотици (особено пеницилинната серия) - до 55%, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - до 25%, сулфонамиди - до 10%, локални анестетици - до 6%, йод и бром съдържащи лекарства - до 4%, ваксини и серуми - до 1,5%, лекарства, които засягат главно тъканните процеси (витамини, ензими и други лекарства, които влияят на метаболизма) - до 8%, други групи лекарства - до 18% [4 ].

Истинска алергична реакция е лекарствената непоносимост, причинена от имунните реакции (Таблица 1). Според клиничната картина, псевдоалергичните реакции към лекарства са подобни на истинска алергия, но се развиват без участието на имунни механизми (например радиопакетите, полимиксините, локалните анестетици и други различни лекарства могат директно да стимулират освобождаването на медиатори от мастоцитите). Често алергични реакции от различни видове се проявяват на едно лекарство (комбинирана сенсибилизация) [5].

За диагностицирането на лекарствени алергии е важно правилно да се събере анамнеза. Необходимо е да разберете какви лекарства е приемал пациентът преди началото на алергична реакция. В този случай се вземат предвид всички лекарства (включително предишно използвани и не предизвикващи нежелани реакции), както и продължителността на тяхното приложение, начин на приложение. Уточнено е времето, изминало между приема на лекарството и развитието на реакцията. Разкрива се наличието на съпътстващи алергични заболявания, предишни алергични реакции към лекарства, хранителни продукти и други. Обърнете внимание на обременената семейна алергична анамнеза и съпътстващите заболявания на пациента, които могат да бъдат важни при формирането на истинска или псевдоалергична реакция към лекарства.

Сред всички форми на лекарствена алергия особена роля играят острите алергични заболявания (ОАС), тъй като те се характеризират с бърз непредсказуем ход, рискът от развитие на животозастрашаващи състояния (летален изход при анафилактичен шок варира от 1 до 6%) и изискват спешно лечение. Когато се появят признаци на алергия, пациентите по правило търсят спешна медицинска помощ (SMP). Понастоящем нараства предизвикателствата на екипите на НСР по отношение на OAS [6].

Според прогнозата и риска от развитие на животозастрашаващи състояния, OAS се делят на бели дробове (алергичен ринит, алергичен конюнктивит, локализирана уртикария) и тежки (генерализирана уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок).

Спешно лечение на остри алергични заболявания (фиг. 1):

• Спиране на по-нататъшното приемане на предполагаемия алерген в пациента:
  - прилагане на турникет над мястото на инжектиране в продължение на 25 минути (на всеки 10 минути е необходимо да се разхлаби турниката за 1-2 минути);
  - нанасяне на лед или нагревателна подложка със студена вода върху мястото на инжектиране за 15 минути;
  - чипиране на 5–6 точки и инфилтрация на мястото на ухапване или инжекция с адреналин 0,1% –0,3–0,5 ml с 4–5 ml физиологичен разтвор.
• С анафилактичен шок:
  - поставете пациента (глава под краката), обърнете главата настрани, удължете долната челюст, отстранете сменяемите протези;
  - адреналин 0,1% - 0,1-0,5 ml интрамускулно; ако е необходимо, повторете инжекцията след 5-20 минути;
  - осигуряват интравенозен достъп и започват болусно приложение на течност (физиологичен разтвор за възрастни 1 1 литър, за деца - със скорост 20 ml / kg);
  - при нестабилна хемодинамика и влошаване на състоянието на пациента: 0,1% - 1 ml адреналин се разрежда в 100 ml физиологичен разтвор и се прилага интравенозно възможно най-бавно под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане (систолното кръвно налягане трябва да се поддържа на ниво над 100 mmHg) ;
  - готовност за интубация и спешна хоспитализация в интензивното отделение.
• Симптоматична терапия:
  - коригиране на артериалната хипотония и попълване на обема на циркулиращата кръв (BCC) се извършва с помощта на преливане на физиологични и колоидни разтвори;
  - употребата на вазопресорни амини (допамин 400 mg на 500 ml 5% глюкоза, норепинефрин 0,2-2 ml на 500 ml 5% разтвор на глюкоза, дозата се титрира, докато се достигне систолно кръвно налягане от 90 mm Hg) е възможно само след попълване на bcc;
  - с развитието на бронхоспазъм инхалацията β е показана за нейното облекчение₂-агонисти с кратко действие (салбутамол или беродуал) и локални инхалационни глюкокортикостероиди (за предпочитане чрез пулверизатор);
  - с брадикардия, приложението на атропин в доза 0,3-0,5 mg е възможно подкожно (ако е необходимо, прилагането се повтаря на всеки 10 минути);
  - при наличие на цианоза, задух, сухи хрипове, също е показана кислородна терапия.
• Антиалергична терапия.
  При пациенти с лека степен на OAS монотерапията се провежда с антихистамини (за предпочитане „нови“, т.е. лекарства от второ и трето поколение: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин).
  При тежки OAS е показано използването на системни глюкокортикостероиди:
• с оток на Quincke, лекарството по избор е интравенозно преднизон (възрастни - 60-150 mg, деца - 2 mg / kg);
• при генерализирана уртикария или с комбинация от уртикария с оток на Quincke се забелязва висока ефективност на бетаметазон (дипроспан) 1-2 ml интрамускулно;
• при повтарящ се курс е препоръчително комбинирането на глюкокортикостероиди с „нови“ антихистамини [7].
  Всички пациенти с тежка остра алергия подлежат на хоспитализация. При леки остри алергии въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално.
  Предотвратяването на развитието на лекарствени алергии включва следните правила:
• внимателно събиране и анализ на фармакологичната история;
• на заглавната страница на амбулаторната и / или стационарната карта да се посочи лекарството, предизвикало алергичната реакция, вида и датата на реакцията;
• не предписвайте лекарство (и комбинирани препарати, които го съдържат), което преди това предизвика истинска алергична реакция;
• не предписвайте лекарство, принадлежащо към същата химическа група като алергенното лекарство, и вземете предвид възможността за развитие на кръстосана алергия;
• избягвайте предписването на много лекарства едновременно;
• стриктно следвайте инструкциите за метода на прилагане на лекарството;
• предписват дози лекарства в съответствие с възрастта, телесното тегло на пациента и като вземат предвид съпътстващата патология;
• назначаването на лекарства с хистаминолиберични свойства не се препоръчва за пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система, метаболизма;
• ако са необходими спешни операции, екстракция на зъби, прилагане на радиопрозрачни вещества за лица с анамнеза за алергия към лекарства и ако не е възможно да се изясни естеството на съществуващите нежелани реакции, трябва да се извърши премедикация: 1 час преди интервенцията се прилага на капки глюкокортикостероиди (4-8 mg дексаметазон или 30-60 mg преднизолон ) върху физиологичен разтвор и антихистамини [4].

Тази статия анализира данните от многоцентрово рандомизирано проучване на пациенти с ОАС на предспитологичен етап (SMP), проведено в 17 града на Русия и Казахстан (Владикавказ, Есентуки, Железногорск, Кимри, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норилск, Одинцово, Орджем, Перджойд, Пятигорск, Северородвинск, Твер, Усть-Илимск) и ретроспективно клинично проучване на лечението на пациенти с ОАС в болници в Москва и Кокшетау.

Обект на изследването са пациенти с OAS, които кандидатстват за линейка (n = 911) и са хоспитализирани в болница (n = 293). В предхоспиталния стадий лекарствената алергия се наблюдава при 181 (19,9%) пациенти, в болницата - при 95 (32,4%) пациенти. Характеристики на пациенти с лекарствени алергии, участвали в проучването, са представени в таблица 2.

Според резултатите от проучването по-често се регистрира алергия към лекарства при жени (около 2/3 от пациентите), което е в съответствие с данните от литературата. Средната възраст на пациентите в предхоспиталния стадий е 40,1 години, а в болницата (изследвани са само тежки OAS) - 47,6 години. Около 40% от всички изследвани пациенти имат влошена алергична история. Един от всеки пет пациенти, причинил SMP за OAS, е имал лекарствена алергия. Почти половината от пациентите (51,4%) развиват лека ОАС, освен това най-често се наблюдава локализирана уртикария (82,8%), а алергичният ринит и / или конюнктивит са редки (17,2%). Останалите пациенти (48,6%) са имали тежка OAS, сред която е наблюдавана генерализирана уртикария в 46,6% от случаите, комбинация от генерализирана уртикария с оток на Quincke - 22,7%, изолиран оток на Quincke - 25,0%, анафилактичен шок - 5,7%. Лекарства, причинили анафилактичен шок на предстоличния стадий (5 случая): новокаин (локална анестезия в стоматологията), пеницилин (i / m), аналгин (i / m), цинаризин (таблица), комбинирана употреба на аспирин (таблица), тетрациклинов мехлем и мехлем Вишневски. Най-често леките OAS (фиг. 2) причиняват ненаркотични аналгетици и НСПВС - в 29,1% от случаите (аналгин, аспирин, парацетамол и др.) И антимикробни средства - в 24,7% (от които серия пеницилин - 34,8% ) Прави впечатление, че спазмолитиците (no-spa, andipal, papaverine) образуват отделна група лекарства (4,3%). Основните причини за развитието на тежка OAS на предстоличния стадий са сходни (фиг. 3): ненаркотични аналгетици и НСПВС - 42,1%, антимикробни средства - 26,1% (от които серията пеницилин - 30,4%), но се забелязва увеличение ролята на сулфонамидите (8,0%), в допълнение, АСЕ инхибиторите (3,4%) бяха разпределени в отделна група.

От общия брой пациенти, хоспитализирани за тежка форма на ОАС, лекарствената алергия се наблюдава в 32,4% от случаите. В болницата се наблюдава генерализирана уртикария в 33,7% от случаите, оток на Quincke - 34,7%, комбинация от генерализирана уртикария и оток на Quincke - 23,2%, анафилактичен шок - 8,4%. Причините за анафилактичен шок при хоспитализирани пациенти (8 случая) са били следните медикаменти: ампицилин (i / m), ципрофлоксацин (цифран, маса), левамизол (декарис, таблица), стоматологичен анестетик (неуточнено), аналгин (таблица), аскорбин киселина (маса), no-spa (v / m), аминофилин (w / w). Тежките лекарствени алергии са причинени от ненаркотични аналгетици и НСПВС в 34,7% от случаите (аналгин, аспирин, цитрамон и др.), Антимикробни средства - в 22,1% (от които серията пеницилин - 28,6%) и други лекарства (фиг. 4). Средната продължителност на спиране на всички прояви на лекарствена алергия е 3 дни [мин., Макс., 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], обаче 6 пациенти (6,3%) са били освободени с остатъчни ефекти (блед обрив, сърбеж). Продължителността на стационарното лечение на пациенти с тежка лекарствена алергия е била средната 7 дни [мин., Макс., 25%, 75% - 1; 29; 4; 9] и пациенти с тежка OAS, причинена от други причини, 6 [1; деветнайсет; 4; 9] съответно. Разкритите различия са статистически ненадеждни (p> 0,05), но значими на практика.

От гореизложеното можем да заключим, че най-честите фармакологични лекарства (ненаркотични аналгетици и НСПВС при всеки трети пациент, антибиотици при всеки четвърти) се превръщат в най-честата причина за остра лекарствена алергия и повече от половината от пациентите развиват тежки остри алергични заболявания (генерализирана уртикария, Оток на Куинке, анафилактичен шок).

По този начин лекарствената алергия играе съществена роля в структурата на причините за острите алергични заболявания на предспитални и болнични етапи и е спешен медицински и социален проблем..

литература

1. Американска академия по алергия, астма и имунология (AAAAI). Докладът за алергията: Научно обосновани констатации за диагностика и лечение на алергични разстройства, 1996–2001.
2. Клинична алергология: Ръководство за практикуващи / Изд. Р. М. Хайтова. - М.: Медпрес-информ, 2002. - 623 с.
3. Василиев Н. В., Волянски Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Малцев В. И. Многостранна алергия - М., 2000 г..
4. Клинични препоръки + фармакологично ръководство / Изд. I.N. Денисова, Ю.Л. Шевченко. - М.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Clinical Immunology and Allergology: Trans. от английски - М.: Практика, 2000. - 806 с.
6. Прехоспитална грижа за остри алергични заболявания. Указания за спешни лекари, терапевти, педиатри и алерголози // Спешна терапия. - 2001. - № 2. - С. 17–33.
7. Верткин А. Л. Линейка. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003.-- 368 с.

А. В. Дадикина, кандидат на медицинските науки
А. Л. Верткин, професор, доктор на медицинските науки
К. К. Турлубеков, кандидат на медицинските науки
NNPOSMP, MGMSU, Москва

Алергия: симптоми, стадии, алергични реакции и първа помощ

Контактът на алергена с тялото (по-специално с имунната система) провокира появата на алергии. Живите тъкани са повредени, възникват редица характерни признаци с различна степен на сложност. Дразнителите включват храни, прах, козметика, перилни препарати, цветен прашец, птичи пух и др. Навременната помощ помага да се спаси живота на човека, затова е важно да се знаят признаците на тежки алергии и методът на пред-медицинските мерки.

Алергия и имунитет

Основната задача на имунната система е да осигури вътрешната постоянство на организма. Той предпазва клетъчната и макромолекулярната хомеостаза от най-различни чужди обекти - вируси, токсини, бактерии, както и от онези атипични клетки, които се образуват в организма поради патологични процеси. Имунната система е сложен механизъм, състоящ се от следните връзки:

• далак, тимусна жлеза;
• участъци от лимфоидни тъкани, които са в възлите на червата, лимфни възли, лимфоиден пръстен на фаринкса;
• кръвни клетки (лимфоцити, антитела).

Всички тези структури изпълняват определени функции. Някои разпознават антигените, „помнят“ тяхната структура, други - произвеждат антитела, неутрализират чужди агенти и т.н. При първоначалната среща с антигена имунната система започва активна борба срещу него. При втори сблъсък тялото вече е "въоръжено", бързо неутрализира чужд агент, предотвратява появата на болестта.

Етапи на алергия

Реакцията на свръхчувствителност е подобна на естествения отговор на имунната система към чужди агенти. Разликата се състои във факта, че адекватността на съотношението между интензитета на реакцията и силата на фактора, който я провокира, изчезва. Всички алергични реакции имат един механизъм за развитие. Състои се от няколко последващи етапа:

1. Имунологично (първично въвеждане на стимул и сенсибилизация) - многократното излагане на алерген води до образуването на комплекси антиген-антитела и до заболяването;
2. Патохимични - имунологичните комплекси увреждат мембраната на мастоцитите, която активира медиаторите на възпалението, показва ги в кръвообращението;
3. Патофизиологичен - в резултат на влиянието на възпалителните медиатори се развиват признаци на алергична реакция (разширяване на капилярите, обрив, производство на голямо количество слуз, подуване, бронхоспазъм).

Между първия и втория етап може да протече време, изчислено в минути / часове и месеци (а понякога дори и години). Ако патохимичният етап протича бързо, тогава говорим за остра форма на алергия. Организмът редовно е изложен на външни фактори, които имунната система обикновено игнорира. При алергии се появява свръхчувствителност към определени агенти. Именно върху тях започва да се образува силна алергична реакция.

Видове алергени

Причината за патологичното състояние е комбинация от високо алергично натоварване с генетични характеристики, хелминтни инфекции, стрес или инфекциозни заболявания. Те водят до отказ на защитните сили и до нарушаване на хомеостазата. Има няколко основни категории външни фактори в развитието на алергични реакции:

• прах, акари, мухъл;
• храна (млечни продукти, яйца, мед, плодове, шоколад и др.);
• хранителни добавки, консерванти;
• лекарства (антибиотици, витамини, донорна плазма, ваксини);
• отрови от насекоми, змии;
• секрети, слюнка, косми от животни, птичи пух;
• растителен прашец;
• козметични продукти;
• домакински химикали;
• ултравиолетови лъчи, студено.

Тези фактори се наричат ​​„екзоалергени“. Те причиняват различни видове алергични реакции. Разграничават се и стимулаторите на ендогенния генезис. При някои анатомични структури липсва комуникация с имунната система, което е норма (например очната леща). При наранявания, инфекции или други патологии се наблюдава нарушение на изолацията. Друг механизъм на образуване на алергия е промяна в естествената структура на тъканите след облъчване, изгаряния, измръзване. Имунната система във всички подобни случаи разглежда собствените си клетки като чужд обект.

Алергични реакции

Има пет основни типа алергични реакции:

1. Анафилактични реакции - бронхиална астма, анафилаксия, уртикария, оток на Куинке, ринит, хранителна алергия. В кръвта присъстват биологично активни вещества (хистамин, хепарин, брадикинин). Те променят пропускливостта на клетъчните мембрани, оптимизират производството на секреция на жлези и засилват подуването, насърчават спазма на гладката мускулатура.
2. Цитотоксични реакции - алергия към лекарства, хемолитична болест, усложнения при кръвопреливане. Клетъчните мембрани са повредени..
3. Имунокомплексни реакции - серумна болест, гломерулонефрит, конюнктивит, кожна алергия, васкулит, лупус. Повърхността на съдовите стени е покрита от имунни комплекси, които причиняват възпаление.
4. Късна свръхчувствителност - дерматит, бруцелоза, туберкулоза, отхвърляне на импланти и др. Развивайте се при многократен контакт с антигена. Засегнати, като правило, дерма, дихателни органи, храносмилателен канал.
5. Стимулиращи реакции на свръхчувствителност (например тиреотоксикоза, диабет, миастения гравис). Антителата стимулират или инхибират активността на други клетки..

Има и алергични реакции от незабавен тип (признаци се появяват веднага след взаимодействие с алерген) и алергични реакции със забавен тип (признаци се наблюдават не по-рано от един ден по-късно).

При бързо развиваща се алергия дразнителите са лекарства, цветен прашец, хранителни продукти, алергени от животински произход и др. Антителата основно циркулират в телесните течности. Наблюдава се алтернативното развитие на всички етапи на имунната реакция, освен това те се заместват взаимно доста бързо. Ако спешно не осигурите адекватна помощ на пациента, тогава остра алергична реакция може да предизвика смърт.

При алергии със забавен тип възниква изразена възпалителна реакция с образуването на грануломи. Причините за алергиите са гъбични спори, бактерии (патогени на туберкулоза, токсоплазмоза, коки и др.), Серумни ваксини, химически съединения, хронични патологии и др..

Симптоми на алергия

Един и същ алерген при различни пациенти може да причини различни прояви на заболяването. Те имат локален или общ характер, в зависимост от конкретния тип алергия..

Типични симптоми на алергия:

• ринит - сърбеж, подуване на лигавицата на носа, кихане, обилна хрема;
• алергичен конюнктивит - хиперемия на лигавицата на зрителните органи, болка в очите, серозен секрет;
• дерматит - зачервяване, дразнене на кожата, обрив, сърбеж, мехури;
• Оток на Quincke - подуване на тъканите на дихателните пътища, задушаване;
• анафилаксия - загуба на съзнание, спиране на дихателната дейност.

При малките деца честа форма е хранителна алергия - свръхчувствителност към определени категории хранителни продукти. Патологията се проявява чрез екзема, уртикария, чревно разстройство, болезненост в корема, хипертермия.

Първа помощ при алергии

Често пациентът спешно се нуждае от помощ в случай на алергия, тъй като прокрастинацията е изпълнена със смърт. Ако се появят опасни симптоми като задушаване, спазми, загуба на съзнание, подуване и спад в налягането, трябва незабавно да се обадите на медицински екип. Тежките видове алергични реакции са придружени от такива прояви - оток на Квинке или анафилаксия..

Преди пристигането на лекарите трябва да се вземат следните мерки:

1. Спрете излагането на алерген.
2. Осигурете свободен достъп на кислород (освободете шията и гърдите от стискане на дрехи, отворете прозореца).
3. Дайте на жертвата антихистамин (Zodak, Claritin, Tavegil или други.).
4. Изпийте жертвата с алкална минерална вода.
5. Ако е имало ухапване от отровно насекомо, тогава трябва да премахнете жилото, да обработите повредената зона с алкохол, да приложите студ.
6. Поставете лицето на една от страните, за да предотвратите аспириране на еметично вещество.
7. Поддържайте разговор, така че пациентът да не следва загуба на съзнание.

Друга стратегия за лечение на алергия се определя от алерголога. Противоалергични лекарства, витамини, лекарства за детоксикация, диуретици се предписват, ако е необходимо, хормонални мазила за локално приложение и др. Важна роля се отдава на терапевтичната диета. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитието на тежки форми на заболяването.

Предупреждение, алергия! Остри алергични реакции

Алергичната патология е един от най-належащите проблеми на съвременното здравеопазване. Това се дължи на постоянното увеличаване на честотата на алергиите в световен мащаб. Към днешна дата всеки трети жител на Земята поне веднъж в живота си е претърпял алергична реакция. Най-ранните прояви на алергии могат да се появят от първите дни от живота на детето.

Днес ще говорим за остри алергични реакции - най-разнообразните по техните клинични прояви и тежест - и как да се държат към родителите, отколкото да помагат на детето. В крайна сметка животът на бебето може да зависи от действията на близките, особено след като в спешни ситуации резултатът понякога върви за минути.

Какво представлява остра алергична реакция??

Накратко, развитието на алергии може да бъде представено по следния начин: с предразположение към това състояние, първият контакт с алерген активира клетките на имунната система и те започват да произвеждат имуноглобулини Е - специални молекули, които са различни за различните алергени. Имуноглобулините навлизат в кръвта и се пренасят по цялото тяло, фиксирайки се върху мастоцитите в кожата и лигавиците. Мачтовите клетки носят гранули с биологично активни вещества, основният от които е хистамин. При многократен контакт с алергена настъпва имунна реакция, което води до отделяне на хистамин от гранулите, а ефектът му върху организма просто води до появата на симптоми на алергия: сърбеж, подуване на кожата и подкожните мазнини, повишено производство на слуз, спазъм на гладките мускули на бронхите с развитие задушаване. Ако се отделя много хистамин, това може да доведе до шоково състояние (рязък спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, нарушено дишане и сърдечна функция). При алергични реакции са засегнати таргетните органи, които могат да бъдат кожата, бронхите, стомашно-чревния тракт, носната лигавица, очната конюнктива, тъй като именно в тях се концентрира най-големият брой мастоцити, освобождаващи хистамин.

Видове остри алергични реакции

Една от проявите на остра алергия може да бъде уртикария - внезапно появяване на мехури с яркочервени ръбове, повдигнати над повърхността на кожата и блед център, които сърбят много силно. Мехурите могат да се фокусират върху едно място или да се появят по цялото тяло. Друго проявление може да бъде оток на Quincke (по име на учения, който го е описал за първи път) - ограничен оток на кожата, подкожната тъкан или лигавиците. По-често се развива в устните, бузите, клепачите, челото, скалпа, скротума, ръцете и краката. Ставите, лигавиците на ларинкса (кашлица, дрезгавост, задушаване) и стомашно-чревния тракт (коремна болка, гадене, повръщане) също могат да се подуят..

Симптомите на алергичен ринит (хрема) са типични за алергиите, когато се появи назална конгестия, пристъпи на кихане, обилно течно бистър секрет от носа, сърбеж на крилата на носа и конюнктивит (възпаление на лигавицата на вътрешната повърхност на клепачите и очната ябълка): зачервяване и сърбеж на конюнктивата, сълзене фотофобия, подуване на клепачите.

Най-страховитата алергична реакция е анафилактичен шок. В този случай кръвното налягане рязко спада, може да се появи загуба на съзнание, дихателна недостатъчност поради оток на ларинкса или бронхоспазъм. Това е придружено от коремна болка, уртикария и сърбеж на кожата. Ако не бъдат взети мерки навреме, анафилактичният шок може да бъде фатален..

Алергии при дете: причини

Острите алергични реакции причиняват контакт с алергена. Така че може да се появи хранителна алергия, която е особено често срещана през първите години от живота и е свързана с голямо разнообразие от алергени от животински или растителен произход. Основните хранителни алергени са краве мляко, пилешки яйца, риба и морски дарове (скариди, раци), ядки, мед, цитрусови плодове. Най-често хранителните алергени причиняват копривна треска, оток на Куинке, коремна болка, повръщане, диария, а понякога има симптоми на алергичен ринит и астма: затруднено дишане, задух, задушаване.

Хранителните алергии обикновено се проявяват веднага след хранене или в рамките на два часа след хранене. Алергените на рибата, наред с други неща, могат да се предават по въздух, за развитието на тежки реакции е достатъчно просто да бъдете в кухнята, когато рибата се пържи или вари там. Също така, някои храни могат да причинят симптоми на алергичен дерматит (сърбеж, дълготрайни яркочервени обриви по кожата) или копривна треска, точно в контакт с кожата.

Първа помощ при хранителни алергии

С развитието на остри хранителни алергии основната задача е елиминирането на причинителните алергени - възможно най-бързо и в пълен размер. Необходимо е да изплакнете стомаха, принуждавайки детето да пие слаб физиологичен разтвор (вземете 1 супена лъжица сол и щипка сода в чаша вода) или обикновена преварена вода и предизвикайте повръщане с дразнене на ларинкса (натискане на гърба на гърлото с пръсти).

Ако храната е била изядена преди повече от час, ефикасна клизма и прием на лаксативи са ефективни. За клизма можете да използвате спринцовка с мек гумен накрайник, която се смазва с вазелин или варено растително масло и се инжектира в ректума с 3-5 см. Преди въвеждането на върха се изпуска излишък от спринцовка. Количеството течност зависи от възрастта на детето и е 30-60 мл за деца през първите месеци от живота, 120-180 мл за 6-12 месеца, 200 мл за 1-2 години, 300 мл за 2-5 години. Температурата на водата трябва да бъде 22-24 ° С. Можете да добавите глицерин или растително масло към водата (1-2 чаени лъжички на 1 чаша вода).

От лаксативи, например, може да се използва DUFALAC (за деца до една година - 5 ml, а над година - 10-15 ml). Необходимо е да се даде на детето един от антихистамините, които инхибират симптомите, свързани с отделянето на хистамин, тоест предотвратяват развитието на остра алергична реакция. Например, FENISTIL (5-10 капки) и ZIRTEC (5 до 15 капки, в зависимост от възрастта) ще подхождат на много малки деца през първата половина на живота. И след известно време (за предпочитане след час) можете да давате сорбентни препарати (те абсорбират различни вещества: алергени, токсини и др.), Например активен въглен (1-3 таблетки 3-4 пъти на ден) или Enteros Gel: за деца първите 2 години от живота - 1/2 чаена лъжичка, а по-възрастните от 2 години - 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Сорбенти ще спрат потока на алергени от чревния лумен в кръвта. Едновременната употреба на сорбенти и други лекарства е нежелателна и безсмислена, тъй като сорбенти няма да позволят на други лекарства да се абсорбират в червата.

Следващите две седмици след остра хранителна алергия трябва да се придържате към неспецифична хипоалергенна диета. Той се състои в изключването на най-често причиняващите алергични продукти, които включват яйца, риба, мляко, ядки, както и кисели краставички, пушено месо, подправки, пикантни, мазни, пържени, консерванти, оцветители. Можете да ядете вегетариански супи, варено месо (говеждо, агнешко, свинско, заешко), кефир, извара, растително масло, картофи, тиквички, елда, ориз, перлен ечемик, просо, овесени ядки, ябълки, сливи, кафяв хляб, непечени и диабетни бисквитки, Постепенно диетата се разширява, въвежда се все повече и повече нови храни и се води хранителен дневник (т.е. фиксиране на всичко, което детето е яло и какви реакции са последвали). Това помага в бъдеще да се избегнат повтарящи се алергични реакции, да разберете към какво все още има алергия и да изберете индивидуална хипоалергенна диета. Ако подозирате хранителна алергия при деца от първата година от живота, които са кърмени, на кърмещата майка се предписва строга хипоалергенна диета. Ако е възникнала алергия към млечната смес, тогава е препоръчително да я замените с хипоалергенен, съдържащ протеинов хидролизат от краве мляко (тоест, разцепени протеини, които са загубили алергенните си свойства) или соя.

Алергия към лекарства при деца

Алергичните лекарства също често се проявяват под формата на остри реакции. Ако внимателно прочетете инструкциите за всяко лекарство, тогава в почти всеки един от тях в раздела "странични ефекти" има индикация, че това лекарство може да причини алергии. Описани са случаи на алергични реакции дори към антиалергични лекарства. Най-„алергенните“ лекарства са пеницилин тип антибиотици, сулфонамиди, локални анестетици (болкоуспокояващи), мултивитамини, билкови лекарства и имуноглобулини. Дозата на лекарството и методът на неговото приложение са от особено значение. Много лекарства имат подобен състав, тоест непоносимостта може да се развие не само на определено лекарство, а на цяла група лекарства (например пеницилинови антибиотици или аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства - антипиретични и аналгетици).

Лекарствената алергия е по-тежка от другите видове алергични реакции, поради факта, че като правило тя се проявява на фона на друго заболяване (за лечението на което са били използвани тези лекарства, причиняващи алергия). Най-тежките реакции се развиват на фона на вирусни и бактериални инфекции. Най-често лекарствата причиняват различни алергични кожни обриви, по-рядко - симптоми на алергичен ринит и бронхиална астма.

Необходимо е да се прави разлика между алергичните и токсичните ефекти на лекарствата, както и другите им странични ефекти, често сбъркани с алергии. Например, приемът на антибиотици може да доведе до чревна и кожна дисбиоза и обриви, които имат неалергичен характер..

При най-малкото подозрение за лекарствена алергия трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да разберете какво е - лекарствена алергия или нещо друго и назначаването на адекватно лечение. В този случай спешно е необходимо да се анулира предполагаемото лекарство. В следващите две седмици трябва да се спазва неспецифична хипоалергенна диета..

Алергични реакции към ухапвания от насекоми

Ухапването на оси, пчели, пчела, конски мухи може да предизвика тежки алергични реакции. Отровата от насекомите и слюнката също могат да имат пряк токсичен ефект върху организма (отровите от насекоми съдържат биологично активни вещества, които имат ефект върху сърдечно-съдовата и нервната система). Алергичната реакция към ухапвания често се проявява чрез появата на блистер с размер по-голям от 10 см, персистиращ няколко дни. Понякога се наблюдава подуване на цялата ръка или крак. Уртикария, оток на Куинке, анафилактичен шок са по-рядко срещани, обикновено с повторни ухапвания.

При ухапване от насекомо е необходимо да се отстрани жилото възможно най-бързо, ако то остане в кожата, докато е необходимо да се опитате да не натискате върху торбичката с отровата, за да предотвратите навлизането на още повече от нея в тялото. Най-добре е да премахнете жилото с остър предмет или нокът, успоредно на кожата. Опитайте се да не натискате жилото още по-дълбоко.

Лед или студен компрес (кърпа, потопена в студена вода) трябва да се приложи върху мястото на ухапване за 20 минути, за да се намали подуването. Ако е възможно, поставете турникет над ухапването на минимално разстояние. Може да се направи от дреха, колан. Турникет не може да се използва за издърпване на ръка или крак за повече от два часа, а на всеки половин час е необходимо да го разхлабите за известно време, за да възстановите кръвообращението.

В най-кратки срокове е необходимо да се даде на детето антихистамин (FENISTIL или ZIRTEK във възрастови дозировки). Ако забележите, че реакцията е станала генерализирана (обриви се разпространяват по цялото тяло, задух, дрезгавост, детето става летаргично), тогава незабавно трябва да се обадите на линейка.

Алергичните реакции към повтарящи се ухапвания от насекоми като правило се проявяват по-трудно. За да ги избегнете, трябва да бъдете много внимателни, когато излизате извън града на пикници, когато ядете на чист въздух, като същевременно сте близо до кошчета за отпадъци, кошери, цветни лехи и цветни лехи. Не трябва да носите много ярки дрехи на детето, за да му позволите да ходи бос по тревата. Никога не трябва да правите резки движения, когато насекомите се появяват наблизо и никога не трябва да убивате пчела или оса в непосредствена близост до гнездото им (когато умират, тези насекоми произвеждат специални вещества, които сигнализират на близките им за опасността).

Инхалаторни алергени

Инхалаторните алергени, летящи във въздуха (животински косми, цветен прашец, домашен прах) също могат да причинят остри алергични реакции. Най-често такава алергия се проявява чрез рязко назално запушване, кихане, пристъпи на астма. Реакциите се появяват след масивен контакт с алерген, например, при посещение на детски ясли, цирк, конюшни може да се появи остра алергия към косата на животните; остра алергия към цветен прашец може да се наблюдава след разходка из гора или поляна по време на цъфтежа на растение - източник на алергия.

Спешно трябва да спрете контакта с причинителя на алергена: сменете дрехите на бебето възможно най-скоро, изплакнете алергените по кожата и лигавиците с вода (душ, изплакнете очите и носа). На детето трябва да се дават антихистамини (FENISTIL или ZIRTEK във възрастови дозировки), а при липса на ефект след половин час и развитие на задушаване (хрипове, суха кашлица, дрезгавост) се консултирайте с лекар.

Горните примери показват, че алергените очакват детето на почти всяка стъпка, а алергичните реакции могат да бъдат много разнообразни по тежест и техните клинични прояви. Ако детето ви е алергично или някой от неговите близки има алергия, тогава рискът от остри алергични реакции при такива деца е, разбира се, много по-висок. Трябва да внимавате при въвеждането на нови продукти в диетата, когато посещавате места, където има повишен риск от контакт с алергени. Лекар от всяка специалност, който предписва лекарство за вашето дете, трябва да бъде предупреден за възможни алергични реакции..

Ако елиминирането на контакт с алергена и употребата на антихистамини не даде положителен ефект, незабавно се обадете на линейка. При тежки алергични реакции е необходимо да се въведат хормонални лекарства, адреналин. Тези лекарства трябва да се използват под наблюдението на лекар, тъй като те са свързани с мощни лекарства. В някои случаи се изисква спешна хоспитализация и болнично лечение. Не забравяйте, че колкото по-бързо се започнат лечебни мерки, толкова повече са шансовете да се избегнат грандиозни усложнения на алергиите.

Статия, предоставена от списанието за майката и детето „Бременност. Мама и бебе »№ 6, 2008

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Първа помощ при алергии

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

За да се разбере как пациентът получава първа помощ за алергии, е необходимо да се разбере какви са основните симптоми на типичните прояви на алергични реакции при алергично лице.

Когато алергенът навлезе в тялото, има два вида алергични реакции:

• бързи, остри, които продължават около петнадесет минути;
• бавно, не се появявайте веднага, но като правило през деня.

При забавени реакции причините, които са ги причинили, са по-трудни за идентифициране и, разбира се, е по-трудно да се намерят необходимите лекарства, за да се елиминира действието на алергена в организма. Но от друга страна, закъснелите реакции приемат по-малко тежки форми и често не представляват заплаха за живота, за разлика от бързите..

Но острите форми на алергични реакции могат да причинят развитието на анафилактичен шок, уртикария и оток на Quincke и подобно развитие на събитията може да стане много опасно за организма, така че пациентът се нуждае от незабавна първа помощ.

Основните видове алергични реакции

Едно от най-тежките алергични състояния е оток на Quincke. Опасността му е, че подуването на кожата на лицето и шията може да доведе до задушаване и смърт..

Симптоми на оток на Quincke:

• дишането става хриптене и затруднено;
• кожата на шията, лицето и крайниците е покрита с тежка хиперемия;
• пациентът е измъчван от силно главоболие;
• подуването е придружено от дрезгавост;
• кожата става синя и бледа;
• треска побеждава пациента.

Малко по-малка опасност в сравнение с анафилактичния шок и оток на Quincke е уртикарията. Причинява се от същите алергени. Когато е невъзможно да се определи алергенът, тогава уртикарията много добре може да бъде причинена от нервни разстройства, стрес и тревожност. Тогава те практикуват приема на успокоителни, които се основават на естествени билки, докато симптомите изчезнат.

• появяват се ярко розови мехури, поради които се наблюдават сърбеж и парене;
• след два до три часа, когато има мехури, те стават по-бледи и напълно отминават;
• треска и главоболие се наблюдават паралелно;

Подобен процес може да продължи или да възникне с периодични огнища от няколко дни и в някои случаи няколко месеца.

Първа помощ при алергии

Естествено, вашето първо действие, ако някой от вашите роднини е показал горните признаци, трябва да бъде обаждане на линейка и повикване до лекари. Паниката в тази ситуация е неприемлива, трябва да гарантирате, че жертвата остава в съзнание до пристигането на лекарите.

Основни действия преди пристигането на линейката

Пациентът вече не трябва да е в контакт с алергена, от който е започнала алергичната реакция. Ако човек е бил ухапан от насекомо, от раната трябва да се отстрани отровата, най-вероятно това ще трябва да стане чрез екструзия или всмукване, и колкото по-рано, толкова по-добре. Когато реакцията се провокира от прием на лекарства или храна, се нуждаете от гаф рефлекс, също почистваща клизма и стомашна промивка ще помогнат на пациента. В случаите, когато алергията е причинена от миризма, най-доброто решение е да се проветри помещението.

Първите прояви на алергични реакции трябва да бъдат елиминирани от някой от антиалергичните антихистамини: в такива случаи се използват супрастин, диазолин, фенкарол, телфаст, лоратадин, циртек, тавегил и много други.

Пациентът спешно се нуждае от удобна удобна поза: най-вероятно жертвата трябва да бъде легнала с възглавница под главата си или с малка ролка - това ще даде приток на кръв към органите. Освен това е важно жертвата да осигури максимален въздушен поток към белите дробове. Ако приложите студ към зоната на контакт с алергена, това ще помогне да се забави хода на имунните реакции.

Когато дишането спира, пациентът се нуждае от незабавно изкуствено дишане.

Ако сърцето ви спре, имате нужда от незабавен косвен масаж на сърцето.

Първа помощ при хранителни алергии

Характеристика на първата помощ при хранителни алергии е, че за да се елиминира ефектът на алергена върху ранените, освен спирането на употребата на продукта е необходимо и изплакване на стомаха. Освен това се нуждаете от обилна напитка - подходящи са вода, чай, алкални минерални води. Сорбент, например, активен въглен, ще бъде полезно решение. Той ще помогне да се премахнат веществата, които са причинили алергични реакции от храносмилателния тракт и стомаха..

Помощ при алергична реакция

Алергията е една от най-често срещаните и в същото време опасни патологии. Според медицинската статистика приблизително 40% от населението на света страда от неразположение. Рискът от заболяването е много висок, тъй като съвременните продукти, започвайки с храна и завършвайки с дрехи, са натъпкани с много химия и синтетични материали.

Във всяка къща можете да намерите няколко алергена. Тя може да бъде домашен любимец, прах, козметика. Това заболяване изисква незабавно лечение. Пренебрегването на проявите на алергична реакция е изпълнено с ужасни последици, по-специално смърт. Навременната и компетентно предоставена първа помощ може да спаси живота на човек. За това как да се действа в атака и да се говори.

Алгоритъм за оказване на първа помощ при различни видове алергични реакции

Алергията е специфична реакция на организма към най-разпространените вещества: химия на развалините, вълна, козметика, прах, продукти. При повечето хора тези вещества не провокират алергия или каквато и да е реакция на организма. Прочетете повече за болестта тук..

Има много разновидности на патологията: прах, лекарства, ухапвания от насекоми. Проявите на заболяването могат да бъдат леки, характеризиращи се с ограничена уртикария, алергичен ринит и конюнктивит, и тежки, придружени от анафилактичен шок, оток на Quincke и генерализирана уртикария. Тежката алергия носи реална заплаха за здравето и живота на човека, затова изисква спешна помощ.

Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, понякога присъстват една или две прояви, а понякога и целия комплекс. Страдащите от алергия, изправени пред подобни прояви, се нуждаят от помощ, както в предмедицинската, така и в медицинската,

• дихателна недостатъчност и задух;
• спазми в гърлото;
• усещане за затваряне на дихателните пътища;
• гадене и повръщане
• болка в корема;
• дрезгавост, поява на проблеми с речта;
• подуване, зачервяване на дермата, сърбеж;
• неразположение;
• състояние на припадък и припадък;
• сърдечна честота и силен пулс.

Всеки човек трябва да знае как да може да осигури спешен случай на страдащия от алергия. Веднъж в точното време и на правилното място и знаейки как да помогнете на жертвата, можете да спасите живота му и да го предпазите от развитието на усложнения.

Помогнете на пациента с лека форма на заболяването

Ограничената уртикария се характеризира с увреждане на лигавиците и дермата, алергичен конюнктивит - увреждане на конюнктивата, ринит - носна лигавица. Патологията, протичаща в лека форма, е придружена от: лек сърбеж, сълзене, леко зачервяване на дермата при контакт с алергена, леко подуване и подуване, хрема и запушен нос, кихане, мехури в областта на ухапване от насекомо.

Когато се появят такива симптоми, е необходимо да се помогне на пациента. Следният алгоритъм на действията.

1. Изплакнете обилно с топла вода зоната на контакт с дразнителя: кожа, уста, носна кухина.
2. Избягвайте контакт с алергена.
3. Ако атаката започне поради ухапване от насекомо, като оса или пчела, внимателно отстранете жилото.
4. На засегнатата област трябва да се приложи хладен компрес..
5. Дайте на жертвата антиалергично лекарство: Зиртек, Лоратадин или Телфаст.

Ако пациентът се влоши, се обадете на лекар или го закарайте в медицинско заведение.

Процедура за тежки реакции: оток на Куинке, уртикария, анафилаксия, тежък обрив

Острите форми на заболяването са придружени от много специфични симптоми, изискващи незабавна помощ и спешна медицинска помощ.

Отокът на Quincke е много опасно заболяване, характеризиращо се със спазъм на дихателните мускули. Ненавременната помощ, както и нейното отсъствие, е изпълнена със смърт поради задушаване. Ако алергичен човек има проблеми с дишането, дрезгавост и кашлица, асфиксия, епилептичен припадък, подуване на дермата, е необходимо да започнете да действате.

1. Обадете се на лекар.
2. Спрете или се свържете с дразнител.
3. Дайте алергия без алергия (лоратадин, цетиризин) или въведете интрамускулно дифенхидрамин или супрастин.
4. Дайте на жертвата сорбент: активен въглен, Smecta или Enterosgel. Можете също да си направите клизма.

Анафилактичният шок е придружен от рязко понижаване на кръвното налягане, кожен обрив, интензивен сърбеж, подуване на крайниците, устните и очите, стесняване, подуване и спазъм на дихателните пътища, гадене и повръщане, усещане за бучка в гърлото, неразположение, припадък.

Ако нямате подходящите лекарства под ръка, изплакнете стомаха си и извършете почистваща процедура, след това дайте сорбента. Смажете кожата на мястото на контакт с дразнителя с Хидрокортизон или Преднизолон. Алгоритъмът за анафилаксия трябва да бъде следният.

1. Обадете се на лекар.
2. Спрете достъпа и контакта с алергена.
3. Поставете пациента по такъв начин, че да предотвратите прибиране на езика и поглъщане на повръщане.
4. Нанесете турникет над ухапването от насекоми или използвайте антиалергично лекарство.
5. Въведете интрамускулно или интравенозно норепинефрин, епинефрин или месатон.
6. Въведете Преднизон с глюкоза интравенозно.
7. След стабилизиране на налягането трябва да се прилага антихистамин интрамускулно..

Генерализираната уртикария е опасна патология, характеризираща се с развитието на интоксикационен синдром. Заболяването се придружава от появата върху кожата на ярко розови мехури и силен сърбеж. След няколко часа се отбелязва бланширане на елементите на обрива и след това пълното им изчезване. Уртикарията също е придружена от неразположение, главоболие и треска. Протичането на заболяването може да бъде непрекъснато или вълнообразно.

Когато се появят признаци на уртикария, действията трябва да бъдат както следва.

1. Извикай линейка.
2. Спрете приема на лекарствата.
3. Ако атаката се е развила поради консумацията на храна, дайте на пациента сорбент слабително, след което изплакнете стомаха.
4. Ако причината за атаката е ухапване от насекомо, отървете се от източника на отровата.
5. За контактни алергии отстранете алергена от повърхността на дермата.
6. Въведете интравенозно Suprastin, Tavegil или Diphenhydramine.
7. С поражението на големи участъци от кожата е необходимо интрамускулно да се въведе преднизолон.

Тежкият обрив се проявява като екзема или атопичен дерматит. Екземата се характеризира със силен сърбеж. Курсът на патологията е дълъг с периоди на обостряния. Дерматитът е придружен от зачервяване на кожата, силно подуване, поява на мехури.

Спешната помощ с ясно изразен обрив трябва да е насочена към премахване на отока и намаляване на сърбежа. За тази цел навлажнете дермата с хладна вода. За да предотвратите разпространението на обриви, трябва да предпазите кожата от външни фактори. До откриване на алерген, за да се сведат до минимум проявите, могат да се използват локални антиалергични лекарства.

Алергия към слънцето: процедура

Днес хората са по-често диагностицирани с алергии към слънцето. Това е много опасна патология, която изисква незабавна спешна помощ. Алгоритъмът на действията по време на атака е следният.

1. Обадете се на лекар.
2. Опитайте се да доведете жертвата в съзнание..
3. Уверете се, че дрехите не дразнят кожата..
4. Дайте на пациента обилна напитка. Тази мярка помага за попълване на течности в организма..
5. Ако температурата се повиши (38 или повече), приложете студен компрес към челото. Ако е възможно, дайте на пациента антипиретик: Ибупрофен или Парацетамол.
6. В случай на повръщане обърнете пациента на негова страна.
7. Преди пристигането на лекаря следете състоянието на човека.

Как да сме алергични към ухапване от насекомо?

Според статистиката алергична реакция към ужилване от пчела или оса се наблюдава при приблизително 2% от световното население. Освен това по време на първото ухапване може да няма реакция. Ако има склонност към алергии, в случай на ухапване от насекомо може да се развие анафилактичен шок. В такъв случай трябва да се предприемат действия незабавно.

1. Обадете се на лекар.
2. Премахнете източника на отровата, преди фелдшерът да пристигне..
3. Поставете жертвата и прикрийте.
4. Дайте му чифт противоалергични таблетки.
5. Ако подуване на гърлото и езика отсъства, дайте му чаша силен чай или кафе.
6. Следете състоянието на пациента преди пристигането на линейката, проверете пулса и дишането си. Ако те отсъстват, провеждайте реанимационни мерки - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Реакция на храна

Днес все по-често диагностицирам хранителни алергии. И това не е изненадващо, защото почти всичко, което ядем, е натъпкано с всякакви добавки, подобрители на вкуса, химия. Ако възникне алергична реакция, е необходимо:

• обадете се на лекар;
• дайте на жертвата сорбент;
• дайте антихистамин: лоратадин, деслоратадин, цетиризин;
• със силно увреждане на дермата - поява на обрив и сърбеж, са показани антихистамини от първо поколение - Suprastin;
• ако заболяването е тежко, дайте му Дексаметазон или Преднизон;
• за да премахнете обрива, използвайте Fenistil, Bepanten;
• в трудни случаи можете да използвате хормонално лекарство: хидрокортизон или преднизолон маз.

Характеристики на спешното отделение за детето

Проявите на алергии при възрастен и дете практически не се различават. Помощта на бебето трябва да бъде предоставена възможно най-бързо и правилно. Не се паникьосвайте, пригответе се и започнете да действате.

1. Извикай линейка.
2. Седнете детето (тази позиция помага за улесняване на дишането).
3. Ако припаднете, сложете го в яслата и ако ви е гадно, обърнете главата на детето на негова страна.
4. Дайте на малък пациент антихистамин под формата на сироп, таблетки или капсули. Ако не може да преглътне или припадне, смачкайте таблетката, смесете с вода и я изсипете в устата.
5. Гледайте пулса и дишането си и ако те отсъстват, започнете реанимация.

Алергична аптечка: какво трябва да бъде в нея

В аптечката на човек, който има склонност да развива алергична реакция, винаги трябва да се предлагат лекарства, които помагат да се спре атаката и да се сведе до минимум проявите на болестта.

1. Антихистамини с общо действие: лоратадин, цетиризин.
2. Антиалергични лекарства за локална употреба: хидрокортизонов мехлем, Elokom.
3. Хормонални противовъзпалителни средства: преднизон.

Тези, които са преживели анафилактичен шок поне веднъж в живота си, винаги трябва да имат спринцовка с адреналин.

Какво не можете да направите: 5 „не“

По време на атака е важно своевременно и максимално правилно да се оказва помощ на жертвата. Всяко забавяне, както и неправилно, безмислено действие може да струва живот на болен човек. Следователно, в случай на спешност:

• не оставяйте алергичен човек сам за минута;
• не му давайте храна;
• не поставяйте ролки, неща или други предмети под главата си, тъй като това може да доведе до повишена дихателна недостатъчност;
• не давайте лекарства за премахване на треска по време на треска;
• Не изваждайте иглата от вената, ако реакцията се е развила към лекарството. В този случай просто спрете приема на лекарството. Използвайте игла във вена, за да приложите лекарство за алергия.

Навременната и правилно оказана помощ на алергичен човек помага да се запази живота му. Ето защо, ако някой има пристъп във ваше присъствие и всички симптоми показват алергия - понижено налягане, силен обрив и сърбеж, дихателна недостатъчност, веднага започнете да предприемате действия.