Терминът "алергия" се превежда от гръцки като "реакция на нечий друг".
В съвременната медицина е общоприето, че основните причини за алергии са наследствена предразположеност, хронично заболяване и влияние на условията на труд. Но е интересно, защо някои хора имат същата алергия на една и съща работа, други не? Защо в едно и също семейство (за предразположение) едно дете има алергия, друго не? При интерес прочетете нататък..
Традиционният подход към лечението е да избягвате алерген, да премахвате симптомите, да почиствате тялото от токсини и токсини, да спазвате диета, да изпълнявате набор от физически упражнения.
Но, прилагайки този подход към алергиите, човек осъзнава, че все пак трябва да живеете с нея, да се адаптира към определени условия и започва да мрази мълчаливо целия свят, който един или друг може да си позволи, но той не го прави. И ако не може да си позволи това (мрази другите), тогава той започва да мрази себе си тихо!
Отдавна е известно, че алергиите имат психосоматична основа. Нараняванията в детството могат да го причинят. Източната медицина съветва да се обърне внимание на факта, че имунната система е свързана с нервната.
Алерголозите, психолозите смятат, че най-често алергиите се появяват поради психологически причини. А алергичната реакция е сигнал на нашето тяло, което по този начин иска да говори за своите проблеми.
Прояви на лицето
Те възникват при много подозрителни и тревожни хора, които трудно свикват с новите условия. (Необходимо е да носите "маска" - казва тялото - или го плашете, или съжалявате)
Прояви на ръцете
Силно сърбящите мехури, които се появяват по ръцете, имат психологическа основа. (Искам да се бия, но не го позволявам - казва тялото). Но, не обвинявайте веднага другите, мразете ги. По-добре е да промените отношението си към случващото се, да се научите как да реагирате адекватно на определени събития.
Видове и причини за алергии
- За прах - идеализирането на чистотата и реда като цяло, всичко трябва да е перфектно. Другата страна на монетата - "мръсотията" на други хора, се пренася към себе си, заедно с техните проблеми.
2. На домашни любимци - скрити страхове, които не им позволяват да ги обичат
И двамата (1 и 2) считат себе си за обекти на агресия, страхуват се от хората, това е свързано и със сексуалната сфера.
3. Алергията към антибиотиците провокира конфликт срещу приемането на всички живи същества.
4. Сенната треска може да предизвика страхове в сексуалната сфера, тъй като прашецът символизира оплождането и размножаването.
5. Алергията към косата на животните е свързана с проблеми в областта на сексуалността, любовните връзки, инстинкта за потомство.
6. Алергиите към котешката коса могат да причинят проблеми с женската сексуалност, липса на мекота, обич.
7. Храна - асоциация на човек с неприятна ситуация, свързана с тях. Или пък са обичани от човек, когото той мрази. Или човек (по някаква причина) не признава правото си да се наслаждава на живота.
Алергията може да се развие поради факта, че човек много се страхува да живее, вярва, че всичко, което се случва около него, е несправедливо и че го прави насила не носи никакво удоволствие.
Отрицателните мисли имат лош ефект върху състоянието на целия организъм, отслабват имунната система, като по този начин допринасят за развитието на алергии.
Хората с алергии:
- те смятат, че правят много повече за другите, отколкото тези около тях
- те потискат агресията в себе си и не изразените претенции се проявяват като алергия
- всичко ново плаши такива хора - да се движат, да говорят с нови хора, нови неща, нова храна
Имунитетът, постоянно изложен на негативно влияние, не може да разчита на външни стимули и затова пациентът има алергични обриви, хрема, астма.
Определени черти на характера, черти на личността са отговорни за появата на алергична реакция:
· Психологически наранявания, настъпили в ранна детска възраст и имат тясна връзка с алергена;
· Безпокойство и вълнение, напрежение, които не позволяват на човек да се отпусне, карат ви да надмогнете себе си, действайте против волята, забранете да правите това, което човек иска;
· Страх, че алергичната атака ще се повтори;
· Трудност при вземане на решения;
· Силна скръб и чувствителност;
· Потискане на гняв и агресия, които се случват на подсъзнателно ниво и не е в състояние самостоятелно да определи какво му се случва.
Най-често алергиите няма да са единственото заболяване, причинено от смущения в нервната система. Имунитетът е отслабен, така че някой друг компонент със сигурност е добавен към алергията
Ето защо, за да премахнете алергиите, трябва да действате в основата на проблема - психологическото състояние на човек
· Реалистично положително отношение към събития, които се случват с човек;
· Не са податливи на малки неприятности, дреболии;
· Способност за бързо излизане от лоши ситуации;
· Способност да избягвате ситуации и хора, които ви причиняват негативни емоции.
· Приемане на света и хората такива, каквито са
· Приемане на мнението на други хора
· Развитието на чувствителност в съчетание с развитието на добротата
· Приемане на други възгледи, мнения и интереси на другите.
Винаги трябва да сте в състояние да поддържате добро настроение и да го научите на хората около вас
Причини за нервна алергия при деца
Детето е много уязвимо, а чувствата и преживяванията му понякога са много силни. Той все още не е в състояние правилно да изрази емоциите си и поради това вътрешно се притеснява поради причината:
· Раздяла с мама дълго време;
· Постоянни родителски конфликти;
· Живеене с постоянни забрани и ограничения.
Дисхармонията в душата често причинява алергични реакции по тялото. Така малко дете информира възрастните, че му липсва обич, любов, разбиране.
Детето отразява връзката в семейството. Виждайки, че има непрекъснати скандали между родителите, той остро възприема това и сърцето му е блокирано от приглушена болест.
Също така, стресът, който е получил, докато все още ембрион, може да засегне дете. Ако майката е била постоянно нервна по време на бременност, бебето може да израства слабо и много уязвимо.
Родителска отговорност
Тъй като възрастен човек вече е формиран и (надяваме се) сам да се справи с негативните житейски ситуации или да потърси помощта на квалифицирани специалисти, за него е по-лесно да реши психологическите проблеми. Дете не може да се справи сам с трудните ситуации..
Парадоксално е, че алергиите най-често са причинени от факта, че човек обича най-много. Можете да дадете предпочитание на млечните продукти и да сте алергични към тях. Често хората страдат от хранителни алергии, защото не искат да признаят правото си да се наслаждават на живота..
Животът има смисъл, когато осъзнаеш, че можеш, без излишни емоции и страдания, да постигнеш разпореждането на други хора. Често навикът да страдаме, за да привлечем вниманието, се появява в детството, когато болестта е един от начините за привличане на вниманието на възрастните.
Най-често алергиите се появяват в онези области и области, от които се страхувате. Това, което измествате и това, което избягвате, става алерген.
Истинското изцеление ще дойде само когато съзнателно включите в живота си онези области, които избягвате, не се съпротивлявайте и не се защитавайте срещу тях.
Случаи от практиката:
Мъжът е на 38 години. Любовта и страхът на кучетата - подсъзнателен страх от тях - е предаден от пола страх от отмъщение на кучетата за тяхното изтезание. Самият човек много обичаше кучетата..
Момичето е на 26 години. Алергичната астма е силна и любов, и зависимост от майката. Мама се "влюби", така че момичето не беше в състояние да диша дълбоко, но дори и да диша.
Жена на 42 години. Хранителна алергия. Липса на храна по принцип. Отхвърляне. Отравяне на 6-месечна възраст, след това капкомер. Впечатление за цял живот, че храната е опасна и е по-добре да се откъсне веднага.
Момиче на 14 години - обрив по ръцете - дете се качи в кошер. Оттогава всяко действие, което е под въпрос, беше съпроводено с обрив.
Младият мъж е на 21 години. Сенна треска (алергична към цъфтящи билки) Неуспешно сексуално преживяване на поляната. Веднага след като тревата цъфти, в мозъка се изпраща сигнал и започва хрема.
Но сега се справят добре. Причината е намерена, елиминирана, излекувана. Можете да живеете и да се насладите, което правят за тяхно удоволствие.
И това, разбира се, не са всички случаи... На практика има много.
Ако имате подобни проблеми, но лекарствата не помагат и лекарите свиват ръце, не ги поставяйте в дълга кутия. Колкото по-дълго е заболяването, толкова по-трудно. Но ако наистина искате да се отървете, тогава всичко ще се получи.
Обадете се, пишете 8 (916) 035-10-48
Ще направя всичко, което мога, и ще ви науча на това, което трябва да направите, а след това ще придружавам и помагам известно време.
И всичко това, така че вие или вашият любим човек да станете здрави и да започнете нов живот.
Алергията се (не) лекува
Директен път към алерголога
„Разпознаването на алергично заболяване не е трудно“, казва д-р Елена Борисовна Тузлукова. - Ако забележите, че при контакт с някакъв дразнител - например с животински косми, прах или цветен прашец - получавате хрема, сърбящи очи, кашлица и когато дразнителят се елиминира, всички тези симптоми изчезват бързо, тогава имате директен път на алерголога. Освен това, ако това се повтаря от време на време или, както в случая с цъфтящи растения, от година на година.
Доктор имунолог-алерголог семейна клиника "Детство плюс" Елена Борисовна Тузлукова
Първото нещо, което лекарят ще направи, е да проведе диагноза, за да установи конкретни вещества, които причиняват алергична реакция на организма. В допълнение към алергологична анамнеза, тоест събиране на информация за заболяването чрез интервю с пациента, лекарят провежда кожни тестове с алергени. По време на този тест микродози от различни алергени се инжектират интрадермално с помощта на „мини инжекции“, за да се определи коя от тях причинява повишена чувствителност на организма. Можете да вземете този тест в семейната клиника "ДЕТЕ Плюс" точно в деня на лечението. Освен това за диагнозата може да се наложи провеждане на кръвен тест за откриване на алергични антитела, а за хранителни или лекарствени алергии - други специални тестове. Пациентите с бронхиална астма се изследват функцията на външното дишане на специален апарат.
Диагностичният алгоритъм е еднакъв както за възрастни, така и за деца. Освен това, тъй като алергията е вградена в човешкия генотип, децата могат да бъдат проверявани, за да се установи с голяма степен на вероятност възможността за обещаваща проява на алергична реакция към определени дразнители. Това може да е от значение например за семейство, което, имайки малко дете, иска да има домашен любимец. Между другото, трябва да се има предвид, че в семейство, в което един от родителите е алергичен, вероятността детето също да страда от това заболяване е около 30 процента. В случай, че и двамата родители са алергични, тази вероятност се увеличава до 60-70 процента.
Лечение на алергени
Класически начин за лечение на алергични заболявания е инжектирането на алергени. Препоръчва се провеждането на такива курсове на лечение в студения сезон, когато във въздуха има по-малко вещества, които могат да причинят алергична реакция на организма. Курсът на лечение продължава три до четири месеца, като през това време на пациента се поставят подкожни инжекции два пъти седмично..
Флакони с алергени, използвани за кожни тестове при диагностициране на алергични заболявания
"Лечението на алергени е основното лечение на алергични заболявания, което засяга всички етапи на патологичния процес", казва Елена Тузлукова. - За първи път този вид лечение започна да се прилага преди 102 години, тоест е тестван от времето и отдавна е доказал своята ефективност. И което е важно, противопоказанията за този метод на лечение са само някои сериозни съпътстващи заболявания.
Лечението с алергени изпълнява приблизително същата функция като ваксинациите срещу други заболявания - принуждава организма да преструктурира реакцията си при контакт с алергени. Въпреки това, не можете да се отървете от алергиите завинаги - това заболяване е заложено на генетично ниво. Но да се постигне сериозно и трайно намаляване на чувствителността към алергени е напълно възможно.
Алергени в качулка в кабинета на имунолог-алерголог в семейната клиника "Детство плюс"
„Научно е доказано, че провеждането на курсове за лечение на алергени за три последователни години ни позволява да постигнем ремисия, тоест значително отслабване на симптомите за период от пет до седем години“, казва Елена Тузлукова. - В много случаи е възможно да се постигне пълно изчезване на симптомите. Но след няколко години те ще започнат да се проявяват отново - и тогава лечението с алергени ще трябва да се повтори.
Не лекувайте алергиите изобщо - изпълнено с прогресията на болестта и появата на усложнения. Например алергичният ринит може да бъде усложнен от синузит или с неадекватно лечение - да премине в бронхиална астма. Това заболяване от своя страна също трябва да се лекува, тъй като в противен случай ще приеме по-тежка форма, а в крайни случаи може дори да доведе до инвалидност.
Превенция и помощ
Съществува мнение, че е необходимо да се консултирате с алерголог не по време на обостряне на заболяването, а в период на ремисия, когато алергените могат да бъдат лекувани. Това е само частично вярно. Както бе споменато по-горе, курс на лечение с алергени наистина се провежда в студения сезон. Въпреки това, по време на обостряния, лекарят може да помогне на пациента, като предпише лечение, което ще намали появата на симптоми.
„По правило страдащите от алергия към самолечение се ограничават да се борят със симптомите на алергия, като приемат хапчетата, които видяха по телевизията“, казва Елена Тузлукова. „Но монотерапията, тоест лечението с едно лекарство, обикновено не е достатъчно ефективно.“ Алергологът ще предпише на пациента поне две лекарства: едното е антихистамин, другото е хормонално, тъй като те имат различни точки на приложение. И ще направи това, като вземе предвид характеристиките на тялото на пациента. Искам да подчертая, че при лечението на алергични заболявания даваме предпочитание на не седативни лекарства - такива, които не причиняват сънливост. За съжаление, пациентите често не разбират тези проблеми и, поддавайки се на рекламата, купуват лекарства в аптеките, не обръщайки внимание на този значителен страничен ефект.
Освен това в семейната клиника „ДЕТЕ ПЛЮС плюс“ на пациентите се предлагат антиалергични физиотерапевтични процедури. Например, инхалации на лекарства, които намаляват или предотвратяват алергична реакция при последващ контакт с алерген. По този начин, тези процедури могат да се прилагат в разгара на алергичните прояви или преди да се появят..
Алергично училище за пациенти
Хората, страдащи от алергии, не само трябва да се лекуват, но и да се обучават, трябва да се дават знания за болестта им, сигурна е Елена Тузлукова. Затова в клиника „ДЕТЕ ПЛЮС Плюс“ беше открито така нареченото алергично училище. Нейните ученици научават много за естеството на алергиите, техните причини, прояви, получават практически умения, които им позволяват по-пълно и съзнателно да следват медицинските препоръки, а също така се научават да създават среда, в която биха били най-защитени от контакт с алергени, които ги дразнят..
„Например човек е алергичен към цъфтящи дървета - казва Елена Тузлукова,„ и мие косата си с шампоан, съдържащ натурален екстракт от бреза, или отива на баня с брезова метла, или използва тинктура от евкалипт в парна баня за приятен аромат. “ Подобни познати ежедневни ситуации могат да доведат до развитие на остра алергична реакция, включително остър пристъп на бронхиална астма, който може да се развие за няколко секунди. Такива събития могат да се случат извън сезона на цъфтеж на дърветата. И човекът не е готов за тази ситуация - няма лекарство при себе си. Задачата на училищата за алергии е не само да научат човек как да си помогне в подобни ситуации, но, на първо място, разбира се, изобщо да не влиза в тях. Един обикновен човек дори не си представя колко сложна и многостранна е темата за алергичните заболявания. При определени условия заплаха за алергичен човек може да дойде дори от напълно обикновени хранителни продукти (освен това, не говорим за хранителни алергии!), Трябва да знаете за тези заплахи и да можете да ги разпознаете.
Следващият курс в алергично училище започва с набирането на група, която обикновено включва трима до четирима души. Курсът се състои от четири лекции, като времето на занятията се определя по съгласие с пациентите на студентите. Формата на занятията предполага постоянен контакт с учители - самата Елена Тузлукова се интересува от студентите да й зададат колкото се може повече въпроси, да знаят и разбират по-добре болестта си и следователно да се научат как да живеят с нея.
Текст на Павел Чукаев, фотографии на Василий Поволнов
Лечение на алергия
Ако страдате от някакво алергично заболяване, тогава въпросът е много уместен - как да се лекувате и какво наистина помага при алергии?
1. Прекратяване или намаляване на контакта с алерген - така наречените елиминационни мерки.
Основата на всеки метод за успешно лечение на алергии е, на първо място, изключването на контакт с алергена. В повечето случаи това е достатъчно, за да се отървете напълно от симптомите на алергиите или значително да намалите проявите му. Ако причината не бъде елиминирана, тогава, за съжаление, дори най-добрите антиалергични лекарства ще дадат само временен ефект..
Ако знаете алергена със сигурност, опитайте се да го премахнете, което ще ви помогне да се отървете от алергията. В някои случаи това е лесно: винаги можете да откажете екзотичен плод или определен вид козметика. Понякога е трудно: например напълно да се отървете от праха или да не се свържете с цветен прашец на цъфтящи растения. И в някои случаи, особено ако човек има няколко дразнители наведнъж, е просто невъзможно напълно да се изключи всичко. В този случай контактът с алергена е важен, за да се сведе до минимум.
Най-честите причини за алергии са битовите алергени и храната, поради което, когато лекувате, на първо място трябва да обърнете внимание на хипоалергенния живот и специалната диета.
Най-често срещаният битов алерген е домашният прах. Това е цял комплекс от алергени, който включва епидермиса на хора и животни, микроскопични спори на гъбички от плесени и дрожди, отпадни продукти от насекоми и др..
За това какво помага при битовите алергии и за създаването на хипоалергенен живот е описано подробно тук. Спазването на хипоалергичен живот е важно не само за тези, които са алергични към прах, но и за всички хора, страдащи от всяка алергия, както и имат наследствено предразположение към алергични заболявания.
Хипоалергенната диета е един от методите за лечение на алергии, който играе специална роля при лечението на алергични заболявания, особено ако има хранителна алергия без ясни индикации за какъвто и да е вид продукт. В този случай се препоръчва да се изключат от диетата всички силно алергенни храни: шоколад, ягоди, ягоди, цитрусови плодове, домати, червени ябълки, риба, пиле, яйца и пр. Необходимо е също така да се изоставят храни с оцветители и консерванти, пикантни и пикантни ястия, алкохолни и газирани напитки и ограничете приема на сол. Подробна неспецифична хипоалергенна диета е описана тук. Спазването на такава диета се препоръчва за всички страдащи от алергия и лица, предразположени към алергични реакции..
Ако има алергия към цветен прашец, тогава се подготвя специална диета, като се взема предвид рискът от кръстосани реакции с поленови алергени. Календарът за запрашаване / цъфтеж и таблицата за кръстосана алергия можете да намерите на връзките по-горе.
2. Фармакотерапия
Друг от най-важните методи за лечение на алергии е фармакотерапията или употребата на лекарства за елиминиране на симптомите на заболяването и предотвратяване на рецидив.
Следните групи лекарства срещу алергии:
- антихистамини;
- стабилизатори на мембранни мембрани;
- глюкокортикостероидни лекарства;
- симптоматични антиалергични лекарства.
Антихистамините (блокери на Н1-хистаминовите рецептори) се използват широко при различни алергични заболявания. Те бързо и ефективно елиминират клиничните прояви или предотвратяват тяхното развитие. Механизмът им на действие е свързан с блокадата на хистаминовите рецептори, което помага да се отървете от алергии поради спирането на хистамина, вещество, което се отделя в големи количества и определя развитието на основните симптоми на заболяването: хрема, кихане, запушване на носа, сърбеж на кожата, зачервяване и др..
Блокаторите на Н1-хистаминовите рецептори намаляват реакцията на организма към хистамина, облекчават спазма на гладката мускулатура, причинен от него, намаляват пропускливостта на капилярите и оток на тъканите, имат антипрутичен ефект.
Класификация на антихистамини
Според класификацията, приета от EAACI (Европейската академия по алергология и клинична имунология), се разграничават 2 поколения антихистамини *.
Антихистамини от първо поколение (AGP)
Лекарствата от първо поколение са разработени в средата на миналия век, но някои от тях все още се използват. Те имат много странични ефекти: причиняват сънливост, могат да имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, зрението, да причинят суха лигавица на дихателните пътища. Такива лекарства трябва да се приемат няколко пъти на ден, което е много неудобно. И при продължителна употреба те пристрастяват *.
Антихистамини от второ или последно поколение
Лекарствата от второ поколение са по-модерни средства. Те са по-добри от лекарствата от предишното поколение по безопасност и лекота на употреба. Те не причиняват сънливост, човек поддържа концентрация, внимание. Липсата на седация е особено важна за хората, които прекарват много време в шофиране на кола или работа с машини.
Тези лекарства имат точно селективен ефект само върху Н1-хистаминовите рецептори, не блокират други видове рецептори, следователно те се лишават от повечето странични ефекти от първо поколение AHP. Те могат да се използват за повечето съпътстващи заболявания, което е много важно, тъй като алергията като единствен проблем е много рядка. Ефектът от последното поколение лекарства за алергия продължава повече от 24 часа, което е много удобно и ви позволява да приемате хапчето само 1 път на ден. В същото време няма нужда да се адаптирате към храненето, тъй като усвояването на съвременните лекарства обикновено не зависи от наличието на съдържание в стомаха. В допълнение, лекарствата от тази група не пристрастяват..
AGP от второ поколение също са хетерогенна група. Има две подгрупи:
- метаболизируеми лекарства, които имат терапевтичен ефект само след трансформация в черния дроб (лоратадин, ебастин, рупатадин);
- активни метаболити - лекарства за алергии от последно поколение, които влизат в организма като активно вещество (цетиризин, левоцетиризин, деслоратадин, фексофенадин).
Основните предимства на активните метаболити са по-бърз и предсказуем ефект, липсата на допълнително натоварване на черния дроб и възможността за съвместно приложение с други лекарства, които също преминават през черния дроб.
В някои класификации активните метаболити дори са класифицирани като антихистамини от трето поколение, което обаче противоречи на общоприетата класификация. *
2-ро поколение AGP, активните метаболити включват Cetrin®.
Стабилизаторите на мастните клетъчни мембрани се използват при лечението на алергии на горните и долните дихателни пътища. Те инхибират отделянето на хистамин и други активни вещества от мастоцитите, предотвратявайки обострянето на алергични заболявания, като бронхиална астма.
Глюкокортикостероидите (GCS) се използват за различни алергични заболявания. Те имат изразен антиалергичен ефект, като същевременно засягат повечето от клетките, участващи в алергичния процес. Тази група лекарства може да се предписва за алергичен ринит под формата на спрей, за бронхиална астма под формата на инхалатори и за атопичен дерматит под формата на мехлеми или кремове. В особено тежки случаи към тези форми са свързани таблетки и инжекционни кортикостероиди..
Симптоматичната терапия се използва широко и при лечението на алергии. Например, с бронхиална астма не може да се направи без бронходилататори и с алергичен ринит, без вазоконстрикторни лекарства срещу алергии и др. Важно е да запомните, че всеки човек е индивидуален, има своя тежест на симптомите и тежестта на заболяването, така че само специалист може да избере тези лекарства схема на лечение, която ще отговаря на всеки случай.
3. Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT)
Този метод на лечение на алергия се основава на многократно прилагане на причинителен алерген в постепенно увеличаващи се дози. Целта на ASIT е да развие устойчивостта на организма към този стимул.
Алергеноспецифичната имунотерапия е използвана за първи път през 1911 г. за лечение на сезонен алергичен ринит. Оттогава ASIT се превърна в един от най-ефективните (80–90%) методи за лечение на алергични заболявания, който помага да се предотврати трансформацията на алергичния ринит в бронхиална астма, ограничава разширяването на спектъра на сенсибилизация, намалява необходимостта от лекарства и увеличава продължителността на ремисия на алергични заболявания.
ASIT не е показан за всички видове алергични реакции. Преди процедурата пациентът се подлага на пълен алергологичен преглед (връзка към секцията за диагностика). След това алерголог, който е преминал специално обучение и притежава съответния сертификат, оценява индивидуалната чувствителност на пациента към алергени и взема решение за назначаване на курс на ASIT.
Противопоказания за процедурата са онкологични, сърдечно-съдови и тежки имунни заболявания, употребата на определени лекарства (например бета-блокери), ранна детска възраст (до 5 години), бременност, кърмене и някои други състояния.
Схемата за специфична за алергена имунотерапия може да бъде различна, тя е уникална за всеки пациент, метод и лекарство. Кой да назначи на този или онзи пациент - специалистът решава.
Има методи за инжектиране на ASIT и не инжектиране (главно сублингвално, когато алергенът се разтвори в сублингвалната област, или перорално, когато алергенът се погълне).
Основните методи за лечение на алергии в режима на ASIT се свеждат до подкожно приложение на увеличаващи се дози на алергена според специално разработени схеми, в зависимост от вида на алергена и индивидуалната чувствителност на пациента.
Терапевтичният ефект на ASIT може да се появи след първия курс, но обикновено най-добрият ефект се постига след 3-5 курса на лечение.
По време на терапията е необходимо да се създадат хипоалергенни условия, да се настроите на честите посещения на алерголог и дълъг курс. В никакъв случай не трябва да прекъсвате ASIT сами. Само с пълен курс можете да очаквате резултати.
По този начин лечението на алергиите винаги е комплексно, а изборът на методи и лекарства за лечение на алергии е индивидуален за всеки пациент. Следването на всички препоръки на вашия лекар е ключът към успеха в лечението на алергии..
* Вижте: Tataurschikova N.S. Съвременни аспекти на употребата на антихистамини в практиката на общопрактикуващ лекар // Farmateka. 2011. № 11. С. 46-50.
Мога ли да се отърва от алергиите завинаги? И ако промените климата? Основните алерголози на страната отговарят
Онлайн конференцията „Алергия: причини, диагноза и лечение“ се проведе на 11 април на информационни портали „Здрави хора“ (24health.by) и TUT.BY. Всеки ден човек се сблъсква със стотици хиляди различни алергени, но не всеки развива алергия. Каква е причината за предизвикване на верига от патологични реакции? Как да избегнем опасни последици? Възможно ли е трайно да се отървете от алергия или е невъзможно да се излекува? Болестта наследява ли се? Трябва ли да взема специфични тестове за алергия? Може ли честото и продължително използване на антихистамини да повлияе негативно на здравето ми??
Снимка: Дария Бурякина, TUT.BY
Водещи експерти в областта на алергологията отговориха на въпроси:
- Татяна Барановская - доцент по геронтология и гериатрия с курс на алергология и професионална патология BelMAPO, главен алерголог на свободна практика в Министерството на здравеопазването, доктор на науките..
- Дмитрий Буза - началник на отделението по алергология на 4-та детска клинична болница в Минск, главен детски алерголог на свободна практика, д.м..
„Детето има алергия”
- Миналата година дете (на 16 години) прояви алергия. Тази зима тестовете определиха алергия към ръж, синя трева. Те предписаха лечение, но казаха, че това е присъда; лечението е необходимо до края на живота. Мога ли да се отърва от алергиите завинаги? От какво идва?
Дмитрий Буза. Снимка: Оксана Журавлева, портала за здрави хора
Дмитрий Буза: Съдейки по описанието, сенната хрема е алергия към зърнени култури, които цъфтят в края на май-юни. В момента са необходими антихистамини за облекчаване на обострянето. През есента трябва да потърсите съвета на алерголог, за да разрешите проблема с ваксинацията срещу алергия. Курсът на лечение отнема 3-5 години и позволява в повечето случаи да "лекува алергии".
- Детето е на 4,5 години, алергично е. Всичко започна с алергия към млечния протеин. От раждането, по-късно, до 2,5 години, всичко това се трансформира в респираторен тип алергия: тежък период - пролет, период на цъфтеж на повечето дървета. Появява се и атопичен дерматит. Лекувана, стана по-добре, броят на препятствията намаля. Аз като майка сега се притеснявам от факта, че не мога да помогна на детето си с нищо друго: моята задача е да премахна остър момент, запушване, да наблюдавам кожата, да осигуря режим и да наблюдавам храненето. Какво мога да направя повече? Разбрах, че няма хапчета за алергия, но не искам да мисля за астма.
Дмитрий Буза: Детето има класическа проява на атопичния поход, т.е. трансформация на хранителни алергии в респираторни. Необходима е консултация с алерголог, за да се реши въпросът с основната терапия за предотвратяване на обостряния и идентифициране на „виновни“ алергени..
- Синът ми сена треска върху цветен прашец на дървета. От началото на март до средата на май (ориентировъчно) очи, сърбеж на носа, хрема сърбеж. IgE за елша, бреза, леска 5 (метод на имуноблот). Кожните тестове са отрицателни. Възможно ли е в този случай да се проведе ASIT (специфична за алергена имунна терапия - прим. Ред.)? Ще има ли ефект? Интересува се от езика на езика.
Дмитрий Буза: Индикацията за ваксинация срещу алергия е наличието на - клинични симптоми при контакт с алергена и положителни тестове за алергия с "виновен" алерген (кожни тестове и / или положителен специфичен IgE имуноглобулин). Съдейки по вашето описание, има индикации за ASIT, включително сублингвалния метод.
- Синът ми е на 1 година 1 месец; в ОКЛА еозинофилите са постоянно повишени - около 7-9%. Няма външни прояви на алергии от дълго време. Сега стойността е 9,2, изрязани са зъбите, хрема. Имунолог казва, че детето все още не е развило имунитет, така че тази стойност на еозинофилите може да бъде, това не е свързано с алергии. Необходими ли са допълнителни тестове, къде да отида и дали?
Дмитрий Буза: Лекарят лекува не тестовете, а клиничните прояви на болестта. При тази ситуация, при липса на оплаквания, няма индикации за допълнителен преглед на детето. При поява на симптоми на алергия (обрив, продължителен хрема, кашлица) е необходима консултация с алерголог.
- Дъщеря ми беше диагностицирана с астма след първия пристъп на задух. Алергологичните тестове са положителни за домашен прах и прах от книги, руно, пера, котки и др. Специалистите предписват лечение за втора среща с пулмолог след 3 месеца. Моля, обяснете защо веднага сте получили астма? Защо инхалаторът беше предписан веднага? Как да различим алергията от астма? Има ли друго лечение? Може ли астмата да се излекува? С кой специалист в Минск мога да се свържа, за да премахна тези и други въпроси и не се съмнявам?
Дмитрий Буза: Препоръчвам да се свържете с вашия лекар по тези въпроси. При бронхиална астма се предписва основна терапия за предотвратяване на обостряния. Обемът на терапията и нейната корекция се извършва от лекаря, в зависимост от хода на заболяването и тежестта му.
- Синът ми беше диагностициран с бронхиална астма преди почти 10 години (сега той е на 14 години). Астмата се проявява под формата на обструкция в есенно-зимния период (не много честа). Може би има нови лечения?
Дмитрий Буза: Лечението на астма се състои в ежедневно приемане на основна терапия за предотвратяване на обостряния и приемане на бронходилататорни лекарства за атаки. Количеството основна терапия зависи от тежестта на астмата..
- Детето ми е на 1 година и 8 месеца, страда от атопичен дерматит. Мога ли да получа ваксини срещу морбили и хепатит? Какви тестове трябва да се правят преди тези ваксинации, като се вземат предвид нашите алергии? Как да подготвим дете за ваксинация и какви антихистамини трябва да се приемат преди ваксинацията и колко дни?
Дмитрий Буза: Ваксинирането на деца с атопичен дерматит се извършва в стадий на ремисия на болестта. Необходимостта от антихистамини за ваксинация се определя от детския лекар (педиатър).
- До 1.3 години бебето е кърмено, добавени са допълнителни храни според системата. Нямаше алергични реакции. На 1,4 години започва да се появява алергия. Педиатричният панел показа, че имуноглобулин Е е нормален. Те бяха тествани за имуноглобулин G (панели със специфични продукти). Резултатите показаха алергична реакция към голям списък с храни. От една година сме на диета, но няма подобрения. Сега детето е на 2 години 4 месеца. Струва ли си да правите отново панели за имуноглобулин G? В момента изглежда, че детето има алергична реакция към продукти, които бяха в нашия списък на неалергенни.
Дмитрий Буза: Необходимостта от тестове за алергия и вида на изследването се определят от алерголога след преглед на детето и преглед на медицинската история. Преди посещение при лекаря, препоръчвам да водите дневник на храната всеки месец в продължение на месец с списък на продуктите, които детето е консумирало, и наличието на клинични симптоми.
- Детето е на 2,3 години, страда от атопичен дерматит (баща му има същото заболяване), при какви условия може да бъде ваксиниран с CCP (морбили, рубеола, паротит - Ред.)? В момента отказът се дължи на предположението за реакция към пилешки протеин, на базата на която се прави тази ваксина. Яйцето не е дадено на детето.
Дмитрий Буза: Наличието на атопичен дерматит не е противопоказание за ваксинация. Ваксинацията се извършва при ремисия на заболяването. Противопоказание за ваксините срещу яйчен белтък е само наличието на анафилаксия (изразена алергична реакция към яйчен белтък). По правило в тази ситуация лекарят предписва профилактични антихистамини преди ваксинацията..
"Хрема и кихане след басейна"
- Вторият месец страдам от алергии: червени петна по бузите, по челото, под очите. Сега сърбежът се появи. Преди това подобен проблем би могъл да възникне от неправилно подбрана козметика, шоколад или през периода на ICP. Сега всичко е изключено, но не става по-лесно. Откъде да започнем борбата срещу този проблем? Чувствам се много неприятно заради това!
Татяна Барановская, снимка: Оксана Журавлева, портала за здрави хора
Татяна Барановская: Съдейки по описанието, говорим за дерматит (зачервяване, сърбеж, лющене на кожата). Подобни реакции често се появяват при козметиката. Във вашата ситуация, когато няма очевидни външни причини и се е появил дерматит, е необходима помощта на дерматолог. Честа причина за тези кожни прояви са заболявания на вътрешните органи, така че е необходимо да се извърши изследване на стомаха и ултразвук на коремните органи. Всички идентифицирани заболявания трябва да бъдат лекувани, тогава дерматитът няма да се върне.
- Може ли честото и продължително използване на антихистамини да повлияе негативно на здравето ми??
Татяна Барановская: Знам, че много хора ги използват дълго и редовно. Но ние, алерголозите, виждаме, че няма нужда от такъв постоянен прием. Препоръчваме да използвате тези лекарства като еднократна защита. И само в случай на сезонни обостряния, както е сега: пролетта - започна обострянето на сенната хрема, е необходимо да приемате хапчета всеки ден през целия този период. Сериозни странични ефекти от продължителната употреба на антихистамини не са наблюдавани дори след шест месеца непрекъсната употреба. Следователно, страх, ако трябва да ги използвате, не го правете.
- Половин ден след посещението на басейна се появява хрема и кихане. Няма алергия към хлора. Алергия към котка, прах. Каква може да е причината за алергична реакция?
Татяна Барановская: Най-често реакцията при посещение на басейна е свързана с съдържащи хлор вещества, които се добавят във водата. Освен това той е по-често дразнещ ефект, отколкото алергичен. В такива случаи можете да изберете басейн, в който водата е озонирана и няма да има проблеми. Но влажният въздух на басейна допринася за факта, че в стаята може да се утаи плесен, което не можем да видим. Мухълът също може да причини алергии. Следователно, вашето собствено наблюдение и помощта на алерголог ще ви помогнат да изясните причината за хремата и да разрешите проблема си..
Картината се използва като илюстрация. Снимка: Eugene Yerchak, TUT.BY
- На 32 години съм, преди няколко години започна алергия (от юни до август небцето сърбеж, сополи тече в реката, очите сърбят). Отидох при алерголог, предписаха ми лекарства, които премахват всички симптоми. За да се отървете от алергии (цветен прашец от зърнени треви) завинаги, беше препоръчано да се вземе курс на ASIT или да се вземе лекарство, което, оказва се, не се продава никъде. Кажете ми алтернативни лечения.
Татяна Барановская: Ако тази сенна хрема не набира сила, симптомите на астма не се присъединяват, лекарствата помагат добре, тогава живеем така. Невъзможно е да се лекува изобщо с всякакви средства. Но ако болестта набира сила, продължителността на болестта се увеличава, тогава специфичната терапия (ASIT) помага да се спре прогресията и да се облекчи състоянието на човек през сезон. Днес у нас има регистрирани форми за продължително лечение за лечение, които ви позволяват да използвате само шест инжекции предсезонни с добър резултат. Затова трябва да се консултирате с алерголог, за да изберете най-подходящото лечение. Ефективността на хистаглобулин не е потвърдена и понастоящем не е включена в протокола за лечение на алергични заболявания.
"Аз съм алергичен към котешка коса." Но забележимо се проявява едва в 12:00 ч. С какво може да се свърже?
Татяна Барановская: От въпроса не става ясно какъв е интервалът между среща с животно и реакция на него. Следователно можем да кажем, че алергичните реакции могат да се развият бързо, бързо, няколко минути след контакт с алергена и могат да се забавят след шест до осем часа. И понякога две фази наведнъж. Затова е необходимо да следите чувствата си, да контактувате с времето и да идвате при алерголог.
"Имаше оток на Quincke след изваждане на зъб"
- Получих алергия към лекарства след изваждане на зъб (имаше инжекция с ултракаин, пеницилинов антибиотик, аналгин, сложни мултивитамини). Алергията се проявява от оток на Quincke. Тогава подуването на лицето се повтаря при прием на болкоуспокояващи и други лекарства. Алерголог след изследване и анализ на RDTK (реакция на дегранулация на мастоцитите - Ред.) Направи заключение за поливалентна алергия към лекарства, включително всички анестетици. Може ли алергия да премине с течение на времето или все пак ще има риск от повторение на алергична реакция, дори ако според RTTK анализа, индикаторът е в нормални граници?
Татяна Барановская: Съдейки по въпроса ви, алергичните реакции възникват всеки път при използване на дипирон в един или друг случай. Ето защо бих ви посъветвал да се пазите от лекарства за болка. Резултатите от RDTK често не съвпадат с историята и реалната ситуация с алергиите. Може ли алергиите да изчезнат? Не. Ако това е алергична реакция, тогава споменът за него остава в тялото цял живот. Въпреки че реакционната сила с продължителна ремисия е намалена. Затова експериментирането с болкоуспокояващи не си струва. Ако е необходимо, лекарят ще избере безопасни лекарства.
- През 2015 г. след инжектиране на Ceftriaxone на Лидокаин имах подуване на лигавиците. Отидох в болницата. След лечение преминах тест за алергия към кое лекарство е настъпила реакцията. Отговорът дойде, че няма алергии към тези лекарства. Как мога да лекувам зъбите си, ако изляза на лекар, когато се страхувам да направя процедурата за инжектиране на лидокаин, изведнъж ще има реакция? Какво да правим в тази ситуация?
Татяна Барановская: На първо място трябва да се страхувате от антибактериално лекарство, което предизвиква алергични реакции много по-често от болкоуспокояващите. Относно лечението на зъбите. Често се използват анестетици с други форми и лекарствени форми, а не Лидокаин, което не ви заплашва с нищо. Следователно, зъболекарят може да бъде лекуван безопасно.
"Аз съм алергичен към котки и прах." Бях при алерголога за консултация, те ми предложиха ASIT терапия, за която не мога да реша. Има ли други алтернативни лечения?
Дмитрий Буза: Ако сте алергични към животни, достатъчно е да избягвате контакт с тях или да приемате профилактично антихистамини преди възможна среща. При наличие на алергия към прах, хипоалергенният живот ще помогне, вземете лекарство, колкото е необходимо. Ако тези мерки са недостатъчни, терапията с ASIT е показана за контрол на заболяването. Това лечение се използва повече от 100 години и е доста ефективно за лечение на алергични заболявания..
„Не съм годен да уча в Академията на МВР, но съм годен да служа в армията“
- Защо със сенна хрема не е подходящо за обучение в Академията на МВР, а за служба в армията?
Татяна Барановская: На първо място, това са две различни служби, които регулират приемането на новобранци. Военната служба е краткосрочно задължение. Ще трябва да служиш в милицията през целия си трудов живот, рискът от влошаване на заболяването е по-висок и здравните изисквания са по-високи.
- Вече имах два месеца дермографска уртикария, имало е лечение, но няма резултати. Моля, кажете ми за лечението.
Татяна Барановская: Ако говорим за дермографска уртикария, тогава това може да е предвестник на спонтанната уртикария, която вече няма да зависи от допира. Причината му може да е алергична реакция към вещество, но най-често това е неалергичен вариант на заболяването. Във всички случаи на кожни реакции се опитваме да оценим състоянието на вътрешните органи (щитовидната жлеза, стомаха, черния дроб, червата) и включваме не само симптоматични лекарства в лечението, но и лекуваме съществуващите заболявания. В такива случаи ефективността на лечението е много по-висока. Можете да отидете на алерголог или терапевт. Нито антихистамини, нито хормони не лекуват уртикария, а само намаляват симптомите.
- Преди 5 години алергия започна от средата на юни до средата на юли. Симптоми: кихане, изпускане от носа. В частен медицински център тя преминала тестове, открила алергичен ринит, причинен от цветен прашец (ръж, пшеница, ливаден тимотей). Тя също така тества за общ имуноглобулин Е - клас 5. Лекарят предписва лечение. От заболяванията има имунна тромбоцитопения, сега в ремисия. По време на период на алергия тромбоцитите са силно намалени. Въпросът ми е: какво друго трябва да се приема през периода на алергия? Възможно ли е да се излекува напълно алергиите?
Татяна Барановская: Невъзможно е напълно да се излекува алергия. Това е променената реакция на имунната система за цял живот. При лечението днес се опитваме да не гасим симптомите, т.е. използвайте лекарства не само когато е лошо, но през целия сезон. Като лечение могат да се използват локални средства, но те трябва да се използват редовно, а не само когато е лошо. Можете да приемате антихистамини.
- Установена е алергия към домашен прах. Лекарят предписа лекарство. Кажете ми, има ли друг метод как да се преодолее това нещастие?
Татяна Барановская: Вероятно имате и астма, и алергичен ринит. И двете алергични заболявания са хронични заболявания и не могат да бъдат излекувани напълно. Затова най-често лекарствата трябва да се използват почти постоянно. Само дозата на лекарството се променя, следователно е необходимо да се наблюдава алерголог и вашето внимание към вашето здраве.
„Промените в климата помагат, но не искам да напускам“
- Здравейте, аз съм алергичен човек с опит. Бихте ли ми казали как бързо и безопасно да почистите кръвта от алергена, така че нивото на имуноглобулин да намалее? Може ли алергиите да се влошат след промяна на времето? Зависи ли алергията от начина на живот и отношенията на други хора?
Татяна Барановская: Като правило няма алергени в кръвта. При болни хора се повишава нивото на антитела, които разпознават външни алергени и предизвикват алергична реакция в организма. Следователно алергените не се изчистват. Но нивото на специфичен имуноглобулин зависи от честотата на тези реакции. Следователно, ако е по-малко вероятно да срещнем алергени, ако осигурим безопасна среда, тогава с времето нивото на тези специфични имуноглобулини намалява от само себе си. Трябва да се стремим към това. Изкуственото пречистване на кръвта дава краткосрочен и ненадежден резултат. Силата на реакцията може значително да зависи от времето и начина на живот. Затова лекарите като правило дават препоръки относно възможността за намаляване на излагането на алергени.
- Съпругът ми започва сенна хрема всеки май-юни. Направиха тестове за алергия. Определено увеличение на IgE по много начини. Доколко информативен е този анализ? Как да облекчим състоянието по време на поллиноза?
Дмитрий Буза: Има клинични прояви на поленова алергия, които се потвърждават от тези тестове за специфичен IgE имуноглобулин. В периода на обостряне на заболяването са необходими антихистамини от второ поколение. През есента трябва да се консултира алерголог относно назначаването на ASIT.
- Бях алергичен към животинските косми още от детството, но сега настъпи влошаване: когато дойда в контакт с животни някъде, имам затруднено дишане, сякаш дробовете ми са подути. Съветвайте как да бъдете в такива ситуации и кой лекар е най-добре да се консултирате?
Дмитрий Буза: Съдейки по описанието, вие развивате бронхиална астма, която изисква назначаването на инхалаторни лекарства за предотвратяване на обостряния. Препоръчвам оценка на функциите на външното дишане (спирометрия) и се консултирам с лекар за избор на основна терапия.
- Около 10 месеца след раждането на всяко дете (а аз имам три от тях) започна силна уртикария, антихистамините почти нямат ефект. Редовни кожни обриви, оток на Quincke се наблюдават в продължение на 3 години, всеки ден, след което той постепенно преминава сам. Издържани тестове, ултразвуков OBP, FGDS според препоръките на терапевта, алерголога, ендокринолога. Всички резултати от тестове и изпити са добри. Възможно ли е това да се дължи на хормонални промени в организма? Какво можете да посъветвате в моя случай, към кой специалист трябва да се свържа?
Татяна Барановская: Промените в здравословното състояние, свързани с раждането, включително уртикария, бих свързвала преди всичко с промяна в начина на живот на мама. Това е както физическо претоварване, така и емоционален стрес, които могат да бъдат причина за проявата на уртикария. Съдейки по обжалването ви, че всичко започва след 10 месеца, хормоналните промени вече изостават и умората се натрупва. Ето защо, ако всички същите прояви се появяват или продължават да съществуват у вас, трябва да изследвате вътрешните органи и ендокринната система. Дори и малки отклонения изискват лечение.
- Кажете ми как да лекувам сенна хрема? Страдам повече от 30 години. Правих тестове за алергия, знам алергени. Коренната промяна на климата помага, но не искам да си тръгвам завинаги. Има предположение, че алергията се е появила или засилва още повече в детството след развода на родителите (свързана с тъга, безполезност, самота, изоставяне). Като психосоматика. Той се корени в семейната дисфункция - взаимозависими връзки (баща ми също страда от сенна хрема). Възможно ли е да се излекува с помощта на психотерапия (нелекарствена)? Кои от последното поколение таблетки и първоначални лекарства препоръчвате (за да не предизвикате сънливост)? Може ли да помогне хомеопатията, алтернативната медицина (акупунктура и др.)?.
Татяна Барановская: От една страна, протичането на почти всички заболявания е повлияно от емоционалния статус, но сенната хрема все още е заболяване на имунната система, така че не е възможно да се справите само с психологически ефекти, акупунктура и хомеопатия. Необходимо е да се използват антихистамини или локални кортикостероиди (в леки случаи) или използването на ASIT.