Хранителните алергии често създават значителни хранителни ограничения. Разбира се, ако имунният отговор се развие върху киселец или репичка, това няма да предизвика много притеснение на собственика му. Но ако човек развие алергия към вкусен и здравословен продукт, това може да стане ясна причина за безпокойство. Преди обаче окончателно и безвъзвратно да зачеркнете от диетата си омари, ананаси и хубаво вино, трябва да се уверите, че те са причината за алергията. Този раздел ще обсъди как да разберете причините за хранителните алергии и какви мерки трябва да се предприемат..
Симптоми
Хранителните алергии не винаги се проявяват чрез симптоми единствено от храносмилателния тракт - те са доста разнообразни и многобройни. Хранителните алергени могат да провокират развитието на бронхиална обструкция, анафилактичен шок, остра уртикария. Алергията може да бъде придружена от повишаване на телесната температура - най-често до субфебрилни числа, но с някои имунопатологични реакции е възможна фебрилна треска. Пациентите показват повишена нервна раздразнителност, раздразнителност, нарушение на съня, изразено в сънливост и / или безсъние. Описани са случаи на кандидоза (млечница), жлъчни колики, както и дисфункция на пикочно-половата система, причината за която са хранителни алергии..
Чувствителните към храна пациенти често имат синдром на орална алергия. Характеризира се с развитието на локални прояви на алергична реакция върху устната лигавица. Основните прояви са подуване на устните, езика и мекото небце, придружено от сърбеж и усещане за изтръпване, спукване в засегнатата област. Вероятно развитието на оток на лигавицата на фаринкса. На пациента става трудно да говори, гласът му се променя, усещане за „бучка” в гърлото и може да се появи сърбеж в ушите. В някои случаи появата на малки язви в областта на лигавицата на устните, венците.
Възрастните пациенти се фокусират върху постоянното усещане за „бучка” в гърлото. Те описват усещането за "забавяне" на храната в хранопровода, оплакват се от спукване, болезненост, необходимостта от старателно дъвчене на храната, пият я с много течност. Такива пациенти избягват сухи храни, тъй като неизменно причиняват дискомфорт след хранене.
Механизъм за развитие
Както всички знаят, храната, която влиза в организма, се усвоява в стомашно-чревния тракт, по време на който протеините се трансформират в аминокиселини, които впоследствие се усвояват от организма и се превръщат в основен енергиен резерв за неговия растеж и развитие. Процесът на храносмилане започва директно в устната кухина, където храната е изложена на алкални ензими, съдържащи се в слюнката. След това тя продължава в стомаха, като третира храната със стомашен сок, който съдържа солна киселина. Жлъчката, която разгражда мазнините, и панкреатичните ензими, които трансформират месните мускулни влакна, нишестето и фибрите, се присъединяват към стомашния сок. Храносмилателният процес в червата завършва, където променената храна е изложена на чревна микрофлора.
В този сложен процес трансформацията на антиген или друг алерген в неутрална, неалергенна форма е изключително важна. Храносмилателната система има свой имунитет, т.е. реакция на чужди хранителни протеини, които навлизат в стомашно-чревния тракт - тази имунна функция се осъществява от лимфоидни образувания (фоликули), локализирани върху лигавичните и субмукозните слоеве на червата и регионалните лимфни възли. В основата си хранителните алергии са имунният отговор на организма към наличието на чужди вещества - алергени, а те обикновено са протеинови вещества.
Специалистите отбелязват, че мъжете са два пъти по-склонни да проявят алергия, отколкото жените.
Що се отнася до псевдоалергията, тя обикновено се наблюдава при някои патологии на храносмилателния тракт, като например, нарушения на чревната лигавица, намалена ефективност на процеса на неутрализиране на биоактивни вещества и др..
Хранителната непоносимост, свързана с дефицит на ензими, като правило, най-често се разпространява в краве мляко и се проявява чрез метеоризъм и лошо храносмилане. Много по-рядко се среща липсата на захароза, резултатът от което е нарушение на разграждането на захарта. Дефицитът на захароза обикновено се проявява с разстроен стомах и високо съдържание на захар в изпражненията. Липсата на ензими, които лекуват глутен - протеин, който се намира в зърнените култури (пшеница, ориз, ечемик и др.), Води до така наречения синдром на цьолиакия. Синдромът води до персистираща диария, а в сложни случаи - до атрофия на чревни вар
Психологическата непоносимост към храна се причинява от отхвърлянето на определени храни от пациента, което е продиктувано от неговите предразсъдъци или психически отклонения.
Симптоми
Основните симптоми на хранителните алергии обикновено се развиват в рамките на 5-10 минути след приема на хранителни продукти. Пациентът може да получи следната картина:
- сърбеж на устната лигавица и езика;
- усещане за тежест и коремна болка, гадене, повръщане, диария;
- кихане, хрема;
- затруднено преглъщане, болки в гърлото, подуване на ларинкса;
- задух, кашлица, хрипове, задух;
- бронхоспазъм;
- сърбящи кожни обриви, зачервяване на кожата, уртикария, екзема;
- понижение на кръвното налягане, сърдечни аритмии, тахикардия;
- анафилактичен шок.
Активност на хранителни алергени в продуктите
Алергените обикновено се разделят на групи според способността да се инициира реакция:
- Провокатори с висока активност.
- Провокатори на средна активност.
- Провокатори с ниска активност.
Списъкът с продукти включва не само растителни храни, но и животински продукти, пчеларство. Групата на провокаторите с висока активност включва:
- Краве мляко
- пилешко месо, яйца;
- риба, раци, скариди, соя;
- горски плодове (малини, ягоди, касис);
- плодове (екзотични сортове, грозде);
- зеленчуци (домати, моркови, цвекло, целина);
- зърнени храни (ръж, пшеница)
- мед, гъби, горчица;
- шоколад, ядки, фъстъци.
Чувствителността към силно активни алергени може да доведе до започване на всяка форма на алергична реакция. Ако един пациент развие обрив и сърбеж на кожата, друг развива анафилактичен шок. Количеството продукт провокатор в този случай няма значение.
Алергените с умерена активност включват:
- Месо от прасета, зайци.
- Турция.
- Бобови растения, соланови (картофи).
- френско грозде.
- Банани, червени боровинки.
- Зелен пипер.
- Някои зърнени храни (елда, ориз).
Употребата на алергенни продукти често причинява копривна треска, характеризираща се с появата на сърбящи мехури. Възможно е и развитието на оток на Quincke - в много случаи в комбинация с уртикария. Някои пациенти имат ринит, конюнктивит.
Чувствителността към банани може да бъде свързана с развитието на латекс или хранителен синдром на "латекс-плодове". Името се дължи на наличието на не само хранителни алергии, но и алергии към латекс. Пациентите се оплакват от появата на сърбеж, подуване (обикновено в лицето), гадене, повръщане, диария, коремна болка. Всички симптоми могат да се появят едновременно или преобладават само стомашно-чревни прояви. При синдром на латексна храна е възможно развитието на остра уртикария, анафилактичен шок.
Сред вероятните хранителни алергени най-малко активни са зеленчуците и плодовете, които не са ярко оцветени (зеле, тиквички, мека тиква, цариградско грозде, бяла касис и череши, зелени и жълти ябълки) и овнешко овнешко овне. Тези продукти рядко предизвикват генерализирани, животозастрашаващи алергични реакции. Въпреки това, с чувствителност към тях (особено в случай на кръстосана алергия) е трудно да се предвиди какви ще са симптомите..
лечение
Лечението на хранителни алергии е немислимо без елиминационна диета. Необходимо е да се отхвърлят всички продукти, към които пациентът е чувствителен. С развитието на симптоми от храносмилателния тракт могат да се предписват пробиотици (Лацидофил), ензимни препарати (Креон).
Алергията към много продукти принуждава пациента да търси алтернатива на забранените хранителни компоненти. За да се състави диета, която избягва контакт с хранителни провокатори, трябва да се вземе предвид вероятността от кръстосана алергия, да се имат предвид продуктите не от гледна точка на „обща опасност“, а според чувствителността на конкретен пациент към тях.
Трябва да се обърне внимание не само на степента на алергенност на продукта, но и на наличието на симптоми на индивидуална чувствителност към него. Диетата трябва да е балансирана в броя на хранителните вещества, да има достатъчно калорично съдържание. Лекарствената терапия се провежда с помощта на:
- Антихистамини (Cetrin, Tavegil). Те са ефективни при уртикария, оток на Quincke, конюнктивит, ринит с алергичен характер. Не е подходящ за спиране на системни реакции..
- Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани (кетотифен). Използват се преди хранене за дълго време, тъй като ефектът не се появява веднага.
- Глюкокортикостероиди (Дексаметазон). Показан за тежки алергии, еозинофилен гастрит, ентерит, езофагит.
Лекарството за избор за спешна помощ при развитие на анафилактичен шок е адреналинът. Препоръчително е пациентите да го добавят към състава на личния си аптечка и винаги да го имат със себе си, като са научили преди да правят инжекцията.
Прочетете повече за всеки конкретен алерген в нашите статии..
Хранителни алергии и хранителни непоносимости
Алергията е състояние на свръхчувствителност на организма в нарушение на имунната система, Това състояние се проявява в различни заболявания, които възникват след контакт с фактори на околната среда (храна, цветен прашец, домашни любимци и прах, химически съединения, слънце и студен въздух). Заболяването е известно от древни времена. Хипократ описа също появата на кожни обриви и сърбеж след пиене на мляко..
Според Световната здравна организация (СЗО), най-малко един случай на алергична реакция е регистриран при повече от 85% от населението на цялата Земя!
Често алергиите се появяват от страна на стомаха и червата, които пациентите приемат за "хранително отравяне" - повръщане, колики, липса на апетит, запек или обратно, чести хлабави изпражнения, метеоризъм, сърбеж в устата или гърлото.
Проявите на алергиите са разнообразни по форма, местоположение, тежест и прогноза. Най-тежката проява на алергии е анафилактичен шок, който може да се развие след няколко минути и се проявява под формата на рязко спадане на кръвното налягане, задушаване, гърчове, подуване, загуба на съзнание.
Много хора объркват хранителната непоносимост с хранителните алергии, но това са две различни заболявания. Ако в случай на алергия има характерни симптоми (обрив под формата на уртикария, оток, симптоми на стомашно-чревния тракт, дихателната система), тогава непоносимостта към храна може да бъде много по-разнообразна: язви по кожата, излишно тегло, слабост и дори уролитиаза, т.е. както и усещане за хронична умора. Хранителната непоносимост може да се появи тайно и единственият симптом ще бъде неразположение. Разпознаването на непоносимост към храна е доста трудно. За разлика от хранителните алергии, в имунната система няма промени и причините често са свързани с наличието на различни съпътстващи заболявания при човек, в частност, стомашно-чревни, чернодробни, нервни и ендокринни заболявания. Хранителната алергия продължава през целия живот на човек и хранителната непоносимост може да изчезне след отстраняване на причините, които са я причинили..
Фактори, допринасящи за развитието на алергии:
- наследствено предразположение;
- недохранване на майката по време на бременност и кърмене, злоупотреба с определени храни;
- ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
- хаотично и нерационално хранене;
- паразитни заболявания: глисти, лямблиоза, йерсиниоза и други;
- честа или продължителна употреба на антибиотици;
- студен влажен климат;
- постоянен контакт с микроорганизми, гъбички, плесен, прах;
- опасна работа.
Алергия може да се появи след поглъщане на почти всяка храна.Има продукти с по-изразена активност: риба, особено морска, морски дарове (стриди, миди, миди), ядки (особено лешници и фъстъци), яйца, мляко, костилкови плодове (кайсии, череши, червено ябълки), нощни зеленчуци (патладжан, домати), някои хранителни зърна (пшеница, овес); химически добавки (подобрители на вкуса и заместители), както и консерванти, които осигуряват срок на годност, ензими, сгъстители, бактериостатични вещества, антиоксиданти.
В допълнение, алергична реакция може да се развие след консумация на храни, богати на биологично активни вещества Хистамин и тирамин: Рокфор, Камамбер, Дорблу и подобни сирена, спанак и кисело зеле, сушени колбаси, черен дроб, авокадо и хайвер.
Лечение на хранителна алергия
За лечение на хранителни алергии се използват "неспецифични методи", като приемане на антихистамини и спазване на хипоалергенна диета. На пациента се предоставя списък с разрешени и забранени продукти. След като бъде поставена точна диагноза, разрешените храни трябва да формират основата на храненето. Препоръчва се за известно време да се изключат продуктите от списъка на забранените (обикновено за период от 6 седмици до 6 месеца, в зависимост от силата на реакцията). След известно време непоносимостта към определени продукти може да отмине - това е основната разлика между непоносимостта и алергиите..
В някои случаи търсенето на „кръстосани алергени“. Кръстосаните реакции се появяват при консумация на храни, които имат сходни химически структури с растения, микроорганизми или домакински вещества. Например, при алергия към гъби-микроорганизми (битова плесен) може да се развие алергична реакция с кефир, квас, шампанско, кисело зеле или пресен хляб с мая, тъй като всички тези продукти имат общи антигенни структури, характерни за гъбите.
Ако с изключването на „забранени“ продукти сте забелязали подобрение в общото благосъстояние, състоянието на ноктите и косата, кожата, загуба на тегло, подобрена функция на червата, тогава резултатът от изследването се оказа точен.
Специалистите от Клиниката по дерматовенерология и алергология - имунология на Европейския медицински център извършват специфични прегледи за най-точно идентифициране на алергии:
- кръвни изследвания:
- ниво на имуноглобулин Е (IgE);
- специфичен IgE за хранителен алерген;
- панел за диагностициране на хранителна непоносимост, специфичен имуноглобулин G (IgG).
- кожни тестове, "Prik-тестване".
По този начин, за да разберете дали имате алергия, трябва да знаете всички нейни прояви. Не бива обаче да се забравя, че само квалифициран лекар може да постави окончателна диагноза и да предпише подходящо лечение.!
Нашите експерти ви очакват на рецепцията. бъдете здрави!
Алерголог-имунолог, д-р..
Хранителна алергия
Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хранителна алергия - т. Нар. Хранителна алергична реакция. До известна степен всеки човек може да не възприема този или онзи продукт и да реагира на него или със синдром на раздразненото черво, или с алергии. Диагностицираните и потвърдени случаи на хранителна непоносимост все още са рядко срещано явление, тъй като най-често типът храна се комбинира с други видове алергии..
В алергологичната практика се регистрират около 3% от случаите на хранителни алергии в детска възраст и не повече от 1% от алергична реакция при възрастни към храни. Подобна статистика показва, че в основата на този вид заболяване често се прескача или не се обособява в отделно заболяване. Също така хранителните алергии могат да имат подобни симптоми с хранителната непоносимост, която не е свързана с отговора от имунната система..
Защо има алергия към продукти?
Хранителните алергии най-често се предизвикват от абсолютно доброкачествени продукти при хора с история на роднини, родители - алергии. Всякакви прояви на болестта, било то сенна хрема или астма, могат да се предават генетично и да предизвикат потомството да реагира не на прашец, лекарства или ухапвания от насекоми, а на хранителни продукти. Процесът на усвояване на храната включва производството на специфичен имуноглобулин - IgE, който при освобождаване започва да взаимодейства с аналози на базофили - мастоцити. Това са мастоцити, мастоцити, които формират механизма на адаптация на имунната система към непознати вещества, които влизат в тялото. Ако производството на IgE е генетично определено като агресивен отговор, имуноглобулинът автоматично освобождава медиатор, биогенен амин, наречен хистамин. Алергията към храни проявява своите симптоми в областта в тези тъкани, където е настъпило освобождаването на хистамин. Ако мастоцитите, съдържащи хистамин, се натрупват в назофаринкса, се появява задух, сърбеж и оток на ларинкса.
Ако освобождаването на медиатора на алергични реакции се случи в храносмилателния тракт, може да се появи болка в корема и разстройство на изпражненията (диария). Натрупаният в епидермиса хистамин провокира подуване.
Каква храна най-често предизвиква алергична реакция?
Лидерът в списъка на „провокаторите“ на хранителни алергии е цялата морска храна от скариди до екзотични омари. Второто място е заето от ядки, почти всички видове, но фъстъците са особено опасни, тъй като могат да причинят моментален анафилактичен шок. Също така хранителните алергии могат да бъдат предизвикани от солена вода риба или яйца. При децата алергичните реакции могат да бъдат към мляко, млечни продукти, този вид алергия, като правило, преминава с възрастта, тъй като в процеса на растеж се формира храносмилателния тракт, имунната система се укрепва и всички адаптационни механизми на организма се увеличават. Ако човек вече е алергичен към цветен прашец от цъфтящи овощни дървета, тогава най-вероятно ще има алергичен отговор към употребата на самия плод. Кръстосана алергия може да се появи и в отговор на амброзия и пъпеш, на цъфтежа на бреза, топола и кора от ябълки.
Как се развива хранителната алергия?
Алергените се считат за напълно безобидни на пръв поглед протеини, които не са обект на разлагане при нагряване по време на топлинна обработка на храната. Те проникват в стомашно-чревния тракт, където също остават, без да бъдат унищожени от действието на киселини и ензими. В тази "девствена" форма те навлизат в кръвта, където се опитват да се свържат с целевите клетки, имунната система ги разпознава като чужди и се развива алергична реакция. Времето на настъпване на имунния отговор зависи от скоростта на храносмилането и състоянието на стомашно-чревния тракт. По правило хранителен продукт, който провокира алергия към храна, попадане в устната кухина причинява лек сърбеж. Храносмилателният процес продължава, с изключение на сърбеж, човек може да не почувства други смущаващи симптоми. Веднага след като храната се усвои, започва да се развива усещане за гадене, появява се болка в корема, диария е възможна, кръвното налягане намалява. След кратък период от време алергените с притока на кръв достигат до кожата, развива се обрив, често тежък, до прояви на екзема. Ако продуктите на хистаминовата реакция проникнат в бронхопулмоналната система, пациентът може да развие астматичен пристъп. Скоростта на развитие на реакцията от първоначалния лек сърбеж към напитка или пристъп на задушаване може да се побере след няколко минути или няколко часа.
Как се разпознават хранителните алергии?
Ако човек е забелязал признаци на хранителни алергии и се е консултирал с лекар, преди всичко лекарят събира анамнестична информация, за да потвърди или изключи наследствения фактор за алергия. На следващо място, трябва да говорите колкото е възможно повече за симптомите и проявите на алергиите, да направите списък на продуктите, които обикновено са включени в диетата. Като правило се предписва специфичен диагностичен метод, кожен тест, за да се изясни провокиращото хранително вещество. Буквално няколко капки течност, съдържащи основния компонент на определена храна, се прилагат върху кожата. В кожата се прави пункция, в която влиза течността. След определено време върху кожата трябва да се появи реакция под формата на малък оток - това ще бъде доказателство за наличието на имунна агресия към въведения продукт. Предписват се също ензимен имуноанализ и други аналитични кръвни изследвания..
Лечение на хранителна алергия
Най-ефективното лечение, както и превенцията, е пълното изключване на провокативни продукти от диетата. Необходимо е да бъдете внимателни при съставянето на собственото си меню, да изучите състава на многокомпонентните продукти, защото те могат да съдържат алерген, който дори в микроскопични дози може да причини алергии.
Ако продуктът по някакъв начин навлезе в тялото и реакцията започне да се развива, трябва незабавно да вземете антихистамин, предписан от вашия лекар. Ако алергичният пристъп се засили и развива бързо, трябва да се обадите на линейка, за да предотвратите анафилактичен шок.
Хранителните алергии рядко са единични, като правило те се повтарят, затова, за да избегнете сериозни последици от алергични реакции, трябва да контролирате диетата си и винаги да разполагате с малък личен комплект за първа помощ с всички необходими лекарства, за да спрете атаката на алергия.
Хранителна алергия: Опасни продукти и методи за превенция
Всички сме много различни и всеки има своя собствена реакция на едни и същи продукти и явления. Понякога имунната система реагира неадекватно на храната и това обикновено се нарича хранителна алергия. Нека да поговорим за това кои храни са най-често алергични и как да се справим.?
Какво е хранителна алергия?
Една от причините за хранителните алергии е, когато тялото възприема определен продукт като чужд, така че се опитва да го премахне или унищожи. Повръщане, диария, уртикария, сърбеж, хрема, подуване, задух, треска и алергии могат да бъдат много различни в отговор на такъв стрес. При някои това е наследственост и вродени характеристики на храносмилателната система, при други - дисфункция на щитовидната жлеза, а при други - лоши навици..
Понякога алергията към храната се провокира от неблагоприятна екология, неправилно хранене, както и заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. При децата често алергиите се появяват след ранен преход към изкуствено хранене.
Между другото, не бъркайте хранителната непоносимост с алергии, защото в първия случай реакцията на организма не е свързана с имунната система. Например, много хора имат лактозна непоносимост: не могат да пият мляко, но млечните продукти лесно могат да си позволят.
Какви са алергенните продукти
Най-често срещаните алергични храни са мляко, яйца, риба, хайвер, морски дарове, някои меса, пшеница, соя, фъстъци и други ядки, какао и шоколад, ягоди и ягоди, мед, цитрусови плодове и гъби. Въпреки това, 90% от случаите на алергии са мляко, яйца, риба, морски дарове, пшеница, соя, фъстъци и ядки..
Алергията към мляко най-често се среща при малки деца, с възрастта тази склонност към алергии намалява или изчезва. Марина Аплетаева, алерголог и имунолог, отбелязва: „Ако редовно изпитвате дискомфорт от стомашно-чревния тракт след консумация на млечни продукти, може да сте алергични към протеина, който се намира в кравето мляко. Можете да разберете дали е или не, като направите специален тест. Между другото, в някои болници можете едновременно да проверявате за непоносимост към лактоза и алергии. ".
Ако говорим за пилешки яйца, тогава протеинът дава по-силна алергична реакция от жълтъка, освен това, той се усеща дори в хлебни изделия и хлебни изделия. Причината е, че яйцата съдържат албумин, който е мощен алерген, който кара тялото да произвежда антитела. Основната причина за алергиите към културите са растителните протеини, глутен, цветен прашец и зърнени протеини и най-вече в пшеница, ръж, овес и царевица, и най-малко в ориз, ечемик и елда.
Алергията към рибата често се среща сред жителите на крайбрежните райони, някои от тях дори не издържат на миризмата на риба. В същото време морските риби предизвикват реакция по-често, отколкото речните. Месните протеини са много различни по състав, поради което при алергия към пилешко месо може да няма реакция към говеждо или свинско месо. Често алергиите не се появяват върху месо, а върху пърхот и животински косми, върху антибиотици и ароматизатори. Интересното е, че гъската е един от най-алергенните видове месо, а сред бобовите растения фъстъците, съдържащи 32 вида протеин, от които 18 са алергени, се считат за неподходящи за страдащите от алергия. Голямата опасност е, че може да причини анафилактичен шок..
Сред храните, причиняващи алергия, са много зеленчуци, плодове и горски плодове: леща, грах, нахут, домати, цвекло, моркови, репички, репички, червени чушки, пъпеш, киви, хурма, банани, череши, грозде, смокини, нар, портокали и др. мандарини, лимони, малини, къпини и касис. Плодовете и плодовете с червен и оранжев цвят често съдържат хранителни алергени, за разлика от жълтото и зеленото, доматите съдържат протеин, който се счита за "червен парцал" за чувствителни организми, като някои екзотични плодове. Много хора имат такава тежка алергия към ядки, че дори ядкови трохи в тортата могат да причинят астматичен пристъп. Що се отнася до меда, най-алергенните са цветните сортове, докато цветен прашец и нектар са алергени..
Алергично хранене
Как да направим храната по-подходяща за ежедневна диета, така че да не се налага да се отказвате от любимите си храни? Просто трябва да знаете някои трикове, благодарение на които хранителните алергени губят силата си и стават безопасни. Млякото трябва да се доведе до кипене, тъй като вареното мляко рядко е в списъка на храните, които причиняват алергии, въпреки че с пяната трябва да се подхожда с повишено внимание. Но дори можете да пиете козе мляко. По-добре е да готвите твърдо сварени яйца или да правите омлет - в сравнение с безалкохолните яйца и пържените яйца, те са по-малко опасни за страдащите от алергия, въпреки че много лекари казват, че алергенът напуска жълтъка след готвене и остава в протеина.
За да се намали количеството алергени в зеленчуците и плодовете, плодовете трябва да се сварят. Така че, варени моркови или печени ябълки могат да се нарекат неалергенни продукти. Беленето на плодове също помага, тъй като в черупката са концентрирани много алергени.
Много хора смятат, че са алергични към шоколада, но всъщност това може да е реакция на отделните му съставки - ядки, соев лецитин, мляко на прах, глутен, палмово масло или естественото съединение хитин, съдържащо се в черупката на насекомите, защото никой не подрежда плодовете шоколадово дърво. Какаовите зърна рядко причиняват алергии, така че първо опитайте напитка от натурален какао на прах или чист шоколад, за да видите дали сте алергични или не..
Как да намалим вероятността от реакция
Най-лесният начин е да премахнете опасни за алергиите храни или да ги замените с по-подходящи варианти. В същото време не забравяйте, че частици от забранени продукти (например яйце) могат да бъдат там, където не чакате - например в хляб или кифличка. Същото може да се каже и за майонезата и сосовете, освен това, дори и в торба кафе със сметана и балонни напитки може да има яйчен компонент.
Ако сте алергични към млечни продукти, бъдете внимателни със сирена, извара, заквасена сметана, масло, сладолед, сладкиши и сладкиши. Дори пастата понякога съдържа млечни продукти и яйца. Соята често се среща в колбаси, месо, удобни храни и сладкиши. Много хранителни добавки, особено оцветители, консерванти и някои ензими, също могат да бъдат алергични. И между другото, ако сте алергични към морските дарове, най-вероятно не трябва да ядете морски водорасли и морски водорасли. Като цяло, трябва внимателно да прочетете състава на всяка храна и да купите продукти, които не причиняват алергии.
Също така, опитайте се да не преяждате, за да не натоварвате стомашно-чревния тракт и да намалите количеството на бързите въглехидрати (сладкиши и мед), които създават подходящата почва за алергии. Медът със сигурност е полезен подсладител, така че ако не сте алергични, не трябва да го отказвате, но не надвишавайте допустимата дневна доза - не повече от 2-3 супени лъжици на ден. Алкохолът също е мощен катализатор за алергична реакция, така че не трябва да го злоупотребявате..
Диетата, която човек спазва при алергии, се нарича елиминиране.
Какви храни не причиняват алергии? Списъкът е доста голям. Това са зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамин С, които имат силно антихистаминово действие, затова обърнете внимание на карфиола и брюкселското зеле, броколите и зелените, но внимавайте с цитрусовите плодове. Бета-каротин (спанак, картофи, тиква), магнезий (авокадо, елда, банани, сини сливи), флавоноид кварцетин (сливи, каперси, ябълки), омега-3 киселини (ленено семе и зехтин) са много полезни за страдащите от алергия - всички тези ценни вещества се борят срещу алергиите и омекотяват проявите му. Най-неалергенното месо са заек, пуйка и агнешко.
Според лекарите алергията към мляко, яйца, зеленчуци и плодове може да премине във времето, а реакцията към риба и ядки обикновено остава цял живот, така че изградете диетата си по такъв начин, че да не чувствате липса на жизненоважни витамини и минерали. Използвайте повече подправки, пийте чай от лайка и останете здрави!
Хипоалергенна диета - меню, списък с продукти и рецепти
Бързо променящите се условия на живот, стресовете и изобилието от изкуствени хранителни добавки превърнаха алергиите в чест спътник на съвременния човек. Хипоалергенната диета ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването..
Същността на хипоалергенната диета е първоначално да елиминира потенциалните алергени, а след това постепенно да ги върне в менюто. Този подход помага да разберете какви продукти имат реакция и ви позволява да се защитите..
Хипоалергенна диета: Списък с продукти
Менюто за хипоалергенна диета не може да се нарече обширно, но за да го намерите малко, също няма да работи. Ако поддържате разнообразни диети, ще можете да избегнете недостиг на необходими вещества. И така, ето какво можете да ядете на хипоалергенна диета:
- млечни продукти: кисело мляко, извара, ферментирало мляко, кефир, кисело мляко, бифидок, сирене;
- постно месо и домашни птици: говеждо, пилешко, пуешко;
- карантии: черен дроб, бъбреци и др.;
- нискомаслена риба: минтай, камбала, тилапия, треска, костур, хек;
- зърнени храни: овес, елда, просо;
- зелени зеленчуци и зеленчуци;
- плодове: круши, зелени ябълки, цариградско грозде, бяла касис и др.;
- масло: слънчогледово, зехтин, ленено семе, сусам, сметана;
- сушени плодове: с изключение на сушени кайсии, стафиди, фурми;
- напитки: компот, слаб чай, вода.
Разбрахме какви храни са разрешени при хипоалергенна диета. Сега даваме списък на храните, които трябва да бъдат изключени от диетата:
- цитрусови плодове: лимони, портокали, липи, помело, мандарини, клементини;
- млечни продукти (не ферментирало мляко!);
- морски дарове, полуфабрикати риба, морски водорасли;
- яйца
- пчелен мед;
- ядки
- шоколад, сладкиши;
- плодове и зеленчуци от червено и оранжево;
- сокове от забранени плодове и зеленчуци;
- хлебни изделия;
- свинско, агнешко;
- царевица;
- кафе;
- пушени меса, кисели продукти;
- подправка;
- колбаси;
- сушени кайсии, стафиди, фурми;
- гъби.
Хипоалергенна диета: седмично меню
Хипоалергенната диета, описана от нас, може да се спазва от седмица до няколко месеца. Добре обмислената диета помага на тялото да се изчисти от следите от алергена. За децата диетата трябва да бъде намалена до максимум 10 дни. Ние предлагаме седмично меню за хипоалергенна диета.
понеделник
Закуска: овесени ядки с плодове, слаб чай.
Обяд: супа от телешки бульон със зеленчуци, филийка варено говеждо месо, компот.
Вечеря: парна котлета от постно месо или домашни птици, варена елда.
вторник
Закуска: варени тестени изделия със сирене, чай.
Обяд: зеленчукова супа, печена пуйка, компот.
Вечеря: риба на пара, чай, плодове.
сряда
Закуска: тост със сирене, чай.
Обяд: пилешка супа, ябълково желе.
Вечеря: печени картофи, разрешени яхнии, плодове.
четвъртък
Закуска: просо каша, чай.
Обяд: постна зелева супа, парче пилешко месо, плодове.
Вечеря: елда, зеленчуци, месо, чай.
петък
Закуска: извара с плодове, овесени ядки, чай.
Обяд: постен борш, парна телешка котлета, компот.
Вечеря: ориз на пара, зеленчукова яхния, чай.
събота
Закуска: хляб с варено месо, плодове, чай.
Обяд: кюфте супа, плодове, компот.
Вечеря: салата от зеле и краставици с масло, елда, кефир.
неделя
Закуска: извара гювеч, чай.
Обяд: зеленчукова супа, задушени котлети, желе.
Вечеря: просо каша, варено месо, кисело мляко.
Хипоалергенна диета: рецепти
Рецептите за хипоалергенна диета са достатъчно прости. Готвенето не изисква много време, а нова диета ще позволи на организма да се възстанови и очисти..
пародия
Сварете 300 г карфиол в 1 литър вода. Разтрийте до пюре консистенция. Изсипете 50 г овесени ядки в супата и гответе, докато зърнените храни омекнат. В края добавете пюре от зеле в супата. Веднага щом супата заври, хвърлете в нея 25 г масло. Сервирайте със заквасена сметана.
Таралежи от домашни птици с тиквички
Смелете половин тиквички и 1 пуешка гърда в блендер. Сварете 3 с.л. л ориз ал денте, добавете го към получената кайма. Сол, добавете пресни ситно нарязани зеленчуци. Оформете кюфтетата, поставете ги в тава за печене. Гответе във фурната за половин час на 180 градуса.
Печени ябълки
Вземете зелена ябълка, изрежете средата й. Смесете ябълковото месо с извара и мед. Напълнете плодовете с тази смес и печете при температура 180 градуса. Ако ябълката е готова, тя трябва да бъде пробита с вилица.
Хранителна алергия, при деца, при възрастни, причини, симптоми, лечение, диета. Първа помощ при хранителни алергии.
По света около 8% от децата и 1-2% от възрастните страдат от хранителни алергии. Броят на случаите на алергични заболявания е много по-голям в развитите страни. Сред всички алергични заболявания хранителната алергия е 40-70% сред децата и до 10% сред възрастните. Децата с бронхиална астма, атопичен дерматит са по-склонни да страдат от хранителни алергии..
В Русия децата на възраст от 5 до 12 години по-често страдат от хранителни алергии.
Почти всеки хранителен продукт може да причини алергии, особено ако се използва често и в големи количества..
Рискови фактори за хранителна алергия
- Един от основните фактори е генетично и наследствено предразположение. Предразположението се контролира от определени гени, разположени върху хромозомите (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно е да се отбележи, че околната среда също влияе върху функционирането на гените..
- Фактори на околната среда: активно и пасивно пушене, социално-икономически статус, детски инфекции, начин на живот.
- Други фактори: нарушен имунитет, заболявания на стомашно-чревния тракт, промяна в естеството на храненето.
- Рисковите фактори по време на бременност и след раждане имат определен ефект върху появата на хранителни алергии при дете. Рискови фактори по време на бременност: заболявания на майката по време на бременност, патология на бременността, тютюнопушене при майката (включително пасивно), неправилно хранене (ядене на храни, съдържащи голям брой алергени, продължително хранене с максимално намаляване на алергените в храните). По този начин развитието на алергии у децата към протеините от краве мляко може да бъде свързано с прекомерна консумация от майката на мляко и млечни продукти по време на бременност или по време на кърмене. Рискови фактори след раждането: продължителни и сложни раждания, ранно прехвърляне на деца на изкуствено или смесено хранене, по-ранно назначаване на млечни каши (от 2-3 месеца). Рискът е особено голям в периода от 3-6 години и затова си струва да се откаже от въвеждането на смеси на базата на соево или краве мляко в полза на хидролизирани смеси, ако кърменето не е възможно. Използването в храната на хранителни оцветители, консерванти, както и продукти като шоколад, цитрусови плодове, подправки, пушени продукти и др. значително увеличава риска от хранителни алергии.
Храни, които често причиняват хранителни алергии
- При малки деца: протеини от краве мляко, риба, яйца, зърнени храни. При по-големите деца: цитрусови плодове, шоколад, ягоди, подправки, екзотични плодове.
- При възрастни: зеленчуци и плодове, ядки, риба, морски дарове, подправки (кориандър, семена от камион, капсикум, сусамово семе, червен пипер, горчица).
Алергия към белтъците към кравето мляко
Млечните протеини, причиняващи алергични реакции, могат да бъдат разделени на 2 големи групи: 1) казеин, който представлява 80% от общата протеинова маса и 2) суроватъчни протеини 20%. Казеинът се свързва с калциев фосфат, който придава на млякото млечно бял цвят. Протеините, които най-често причиняват алергични реакции: бета-лактоглобулин в 70% от случаите, казеин 60%, алфа-лакталбумин 50%, говежди серумен албумин 48%, лактоферин 35%. Повечето деца са алергични към няколко протеина едновременно. 9% от децата, алергични към млечни протеини, са алергични към телешки протеини. Половината от тези деца обаче не реагират на телешки протеини, ако месото е добре сварено..
По-високата температура при преработката на месо унищожава част от протеините и затова някои от децата нямат алергична реакция. Млякото съдържа много протеини, които не се разрушават от високите температури, така че термичната обработка на млякото не дава възможност на пациенти с чувствителност към белтъците на кравето мляко да го включат в диетата. Развитието на алергична реакция може да бъде причинено от чувствителност към един или повече протеини. Доказано е, че за протеините от краве мляко са възможни няколко вида алергични реакции (тип I, II и IV).
Алергия към месо
Яйчна алергия
Алергия към ядки
Алергия към риба
Основният източник на алергични реакции при рибата е нейният протеин. В допълнение, протеиновата маса има значение, алергичните реакции при хората се появяват при консумация на протеин с тегло най-малко 13 килограма далтон. Такива протеини се намират, например: в треска, риба тон, сом, лутянка и др. Рибата може да причини храна, респираторни, контактни алергии, както и да предизвика анафилактични реакции. От общата популация на деца и възрастни рибната непоносимост се среща с честота 1: 1000.
Алергия към риба се появява дори когато малко количество попадне в човешкото тяло. Така че алергия може да се развие от храна, пържена в олио, която по-рано се готви риба. Нетърпимостта към рибата остава почти през целия им живот. Повечето алергични реакции към рибата се развиват 30 минути след изяждането им. Най-често срещаните кожни и респираторни прояви на алергии. Сърбеж и копривна треска се появяват в 70% от случаите, пристъпи на астма и задух в 55%, ангиоедем при 50%, по-рядко колики, повръщане, шок, загуба на съзнание.
Кръстосани алергични реакции
Симптоми на хранителна алергия
Симптомите и времето на проявление на хранителни алергии директно зависи от вида на алергичната реакция. Така че при алергична реакция от незабавен тип алергията се проявява след няколко минути (обикновено 20-30 минути) или 3-4 часа след хранене. Появяват се следните прояви: уртикария, анафилактични реакции, ринит, дерматит, астма, съдов оток. Реакциите с отложен тип се проявяват в рамките на 10-24 часа или няколко дни след приема на продукта. Симптомите се проявяват постепенно: депресия, мускулна болка, възпаление на ставите, главоболие, съдови спазми, нарушена функция на уриниране, енуреза, бронхит, лош апетит, запек, замъглено зрение и др..
С хранителни алергии при деца симптомите се появяват по-често от страна на кожата и дихателната система, по-рядко от страна на стомашно-чревния тракт.
- От страна на кожата: сърбеж, обриви, зачервяване и сухота на кожата. Следните храни се наричат по-често: домати, цитрусови плодове, мляко, шоколад, яйца.
- От дихателната система: кашлица, секреция от носа, кихане, задух, задух, запушване на носа. Следните храни се наричат по-често: мляко, зеленчуци, плодове, пшеница, яйца.
- От храносмилателната система: изпражнения, повръщане, коремна болка, болки в гърлото. Следните храни се наричат по-често: мляко, риба, зърнени храни, месо, яйца.
Ефектът от хранителните алергии върху различни органи
Стомашно-чревни прояви на хранителни алергии
Увреждането на стомашно-чревния тракт е възможно на всяко ниво и може да възникне както в леки, така и в тежки форми. При децата алергичните реакции на нивото на храносмилателния тракт са по-тежки, отколкото при възрастните. Това не се дължи на зрелостта на функционалните механизми, които регулират дейността на храносмилателния тракт. Прояви на хранителна непоносимост при малки деца: плюене, повръщане, чревни колики, подуване на корема, малабсорбция на хранителни вещества, диария, запек. При деца от по-стара възрастова група симптомите са по-заличени. Често се забелязват коремни болки, сърбеж на устните и небцето, парещ език, сухота в устата, подуване и зачервяване на лигавицата на устата.
Хранителните алергии могат да предизвикат следните заболявания:
- Алергичен ентероколит. Симптоми: загуба на апетит, остра коремна болка, гадене, хлабав изпражнения със стъкловидна слуз. Най-честата причина е краве мляко и соеви алергени. Симптомите обикновено се развиват 1-10 часа след консумация на продукта. Обикновено започва с повръщане, последвано от диария. Симптомите са средно 2–3 дни след отстраняване на алергена от тялото..
- Алергичен езофагит (възпаление на хранопровода). Симптоми: повтарящо се повръщане, нарушаване на поглъщането на храна, коремна болка, раздразнителност.
- Алергичен гастроентерит. Симптоми: коремна болка, усещане за пълна ситост, нарушение на изпражненията, гадене.
Кожни прояви на хранителни алергии
Сред проявите на хранителни алергии, особено при деца, кожните прояви заемат водещо място. Алергията се проявява по-често под формата на атопичен дерматит, уртикария, по-рядко оток на Quincke..
Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване, което има повтарящ се курс. Характеризира се със сърбеж на кожата и увреждане на дълбоките слоеве на кожата. Продължителното излагане на хранителни алергени води до възпаление, което е придружено от сърбеж. Сърбежът провокира надраскване, което води до увреждане на кожата.
Дихателни прояви на хранителна алергия
Системни прояви на хранителни алергии
Най-тежката системна проява на хранителни алергии е анафилаксията. Най-честата причина са фъстъците, лешниците. Те също могат да причинят анафилаксия: риба, ракообразни, яйчен белтък, протеини от краве мляко.
Симптомите на анафилаксия обикновено се появяват в рамките на секунди или минути след консумация дори на малки количества от продукта. При децата това се проявява по следния начин: рязко нарастваща бледност, детето не реагира на дразнители, развива се бронхоспазъм и подуване на ларинкса, което се проявява с дрезгавост и хрипове, детето става синьо. Възможен спиране на дишането, неволно уриниране, припадъци, понижаване на кръвното налягане.
Атипично увреждане на органите при хранителни алергии
- Увреждане на ставите. Алергичен артрит: по-често двустранно увреждане на колянните стави, без оток и ограничаване на движението, умерена болка, която се засилва с упражнения.
- Увреждане на нервната система. Симптоми: главоболие, замаяност, раздразнителност, болки в нервите, безсъние.
- Поражението на сърдечно-съдовата система. Хранителната алергия е един от факторите в развитието на хипертония. При деца с хранителни алергии често се наблюдава повишаване или понижаване на кръвното налягане. Повишено изпотяване. Алергичен васкулит - увреждане на съдовата стена, проявяващо се с малък заострен червен обрив по кожата или натъртване на кожата. Обикновено се появява след 6-24 часа след консумация на храни, които са алергични..
- Кървенето от носа. Причините за кървене в повечето случаи е използването на пилешки яйца и хранителни оцветители. Кървенето често е леко, краткосрочно.
- Поражението на отделителната система. Следните симптоми могат да се появят: затруднено уриниране, мокро състояние (енуреза), възпаление на пикочния мехур, увреждане на бъбреците (поява на кръв и протеин в урината).
- Продължителни епизоди на нискостепенна треска.
- Намаляване броя на тромбоцитите
- анемия
- Отклонения в психичния статус. Симптоми: нарушение на съня, поведение, раздразнителност, лошо настроение, кошмари и др..
Хранителна алергия при кърмачета
За децата през първата година от живота, както кърмените, така и кърмените, най-честите алергични фактори са протеините от краве мляко.
Затова на деца с висока степен на алергия се препоръчва назначаването на млечни смеси с протеинова маса не повече от 3,5 kDa. Тъй като има пряка връзка между масата на протеини и ориз, развитието на алергии. Колкото по-ниска е протеиновата маса, толкова по-малък е рискът от алергии..
Основата за лечението на алергии при кърмачета е изготвянето на правилната диета. Необходимо е напълно да се изключат протеините от кравето мляко от диетата. В тази връзка на детето се предписват лечебни смеси, в зависимост от степента на алергия.
Степен на алергия | Характеристики на сместа | Име на сместа |
Високо | Силно хидролизиран казеин | Nutramigen Pregestimil Frisopep AS |
Силно хидролизирани суроватъчни протеини | Nutrilon Pepti TSC Нутрилакови пептиди SCT | |
Средно аритметично | Силно хидролизирани или умерено хидролизирани суроватъчни протеини | Frisopep |
слаб | Частично хидролизирани протеини от краве мляко | Нутрилон GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilac GA Humana 0-HA, HA 1.2 |
Напоследък рискът от развитие на алергии при кърмените деца се увеличава. Клиничните наблюдения показват, че алергиите при кърмените деца трябва първо да започнат с промяна в диетата на кърмещата майка. За деца с хранителни алергии е необходим индивидуален подбор на допълващи храни за времето на приложението му. Избягвайте храни, които са изложени на висок риск от развитие на алергии (ядки, яйца, цитрусови плодове, риба). Децата с висок риск от алергии трябва да изключват мляко до една година, яйца до 2 години, ядки и риба до 3.
Проучванията показват, че с увеличаване на възрастта на детето се отбелязва по-добра поносимост на по-рано непоносими продукти. Това се дължи на съзряването на имунната система на стомашно-чревния тракт. В редица изследвания е установено, че до 7 години при 50% или повече деца алергичните реакции към продукти като краве мляко, яйца, риба, ядки са намалени. Ако хранителна алергия се развие до 3-годишна възраст, тогава в 44% от случаите децата по-късно добре понасят тези продукти, към които са били алергични. Ако образуването на алергия се случи на възраст над 3 години, тогава само 19% от децата губят алергиите си с възрастта, докато останалата част продължава почти през целия им живот.
Лечение на хранителна алергия
Лечението на хранителните алергии е насочено преди всичко към създаване на оптимална диета. Използването на лекарства обаче ви позволява да премахнете всички симптоми на алергии в най-кратки срокове..
Диета при хранителни алергии
При лечението на хранителни алергии се използват така наречените ексклузивни или елиминиращи диети. Има няколко варианта на диета..
Първият вариант е неспецифична диета. Предписва се на пациента с цел намаляване на хранителния товар и се препоръчва на пациентите в началото на прегледа и при липса на възможност за провеждане на специфично алергологично изследване.
Диетата включва изключване от диетата на храни с висока способност да причиняват алергии и ограничаване на храни с такава средна способност. Освен това продуктите, съдържащи консерванти, оцветители и емулгатори, трябва да бъдат изключени..
Продукти според степента на алергенна активност:
Степен на активност | Продукти |
Високо | Риба, пиле, яйце, краве мляко, цитрусови плодове, домати, какао, банани, хранителна мая, шоколад, ягоди, пъпеш, ядки, мед, целина подправки. |
Средно аритметично | Ориз, ечемик, ябълка, краставица, грозде, пшеница, свинско месо, говеждо месо, конско месо, боб, грах, овес, моркови, пуйка, цвекло, праскови, ананаси, малини, кайсии, касис, картофи, царевица, соя, ръж, пшеница. |
слаб | Червени боровинки, червени боровинки, круши, сливи, зеле, патисон, диня, тиквички, елда, ряпа, заек, агне, сливи, круша, салата. |
Втората версия на диетата.
Тази диета напълно изключва храни, свързани с развитието на хранителни алергии. Затова във всеки случай се съставят индивидуални диети.
Така че при алергия към краве мляко се предписва диета без млечни продукти. Диета без млечни продукти предвижда пълното изключване от диетата на краве мляко и продукти, съдържащи млечни протеини: извара, масло, мляко на прах, кондензирано мляко, маргарин, сметана, сирене, сладолед, кисели млека и др. Освен това етикетите и другите хранителни продукти трябва да бъдат внимателно проучени. които могат да съдържат млечни протеини. Струва си да запомните, че когато отказвате млечни продукти, приемът на калций намалява. Затова трябва да ядете храни, съдържащи калций. Алтернативни храни със същото ниво на калций са: риба, бобови растения, някои зеленчуци.
Диета при алергии към зърнени култури. Изключете: трици, хляб, галета, грис, пшеничен разсад, макаронени изделия, крекери, кифли, бисквитки, пшенични продукти (кетчуп, шоколад, соеви сосове, сладолед, кубчета бульон).
Диета при алергия към яйца. Изключени от диетата: продукти, съдържащи яйчен белтък (ружа, омлети, печива, колбаси, майонеза, колбаси, сладолед, йогурти). Трябва също така да обърнете внимание на етикетите на продуктите, на които са написани имената на яйчни протеини: лецитин, албумин, овуцин, вителин, глобулин, ливетин, лизозим, овалбумин, товаukoid.
Лечението с диета ви позволява да постигнете възстановяване в периода от 1 седмица до 1 месец. Ако продължителността на заболяването не надвишава 3 години, тогава при повечето пациенти пълното изчезване на симптомите настъпва след 5-7 дни. При продължителност на заболяването повече от 4 години ремисия настъпва поне 1 месец по-късно. Колкото по-рано се започне подходящата диета, толкова по-бързо се постига стабилизирането на алергичния процес..
Първа помощ при хранителни алергии
Тези препоръки могат да бъдат ограничени в случай на алергична реакция, която не застрашава живота на пациента (дишането не се нарушава, няма задавяне, няма подуване на шията, езика, речта не е променена, жертвата е в ясно съзнание). Въпреки това, за да сте в безопасност, особено ако е дете и реакцията е възникнала за първи път, по-добре е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. В случай на животозастрашаващи симптоми (задавяне, силно подуване, нарушено съзнание, спад на кръвното налягане и др.), Трябва незабавно да се обадите на линейка или да се доставите до най-близкото медицинско заведение. Вижте статия: животозастрашаващи алергични реакции.