Млечна алергия - симптоми и лечение

Алергията към протеина от краве мляко (BKM) при кърмачета е често срещана алергична реакция към хранителен продукт. Основният проблем е, че е трудно да го разпознаем или различим от други заболявания, особено в ранна детска възраст.

Върховният риск от имунен отговор на протеина от краве мляко се проявява през първата година от живота, след това рискът се намалява.

Причини за алергии

Основната причина за алергия към кравето мляко при дете са протеините, които провокират имунния отговор на организма:

α-казеин (устойчив на топлина);
β-казеин (променя структурата при нагряване);
Говежди серумен албумин (термолабилен);
α-лакталбумин (разгражда се при температури над 70 ° C);
β-лактоглобулин (устойчив на топлина, намира се само в краве мляко).

Храносмилателната и имунната система на новороденото все още не са напълно развити и в червата няма ензими, отговорни за разграждането на гореспоменатите протеини.

Несмилаемите протеини влизат в кръвта и се разпознават от имунната система като вредни бактерии или вируси, причинявайки на тялото да произвежда антитела.

Проявите на алергична реакция към кравето мляко са следствие от производството на специфични антитела. Най-податливи на алергии са децата, които са преминали на изкуствено хранене твърде рано и рязко, тъй като млечните смеси съдържат голямо количество чужд протеин.

Алергични сме към протеин

Когато сте алергични към краве протеин, при кърмачета се наблюдават следните симптоми:

Нарушения на храносмилателната система - хлабави изпражнения, запек, оригване, повръщане, наличие на кръв и / или слуз в изпражненията;
Кожни обриви - екзема, уртикария и корички в напреднал стадий (най-често се появяват по бузите, лакътя и поплитеалните гънки);
Проблеми с дишането - кашлица, хрипове, шумен дъх;
Желязодефицитна анемия;
Тревожност след хранене;
Липса на наддаване на тегло, зашеметяване;
Сърбеж и подуване на устната кухина;
Подуване на клепачите или устните.

Реакциите могат да бъдат от два вида:

Незабавно. Оток, хрипове и повръщане обикновено се появяват в рамките на 2 часа след поглъщането на краве протеин в тялото на бебето.
Разсрочено. Проблеми с кожата, изпражненията и носоглътката могат да се появят дори след седмица.

Не всички майки могат да забележат колко алергична е към млякото, тъй като симптомите може да не са толкова очевидни. Всички горепосочени прояви могат да се появят поради общи заболявания на храносмилателната система или обикновената настинка..

Плачът и регургитацията също са норма за бебетата, следователно непоносимостта към краве протеин може да остане незабелязана. Окончателната диагноза се поставя от лекаря, ако се появят три или повече от следните симптоми..

Стомашно-чревна система

По време на алергия към мляко, кърмачетата често имат чревни колики, гастроентерит и разстроена чревна подвижност. Наличието на кръв или слуз в движенията на червата е друг признак на алергия. Повръщането в този случай е циклично.

Кожни лезии

Развитието на алергична уртикария или екзема, които са придружени от сърбеж в гърлото и устната кухина, е един от отличителните симптоми на алергия към краве протеин при дете.

Може да се наблюдава и ангиодема, в този случай е спешно да се обадите на лекар, тъй като силното подуване може да стигне до ларинкса и да причини задушаване.

Дихателната система

Основните признаци на алергия към краве мляко при кърмачета от дихателната система се проявяват в възпаление на носната лигавица и ларинкса, което от своя страна води до затруднено дишане и задух.

По-тежката проява е подуване на гърлото. Тя може да се появи 5-10 минути след употреба и е придружена от моментална проява на кожни обриви, повръщане.

Какви тестове да преминат

Лабораторната диагностика се извършва от алерголог и квалифициран персонал. Основната му задача е да определи нивото на специфични антитела от клас IgE, които се произвеждат от имунната система в отговор на приема на краве протеин.

Плацебо-контролираните провокативни тестови системи, които потвърждават или отричат наличието на млечна алергия при деца, могат да варират в зависимост от болницата и отговорния лекар. Алергенът се прилага с помощта на инжекция или пластир, след което лекарят наблюдава състоянието на детето.

Не са необходими допълнителни анализи. Диагнозата се поставя, като се вземе предвид пълна медицинска анамнеза, наличието на алергии при родителите, лошо наддаване на тегло, условия за възпроизводимост на реакциите и др..

Какви заболявания можете да объркате с алергия към мляко?

Най-често алергията към кравето мляко се бърка с недостиг на лактаза (непоносимост към мляко при деца).
Причината за възпалението на носната лигавица и гърлото може да бъде разпозната като бронхит или хрема, а не алергична реакция.
Кожните обриви могат да бъдат объркани със себореен дерматит или бодлива топлина.

Разликата между алергията към мляко и непоносимостта към лактоза

Дете се нуждае от лактаза, за да преработи млечната захар. При недостатъчно производство на този ензим тялото не може да абсорбира нито един вид мляко..

В случай на неимунна реакция детето има реакция на стомашно-чревния тракт (колики, диария) не само на кравето мляко, но и на майчиното, козето и т.н..

Непоносимостта към белтъка на кравето мляко при кърмачета се проявява само при употребата на млечни продукти, съдържащи краве мляко.

Как да лекувате алергиите към мляко

Лечението на непоносимост към краве протеин се разделя на 2 етапа:

Първата стъпка е прилагането на пробна диета за изключване. Смес, съдържаща краве мляко, се заменя с хипоалергенни аналози, съдържащи разцепени суроватъчни протеини и казеин. Такива смеси преминават през строги клинични изпитвания и с 90% вероятност няма да предизвикат алергична реакция. Ако ситуацията не се подобри или детето откаже сместа с висока хидролиза, алергологът ще предпише аминокиселинната смес.
От диетата трябва да се изключат други силно алергенни храни: яйца, ядки, пшенични продукти, риба.

Продължителността на лечението зависи от отговора на кърмачето и се определя от лекаря. По правило такава диета се прилага до една година. Лекарствената терапия включва употребата на лекарства, които забавят или блокират производството на хистамин, което причинява алергии.

Симптоматичното лечение се състои в предписване на лекарства, които разширяват бронхите, облекчават раздразнението и локална терапия. В случай на тежка алергична реакция под формата на възпаление на кожата, дерматит или ангиоедем, незабавно трябва да се проведе изключителна диета, без лекар.

За лечение на кожата, предотвратяване на нейната инфекция се предписват външни лекарства (мехлеми, кремове, лосиони).

Художници

При непоносимост към краве протеин при деца е много важно да изберете правилната хипоалергенна смес. Заместителите се използват само при липса на възможност за кърмене..

Възможни са следните опции:

Смеси с хидролизиран протеин - при това допълващо хранене суроватката се разделя на казеини и пептиди. По този начин се намалява алергенността на продукта. Смесите могат да бъдат силно хидролизирани (Neocate, Alfare, Frisopep) и частично хидролизирани, за профилактика (Frisolak GA, NAS GA).
Смесите на базата на соя са друго решение за алергия към краве протеин при кърмачета. Soya Semp, Nutrilak Soya, Enfamil Soya, Frisosa и други смеси с основа под формата на соев протеинов изолат не е препоръчително да се прилага преди 5-месечна възраст.
Смесите от козе мляко с ниско съдържание на бета-лактоглобулин, казеин и друга структура на алфа-лакталбумин са подходящи за хранене в случай на непоносимост към краве мляко. Nanny, Nanny Golden Goat, Amalthea - най-известните хипоалергенни смеси, съдържащи козе мляко.
Замяна на мляко за други бозайници - когато използвате камилско или овче мляко, алергичните симптоми също ще престанат да се появяват, но се препоръчват по-скоро като профилактика..

Такива смеси се използват в продължение на шест месеца, след което бебето се прехвърля в обичайната смес под наблюдението на педиатър.

Както се препоръчва за лечение на млечни алергии при кърмачета, д-р Комаровски.

Кърмене кърмене

Дори ако бебето консумира изключително кърма, може да възникне алергична реакция към краве протеин, ако майката консумира млечни продукти..

Казеинът и суроватъчният протеин не се унищожават при нагряване и трудно ферментират, така че бебето може да го получи почти непроменено. Ако се открият алергии, майката трябва да откаже употребата на мляко и млечни продукти..

По-големи деца

Както във всички предишни случаи, млякото трябва да бъде напълно изключено от диетата на детето. Проблемът може да е липса на калций за растящото тяло.

Можете да го компенсирате със следните продукти:

Консервирана сьомга, сардини;
фигури;
Бадеми, лешници;
спанак;
сушени сливи
тофу;
Бобовите растения;
портокалов сок.

Киселото мляко в примамка - да, но внимателно

Киселото мляко може внимателно да се въведе в храни за деца от 7-месечна възраст, струва си да започнете с кефир или натурално кисело мляко, за предпочитане домашно приготвено. Киселото мляко не е толкова алергенно, защото по време на хидролизата протеините се разграждат до прости аминокиселини.

Д-р Комаровски препоръчва започване на допълващи храни с ферментирали млечни продукти.

Продуктите, закупени в магазина, също могат да причинят алергии поради изкуствени добавки, така че е по-добре сами да приготвяте кисело мляко у дома.

Рецепта за домашно извара:

В 200 мл. мляко слага изкуство. л заквасена сметана и се разбърква;
Оставете сместа на стайна температура в продължение на няколко часа;
Сложете на малък огън и разбъркайте;
Когато суроватката се е отделила, съберете я в тензух и оставете излишната течност да се оттича.

Необходимо е да използвате такова извара не по-късно от ден по-късно, съхранявайте го в хладилника.

Има ли алергия към козе мляко при кърмачета

Козето мляко е по-добро за бебешката храна, тъй като прилича повече на кърмата и се усвоява по-добре. Въпреки това трябва да се въвежда постепенно и след шест месеца, тъй като храносмилателната система на бебето все още не е готова за тежка храна..

Алергията към козе мляко може да бъде предизвикана от съдържащия се в него казеин. Склонно е да се натрупва в стомаха или червата. Неформираната храносмилателна система не винаги е в състояние да разгради съхранявания протеин.

90% от бебетата с алергии към краве протеин имат кръстосана алергична реакция към козе и овче мляко.

Какво да правите по време на обостряне на алергии

Обострянето на алергиите при кърмачета може да доведе до сериозни последици, най-сериозният от тях е анафилактичен шок, който може да доведе до задушаване и смърт..

Ако забележите, че шията и лицето на бебето се подуват бързо, трябва да му дадете антихистамина, предписан от Вашия лекар възможно най-скоро. Не забравяйте да спазвате дозировката за кърмачета.

Медикаменти

За бебе от 1 месец:

Супрастин таблетки - максимална доза 1/4 таблетки на ден;
Фенистил на капки - максималната доза от 30 капки на ден, 3-10 капки еднократно.

От 5 месеца:

Сироп Перитол - дозировката зависи от теглото на детето;
Капки Zirtek - 5 капки 1 път на ден.

За да премахнете алергичния продукт възможно най-бързо, трябва да прибягвате до помощта на сорбенти. Тези лекарства често се използват за различни отравяния, те улавят и отделят съдържанието на стомаха и червата..

Ентеросгел - 1 ч.л. разрежда се във вода и се дава преди хранене до 6 пъти на ден;
Полисорб - дозировката зависи от телесното тегло на детето и варира от 0,5 до 1,5 ч.л. на ден;
Smecta - 1 саше на ден.

Помня! В никакъв случай не трябва сами да предписвате лекарства на детето си. Всички лекарства трябва да бъдат одобрени от квалифициран лекар..

хигиена

Ако алергичната реакция включва дерматит на кожата под формата на дразнене, сърбеж и пилинг, трябва да се обърне специално внимание на хигиенните процедури. Правилно извършеното почистване на кожата допринася за бързото й възстановяване и отстраняване на възпалението.

Основни правила:

Детето трябва да се къпе всеки ден, в противен случай се увеличава възможността за по-сериозни лезии.
Къпането на бебето трябва да бъде не по-малко от 20 минути, така че кожата да е добре хидратирана и пилингът да се намали.
Температурата на водата не трябва да дразни кожата, не я прави гореща или студена. Идеална температура - около 35 ° C
Не търкайте кожата с кърпа или кърпа, внимателно почистете тялото на бебето с ръце и леко го потупвайте с кърпа, като избягвате триенето на нежната кожа.

прогноза

В повечето случаи алергичната реакция към млякото е временна. Ако се установи алергия по време на вземане на тестовете, диагностичното въвеждане на краве протеин в диетата е разрешено след 6-12 месеца. По правило повечето деца се отърват от него до 5-6 години.

Сред по-големите деца и възрастни подобно заболяване се среща при не повече от 1% от населението.

Диета на кърмачка

Кърмата е най-добрият вариант за бебешка храна, но кравеят протеин също може да попадне в нея. Ако детето има алергии, майката трябва на първо място да изключи млечните и кисело-млечни продукти от диетата си, проследявайки симптомите.

Ако признаците на алергична реакция намаляват или изчезват напълно, наличието на непоносимост към краве протеин се потвърждава.

В този случай кърмещата жена трябва да изключи следните видове храни от диетата:

всички продукти, съдържащи млечен протеин;
говеждо месо;
яйца, хайвер, мед, кафе, какао, киви, ананас, цитрусови плодове, авокадо, ядки, морски дарове, гъби, соя под всякаква форма (висока алергия);
осолена, пушена, пикантна и пикантна храна;
всичко, което съдържа изкуствени консерванти, оцветители и ароматизатори;
газирани напитки;
репички, репички, ферментирали сирена (съдържат хистамин и хистаминолибратори);
храна, която дразни храносмилателната система, променя вкуса на млякото - чесън и лук.

Какво можете да ядете:

бели и зелени плодове, зеленчуци;
супи с постно месо (пилешко, заешко, пуешко);
зърнени храни и тестени изделия;
висок трици хляб;
незабранени плодови чайове и компоти.

ВАЖНО! Не експериментирайте с храна без конкретни указания от вашия лекар, за да не навредите на бебето.

4 симптома, че сте алергични към млечни продукти

Някои храни или неговите компоненти застрашават не само здравето, но и човешкия живот. Един от често срещаните видове алергии е храната, която често се наблюдава при консумация на млечни продукти. Важно е да можете да разпознаете проблема, за да предотвратите навреме развитието на опасни симптоми.

Каква е разликата между алергия и непоносимост към лактоза

Понякога имунната система на човека възприема храната като потенциална заплаха и задейства механизма на образуване на антитела. Те се превръщат в хистамин, което предизвиква ненормална реакция на организма - това е алергията към млечния протеин. Състоянието е придружено от характерни симптоми - сърбеж по кожата, обрив, болки в ставите..

Има подобно състояние, което мнозина объркват с алергична реакция. Непоносимостта към мляко не е свързана с имунитета, а по-скоро се отнася до храносмилателни разстройства. Хората с тази диагноза нямат достатъчно лактаза, която се произвежда в тънките черва. Веществото е класифицирано като ензим, необходим за разграждането на млечната захар (лактоза)..

Човек с непоносимост не е в състояние да получи хранителни вещества от млякото. Той просто не се смила, причинява нарушаване на червата - диария, коремна болка. Млечната алергия може да причини животозастрашаващо състояние, а непоносимостта причинява дискомфорт, но не представлява заплаха.

Симптоми на алергия

Според статистиката 2–5% от новородените страдат от алергия към млечни протеини. Повечето от тях превъзхождат проблема, отървайки се от 3 години. Признаци за специфична реакция на тялото се появяват веднага или няколко часа след хранене.

Според времето на възникване алергичната реакция се разделя на незабавна и забавена. Лактозната непоносимост също причинява стомашни спазми, газове, диария и повръщане, но това състояние не се характеризира с хрема, кашлица или подуване..

Симптоми на алергия към мляко:

стомашни колики, метеоризъм, диария, повръщане, гадене;
обрив, копривна треска, екзема, зачервяване и сърбеж на кожата;
хрема, назална конгестия, кашлица, хрипове или задух;
подуване на лицето, устните, гърлото или езика.

Кожни заболявания

Първият признак на алергична реакция към млечния протеин е обрив, зачервяване или сърбеж. Тези явления се наблюдават върху кожата на лицето, шията и други части на тялото. Много изследвания потвърждават връзката между акне и млечни продукти. Те причиняват забавена реакция, проявяваща се под формата на екзема, така че пациентите съобщават за отърване от кожни проблеми, след като изключат алергените от диетата.

Най-опасното усложнение на алергичната реакция е отокът на Quincke. Когато стигне до дихателната система, се развива недостиг на кислород. Това състояние заплашва живота на пациента..

Болки в ставите

Алергията към мляко задейства възпалението в организма - това е резултат от специфичен имунен отговор на неподходяща храна. Често засяга костите и ставите, което се проявява с болезненост на ръцете и краката. Ако откажете млечната храна, можете да се отървете от този дискомфорт. Някои пациенти казват, че са облекчили симптомите на ревматоиден артрит, заболяване, което засяга малки стави и съединителна тъкан чрез диета..

Астма, проблеми с дишането

Казеинът в млечните продукти може да предизвика активиране на производството на слуз в белите дробове, което води до възпаление на бронхиалната лигавица, синусите. Поради хроничния процес се развива алергична астма или синузит. Алергията към казеин при възрастен или дете често се проявява чрез назална конгестия, придружена от хрипове. Тежката дихателна недостатъчност може да причини задух, сини устни.

Умора, проблеми с теглото

Има и други скрити признаци на алергия към млечни протеини. Например умората може да бъде свързана с много проблеми - хормонален дисбаланс, нарушаване на работата на щитовидната жлеза. Ако тестовете са нормални, причината за слабостта може да е латентна хранителна алергия, която протича без характерни симптоми.

Умората провокира повишаване на апетита, което води до излишно тегло. Килограмите не отминават дори при диета - това се дължи на нарушение на имунната система: по погрешка приема млечен протеин за извънземен компонент. Ако това продължи години, в организма се образуват огнища на хронично възпаление. В резултат на това метаболизмът се нарушава, което води до наддаване на тегло.

Какви съставки трябва да се избягват

За да се провери наличието на алергии, е необходимо да се премахнат източниците му от диетата. Това се отнася не само за млякото, но и за храната, която съдържа неговите протеини..

Какво да избягваме:

Продукти

Съставки

Хидролизиран или сирищен казеин

Кисело мляко, кисело мляко, кефир

Лакталбумин или негов фосфат

Обезмаслено мляко

Лактоза, лактоферин, лактоглобулин

Масло, маргарин, заместители

Хидролизиран млечен протеин

Концентрат на суроватъчен протеин

За да предотвратите недостиг на витамини и минерали, заменете млякото и неговите производни с други продукти. Консултирайте се с диетолог, преди да промените менюто..

Яжте богати на калций храни - сьомга, сушени плодове, зелени листни зеленчуци.
Пийте портокалов сок или соево мляко. Две чаши дневно ще осигурят на организма необходимото количество витамин D и калций.
Вземете добавки. Лекарят ще ви помогне да изберете витамини, като вземете предвид индивидуалните характеристики.

Видео

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Лечения за алергия към мляко

От детството ни учеха, че млечните продукти са полезни за вашето здраве. Но за всеки десети земляк млякото е истинска отрова. В повечето случаи има непоносимост към лактоза - липсата на необходимите мутации в организма за разграждането на млечните въглехидрати. Но на моменти има по-сериозен проблем - алергия към мляко.

От това заболяване най-често страдат малките деца, което прави грижата за тях истинско изпитание за родителите. За щастие с течение на времето тялото на детето остарява и симптомите му вече не се притесняват. Но ако сте от онези, които са принудени да спазват диета без млечни продукти през целия живот, тази статия ще бъде много полезна за вас.

Причини за заболяването

Алергията към млякото се наблюдава най-често с краве мляко. И смисълът тук е не само в абсолютното му разпространение в сравнение с кози или овце. Съдържа над 20 различни протеини алерген. Включително казеин, отговорен за повечето случаи на алергична реакция при деца.

Алергенните протеини обаче далеч не са единствената причина за алергия към кравето мляко. Трудно е да си представим съвременното животновъдство без използването на различни животински фуражи и стероиди. Някои от тях могат да влязат в храната и да бъдат на нашата трапеза..

Отделна дума заслужава прясно мляко. Според мнозина той съдържа много ценни съединения и се препоръчва строго на всички, от малки до големи. Истината тук е не повече от половината. Този продукт е наистина много полезен, но вредата от него е значителна. В допълнение към възможността за заразяване със салмонела или Escherichia coli, невареното краве мляко причинява тежка алергична реакция дори при здрав човек.

Основните рискови групи

Важна роля в предразположението към това заболяване играе наследствеността. Ако млякото причинява алергии при един или двамата родители, вероятността от подобни проблеми при децата им варира от 29% до 71%.

В допълнение, лекарите идентифицират следните рискови групи:

Деца на възраст под 3 години. Особено внимание се обръща на кърмачетата, чието тяло все още не знае как ефективно да разгражда млечните протеини. Затова кърменето се препоръчва да се поддържа възможно най-дълго;
Страдащите от алергия. В този случай алергия към мляко се развива по време на обостряне на основното алергично заболяване, когато тялото на пациента е отслабено и не може да реагира адекватно на патогени;
Хората с нарушена имунна система. Причината е същата като по-горе. Отслабеният или засегнат имунитет възприема млечните алергени като враг, активиращи защитните механизми.

Симптоми на заболяването

Симптомите на алергична реакция са много разнообразни и доста индивидуални. Често те са ограничени до прояви на кожата или нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Но понякога алергията към мляко може да удари дихателната система..

При възрастни се отбелязват следните симптоми:

Сърбеж на обрив или зачервяване на кожата. Появата на оток;
Метеоризъм, спазми и болки в корема. Запек или обратно диария;
Подуване на носната лигавица, кихане, хрема, задух. В тежки случаи - белодробен оток и анафилактичен шок.

При деца могат да се появят редица допълнителни реакции. Включително:

Краста с бял цвят по главата (така наречената млечна краста);
Диария, смесена със слуз или кръв;
Чревно кървене;
Отслабване дори при добро хранене.

Разлики от лактозната непоносимост

В някои случаи алергия към мляко се бърка с непоносимост към лактоза. По принцип те имат редица подобни симптоми, но за щастие има достатъчно разлики между тях..

Отличителна черта на лактозната непоносимост е зависимостта на реакциите на организма от обема на консумирания продукт. Можете спокойно да изпиете половин чаша мляко или чаша кисело мляко, без сериозни последици. Но за алергична реакция може да е достатъчна една глътка.

Диагностика

При първите симптоми на заболяването потърсете лекарска помощ. Основната причина е не толкова в опасностите от самолечението, колкото във факта, че някои сериозни заболявания имат подобни симптоми. На първо място - гастрит и застой на жлъчката. Ето защо, когато посещавате клиниката, не бъдете много мързеливи, за да си уговорите среща с гастроентеролог. Това може да ви спести един тон проблеми..

Стандартните инструменти за диагностика за диагностициране на млечна алергия са тест за имуноглобулин, както и тестове за алергени. Освен това е препоръчително да си припомним всички характеристики на диетата от минали дни. Това се отнася предимно за малки деца. Затова родителите се съветват внимателно да записват всички подробности за храненето на детето в специален дневник за храните. Реакцията на бебето към продуктите също се записва там..

Методи за лечение

Най-лесният и ефективен начин да се отървете от симптомите на алергия е елиминирането на източниците. За това се използва диета без млечни продукти. Въпреки че тук има тънкости. Някои протеини за алергени, намиращи се в чистото мляко, се неутрализират чрез окисляване или ферментация. В резултат на това пациентът може безопасно да консумира сирена или млечни продукти. Но този момент изисква одобрението на лекуващия лекар въз основа на резултатите от лабораторни изследвания.

Алергичните прояви се елиминират и с помощта на общи антихистамини. Хормоналните лекарства на базата на кортикостероиди също са много ефективни. Но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.

Практически съвети

Ако вие или вашите близки сте алергични към краве мляко, няма смисъл да се отчайвате. Дори децата могат да живеят пълноценен и здравословен живот на диета без млечни продукти. Просто следвайте няколко прости препоръки:

Дръжте кърменето за бебетата си възможно най-дълго. В същото време се опитайте да избягвате употребата на силно алергенни храни. На първо място соя, ядки и морски дарове;
Избягвайте употребата на бебешка формула. В повечето случаи те предизвикват остра алергична реакция. Не трябва да разчитате на широко рекламирани смеси на базата на соя. Те също са доста алергенни;
Алергията към млякото при деца преминава независимо на възраст от 3 години. Дотогава не бива да го храните с млечни продукти;
Не забравяйте да компенсирате липсата на хранителни вещества от други източници;
Ако млякото е незаменимо, заменете кравето мляко с козе мляко. Сред всички видове мляко то е най-малко алергенно..

И най-важното: гледайте какво ядете. Често алергичните реакции се появяват поради комбинация от алергени с лоша екология, нездравословна диета и начин на живот. В крайна сметка слаб организъм е много по-лесен за победа.

Млечна алергия: симптоми и препоръки

Репутацията на млякото беше силно засегната през последното десетилетие. От списъка със сигурност полезни продукти, той мигрира към списъка на „спорните“. Най-често "млякото" се препоръчва да се премахне от диетата при съмнения за хранителни алергии. Как е алергията към кравето мляко? Какви са нейните симптоми? Как да направите диета, ако детето е алергично към мляко? Говорихме за това с алерголог-имунолог Олга Жоголева.

Олга Жоголева - алерголог-имунолог, кандидат на медицинските науки, главен лекар на медицински център „Ежедневна клиника“, член на Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI).

Образование: Воронежска държавна медицинска академия, Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование (специализация - алергология и имунология).

Трудов стаж - 10 години.

Млечна алергия при дете: има ли проблем?

- Проблемът с алергията към кравето мляко е наистина актуален днес?

- До навършване на 3-5 години, алергията към мляко е един от най-често срещаните видове - според различни източници до 90% от всички деца с хранителни алергии страдат от нея. Алергията към мляко при възрастни е доста рядка. В повечето случаи до 8-годишна възраст децата „превъзхождат” този вид хранителна алергия. Но днес все повече се прави впечатлението за „свръхдиагностика“. Те откриват алергия към млякото дори там, където то не съществува и не може да съществува. Например, има функционални проблеми с храносмилателния тракт или кожни обриви при дете. Те може да са далеч от хранителни алергии към мляко, но по някаква причина те първо ще търсят източника на проблема в този продукт.

- Въпрос относно правилната терминология: какво е името на алергията към мляко? Алергията и непоносимостта към белтъците на кравето мляко са едно и също?

- Ако наричаме непоносимост всяка отрицателна реакция към даден продукт, тогава алергията ще бъде неговият специален случай. Но за удобство на терминологията лекарите приписват неалергични реакции на непоносимост. Например, ако човек има непоносимост към лактоза, млечна захар, тогава след консумация на млечни продукти, той ще изпита повишено кипене на стомаха, диария, образуване на газове. И това не се дължи на алергии, а поради дефицит на специалния ензим лактаза, поради което млечната захар лактозата не се усвоява. Тоест, няма алергия, но човек не понася млечни продукти.

Алергия на мляко: симптоми

- Как е алергия към мляко при дете: симптоми, признаци?

- Как изглежда алергия към мляко при дете? Непосредственият вид хранителна алергия, която може да бъде открита чрез лабораторни изследвания, се проявява под формата на уртикария, оток, обостряне на атопичен дерматит в първите 2 часа след пиене на мляко. Също така, симптоми на такава алергия могат да бъдат повръщане, диария, запушване на носа, хрема. Но, като правило, респираторните симптоми не се проявяват без кожни симптоми. Основното проявление е кожна реакция, тя се приписва на непосредствен тип. Има и алергични реакции със забавен тип, които се появяват 2 до 48 часа след употребата на алергена. В този случай е невъзможно да се диагностицира алергия с каквито и да е тестове и кожни тестове..

- И как тогава да разберем какво е?

- Можете да разберете какво реагира човек само като водите дневник за храните, наблюдение и провокативно въвеждане на продукта. Проявите на този тип алергия могат да бъдат атопичен дерматит или някои симптоми на стомашно-чревния тракт: коремна болка, запек с меки изпражнения или хронична диария.

Млечна алергия: какво да храним и какво да ядем?

- Винаги ли е алергична към кравето мляко, за да се премахне напълно цялото мляко от диетата на детето?

„Кравето и всяко друго животинско мляко съдържа много протеини. Ако например бебето има реакция към казеин, тогава този вид алергия ще се развие бавно и ако е по-бърз към суроватъчните протеини. До края не знаем механизмите на прерастващите хранителни алергии към млякото, толерантността често се развива спонтанно. Но препоръката да се спазва диета от поне една година винаги е оправдана. След това време можете да обсъдите с Вашия лекар възможността за тестово връщане към диетата на млечните продукти..

- Защо трябва да правите това??

- Нашата имунна система има способността да развива толерантност към алергени, включително млечни протеини. Всъщност това е пристрастяването на имунната система към протеин, който преди това е имал алергична реакция. Когато имунната система започне правилно да я разпознава, възприема като безопасна, алергията на човек изчезва. Следователно, след диета, лекарят може да реши да се опита да започне да въвежда различни млечни продукти.

- И как да ги въведете правилно?

- Има така наречената „млечна стълба“: определена последователност на въвеждане на продукти, като се отчита съдържанието на различни видове млечни протеини и увеличаването на техния брой.

Ако първоначално млечният протеин е напълно отстранен, тогава след такава диета може да се появи толерантност към определени млечни продукти. Тоест, първоначално човек не би могъл да използва нищо млечно, но сега може да яде печени продукти със съдържанието на млечния продукт. Много е важно, когато се появят някои преносими млечни продукти, да ги поддържате в диетата. Тогава свръхрастежът на алергии се ускорява.

- Има ли случаи, когато трябва да отказвате млечни продукти за цял живот?

- Случва се, макар и много рядко. Най-често тогава говорим за алергия към казеин, когато човек не може да понася дори топлинно обработени млечни продукти.

- Вярно ли е, че топлинната обработка на млякото го прави по-малко алергенно?

- Да. Някои млечни протеини се разграждат при нагряване. Ако млечният продукт е подложен на топлинна обработка, тогава за някои хора той ще бъде по-малко алергенен.

Формула за кърмене и млечна алергия

- Първото нещо, което се препоръчва на кърмачка, ако детето има стомашни проблеми, е да премахне цялото мляко от диетата си. Оправдано е?

- Въпреки че млякото може да причини алергии при децата, особено при децата от първата година от живота, строгата диета от майката често не е оправдана. Тук можете да следвате този принцип..

Ако диетата не е дала ефект върху кожните прояви в рамките на 2 седмици и върху чревните прояви в рамките на 4-6 седмици, тогава няма смисъл да продължавате да го спазвате. Това означава, че причината за дискомфорта на детето трябва да се търси в нещо друго..

- Когато може да се препоръча алергия да се откаже от кърменето в полза на смеси?

- Кърменето винаги е приоритет. В никакъв случай не насърчаваме използването на смеси. Ако се предложи такава подмяна, причините трябва да бъдат изяснени. Страхът, че майката не е в състояние да изключи млякото от диетата, не се отнася за тях. Единственото показание за заместване на кърменето със смес е, когато има непоносимост към кърмата поради специфичните му компоненти. Но това е изключително рядко и е много трудно да се диагностицира..

- Може ли да има алергия към майчиното мляко?

- Няма алергия към кърмата.

- И все пак, ако ситуацията изисква изоставяне на кърмата, кои смеси препоръчвате??

- Ако е необходима смес, тя винаги е дълбок хидролизат, а ако има непоносимост - смес от аминокиселини. Нито смесите в козе мляко, нито зеленчуковите не могат да бъдат алтернатива в такива случаи.

- В по-стара възраст можете да замените козе мляко с краве, ако подозирате „млечна“ алергия?

- Ако има алергия към кравето мляко при дете и не става дума за основния източник на храна (смес през първата година от живота), а просто за добавка към диетата, тогава можете да замените кравето мляко с растително. Но това няма да бъде пълен заместител на хранителния състав, а един от вариантите за вкусовото разнообразие на храната. В същото време козето мляко не може да замени кравето с алергия към млечния протеин. Рискът е много голям, че ще има и алергия към него, тъй като има сходство между тях по протеинов състав. Разбира се, има уникални протеини, които отличават кравето мляко от козето мляко. Вероятността от алергия към тях обаче е много малка. Когато избирате алтернатива, трябва да се има предвид, че ако има алергия към кравето мляко, тогава е много вероятно това да бъде към всяко друго мляко от животински произход.

Слуз и аденоиди за млечни алергии

- Как може да се прояви алергия към мляко: кашлица, обрив? Възможно ли е чрез косвени признаци - визуално или по оплаквания на детето - да я подозирате?

- Удивително е, но никога, след като е прегледал дете, алерголог не може да каже със сигурност, че е алергичен към млечни продукти или към пшеница. Няма специфичен обрив или други прояви, характерни за тази хранителна алергия. Лекарят събира информация, анализира, наблюдава. Когато възникне алергия, как детето реагира на изключването на определени храни, дава ли диета ефект и коя. Събирайки и анализирайки цялата тази информация, лекарят може да направи заключения и предположения. Само изследването на детето е невъзможно да се постави диагноза. Всъщност алерголог се разследва като детектив: събира огромно количество информация и я анализира.

- Но има мнение, че аденоидитът и повишеното образуване на слуз след пиене на мляко са очевидни признаци на алергия към мляко при деца.

- Що се отнася до повишеното образуване на слуз по време на употребата на млечни продукти, бяха проведени повече от едно проучване. Това явление няма нищо общо с алергиите. По-скоро е свързано със субективни усещания на човек. Млечните продукти не влияят на количеството слуз. Но според субективните усещания на отделен човек, той може да стане по-дебел. Всъщност някои компоненти на млякото могат да взаимодействат със слуз, в резултат на което то става по-вискозно и по-гъсто. Човек просто започва да го усеща - изглежда, че нямаше такова, пиеше мляко и сега тя се появи. Но всъщност това е същото количество слуз, но различно по консистенция и следователно по-забележимо. Също така няма връзка между алергията към мляко и пролиферацията на аденоидна тъкан. Тази информация можеше да се намери само в огромните простори на бившия СССР. Няма убедителни доказателства за тази теория..