Цитрусовата алергия е един от най-често срещаните видове хранителни алергии..
Той се среща както при възрастни, така и при малки деца и се проявява с неприятни симптоми, които изискват медицинска помощ..
Съдържание:
- Какво трябва да знаете за цитрусовите алергии
- Какво е алерген?
- Състав на плодовете
- Обработка на елементи
- Как се проявява
- Псевдо форма
- Диагностика
- Клинични и лабораторни изследвания
- Кожни тестове
- Провокационни тестове
- Други методи за диагностика
- Предотвратяване
- Видео: Преглед на лекарствата
- Лечение на цитрусови алергии
- традиционен
- Алергеноспецифична имунотерапия
- народен
- Рецепта 1
- Рецепта 2
- Рецепта 3
- Общи препоръки
- Диета
- Как да изберем и измием
- Накисването решава проблема?
- Цитрусова алергия
- Причини за алергии
- Симптоми, признаци и прояви
- Кожни промени
- Оток и уртикария на Quincke
- Анафилактичен шок
- Лечение на реакцията
- Откъде да започна
- Как да използвате лекарството
- Какво да направите, ако алергията продължава?
- Нашите читатели препоръчват
- Алергична реакция към грейпфрут
- Алергия към грейпфрут
- Признаци на заболяването
- Симптоми на алергия
- Противопоказания грейпфрут
- Лечение на нежеланите реакции
- Алергия към цитрусови плодове: портокали, лимони, мандарини, грейпфрути - симптоми, лечение
- Симптоми на алергия към портокали, лимони, мандарини, грейпфрути
- Как да премахнем симптомите на цитрусови алергии
- лечение
- Алергия към грейпфрут
- На кого грейпфрутите са противопоказани
- Свързани
- Алергична реакция към грейпфрут
- Противопоказания за употребата на този цитрус
- По каква причина тялото реагира неправилно на грейпфрут?
- Проява на болестта
- Симптоми на алергия към грейпфрут
- При по-сериозна алергична реакция пациентът се появява:
- Как да се излекува неразположение?
- Хранителна алергия
- Коментари:
- Народни средства
- Регистрирайте се в нашия бюлетин
- Отрицателна реакция на организма или алергия към цитрусови плодове: симптоми, снимки на проявление и правилата за безопасна употреба на ароматни плодове
- Причини
- Характерни признаци и симптоми
- Общи правила и ефективни лечения
- Правила за диета и хранене
- Лекарствена терапия
- Народни лекарства и рецепти
- Цитрусова алергия при деца
- Превантивни препоръки
- Оставете отговор Отказ отговор
Какво е алерген?
Алергията към цитрусовите плодове е по-вероятно да се появи при хора, за които тези плодове са екзотични, т.е..
д. не растат на територията на тяхното местожителство.
Генетичният дефицит на ензимната система за преработка на "задгранични" плодове ги прави силни алергени.
Това важи особено за децата, чиято имунна система е в начален стадий..
Състав на плодовете
Съставът на цитрусовите плодове зависи от сорта и вида на плодовете:
Химическият състав на повечето плодове от тази група е подобен помежду си:
- фруктоза;
- захароза;
- органични киселини (основна лимонена киселина);
- пектин;
- редица витамини (аскорбинова киселина, каротеноиди, витамин Р, тиамин, биотин, фолиева киселина и други);
- минерали;
- етерични масла;
- кумарини;
- азотни съединения;
- ензими и други.
Някои плодове съдържат повече тиамин и пантотенова киселина (портокал), други имат по-високо съдържание на витамин С (лимон), а трети имат високо съдържание на терпеноиди и ензими (грейпфрут).
Концентрацията и присъствието на активни вещества зависят не само от вида на плодовете, но и от неговия сорт, степен на зрялост, условия на отглеждане и грижа за дърветата.
Така че, портокалите, отглеждани от южната страна на дървото, се характеризират с високо съдържание на аскорбинова киселина, за разлика от техните колеги, които растат от северната страна.
Повечето вещества, които предизвикват алергична реакция, се намират в корите на плода, но болестта може да се развие върху активните компоненти на сока или пулпата на плода.
Обработка на елементи
Понякога причината за реакцията към цитрусовите плодове не е самият плод, а химичните съединения, които са били използвани по време на неговото съхранение и транспортиране.
Повечето плодове, които произвеждат...
Какво трябва да знаете за цитрусовите алергии
Цветни плодове като източник на брашно: алергия към цитрусови плодове
Хранителните алергии засягат хората по цялата планета. Един от най-популярните видове е реакцията на цитрусови плодове..
Често човек дори не осъзнава, че любимите му плодове могат да му причинят неприятни симптоми и лошо здраве, а някои хора от раждането страдат от алергии.
За ефективно лечение е важно да разберете какво точно причинява алергията..
След това можете да се борите с болестта по безопасни начини под наблюдението на алерголог.
Каква е разликата между плодовете
Цитрусовите плодове често стават причина за отрицателна реакция, тъй като човешкото тяло е в състояние да възприема само онези естествени продукти, които се отглеждат и прибират на обичайното за него място. Ензимната система е трудно да се адаптира към екзотични плодове, зеленчуци, зърнени храни. Ето защо такива заветни цитрусови плодове като портокали, лимони, помело, мандарини и грейпфрути, донесени от други страни, се превръщат в източник на неприятни симптоми..
Освен това плодовете се транспортират по време на транспортиране и преди продажба с химикали, които запазват първоначалния си вид.
Тези вещества са без мирис и вкус, но когато влязат в тялото, те също действат като дразнители. Неправилното съхранение на плодове допринася за развитието на мухъл, който също е силен алерген..
Алергията към цитрусовите плодове често се превръща в придобито заболяване. Редовно консумирайки чужди плодове, човек рискува да стане алергичен и дори да предаде тази патология на неродените си деца.
Виновен ли е човекът?
Основните фактори, влияещи върху проявата на реакцията са:
- вродена склонност към алергии;
- генетични нарушения на имунната система;
- проблеми с стомашно-чревния тракт;
- заболявания на отделителната система, черния дроб.
Както можете да видите, в някои условия има вина на човек, но има фактори, на които не можем да повлияем по никакъв начин.
Честата консумация на цитрусови плодове допринася за развитието на болестта..
Как различните органи реагират на алерген
Когато изучавате как се проявява алергия към различни цитрусови плодове, е важно да разберете, че външните признаци са доста обширни. Това се дължи на ефекта на алергените върху цялото тяло, върху всеки орган или система..
- сърбеж
- екзема;
- локални обриви;
- локално зачервяване.
- сърбеж
- подуване
- неконтролируеми сълзи;
- зачервяване на очите.
- спазъм в гърлото;
- астматичен пристъп;
- запушване на носа;
- затруднено дишане.
Симптоми от храносмилателната система:
Допълнителните симптоми включват замаяност, загуба на слуха, намалена активност, подуване на носа, устните и езика..
На снимката симптомите на алергии при възрастни и деца към цитрусови плодове:
В тежки случаи човек може да изпита оток на Quincke - бързо развиващ се невротичен оток, придружен от пристъп на астма и анафилактичен шок..
Без спешна медицинска намеса и лечение под наблюдението на алерголозите, усложнението представлява заплаха за живота и води до тъжни последици.
Грейпфрут - алерген или не
Грейпфрутът се счита за мощен почистващ препарат и помага за елиминирането на токсините от тялото..
Отделителната система при голямо натоварване не винаги е в състояние да се справи с такъв активен...
Цитрусова алергия
Цитрусовите плодове са силно алергенни храни. Портокали, мандарини, грейпфрут - всички те могат да причинят алергии. Въпреки това, най-често можете да намерите алергия към лимон. За да се предотврати появата или влошаването на състоянието, е необходимо да се познават методите на лечение и профилактика на алергиите.
Причини за алергична реакция към цитрусови плодове
Причините за алергиите:
- Цитрусовите плодове растат в екваториалните страни. Често организмите на някои хора от други места реагират патологично на тях.
- Средствата, с които плодовете на вредителите се третират за удължаване на срока на годност и др., Са вредни за хората и се възприемат от организма като чужди.
- Плодовете съдържат голямо количество вода и захар, ако се съхраняват неправилно, върху него се появява гъбична плесен, това е и алерген. Ако самият плод не е засегнат от мухъл, гъбични частици от други заразени цитрусови плодове могат да се качат върху него, когато се съхраняват на едно място.
Цитрусовите алергии могат да бъдат причинени и от:
- склонност към алергични заболявания или други имунни патологии;
- вродени, придобити проблеми с имунитета;
- нарушения на пикочната система;
- стомашно-чревни разстройства.
Броят на консумираните плодове също влияе на алергиите..
Симптоми на алергия
Симптомите се появяват в рамките на 10-20 минути и продължават до 1 час.
Кожни прояви
Появяват се следните симптоми:
Най-често симптомите се появяват по лицето, след което се разпространяват по цялата кожа на тялото.
Симптоми на храносмилателната система
От храносмилателната система се появяват тези признаци:
Прояви на дихателната система
Дихателните проблеми са най-опасните прояви за хората. За тях свидетелстват следните симптоми:
Ако се появят тези признаци, консултирайте се с лекар, за да избегнете фатални последици..
Характеристики на алергия към цитрусови плодове при дете
Децата са по-склонни към алергии, отколкото възрастните, поради слаба имунна система. Симптомите са едни и същи, но имат различни последици..
Децата са предразположени към този вид алергия в следните случаи:
- прекомерна консумация на големи количества лимони или други цитруси;
- болестта се наследява;
- неправилно функциониране на имунната система на бебето.
При децата лезиите на кожата и дихателната система преобладават над останалите симптоми на алергии. Най-опасното е яденето на портокали, мандарини и киви, поради силното насищане с активни ензими.
Как да различим алергията от псевдоалергия?
Псевдоалергията е засилена реакция към определени вещества, които влизат в човешкото тяло отвън, с признаци, присъщи на истинската алергия. Няма имунологични реакции, но възпалителният процес възниква поради неизправност в метаболизма на хистамина, анормално активиране на комплемента и други механизми. Псевдоалергията се развива поради прекомерна употреба на вещество, което предизвиква непоносимост.
За разлика от истинските алергии, той не съдържа антигена, поради който се получава производството на имуноглобулини. Започва веднага след появата на възпалителния процес в клетките на медиаторите. Псевдоалергията е по-често срещана, отколкото вярна.
Двата вида алергии са сходни по симптоми, но има характерни разлики:
- при псевдоалергия по-голямо количество консумиран цитрус ще доведе до влошаване на състоянието на човек, докато при истина - няма разлика в дозата на алергена;
- няма анафилактичен шок или оток на Quincke, при истинска алергия такива симптоми се появяват постоянно;
- обща реакция на подобни вещества с псевдоалергия не се наблюдава, но ако е вярно, тя прогресира след въвеждането на подобни алергени;
- истината е присъща на всички членове на семейството и всеки сам може да страда от псевдоалергия;
- елиминирането на алергена е присъщо само на истинските алергии;
- атопичните реакции са по-чести с истинните, отколкото с псевдоалергиите.
Диагностични признаци
Следните симптоми по време на анализа помагат да се идентифицира алергична реакция:
- кожен тест за специфични алергени дава положителен резултат;
- повишен общ IgE в серум с истински алергии, с псевдоалергии - нормално;
- присъства специфичен IgE;
- при истинска алергия реакцията на Pryausnitz-Küstner е положителна, при psveloallergy - отрицателна.
Методи за лечение
Когато лекувате, първото нещо, което трябва да направите, е да изключите от диетата цитрусови плодове и храни, съдържащи лимонена киселина и сок.
Лечение с лекарства
За да премахне симптомите на алергии към лимони и други цитрусови плодове, лекарят предписва антихистамини от първо поколение: Фенкарол, Дифенхидрамин, Тавегил, Диазолин, Супрастин, 2 поколения: Кларотадин, Кестин, Лоротадин, Цетеризин, Кларидол, Зиртек, Кларитин, Ломилан, Рупафин и 3 поколения : Фексадин, Ериус, Телфаст, Десал. Разликите между тези лекарства са страничните ефекти, тяхното количество и опасност, наличието на успокоително средство. С всяко следващо поколение лекарството става по-безопасно.
За лечение на симптоми се използва локална симптоматична терапия:
- При сърбеж, уртикария, дерматит и др. Кожни заболявания, мехлеми се предписват на хормонална основа. Те са екстремна мярка за лечение, тъй като имат странични ефекти. Те се използват строго според указанията на лекаря..
- При стомашни спазми, диария, гадене и др. Се предписват ентеросорбенти на базата на активен въглен. Лекарствата намаляват броя на токсините, които причиняват проблеми в храносмилателната система.
- При назална конгестия, кашлица, болки в гърлото и др., Използвайте антихистамини, вазоконстриктори, хормонални спрейове и капки.
- Сорбенти се използват за отстраняване на алергена от човешкото тяло. Той адсорбира антиген и токсични метаболитни остатъци, усложнява абсорбцията им, намалява влиянието на алергичните реакции отвън, действа като детоксикиращ агент.
Народни средства
Алтернативните методи служат като безобидно лечение на алергии към цитрусови плодове без помощта на лекари..
Рецепти за борба с болестта:
- Разредете 250 мл вода със следните билки: кентарий, лайка, корен от глухарче, царевични стигми, жълт кантарион. Оставете да почукате. Готова тинктура да се пие 3 r. половин чаша на ден преди хранене. Има шанс да се възстановите от алергия към цитруси, ако приемате лекарството редовно.
- Тинктурата от низ, корен от дъб и лайка ще облекчи кожните заболявания.
- Пийте черен бульон 3 пъти на ден на празен стомах.
Характеристики на диетата
Когато лекувате алергия към цитрусови плодове, трябва да спазвате диета, която изключва всички цитрусови плодове от диетата. Трябва да избягвате и други храни, които са алергични към: шоколад, яйца, мляко, ядки и др..
В диетата е необходимо да се разпределят продуктите според класификацията от най-алергенния продукт до най-малко. Следва да се спазват и следните правила:
- фракционно хранене;
- премахнете храни, съдържащи алергени;
- да пие много вода;
- прочетете състава на продуктите;
- запишете реакцията след консумация на храна;
- намалете консумацията на пикантни и сладки;
- ако в храната присъстват нови храни, опитайте ги сутрин, като наблюдавате реакцията на организма.
Възможни кръстосани реакции.
Настъпва кръстосана реакция, защото антигените на продуктите са сходни помежду си. Може да възникне алергична реакция към:
- растителен прашец;
- други плодове и зеленчуци;
- по-рядко за продукти от животински произход;
- риба и морски дарове;
- фъстъци, соя;
- яйчен белтък.
Цитрусови препоръки
Ако сте алергични към лимон, трябва да намалите употребата му до минимум. Намалете приема на грейпфрути, портокали, мандарини и други цитрусови плодове. Препоръки за употреба:
- плодовете трябва да са без вдлъбнатини, узрели и устойчиви;
- развалени плодове не трябва да се консумират;
- измийте добре плодовете преди хранене.
В случай на напреднал стадий на алергия, изключете всички плодове от диетата.
Признаци за алергия към грейпфрут
Лекарствата за алергия не трябва да се приемат веднага с натурални сокове, особено ябълката - плодовата киселина блокира пептидите, които доставят фармацевтични вещества в кръвта от червата.
И още няколко опасни комбинации:
Скоро Свежа година, най-скъпият празник на деца и възрастни. Свежата година е кръгъл танц, вкусни подаръци. Но, за съжаление, често нашите възрастни, увлечени от празника, оставят децата без надзор и тогава празникът се превръща в кошмар.
Традиционно, по празници, броят на пациентите с признаци на хранителни алергии и хранителна непоносимост (уртикария, оток на Куинке, алергичен дерматит) и с обостряне на бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит.
1. Какво е хранителна алергия.
Хранителната алергия е надценена чувствителност на организма към хранителни продукти, която се развива в нарушение на имунната система.
Често алергиите се наблюдават при деца, възрастните, като правило, страдат от нея още от детството..
Сред хората със заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища разпространението на хранителните алергии е по-широко, отколкото сред хората, които не страдат от тази патология, и варира от 5 до 50%.
Също така хранителната алергия често се среща при пациенти с други алергични заболявания, по-специално със сенна хрема.
Хранителната алергия трябва да се разграничава от друго, изключително подобно на нея, състояние - хранителна непоносимост.
2. Какви са разликите „хранителна алергия“ и „хранителна непоносимост“?
С хранителната непоносимост, за разлика от хранителните алергии, няма промени в имунната система, а предпоставките за развитие на реакции на непоносимост често са свързани с наличието на човек с различни съпътстващи заболявания, например стомаха, чревния тракт, черния дроб, нервната и ендокринната система.
В допълнение, хранителните алергии продължават през целия живот на човека и хранителната непоносимост може да изчезне след отстраняване на обстоятелствата, които са го причинили.
3. Какви са симптомите на хранителните алергии??
По-честите клинични прояви на хранителни алергии с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт включват: повръщане, колики с анорексия, отказ от хранене, запек, воднисти изпражнения, сърбеж в устата или гърлото.
Кожните прояви на хранителни алергии или алергични дерматози са сред най-честите, както при възрастни, така и при деца.
При деца под 1 година един от първите признаци на хранителна алергия може да бъде пелена обрив, симптоми на дразнене на кожата, сърбеж, които се появяват след хранене.
Прояви на хранителни алергии от дихателните пътища (алергичен ринит, ларингит). Алергичният ринит при хранителни алергии се характеризира с появата на обилно, лигавично течение от носа, от време на време, задръствания, кихане, сърбеж на кожата около носа или носа.
Промени в нервната система с хранителни алергии - това е главоболие, мигрена.
4. Какви храни често причиняват хранителни алергии?
Хранителна алергия може да се развие след прием на почти всеки хранителен продукт, но има храни, които имат изразени алергенни качества и имат необичайна алергенна активност:
- риба, особено морска
- морски дарове (стриди, ракообразни, мекотели и др.)
- ядки (фъстъци, лешници)
- костилкови плодове (кайсии, червеникави сортове ябълки и др.)
- зеленчуци (моркови, домати)
- хранителни зърна (пшеница, овес и др.)
Най-често при използване на стоки, богати на биологични вещества с активни вещества (хистамин, тирамин), се развива непоносимост към храна.
Това е след консумация на сирене, вино, кисело зеле, спанак, домати, шунка, колбаси, консерви, пушено месо, маринати, авокадо.
Често предпоставката за развитие на хранителна непоносимост не е самият продукт, а различни химически добавки (оцветители, ароматизатори, аниоксиданти, емулгатори, ензими)
Ако не разбирате точно (виновникът за алергията), препоръчително е да се придържате към общата хипоалергенна диета на официалните празници.
Обща неспецифична хипоалергенна диета.
Препоръчва се да се изключи от диетата.
- Цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони, грейпфрути и др.)
- Ядки (лешници, бадеми, фъстъци и др.).
- Риба и рибни продукти (прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и др.).
- Домашни птици (гъска, патица, пуйка, пиле и др.) И продукти от тях.
- Шоколад и шоколадови изделия.
- кафе.
- Пушени продукти.
- Оцет, горчица, майонеза и други подправки.
- Хрян, репичка, репичка.
- Домати, патладжан.
- гъби.
- яйца.
- Прясно мляко.
- Ягоди, ягоди, диня, ананас.
- Маслено тесто.
- Пчелен мед.
- Категорично е забранено да се пият всички алкохолни напитки..
Можете да ядете в храната
- Варено постно говеждо месо.
- Супи: зърнени храни, зеленчуци:
- Вторичен телешки бульон
- вегетарианец
- Масло, зехтин, слънчогледово масло.
- Варени картофи.
- Овесена каша: елда, херкуле, ориз.
- Млечнокисели продукти - еднодневна (извара, кисело мляко).
- Пресни краставици, магданоз, копър.
- Печени ябълки, диня.
- Чай, захар.
- Задушени ябълки, сливи, касис, череши, сушени плодове.
5. Каква помощ трябва да предоставят предците при симптоми на хранителна алергия.
1. Елиминиране (елиминиране) на хранителен алерген, за който се подозира, че предизвиква реакция.
2. Ентеросорбенти (активен въглен, смекта, полифепан, ентеросгел, лактофилтрум)
5. С нарастващи симптоми се консултирайте с педиатър.
6. Практически съвети.
Така че Свежата година остава най-скъпият празник, внимателно прочетете етикетите на вносни от други страни и руски хранителни продукти, съдържащи основна информация за количествения и висококачествен състав.
Не трябва да е нездравословно, страдащо от хранителни алергии или хранителни непоносимости, да се използват преработени храни в диетата на генетично ниво.
Трябва да се внимава предварително за осигуряване на правилна диета с изключение на „виновни“ хранителни алергени, когато посещавате ресторант, гости или отивате на почивка.
Ако, докато сте в ресторант или на парти, ви дават ястия, чийто състав не е известен, по-добре е да го откажете.
Началник на отдел по алергия
Градска детска болница №3
Луканова Ира Генадиевна
Има 5 вида алергични реакции, базирани на патогенетичния принцип.
I тип, незабавно, включва 2 подвида:
1) реагин, свързан с производството на антитела от клас IgE и свързани с атопичните заболявания;
2) анафилактичен, главно поради IgG4 антитела и наблюдаван при анафилактичен шок.
Тип II - цитотоксичен, свързан с образуването на IgG1,3 (с изключение на IgG4) - и IgM антитела към детерминантите, налични в собствените клетки.
Тип III - имунокомплекс, свързан с образуването на комплекси от алергени и автоалергени с IgG или IgM антитела и с увреждащия ефект на тези комплекси върху тъканите на тялото.
Тип IV - клетъчно медиирано (друго име - свръхчувствителност със забавен тип), свързано с образуването на сенсибилизирани лимфоцити (Т-ефектори).
В края на 70-те години е изолиран V тип алергични реакции (антирецепторни или стимулиращи). Оправдано от наличието на антитела срещу рецептори.
I тип, незабавно лежи в основата на развитието на заболявания: алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма, атопичен дерматит, алергична уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Основният механизъм на реакциите от тип 1 е, че антигенът взаимодейства с антитела, фиксирани върху мастоцити или базофили, което води до активиране на клетките и до секреция на медиатори на алергична реакция от тях. Тези медиатори, действащи върху периферните тъкани, повишават съдовата пропускливост, причиняват подуване, свиване на гладката мускулатура, хиперсекреция на слуз, дразнене на чувствителни нервни окончания, което води до клинични прояви на атопична бронхиална астма, атопичен дерматит, алергична уртикария, алергичен ринит.
Тип II - цитотоксикът е отговорен за несъвместимостта на кръвните групи, развитието на имунната цитопения и реакциите на отхвърляне на присадката.
Тип III - имунокомплексът формира развитието на серумна болест, колагенози, гломерулонефрит.
Тип IV - клетъчно медиирано причинява развитието на контактен дерматит, туберкулоза, проказа, сифилис, микози и реакцията на отхвърляне на трансплантата
V тип - антирецепторът участва в развитието на бронхиална астма.
Всеки тип алергична реакция има три етапа:
- Имунологичният етап започва от момента на първия контакт на организма с алергена, отговаря за определянето на антигена, синтеза на антитела и образуването на имунокомпетентни клетки
- Патохимичният етап се състои в образуването и освобождаването на биологично ниво на активни вещества - алергични медиатори в отговор на многократното действие на антиген.
При развитието на алергични реакции от тип I се различават ранните и късните фази.
Ранната фаза на алергична реакция се развива през първите 20 минути след действието на алергена.
Получава се изолация от мастоцити на възпалителни медиатори (хистамин, триптаза, простагландин D2, левкотриени, фактор за активиране на тромбоцитите). Ефектът на медиаторите върху неврорецепторите и кръвоносните съдове води до увеличаване на съдовата пропускливост, хиперсекреция на слуз, намаляване на гладката мускулатура, поява на остри симптоми на алергични заболявания: сърбеж на очите, кожата, носа, хиперемия, оток, бронхоспазъм, хрипове, кихане, хрема.
Късната фаза на алергична реакция се развива след 6-8 часа след действието на алергена. Приемът и активирането на еозинофили, базофили, Th2-лимфоцити поддържат активността на мастоцитите и водят до развитие на придобито възпаление, едно от клиничните прояви на което е неспецифичната хиперреактивност.
Характерните симптоми са назална, бронхиална, кожна хиперреактивност, запушване на носа, хипо- и анозмия (намаляване или липса на миризма).
Най-честите алергични заболявания са атопична бронхиална астма (ABA), сенна хрема, атопичен дерматит (AT), хранителни и фармацевтични алергии, остра и придобита рецидивираща уртикария (OCR, CRK) и алергичен ринит (AR).
Бронхиалната астма е по-широко разпространено заболяване в структурата на алергичните заболявания и представлява тежък глобален здравен проблем..
В света около 300 милиона пациенти страдат от бронхиална астма. Епидемиологичните проучвания отразяват непрекъснато увеличаване на разпространението на астма навсякъде. Бронхиалната астма причинява значителни социално-икономически вреди. Общата цена на астмата в Европа е 17,7 милиарда. Евро на година, в САЩ - 20 милиарда. долара.
Според Световната здравна организация (СЗО) честотата на бронхиална астма надвишава честотата на злокачествените тумори в САЩ 7 пъти, във Великобритания - 3 пъти.
В Съединените щати повече от 15 милиона души страдат от бронхиална астма и увеличение на честотата от 20% се отбелязва на всеки 10 години. В Русия от БА страдат около 7 милиона души, докато официалната статистика е значително по-ниска, тъй като те отразяват регистрирането на заболеваемостта по обращение. В КБР интензивен показател за честотата на AD на 1000 население е - 15,8, сред детското население - 14,8.
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, при което почти всички клетки и клетъчни елементи играят роля. Хроничното възпаление причинява развитието на бронхиална хиперреактивност, което се проявява клинично с циклични епизоди на хрипове, задух, стягане в гърдите и кашлица, особено през нощта или в ранния следобед.
Тези епизоди са свързани с широко разпространената, но различна по тежест бронхиална обструкция, която по правило е обратима спонтанно или под въздействието на изцеление.
Образуването на бронхиална астма е резултат от полиморфизъм на имунорегулаторни гени, които регулират синтеза на IgE антитела и еозинофилното възпаление. Има 50 гена, които влияят на разположението към развитието на алергии и бронхиална астма. Кандидатните гени за бронхиална астма бяха идентифицирани по метода на позиционното клониране. Комбинацията от въздействието на генетични и фактори на околната среда води до развитие на сенсибилизация, след това алергично възпаление и бронхиална хиперреактивност, което в следващото, формира бронхиална астма.
Клиничната картина на бронхиална астма се състои от периоди на обостряне и ремисия. Медицинската личност за атопичната форма на заболяването е предшественият период, включително продромални симптоми: сърбеж на носа, запушване на носа, сърбеж в носоглътката, усещане за тежест в гърдите, стягане в гърдите, задъхване.
Основният астматичен синдром е астматичен пристъп. Задължителен признак на синдрома на задушаване е кашлицата.
Кашлицата предхожда развитието на задушаване и може отново да смущава болен човек при спиране на задушаването.
Пристъпът започва със суха кашлица, след това обичайната картина на експираторно задушаване с различна тежест бързо се разгръща. Нездравословното заема принудително положение - седи или стои, ръцете фиксират горния пояс на рамото, опитвайки се значително да облекчат страданията му поради тежест в гърдите.
Отдалеч често се чуват хрипове в гърдите (бръмчене и хрипове), а задухът е водещият субективен симптом..
Признак за разрешаване на задушаване е възобновяването на кашлицата, увеличаване на броя на хрипове и най-важното - отделяне на храчки. Вискозната стъкловидна слуз често кашля под формата на отливки на малки бронхи. Храчките са жълтеникави и зеленикави, възникват в случаите, когато се е присъединила инфекция на дихателните пътища.
Количеството храчки никога не е изобилно и непрекъснато се увеличава с добавянето на инфекциозния процес.
Симптомите на алергична бронхиална астма се развиват в рамките на няколко минути или часове след контакт с алергена и могат да продължат дори след неговото действие. По-често развитието на атопична бронхиална астма се причинява от алергени от акари от домашен прах, спори на гъбички, цветен прашец, трева, плевели; епидермис на хлебарки и други алергени от растителен и животински произход. Изключително уместен признак на атопична астма през първите месеци и години е появата на ремисия при прекратяване на контакта със специфичен алерген.
Това може да бъде естествено, например, с цветен прашец астма извън сезона на изборите, или изкуствено - отстраняване на пациенти от дома с домашни алергии или прекратяване на професионален контакт с професионална астма. Предстоящото начало на ремисия в такива случаи се нарича елиминиране. С течение на времето този ефект изчезва, поради наслояването на бронхиалната хиперреактивност върху неспецифични стимули.
Полинозата е атопично алергично заболяване, причинено от цветен прашец, характеризиращо се с увреждане, предимно на конюнктивата и лигавиците на дихателните пътища. Според резултатите от епидемиологични проучвания около 10% от децата и 20-30% от възрастното население страдат от поленова алергия.
По-голямо разпространение се забелязва в средната и южната ивица на. Това се улеснява от мекия климат и буйната растителност. От почти всички хиляди растения на Земята само около 50 произвеждат прашец, отговорен за появата на сенна хрема. Предпоставка за сенната хрема е растителният прашец. У нас има 3 пика на обостряне на сенната хрема.
Пролетта (1) - от средата на април до края на май - се свързва с цъфтежа на дърветата, главно елша, леска, бреза и др., ръж, райграс, лисича и др.). Лято - есен (3), което се свързва с цъфтежа на Asteraceae (пелин, амброзия) и кобила (quinoa).
Клиничните прояви са: хрема, назална конгестия, сълзене, сърбеж на очите, носа, пристъпи на астма, кашлица, недостиг на въздух, затруднено дишане, повишена температура, главоболие и понякога сърбящи обриви по кожата, които се повтарят от година на година с От април до септември.
Атопичният дерматит е алергично кожно заболяване, което се проявява по правило в ранна детска възраст при хора с наследствено разположение към атопични заболявания, има хроничен рецидивиращ курс на възрастова индивидуализация на локализацията и морфологията на огнищата на възпаление, характеризиращ се със сърбеж на кожата, поради свръхчувствителност към двата алергена и към неспецифични дразнители.
Разпространението на AD сред бебетата в развитите страни е 12-37%, в Руската федерация - 5,9%.
Отбелязва се увеличение на честотата на атопичен дерматит с 2-3 пъти през последните 30 години. Повечето пациенти с атопичен дерматит имат обременена наследственост за алергични заболявания. Развитието на атопичен дерматит при бебето е по-високо, отколкото ако майката страда от атопична болест.
Клиничната картина на AD се представя под формата на папуларни, везикуларни обриви, суха кожа, пилинг, хиперемия, инфилтрация, надраскване и лихенизация, накисване и сърбеж на кожата. Всеки възрастов период се характеризира с определена локализация и морфология на кожните части. Нездравословното ATD има нарушение на съня.
Съответният акцент на AD е наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи, които се откриват при 80% от бебетата и 90% от възрастните, като правило това е патология на стомашно-чревния тракт. Навременното откриване на съпътстваща патология значително подобрява хода на AD.
Хранителна алергия (истинска алергия) - непоносимост към доброкачествени хранителни продукти, дължащи се на имунологични реакции и преплетени със свръхчувствителност на незабавни и забавени типове, както и имунокомплексни реакции.
Разпространението на хранителните алергии варира от 0,1 до 50%. По-често хранителната алергия се наблюдава при деца, възрастните, като правило, страдат от нея от младостта. Хранителната алергия, като първата сенсибилизация в развитието, играе огромна роля в развитието на всички алергични заболявания. С него са свързани по-голямата част от кожни, дихателни и стомашно-чревни прояви на алергия. Той може да бъде предпоставка за анафилактичен шок, отпаднали форми на бронхиална обструкция, алергичен васкулит, може да подпомогне придобити рецидивиращи лезии на УНГ органи, в стомашно-чревния тракт, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система.
Хранителната непоносимост (фалшива алергия) се причинява от наследствена ензимопатия (десахаридазен дефицит, целиакия, хиперлипидопротеинемия, нарушен метаболизъм на аминокиселини и ензимна хемолитична анемия), придобити заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрезофагеален рефлукс, язви, заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревния тракт ); психични реакции към храната; поглъщането на инфекциозни агенти (салмонела, йерсиния, храносмилателен бацил, стафилокок) или бактериални токсини (ботулизъм, отравяне със стафилокок), хранителната непоносимост се основава на псевдоалергични реакции, при които няма точна връзка между развитието на реакцията и причинителния фактор и клиничните симптоми, но те изключително подобен на истинска алергия.
Основната разлика в механизма на развитие на псевдоалергични реакции е отсъствието на имунологичен стадий, т.е. алергичните антитела или сенсибилизираните лимфоцити не играят роля за формирането им на проявите на заболяването. При псевдоалергични реакции се разграничават само два етапа - патохимичен и патофизиологичен. Това изяснява сходството на клиничните симптоми при истинни и фалшиви алергии. Важен механизъм на фалшивата алергия е неспецифичното освобождаване на хистаминови медиатори от целевите клетки за алергия (мастоцити, базофили и др.).
Лекарствената алергия е обединяваща концепция за реакции и заболявания, причинени от употребата на лекарства и поради имунопатологични механизми.
Разпространението на фармацевтичните алергии е 1-30%.
Анафилактичният шок (AS) е една от най-тежките прояви на фармацевтичните алергии. Анафилактичният шок е животозастрашаващо, бързо развиващо се състояние, придружено от хемодинамични смущения, водещи до дефицит на кръвообращението и хипоксия във всички жизненоважни органи. Основата на ASh е незабавна алергична реакция, реагин механизъм на увреждане на тъканите, който протича с ролите на IgE и IgG (IgG4), на повърхността на базофилни мембрани и мастоцити.
Различават се четири типа АС в зависимост от доминиращите медицински симптоми:
Типична форма, хемодинамичен вариант, се характеризира с доминирането на симптомите на сърдечно-съдови нарушения.
Има рязко понижение на кръвното налягане, аритмия, тъпи тонове, изчезването на пулса, хладна лепкава пот и бледност на кожата или тяхното паралитично разширяване "пламтяща хиперемия", цианоза на кожата и видимите лигавици.
При асфитния вариант на АС водещият симптомен комплекс е остра респираторна недостатъчност и нарушен газообмен. Тежестта на състоянието е оправдана от подуване на лигавицата на гърлото и частично или пълно запушване на лумена му, остър бронхоспазъм, до пълна обструкция на бронхиоли, интерстициален или алвеоларен белодробен оток..
Церебралният вариант се характеризира с преобладаващи конфигурации на ЦНС. Забелязват се главоболие, гадене, хиперестезия, психомоторна възбуда, тонични и клонични конвулсии. Възможна е загуба на съзнание, от време на време шокът припомня състоянието епилептик със следващия спиране на дихателната и сърдечната.
В коремния вариант се развива картина на "остър корем" с болка в епигастралния регион и симптоми на дразнене на перитонеума.
Има кардиогенен вариант, наподобяващ остър инфаркт на миокарда със симптоми на внезапна, остра болка зад гръдната кост и признаци на остра коронарна недостатъчност.
При АС с лека тежест съдовата недостатъчност не се изразява: виене на свят, главоболие, запушване на носа, кихане, уртикария. При преглед пациентите откриват летаргия, зачервяване на кожата, разпръснати елементи на уртикария, понижаване на кръвното налягане с 30-50 mm Hg, тахикардия, пулсообразен пулс. Загуба на съзнание може да не се наблюдава
AS с умерена тежест се характеризира с подробна медицинска картина: поява на замаяност, гадене, повръщане, нарушено зрение и слух, силна слабост, задух. Загубата на съзнание настъпва бързо, конвулсии често се забелязват, кожата е бледа, хладна, лепкава пот, цианоза на устните, разширени зеници, тахикардия, нишковиден пулс.
Кръвното налягане рязко се понижава или не се определя. Дишането не се чува.
Тежък AS се характеризира с мълниеносно развитие на съдов дефицит под формата на колапс и появата на кома със загуба на съзнание. Сърдечната честота и кръвното налягане не са определени. Дишането не се чува поради пълна обструкция на дихателните пътища. Развива се неволно уриниране и движение на червата.
Според естеството на хода на АС се разграничават следните варианти: остри злокачествени и доброкачествени, продължителни, рецидивиращи и абортивни. При остър злокачествен шок могат да се появят изтъняващи симптоми в рамките на 5-15 минути от момента на прилагане на лекарството и бързо да доведат до смърт на пациента.
Остър подходящ курс се характеризира и с бързото настъпване на медицински симптоми на шок, но под въздействието на подходяща интензивна терапия, анафилактичният шок е напълно спрян..
Рецидивиращият курс включва повторение на медицинската картина на шока след първоначалното облекчаване на симптомите му.
При продължителен курс е необходима енергийна продължителна реанимационна мярка, която да изведе пациента от шок.
С абортивен курс пациентът бързо напуска състоянието на шок, след като предоставя малко помощ.
Уртикарията е общоприетото наименование за група заболявания, основният клиничен симптом на които са преходни еритематозни сърбящи мехури с размери от няколко мм до няколко см, наистина ограничени и издигащи се над повърхността на кожата. Кошерите страдат до 25% от общото население. Острата уртикария представлява повече от 60% от всички случаи на уртикария. Придобити рецидивираща уртикария се отбелязва в 30% от случаите, 40% от пациентите се оплакват от обриви в рамките на 6 месеца, в следващите 10 години симптомите на уртикария продължават.
Хроничната идиопатична уртикария е полиетиологично заболяване. В 40% от случаите придобитата идиопатична уртикария се придружава от ангиоедем, т.е. Оток на Quincke Основният патофизиологичен механизъм на мехури и ангиоедем е активирането на мастоцитите с освобождаването на медиатори, главно хистамин. Хистаминът причинява оток чрез повишена пропускливост на капилярите, еритема чрез вазодилатация, сърбеж чрез стимулиране на дразнещи рецептори.
Уртикарията се класифицира според продължителността на курса: остра (по-малко от 6 седмици) и придобита (повече от 6 седмици); чрез патогенетични механизми: алергични (IgE-медиирани и не-IgE-медиирани) и неалергични (без ролята на имунните механизми). Алергиите, бактериалните, вирусни и паразитни инфекции, както и кандидозата, играят огромна роля във формирането на повтарящия се курс на уртикария. Има връзка между инфекцията с H. pylori, развитието и рецидивите на придобита уртикария.
Наблюдава се положителен ефект на ликвидирането на H. pylori върху индуцирането на ремисия на придобита уртикария. В допълнение, уртикарията може да бъде симптом на системно заболяване, тъй като възрастните пациенти трябва да бъдат изследвани за системни колагенози (системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит), тъй като тези заболявания могат да бъдат придружени от обриви, които не се отличават от уртикарията. Има съобщения, показващи връзка между уртикарията и злокачествените тумори на дебелото черво, ректума, черния дроб, белите дробове и яйчниците. С отстраняването на тумора възможността за развитие на алергични обриви значително намалява. Резултатите от проспективните проучвания сочат, че пациентите с анамнеза за уртикария са изложени на най-висок риск от развитие на левкемия, лимфом или миелом.
Алергичният ринит е заболяване, характеризиращо се с наличието на възпаление на носната лигавица, причинено от причинителен алерген, и се проявява клинично с обилна ринорея, запушване на носа (назален блок), сърбеж в носната кухина, циклично кихане и често анозмия. Разпространението на AR в Русия е 12,7-24%. В повечето случаи се отбелязва комбинация от алергичен ринит и конюнктивит..
Алергичният ринит се среща при 88% от нездравословната астма; при 32-49% от пациентите предхожда развитието на бронхиална астма и влошава хода й, както и понижава качеството на живот на пациентите. Пациентите с алергичен ринит се оплакват от запушване на носа, кихане, обилно изпускане от носа, сърбеж в носната кухина. В други случаи назалната конгестия е най-силно изразена, през нощта състоянието може да се влоши, при продължителна анозмия протича.
За диагностициране на алергични заболявания се използват специални и неспецифични методи за диагностика..
Неспецифичната диагностика включва клинични методи на изследване: докторски преглед, клинични и лабораторни методи за изследване, радиологични методи, инструментални методи, многофункционални методи на изследване.
Специфичната диагностика включва събиране на алергична анамнеза, кожни тестове с атопични алергени, провокативни тестове, имунологични лабораторни тестове (определяне на нивото на специфичен IgE-AT чрез ELISA, MAST CLA-1, imunoCar и др.).
Основният принцип е идентифицирането на алергични антитела или сенсибилизирани лимфоцити и продукти на специфично взаимодействие на AH и AT.
Препоръки за пациенти с алергии към акари от домашен прах:
1. Спалнята на пациента не трябва да има меки столове, килими, мърдащи завеси, подовете трябва да са дървени или покрити с линолеум, а мебелите да са дървени или желязо. Прозорците трябва да имат щори или просто миещи се памучни завеси. Всички елементи в стаята трябва да се мият..
2. Не съхранявайте одеяла, филцови шапки, вълнени и други неща, в които се натрупва прах в шкафовете..
Вратите на шифоните трябва да са плътно затворени.
3. Ако люкът на централния отоплителен вал се отвори в стаята. Препоръчва се да го затворите с плътно прилепващ термоустойчив капак..
4. Вратите и прозорците в стаята трябва да бъдат перфектно монтирани. По време на сезонно увеличение на концентрацията на алергени във въздуха и с увеличаване на замърсяването на въздуха прозорците трябва да бъдат затворени.
5. Мокро почистване трябва да се извършва 1-2 пъти седмично, нездравословно не трябва да влиза в стаята по време на почистване и след 3-4 часа след него.
6. Подложките трябва да са от дакрон или пяна, подложките за пране и спалното бельо трябва да бъдат на всеки 1-2 седмици при температура най-малко 550С.
Матракът трябва да бъде поставен в пластмасов калъф с цип.
8. Трябва да миете често одеалата си, да използвате гладки памучни чаршафи или листове от дакрон.
9. Ако детето е болно от алергии, не му давайте меки играчки, любимо да използва играчки с гладка повърхност от, които не причиняват алергии, например от дърво или пластмаса.
10. Не позволявайте на домашни любимци алергични към спалнята на пациента.
Във всички стаи
1. В къща, където живее нездравословна алергия, не можете да пушите
2. Нездравословните не трябва да седят на мека мебел и вълнени покривки. По-добре е да поставите килими, изработени от памук или синтетични влакна върху гумена основа на пода.
Не се препоръчва да държите животни в къщата.
4. По-добре е да почистите стайните цветя, тъй като върху тях се натрупва прах и гъбите живеят.
5. Не използвайте освежители за въздух, нафталин и аерозолни инсектициди.
6. Централните шахти за отопление на въздуха трябва да се почистват често, люковете на шахтите трябва да се затварят с капаци.
7. Често трябва да се извършва мокро почистване, докато почистването с нездравословна алергия трябва да е далеч от дома.
8. Поддържайте овлажнители и климатици чисти, измивайте или сменяйте филтри всеки месец (при интензивна употреба по-често).
9. Ако контактът с алерген е неизбежен, нездравословната алергия трябва да носи маска.
Относителната влажност в къщата трябва да бъде 35-50%, температурата, особено в мазето, не трябва да бъде по-висока от 220С.
Обща неспецифична хипоалергенна диета (според ADO AD)
Изключете от диетата:
1. Цитрусови плодове - портокали, мандарини, лимони, грейпфрути и др..
2. Ядки - лешници, бадеми, фъстъци и др..
3. Риба и рибни продукти - прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и др..
4. Домашни птици - гъска, патица, пуйка, пиле и др. - и продукти от него.
5. Шоколад и шоколадови изделия.
7. Пушени продукти.
8. Оцет, горчица, майонеза и други подправки.
Хрян, репичка, репичка.
10. Домати, патладжан.
13. Прясно мляко.
14. Ягоди, ягоди, пъпеши, ананаси.
15. Маслено тесто.
17. Категорично е забранено консумирането на всички алкохолни напитки..
Възможно е да се храните с диета:
- Варено постно говеждо месо.
- Зърнени и зеленчукови супи:
- върху вторичен телешки бульон,
- вегетарианец.
- Масло, маслина.
- Варени картофи.
- Овесена каша - елда, херкулес, ориз.
- Еднодневни млечни и кисели продукти - извара, кефир, кисело мляко.
- Най-свежи краставици, магданоз, копър.
- Печени ябълки.
- чай.
- захар.
- Задушени ябълки, сливи, касис, череши, сушени плодове.
- бял хляб.
Диетата включва около 2800 kcal. (Това е 150 г протеин, 250 г въглехидрати, 150 г мазнини).
Неспецифични съвети за пациенти с алергия към цветен прашец (сенна хрема)
По време на обезпрашаване на „опасни“ растения е необходимо:
1. Намалете контакта с алергените: придържайте се към градския начин на живот.
2. Не излизайте от къщата навън сутринта.
3. Въздържайте се от ходене в залесената зона.
4. Дръжте прозорците плътно затворени и, ако е необходимо, носете марля.
5. Когато излизате навън, облечете слънчеви очила, а при връщане изплакнете лигавиците на носа и очите, вземете душ и измийте косата си.
6. Имайте предвид, че не само опасен е прашецът във въздуха, но и някои храни, фармацевтични продукти, които имат кръстосани алергенни качества.
Диета при алергии към цветен прашец (бреза, елша, леска, дъб, бряст, клен)
Мед, ябълки, ядки, череши, праскови, кайсии, череши, ягоди, млади картофи, моркови, брезов сок, ракия. Освен това използването на някои фармацевтични билкови лекарства е забранено: брезови пъпки, елша от шишарки.
Диета при алергии към цветен прашец от зърнени треви (тимотейска трева, кост, таралеж, райграс, лиосво, ръж)
Мед, пшеница, пшенично брашно и неговите продукти (хляб, бисквитки, тестени изделия и др.), Грис, пшенични разсад, трици, галета, консистенции за приготвяне на сосове и кремове, месни продукти с гарнитура (варени и пушени колбаси, колбаси, месни консерви), заместители на кафе на пшенична основа, бира, уиски, пшенична водка.
Диета при алергии към цветен прашец (киноа, пелин, амброзия)
Мед, халва, слънчогледово масло, семена, пъпеш, диня, праскова, грозде, целина, билкови препарати, които включват лайка, невен, подбел.
Фитотерапията е забранена за пациенти със сенна хрема (билково лечение).
Библиография:
Алергология и имунология. Национален офис. / Под редакцията на R.M. Хаитова и Н.И. Илина. - М: „Геотар-медия“, 2009. - 649 с.
2. Алергични заболявания при бебета. / Изд. M.Ya. Студеникина и И.И. Балаболкина - М.: Медицина, 1998. - 352 с.
3. Клинична алергология. / Изд. R.M. Khaitova. - М.: LID - Прес - Информ, 2002. - 623 с.
4. Luss L.V. Алергията е болест на цивилизацията: епидемиология, причини за риск, етиология, класификация, механизми на развитие.
// CONSILIUM-MEDICUM. - 2002. - Т. 2, N 2. - с. 2-18.
5. Ненашева Н.М. Бронхиална астма. Джобно управление за практични лекари. Москва: Атмосфера, 2011, 95 с..
6. Хутуева С.Х., Федосеев В.Н. Алергенът е специфична имунотерапия за бронхиална астма. - М.: Екон, 2000.-- 252 с..
7. Шогенова М.С. Бронхиална астма. Съвременни идеи и лечебна стратегия. Nal-chik: Polygraphservice - T, 2005, 120 s.
Защо намалено либидо?
В днешно време опитът да се обясни почти всички задачи с „грешната храна“ се превърна в реалност.
Големите лаборатории в Рига провеждат тест за непоносимост към храна. Маркетинговото съобщение гласи: „Тестът lgG4 за 30 продукта струва 24,19 евро, lgG тестът за 59 продукта струва 99 евро.“ Симптомите на непоносимост към храна също са изброени там:
Проблеми с храносмилането.
Диария или запек.
Подуване на корема, коремни спазми.
Признавам честно, имам ниско налягане и постоянно усещане за летаргия.
Досега съгреших, че работя много. Но може би съм ял нещо? А моят служител безуспешно се бори с излишното тегло на съпруга си. Друг колега има проблеми с кожата. Като цяло видяхме това съобщение и бяхме изключително заинтересовани. Ще кажа още, имахме надежда, че всеки от нас най-накрая ще реши препятствията си с един мах. Трябва да направите тест, да идентифицирате тези мистериозни lgG4 или lgG и да изключите правилните продукти от собствената си диета. Тогава веднага налягането и теглото ще се върнат в норма, либидото ще се появи и акнето ще изчезне.
Не цялото тяло може да смила
Гуна Биланде е сертифициран специалист по хранене. Заедно с други места на работа, тя си сътрудничи с Централната лаборатория.
„Храната може да повлияе на нашето здраве и благополучие“, убедена е Гуна Биланде..
„Благодарение на индустриализацията и глобализацията броят на стоките, достъпни за нашите хора, непрекъснато се увеличава.“ Затова всеки ден въпросът какво е по-добре за нас и какво се появява става все по-актуален. Все по-често чуваме за хранителни алергии и непоносимост, които често е невъзможно да се разграничат, следователно информацията не е достатъчна и проявите и симптомите може да са сходни..
- Но как се различава хранителната непоносимост от алергиите?
- Техните механизми на действие и проявление са различни. Ако човек има истинска хранителна алергия, тогава реакцията към изядения алерген ще бъде доста бърза (в рамките на 10 минути до два до четири часа). В същото време проявите могат да изпадат до анфилаксия.
Симптомите на хранителна непоносимост най-често не се наблюдават директно веднъж на ден, тъй като реакцията може да се появи дори три дни след изяждането на продукта.
Защото често последствията не са свързани с някой конкретен продукт. Но най-голямата разлика е, че непоносимостта не е опасна за цял живот - причинява неспособността на организма да преработва или усвоява продукта, което води до факта, че протеините на продукта в неразградена форма могат да навлязат в кръвообращението ни. Имунната система образува специални антитела в кръвта.
Антителата се свързват с хранителните протеини и образуват комплекси, които имунната система унищожава при нормални обстоятелства. Но ако тези комплекси се създават непрекъснато и в огромни количества, имунната система не е в състояние да ги елиминира перфектно, тъй като е претоварена. Натрупвайки се, тези комплекси могат да причинят възпалителна реакция, която може да повреди различни органи и да причини заболявания.
Нетолерантността (или чувствителността) е много по-често срещана от истинска алергия; проявите се появяват по-късно и продължават по-дълго, отколкото при алергии. Хранителната непоносимост може да бъде установена чрез проверка на количеството имуноглобулин G (това е показано чрез знаците lgG или lgG4.
- Какви предпоставки предизвикват непоносимост към храната?
- Хранителната непоносимост се причинява от такива причини като липса на храносмилателни ензими, химически и токсични вещества, хранителни добавки, оцветители и други. Тя може да се развие на всяка възраст.
- Колко често се среща непоносимост към храна сред жителите на Латвия?
- Няма ясни статистически данни. Следователно все още не е възможно наистина да се идентифицират всички хора, които имат определена непоносимост.
- За какви симптоми бихте препоръчали да направите тест за PN?
- подуване на корема.
Диария. запек Конвулсивна болка.
Гадене, стомашен дискомфорт. Главоболие. Качване на тегло. Летаргия, липса на енергия.
- Могат ли дебелите хора да отслабнат, като елиминират "непоносимите" храни?
- Да. В моята собствена практика също виждам колко често хората „задръстват” с определено тегло, което причинява дискомфорт. В такава ситуация този анализ помага да се разбере кои продукти са нежелателни. Изключването им от ежедневната консумация намалява възпалението, което от своя страна намалява задържането на вода в организма, подобрява храносмилането и цялостното благосъстояние.
- Тестът ще разкрие ли „непоносими“ продукти, които причиняват стареене??
- Хранителната непоносимост е свързана повече с възпалителните действия, отколкото със стареенето..
- Преди време диета за кръвна група беше на мода.
Дали теорията, че кръвната група зависи от това кои храни трябва да бъдат изключени от диетата?
- Въпреки че съществува такава теория, кръвната диета в дългосрочен план не е получила научни доказателства..
- Как интерпретирате lgG резултатите от теста?
- Естествено, с тълкуването на IgG отговорите трябва да сте разумни, защото не непрекъснато завишените характеристики показват, че човек има хранителна непоносимост. Възможни са кръстосани реакции, които водят до фалшив положителен резултат.
Например, един продукт може да е част от вашата козметика и след това анализ ще покаже подозрение за непоносимост към храна, въпреки че не приемате подходящите съставки в храната.
Подозирано свинско месо
Централната лаборатория дава кръвен тест, който се нарича "Хранителна непоносимост". Ето списък от 59 продукта, за които се открива lgG (специфични антитела, които показват, че даден продукт не е подходящ за тялото).
Тези 59 продукта: овес, пшеница, ориз, царевица, ръж, глутен, мая, краве мляко, яйца, пилешко, свинско, говеждо, агнешко, атлантическа треска, риба тон, сьомга, пъстърва, пикша, камбала, тигрови скариди, омари, раци, миди, гъби, зеле, моркови, праз, картофи, целина, краставици, домати, червен пипер, жълтеникав и зеленикав, моркови, грах, леща, аспержи, чесън, джинджифил, грейпфрут, пъпеш, диня, ябълка, касис, маслини, портокал, лимон, ягоди, фъстъци, соя, какаови зърна, бадеми, бразилски орехи, индийски ядки, орехи, чай.
Остава само да разберем какво се случва след това, след като човекът премине кръвния стандарт за анализ.
По наше искане ръководителят на Централната лаборатория Угис Берс разказа как се провежда такъв тест:
- Всеки алерген има специфичен флаг, който може да се чете по следния начин, което означава, че тялото произвежда антитела срещу него. Знамето е така нареченият антиген. И когато този антиген се комбинира с антитела, възниква възпалителен процес. Пациентите могат да проявят класически признаци или алергии или непоносимост към стоките. За анализ използваме серума на пациента, в който откриваме антитела срещу определени алергенни антигени. Според собствената ми практика мога да обявя, че този тест помага на почти всички клиенти. Той помага на някого да разбере защо човек изпитва някакво неразположение дори след диета.
От предстоящия разговор с Ugis Bers научихме, че местните лаборатории сами не измислят подобни тестове..
Или самият производител, или неговият официален представител в Латвия, дават на нашите лаборатории подобни тестове в комплекта: самата методика, обучение и химикали.
Тест за домакини?
Но кой може да гарантира, че латвийската лаборатория по този начин не започне да дава тестове за популации, които всъщност не показват надеждна картина?
„Нашата лаборатория е акредитирана в съответствие с международния стандарт и имаме специален протокол, според който можем да оценим този метод, да го въведем, да го проверим и да продължим да работим с него“, казва Ugis Bers.
- Също така лабораторията е длъжна да поддържа контакт с клиницисти, предоставяйки им информация за този метод на диагностика. Самият лекар може да прецени дали пациентът му се нуждае от такъв анализ..
Въпреки това, дори сега всеки, който иска, може да отиде и да дари кръв за непоносимост към храна, без лекарско указание. Любопитно е, че клиентът ще получи, като плати 99 евро?
Ugis Bers отговаря на този въпрос както следва:
- Пациентът ще получи отговор на ръцете под формата на таблица, където всеки алерген ще бъде обозначен с числа от 1 до 3.
По-долу е дадено дешифриране, което всеки от тези 3 класа означава. В контекста на резултата от анализа, вече е възможно да се мисли по-нататък дали са необходими допълнителни анализи или дали първият тест е достатъчен, за да се изключат определени храни от диетата и да се намалят признаците на тяхната непоносимост. Лекарят-лаборатория говори леко с пациента. Но лабораторният лекар не може да предпише на човек диета. За да направите това, с плодовете на анализа трябва да отидете на конкретен специалист - диетолог или алерголог.
Има 5 вида алергични реакции, базирани на патогенетичния принцип.
I тип, незабавно, включва 2 подвида:
1) реагин, свързан с производството на антитела от клас IgE и свързани с атопичните заболявания;
2) анафилактичен, главно поради IgG4 антитела и наблюдаван при анафилактичен шок.
Тип II - цитотоксичен, свързан с образуването на IgG1,3 (с изключение на IgG4) - и IgM антитела към детерминантите, налични в собствените клетки.
Тип III - имунокомплекс, свързан с образуването на комплекси от алергени и автоалергени с IgG или IgM антитела и с увреждащия ефект на тези комплекси върху тъканите на тялото.
Тип IV - клетъчно медиирано (друго име - свръхчувствителност със забавен тип), свързано с образуването на сенсибилизирани лимфоцити (Т-ефектори).
В края на 70-те години е изолиран V тип алергични реакции (антирецепторни или стимулиращи). Оправдано от наличието на антитела срещу рецептори.
I тип, незабавно лежи в основата на развитието на заболявания: алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма, атопичен дерматит, алергична уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Основният механизъм на реакциите от тип 1 е, че антигенът взаимодейства с антитела, фиксирани върху мастоцити или базофили, което води до активиране на клетките и до секреция на медиатори на алергична реакция от тях. Тези медиатори, действащи върху периферните тъкани, повишават съдовата пропускливост, причиняват подуване, свиване на гладката мускулатура, хиперсекреция на слуз, дразнене на чувствителни нервни окончания, което води до клинични прояви на атопична бронхиална астма, атопичен дерматит, алергична уртикария, алергичен ринит.
Тип II - цитотоксикът е отговорен за несъвместимостта на кръвните групи, развитието на имунната цитопения и реакциите на отхвърляне на присадката.
Тип III - имунокомплексът формира развитието на серумна болест, колагенози, гломерулонефрит.
Тип IV - клетъчно медиирано причинява развитието на контактен дерматит, туберкулоза, проказа, сифилис, микози и реакцията на отхвърляне на трансплантата
V тип - антирецепторът участва в развитието на бронхиална астма.
Всеки тип алергична реакция има три етапа:
- Имунологичният етап започва от момента на първия контакт на организма с алергена, отговаря за определянето на антигена, синтеза на антитела и образуването на имунокомпетентни клетки
- Патохимичният етап се състои в образуването и освобождаването на биологично ниво на активни вещества - алергични медиатори в отговор на многократното действие на антиген.
При развитието на алергични реакции от тип I се различават ранните и късните фази.
Ранната фаза на алергична реакция се развива през първите 20 минути след действието на алергена. Изолация от мастоцити на възпалителни медиатори (хистамин, триптаза, простагландин D2, левкотриени, фактор за активиране на тромбоцитите).
Ефектът на медиаторите върху неврорецепторите и кръвоносните съдове води до увеличаване на съдовата пропускливост, хиперсекреция на слуз, намаляване на гладката мускулатура, поява на остри симптоми на алергични заболявания: сърбеж на очите, кожата, носа, хиперемия, оток, бронхоспазъм, хрипове, кихане, хрема.
Късната фаза на алергична реакция се развива след 6-8 часа след действието на алергена. Приемът и активирането на еозинофили, базофили, Th2-лимфоцити поддържат активността на мастоцитите и водят до развитие на придобито възпаление, едно от клиничните прояви на което е неспецифичната хиперреактивност. Характерните симптоми са назална, бронхиална, кожна хиперреактивност, запушване на носа, хипо- и анозмия (намаляване или липса на миризма).
Най-честите алергични заболявания са атопична бронхиална астма (ABA), сенна хрема, атопичен дерматит (AT), хранителни и фармацевтични алергии, остра и придобита рецидивираща уртикария (OCR, CRK) и алергичен ринит (AR).
Бронхиалната астма е по-широко разпространено заболяване в структурата на алергичните заболявания и представлява тежък глобален здравен проблем. В света около 300 милиона пациенти страдат от бронхиална астма. Епидемиологичните проучвания отразяват непрекъснато увеличаване на разпространението на астма навсякъде. Бронхиалната астма причинява значителни социално-икономически вреди. Общата цена на астмата в Европа е 17,7 милиарда.
Евро на година, в САЩ - 20 милиарда. долара.
Според Световната здравна организация (СЗО) честотата на бронхиална астма надвишава честотата на злокачествените тумори в САЩ 7 пъти, във Великобритания - 3 пъти. В САЩ повече от 15 милиона души страдат от астма и на всеки 10 години се увеличава честотата от 20%.
В Русия от БА страдат около 7 милиона души, докато официалната статистика е значително по-ниска, тъй като те отразяват регистрирането на заболеваемостта по обращение. В КБР интензивен показател за честотата на AD на 1000 население е - 15,8, сред детското население - 14,8.
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, при което почти всички клетки и клетъчни елементи играят роля. Хроничното възпаление причинява развитието на бронхиална хиперреактивност, което се проявява клинично с циклични епизоди на хрипове, задух, стягане в гърдите и кашлица, особено през нощта или в ранния следобед.
Тези епизоди са свързани с широко разпространената, но различна по тежест бронхиална обструкция, която по правило е обратима спонтанно или под въздействието на изцеление.
Образуването на бронхиална астма е резултат от полиморфизъм на имунорегулаторни гени, които регулират синтеза на IgE антитела и еозинофилното възпаление. Има 50 гена, които влияят на вашето разположение, за да развиете алергии и бронхиална астма..
Кандидатните гени за бронхиална астма бяха идентифицирани по метода на позиционното клониране. Комбинацията от въздействието на генетични и фактори на околната среда води до развитие на сенсибилизация, след това алергично възпаление и бронхиална хиперреактивност, което в следващото, формира бронхиална астма.
Клиничната картина на бронхиална астма се състои от периоди на обостряне и ремисия. Медицинската личност за атопичната форма на заболяването е предшественият период, включително продромални симптоми: сърбеж на носа, запушване на носа, сърбеж в носоглътката, усещане за тежест в гърдите, стягане в гърдите, задъхване.
Основният астматичен синдром е астматичен пристъп.
Задължителен признак на синдрома на задушаване е кашлицата. Кашлицата предхожда развитието на задушаване и може отново да смущава болен човек при спиране на задушаването.
Пристъпът започва със суха кашлица, след това обичайната картина на експираторно задушаване с различна тежест бързо се разгръща. Нездравословното заема принудително положение - седи или стои, ръцете фиксират горната част на раменния пояс, опитвайки се значително да облекчат страданието му, причинено от тежестта в гърдите. Отдалеч често се чуват хрипове в гърдите (бръмчене и хрипове), а задухът е водещият субективен симптом..
Признак за разрешаване на задушаване е възобновяването на кашлицата, увеличаване на броя на хрипове и най-важното - отделяне на храчки. Вискозната стъкловидна слуз често кашля под формата на отливки на малки бронхи. Храчките са жълтеникави и зеленикави, възникват в случаите, когато инфекцията на дихателните пътища се е присъединила. Количеството храчки никога не е изобилно и непрекъснато се увеличава с добавянето на инфекциозния процес.
Симптомите на алергична бронхиална астма се развиват в рамките на няколко минути или часове след контакт с алергена и могат да продължат дори след неговото действие. По-често развитието на атопична бронхиална астма се причинява от алергени от акари от домашен прах, спори на гъбички, цветен прашец, трева, плевели; епидермиса на хлебарки и д-р.
алергени от растителен и животински произход. Изключително важен признак на атопична астма през първите месеци и години е появата на ремисия при прекратяване на контакта със специфичен алерген. Това може да бъде естествено, например, с цветен прашец астма извън сезона на изборите, или изкуствено - отстраняване на пациенти от дома с домашни алергии или прекратяване на професионален контакт с професионална астма. Предстоящото начало на ремисия в такива случаи се нарича елиминиране. С течение на времето този ефект изчезва, поради наслояването на бронхиалната хиперреактивност върху неспецифични стимули.
Полинозата е атопична алергична болест, причинена от цветен прашец на растенията, характеризираща се с увреждане, предимно на конюнктивата и лигавиците на дихателните пътища.
Според резултатите от епидемиологичните проучвания около 10% от децата и 20-30% от възрастното население страдат от поленова алергия. По-голямо разпространение се забелязва в средната и южната ивица на. Това се улеснява от мекия климат и буйната растителност. От почти всички хиляди растения на Земята само около 50 произвеждат прашец, отговорен за появата на сенна хрема. Предпоставка за сенната хрема е растителният прашец. У нас има 3 пика на обостряне на сенната хрема.
Пролетта (1) - от средата на април до края на май - се свързва с цъфтежа на дърветата, главно елша, леска, бреза и др., ръж, райграс, лисича и др.). Лято - есен (3), което се свързва с цъфтежа на Asteraceae (пелин, амброзия) и кобила (quinoa).
Клиничните прояви са: хрема, назална конгестия, сълзене, сърбеж на очите, носа, пристъпи на астма, кашлица, недостиг на въздух, затруднено дишане, повишена температура, главоболие и понякога сърбящи обриви по кожата, които се повтарят от година на година с От април до септември.
Атопичният дерматит е алергично кожно заболяване, което се проявява по правило в ранна детска възраст при хора с наследствено разположение към атопични заболявания, има хроничен рецидивиращ курс на възрастова индивидуализация на локализацията и морфологията на огнищата на възпаление, характеризиращ се със сърбеж на кожата, поради свръхчувствителност към двата алергена и към неспецифични дразнители.
Разпространението на AD сред бебетата в развитите страни е 12-37%, в Руската федерация - 5,9%. Отбелязва се увеличение на честотата на атопичен дерматит с 2-3 пъти през последните 30 години. Повечето пациенти с атопичен дерматит имат анамнеза за алергични заболявания..
Развитието на атопичен дерматит при бебето е по-високо, отколкото ако майката страда от атопична болест.
Клиничната картина на AD се представя под формата на папуларни, везикуларни обриви, суха кожа, пилинг, хиперемия, инфилтрация, надраскване и лихенизация, накисване и сърбеж на кожата. Всеки възрастов период се характеризира с определена локализация и морфология на кожните части. Нездравословното ATD е нарушило съня. Съответният акцент на AD е наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи, които се откриват при 80% от децата и 90% от възрастните, като правило това е патология на стомашно-чревния тракт.
Навременното откриване на съпътстваща патология значително подобрява хода на AD.
Хранителна алергия (истинска алергия) - непоносимост към доброкачествени хранителни продукти, поради имунологични реакции и преплетена със свръхчувствителност на незабавни и забавени типове, както и имунокомплексни реакции. Разпространението на хранителните алергии варира от 0,1 до 50%. Често хранителните алергии се наблюдават при бебета, възрастните, като правило, страдат от нея от младостта. Хранителната алергия, като първата сенсибилизация в развитието, играе огромна роля в развитието на всички алергични заболявания.
С него са свързани по-голямата част от кожни, дихателни и стомашно-чревни прояви на алергия. Той може да бъде предпоставка за анафилактичен шок, отпаднали форми на бронхиална обструкция, алергичен васкулит, може да подпомогне придобити рецидивиращи лезии на УНГ органи, в стомашно-чревния тракт, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система.
Хранителната непоносимост (фалшива алергия) се причинява от наследствена ензимопатия (десахаридазен дефицит, целиакия, хиперлипидопротеинемия, нарушен метаболизъм на аминокиселини и ензимна хемолитична анемия), придобити заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрезофагеален рефлукс, язви, заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревния тракт ); психични реакции към храната; поглъщането на инфекциозни агенти (салмонела, йерсиния, храносмилателен бацил, стафилокок) или бактериални токсини (ботулизъм, отравяне със стафилокок), хранителната непоносимост се основава на псевдоалергични реакции, при които няма точна връзка между развитието на реакцията и причинителния фактор и клиничните симптоми, но те изключително подобен на истинска алергия.
Основната разлика в механизма на развитие на псевдоалергични реакции е отсъствието на имунологичен стадий, т.е. алергичните антитела или сенсибилизираните лимфоцити не играят роля за формирането им на проявите на заболяването. При псевдоалергични реакции се разграничават само два етапа - патохимичен и патофизиологичен. Това изяснява сходството на клиничните симптоми при истинни и фалшиви алергии. Важен механизъм на фалшивата алергия е неспецифичното освобождаване на хистаминови медиатори от целевите клетки за алергия (мастоцити, базофили и др.).
Лекарствената алергия е обединяваща концепция за реакции и заболявания, причинени от употребата на лекарства и поради имунопатологични механизми.
Разпространението на фармацевтичните алергии е 1-30%.
Анафилактичният шок (AS) е една от най-тежките прояви на фармацевтичните алергии. Анафилактичният шок е животозастрашаващо, бързо развиващо се състояние, придружено от хемодинамични смущения, водещи до дефицит на кръвообращението и хипоксия във всички жизненоважни органи. Основата на ASh е незабавна алергична реакция, реагин механизъм на увреждане на тъканите, който протича с ролите на IgE и IgG (IgG4), на повърхността на базофилни мембрани и мастоцити.
Различават се четири типа АС в зависимост от доминиращите медицински симптоми:
Типична форма, хемодинамичен вариант, се характеризира с доминирането на симптомите на сърдечно-съдови нарушения.
Има рязко понижение на кръвното налягане, аритмия, тъпи тонове, изчезването на пулса, хладна лепкава пот и бледност на кожата или тяхното паралитично разширяване "пламтяща хиперемия", цианоза на кожата и видимите лигавици.
При асфитния вариант на АС водещият симптомен комплекс е остра респираторна недостатъчност и нарушен газообмен. Тежестта на състоянието е оправдана от подуване на лигавицата на гърлото и частично или пълно запушване на лумена му, остър бронхоспазъм, до пълна обструкция на бронхиоли, интерстициален или алвеоларен белодробен оток..
Церебралният вариант се характеризира с преобладаващи конфигурации на ЦНС. Забелязват се главоболие, гадене, хиперестезия, психомоторна възбуда, тонични и клонични конвулсии.
Възможна е загуба на съзнание, от време на време шокът припомня състоянието епилептик със следващия спиране на дихателната и сърдечната.
В коремния вариант се развива картина на "остър корем" с болка в епигастралния регион и симптоми на дразнене на перитонеума.
Има кардиогенен вариант, наподобяващ остър инфаркт на миокарда със симптоми на внезапна, остра болка зад гръдната кост и признаци на остра коронарна недостатъчност.
При АС с лека тежест съдовата недостатъчност не се изразява: виене на свят, главоболие, запушване на носа, кихане, уртикария. При преглед пациентите откриват летаргия, зачервяване на кожата, разпръснати елементи на уртикария, понижаване на кръвното налягане с 30-50 mm Hg, тахикардия, филиформен пулс.
Загуба на съзнание може да не се наблюдава
AS с умерена тежест се характеризира с подробна медицинска картина: поява на замаяност, гадене, повръщане, нарушено зрение и слух, силна слабост, задух. Загубата на съзнание настъпва бързо, конвулсии често се забелязват, кожата е бледа, хладна, лепкава пот, цианоза на устните, разширени зеници, тахикардия, филаментен пулс. Кръвното налягане рязко се понижава или не се определя. Дишането не се чува.
Тежък AS се характеризира с мълниеносно развитие на съдов дефицит под формата на колапс и появата на кома със загуба на съзнание. Сърдечната честота и кръвното налягане не са определени. Дишането не се чува поради пълна обструкция на дихателните пътища.
Развива се неволно уриниране и движение на червата.
Според естеството на хода на АС се разграничават следните варианти: остри злокачествени и доброкачествени, продължителни, рецидивиращи и абортивни. При остър злокачествен шок могат да се появят изтъняващи симптоми в рамките на 5-15 минути от момента на прилагане на лекарството и бързо да доведат до смърт на пациента.
Остър подходящ курс се характеризира и с бързото настъпване на медицински симптоми на шок, но под въздействието на подходяща интензивна терапия, анафилактичният шок е напълно спрян..
Рецидивиращият курс включва повторение на медицинската картина на шока след първоначалното облекчаване на симптомите му.
При продължителен курс е необходима енергийна продължителна реанимационна мярка, която да изведе пациента от шок.
С абортивен курс пациентът бързо напуска състоянието на шок, след като предоставя малко помощ.
Уртикарията е общоприетото наименование за група заболявания, основният клиничен симптом на които са преходни еритематозни сърбящи мехури с размери от няколко мм до няколко см, наистина ограничени и издигащи се над повърхността на кожата. Кошерите страдат до 25% от общото население. Острата уртикария представлява повече от 60% от всички случаи на уртикария. Придобити рецидивираща уртикария се отбелязва в 30% от случаите, 40% от пациентите се оплакват от обриви в рамките на 6 месеца, в следващите 10 години симптомите на уртикария продължават.
Хронична идиопатична уртикария - полиетиологично заболяване.
В 40% от случаите придобитата идиопатична уртикария се придружава от ангиоедем, т.е. Оток на Quincke Основният патофизиологичен механизъм на мехури и ангиоедем е активирането на мастоцитите с освобождаването на медиатори, главно хистамин. Хистаминът причинява оток чрез повишена пропускливост на капилярите, еритема чрез вазодилатация, сърбеж чрез стимулиране на дразнещи рецептори.
Уртикарията се класифицира според продължителността на курса: остра (по-малко от 6 седмици) и придобита (повече от 6 седмици); чрез патогенетични механизми: алергични (IgE-медиирани и не-IgE-медиирани) и неалергични (без ролята на имунните механизми).
Алергиите, бактериалните, вирусни и паразитни инфекции, както и кандидозата, играят огромна роля във формирането на повтарящия се курс на уртикария. Има връзка между инфекцията с H. pylori, развитието и рецидивите на придобита уртикария. Наблюдава се положителен ефект на ликвидирането на H. pylori върху индуцирането на ремисия на придобита уртикария. В допълнение, уртикарията може да бъде симптом на системно заболяване, тъй като възрастните пациенти трябва да бъдат изследвани за системни колагенози (системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит), тъй като тези заболявания могат да бъдат придружени от обриви, които не са неразличими от уртикария.
Има съобщения, показващи връзка между уртикарията и злокачествените тумори на дебелото черво, ректума, черния дроб, белите дробове и яйчниците. С отстраняването на тумора възможността за развитие на алергични обриви значително намалява. Резултатите от проспективните проучвания сочат, че пациентите с анамнеза за уртикария са изложени на най-висок риск от развитие на левкемия, лимфом или миелом.
Алергичният ринит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на носната лигавица, причинено от причинителен алерген и клинично проявяващо се с обилна ринорея, запушване на носа (назален блок), сърбеж в носната кухина, циклично кихане и често анозмия.
Разпространението на AR в Русия е 12,7-24%. В повечето случаи се отбелязва комбинация от алергичен ринит и конюнктивит. Алергичният ринит се среща при 88% от нездравословната астма; при 32-49% от пациентите предхожда развитието на бронхиална астма и влошава хода й, както и понижава качеството на живот на пациентите. Пациентите с алергичен ринит се оплакват от запушване на носа, кихане, обилно изпускане от носа, сърбеж в носната кухина. В други случаи назалната конгестия е най-силно изразена, през нощта състоянието може да се влоши, при продължителна анозмия протича.
За диагностициране на алергични заболявания се използват специални и неспецифични методи за диагностика..
Неспецифичната диагностика включва клинични методи на изследване: докторски преглед, клинични и лабораторни методи за изследване, радиологични методи, инструментални методи, многофункционални методи на изследване.
Специфичната диагностика включва събиране на алергична анамнеза, кожни тестове с атопични алергени, провокативни тестове, имунологични лабораторни тестове (определяне на нивото на специфичен IgE-AT чрез ELISA, MAST CLA-1, imunoCar и др.) Основният принцип е идентифицирането на алергични антитела или сенсибилизирани лимфоцити и продукти на специфично взаимодействие на AH и AT.
Препоръки за пациенти с алергии към акари от домашен прах:
1. Спалнята на пациента не трябва да има меки столове, килими, мърдащи завеси, подовете трябва да са дървени или покрити с линолеум, а мебелите да са дървени или желязо. Прозорците трябва да имат щори или просто миещи се памучни завеси. Всички елементи в стаята трябва да се мият..
2. Не съхранявайте одеяла, филцови шапки, вълнени и други неща, в които се натрупва прах в шкафовете. Вратите на шифоните трябва да са плътно затворени.
3. Ако люкът на централния отоплителен вал се отвори в стаята.
Препоръчва се да го затворите с плътно прилепващ термоустойчив капак..
4. Вратите и прозорците в стаята трябва да бъдат перфектно монтирани. По време на сезонно увеличение на концентрацията на алергени във въздуха и с увеличаване на замърсяването на въздуха прозорците трябва да бъдат затворени.
5. Мокро почистване трябва да се извършва 1-2 пъти седмично, нездравословно не трябва да влиза в стаята по време на почистване и след 3-4 часа след него.
Подложките трябва да бъдат направени от дакрон или пяна, подложки за пране и спално бельо на всеки 1-2 седмици при температура най-малко 550С.
7. Матракът трябва да бъде поставен в пластмасов калъф с цип.
8. Трябва да миете често одеалата си, да използвате гладки памучни чаршафи или листове от дакрон.
9. Ако детето е болно от алергии, не му давайте меки играчки, любимо да използва играчки с гладка повърхност отвътре, да не предизвиква алергии, например от дърво или пластмаса.
Домашни любимци не са разрешени в спалнята на алергичен пациент.
Във всички стаи
1. В къща, където живее нездравословна алергия, не можете да пушите
2. Нездравословните не трябва да седят на мека мебел и вълнени покривки. По-добре е да поставите килими, изработени от памук или синтетични влакна върху гумена основа на пода.
3. Не се препоръчва да държите животни в къщата.
4. По-добре е да почистите стайните цветя, тъй като върху тях се натрупва прах и гъбите живеят.
5. Не използвайте освежители за въздух, нафталин и аерозолни инсектициди.
6. Централните шахти за отопление на въздуха трябва да се почистват често, люковете на шахтите трябва да се затварят с капаци.
Често трябва да се извършва мокро почистване, докато почистването с нездравословна алергия трябва да е далеч от дома..
8. Поддържайте овлажнители и климатици чисти, измивайте или сменяйте филтри всеки месец (при интензивна употреба по-често).
9. Ако контактът с алерген е неизбежен, нездравословната алергия трябва да носи маска.
10. Относителната влажност в къщата трябва да бъде 35-50%, температурата, особено в мазето, не трябва да бъде по-висока от 220С.
Обща неспецифична хипоалергенна диета (според ADO AD)
Изключете от диетата:
Цитрусови плодове - портокали, мандарини, лимони, грейпфрути и др..
2. Ядки - лешници, бадеми, фъстъци и др..
3. Риба и рибни продукти - прясна и осолена риба, рибни бульони, консерви, хайвер и др..
4. Домашни птици - гъска, патица, пуйка, пиле и др. - и продукти от него.
5. Шоколад и шоколадови изделия.
7. Пушени продукти.
8. Оцет, горчица, майонеза и други подправки.
9. Хрян, репичка, репичка.
10. Домати, патладжан.
13. Прясно мляко.
14. Ягоди, ягоди, пъпеши, ананаси.
15. Маслено тесто.
17. Категорично е забранено консумирането на всички алкохолни напитки..
Възможно е да се храните с диета:
- Варено постно говеждо месо.
- върху вторичен телешки бульон,
- вегетарианец.
- Масло, маслина.
- Варени картофи.
- Овесена каша - елда, херкулес, ориз.
- Еднодневни млечни и кисели продукти - извара, кефир, кисело мляко.
- Най-свежи краставици, магданоз, копър.
- Печени ябълки.
- чай.
- захар.
- Задушени ябълки, сливи, касис, череши, сушени плодове.
- бял хляб.
Диетата включва около 2800 kcal.
(Това е 150 г протеин, 250 г въглехидрати, 150 г мазнини).
Неспецифични съвети за пациенти с алергия към цветен прашец (сенна хрема)
По време на обезпрашаване на „опасни“ растения е необходимо:
1. Намалете контакта с алергените: придържайте се към градския начин на живот.
2. Не излизайте от къщата навън сутринта.
3. Въздържайте се от ходене в залесената зона.
4. Дръжте прозорците плътно затворени и, ако е необходимо, носете марля.
5. Когато излизате навън, облечете слънчеви очила, а при връщане изплакнете лигавиците на носа и очите, вземете душ и измийте косата си.
6. Имайте предвид, че не само опасен е прашецът във въздуха, но и някои храни, фармацевтични продукти, които имат кръстосани алергенни качества.
Диета при алергии към цветен прашец (бреза, елша, леска, дъб, бряст, клен)
Мед, ябълки, ядки, череши, праскови, кайсии, череши, ягоди, млади картофи, моркови, брезов сок, ракия. Освен това използването на някои фармацевтични билкови лекарства е забранено: брезови пъпки, елша от шишарки.
Диета при алергии към цветен прашец от зърнени треви (тимотейска трева, кост, таралеж, райграс, лиосво, ръж)
Мед, пшеница, пшенично брашно и неговите продукти (хляб, бисквитки, тестени изделия и др.), Грис, пшенични разсад, трици, галета, консистенции за приготвяне на сосове и кремове, месни продукти с гарнитура (варени и пушени колбаси, колбаси, месни консерви), заместители на кафе на пшенична основа, бира, уиски, пшенична водка.
Диета при алергии към цветен прашец (киноа, пелин, амброзия)
Мед, халва, слънчогледово масло, семена, пъпеш, диня, праскова, грозде, целина, билкови препарати, които включват лайка, невен, подбел.
Фитотерапията е забранена за пациенти със сенна хрема (билково лечение).
Библиография:
1. Алергология и имунология. Национален офис. / Под редакцията на R.M. Хаитова и Н.И. Илина. - М: „Геотар-медия“, 2009. - 649 с.
2. Алергични заболявания при бебета. / Изд. M.Ya. Студеникина и И.И. Балаболкина - М.: Медицина, 1998.
3. Клинична алергология. / Изд. R.M. Khaitova. - М.: LID - Прес - Информ, 2002. - 623 с.
4. Luss L.V. Алергията е болест на цивилизацията: епидемиология, причини за риск, етиология, класификация, механизми на развитие. // CONSILIUM-MEDICUM. - 2002. - Т. 2, N 2. - с. 2-18.
5. Ненашева Н.М. Бронхиална астма. Джобно управление за практични лекари. Москва: Атмосфера, 2011, 95 с..
6. Хутуева С.Х., Федосеев В.Н. Алергенът е специфична имунотерапия за бронхиална астма. - М.: Екон, 2000.-- 252 с..
Бронхиална астма. Съвременни идеи и лечебна стратегия. Nal-chik: Polygraphservice - T, 2005, 120 s.
Хранителна стойност на 100 g
- Информацията за консумация облекчава храносмилателните инфекции. Мандарините всъщност нямат нитрати, защото се използват в диетата на бебетата (разбира се, ако нямат алергии). Мандариновият сок помага за намаляване на симптомите на астма.
Мандарини Боло Клеменвил - хибрид на Клементин и Тангело, изключително популярен сега в Европа.
Месото на Клеменвил е сочно и сладко, дори в сравнение с мандарина и грейпфрут. Индивидуалността на този екзотичен плод е пълното отсъствие на семена и плътно прилепване на корите към пулпата. Клеменвил е изключително ароматен и с вкус. Както и в други цитрусови плодове, в клеменвил има изключително високо количество витамин С, което спомага за укрепване на имунитета. В допълнение, този плод подобрява обменните процеси в организма, почиства го от токсини и токсини, предотвратява чернодробните заболявания.
Някога имаше такъв хумор, който създателят прочете на сцената. Според сюжета, една стара жена в клиниката диагностицира всички: „Изяли сте нещо“: „Ето, имах - хрема без причина..
Със сигурност изядох нещо... А ти самата, госпожо, съжалявам, от какво дойдохте? Боли ме главата? Хапнахте нещо... И тук някак си попаднах на окото. Нещо му хвана окото - със сигурност, изяде нещо... "
Е, по-нататък в същата вена. Смешен.
"Това е само зло!"
Въпреки това, далеч от всички лекари не оценяват положително теста за непоносимост към храна. Сред враговете му, например, такъв благороден диетолог в Латвия и преподавател в Рижския институт П. Страдинс като Лолита Нойман.
„Симптомите на неспецифична непоносимост към храна не са установени“, казва Лолита Нойман. - Трудно е обективно да се намери връзката между тези симптоми и определени храни или техните компоненти.
Но в случай на специфична непоносимост към храна, трябва да завършите да ядете определен продукт, след като симптомите изчезнат. Специфичните непоносимости включват непоносимост към лактоза или глутен..
За да докажем собствените си думи, наш събеседник се позовава на отделни изследвания. Учените разкриха следното: ако клиентите, за които се твърди, че не могат да понасят мазни храни, дават го приготвена по такъв начин, че да не прилича на мазни по вид или вкус, само 8% ще почувстват признаци на непоносимост.
- Клиничните симптоми на неспецифична непоносимост към храна са усещане за препълнен стомах, налягане под гръдната кост, гадене, диария, общ дискомфорт.
Периодично е трудно да се прецени доколко тези симптоми са причинени от предразсъдъци на човек към даден продукт, неговата подозрителност или заболяване, което е трудно да се диагностицира (например тумор, хранителни алергии), казва Лолита Нойман. - Фонът на неспецифичната непоносимост към храните е различен. По-често, отколкото мислят лекарите, нетолерантността възниква поради психологически предразсъдъци. Чревната микрофлора също може да има значение..
Той произвежда огромно натрупване на газове и органични киселини, които от своя страна причиняват усещане за неясен натиск и дискомфорт. Най-често има необичайно много бактерии в тесния чревен тракт при пациенти с хепатит, цироза на черния дроб, стомашна язва, улцерозен колит, болест на Крон и при пациенти с опериран стомах.
Или ето още един пример, който води Лолита Нойман. Според много лекари несъмнените симптоми на възпаление на жлъчния мехур са, когато нездравословните не могат да понасят мазни и пържени храни. Но казусите показват, че непоносимостта към пържени и мазни храни при пациенти с възпаление на жлъчния мехур не е най-често срещаното явление от други пациенти с вътрешни заболявания.
По същия начин непоносимостта към мазнини и богати на баласт стоки (вещества, които не се усвояват в организма. - Ред.) При пациенти със заболяване на стомашно-чревния тракт се проявява не по-често, отколкото при пациенти със заболявания на други органи.
- Тестът, който описва lgG за конкретен продукт, е изключително неспецифичен. По принцип тя показва сякаш непоносимост към онези продукти, които са най-много в човешката диета. Когато човек не консумира тези храни и започне да яде останалите, тогава същият тест за три до четири месеца ще покаже непоносимост към тези пресни храни.
Някои лекари, когато е трудно да се установи диагноза или да обявят защо пациентът има определени многофункционални симптоми, насочват хората към този тест. Виждам, че носи само зло. Затова често човек изключва основни продукти от диетата си и трапезата му става изключително идентична. Ако наистина трябва да намерите определен алерген, тогава се прави lgE анализ на него. Но когато пациентите ми носят резултати от тестове, рядко виждам такъв анализ. По-често това е просто тест за lgG4. Латвийска асоциация на специалистите по диета и хранене (Лолита Неймане оглавява борда на тази асоциация.
- Забележка Ред.) Веднъж организира конференция за хранителните алергии. Когато поканихме тези, които провеждат подобни тестове, те не обясниха нищо конкретно. Но основният алерголог на Латвия, д-р Ieva Cirule, потвърди, че този тест за lgG4 е изключително неспецифичен и често само усложнява живота на хората. Да кажем, че имах пациенти с такъв проблем като запек. Те бяха изпратени на този тест. Мога да посоча тези непоносимост към продуктите, за които този анализ изключително често показва. Това са яйца, пшеница, банани. По принцип това са продукти, които наистина ядем много често “, заключи Лолита Нойман..
В допълнение към казаното, Лолита Нойман ни донесе няколко откъса от чужди.
От сложни научни фрази ние идентифицирахме за себе си обичайното заключение, че образуването на имуноглобулини от клас IgG е естествен процес на здрав организъм, част от обичайната реакция към храната. Откриването им означава само факта, че човек е ял този продукт. И на кого да се довери - всеки трябва да реши сам.
Грейпфрут със статини и лекарства за грип
За най-опасен за организма се счита състав от грейпфрут и лекарства, които понижават холестерола (статините) и анти-грипа и ARVI.
Работата е там, че сокът от този плод инхибира абсорбцията на вещества в кръвта и стомашно-чревния тракт. Ситуацията се изостря от декстрометорфан, който може да е част от тези лекарства..
Със състава си с грейпфрут може да изглежда конфигурации отстрани на централната нервна система под формата на халюцинации. Едновременната употреба на статини и грейпфрут провокира нарушение на пропускливостта на клетките. Тук също вземаме липа и помело..
Говеждо / пилешки черен дроб и психотропи
Ако трябва да се поддържате с антидепресанти, които включват инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), след това се откажете за кратко от пилешки или телешки черен дроб.
По друг начин ще попаднете на признаци на хипертония и дори на нейните кризи. Това включва също пушени меса, вино, соев сос и кисело зеле..
Мляко и антибиотици
След консумация на мляко и млечни продукти трябва да минат поне 2 часа, преди да приемете лекарства от групата на тетрациклините и флуорохинолоните. Млечните мазнини неутрализират работещите вещества на тези лекарства - просто няма да има терапевтичен ефект.
Зелените и Варфарин
Вафарин е лекарство за разреждане на кръвта. Лекарите съветват да не го комбинирате със зеленина, спанак и броколи. Всичко се дължи на факта, че съставът на тези продукти има огромен витамин К, който влияе на коагулацията на кръвта.
При комбинираната употреба на варфарин и билки съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, тъжните последици от които са известни на всички.