Алергия

Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.

Първа помощ при алергии у дома

Алергията е коварна болест, която може да се появи по всяко време. Ето защо самите страдащи от алергия, техните близки, винаги се опитват да бъдат нащрек, за да поддържат доставките на спешни лекарства в домашния си кабинет. Но ако беше възможно да се предскажат всички възможни ситуации! Често се случва, че до човек, развил някакъв опасен алергичен симптом, са напълно неподготвени хора. Но навреме и правилно предоставената първа помощ при алергии може да спаси живота на човек.

Симптоми на алергии, при които е необходимо да се обадите на линейка или незабавно да се свържете с медицинска институция:

• - дихателна недостатъчност, поява на задух;
• - спазми в гърлото, усещане за затваряне на дихателните пътища;
• - гадене и повръщане;
• - стомашни болки;
• - дрезгавост, поява на проблеми с речта;
• - подуване, зачервяване, сърбеж на големи участъци от тялото;
• - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
• - повишена сърдечна честота и силен пулс;
• - загуба на съзнание.

Алергиите могат да бъдат леки и тежки. С проявите на лека форма на алергия - алергичен конюнктивит, ринит или ограничена уртикария, пациентът и неговите близки могат да се справят сами.

Симптоми на лека алергична реакция:

• - лек сърбеж по кожата в областта на контакт с алергена;
• - сълзене и лек сърбеж в областта на очите;
• - Неизразено зачервяване на ограничена зона на кожата;
• - леко подуване или подуване;
• - хрема, запушване на носа;
• - постоянно кихане;
• - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
• - възпалено гърло, кашлица;
• - появата на мехури в областта на ухапване от насекоми.

1. Изплакнете обилно с топла вода зоната на контакт с алергена - нос, уста, кожа.

2. Изключете по-нататъшен контакт с алергена..

3. Ако при ухапване от насекомо се развие алергична реакция и жило остава в областта на ухапване, тогава трябва внимателно да се отстрани.

4. Приложете хладен компрес, лед върху сърбящата област на тялото.

5. Вземете антихистамин.

6. Ако в рамките на 2-3 часа състоянието на човека се влоши, обадете се на линейка или отидете в болницата.

Тежките форми на алергична реакция включват:

• Оток на Quincke - спазъм на дихателните мускули и пристъп на задушаване, доста често срещана форма на алергична реакция, по-често се среща при млади жени;
• анафилактичен шок - рязко понижение на кръвното налягане, нарушена микроциркулация на кръвта в органите, може да се развие след оток на Квинке;
• генерализирана уртикария, екзема - признаци на развитие на интоксикационен синдром.

Има и други, по-редки, алергични реакции, например синдромът на Лайел - най-тежкият вариант на алергичен булозен дерматит, най-често това е реакция на лекарства.

Симптоми на тежка форма на алергична реакция:

1. Оток на Куинке: дихателна недостатъчност, дрезгавост, кашлица, епилептичен припадък, задушаване (задушаване), подуване на кожата и лигавиците. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, човек може да умре от задушаване

2. Анафилактичен шок: симптомите зависят от тежестта на алергичната реакция, може да е червен обрив, придружен от силен сърбеж; подуване в очите, устните и крайниците; стесняване, подуване и спазми на дихателните пътища; бучка в гърлото, гадене и повръщане; вкус на метал в устата; страх, тревожност; рязко понижение на кръвното налягане, придружено от замаяност, слабост и загуба на съзнание.

3. Уртикария: мехури с ярко розов цвят, силно усещане за парене и сърбеж, където се появяват мехури, главоболие и треска; симптомите могат да бъдат постоянни или вълнообразни в продължение на няколко дни / месеца.

4. Екзема / тежък обрив: възпаление на горните слоеве на кожата, постоянен силен сърбеж. Силно изразеният обрив може да се прояви под формата на атопичен дерматит с ярко зачервяване на определени участъци от кожата и силно подуване на тъканите.

Оток на Quincke: лечението не трябва да се отлага в никакъв случай, тъй като това състояние може да предшества анафилактичен шок.

• - спиране на притока на алерген в тялото;
• - отказ от ядене;
• - въвеждането на антихистамини;
• - можете да дадете на човек сорбенти, да направите почистваща клизма.

• Анафилактичен шок:
• - необходимо е да се спре достъпът на алергена;
• - поставете човека по такъв начин, че да изключите прибирането на езика и поглъщането на повръщане;
• - ако е възможно - изплакнете стомаха, направете почистваща клизма;
• - нанесете турникет над мястото на ухапване от насекоми;
• - дават активен въглен.

• кошери:
• - спрете приема на лекарства;
• - в случай на алергична реакция към продукти - вземете сорбент;
• - можете да дадете слабително и да измиете стомаха;
• - когато насекомо ухапе, е необходимо да се отървете от източника на отрова;
• - при контактни алергии - премахнете дразнителя от повърхността на кожата.

• Тежък обрив:
• - Преди да определите алергена, можете да използвате локални средства за лечение на алергични обриви, за да облекчите подуването и сърбежа;
• - навлажнете засегнатите места със студена вода, приложете хладен компрес.
• Много е важно кожата да влиза в контакт само с естествен памук.

Категорично е забранено да се правят:

• С развитието на тежки алергични реакции не можете
• - оставете човека на мира;
• - поставете всякакви предмети под главата, тъй като това може да доведе до повишена дихателна недостатъчност;
• - давайте антипиретични лекарства при фебрилни състояния.

Лечение на алергия

В този раздел ще намерите информация не само за традиционните подходи за лечение на алергични заболявания, но и за най-новите методи, както и за алтернативни и алтернативни средства и методи.

За удобство можете веднага да изберете секцията, от която се нуждаете:

Обърнете внимание, че статиите за лечение на алергична реакция към определен алерген са извън горните раздели. За да намерите необходимата информация, използвайте търсенето в главното меню на портала

Клинично лечение на алергични заболявания

Официалната медицина признава и активно използва методи за лечение на алергии, класифицирани според посоката на излагане, както следва:

Специфични методи (насочени към конкретен алерген):

• Елиминиране или етиотропно. Прекратяване на експозицията на алергена в тялото на пациента, например, премахване на продукт, причиняващ алергия от диетата.
• Имунотерапия, насочена към намаляване на чувствителността към алергени, които причиняват алергии.
  • Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT), при която се прилагат малки дози алерген за дълго време, което постепенно води до хипосенсибилизация (по-ниска реакция) към този алерген.

Неспецифични методи:

• Потиска се производството на медиатори, участващи в алергични процеси чрез използването на кортикостероиди.
• Освобождаването на алергични медиатори от клетките се предотвратява. Провежда се чрез използване на ксантини, антилибратори, хистаглобулин, β-андромиметици.
• Отслабването на активността на медиаторите под влияние на антихистамини, антикинин, антисеротонинови лекарства, левкотриенови инхибитори.
• Потискане на образуването на антиген-антитяло комплекси чрез прилагане на хепарин, кортикостероиди, хемосорбция, инхибиране на допълнителната система.
• Лечение на съпътстващи заболявания и усложнения (използване на деконгенати и стероидни спрейове за лечение на ринит).
• Автолимфоцитотерапията (ALT), лимфоцитите, изолирани от кръвта на пациента, се почистват физически от антитела и след това се връщат в кръвта на пациента. Това води до намаляване или изчезване на проявите на алергична реакция..
• Лечение на алергия в клиника "Бутейко". Метод, разработен от лекар и физиолог К. П. Бутейко, който се състои в използването на специални дихателни упражнения за регулиране на метаболизма в организма.

Лечение на алергия с народни средства и методи

В допълнение към използваните в официалната медицина има и алтернативни методи за лечение на алергии.

Алтернативните методи се основават на използването на билкови, животински препарати и химически съединения. Те ви позволяват да лекувате алергии у дома и да използвате сравнително лесно достъпни средства..

За лечение на астма се използва воден разтвор на мумио в инфузия на женско биле.

За лечение на кожни лезии използвайте измиване с вода със сребърни йони, инфузия на панички, серия от; използвайте инфузия на маниока, целина, нанесете листа от репей или зеле.

За алергии към прах се използват настойки от жълт кантарион, глухарче, кентарий, царевични стигми, шипка, за спиране на симптомите.

Вдишването на сок от цвекло, вдишването на картофени пари помагат при алергичен ринит.

За лечение на лезии на гърлото прилагайте топло мляко, отвари от градински чай и лайка.

Възпалените очи се измиват с инфузия на лайка или калиев перманганат.

Натрошени яйчени черупки, свинска мас, чай от ягоди или касис се използват за предотвратяване на развитието на алергична реакция.

Също така в портала ще намерите следните полезни статии с рецензии и рецепти на народни методи:

Аюрведа, трактат за индийската народна медицина, също съветва приема на инфузии от различни такси (ашваганда, топка, видари, кома дуда, гуду, резервоар басма, трифала), правят клизми от бульон дамашул, нанасят масло от маргоза върху кожата, кървят или пречистват кръвта отвара от листа от репей. Смазването на носната кухина и кожата с масло от гей предотвратява контакта на алергена с тялото. Медитацията, според Аюрведа, помага да се избегнат стресове, които отслабват организма, в резултат на което могат да се развият алергии..

• „Поздравяване на слънцето“ и „поздрав към Луната“;
• дихателни упражнения „дишащи редуващи се ноздри“ за алергии, които затрудняват дишането;
• bhastrika, ujayi pranayama повишават имунитета.

Алтернативни лечения за алергии

Тази група включва методи, чиято ефективност не се потвърждава от базирана на доказателства медицина, както и методи, които не се използват или рядко се използват за лечение на алергии в официалната медицина.

Hirudotherapy

Лечение на алергия към пиявици. Веществата, съдържащи се в слюнката на пиявиците, имат антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Ухапването стимулира производството на лимфоцити и в резултат на това повишава имунитета.

Акупунктура (Акупунктура)

Акупресура, която засяга определени точки на тялото, пренасочвайки жизнената енергия на човека.

Акупунктурата като възможно лечение на алергии

Алергични камъни

Смята се, че някои камъни, когато се носят правилно, имат лечебен ефект. За алергии се използват камъни: авантюрин, корали, малахит, лапис лазули, кехлибар, сапфир и перли.

Алергични конспирации и молитви

За лечение на алергии се използва обред, използващ билките на нощна слепота и ритуал с корени от репей и глухарче, комбинирани със специални конспирации..

Прочетете молитви, адресирани до Симеон Богоприемник, Николай Чудотворец..

Солни стаи (халотерапия)

Пациентът е настанен в солна стая, въздухът, в който, наситен със сол, стимулира подобряването на бронхиалния дренаж, което намалява проявата на бронхиална астма и причинява свръхчувствителност в случай на респираторна алергия.

Халотерапията (статия в портала) е доста ефективен метод за лечение на респираторни алергии и астма.

Chiropractic

Методът на алтернативната медицина, основан на физическото въздействие върху мускулно-скелетната система ръчно (от ръцете на терапевта), физически упражнения, регулиране на начина на живот, които трябва да нормализират вътрешните процеси, лечебните заболявания.

хипноза

Методът е подобен на плацебо. След курс на хипноза могат да се постигнат същите резултати от лечението, но с по-ниска доза антиалергенни лекарства.

Лечение на протеинова алергия

Според привържениците на този метод, пристива, или разтопена вода, има по-добра биоактивност и затова изливането и пиенето на такава вода спомага за подобряване на общото състояние на организма.

Лечение на алергия с биорезонансен метод

Извършва се въздействието на електромагнитното поле върху информационното поле на човек, патологичната информация се отстранява от биополето му, което допринася за възстановяването на пациента.

Превенция на алергиите

Лечението на алергиите е сложен и скъп процес, който не гарантира пълно елиминиране на болестта и затова е за предпочитане да се предотврати развитието на болестта чрез прилагане на превантивни мерки:

• Мокрото почистване трябва да се извършва редовно в къщата с помощта на антисептици и прахосмукачка с воден филтър за отстраняване на мухъл и прах; Той също така трябва да извърши сушенето на помещенията;
• Не можете да запазите плесенясали продукти и предмети у дома;
• Трябва да се избягват мокри помещения, разходки из гората в мъгла и след дъжд;
• Минимизиране на контакта с цъфтящи растения; след като се приберете от улицата, вземете душ, сменете дрехите, за да премахнете прашеца от тялото;
• Мийте или почиствайте редовно косата на вашия домашен любимец;
• Не злоупотребявайте с продукти, които са силно алергенни (соя, фъстъчено масло);
• Минимален контакт с домакински химикали, козметика.

Ако заболяването вече е идентифицирано, трябва да се избягва контакт с алерген, например, за да се изключи продукт от диетата или да се откаже приема на лекарства, които причиняват алергии. Ако е невъзможно да се изключат ефектите на алерген (например прашец през периода на цъфтеж на растенията), трябва да се приемат антиалергични лекарства (антихистамини, кортикостероиди)..

Санаториуми за лечение на алергични заболявания

За лечение на алергии в болница се използват санаториуми, които разполагат с подходящо оборудване и ресурси, които са в оптимални климатични условия за най-ефективната терапия. По-долу са най-известните от тях:

• Барвиха - намира се в предградията, в горската зона;
• Бела Рус - намира се в района на Минск, в иглолистно-широколистната гора на националния парк „Нарочански”;
• Zagorsk Dali UDP RF - намира се в предградията. Основният профил е сърдечно-съдовите заболявания;
• Санаториум Лермонтова - намира се в Одеса, на Черно море;
• Металург - намира се в Сочи, на брега на Черно море;
• Пушкино - намира се в град Пушкино, област Москва. в смесената гора;
• Пятигорск Нарзан - балнеологични процедури с използване на минерални води;
• Републиканска болница по спелеотерапия - град Солигорск, халотерапия в солни мини.
• Извор - намира се в Пятигорск, лечение с минерални води;
• Московска област UDP RF - мултидисциплинарен санаториум в района на Москва, на територията на гората;
• Полтава-Крим - курорт с кал, град Саки, Крим;
• Sacropolis е друг кален санаториум в град Саки;
• Стара Руса - минерални води и кални бани; разположен в района на Новгород;
• Старица - намира се на брега на едноименната река в района на Рязан;
• Клиф - разположен в Алуща на брега на морето, заобиколен от иглолистна гора;
• Лечебен Нарзан - минерални води, град Кисловодск.

Лечението на алергиите е отговорен процес и за да постигнете положителен терапевтичен ефект, не трябва да стартирате заболяването или да се самолекувате, а да се консултирате със специалист, който правилно да диагностицира и да предпише адекватна терапия.

Алергия към лекарството: как да се лекува и какви симптоми се появяват?

Общата наличност на лекарства доведе до чести случаи на лекарствени алергии. Такава алергия се характеризира с множество симптоми, може да се появи внезапно и може да не се прояви в продължение на седмици..

Лекарствените алергии могат да се появят при мъже, жени, юноши, кърмачета. Всяко лекарство е в състояние да се превърне в алерген, ефектът от който се отразява в кожата, зрителната система, вътрешните органи.

Какво е лекарствена алергия??

Алергия към лекарства - индивидуална реакция на организма към орално приложен венозно или интрамускулно лекарство.

Развивайки се по време на острия ход на заболяването, лекарствената алергия многократно изостря хода си, което води до увреждане и смърт на пациента.

В клиничната практика има групи пациенти, при които най-вероятно е да се прогнозира развитието на лекарствени алергии:

• Служители на фармацевтични предприятия и аптеки, лекари, медицински сестри - всички, които са в постоянен контакт с лекарства;
• Лица с анамнеза за други видове алергии;
• Пациенти с генетично обусловена предразположеност към алергии;
• Пациенти, страдащи от всякакъв вид гъбични заболявания;
• пациенти с чернодробни заболявания, нарушени ензимни и метаболитни системи.

Лекарствената алергия има редица характеристики, които позволяват идентифицирането й от псевдоалергични реакции:

• Признаците за алергия към лекарства са различни от страничните ефекти на лекарството;
• Първият контакт с лекарството преминава без реакция;
• При възникване на истинска алергична реакция винаги участват нервната, лимфната и имунната система;
• Тялото се нуждае от време за сенсибилизация - бавно или преходно повишаване на чувствителността на организма към стимула. Пълна реакция се развива при многократен контакт с медикамента. Формирането на сенсибилизация във временни срокове отнема от няколко дни до няколко години;
• За лекарствена алергична реакция е достатъчна микродоза на лекарството.

Нивото на чувствителност се влияе от самото лекарство, начина, по който се въвежда в тялото, продължителността на приложение.

Защо се появява алергия към лекарства??

В момента причината за развитието на лекарствени алергии не е точно установена.

Експертите говорят за комплекс от причинно-следствени фактори, които провокират болезнена реакция на тялото:

• Коефициент на наследственост - надеждно е установено, че предразположението към алергии е наследствено. Страдащият от алергия винаги има кръвни роднини, страдащи от всякакъв вид алергия;
• Използването на хормони и антибиотици в селското стопанство - при употребата на такива продукти се увеличава чувствителността на човешкото тяло към инжектирани животински препарати;
• Общата наличност на лекарствата - води до неконтролираната им употреба, нарушаване на срока на годност, предозиране;
• Съпътстващи патологии - неадекватният имунен отговор на организма причинява хронични заболявания, хелминтиази, нарушения във функционирането на хормоналната система.

Етапи на алергия

Алергията към лекарствата в развитието си преминава през следните етапи:

• Имунологичен - началният етап на контакт на алерген с тялото. Етапът, на който чувствителността на организма към прилаганото лекарство само се увеличава; алергични реакции не се проявяват;
• Патохимични - етапът, в който започват да се отделят биологично активни вещества, „шокови отрови“. В същото време механизмът на тяхното потискане е дезактивиран, производството на ензими, които потискат действието на алергичните медиатори, се намалява: хистамин, брадикинин, ацетилхолин;
• Патофизиологичен - етап, при който се наблюдават спастични явления в дихателната и храносмилателната система, нарушават се процесите на хематопоеза и кръвосъсирване, серумният му състав се променя. На същия етап окончанията на нервните влакна се дразнят, възниква усещане за сърбеж и болка, съпътстващи всички видове алергични реакции.

Симптоми на лекарствена алергия

Всъщност беше установено, че тежестта на симптомите и клиничната картина на лекарствената алергия са свързани с формата на употреба на лекарството:

• Местни лекарства - засегнати са местните зони. Първите симптоми се появяват няколко минути след употребата на лекарството;
• Перорално приложение - реакцията е слаба, проявите изчезват веднага след прекратяване на лекарството;
• Интравенозно приложение - силни, ярки реакции. Многократната употреба на лекарството е фатална.

Има три групи реакции, характерни за алергия към лекарства:

Остър или непосредствен тип - характеризира се с мълниеносен поток. Време за развитие от няколко минути до час след излагане на алерген.
Как се разглеждат конкретни прояви:

• уртикария - появата на бледо розови мехури, леко повдигнати над повърхността на кожата, с напредването на процеса, мехурите се сливат един с друг на едно място;
• Оток на Quincke - общ оток на лицето, устната кухина, вътрешните органи, мозъка;
• бронхоспазъм - нарушение на проходимостта на бронхите;
• анафилактичен шок;

Увреждането на дермата, дихателната, зрителната и храносмилателната системи е характерно за всички форми и видове алергии към лекарства.

Общите симптоми включват:

• Подуване на клепачите, устните, бузите, ушите;
• Сърбеж на носа, очите и кожата;
• Безконтролна лакримация;
• Кашлица, трудности при хрипове;
• Лек прозрачен секрет от носа;
• Зачервяване на склерата, натрупване на ексудат в ъглите на очите;
• Говорене за подобен на кожата обрив по кожата;
• Образуването на мехури, наподобяващи изгаряния от коприва;
• Образуването на язви и везикули - везикули, издигнати над повърхността на кожата,

Какви лекарства предизвикват алергична реакция?

Алергичната реакция може да бъде предизвикана от най-познатото и безвредно лекарство..

Антибиотична алергия

Най-поразителните симптоми са инхалационната употреба на наркотици. Алергичният процес се развива при 15% от пациентите.

Има повече от 2000 антибиотици, които се различават по химичен състав и спектър на действие..

Пеницилини

Ако сте алергични към всеки тип пеницилин, всички лекарства от тази серия са изключени..

Най-алергенните са:

Алергичните реакции се проявяват под формата на:

Цефалоспорини

При всякакви прояви на алергия към пеницилиновите препарати употребата на цефалоспорини се изключва поради тяхната структурна прилика и риска от кръстосани реакции.

Освен това възможността за развитие на тежки алергични процеси е малка. Алергичните прояви при възрастни и деца са подобни, са появата на различни обриви, уртикария, оток на тъканите.

Най-голям брой алергични реакции предизвикват лекарства от първо и второ поколение:

макролидите

Препарати за употреба, когато е невъзможно да се използват пеницилини и цефалоспорини.

Най-голям брой алергични реакции, регистрирани с употребата на Oletetrin.

тетрациклините

Характерни признаци на лекарствени алергии се появяват при употреба:

• тетрациклин;
• Тетрациклинов мехлем;
• Tigacil;
• Doxycycline.

Установена е възможността за алергични кръстосани реакции между представители на редица. Алергичните реакции се появяват рядко, протичат според типа реагин, проявяват се под формата на обрив и уртикария.

Аминогликозидите

Алергичните реакции се развиват главно върху сулфити, които са част от препаратите от тази серия. С най-голяма честота се развиват алергични процеси с употребата на Неомицин и Стрептомицин.

При продължителна употреба на лекарства се отбелязва:

Анестетична алергия

При повечето пациенти алергията не възниква със самата упойка, а с консерванти, латекс или стабилизатори, които съставляват състава им..

Най-голям брой прояви на лекарствени алергии се наблюдават при употребата на Novocaine и Lidocaine. Преди това се смяташе за възможно замяната на Novocaine с Lidocaine, но имаше случаи на развитие на анафилактични реакции и към двете лекарства.

Антипиретична алергия

Първите случаи на неадекватна реакция на организма към аспирина са отбелязани в началото на миналия век.

През 1968 г. се отделя алергия към аспирин като отделно респираторно заболяване..

Вариантите за клинични прояви са разнообразни - от леко зачервяване на кожата до тежки патологии на дихателните пътища.

Клиничните прояви се засилват при наличие на гъбични заболявания, чернодробни патологии, метаболитни нарушения.

Алергичната реакция може да причини всяко антипиретично средство, което съдържа парацетамол:

Алергия към сулфонамиди

Всички лекарства от тази серия притежават достатъчна степен на алергенност..

Особено отбелязано:

Алергичните реакции се проявяват под формата на нарушения на червата, повръщане, гадене. От страна на кожата се забелязва появата на генерализиран обрив, уртикария и оток.

Развитието на по-сериозни симптоми се проявява в изключителни случаи и се състои в развитието на мултиформата на еритема, висока температура, нарушения в кръвта.

Алергия към лекарства, съдържащи йод

Характерните реакции включват появата на йоден обрив или йододерматит. На места на контакт на кожата и йодсъдържащо лекарство се наблюдават еритем и еритематозен обрив. Ако вещество попадне вътре, се развива йодна уртикария.

Реакцията на организма може да предизвика всички лекарства, които включват йод:

• Алкохолна инфузия на йод;
• Разтвор на Лугол;
• Радиоактивен йод, използван за лечение на щитовидната жлеза;
• Антисептици, например йодоформ;
• Йодни препарати за лечение на аритмии - Амидорон;
• Йодни препарати, използвани в радиопрозрачната диагностика, например Urografin.

По правило йодните реакции не са опасни, след изтегляне на лекарството те бързо изчезват. Само употребата на радиопрозрачни лекарства води до сериозни последици..

Алергия към инсулин

Развитието на алергичния процес е възможно с въвеждането на всякакъв вид инсулин. Развитието на реакциите се дължи на значително количество протеин.

В по-голяма или по-малка степен алергиите могат да се появят при използване на тези видове инсулин:

• Инсулин Lantus - незначителна реакция под формата на обриви, зачервяване, малък оток;
• Инсулин NovoRapid - някои пациенти развиват бронхоспазъм, силен оток, хиперемия на кожата;
• Левемир инсулин - симптомите са подобни на прояви на хранителна алергия:
  • груби лакти и колене;
  • зачервяване на бузите;
  • сърбеж на кожата.

Ако симптомите на лекарствена алергия не могат да бъдат спрени, инжектирането на инсулин се поставя с едновременно приложение на хидрокортизон. В този случай и двете лекарства се събират в една спринцовка.

Туберкулинова алергия

Развитието на алергичен процес се причинява от двата имунологични теста:

• Реакция на Пирке - когато лекарството се прилага върху кожата, надраскана от скарификатор;
• Реакция на Манту - когато пробата се инжектира.

Реакцията протича както към самия туберкулин, така и към фенола, който е част от ваксината.

Алергичните процеси се проявяват под формата на:

• обрив
• увеличени и интензивно оцветени папули;
• сърбеж и болка в областта на инжектиране;
• увеличени лимфни възли.

Ваксинационна алергия

Алергията към ваксинациите се развива като патологичен отговор на организма към всеки компонент на ваксината:

Най-опасните в алергологията са:

• DTP ваксинация - проявява се с тежки дерматологични симптоми;
• Ваксина срещу хепатит В - не се използва, ако бъде открита реакция към дрождите, които са част от ваксината;
• Полиомиелитна ваксина - възниква реакция и върху двете й форми - инактивирана и орална. Развитието на алергични процеси най-често се наблюдава при пациенти с реакция на канамицин и неонацин;
• Ваксина против тетанус - алергичните прояви са сериозни, до оток на Quincke.

Диагностика

Диагностиката включва:

• Събиране на анамнеза на живота - оказва се дали пациентът има роднини, които са алергични; преди това пациентът е имал патологична реакция към хранителни продукти, козметични препарати, домакински химикали;
• Събиране на анамнеза на заболяването - оказва се, ако пациентът е имал постоянен контакт с лекарства поради професионални задължения; дали пациентът е ваксиниран и как понася ваксинациите; дали пациентът преди това е имал локални или системни реакции към лекарства;
• Методи за инструментално изследване.

Методи за лабораторно изследване

Действителните инструментални методи за диагностика включват:

• Анализ на кръвния серум на пациента - с увереност ви позволява да определите наличието на антитела към лекарствата. Провежда се с помощта на радиоалергосорбентен и ензимен имуноанализ;
• Косвен и директен базофилен тест на Шели - ви позволява да определите чувствителността на пациента към лекарството;
• Тест за алергична промяна на левкоцитите - увреждането на левкоцитите се открива под въздействието на алерген;
• Реакцията на инхибиране на миграцията на левкоцитите - оценява възможността за производство на левкоцити на лимфокини в отговор на действието на антигена. С помощта на метода се диагностицират реакции към НСПВС, сулфонамиди и локални анестетици;
• Приложни кожни тестове и прик-тестове - с голяма степен на вероятност те разкриват чувствителността на организма към лекарствен алерген. Prik-тестването е надеждно по отношение на антибиотиците, а тестовете за приложение са информативни за алергичен контактен дерматит.

Провокационни тестове

При диагностициране на лекарствени алергии рядко се използват провокативни тестове и само в случаите, когато връзката между употребата на лекарството и развитието на реакцията не може да бъде установена и лекарството трябва да продължи да се използва по здравословни причини.

Провеждайте такива тестове:

• Сублингвален тест - използва се или таблетно лекарство, или неговият воден разтвор. Под езика се поставя таблетка или захар с капки от лекарството. След няколко минути пациентът показва първите признаци на алергия;
• Дозирана провокация - в много малки дози се прилага лекарство на пациента подкожно или интрамускулно. Медицинското наблюдение след прилагане на лекарството е най-малко половин час.

Има редица условни и безусловни противопоказания за такива тестове:

• Остър курс на всякакъв вид алергия;
• Отложен анафилактичен шок;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето в стадия на декомпенсация;
• Тежки лезии на ендокринните жлези;
• Гестационен период;
• Дете под шест години.

Първа помощ при алергии с незабавно усложнение

Значението на навременната помощ при оток на Quincke и анафилактичен шок не може да бъде надценено.

Резултатът е минути, през които можете да спасите живота на човек:

• Изключете контакт с алергена;
• Да разкопчаете яка, колан, да освободите шията и гърдите, за да осигурите на жертвата приток на чист въздух;
• Поставете краката на пациента в съд с топла вода или прикрепете към тях нагревателна подложка;
• Поставете студено на места с отоци, например бутилка с гореща вода, пълна с лед или просто парче лед, увито в кърпа;
• Проверете пулса и дишането, ако е необходимо, направете косвен масаж на сърцето;
• Дайте на пациента вазоконстрикторни лекарства; ако пероралното приложение не е възможно, капковите капки в носа;
• Дайте на пациента антиалергенни лекарства, активен въглен или други сорбенти;
• Пийте пациента с алкална минерална вода;
• За да намалите сърбежа и болката, смажете уртикарийните петна със салицилова киселина или разтвори на ментол;
• С анафилактичен шок, стиснете зъбите на пациента, поставете жертвата на една страна, за да избегнете аспирацията на дихателните пътища при повръщане.

Лечение на алергия към лекарства

При тежки форми е необходима помощта на алерголог и лечение в болница. Първата стъпка в лечението на лекарствена алергия е прекратяване на лекарството, причинило алергията..

Терапевтичното лечение се основава на използването на успокояващи, сорбиращи, антихистамини и е както следва:

• Сорбентни препарати - в случай на перорално приложение на лекарство, което е причинило алергия, пациентът се промива със стомах и се предписват сорбенти, като Polysorb, Enterosgel или активен въглен;
• Антихистамини за орална употреба - задължително се предписват такива лекарства като Tavegil, Claritin, Suprastin;
• Препарати за локално приложение - за облекчаване на локалните реакции, Фенистил гел се предписва при леки симптоми, както и Адвантан, който е хормонално лекарство за тежки симптоми;
• Инжекционни лекарства - в случаи на персистиращи остри симптоми преднизолонът се прилага интрамускулно. И също в такива случаи се извършва интравенозна дифузия с натриев хлорид.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Общи принципи на лечение на алергия.

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИЯ.

Лечението на пациенти с алергични заболявания обикновено се провежда на два етапа..
Първият етап - отстраняване на пациента от остро състояние.
Вторият етап се провежда вече в ремисия. В този случай, ако е необходимо, извършете:

• специфична хипосенсибилизация,
• набор от мерки за промяна на реактивността на пациента и предотвратяване на появата на повторни обостряния.
  Тези дейности понякога се наричат ​​неспецифична свръхчувствителност..
  

ЛЕЧЕНИЕ НА Острата АЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ.

Терапията на алергичните пациенти в остро състояние трябва да бъде възможно най-етиотропна, патогенетична и симптоматична.

Етиотропна терапия.

Във връзка с алергичните заболявания етиотропната терапия се състои в предотвратяване, прекратяване и елиминиране на действието на алергена, причиняващ заболяването..

• При лекарствената алергия се получава положителен ефект след спиране на лекарството, което е причинило алергията и всички лекарства, които причиняват кръстосани реакции.
  С развитието на реакцията след подкожно приложение на лекарството е показано прилагането на турникет над мястото на инжектиране и раздробяването на това място с адреналинов разтвор за намаляване на абсорбцията на лекарството.
• При хранителни алергии е необходимо да спрете приема на хранителния алерген и всички продукти, в които този алерген може да присъства (например яйца и всички продукти, които го съдържат).
• В случай на алергии към битови алергени, мерките трябва да са насочени към максималното им премахване..
  Това е лесно да се направи с домакински предмети, храна за аквариумни риби - дафния. Премахнете животните, ако има алергия към епидермиса и козината им; птици (гълъби, папагали и др.), ако перата и изхвърлянията им са алергени. По-трудна е ситуацията с домашния и библиотечния прах. Използването на мокро почистване на помещенията, замяната на вълнени килими с килими от изкуствени нишки и т.н., дават благоприятен резултат..
• При поллиноза през периода на цъфтеж на растенията, които са алергени, се препоръчва да се преместите за цялото време на цъфтеж до място, където тези растения не са. При наличие на професионални алергени се посочва промяна в професията.
• При инфекциозависими форми на алергични заболявания е показано използването на подходящи антибиотици и сулфатични лекарства, както и санирането на огнища на инфекция (кариозни зъби, гноен синузит, отит и др.).
  

патогенетични и симптоматични терапия.

Всяка алергична реакция преминава в своето развитие. три етапа с механизми, присъщи на всеки от тях.
Ето защо, на първо място, е необходимо:

1. Определете какъв тип алергична реакция се развива в момента;
2. С помощта на подходящи лекарства блокирайте развитието на всеки етап от алергии.
   

Имунологичен етап.

• левамизол(Adiafor, Acaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levotetramisol, Tennisol).
  Първоначално това лекарство се използва като антихелминтик, но по-късно се използва за имунотерапия. Levamisole е в състояние да възстанови променените функции на Т-лимфоцитите и фагоцитите, може да изпълнява функциите на имуномодулатор, който може да засили слабия отговор на клетъчния имунитет, да отслаби силния и да не действа нормално.
  Установено е, че той потенцира и възстановява имунния отговор както in vivo, така и in vitro в случаи на недостатъчност на механизмите на клетъчен имунитет. Терапевтичният ефект беше отбелязан при редица инфекциозно-алергични и автоалергични заболявания, но не при всички пациенти, а само при индивиди с дефицит на клетъчен имунитет. Има доказателства, че има благоприятен ефект при подобни случаи на атопични заболявания.
• Тимусни (тимусни) хормони.Тимозин, Тимопоетин, Тимулин. Те имат изразен ефект върху клетъчните имунни механизми, стимулират узряването на претимоцитите, засилват функцията на Т-лимфоцитите и повишават активността на пост-тимичните Т-клетки. При автоалергични и атопични заболявания при хората тези хормони увеличават намаления брой на Т-лимфоцитите или активират тяхната функция..
• При имунокомплексните процеси се правят опити за отстраняване на имунните комплекси чрез методи Hemosorption.
• Друго направление в лечението на тези заболявания се основава на позицията, че само разтворимите циркулиращи комплекси, образувани в малък излишък от антиген, имат изразен патогенен ефект. Въз основа на това се правят опити за промяна на размера и структурата на комплексите. Подобен ефект може да се постигне, като се използват подходящи Имуносупресори, което води до намаляване на производството на антитела.
  

Патохимичен стадий.

Съществуват голям брой лекарства за блокиране на този етап от развитието на алергични реакции. Изборът на средства трябва да се определя от вида на реакцията и присъщия характер на получените медиатори.

С алергии от типа Reagin те използват лекарства, които блокират освобождаването на медиатори от мастоцитите и техния ефект върху целевите клетки. Те включват следното.

• Intal —Хромоглицинова киселина (Ломудал, кромолин натрий). Има противоастматичен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е да се стабилизират мембраните на мастоцитите и влизането на Са 2+ е блокирано или дори се стимулира неговото отделяне. Неговият терапевтичен ефект се открива в случай на стресова астма и до известна степен при астма, свързана с инфекциозни процеси..
  Интал няма директен бронходилататорен ефект и се използва като средство за предотвратяване на атаки на атопична бронхиална астма. Използва се под формата на аерозоли или разтвори за инхалация при астма, разтворите могат да се всмукват в очите за алергичен конюнктивит, вдишват прах през носа или се всмукват в разтвори за нос при ринит. Когато се прилага перорално, ефектът на интала е по-слабо изразен, поради което се използва в големи дози за лечение на хранителни алергии.
  Ефектът от лекарството се развива постепенно. След 4-6 седмици употреба на Intal честотата на пристъпите на астма намалява. Лечението трябва да е дълго. С оттеглянето на лекарството е възможно да се възобновят атаките на бронхиална астма.
• Histaglobulin повишава хистамин-пептичните свойства на кръвния серум.
• Антисеротонинови препарати имат ефект главно при алергични кожни заболявания, мигрена.
  Metisergide (десерил), дихидроерготамин, дихидроерготоксин и др. Терапевтичната ефикасност при пациенти с бронхиална астма Дитразин (диетилкарбамазин) трябва да се определи, което според експериментални изследвания потиска пътя на липоксигеназата на метаболизма на арахидонова киселина и по този начин образуването на MDV. MDV играе голяма роля в развитието на бронхоспазъм, особено при пациенти с "аспиринова" астма. Тези пациенти не могат да понасят индометацин, ацетилсалицилова киселина и редица други свързани лекарства..
• Кетотифен(Zadit).
  Стабилизатор на мембранната клетка. Действието му е подобно на това на интала. За разлика от тях, кетотифенът също блокира освобождаването на медиатори от базофили и неутрофили и е ефективен, когато се приема перорално. Има слаби антихистаминови свойства. Има доказателства, че кетотифенът може да възстанови намалената чувствителност на р-адренергичните рецептори към катехоламините, намалява натрупването на еозинофили в дихателните пътища и реакцията на хистамин, потиска ранните и късните астматични реакции към алергена. Предотвратява развитието на бронхоспазъм, няма бронходилататиращ ефект. Той инхибира фосфодиестеразата, което води до повишено съдържание на cAMP в клетките на мастната тъкан. Приложение: атопична бронхиална астма; сенна хрема (сенна хрема); алергичен ринит; алергичен конюнктивит; атопичен дерматит; копривна треска.

• Антихистамини.
  Те са производни на различни групи химикали и блокират ефектите на хистамина. Активността им е различна, затова във всеки случай трябва да се избере оптимално действащо лекарство. Има случаи, когато дългия прием на едно лекарство е довел до факта, че той самият е станал алерген и е предизвикал лекарствена алергия. Тези лекарства нямат терапевтичен ефект при типове II, III и IV на алергични реакции, но употребата им в комплексна терапия с подходящи лекарства е препоръчителна, тъй като те могат да блокират действието на хистамина, образуван при вторични, не-основни начини за неговото освобождаване, например от мастоцитите, т.е. допълват продукти за активиране.
  Има няколко поколения антихистамини. В лекарствата от нови поколения, по-малко странични ефекти, без пристрастяване, дълготраен ефект.
  • I поколение антихистамини (успокоителни).
  Дифенхидрамин (дифенхидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пиполфен), Фенкарол, Диазолин.
  • Антихистамини от II поколение (не седативни).
  Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (алергодил) и др..
  • III-поколение антихистамини (метаболити).
  Трето поколение - са активни метаболити на лекарства от второ поколение:
  Цетиризин (Зиртек), Левоцетиризин, Деслоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

С цитотоксични и имунокомплексни видове Алергия трябва да се прилага

• Препарати от антензими, инхибиране на повишената активност на протеолитичните процеси и по този начин блокиране на комплементните системи и каликреин-кинин, както и лекарства, които намаляват интензивността на увреждането на свободните радикали.
  Продектин, инхибитор на каликреин-кининовата система, се съобщава, че има положителен терапевтичен ефект при бронхиална астма..
  Известно е повече за положителния ефект на уртикария и други алергични заболявания на Stugeron (цинаризин), който има антикинин, както и антисеротонин, антихистамин и други ефекти.
  Хепаринът може да се използва като инхибитор на комплемента, антагонист на хистамин и серотонин, който също блокира освобождаването им от тромбоцитите..

При алергии със забавен тип патохимични инхибитори.

• Те включват Антисера и лимфокини. Глюкокортикоидните хормони блокират отделянето на някои от лимфокините..
  

Патофизиологичен стадий.

Този етап е клинична проява на заболяването. Изборът на лекарства е специфичен за всеки случай и се определя от клиничната картина на заболяването, естеството на заболяването и вида на засегнатия орган, система.
глюкокортикоиди.
Глюкокортикоидите, секретирани от човешката надбъбречна кора и гръбначни животни, са стероидни хормони.
Глюкокортикоидите условно се наричат ​​имуносупресори. Въпреки това, при автоалергични процеси, когато клонове на лимфоидни клетки, които причиняват увреждане на собствените им тъкани, се активират, глюкокортикоидите не действат като имуносупресори, а потискат възпалението, което се развива в резултат на това увреждане (Pytsky V. I, 1976, 1979). Оттук и обострянето на процеса по време на премахването на глюкокортикоидите. Инхибиторният им ефект при едновременно приложение с антиген е свързан с инхибиране на фагоцитоза и по този начин началния етап на лечение с антиген.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на пролиферацията на лимфоидна и съединителна тъкан, инхибиране на образуването на антитела и промяна в реакцията на имунната система..

Глюкокортикоидите се използват iv, орално под формата на таблетки, външно под формата на мехлеми и е възможно локално приложение: например аерозолно приложение на глюкокортикоиди при бронхиална астма.

Глюкокортикоидите не се използват при атопични форми на заболяването, при които обострянето може да бъде спряно с употребата на други лекарства.
Въпреки това, при остри и тежки форми е показана едновременна или краткосрочна (2-3 дни) употреба на глюкокортикоиди. Те са много по-широко използвани при типове III и IV на алергични реакции, когато като правило възпалението се присъединява към процеса, който се превръща в патогенетичен фактор на дисфункция.

Препоръчително е да приемате цялата дневна доза веднъж сутрин, от 7-9 часа.
Това предотвратява инхибирането на функцията на надбъбречните жлези Трябва да се помни, че продължителната употреба на глюкокортикоиди, особено ако са били приемани следобед, води до инхибиране на надбъбречната функция и тяхната атрофия. Ето защо, ако в следващите дни и седмици след прекратяване на приемането пациентът изпадне в стресова ситуация (травма, астматичен пристъп и др.), Е необходимо незабавно приложение на глюкокортикоид, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

Хидрокортизонът се използва по-често от естествени глюкокортикоиди, от синтетични глюкокортикоиди, нефлуорирани - преднизон, преднизолон, метилпреднизол, флуориран - дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др..

ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С АЛЕРГИИ В ЕТАПА НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ.

На този етап, както специфична, така и неспецифична хипосенсибилизация.

Специфична хипосенсибилизация.

Специфична хипосенсибилизация (SG) - намаляване на чувствителността на организма към алерген чрез прилагане на пациента на екстракт от този алерген, към който има повишена чувствителност. Обикновено пълното премахване на чувствителността, т.е. десенсибилизация, не се случва, поради което се използва терминът "хипосенсибилизация".

Това е вид специфична имунотерапия. Методът е предложен за първи път от Л. Ноун през 1911 г. за лечение на сенна хрема..
Най-добрите резултати се наблюдават при лечението на такива алергични заболявания (сенна хрема, атопични форми на бронхиална астма, риносинуит, уртикария и др.), Чието развитие се основава на IgE-медиирана алергична реакция. В тези случаи отличните и добри резултати надхвърлят 80%. Малко по-малко ефективен при инфекциозно-алергичната форма на бронхиална астма.

Провеждането на ДГ е показано в случаите, когато е невъзможно да се спре контактът на пациента с алергена, например, с алергии към цветен прашец, домашен прах, бактерии и гъбички.
При алергия към насекоми това е единственият ефективен начин за лечение и предотвратяване на анафилактичен шок..
При лекарствени и хранителни алергии те прибягват до ДГ само в случаите, когато е невъзможно да се спре лечението с лекарство (например инсулин за захарен диабет) или да се изключи продукт от храна (например краве мляко при деца).
При професионална алергия към вълна, епидермиса на животни, SG се провежда в случаите, когато е невъзможно да се смени работата (ветеринари, специалисти по животновъдство).

ДГ се провежда с препарати на съответните алергени само в кабинети по алергология под наблюдението на алерголозите. При атопични заболявания първоначалната доза на алергена първо се определя чрез алергометрично титруване..

За това алергенът се прилага интракожно в няколко разреждания (10

7 и т.н.) и определят размножаването, което дава слабо положителна реакция (+). Подкожните инжекции започват с тази доза, като постепенно я увеличават. По подобен начин се избира доза бактериални и гъбични алергени. Има различни схеми за въвеждане на алергени - целогодишна, срочна, ускорена. Изборът на схема се определя от вида на алергена и заболяването. Обикновено алергенът се прилага 2 пъти седмично, докато се достигне оптималната концентрация на алергена, след което преминават към прилагане на поддържащи дози - 1 път на 1-2 седмици.

Въвеждането на алергени понякога може да бъде придружено от усложнения под формата на локални (инфилтратни) или системни (астматичен пристъп, уртикария и др.) Реакции до развитието на анафилактичен шок. В тези случаи обострянето се спира и или дозата на въведения алерген се намалява, или те правят почивка при провеждане на хипосенсибилизация.

Противопоказанията за свръхчувствителност са:

• обостряне на основното заболяване,
• продължително лечение с глюкокортикоиди,
• органични промени в белите дробове с астма,
• усложнение на основното заболяване от инфекциозен процес с гнойно възпаление (ринит, бронхит, синузит, бронхиектазии),
• активен ревматизъм и туберкулоза,
• злокачествени новообразувания,
• недостатъчност на кръвообращението II и III степен,
• бременност,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Неспецифична хипосенсибилизация.

Неспецифична свръхчувствителност - намаляване на чувствителността на организма към алерген, причинено от промяна в условията на живот на индивида и действието на определени медикаменти, физиотерапия и спа лечение. Използва се в случаите, когато SG е невъзможно или недостатъчно ефективен, както и в случай на сенсибилизация към вещества с неизвестно естество. Често се използва неспецифична хипосенсибилизация в комбинация с хипертония. Механизмите на неспецифичната хипосенсибилизация са много по-широки от тези при хипертония. Тяхната основа са преди всичко механизмите за промяна на реактивността на организма, което в крайна сметка влияе върху развитието на трите етапа на алергичния процес. Значителна роля принадлежи на различни фактори, нормализиращи функцията на невроендокринната система (подходящи условия на труд, почивка, хранене и др.).

Неспецифичната хипосенсибилизация включва също така наречената неспецифична имунотерапия. В същото време се приема, че въвеждането на каквито и да е антигени в организма, но по-силно от антигенните свойства на алергена, предизвикал сенсибилизация, води, поради конкуренция, до инхибиране на сенсибилизация към алергена и развитие на реакция на въведени антигени. В същото време се приема, че върху въведените антигени ще се развие само имунен отговор, който няма да влезе в категорията на алергичните.
Очевидно терапевтичният ефект на хетеровакцините, приготвени от много видове микроорганизми при бактериална бронхиална астма, се основава на това (Oehling A. et al., 1979).