Алергичен дерматит при деца: как да се лекува правилно, какви са симптомите и причините за заболяването

Много родители знаят за алергичния дерматит при децата, независимо дали бебетата им се разболяват. Кожно заболяване се диагностицира както в ранна детска възраст, така и в училищна възраст, а при учениците може да се прояви в изтрита форма. Това увеличава риска от развитие на усложнения, които се превръщат в хроничен курс и се тревожат за живота. Лечението на патологично състояние трябва да се извършва само от лекар строго индивидуално след точно определяне на причините за образуването на болестта.

Описание на алергичен дерматит при деца

Алергичният дерматит е форма на реакция на свръхчувствителност със забавен тип към дразнещи фактори. В развитите страни честотата е по-висока поради използването в ежедневието на сложни химикали, които са част от козметика, лекарства, домакински химикали, медицински импланти, промишлени хранителни добавки.

Следните форми на заболяването при деца се разграничават според клиничната картина:

• ексудативно - обриви с образуването на абсцеси;
• пролиферативна - възниква патологична пролиферация на тъканите;
• смесен.

Алергените могат да влязат в тялото на детето по няколко начина: с храна, чрез контакт, чрез вдишване. При контактен дерматит обривите засягат откритите участъци на тялото - лицето, ръцете, с храната се появяват по цялото тяло. В зависимост от степента на реакция на имунната система, симптомите на заболяването се появяват незабавно, или след няколко часа или дори дни.

При острата форма на заболяването симптомите са силно изразени и започват да се притесняват веднага след контакт с стимула. Хроничната форма се характеризира с периоди на обостряния и ремисии във времето, проявите на дерматит могат да бъдат заличени.

Причини

Появата на алергичен дерматит при новородено е свързана с незрялостта на черния дроб, имунната и храносмилателната системи. Кожен обрив при бебе по време на кърмене може да бъде провокиран от храни, изядени от майката, защото някои компоненти на млякото не се неутрализират от черния дроб. По време на сложни химични реакции те се превръщат в антигени и тялото започва да произвежда антитела срещу тях. С възрастта имунитетът на детето се укрепва и е в състояние да реагира адекватно на стимули.

Децата имат наследствена предразположеност към алергичен дерматит. Ако и двамата родители са страдали от такива обриви в детска възраст, тогава рискът да се роди бебе с алергия в тях се увеличава до 80%. В здравите семейства децата с подобно заболяване се раждат много по-рядко - в 10% от случаите.

През първата година от живота на детето алергия се появява по следните причини:

• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• фетален кислороден глад;
• сложен и продължителен труд;
• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• прекалено ранно начало на хранене (до 5 месеца);
• преходът от майчиното мляко към млечната смес;
• неправилно избрана смес;
• нискокачествени предмети за грижа за новороденото (прах, кремове, SMS, сапун).

Приемът на лекарства в ранна детска възраст увеличава вероятността от дерматит с 30%. Това се отнася предимно за антибиотиците, които имат изразен токсичен ефект върху развиващия се организъм. Най-често алергиите са лекарства, които съдържат аромати и оцветители, които подобряват вкусовите качества.

Педиатрите идентифицират други причини за алергичен дерматит:

• дим втора ръка;
• лоши санитарни условия в жилището;
• чревна дисбиоза;
• хелминтна инвазия;
• нервно вълнение;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• повишено изпотяване;
• замърсен въздух.

Дихателната алергия на бебето е свързана с домашния прах, летящ в къщата, косата на животните, растителния прашец, частиците от храна за домашни любимци (включително рибата), използването на перо възглавници и домакински химикали под формата на аерозоли.

Симптоми

Локализацията на малки точкови алергични обриви зависи от възрастта на пациента. При бебета до две години обривът засяга бузите, зоната зад ушите, завоите на крайниците - лактите, коленете, в слабините, скалпа и багажника са засегнати по-рядко. Деца от 2 до 12 години се оплакват от обриви по шията и лактите. За тийнейджърските алергии на възраст 12-18 години е характерен обрив по ръцете, лицето, шията, задната повърхност на ръцете. Често може да покрие почти цялото тяло.

В допълнение към обрива се появяват следните основни симптоми:

• силен сърбеж;
• зачервяване на кожата;
• подуване;
• яснота и грубост на модела на кожата;
• суха кожа;
• сгъстяване на кожата и образуване на възрастови петна по нея.

За детското тяло алергичният дерматит е много стресиращ, така че болестта води до нарушения на съня и загуба на тегло. Поради това бебетата до една година трябва да бъдат под наблюдението на лекар през целия период на лечение.

Обривите при деца на 2-12 години малко се различават от алергичния дерматит на гърдата. Кожата им не е просто подута и зачервена, върху нея се появяват пукнатини, плаки, кори и ерозия. Външно много прилича на "рибната скала".

Тежката форма на заболяването се характеризира с образуването на пустули върху засегнатата кожа (поради вторична инфекция), повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и постоянно накисване на кожата. Децата стават настроени, раздразнителни, нездравословни кръгове около очите.

Диагностика

Преди да се лекува болестта, е необходимо да се установи точната причина за кожни обриви. За да инсталирате дразнещ алерген, се използват алергични проби. Диагностичната процедура е следната: специални разтвори, съдържащи алергени, се въвеждат под кожата на детето. Ако на мястото на инжектиране възникне възпалителна реакция, тогава този алерген е опасен за имунната система. Безопасните решения оставят кожата ви чиста. Можете да прочетете повече за диагностиката в тази статия..

Цялостната диагностика включва следните изследвания:

• общ кръвен тест (маркери за системно възпаление);
• имунологично изследване (откриване на имуноглобулини от клас Е);
• определяне на чревната микрофлора;
• Ултразвук на коремната кухина;
• ЕКГ.

Дерматолог не винаги предписва всички горепосочени прегледи. Списъкът зависи от общото здравословно състояние на бебето, тежестта на заболяването и етапа на патологичния процес. Понякога, за да се постави правилна диагноза, е достатъчно подробна история и визуално изследване на кожата.

Как и как да се лекува алергичен дерматит при деца?

Лечението започва с пълно ограничаване на контакта със заподозрения или установен алерген. Ако е регистрирана хранителна алергия, се препоръчва да се изключи от храната специфичен дразнещ продукт и други силно алергенни продукти (яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове, червени зеленчуци, ядки, какао). Родителите трябва да водят дневника на бебето. Той отразява в детайли продуктите, използвани от детето и реакцията на организма към тях. Подробна информация за храненето при дерматит е описана в тази статия..

В случай на контактна алергия трябва да се спазват следните правила за грижа за дете:

• ежедневно мокро почистване в жилищни райони без използване на химикали;
• ежедневна смяна на бельо бебе;
• използвайте само хипоалергенни неща (лен, памучни тъкани);
• при къпане се забранява използването на гелове, пяни, течни сапуни, кърпи;
• лицето на детето трябва да се третира с бебешки крем преди излизане навън, а през лятото със слънцезащитен крем.

С респираторна алергия е необходимо да изоставите съдържанието на домашни любимци, риби, птици в хол. Въздушни възглавници, килими, синтетични покривки, рафтове за книги са изключени от ежедневна употреба. Безупречната чистота в жилищата е ключът към здравето на цялото семейство.

Лечение с лекарства

Началният стадий на алергичния дерматит не винаги изисква използването на мощни лекарства. Лекарят може да предпише антиалергични лекарства под формата на мехлеми и гелове, например, Фенистил и Гистан. Незначителните обриви могат да бъдат смазани с лечебни и подобряващи регенеративни свойства на кожата кремове - Bepanten, Curiosin.

Възможно е да се излекуват кожни алергии с тежки клинични прояви само с помощта на вътрешни лекарства. Интегрираната схема на лечение е следната:

• антихистамини - Suprastin, Clemastine, Diazolin, Loratadin, Zirtek;
• с бактериална инфекция на увредена кожа, мазила с антибиотици се предписват според показанията;
• за възстановяване на баланса на микроорганизмите в червата - Linex, Bioflor;
• за лечение на плач и гнойни образувания се използват лечебни мехлеми за рани - Солкосерил, Актовегин;
• витаминни препарати;
• антипритни лекарства - Zirtek.

Тежката форма на алергичен дерматит изисква назначаването на кратки курсове на хормонални лекарства. При деца глюкокортикостероидните мехлеми се използват от Elokom, Advantan, Dermoveit, Hydrocortisone. Хормоналните лекарства имат редица системни усложнения, поради което те се използват под наблюдението на лекар.

При деца с чести рецидиви на алергични реакции, принудени да пият антиалергични лекарства почти постоянно, се провежда ASIT терапия. Същността на метода е да се дозират пречистени вещества от алерген, който се счита за причинител на заболяването, за да може организмът да развие имунологична поносимост към веществото. Лечението е показано за деца, при които контактът с дразнителя не може да бъде премахнат..

Курс от физиотерапевтични процедури повишава ефективността на медицинското лечение. Нискоенергийното лазерно лъчение има противовъзпалителни, деконгестантни, имуностимулиращи и регенеративни ефекти, а също така подобрява регионалното кръвообращение. Инфрачервеното лъчение, морските и слънчеви бани, ултрафонофорезата и EHF терапията влияят благоприятно на увредената кожа.

Становище на Евгений Олегович Комаровски

Според д-р Комаровски, за образуването на алергичен дерматит са необходими следните предпоставки:

• алергенът трябва да се абсорбира от червата в кръвта;
• алергенът трябва да излезе с пот;
• алергенът трябва да присъства във външната среда и да докосва кожата на детето.

За да се отървете от болестта, е необходимо да се лекуват децата в три направления: намаляване на абсорбцията на алергена в кръвта, намаляване на изпотяването и изключване на контакт на алергена с кожата. Родителите трябва да спазват следните правила за грижа за деца:

• осигурете своевременно движение на червата (лактулозен сироп);
• намаляване на количеството консумирана храна;
• използвайте чревни сорбенти (активен въглен);
• осигурете оптимален воден баланс;
• поддържайте комфортна температура и влажност в корпуса;
• цялото бельо в къщата трябва да се измие с бебешки прах;
• лекувайте засегнатата кожа с Пантенол.

Децата се хранят строго според схемата, на частични порции, с достатъчно количество ферментирали млечни продукти.

Прогнозата за алергичен дерматит

Ако лечението на болестта е започнало адекватно при първите признаци, тогава бъдещата жизнена прогноза на детето ще бъде благоприятна. Гаранцията за възстановяване е липсата на контакт с алергена.

С прехода на болестта в хронична форма, качеството на живот на бебето рязко намалява. В периоди на обостряне родителите трябва да бъдат най-предпазливи към здравословното състояние на детето, тъй като влошаването на патологичния процес води до развитие на животозастрашаващи системни алергични реакции (оток на Quincke, анафилактичен шок).

Предотвратяване

Първичната профилактика на алергичния дерматит при деца започва в момента на развитието на плода и дори на етапа на планиране на бременността. Бременната жена трябва да поддържа здравословен начин на живот и да се ръководи от принципите на правилното хранене.

През първата година от живота на детето профилактиката на алергиите включва кърмене. Майчиното мляко може не само да защити тялото на детето от алергени, но и да подобри функционирането на имунната система. Родителите трябва да предпазват бебето от агресивни битови химикали, некачествена храна и неблагоприятни условия на околната среда. Стремежът към здравословен начин на живот е гаранция за липсата на алергии в цялото семейство.

Алергичният дерматит в детска възраст реагира добре на лечението, ако родителите спазват всички препоръки на лекаря. Най-малкото облекчение в предписания режим може не само да доведе до нови обриви, но и да провокира тежка алергична атака, която изисква спешна помощ.

Алергичен дерматит при деца - информация за майките

Диатеза, дерматит, екзема. Всичко това са признаци на алергичен обрив, който се появява при вашето дете по някаква причина. Но как да разберете какво е причинило тази напаст? Сладкиши на баба? Домашен любимец на име Боно? Или алергичният дерматит при деца е по-сложен?

В тази статия ще отговорим на тези и много други въпроси. Ще ви кажем и как да запазите здравето на детето си и да го спасите от ненужно лечение.

Защо се появява бебешки обрив?

Ще започнем с разбиването на митовете за алергиите. Първият от тях казва, че причината за дерматит е изключително алергична към определени храни и лекарства. Всъщност списъкът на възможните алергени и техните пътища е изключително разнообразен. Той може да бъде както „традиционно обвинен“ в лицето на портокали и шоколад, така и на по-екзотични алергени като рози на мама, бебешки сапун или нова пижама. Дори собствена бебешка формула може да предизвика атака на алергия. И тук стигаме до следващото погрешно предложение.

Втората известна погрешна представа за алергичния дерматит при децата е мнението, че дори и малка част от алергена може да го причини. В действителност ситуацията е много по-сложна. В повечето случаи има значение не фактът на наличието на алергени, а тяхното количество. Например, детето спокойно може да изяде резен шоколад или бонбони. Но вече половината плочка ще го превърне в чудовище на алергия.

Причината за това се крие в характеристиките на тялото на детето. Той просто не може да преработва големи порции храна. А когато количеството му надхвърли определен праг, дори най-полезната храна се превръща в отрова. И тъй като децата са в състояние да абсорбират вкус в почти неограничени количества, не е изненадващо, че почти всички детски вкусотии са изброени в основните алергени.

Алергичният дерматит при деца се причинява именно от наличието на постоянна алергия към определен продукт или вещество. И тук не можете без медицинска помощ. Поне с цел да се определят вредните алергени.

Диагностика на заболяването

Алергичният дерматит при деца се характеризира със следните симптоми:

• Зачервяване на кожата с обрив по лицето, шията, лактите и коленете. В тежки случаи обрив може да обхване цялото тяло;
• Сърбеж и парене в обрива. При сресване може да се появят абсцеси поради въведена инфекция;
• В редки случаи диария.

При първите прояви на дерматит се препоръчва да се консултирате с педиатър. На първо място, за да се изключи вероятността да имате по-сериозни заболявания, които имат подобни симптоми. Лабораторните тестове също ще помогнат за идентифициране на специфични алергични патогени и ще предпишат правилния курс на рехабилитация..

В допълнение към стандартните тестове за алергени, Вашият лекар може да Ви предпише и редица допълнителни тестове. По-специално, тестове за чревна дисбиоза. Подобно заболяване е чест спътник на хранителната форма на дерматит. Особено, ако е причинено от преяждане.

Методи за лечение

Подобно на повечето детски заболявания, лечението на алергичен дерматит при деца трябва да се предписва от специалист въз основа на цялостен преглед. Причината за това се крие не само в крехкостта и чувствителността на тялото на детето, но и в строго индивидуална реакция на различни лекарства. А дозировката, препоръчана от производителя, не винаги отговаря на реалните нужди на курса на лечение.

При лечението на детски дерматит могат да се използват следните видове лекарства:

• Общи антихистамини от трето поколение. Те са прости, универсални и имат леки странични ефекти. В резултат на това те могат да се използват ефективно дори при отсъствие на лекарско предписание. Въпреки че това не се препоръчва строго;
• Тематични препарати на основата на стероиди. На първо място, различни спрейове, мехлеми и лосиони. Подобно на антихистамини от трето поколение, те са лишени от повечето негативни ефекти на своите предшественици. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че използването на хормонални лекарства е възможно само според указанията на лекар;
• Кромонови препарати. Най-новата категория лекарства за алергия, базирани на кромогликат и натриев недокромил. Те са доста безопасни и ефективни, но изискват дълги курсове на лечение. Ако обаче причината за алергичния дерматит при децата е алергия към прах или друг алерген, тогава този недостатък се превръща в добродетел.

В допълнение, симптомите на детската екзема могат да бъдат отстранени с помощта на следните импровизирани средства:

1. Компреси от отвара от дъбова кора, невен;
2. Сок от целина, краставица или ябълка;
3. Морски зърнастец и мехлем от разтопени животински мазнини.

Важен елемент от лечението е хипоалергенната диета. В допълнение към изключването на най-алергенните храни от диетата, голямо значение имат и размерите на порциите. Както казахме по-горе, най-честата причина за хранителни алергии при децата е преяждането.

Превенция на заболяванията

В случай на алергичен дерматит при деца, мерките за неговото предотвратяване могат да донесат много осезаем ефект от първите дни на употреба. В някои случаи те дори са в състояние да заменят медицинската намеса.

Като профилактика на заболяването се препоръчва:

• Ако бъдат открити специфични алергени, изолирайте детето от контакт с тях възможно най-много;
• Давайте всякакви „алергенни“ продукти само на малки порции, като внимателно наблюдавате реакцията на тялото на вашето дете към тях. Увеличаването на размера на порцията е възможно само при липса на алергични реакции;
• Не се опитвайте да нахраните бебето си. В същото време не му позволявайте да закусва между храненията. Основната причина за „лошия апетит“ е порция от вкусотии, изядени половин час преди вечеря;
• Облечете детето си подходящо за времето. Според наблюденията на педиатрите заболяването най-често се проявява при деца с "прегряване". В допълнение, твърде топлите дрехи причиняват повишено изпотяване, увеличавайки риска от настинки;
• За да предотвратите контактната форма на алергичен дерматит при деца, внимателно наблюдавайте реакцията на кожата им към нови разновидности на сапуни, почистващи препарати и тъкани. Моля, обърнете внимание, че дори естествените тъкани могат да причинят алергии. На първо място заради използваните багрила. Обърнете специално внимание на избора на детска козметика;
• Ако алергиите са причинени от респираторни алергени, опитайте се да почистите детската стая от потенциални прахоуловители. На първо място - килими, тежки завеси и меки играчки. Опитайте с мокро почистване и проветряване по-често. Последното се прави най-добре с климатик, оборудван с филтри..

И най-важното - не се притеснявайте. Детските алергии са неприятно нещо, но съвсем обикновено. И в повечето случаи изчезва веднага щом детето ви порасне. Междувременно бъдете внимателни и не се колебайте да потърсите лекарска помощ. Все пак детските неразположения са най-добре оставени на професионалисти.

Алергичен дерматит при деца

Алергиите по кожата на родителите на детето обикновено не са изненадващи, защото девет от десет бебета имат петна и непонятен обрив от време на време. Възрастните често не обръщат достатъчно внимание на подобни симптоми, обикновено приписват кожни прояви на факта, че детето „яде нещо“ или да се поти. Всъщност алергичният дерматит - заболяването е доста сериозно и без подходящ отговор може да има доста осезаеми последици.

Какво е

Алергичният дерматит е кожно заболяване, което се появява при контакт с алерген. Важно е да се разграничи това заболяване от друго типично детско кожно заболяване - атопичен дерматит. Атопична реакция възниква, когато детето е генетично предразположено към алергия, при неадекватна реакция тялото обикновено реагира на специален протеин - имуноглобулин Е (IgE). Реакцията протича на клетъчно ниво. Ето защо е толкова трудно да се определи кой алерген всъщност е причинил атопичен дерматит..

Алергичният дерматит не се определя генетично. А самата реакция на кожата с нея е следствие от имунния отговор на други антигенни протеини. Това е реакция със забавен тип. Ето защо алергичният дерматит често се нарича контакт, тъй като без директен контакт с дразнителя, болестта не се развива.

Контактният дерматит при деца може да бъде дразнещ и алергичен. В първия случай говорим за локално дразнене, което бързо изчезва, когато контактът приключи, а във втория случай се разбира по-широката реакция на организма към алерген..

По този начин основната разлика е, че атопичният дерматит при дете, предразположено към него, може да се влоши дори при прегряване, хипотермия или преяждане - фактори, които нямат особена алергенна стойност. Но алергичното винаги се проявява в присъствието на специфичен алерген - във въздуха, в храната, в обектите, заобикалящи бебето.

Преди няколко десетилетия алергичният дерматит се регистрира рядко, за него Световната здравна организация дори нямаше отделна статистика. Но наскоро лекарите изразиха съжаление, че броят на децата и възрастните, страдащи от това заболяване, нараства всяка година. Днес около 70% от децата страдат от някаква форма на кожна алергия. По-голямата част от диагнозите са атопичен дерматит - около 20%, дял от около 11% се разпределя за алергичен дерматит.

Но реалната картина е още по-лоша, защото не всички родители се обръщат към лекар за помощ и, следователно, не попадат в статистиката. Сред всички алергични хора на планетата приблизително 45% са деца. Имунитетът им не е готов да възприеме нашата реалност с всички нейни екологични трудности и научен прогрес, генно инженерство в производството на храни и огромен брой автомобили за душата на всяко дете.

Икономическият дисбаланс е, че учените смятат за основна причина за увеличаването на броя на децата с алергия. Алергичният дерматит няма възрастови граници. Всичко му е подчинено - от бебе до пенсионер. Но поради нежността и уязвимостта на кожата на децата при бебетата, болестта все още се среща по-често.

Как възниква възпалението?

Механизмът на появата на забавена алергична реакция е доста труден за обяснение, в допълнение, той все още не е напълно проучен. Но въз основа на наличните до момента данни можем спокойно да кажем, че възпалението „организира“ самия имунитет. Подобно негово поведение е разбираемо: молекулите на алергена са с много малки размери и когато такова вещество за пръв път попадне в тялото, бдителните и спящи имунни лимфоцитни клетки просто не са в състояние да „забележат“, че е настъпила проникване.

Междувременно микроскопичните алергени се свързват с определени протеини, както и вируси, бактерии и в резултат забележимо „израстват“ придобиват солидни размери. Това най-накрая се забелязва от имунните клетки, конструкцията "алерген + протеин" е унищожена, но натрапникът се помни дълго време. Когато детето следващия път дойде в контакт със същия алерген, лимфоцитите, без да губят време, започват да „стрелят врабче от пистолета“, а кожата на бебето е покрита с това, което се получава от такава борба - възпалителен обрив.

За това как се проявява алергичният дерматит, неговите симптоми и методи за контрол, вижте следващото видео.

Причини

Детските алергии понякога се наричат ​​възмездие за глупостта на човечеството. Лоша екология, некачествена храна, изобилие от всякакви лекарства, които се продават свободно, без рецепта, много различни козметични продукти за новородено, вместо обичайния и безопасен бебешки сапун - всички тези фактори допринасят за развитието на алергичен дерматит при децата.

Този свят започва да е опасен дори за онези бебета, които са кърмени, защото могат да получават алергени заедно с майчиното мляко, защото майка ми яде продукти от супермаркета.

Алергените заобикалят детето навсякъде от първите минути на неговия независим живот извън корема на майка му. Въпреки това, при някои деца те не предизвикват бурна реакция, а при други цъфтят с ярък обрив. Никой все още не може да назове точните механизми на подобна реакция, но лекарите като вероятната причина назовават състоянието на имунитета на конкретно дете в определен период от живота и количеството на алергена.

Най-често срещаните алергени:

• лекарства
• козметика и парфюми;
• бои и домакински химикали;
• метали и полимери, както и синтетика.

Ролята, която играе психологическото състояние на детето. Така че децата от дисфункционални семейства, от гледна точка на междуличностните отношения, към които се прилагат мерки за физическо наказание, където често са скандализирани, са по-податливи на алергична реакция. Тежестта на симптомите се влияе от склонността към изпотяване. Потта засилва дразненето на кожата и увеличава площта на засегнатите области. Токсично-алергичният дерматит може да възникне при вдишване на определени агресивни вещества, които предизвикват енергичен имунен отговор в организма. Те включват растителен прашец, хлорни изпарения, домашен прах и др..

опасност

Основната опасност от алергичен дерматит е, че той може да стане хроничен. Самият обрив също може да стане по-сложен на местно ниво, ако микроб като стрептокок, изненадващ със своята вредност и постоянство, попадне в области с образувана екзема. Тогава се развива съпътстващо заболяване - стрептодермия.

При деца с тежки форми на токсико-алергичен дерматит могат да се появят нарушения на бъбреците, сърцето, черния дроб и белите дробове.

Симптоми и признаци

Въпреки ограничения ефект - детето докосва нещо с ръце, което може да предизвика неадекватна реакция, вдишва алергени с изпарения на домакински химикали или парфюми на майката, като цяло се развива сенсибилизацията. Освен това може да бъде доста трудно да се установи какво и кога се обърка. При алергичен дерматит, както беше споменато по-горе, реакцията се забавя, което означава, че може да се прояви само няколко дни след контакт с алергена. В същото време човек все още трябва да може да си спомни, че детето докосва къде е, какво диша и какво е яло. По принцип е невъзможно да се отговори на всички тези въпроси с голяма точност..

При алергичен дерматит основният симптом е обрив. Като цяло кожата е доста напрегната, особено в точката на контакт с алергена, ако става въпрос за контактната форма. Лезията изглежда зачервена и леко подута. С безконтактна форма обривът може да се появи по най-деликатните части на тялото - по лицето, особено по бузите, по главата по линията на косата, както и по ръцете и краката, особено при кожните гънки по гънките.

Обривът може да изглежда като малки розови точки, а също така доста често има мехурчета, които бързо се спукват, оставяйки влажна, постепенно изсушаваща коричка. Всички елементи на обрива се появяват едновременно, те нямат ясни граници.

При протичаща болест, ако контактът с алергена дълго време не се прекъсне, въпреки бурна реакция на организма, обривът може да се трансформира в екзема с достатъчно тежка сенсибилизация.

По-голямото дете ще може съвсем ясно да се оплаче от сърбеж. Малки до една година постоянно ще достигат с дръжки до местата на лезията, опитвайки се да ги надраскате. Новородено бебе ще се държи неприятно, тъй като силен сърбеж може да попречи на съня му, апетита. При тежък алергичен дерматит и голяма зона на лезия температурата на детето може да се повиши до субфебрилни стойности - 37,5 0 37,9 градуса.

Диагностика

Ако се появи размит балон с обрив, определено трябва да се обадите на лекар. Първо, за да се изключи едно от опасните инфекциозни заболявания, които също са придружени от мехурен обрив (херпесвирусни инфекции, например). Второ, по естеството на обрива опитен лекар е напълно способен да разбере колко силна е алергичната реакция и веднага да предпише нещо, което облекчава състоянието на детето, спестявайки от силен сърбеж и парене.

Вторият етап от прегледа трябва да бъде посещение при алерголог или дерматолог. Тези лекари с помощта на специални тестове за приложение ще могат да определят какво точно се появи такава кожна реакция. Тестовете са малки хартиени ленти с лепкава основа, те са прикрепени към кожата на дете и след ден-два оценяват резултата. Ако кожата под лентата се зачерви, това означава, че се появява алергия именно към този алерген. Недостатъците на тестовете са, че детето, въпреки че прикрепя тест лентите към гърба, е много подвижно, може да ги отлепи преждевременно. В самите лентички са включени само най-често срещаните алергени и изобщо не е факт, че детето ще реагира на тях, тъй като неговият собствен обрив може да причини алерген, който не е в списъка.

Най-информативният е кръвен тест за имуноглобулини. Ако нивото им е повишено, тогава това показва алергично заболяване и покачването на определени имуноглобулини в сравнение с нивото на останалите ще каже на лекаря възможните указания за търсене на конкретен „виновник“ за кожен обрив.

Понякога лекарите съветват малките пациенти да провеждат тестове за скарификация. Те се извършват под наблюдението на лекар, който нанася малка драскотина със скалпел върху кожата на предмишницата и причинява алергени. За всяка такава драскотина - по една проба. Тогава се оценява реакцията или липсата на реакция..

На деца с тежък алергичен дерматит може да бъде предписано допълнително изследване, което ще включва:

• анализ на изпражнения за яйца на червеи и кръвни изследвания за следи от паразити;
• изследване на щитовидната жлеза и кръвен тест за хормони.

Без изключение на всички деца с алергичен дерматит се показва общ и биохимичен кръвен тест.

лечение

Лечението се основава на елиминирането на алергена, предизвикал неадекватния имунен отговор. Ако направите това навреме, можете да направите без използването на лекарства, тъй като възпалителният процес няма да се засили. Но въпреки многобройните диагностични методи и нивото на развитие на съвременната медицина, е доста трудно да се намери истинският „виновник“ за болестта. В този случай на родителите се дават общи препоръки, които са насочени към предотвратяване на контакт с максималния брой алергени.

хранене

На първо място се препоръчва преглед на диетата на детето. Нуждаете се от специална хипоалергенна диета. Ядки, цитрусови плодове, червени плодове, кисели продукти и всички подправки, мед, пилешки яйца, фабрични сладки, тесто с мая и сладкиши от него трябва да бъдат изключени от менюто. Деца под една и половина години трябва да сведат до минимум употребата на пълномаслено краве мляко, козе мляко и продукти от него. По-добре е да се даде предпочитание на хипоалергенната детска формула. За деца до 6 месеца те трябва да бъдат напълно адаптирани, за деца от шест месеца - частично адаптирани.

Ако бебе с алергии яде майчино мляко, майката трябва да преразгледа диетата си и да изключи горните продукти, както и лук, чесън и всички храни с хранителни оцветители.

облекло

Както вече споменахме, потещо дете е по-податливо на болезнени форми на тежък алергичен дерматит. Ето защо родителите трябва да съблекат бебето до разумни граници, уверете се, че то не се поти по време на игри у дома и на разходки. Ако навън е зима и не можете да се потите в сако и шапка по време на активни игри във въздуха, това не работи, след всяка разходка трябва да изплакнете детето с вода от душа, без сапун и веднага да се преоблечете в чисти, сухи дрехи. Самото облекло трябва да бъде направено от естествени материи, цялата синтетика трябва да бъде скрита. Оптимално е, ако нещата са от най-обикновения бял цвят, без текстилни багрила. Същото важи и за спалното бельо..

домашно обзавеждане

От къщата веднага след завръщането си от лекаря, независимо дали е открита причината за алергията, трябва да се премахне всичко, което може да бъде алергенно. В стандартен апартамент на обикновено руско семейство такива неща има в изобилие. Това са килими, големи меки играчки, които обзавеждат цялата детска стая, лежаща в купчини книги. Книгите трябва да бъдат скрити в килер и да се държат далеч, а килимите и играчките трябва да се изнесат до гаража или балкона, доколкото е възможно, тъй като те са основните складови помещения на алергенния домашен прах.

Всички почистващи препарати, всички бутилки и опаковки с домакински химикали трябва да бъдат извадени от обсега.

Почистването в къщата, където детето живее с алергичен дерматит, трябва да се извършва без използване на химия като цяло, в екстремни случаи използвайте леките му опции, които не съдържат хлор.

Детските дрехи и дрехи, както и нещата на всеки, който вземе детето на ръце и влезе в контакт с кожата му, трябва да се измива изключително с детска хипоалергенна пудра и е необходимо да се изплакне допълнително. В детската стая трябва да създадете правилните температурни условия - при температура около 20 градуса и не повече, детето няма да се изпоти и при относителна влажност от 50 до 70% кожата му няма да изсъхне и възпалението ще премине по-бързо.

Козметични продукти

Трябва да къпете дете с алергичен дерматит ежедневно, но използвайте бебешки сапун не повече от веднъж седмично, за да не пресушавате дермата, която вече е наранявана от възпалителния процес. Пяна, душ гелове с приятни плодови аромати трябва да се изхвърлят, като се предпочита най-простият и евтин детски сапун без аромати и багрила.

Лекарства

Към горния набор от мерки за деца, страдащи от сърбеж в засегнатите области на кожата с алергичен дерматит, обикновено се добавя мехлем или крем с противовъзпалителен ефект. По-често се използват кортикостероидни лекарства, като "Elokom", "Advantan", "Celestoderm". Ако бъде взето решение да не се използват хормонални мехлеми, тъй като дерматитът не е толкова силно изразен, тогава нехормоналните „Фенистил”, „Бепантен”, „Ла Кри” ще помогнат за облекчаване на състоянието на детето, облекчаване на сърбежа.

При тежки алергични реакции от токсична форма на детето може да се предписват антихистамини по възраст.

В педиатрията най-често предпочитат да лекуват с „Лоратадин” или „Супрастин”. В същото време децата трябва да приемат добавки с калций. Понякога лекарите препоръчват леко успокоително за бебето, ако сърбежът на кожата пречи на детето да заспи, дори след прилагането на мехлема. Обикновено това състояние, следвайки всички препоръки, изчезва след няколко дни..

Лечение с народни средства

Експертите не препоръчват лечение на алергичен дерматит с народни средства у дома. До голяма степен, защото повечето рецепти на алтернативната медицина се основават на свойствата на лечебните растения. А именно, дете с остър стадий на дерматит няма нужда да контактува с растения, тъй като билките и цветята са потенциално опасни алергени. Всяка употреба на вътрешен или външен билков продукт или отвара трябва да бъде съгласувана с лекар, в противен случай състоянието на детето може значително да се влоши.

Интересни факти

• Честото гледане на телевизия от дете (повече от 2 часа на ден) увеличава риска от алергични реакции.
• Ако едно дете общува с домашни любимци от раждането и котката изобщо не е забранено да влиза в стаята с бебето и дори да лежи до него, тогава рискът от развитие на алергия у такова дете според специалисти е минимален.
• Някои витамини са в състояние да намалят проявите на алергия, по-специално групи В, витамини С и Е. Това забелязаха лекарите, които препоръчваха витаминни препарати на своите пациенти с хронични алергични заболявания..
• За дете с алергичен дерматит нормалният и спокоен сън е много важен, тъй като в съня имунитетът коригира своите „грешки“, защитната система се отстранява и отстраняването на прояви на алергия може да се преодолее по-бързо..

• алергия
• дерматит
• На гърба
• кашлица
• ринит
• конюктивит
• Витамини
• лечение
• Народни средства

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит при деца е генетично причинено хронично алергично възпаление на кожата, което се характеризира с интензивен сърбеж, придружен от обриви, специфични за отделните възрастови периоди.

Атопичният дерматит при деца - заболяване, изключително често срещано в педиатричната практика (според глобално международно проучване, той представлява всеки пети случай на алергична дерматоза), среща се на всички континенти, при представители на всички раси.

В момента има постоянна тенденция към увеличаване на честотата на заболеваемост (поне два пъти увеличение през последните 30 години е надеждно потвърдено), в Европа броят на децата с тази диагноза е 15,6%, в САЩ 17,2% са носители на болестта, в Япония - 24%, в Русия - 30-35% от децата. Момичетата се разболяват по-често.

През последните години изследователите свързват висока честота на атопичен дерматит при деца с неблагоприятна екологична ситуация, разпространението на изкуствено хранене, масовата ваксинация, неправилното хранене с висок дял на рафинираните продукти и наличието на лоши навици при родителите, въпреки че надеждните причини са неизвестни.

В допълнение към по-голямата честота на появата през последните години се наблюдава увеличаване на проявите на атопичен дерматит при деца:

• по-голяма площ на увреждане на кожата;
• увеличаване на структурата на заболеваемостта от форми с тежко протичане;
• увеличаване на дела на атопичен дерматит, усложнен от присъединяването на вторична инфекция;
• подмладяване на заболяването (в почти половината от случаите болезнените прояви на атопичен дерматит при деца дебютират през първия месец от живота).

В средата на 90-те години на миналия век ролята на имунните механизми във формирането на болестта (висока готовност на организма за алергични реакции) е недвусмислено доказана. Тогава предлаганият термин "атопичен дерматит" комбинира следните различни нозологии: невродерматит, ендогенна екзема, ексудативна екзематоидна, астма-екзема, конституционна екзема, ексудативна диатеза, алергична диатеза, детска екзема, истинска екзема, пеленален дерматит.

Атопичният дерматит при деца е сериозен медицински и социален проблем както за детето, така и за членовете на семейството, тъй като значително намалява качеството на живот и влошава социалната активност, което се улеснява от козметичните несъвършенства, дискомфорта от сърбеж, възможността от заразяване на кожни лезии и др..

Последните проучвания показват, че атопичният дерматит при децата е първата проява на така наречения алергичен (атопичен) марш - прогресиращият процес, който се характеризира с прогресивното развитие на алергични симптоми (конюнктивит, сенна хрема, копривна треска, ринит, бронхиална астма, хранителни алергии).

Причини за появата на атопичен дерматит при деца и рискови фактори за неговото развитие

Генетично предразположение към развитието на атопичен дерматит при деца се потвърждава в повече от 80% от случаите (според други източници - повече от 90%). Ако и двамата родители имат признаци на атопия, рискът от раждане на дете със съответното заболяване нараства почти 5 пъти и възлиза на 60–80%, ако родителят на заболяването е един от родителите, рискът от наследствено предаване на атопичен дерматит е от 30 до 50%.

Последните проучвания в областта на алергологията и дерматологията идентифицират 3 основни генетично обусловени фактора, които определят развитието на атопичен дерматит при деца:

• предразположение към алергични реакции;
• нарушено функциониране на епидермалната бариера;
• верига от патологични реакции на имунната система, които провокират алергични промени в кожата.

Вродената склонност към атопичен дерматит при деца се дължи на следните причини:

• увреждане на генетичния контрол на образуването на цитокини (в по-голяма степен IL-4, IL-17);
• повишен синтез на имуноглобулин Е;
• особеността на реакцията при излагане на алергени;
• реакции на свръхчувствителност към излагане на алергени.

Понастоящем са известни повече от 20 гена (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 и други, loci 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), условно разделени на 4 основни класове с мутации, при които вероятността от развитие на атопичен дерматит при деца е висока:

1. Гени, чието присъствие увеличава риска от развитие на заболяване поради увеличаване на общия имуноглобулин Е.
2. IgE гени за отговор.
3. Гени, причиняващи засилена реакция на кожата на дразнители, които не са свързани с атопия.
4. Гени, участващи в прилагането на възпаление, включващо интерлевкини, без връзка с имуноглобулин Е.

В допълнение към характеристиките на имунния отговор, локалните механизми за образуване на атопичен дерматит при деца са наследствено предопределени:

• масивно натрупване в кожата на клетките на Лангерган (интраепидермални макрофаги) и еозинофили, които са устойчиви на апоптоза за дълго време;
• по-голям брой рецептори за имуноглобулини Е върху мембраните на тези клетки в сравнение със здрави деца;
• недостатъчно производство на серамиди, които са основен компонент на клетъчните стени;
• прекомерно чувствителна инервация на кожата;
• нарушение на пропускливостта на кожната бариера.

Мутациите в гена, кодиращ протеин флаггрин (FLG), основният хидрофилен протеин на епидермалния слой, са основният фактор, определящ непълноценността на функционирането на кожната бариера при деца с атопичен дерматит. Този протеин се концентрира в клетките на кожата и изпълнява защитна бариерна функция, предотвратявайки проникването на агресивни вещества отвън през епидермиса. При наличието на дефектни гени, отговорни за кодирането на флаггрин, страда механичната защитна функция на кожата, което причинява преминаването на различни алергени през тях, при едновременно развитие на алергично възпаление на кожата.

Най-грозното усложнение на атопичния дерматит е инфекция на драскотини и плач (прикрепване на бактериална, вирусна или гъбична инфекция).

Освен че намалява ефективността на физическата защита, дефектите в гена на флаггрин водят до увеличаване на перкутанната загуба на ендогенна вода и увреждане на епидермалните клетки, отговорни за синтеза на кератин, което причинява промяна в състоянието на кожата при деца с атопичен дерматит.

Последните проучвания потвърдиха също генетично дефект в синтеза на антимикробни пептиди в структурите на кожата, необходими за пълна антивирусна, противогъбична и антибактериална защита.

Въпреки наличието на дефектни гени, мутациите на които могат да доведат до развитието на болестта, атопичният дерматит при деца не се развива в 100% от случаите. За да се осъзнае генетично предразположение към атопичен дерматит, е необходимо да се повлияят на някои фактори от външната и вътрешната среда, основните от които са:

• неблагоприятна бременност, раждане, следродилния период;
• неправилно хранително поведение на майката по време на бременност и по време на кърмене: употребата на храни, богати на антигени, които включват например цитрусови плодове, ягоди, шоколад, червена риба, напитки, съдържащи етанол, яйчен белтък, ядки и др. (провокира проявление атопичен дерматит в повече от половината от случаите);
• късно привързване към гърдата или отказ от кърмене от първите дни;
• използването на неадаптирани смеси за изкуствено хранене;
• въвеждането в диетата на детето на забранена (или не се препоръчва за неговата възраст) храна;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• дисбактериоза на чревната флора (дефицит на лактобацили и бифидобактерии, заедно с прекомерен растеж на популации на Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida гъби и др.), създавайки условие хранителните алергени да проникнат през чревния епител (определено при приблизително 9 от 10 деца с атопичен дерматит) ;
• вегетативна дисфункция;
• високо антигенно натоварване;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• наличието в детето на огнища на хронична инфекция (допринася за развитието на бактериална сенсибилизация).

Хранителните алергени, които най-често отключват започването на патологични имунохимични реакции и играят ролята на тригерен фактор за развитието на атопичен дерматит при децата, често са следните:

• протеини от краве мляко (86%);
• пилешко яйце (82%);
• риба (63%);
• зърнени храни (45%);
• плодове и зеленчуци с оранжев и червен цвят (43%);
• фъстъци (38%);
• соев протеин (26%).

Значението на хранителните алергии като причина за атопичен дерматит при деца намалява значително с възрастта, но значението на инхалаторните алергени нараства едновременно: домакински (38%), епидермален (35%) и цветен прашец (32%).

Форми на заболяването

В зависимост от морфологичната картина на атопичния дерматит при деца се разграничават следните форми:

• ексудативно - зачервяване с различна тежест и подуване на кожата, множество сърбящи обриви (често симетрични) под формата на папули, везикули на фона на плач, трансформиране в ерозия, покрити с корички по време на заздравяване;
• еритематозно-плоскоклетъчен - папулезен обрив, придружен от силен сърбеж, образуването на множество драскотини на фона на суха кожа;
• лихеноид - преобладават удебеляване и укрепване на модела на кожата, умерена инфилтрация, сухота;
• prurigiform - множество изолирани плътни папули, увенчани с малки везикули, на фона на засилен модел на кожата, по-често се забелязват промени в проекцията на естествени гънки и гънки.

В съответствие с тежестта атопичният дерматит при деца се разделя на лек, умерен и тежък.

С лек атопичен дерматит, локални кожни лезии (не надвишаващи 5% от общата площ), лек сърбеж, който не засяга съня на детето, леки кожни прояви (леко зачервяване, пастообразност, единични папули и везикули), обостряния не повече от два пъти годишно.

Умерената форма на заболяването се характеризира с широко разпространение на кожната лезия, доста интензивен сърбеж, влияещ неблагоприятно върху качеството на живот на пациента, тежки възпалителни промени в кожата, увеличаване на регионалните лимфни възли, обостряния се развиват 3-4 пъти годишно.

Тежката форма се характеризира с участието в възпалителния процес на повече от 50% от кожата, интензивно, изтощаващо, сърбеж, силно увреждащо качеството на живот, интензивно зачервяване и подуване на меките тъкани, многократно драскане, пукнатини, ерозия, включване на всички групи лимфни възли в патологичния процес, непрекъснато повтарящи се.

• остра;
• подостър;
• ремисия (пълна или непълна).

Разпространението на процеса:

• ограничен атопичен дерматит - под възпалителния процес участва по-малко от 5% от кожната зона;
• чести - засегнати са не повече от 50% от кожата;
• дифузен - в възпалителния процес участват повече от 50% от кожната зона.

Етапи

В зависимост от възрастта атопичният дерматит при деца преминава през няколко етапа, които се характеризират със специфична морфологична картина:

• детски стадий - продължава от раждането до 2 години и се проявява с остро плачещо възпаление на кожата на лицето (челото, бузите, понякога шията), скалпа, външната повърхност на краката и задните части;
• детски етап - продължава от 2 до 13 години, преобладават явленията на лихенификация, типичното място на възпалителни промени са кожни гънки и гънки, повече от половината от децата участват в възпалителния процес на меките тъкани на лицето (т.нар. атопично лице), обривите в този период се локализират в области на огъващите повърхности на крайниците, лакътя и подколенните ямки;
• стадий подрастващ-възрастен - забелязва се рязко засилен модел на кожата, удебеляване на кожата, нейната сухота и пилинг, типични места на възпалителни промени са кожата на лицето, горната част на тялото, разширените повърхности на крайниците.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

Основните симптоми на атопичен дерматит при деца:

• хиперемия и подуване на кожата;
• полиморфни кожни обриви (папули, везикули), които обикновено имат симетричен характер, единични или склонни към сливане;
• укрепване и сгъстяване на модела на кожата;
• плач на кожата;
• ерозия на възпалената повърхност;
• екзориране (следи от надраскване);
• появата на корички на повърхността на везикулите по време на зарастване на кожни дефекти;
• суха кожа, пилинг, напукване;
• сърбеж на кожата с различна тежест (от лек до болезнен, смущаващ сън и значително влошаващ качеството на живот на пациента), в зависимост от тежестта на атопичния дерматит;
• огнища на депигментация могат да се появят на мястото на възпалителни промени след разрешаване.

Интензивността на болезнените прояви намалява, тъй като възпалителният процес отшумява в подостър период. При непълна ремисия минимални прояви остават под формата на огнища на лющене, сухота, леки следи от надраскване. По време на продължителна ремисия могат да се определят остатъчни ефекти под формата на пилинг, сухота и огнища на хипер- или депигментация на местата на възпалителни кожни промени..

Диагностика

В повечето случаи атопичният дерматит при деца се установява въз основа на характерна клинична картина и наследствена алергична анамнеза, тъй като няма лабораторни или инструментални методи за диагностика, които недвусмислено потвърждават или отричат ​​наличието на заболяване.

През 1980 г. J. M. Hanifin и G. Rajka предлагат критерии за диагностициране на атопичен дерматит при деца (4 основни и повече от 20 допълнителни). За надеждно потвърждаване на диагнозата е необходимо да има поне 3 критерия от двете групи, в средата на 90-те години на миналия век критериите са ревизирани поради тромавост, но дори и в променена форма те не са широко използвани в педиатричната практика.

Атопичният дерматит при деца е заболяване, изключително често срещано в педиатричната практика, среща се на всички континенти, при представители на всички раси.

През 2007 г. Великобритания разработи документа за консолидация на атопична екзема при деца, който предлага да се потвърди наличието на атопичен дерматит при деца със сърбеж на кожата в комбинация с три или повече от следните:

• наличието на дерматит в областта на флексиращата повърхност на крайниците, включващ кожни гънки (лакътни или поплитеални гънки) или наличието на дерматит по бузите и / или екстензорните повърхности на крайниците при деца на възраст под 18 месеца;
• анамнеза за дерматит;
• широко разпространена суха кожа през последната година;
• наличието на бронхиална астма или алергичен ринит (или наличието на атопични заболявания при роднини от първа линия);
• проява на дерматит до две години.

От голямо значение при диагностицирането на атопичен дерматит при деца са следните симптоми: утежнена наследственост за алергични заболявания, признаци, показващи връзката на обостряне на дерматит с неинфекциозни алергени (хранителни, епидермални, цветен прашец) и положителния ефект от премахване на контакт със заподозрения алерген.

Лабораторни методи за изследване, използвани при диагностицирането на атопичен дерматит при деца:

• проучване на нивото на общите и специфични за алергена имуноглобулини Е (получените данни се оценяват с повишено внимание поради големия брой фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати при деца под 3 години);
• определяне на антитела от клас Е срещу Staphylococcus aureus и неговите екзотоксини, гъбички (идентифициране на възможна бактериална сенсибилизация);
• открит тест за провокация на храна;
• поставяне на кожни проби (инжекционен тест, тестове за скарификация на кожата, тестове за прилагане).

Лечение на атопичен дерматит при деца

Лечението на атопичен дерматит при деца трябва да включва мерки в следните области:

• елиминиране на провокатори (както алергенни, така и неалергенни), причинявайки обостряне на заболяването;
• локална външна терапия;
• системна терапия, която се използва в случай на неефективност на елиминационните мерки и използването на външни агенти или с добавяне на инфекциозни усложнения (инфекция на възпалената повърхност).

При деца под 12 месеца проявата на атопичен дерматит в по-голямата част от случаите се провокира от поглъщане на хранителни алергени, при по-големите деца подобна връзка не се вижда ясно.

Мерките за елиминиране трябва да се извършват по отношение не само на хранителни, но и на битови и поленови алергени. Елиминирането на контакта на дете с атопичен дерматит с домашни любимци, вълна, козина или пухови продукти може значително да намали клиничните прояви на заболяването и да намали тежестта му. Създаването на хипоалергенна среда и диета са необходими условия за успешното лечение на атопичен дерматит при деца.

Средства, използвани за локално лечение на атопичен дерматит при деца:

• хормонални (глюкокортикостероидни) лекарства с минимален спектър от противопоказания и отсъствие на системни ефекти, заедно с мощен противовъзпалителен ефект (метилпреднизолон ацепонат, алклометазон дипропионат, мометазон фуроат);
• калциневринови инхибитори;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• за инфекция на възпалената повърхност с използване на комбинирани препарати, съдържащи освен местни глюкокортикостероиди, антибактериални и противогъбични компоненти;
• коренова терапия [възстановяване целостта на кожата с помощта на подхранващи и хидратиращи средства (емолиенти), насочени към насищане с вода и хранене на епидермиса];
• антихистамини.

Системно лечение на атопичен дерматит при деца:

• антихистамини;
• стабилизатори на мембранни мембрани;
• глюкокортикостероидни лекарства;
• антибактериални лекарства (с добавяне на бактериална инфекция);
• корекция на съпътстваща патология (лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, прилагане на метаболитни лекарства и антиоксидантна терапия, нормализиране на функционалното състояние на нервната система, рехабилитация на огнища на хронична инфекция);
• пре- и пробиотици;
• enterosorbents;
• имуномодулатори;
• имуносупресори.

Генетично предразположение към развитието на атопичен дерматит при деца се потвърждава в повече от 80% от случаите (според други източници - повече от 90%).

В допълнение към лекарствената терапия в комплексното лечение на атопичен дерматит при деца са показани физиотерапевтични методи на експозиция: облъчване с UV-A и UV-B, акупунктура, хипербарична оксигенация, магнитотерапия, лазерна терапия. Значителни положителни резултати за намаляване тежестта на заболяването се демонстрират чрез спа лечение в сух морски климат..

Възможни усложнения и последствия

Най огромен усложнение на атопичен дерматит е инфекция на драскотини и плаче (прикрепване на бактериална, вирусна или гъбична инфекция): импетиго, фоликулит, фурункулоза, streptostaphylococcal импетиго, ъглово стоматит, erysipelatous възпаление, ексудативна еритема, пиодерма neurotomy, pyroderma neurotomy, pyroderma neurotomy, локализиран в различни части на кожата, често по лицето, крайниците, багажника.

Сепсис и в изключително тежки случаи смърт може да бъде резултат от инфекция на повърхността на раната..

В допълнение към физическото страдание, атопичният дерматит често провокира промени в психологическото състояние на детето. Постоянният, болезнен сърбеж и дискомфорт от кожни обриви провокират астено-невротични реакции (безсъние през нощта, сънливост през деня, раздразнителност, сълзливост, намалена активност, тревожност, отказ от хранене и т.н.), козметичните дефекти затрудняват социалните взаимодействия връстници.

прогноза

Най-активният курс на атопичен дерматит при деца се отбелязва в ранна възраст. С остаряването симптомите на заболяването обикновено избледняват, стават по-слабо изразени, честотата на обострянията намалява значително. В повечето случаи атопичният дерматит при деца спонтанно отзвучава след 3-5 години, по-рядко - в юношеска възраст.

Ако проявите на атопия продължават в зряла възраст, симптомите се отбелязват в продължение на 30-40 години, постепенно се регресират, като също се отзвучават спонтанно в последващите.

Прогнозата е най-благоприятна за комплексно лечение, спазване на препоръките за храна и създаване на хипоалергенна среда.

Предотвратяване

1. Изключване на хранителни провокатори.
2. Осигуряване на адекватна вентилация на домашните пространства.
3. Поддържане на оптимална влажност, температура и чист въздух.
4. Отказ от използване на мебели и интериорни предмети, които могат да служат като прахоуловители (килими, книги, цветя, тежки завеси, мека мебел, меки играчки).
5. Забраната за използване на възглавници и одеяла от пера и пух.
6. Изоставяне на домашни любимци, птици и аквариуми.
7. Отказ да се носят дрехи от кожа и вълна.
8. Диспансерно наблюдение при алерголога.
9. Дълго спа лечение през лятото.
10. Провеждане на общи укрепващи процедури (втвърдяване, UV лъчение, масаж).

Една от основните превантивни мерки, които могат значително да намалят тежестта на симптомите на заболяването, е спазването на хипоалергенна диета при атопичен дерматит при деца:

• намаляване на диетата или пълно отхвърляне на продукти, които стимулират производството на хистамин, провокатор на алергични възпаления (цитрусови плодове, риба, краве мляко, прекалено сладки храни, подправки, ядки, плодове и зеленчуци, червено и др.);
• частично хранене;
• въвеждането в диетата на ферментирали млечни продукти, пресни билки, зелени плодове и зеленчуци, зърнени храни без глутен, говеждо месо, заешко месо, пуешко месо;
• достатъчен прием на вода;
• отказ от сладки, газирани или съдържащи оцветители и напитки консерванти.