Снимки и имена на алергични кожни заболявания

Рано или късно всеки от нас се сблъсква с алергични реакции към лекарства, храна, домакински химикали или други алергени. Според статистиката всеки 3 души страдат от алергични реакции всяка година, в тази статия предлагаме да се справим с алергените, как изглежда обрив от определен тип алергична реакция.

Снимка с алергични кожни заболявания

Екземата е група сърбящи, възпалителни кожни заболявания. Друго име за екзема е атопичният дерматит. При някои екземата може да започне в детска или детска възраст и да се запази в зряла възраст, при други екземата изчезва с възрастта. Екземата започва с натрупване на везикули, които се превръщат в гъст, люспест, сърбящ обрив. Има много различни видове екзема..

• Атопичният дерматит е форма на екзема, свързана със същия имунен отговор, който е в основата на алергиите и астмата (атопична болест). Атопичният дерматит често става хроничен.
• Контактен дерматит - възниква, когато алергените или дразнителите причиняват възпаление на кожата. Алергените могат да бъдат растения, домашни любимци и определени храни. Дразнителите могат да включват химикали в почистващи продукти, козметика, бои и разтворители. Контактът с аромати или определени тъкани може да причини дерматит..
• Дисхидротичният дерматит води до появата на малки, пълни с течност везикули, които се образуват по ръцете и краката. Мехурите са много сърбящи.
• Невродерматитът (хроничен лишей симплекс) е много сърбящ обрив, който често се появява по предмишниците, бедрата или глезените. Силният дискомфорт на обрива причинява драскотини, които увеличават сърбежа.
• Числовият дерматит е люспесто петно ​​или рана във формата на кръг, което може да възникне след нараняване, ухапване от насекомо или изгаряне.
• Себореен дерматит (себорейна екзема) причинява жълти, люспести петна, обикновено по скалпа.

Числена екзема

Ксероза на кожата

Атопичен дерматит

Екземата е възпалително кожно заболяване. Има много различни видове екзема, но атопичният дерматит е най-често срещаният тип. Наследствеността играе много голяма роля при определяне на това, кой страда от атопичен дерматит. Хората с диагноза атопичен дерматит са много по-склонни да развият други атопични разстройства, включително алергии и астма..

Атопичният дерматит е често срещано кожно заболяване при деца, причиняващо петна от зачервяване, обикновено по бузите и брадичката.

Ювенилна палмарно-плантарна дерматоза

Децата с екзема, астма и сенна хрема са особено податливи на ювенилна плантарна дерматоза. Юношеската плантарна дерматоза причинява комбинация от определени състояния, като пот, изсушаване и триене на краката. Понякога причината за този вид дерматоза са синтетичните обувки, материалът на обувките е от найлон или винил, тъй като те предотвратяват изсушаването на краката.

Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е кожна реакция, която се проявява след контакт с обидно вещество. Често срещаните дразнители включват ароматни продукти, бижута, съдържащи никел, каучук, избелващо средство и дезинфектанти за ръце..

Кожата, засегната от алергичен контактен дерматит, може да бъде зачервена, сърбяща, подута и топла на допир. Флаконите, напълнени с бистра течност, могат да се образуват. Тези признаци и симптоми са резултат от алергичен отговор. Друго име за алергичен контактен дерматит е алергичната контактна екзема..

На снимката вляво, ръката след татуировката на къна, самата къна е безопасна за човешкото здраве, но момичето беше алергично към един от компонентите на боята.

Контактен дерматит

Контактният дерматит с никел причинява характерен червен сърбящ обрив, наподобяващ екзема. На тази снимка тя се появява около пъпа, след като кожата на пострадалия докосна метална закопчалка по дънки или метална катарама от колан. Кожен обрив може да се появи едновременно на коленете и лактите. Червените сърбящи лезии могат да бъдат смекчени от локални кортикостероиди..

Детски контактен дерматит

Най-добрият начин за излекуване и избягване на този тип контактен дерматит е избягването на всякакъв контакт с никел. Излагането на никел в продължение на няколко часа на месец е достатъчно, за да предизвика появата на дерматит. Хората с никелов контактен дерматит трябва да избягват дънки с метални копчета, бижута, съдържащи никел, и пиърсинг уши или тяло.

Cercariosis

Еритематозен (зачервен) обрив може да причини сърбеж, парене или изтръпване. Малките мехурчета могат да се появят от няколко минути до няколко дни след контакт с паразити. Сърбежът на плувците може да продължи малко повече от една седмица, но в крайна сметка ще изчезне.

Сърбежът на плувците обикновено не изисква медицинска помощ. Лечението на сърбеж на плувец може да включва използването на кремове за намаляване на болката и сърбежа. Кортизостероидният крем е един вариант. Вана, съдържаща соли на Epsom, сода за хляб или колоидна овесена каша ще бъде успокоително. Прохладните компреси, приложени върху кожата, могат да помогнат за намаляване на симптомите на възпалена кожа..

Видове кожни алергии със снимки

Различните видове кожни алергии се проявяват чрез характерни симптоми. Мехури, везикули, плаки, появата на които е придружена от сърбеж, са признаци на алергична реакция в организма. От статията ще научите как да различите един вид алергия от друг.

Как изглежда алергия?

Дори и най-леките алергични прояви са много опасни, тъй като се прикриват като други заболявания. Алергиите са пряко свързани с нарушения на имунната система. Той е многообразен и е трудно да го разпознаем сам. Изглежда различно, например, под формата на възли, точки, блистери с различни размери. Само лекар може да постави правилната диагноза..

Снимки с обяснения ще ви помогнат да разберете видовете кожни обриви, да разберете с каква патология обривът е свързан..

Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит се отнася до забавени реакции. Среща се при хора от млада и средна възрастова група. Развива се след контакт с неръждаеми метални сплави, от които създават домакински продукти (бижута, ключове, кухненски прибори, часовници) и медицински предмети (зъбни коронки).

От момента на контакт на кожата с алергена до първоначалните симптоми минават поне 10-14 дни. Патологията се проявява със сърбеж, подуване на кожата, ярко зачервяване. На фона на тези симптоми се появяват папули, везикули, които се спукват и оставят плачеща ерозия. Както на снимката по-долу.

По този начин, алергичният контактен дерматит се характеризира с алергична реакция от екзематозен тип. На мястото на контакт с алергена се появяват големи съдови червени петна, които заемат огромна площ (еритема). По-късно възникват мехурчета (везикули) - кухини с форма на грахови кухини, които са разположени вътре в епидермиса и съдържат мътна течност.

Симптомите варират от преходен еритем до силно подуване с мехури и язви. За обриви е характерна определена локализация (пръстеновидна лента на еритема под гривната от часовника). Въпреки че обривът обикновено е ограничен до мястото на контакт, той може да се разпространи в резултат на автоекстремизация и надраскване..

Обрив от коприва

Кошери. Често алергично заболяване, при което има широко разпространени кожни обриви под формата на силно сърбящи, повдигнати поради подуване на елементите. Блистери с червен цвят, бледнеят при натискане. Различни по размер от няколко милиметра до размера на дланта. Обривът се появява почти моментално, продължава до 24 часа, изчезва бързо и без следа. Заболяването може да бъде остро и хронично. Последното включва студена, слънчева, топлинна, аквагенна уртикария. В много случаи причинителният фактор не може да бъде определен..

Urtikar обрив е оток на папиларния слой на кожата, често се появява с ухапвания от насекоми и изглежда така.

Блистерите нямат кухина, издигат се над нивото на кожата. Те се характеризират с плътност, интензивен сърбеж, розово-червено или перлено бяло. Те са склонни да се слеят с образуването на големи площи с голям брой екскреции (драскотини), които се появяват по време на сресване. Няма вторични елементи.

Вторична реакция на лекарства

Лекарствена алергия. Придружен от общи или местни клинични признаци. Развива се само при многократно прилагане на лекарства. Възниква като усложнение при лечението на други патологии и като професионално заболяване при медицински специалисти.

Алергията към тялото се проявява под формата на васкулит, мултиформена еритема, макулопапуларна екзантема, фиксиран лекарствен обрив, ексфолиативен дерматит. Клиничните признаци варират според пациента и лекарствата. Едно и също лекарство може да провокира различни реакции при различни хора..

При лекарствена алергия се диагностицират повтарящи се единични или множество, добре ограничени петна. По-често се забелязва екзантема (подобен на морбили обрив), по-рядко уртикария. Патологичен обрив под формата на петна, папули, везикули спонтанно изчезва след спиране на лекарствата, оставя хиперпигментация. Ето как може да изглежда.

Пътен обрив с лекарствени алергии

Атопична екзема

Атопична екзема (дерматит). Той се диагностицира при хора с генетична предразположеност. Дебютът обикновено се случва в детството през първата година от живота. До 3-5 години повечето деца се възстановяват. При една трета от пациентите те влизат във фаза на възрастни. В процеса участват всякакви участъци от кожата..

Огнищата са разположени ограничено върху кожата около устните или се появяват множество на местата на лакътя, подколенните гънки, във врата. С болестта се отбелязват сухота, стягане на кожата, хиперпигментация, ясно изразен модел. На места питиариазните люспи, хеморагичните корички и линейните пукнатини. Симптомите винаги са придружени от силен сърбеж..

С болестта папули (възли) с бледо розов цвят се издигат над повърхността на кожата. Образува се в епидермиса или дермата. Те имат плоска повърхност, неправилна форма и размити граници. Наблюдава се срещу невро-възпалителна еритема. В динамика е възможно развитието на вторични възрастови петна, лихенизация и пукнатини. Можете да видите как изглежда алергичен кожен обрив с атопичен дерматит на снимката..

С сливането на сърбящи папулозни обриви кожата се сгъстява, става груба и суха. Браздите се увеличават, стават все по-дълбоки и по-високи. В тази връзка се очертава подчертан диамантено-образен модел с правоъгълни четириъгълни или многоъгълни бримки. Тази промяна в кожата се нарича лихенификация..

Фотодерматоза или алергия към слънцето

Алергичните реакции могат да се развият под въздействието на слънцето. Често срещаните фотодерматози включват слънчев сърбеж. Заболяването редовно се проявява в ранна пролет, омеква чрез признаци до средата на лятото.

Характеризира се с появата на възли, които могат да се слеят. В резултат на това епидермисът се сгъстява, е лихенифициран. Промените под формата на плаки се диагностицират върху кожата. Тя е покрита с екзориации и хеморагични корички поради сърбеж и надраскване. Това ясно демонстрира снимката по-долу. Впоследствие засегнатите области се пигментират. Други фотодерматози включват слънчева екзема, слънчев хейлит, персистиращ еритем.

Студена алергия

Студена алергия. Наблюдава се след общо или локално охлаждане по всяко време на годината. Причините за появата са неизвестни. Няма точно обяснение защо някои хора го развиват, докато други не. Провокиращ фактор е плуването в студена вода, пиене на студени напитки, контакт на ръцете с лед, сняг, вода. Симптомите се наблюдават по време на охлаждане или известно време след затоплянето.

По кожата се появяват отоци и мехури, които продължават до 2 часа. Появата им е придружена от зачервяване, парене и сърбеж. Локализация - лицето, ръцете, тоест откритите участъци от кожата.

В някои случаи мехурите продължават една седмица или повече, те не се намират там, където кожата е била изложена на студ, а около охладена зона. Алергиите обикновено изчезват в рамките на 3-5 години след дебюта, но могат трайно да се повторят..

Алергия срещу насекоми

Алергия срещу насекоми. Възниква при ухапване, ужилване от насекоми, а също и след вдишване на продуктите от тяхната жизненоважна дейност или частици от тела. Най-честите симптоми са подуване, зачервяване, сърбеж след ухапване от комари, костилки, оси и пчели.

В резултат на реакцията на слюнката на кръвосмучещо насекомо, което попада в човешкото тяло по време на ухапване, в клиничната картина доминират локални прояви. Появява се подуване, парене на мястото на ухапване, сърбеж. В бъдеще отокът се разпространява по цялото тяло, регионалните лимфни възли могат да се възпалят. Има полиморфен папулозен, булозен, хеморагичен обрив. На снимката елемент на уртикария обрив.

В някои случаи се развива еритематозна реакция, която наподобява еризипела. Ужилването от хименоптерани насекоми причинява по-сериозна реакция от умерено локално зачервяване и подуване до еритема и силен оток, който може да продължи повече от 10 дни.

Хранителна алергия

Хранителна алергия. Алергичните обриви могат да бъдат резултат от реакции към храни. Най-характерните признаци са уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, уртикария и неуртикария.

Една от типичните прояви е наличието на орален алергичен синдром. Изразява се чрез подуване и сърбеж в устните, езика, твърдо или меко небце. След консумация на хранителен алерген често се появява изтръпване на езика и сърбеж в ушите. При сенсибилизирани хора алергиите се причиняват от употребата на мляко, яйца, морски дарове, фъстъци..

Непосредствените симптоми включват еритема, уртикария и подобен на обрив обрив. Обривите под формата на червени петна могат да се комбинират с подуване на клепачите и устните. Те не се издигат над нивото на кожата, нямат кухина. Това е резултат от промени в епидермиса, хиподермиса, дермата. Вижте снимката по-долу.

ангиоедем

Алергичен ангиоедем. Остра реакция, причинена от хранителни алергени, лекарства, цветен прашец и отрова от насекоми. При преглед се наблюдава локализирано подуване на подкожната тъкан и дълбоките слоеве на дермата.

Най-често отокът се намира в клепачите, устните, езика, както и на гърба на ръцете и краката. На места с добре развита подкожна мастна тъкан. Развива се в рамките на минути или няколко часа, обикновено реакцията се проявява 15-30 минути след контакт с алергена. Може да бъде придружен от сърбеж, но в много случаи той отсъства. Отокът е плътен, безболезнен, асиметричен. В комбинация с уртикария. Кожата в областта на отока обикновено е бледа. Местните промени продължават няколко часа или дни, след което изчезват без следа.

Латексна алергия

Латексна алергия. Рискът от поява нараства при индивиди с атопични реакции в миналото. По-често се среща при жени на възраст 30 години. Наблюдава се след контакт с всеки продукт от латекс. Диагностицира се след надуване на балони, работа в гумени ръкавици, след вагинални и ректални прегледи с помощта на презервативи.

Клиничните симптоми се появяват по тялото под формата на контактен дерматит, уртикария. Алергичните реакции могат да се проявят като незабавен тип, започват в рамките на няколко минути след контакт с стимула. Изразява се чрез зачервяване на кожата, силен сърбеж и подуване. По-бавните реакции се проявяват по-рядко. Те се появяват 6-72 часа след контакт, прогресирайки от лек дерматит до появата на мехури. На снимката изразени симптоми на алергия към латекс.

Алергия с паразитоза

Алергично възпаление с паразитни инвазии с хелминти. Най-алергенните свойства са ехинокок, кръгъл червей, спирална трихинела. Алергичните реакции се основават на механизъм, който се е формирал като защитна реакция на човешкото тяло, насочен към борба с паразита.

Клинично сенсибилизацията към хелминтовите алергени се изразява с уртикария, оток на Quincke. Палпацията в обрива може да се открие малки уплътнения. Водещият симптом е сърбежът на кожата, който често се притеснява през нощта и сутринта, засилва се след консумация на сладка храна. Характерът на алергичния обрив е разнообразен: от уртикариални до папуларни, херпетиформни и полиморфни петна. Възможно едновременно присъствие на тези елементи. Снимката показва една от опциите за изливане.

Особеност на паразитната алергия е бързината на курса, склонността към рецидив, резистентността към антиалергично лечение. Хелминтиазите са склонни не само да причиняват различни алергични реакции, но и да влошат съществуващите заболявания, допринасяйки за техния непрекъснато повтарящ се курс.

Алергичен васкулит на кожата

Алергичен васкулит. Заболяването се обозначава като полиетиологична дерматоза, но алергичният компонент се счита за решаващ за развитието. Причината му са лекарства, хронична интоксикация, инфекциозни фактори, ендогенни алергени при храносмилателни разстройства. В основата на васкулита е алергична реакция на съдовете на дермата.

Съществуват различни видове алергичен васкулит със съдови лезии от различни калибри, до основните. С периартерит нодоза кожата се включва в 10% от случаите. Покрай съдовете се появяват няколко възли, които не са устойчиви, не оставят атрофия. Често има комбинация от възлови и плетени обриви, вариращи по размер от грахово зърно до орех. Локализация - долните крайници. Некроза е възможна в центъра на елемента на обрив.

Кожни симптоми при алергичен артериолит - папуларни, уртикариални, хеморагични обриви. При хеморагичен тип хода на обрива е папуло-еритематозен с пурпурни компоненти, с полиморфно-нодуларен обрив, уритен обрив с кафеникаво-червен цвят с образуване на везикули, корички, пигментация. Ето как изглежда.

Erythema nodosum се характеризира с появата на дермохиподермални възли, розово-червени на цвят, извисяващи се над повърхността на кожата. Местоположение - долни крака, дупе, по-рядко горните крайници и лицето. Един елемент съществува върху кожата от 1,5-3 седмици. Възлите оставят пигментни петна.

Алергия към акари с домашен прах

Алергия към прах. Домакинският прах играе важна роля в развитието на алергични заболявания. Основният му компонент са кърлежите, които се хранят с човешкия епител на кожата. В резултат на тяхната дейност те произвеждат алергени, повечето от тях са във фекални пелети. Екскрементите от кърлежи се съхраняват в закрит прах до 4 години. Те се издигат във въздуха, заселват се в дихателните пътища на човек.

Върху кожата алергия към домашен прах се проявява под формата на атопичен дерматит. От симптомите се различават зачервяване, обрив, както на снимката по-долу, парене и сърбеж в засегнатите области.

Сега знаете какви са алергиите. Има ги много, симптомите са много сходни. Ето защо, за да получите правилната диагноза, е по-добре да се консултирате с лекар.

Алергични кожни заболявания

Алергичните кожни заболявания са често срещано състояние при хора от всички възрастови групи. По-често боледуват деца до 12 години, което е свързано с техния първичен контакт с алергени.

Почти всяко вещество в света може да бъде алергени. Затова е толкова важно да разберем какво е предизвикало кожна алергия, за да се предотврати този контакт в бъдеще, без да се компрометира качеството на живот на човек.

Алергията може да се сравни с пожар: по-лесно е да се предотврати, отколкото да се гаси. Хипосенсибилизиращата терапия заема специално място в профилактиката на алергични дерматологични проблеми: терапия, насочена към укрепване на имунните и бариерните свойства и функции на кожата..

Основните алергични кожни заболявания:

- Алергичен контактен дерматит

- Алергични реакции към ухапвания от насекоми

- Алергични реакции към лекарства

- Лекарствена фотоалергична реакция (докато приемате определени лекарства и излагате на слънце)

Първичната профилактика (когато фактът на алергия все още не е установена), която засилва саморегулаторните механизми за защита на кожата срещу алергени, включва няколко области:

1. Намаляване на риска.

Избягване на контакт със задължителни (задължителни) алергени. Ако разбирате, че боята за стени има висока степен на алергенно натоварване, тогава трябва да намалите риска от контакт с нея. Както през дихателните пътища - използването на респиратори, така и контакт с кожата чрез използването на специална защитна екипировка, която покрива кожата и лигавиците (очите, устните). Трябва да работите в добре проветриво място, да си почивате, да сте на чист въздух поне на всеки половин час.

Намаляването на риска включва също фактори като: намаляване на стреса, изпотяване, носене на леки и удобни дрехи, изработени от естествени материи.

2. Укрепване на бариерните функции на кожата.

Кожата е многослойна: епидермис (повърхностен слой), дерма (подходящ за кожата, среден слой) и хиподермис (подкожна мастна тъкан). Хидро-липидната мантия, която покрива кожата над роговия слой, изпълнява бариерна функция. Той предпазва кожата от фактори на околната среда. Това е слой, състоящ се от себум, пот, микроорганизми, естествен хидратиращ фактор. Хидро-липидната мантия определя киселинността на повърхността на кожата. Здравата кожа има постоянна леко кисела среда. Редовната употреба на нискокачествени продукти за грижа за кожата води до алкализиране на повърхността на кожата и води до разрушаване на водно-мастния слой. Също така тази мантия се унищожава от сапун, скраб, кърпи и продукти с тежки повърхностноактивни вещества (ПАВ). Колкото по-рядко ги използвате, толкова по-висока е бариерната функция на кожата и толкова по-добре тя може да издържа на алергени.

Ако кожата ви вече е повредена, тя може да бъде възстановена чрез редовна употреба на овлажнители, съдържащи емолиенти.

Емолиентите са мазнини и подобни на мазнини вещества, които са част от козметиката, задържат влагата в кожата и я задържат там. За да изберете правилното лекарство, трябва да се консултирате с лекар, тъй като фармацевтичните компании използват различни компоненти за различни нужди. Емолиентите са компонент на терапията при почти всички кожни заболявания. Като профилактика това е средство №1.

Целостта на кожната бариера е ключът към здравата кожа. Кожата е като тухлена стена, в която кожните клетки са тухли, а циментът е смес от липиди, която ги задържа. Когато няма достатъчно цимент, емолиентите в състава на овлажнители спестяват.

3. Засилване на функциите на имунния отговор.

Във всеки орган и тъкан има клетки, отговорни за имунитета. Имунните клетки в здраво тяло функционират нормално, реагирайки навреме на дразнител. Ето защо, за да могат имунните клетки да реагират правилно и навреме на алерген, поддържайте постоянна вътрешна среда на организма. За да направите това, следвайте тези правила:

1) спазване на хипоалергенна диета:

- изключване на продукти, произведени в непосредствена близост до фабрики, магистрали и др.;

- изключването на потенциално опасни и вредни продукти (рафинирани мазнини, прости въглехидрати, сладкиши, хранителни добавки);

- изключването на хистаминолибераторите - продукти, които, попадайки в човешкото тяло, провокират производството на хистамин от клетки (цитрусови плодове, шоколад, кафе и др.). Тези вещества могат да причинят увеличаване на кожните симптоми при пациенти с дерматит..

2) спазване на моделите на съня и работното време;

3) ограничаване на контакта с домашния прах (т.е. с такъв често срещан алерген като акари от домашен прах). Ако има доказана алергия, се препоръчва да се оборудва хипоалергичен живот и да се провежда редовно мокро почистване..

1. Raymond G. Slavin, Robert E. Reisman. Експертно ръководство по алергия и имунология. ACP Press, 1999.

2. Михаиленко А.А. Алергия и алергични заболявания. Медицинска агенция за новини 2009.

Кожна алергия при възрастни и деца

Кожната алергия е патологична реакция на защитната система на организма към всеки контакт с дразнител, който се възприема от имунната система като чуждо, агресивно вещество. Този "отговор" на тялото може да се развие както след докосване на алергена, така и след поглъщане или вдишване.

В резултат на реакцията на свръхчувствителност, в кръвта на човек започват активно да се произвеждат специфични антитела и се засилва производството на хистамин, хормон, който е отговорен за неприятните симптоми. Хистаминът причинява спазми на гладката мускулатура, подуване, нарушения на кръвообращението, разширяване на кръвоносните съдове, задушаване и други признаци на алергична реакция.

За да диагностицирате болестта своевременно, трябва да знаете как изглежда алергията върху кожата. Основните признаци на алергичен обрив са:

• обриви се появяват по лицето и различни части на тялото, нямат ясни контури и форми;
• цветът на петната може да варира от розово до наситено червено;
• болестта е придружена от подуване на тъканите;
• с развитието на болестта петната се сливат помежду си и се увеличават по размер;
• в повечето случаи кожните обриви са придружени от сърбеж;
• на мястото на обрива се появяват мехури, изпълнени с воднисто съдържание, плачещи области на епидермиса.

Засегнатите участъци от кожата се характеризират с повишена сухота и пилинг, след като мехурчетата остават уплътнени участъци от епидермиса.

При възрастен

Най-често обривите при възрастни пациенти се локализират в областта на корема, вътре в лактите, коленете, а също и предмишницата. Значително по-рядко се появяват петна по кожата на гърба, гърдите, долните крайници и гениталиите.

Често има повишено сълзене, зачервяване на очите и фотофобия, хрема, подуване и болки в гърлото.

Детето има

При деца кожните алергични реакции най-често се съпровождат от рязко повишаване на телесната температура, подуване на тъканите, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията. Детето става капризно, сълзливо, летаргично, сънят се нарушава и апетитът му се влошава.

Класификация на алергичните кожни реакции по етиология

Алергичните заболявания се класифицират според дразнещото вещество, причиняващо реакцията на имунна свръхчувствителност..

1. Хранителни продукти - нар, цитрусови плодове, ягоди и други плодове, ярко оцветени зеленчуци и горски плодове, мед, шоколад, пилешки яйца, фъстъци, мляко, риба и морски дарове (вижте „Храни, които най-често причиняват алергии при възрастни и деца“).
2. Дългосрочната употреба на лекарства - антибиотици, хранителни добавки, мултивитаминни комплекси могат да станат причина за алергии (вижте „Характеристики и обхват на лекарствените алергии при възрастни и деца“).
3. Растителен прашец - развива се в периода на сезонен цъфтеж на растенията.
4. Домакински химикали - детергенти и дезинфектанти, декоративна и грижовна козметика.
5. Прахови акари - живеят в прахови частици и предизвикват силна алергична реакция при възрастни и деца.
6. Ухапвания от комари, бъгове и други кръвосмучещи насекоми.

Също така, причинителите на алергично заболяване могат да бъдат отпадъци от вълна и домашни любимци, студ, слънчеви лъчи. Зависи от патогена колко дълго ще продължи кожната алергия и колко обширни ще бъдат обривите..

Видове алергични кожни обриви при деца и възрастни

В медицината се разграничават няколко вида кожни алергии, които се класифицират в зависимост от дразнещия фактор, както и от механизма на развитие на болестта. Сред основните разновидности са истинната и псевдоалергична уртикария, контактен и атопичен дерматит, екзема, васкулит, невродерматит, оток на Quincke и синдром на Lyell.

Истинска и псевдоалергична уртикария

Истинската и псевдоалергична уртикария може да се развие както след телесен контакт с алергена, така и след попадането му вътре (вижте по-подробно „Причини за появата на уртикария при възрастни, лечение и превантивни мерки“). Признаци на уртикария:

• зачервяване и подуване на засегнатите тъкани;
• сърбеж и парене на епидермиса;
• бърз пулс;
• появата на големи плоски блистери с розов или алено-цвят;
• слабост, общо влошаване.

В повечето случаи симптомите на заболяването изчезват самостоятелно в рамките на 24-48 часа след обрива, което прави невъзможно да се определи причината за алергичната реакция.

Алергичен контактен дерматит

Контактният алергичен дерматит е проста реакция на свръхчувствителността на имунната система към контакт с дразнещ фактор. Признаци на контактен дерматит:

• появата на червени петна по кожата;
• подуване на тъканите, придружено от сърбеж;
• плачещи рани и мехури в засегнатите области;
• пилинг и сухота на епидермиса, появата на сухи плаки.

Най-често първите признаци на кожни обриви се появяват в първите часове след излагане на алерген.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит е хроничната чувствителност на имунната система към дразнители, придружена от чести рецидиви и вторични инфекции (вижте "Причини за атопичен дерматит при деца"). Това е един от най-често срещаните видове алергии..

• петна от розов или наситен червен цвят се появяват по кожата;
• обрив с различни размери и форми;
• човек се притеснява от сърбеж на кожата, който е много по-лош през нощта;
• върху нея могат да се появят лющене, изсъхване, плачещи рани;
• уплътняване на определени участъци от кожата след зарастване на рани.

С алергия към кожата на дете, атопичният дерматит най-често засяга лицето, коленете, лактите и задните части. При възрастни обрив се появява по вътрешните гънки на лактите, китките, шията, бузите и ръцете.

екзема

Екземата е резултат от разрушителни промени в горния слой на епидермиса, причинени от нарушения в имунната система. В повечето случаи екземата се развива като усложнение на фона на по-лека алергична реакция и засяга кожата на лицето, ръцете и дланите.

• върху кожата се появяват обриви с различни форми и размери;
• върху обвивката се появяват сухи петна, които се редуват с плачещи;
• силен сърбеж и парене в засегнатите области;
• на кожата се появяват воднисти мехури, които се спукват, оставяйки болезнени ерозии след себе си.

Развитието на екземата е придружено от общи възпалителни процеси в организма и влошаване на благосъстоянието..

Алергичен васкулит

При алергичен васкулит се засягат малки кръвоносни съдове, разположени в горните слоеве на кожата. Този процес е придружен от появата на малки и сърбящи жълто-кафяви петна, най-често разположени на краката. Общото благополучие на човек не се нарушава.

Невродерматит (невроалергична дерматоза)

При невродерматит възловият обрив засяга кожата на цялото тяло, обривите се придружават от силен сърбеж. Тази форма на заболяването е рецидивираща. След известно време обривът се заменя с уплътнения и сухи люспи..

Ангионевротичен оток (оток на Quincke)

Отокът на Quincke е тежка форма на кожна алергия при деца и възрастни, която се характеризира с остро протичане и опасни, бързо нарастващи симптоми (вж. „Причини, симптоми и превантивни мерки за оток на Quincke“). С оток на Quincke пациентът има подуване, подуване на лицето и гениталиите, задух и задушаване.

Това усложнение представлява сериозна опасност за живота и изисква спешна медицинска помощ..

Токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл)

Токсичната епидермална некролиза (синдром на изгаряне на кожата, синдром на Лайел) се развива като усложнение на реакцията на свръхчувствителност. Алергичното изгаряне е придружено от следните симптоми:

• обширни кожни обриви;
• конюнктивит;
• големи мехури със серозно съдържание бързо се появяват на зачервени участъци;
• на мястото на спукани мехурчета се появяват болезнени, плачещи ерозии.

Синдромът на Лайел е придружен от силно главоболие, бърза треска, втрисане.

Диагностика на заболяването

Ако имате кожен обрив, консултирайте се с алерголог възможно най-скоро.

Лекарят ще предпише тестове и прегледи, за да помогне за определяне на алергена..

1. Медицинска история - лекарят установява особеностите на храненето, начина на живот, наличието на хронични заболявания при пациент.
2. Провеждане на тест за алергия - въвеждане на минимална доза на предполагаемия алерген чрез малък разрез върху кожата на предмишницата.
3. Провеждане на тест за пластир - дразнещо вещество се нанася върху тялото с пластир за 48 часа.
4. Провеждане на prik тест - незабавен кожен тест, който ви позволява да получите незабавна реакция на свръхчувствителност.
5. Общ и биохимичен анализ на кръвта и урината - ви позволява да определите нивото на еозинофилите.

Освен това може да се предпише бактериална култура, която позволява да се изключи инфекциозният характер на заболяването, както и хистологично изследване, за да се изключи онкологията. След това се взема решение как най-добре да се лекуват кожни алергии..

лечение

Лечението на кожните алергии при възрастен и дете се извършва с помощта на ново поколение антихистамини. В най-сериозните случаи се използват хормонални средства..

За премахване на обриви, подуване, сърбеж и парене се използват кремове, гелове, мехлеми от кожни алергии, които имат противовъзпалително и антимикробно действие.

Лекарствена терапия

За лечение на кожни алергии се използват различни групи лекарства за намаляване на тежестта на симптомите и ускоряване на регенерацията на засегнатата кожа.

1. Антибактериални средства - Drapolen, Ichthyol мехлем, Erythromycin маз, Levomycetin, Levomekol и др..
2. Противовъзпалително - Psilobalm, Fenistil-gel, цинков или салицилов маз.
3. Хормонални - Синафлан, Геоксизон, Хидрокортизон.
4. Антихистамини - Zirtek, Telfast, Claritin, Fexadine, Suprastin, Tavegil.
5. Противовъзпалителни инжекции - Дифенхидрамин, Супрастин, Тавегил.
6. Емолиенти и регенериращи - Кожа-капачка, Пантенол, Бепантен, Солкосерил.
7. Ентеросорбенти - Polysorb, Enterosgel.

При обостряне на алергично заболяване се използват мощни хормонални мехлеми - Адвантан, Лоринден, Латикорт, Преднизолон, Елоком, Флуцинар.

Народна медицина

Народните лекарства могат да се използват и за кожни алергии, които ще се превърнат в ефективно допълнение към консервативното лечение..

• масло от морски зърнастец, смесено с вода в равни части, нанесете върху възпалени места;
• сок от чиландин с вода - използва се за смазване на обриви;
• сок от целина - приема се по супена лъжица преди всяко хранене;
• пресен лимонов или трапезен оцет - разредете с вода в равни пропорции и избършете обрива;
• брезов катран - използва се за лечение на засегната тъкан.

Ефективно средство е вана с добавяне на овес. Чаша суровини трябва да се излее в 1 литър вода и да къкри за около 50-60 минути на водна баня, след което да се добави към банята. Това средство премахва сърбежа и други неприятни симптоми..

Предпазни мерки

Основното правило за предотвратяване на алергични заболявания е балансирана диета и здравословен начин на живот. Ефективни превантивни мерки:

1. Ограничете употребата на алергенни храни и напитки.
2. Вземете само лекарства, предписани от Вашия лекар, не се самолекувайте.
3. Всички домакински химикали и козметика трябва да бъдат тествани на вътрешния завой на лакътя, за да се тества за свръхчувствителност.
4. Добавка към диетата на детето постепенно, по един продукт по едно.
5. Проветрявайте стаята редовно, провеждайте мокро почистване..
6. Ако е възможно, откажете синтетичното бельо.

Кожната алергия е едно от най-често срещаните заболявания, които се развиват при човек на всяка възраст. Заболяването има много причини и форми на развитие, може да доведе до сериозни усложнения. Важно е своевременно да определите алергена и да изберете ефективна тактика на лечение - това ще помогне за премахване на симптомите.

ЛЕКЦИЯ 5. Алергичните заболявания на кожата или алергичните дерматози са група заболявания, свързани с промяна в реактивността на организма - неговата

Тема: „АЛЕРГИЧНИ БОЛЕСТИ НА КОЖА“.

Алергичните кожни заболявания или алергичните дерматози са група заболявания, свързани с промяна в реактивността на организма - неговата сенсибилизация. Тази група заболявания включва дерматит, екзема, невродерматоза.

Според СЗО около 20% от общото население страда от алергични заболявания в света. Понастоящем има излишък от алергична заболеваемост сред децата в сравнение с заболеваемостта при възрастни. Според прогнозите на СЗО до 2000 г. честотата на алергичните заболявания ще заеме второ място след честотата на психичните разстройства..

През последното десетилетие се празнува значителен растеж allergodermatosis. Това се улеснява от социални и общи биологични причини, като например:

1. Повишаване замърсяване на околната среда: атмосферен въздух, резервоари, почва.

2. Промяна на храненето. Небалансираната диета влияе върху развитието на алергични кожни заболявания: яденето на големи количества мазни и пържени храни, сладкиши, което значително увеличава натоварването на ензимната система и води до метаболитни нарушения. Следователно правилното хранене е една от мерките за предотвратяване на алергични дерматози.

3. Домакински химикали. Понастоящем в ежедневието се използват голям брой различни почистващи препарати с алергенен ефект..

4. Влошаващи здравните показатели на жените в детеродна възраст.

5. Ръст на броя на бебетата, които са кърмени. Кърменето предпазва детето от инфекции през първите години от живота.

6. Неразумно широко приложение на различни лекарства. Определена част от населението, дори и при леки настинки, използва различни лекарства, включително антибиотици.

7. Увеличаващ се социален стрес, стрес, по-нисък жизнен стандарт, всичко това предизвиква отрицателни емоции, които инхибират активността на имунната система и водят до развитието на вторични имунодефицитни състояния.

За събитие алергичните кожни заболявания се нуждаят от действие дразнители. Дразнителите могат да действат върху кожата по 2 начина: или външно, чрез епидермиса (контактна пътека), или отвътре, достигайки кожата с кръвен поток (хематогенен път). Има дразнители задължеителен и по избор.

Задължителни дразнители - Това са фактори, които при излагане на кожата във всички случаи предизвикват възпалителна реакция. Те също се наричат безусловен или подвързване дразнители. Те включват: 1) киселините и основите са химични фактори; 2) високите и ниските температури са физически фактори; 3) триене, мацерация - механични фактори; 4) цветен прашец и сок на някои растения са биологични фактори. Действието на тези фактори е свързано с рязък ефект върху кожата, надвишаващ границата на нейната стабилност, в резултат на което се развива възпалителният процес.

Незадължителни дразнители предизвикват възпалителен процес, само ако има определена предразположеност към тях от тялото на пациента. В противен случай се викат условен дразнители. Алергените са такива дразнители..

Ще анализираме клиничните разновидности на алергичните кожни заболявания..

DERMATITIS е възпалителна кожна лезия, причинена от дразнещи фактори. Обичайно е да се прави разлика между обикновен или контактен дерматит и алергичен.

Опростен DERMATITIS е резултат от дразнещо въздействие върху кожата на химични, механични, физични и биологични фактори, които надвишават границата на стабилност на кожата.

Тяхната клиника се характеризира със силно зачервяване, подуване, интензивен сърбеж, а в по-тежки случаи - поява на везикули, мехури и силно парене. Простият дерматит се характеризира с редица характеристики, които ги отличават от алергичните. на първо място, тежестта на дерматита зависи от силата на стимула и времето на излагане. на второ място, дразнител действа еднакво на различни хора. трето, първоначалното състояние на кожата бързо се възстановява след елиминиране на ефекта на стимула (изключение са улцерозните некротични лезии). четвърти, зона на лезия строго съответства на зоната на действие на стимула.

ALLERGIC DERMATITIS е възпаление на кожата с алергичен характер. Възниква в резултат на повишена чувствителност на кожата към специфичен дразнител или група дразнители.

Етиология. При възникване на кръвно налягане важна роля принадлежи на алергени (обикновено хаптени) от химичен и биологичен характер. Към алергени химически произход включват: никелови соли, съединения на хром, бром, смоли, багрила, както и фармакологични агенти (новокаин, антибиотици, витамини от група В, сулфонамиди и др.).

Към алергени биологичен по произход включват: цветен прашец и сок от някои растения (иглика, арника, пеперуда, скакалец, хризантема и др.), както и дразнещото действие на гъсеници и насекоми.

Патогенеза. Алергичен дерматит - типична проява на алергична реакция тип бавно движение (HRT и GNT). Процесът на сенсибилизация започва с навлизане на алерген (главно хаптен) в повърхността на кожата. Преминавайки възбудените и лъскави слоеве, хаптенът достига до клетките на бодливия слой, където се свързва с протеините на тъканите. Тук той образува имуногенен конюгат; тоест, хаптенът се превръща в пълноценен антиген-алерген. Имуногенният конюгат се улавя и обработва от епидермалните клетки на Лангерханс (дермални макрофаги). Те адсорбират антиген на повърхността си и го доставят през лимфните съдове до лимфните възли. Впоследствие имуногенният конюгат се предава на специфични свободни Т-лимфоцити, които вече като сенсибилизирани лимфоцити със съответните рецептори създават генерализирана сенсибилизация. След многократен контакт на сенсибилизираното тяло с алергена се развива алергична реакция на тялото, в резултат на което се случва разрушаването на клетките (главно мачтата и базофилите).

Клиниката се характеризира с ярък еритем, оток, поява на папули и везикули, някои от тях се отварят, образувайки малки области на плач. Влагата при алергичен дерматит е краткотрайна и леко изразена.Пациентите се смущават от усещане за парене, сърбеж. Характеристика на процеса е разпространението на обриви извън границите на стимула и тенденцията за разпространение в други области на кожата.

TOXIDERMIA е токсично-алергично заболяване на организма с преобладаваща възпалителна реакция на кожата и лигавиците. Възниква в резултат на ендогенното действие на различни химикали от хранителен, лекарствен, индустриален, битов или друг характер.

Алергенът може да навлезе в тялото по различни начини: през устата, през ректума при предписване на клизми, през горните дихателни пътища, през влагалището, през конюнктивата на очите, както и интравенозно и интрамускулно инжектиране на лекарства.

Най-често при токсидермия сенсибилизацията се проявява под въздействието на лекарства, по-рядко под въздействието на храната.

Веднъж попаднал в кръвта, алергенът се разпределя по цялото тяло и затова се развива сенсибилизация не само в кожата, но и във вътрешните органи, така че болестта може да се прояви с общи явления (слабост, неразположение, главоболие, треска и др.).

Клиничната картина се характеризира с наличието на възпалителни петна с различни форми и размери, червени на цвят със синкаво-виолетов оттенък. Могат да се появят мехури, мехурчета и мехурчета с прозрачно съдържание, при отваряне на които ще се образува ерозия, а след това корички. След изчезването на обрива могат да останат възрастови петна. Някои лекарства причиняват характерна клинична картина. Така че за йодидната и бромидната токсидермия е характерно развитието на акне; сулфонамидите причиняват фиксиран еритем, който се среща на едно и също място. В този случай на кожата се появяват заоблени петна, след изчезването им остава пигментация.

Тежка форма на лекарствена токсидемия е Синдром на Лайъл (TEN) - токсична епидермална некролиза. На кожата и лигавиците внезапно се появяват обширни червени огнища, на фона на които се образуват хлабави мехурчета. При отваряне на мехурчетата се образуват непрекъснати ерозивни намокрящи повърхности. Има септично покачване на телесната температура до 39 - 40 0 ​​С, нарушение на сърдечната дейност, ускоряване на СУЕ и др. В напреднали случаи пациентите умират.

ECZEMA - възпаление на повърхностните слоеве на кожата с алергичен характер, което протича остро. В бъдеще екземата преминава в хроничен курс с тенденция към чести рецидиви.

Екземата се причинява от алергени от външната страна на храносмилателния тракт, дихателните пътища и урогениталните органи. Той се среща само при онези индивиди, които са имали сенсибилизация към тези алергени. При възникване на екзема роля играе и патогенетичен фактор. Тук голямо значение се отдава на промените в централната нервна система, вътрешните органи, ендокринната система, обмяната на веществата.

Разграничават истинска, микробна, себорейна и професионална екзема. По естеството на протичането се разграничават остра, подостра и хронична форма на екзема. По локализация на процеса - екзема на ръцете, краката, чести.

Истинска екзема. Характерните клинични признаци на истинската екзема са:

1) любимо място - лице, екстензорни повърхности на крайници, торс;

2) симетрията на обривите;

3) изразен истински полиморфизъм на морфологични елементи (наличието на петна, папули, везикули, люспи, корички);

4) плач, напомнящ росата, поради отделянето на капки течност от серозни кладенци;

5) размитите граници на огнищата на лезията („архипелаг на островите“);

6) тежък сърбеж от пароксизмален характер с различна интензивност.

Процесът е вълнообразен, ремисиите се заменят с рецидиви. Хроничната екзема се характеризира с наличието на застоял еритем, инфилтрат и лихенизация в лезиите..

Микробна екзема - поради алергени, които са продукти на жизнената активност на микроорганизмите. Микробната екзема може да бъде причинена от глисти, протозои на червата, giardia; освен това самите червеи действат и продуктите от разпада им. Процесът на сенсибилизация при микробна екзема протича на фона на специфичен и неспецифичен имунодефицит и води до формиране на свръхчувствителност от незабавно забавен тип.

Характерните клинични признаци на микробна екзема:

1) ограничаване на огнища на хронична инфекция или места на нараняване;

2) асиметрично начало;

3) любимо място - долната част на краката, областта на кожните гънки, областта на пъпа;

4) ясни граници на лезията, често с яка на ексфолиращ епидермис по периферията;

5) наличието на пустули, гнойни корички около лезията;

6) умерено изразен полиморфизъм на морфологични елементи;

7) плачът е непрекъснат, груб;

8) сърбеж с умерена интензивност;

9) няма изразена инфилтрация във огнищата.

Себорейна екзема. Алергизацията се свързва с нарушение на химичния състав на себума.

Типична локализация е скалпът, лицето, гърдите и междуребрието, където са разположени големи мастни жлези. Себорейната екзема се характеризира с възпаление, което „се оттича“ от скалпа към кожата на шията, в интерскапуларното пространство, често участват кожни гънки (зад ухото, аксиларите)..

Клиниката е представена от еритема с розов цвят с жълтеникав оттенък, на фона му са мазни люспести корички с белезникавожълт цвят. Себорейната екзема не се характеризира с появата на везикули и плач, тя се характеризира с интензивен сърбеж, продължителен курс.

Дата на добавяне: 2014-01-07; Преглеждания: 3774; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Алергични кожни заболявания в детска възраст

През последните години проблемът с алергичните прояви върху кожата на децата става все по-важен. Броят на малките пациенти непрекъснато расте, болестите обикновено са упорити, а козметичните дефекти

През последните години проблемът с алергичните прояви върху кожата на децата става все по-важен. Броят на малките пациенти непрекъснато расте, болестите обикновено са упорити, а козметичните дефекти и сърбежът, които ги съпътстват, често водят до развитие на депресивни състояния, което значително намалява качеството на живот както на детето, така и на родителите [1, 2].

Алергичните дерматози при деца включват алергичен дерматит, уртикария, атопична екзема (дерматит), неатопична екзема.

Значителни фактори за развитието на възпалителни реакции по кожата на дете включват генетично предразположение, намаляване на имунната реактивност на организма, функционални нарушения на нервната система, автономно-съдови нарушения, микробна и вирусна свръхчувствителност и неправилно хранене [3, 4, 5].

Генетичният компонент сред причините за алергичните кожни заболявания при децата е важен само в етиологията на атопичната екзема. Молекулярно-генетичните изследвания на хромозоми разкриха гени, свързани с анормална секреция на имуноглобулин Е (IgE) и образуването на високо чувствителни рецептори за тези антигени. В зависимост от локуса на хромозомата е настъпила генна мутация, праговият ефект, водещ до проявата на болестта, ще бъде различен. В единия случай възпалителният процес се локализира върху кожата, в другия - върху лигавиците. В тази връзка днес атопичната екзема се счита за един от синдромите на атопичната болест заедно с нейните прояви като атопична бронхиална астма, атопичен ринит и сенна хрема. Горните синдроми могат да се комбинират, но могат да се проявят като моносиндром. В превод от гръцки „атопия“ означава „без място“. В медицината това понятие съчетава наследствено предразположение към тези заболявания. Атопичните заболявания, образуващи се на фона на определянето на различни гени, винаги се наследяват, което определя прогнозата на заболяването и мерки за вторична профилактика [6].

Ролята и мястото на имунната система в патогенезата на алергичните възпалителни реакции върху кожата от различни учени се тълкува двусмислено. Някои автори свързват основните връзки в патогенезата на алергичните дерматози с генетично обусловена дисфункция на имунната система, докато други смятат нарушението на имунния отговор при такива деца за вторично, произтичащо от различни екзогенни и ендогенни фактори. По един или друг начин клиничните и лабораторни признаци на промяна в имунната реактивност се наблюдават при повечето от тези пациенти в ранен стадий на заболяването и са придружени от повишаване нивото на интерлевкините-4, 5, преобладаване на Th-2 лимфоцитната активност, намаляване на производството на γ-интерферони и увеличаване на секрецията на IgE. В продължение на много години изследването на имунитета при пациенти с алергични дерматози се фокусира върху прекомерната секреция на IgE, въпреки че клинично пациентите показват признаци на алергия не само от I, но и от IV тип, както и от имунокомплекс тип. Беше изолиран определен набор от вещества, провокиращи реакцията на IgE. Тези вещества се наричат ​​атопени. Но възпалението върху кожата може да инициира и изостри екзогенните хистаминолиберни средства, което ви позволява да подчертаете имунните и неимунните варианти на алергични дерматози. Към днешна дата е общоприето, че повишените IgE титри не са специфични за всяка алергична дерматоза и не могат да служат като критерий за поставяне на диагноза, включително атопична екзема [7, 8].

Активирането на имунокомпетентните клетки и последващата фаза на патофизиологичния процес в случай на кожна алергия е под контрола на невровегетативната регулация. Общопризнато е, че при атопична екзема при деца се разкрива преобладаването на холинергичната връзка на вегетативната регулация от типа на астеновегетативния синдром, съчетан с психо-вегетативни разстройства. Провокиращите фактори на обостряне на заболяванията могат да бъдат психоемоционално претоварване и свръхвъзбуждане. През последните години се смята, че основният биохимичен субстрат на невроимунното взаимодействие са невропептидите, действащи като хуморални фактори [9].

Последните проучвания потвърждават значителна роля в развитието на алергични прояви върху кожата на чревни нарушения на микрофлората и в частност, повишено микробно замърсяване на нейната опортюнистична флора при преминаване през родилния канал на майката. По време на развитието на плода стомашно-чревния тракт на плода е почти винаги стерилен. Различни щамове от бифидобактерии и лактобацили започват да се синтезират в червата на новороденото едва на 5-8-ия ден след раждането, което дава възможност на опортюнистичната флора, получена от майката и в родилния дом, възможност активно да се размножават. Във връзка с гореизложеното рехабилитацията на бременни жени играе значителна роля за първичната профилактика на развитието на дисбиоза и съответно алергични прояви по кожата.

Учените в много страни през последните години откриха, че отпадъчните продукти на опортюнистични микроорганизми - екзотоксини - имат висок афинитет към CD23 рецептора; присъединявайки се CD23 към В-лимфоцитите, те са в състояние да стимулират синтеза на IgE, причинявайки свръхчувствителност и алергични възпалителни реакции върху кожата [10, 11, 12].

Възпалителните реакции върху кожата имат три клинични и морфологични форми: ексудативна, еритемно-плоскоклетъчна и лихеноидна. В допълнение, те са разделени на два вида: хиперрегични - генетично обусловени - и инфекциозни, причинени от микробна свръхчувствителност. Разделянето на алергичните дерматози на два вида определя тактиката на системната терапия. В случай на хиперергичен тип (атопична екзема) основните лекарства са антихистамини от второ и трето поколение, които се предписват за период от най-малко 3,5 месеца, за предпочитане през есенно-пролетното време [13, 14].

При инфекциозния тип се дава предпочитание на антибактериалните агенти, от които най-безопасните и най-добре се понасят антибиотици от макролидната група, фузидинови препарати и антимикотични лекарства. Изборът им трябва да е индивидуален и да се определя от активността на кожния процес, качествения и количествен фон на условно патогенната флора, безопасността на лекарството за дадена възраст.

Изборът на външна терапия не зависи от тежестта на кожния процес, а от клиничната и морфологична форма на заболяването, която определя естеството на възпалението. Когато се използва ексудативната форма, лосиони с чай, пасти с нисък процент от основното вещество (не повече от 2%) са бор-нафталан, еритромицин. Използват се 5-7 дни. Препоръчва се спрей Cu - Zn, съдържащ мед и цинк, които имат заздравяващи рани и антибактериални свойства, както и абсорбиращи микрогранули, които ви позволяват да премахнете излишната влага, без да изсушавате кожата, да се прилагат за накисване на зони и кожни гънки. Тогава е необходимо да се премине към стероидни противовъзпалителни лекарства, за предпочитане в лекарствената форма, кремове, но не и мехлеми, тъй като мехлемите съдържат голям процент ланолин, който създава ефекта на терминален филм („парников“ ефект), който провокира добавянето на вторична инфекция и увеличаване на възпалителния отговор върху кожата, Те се използват не повече от 7-10 дни с последващ преход към безразлични мехлеми или кремове. Комбинацията на Cu - Zn крем със стероидни противовъзпалителни средства може да намали дозировката и продължителността на употребата на последните. В допълнение, кремът Cu - Zn инхибира размножаването на щама Staphylococcus aureus.

При еритематозно-сквамозни и лихеноидни форми използването на пасти е нежелателно. Те изсушават кожата и по този начин усилват сърбежа. Терапията трябва да започне с противовъзпалителни стероидни мехлеми (не повече от 10 дни) с постепенно преминаване към индиферентни кремове (емолиент, елидел, трицера, стелатриум и др.) [15]. За облекчаване на пристъпите на сърбеж се препоръчва използването на пурирован крем, елидел и атодерма. Външната терапия за добавяне на вторична инфекция с атопичен дерматит включва използването на анилинови багрила, пасти, съдържащи антибиотици (еритромицин или линкомицин), комбинирани външни форми, съдържащи стероиди, антибиотици или фузидова киселина.

Факторите за вторична превенция играят важна роля по време на атопична екзема, сред които най-важни са режимът на измиване и хранене, благоприятна среда в семейството, училище, рехабилитация на огнища на хронична инфекция, рационално използване на козметични продукти.

По време на екзацербации детето трябва да се къпе не повече от 1-2 пъти седмично. Синдроми без алкал (Cu - Zn гел, дерматологично обогатен гел, почистващ пенещ крем) трябва да се използват като почистващи препарати. Тъй като кожният процес се стабилизира, броят на процедурите може да се увеличи. Честата употреба на водни процедури, особено в големите градове, където водата съдържа високи концентрации на белина, провокира развитието на ксероза на кожата, засилен сърбеж и обостряне на заболяването.

Често родителите използват различни билки за къпане (лайка, струна, мащерка, чистотин), които сами по себе си могат да причинят алергични реакции върху кожата и да изострят хода на основния процес. Най-оптималното е да къпете бебето в разтвор на черен чай или дафинов лист. Вареният черен чай се добавя във ваната, докато се получи светлокафяв разтвор; дафинов лист (8-10 листа) в продължение на 5-10 минути, сварете в 3-5 литра вода и добавете във ваната за къпане. Освен това във ваната могат да се добавят масла, специално проектирани от дерматологични лаборатории, които ви позволяват да възстановите и запазите хидролипидния филм на кожата, което предотвратява неговото пресъхване (например дерматологично масло Uryazh, масло за къпане Mustel).

В допълнение към терапевтичните мерки, детето трябва да осигурява психологически комфорт, да създава по-малко конфликтни ситуации в семейството, да прекарва повече време с бебето на чист въздух и да се опита да гарантира, че детето получава възможно най-много положителни емоции.

Много често при деца с алергични реакции на кожата много продукти са изключени от диетата, което далеч не винаги е оправдано. Децата трябва да получават няколко пъти повече протеини, мазнини, въглехидрати от възрастните, тъй като те са в интензивното формиране на имунната, ендокринната, нервната система, образуването на костния скелет, което изисква повишена консумация на горните компоненти. Изключването на необходимата за организма храна от диетата води до намаляване на имунната реактивност на тялото на детето, както и до емоционално претоварване, често провокира развитието на рахит..

При избора на диета на детето е необходимо да се вземе предвид видът на възпалението по кожата, причинителният фактор на възпалението, изключете ферментопатията, опитайте се да използвате натурални продукти без консерванти и навреме да въведете допълващи храни. Желателно е храната да е прясна и правилно приготвена (да не се подлага на продължителна термична обработка, да има добър вкус).

Кожата на детето след възпалителния процес винаги е имала изразена сухота, лющене и пукнатини. Продължителната употреба на външни кортикостероиди за ксероза е непрактична, тъй като в този случай те не решават проблема със силната суха кожа и могат да причинят странични ефекти (атрофия на кожата, телеангиектазии и др.). Омекотяващи кремове, които са неразделна част от комплексното лечение на възпалителни реакции по кожата, трябва да се добавят към основната външна терапия. Чрез изкуственото образуване на липиден филм те пресъздават увредената повърхност на епидермиса и възстановяват неговата бариерна функция, което значително намалява сухата кожа (емолиент, екстремен емолиент, елидел, трикър).

През последните години на руския пазар бяха широко представени различни медицински и козметични външни продукти. Кремове и гелове, съдържащи цинк, мед, манганови соли, които имат антибактериално, успокояващо и лечебно действие, представляват голям интерес. Тези кремове възстановяват локалните нарушения на кожната бариера, омекотяват я добре, премахват дразненето и зачервяването, значително намаляват риска от вторична инфекция, подхранват по-дълбоките слоеве на кожата [16, 17, 18].

Освен това козметиката трябва да се разработва и произвежда по съвременни високи технологии, като се вземат предвид специалните изисквания към продуктите за грижа за нежната кожа на дете. Препоръчително е да използвате средствата на една марка, тъй като химическият състав на хигиенните продукти и продуктите за грижа за кожата трябва да са съвместими.

По принцип лечението на алергичните дерматози трябва да бъде цялостно, индивидуално и да включва елиминирането на предполагаемите причинители на тяхното развитие; необходимо е да се повлияе на патогенетичните механизми на неразположенията, като се вземе предвид вида и формата на заболяването. Различните механизми, участващи в развитието на алергични дерматози, обясняват сложността на разработването на общи подходи за лечение, лечение и профилактика на тези заболявания [19].

литература

1. Короткий Н. Г., Тихомиров А. А., Белова А. В. Характеристики на развитието на инфекциозни процеси и ролята на бактериалните суперантигени при формирането на различни клинични и патогенетични варианти на атопичен дерматит при деца // Педиатрия. 2003. № 2 (3) S. 27-32.
2. Hoey J. Atopic екзема при деца, CMAJ, 25 юни 2002 г.; 166 (13).
3. Valenta R., Sebeier S., Nattier S. et. Ал. Патогенетичен фактор при атопичен дерматит // J. Алергия. Clin. Immunol. 2000: 105: 432-437.
4. Bos J. D., Sillevis Smitt J. H. Атопичен дерматит // EADV. 1996; 7: 101-114.
5. Vincent S., Beltrani M. D., Boguneiwicz. М. Консенсусна конференция за детски атопичен дерматит // J. на Американската академия по дерматология, MD, декември 2003; 49: 6: 1-9; Meingassner J. Y., Stutz A. Имуносупресивни макролиди от типа FK506, нов клас от локални средства за лечение на кожни заболявания? // J. Инвестирайте Дерматол. 1992; 98: 851-855.
6. Суворова К. Н. Атопичен дерматит: имунопатогенеза и имунотерапевтична стратегия // Рак на гърдата. 1998. Т. № 6. С. 363-367.
7. Bardana E. J. Имуноглобулин Е - (Ig-E) и не-Ig-E реакции в патогенезата на синдрома на атопична екзема / дерматит (AEDS) // Jr. Алергия. Август 2004 г.; 59: 78: 25-29.
8. Грабовская О. В. Подобряване на имунокоректиращите методи за лечение на атопичен дерматит: Dis., СТАНИСАВЛЕВИЧ. медицински науки. М., 1996.
9. Y. M. Leung, M. Boguneiwicz, Michael D. Howell, Ichiro Nomura и Qutayba A. Hamid. Нови познания за атопичен дерматит // J. Clin. Инвестирам. Март 2004.1: 113 (5): 651-657.
10. Simpson E. L., Hanifin J. M. Atopic dermatitis // J. на Американската академия по дерматология. Юли 2005 г.; 5: 1: 115-128.
11. Leung D. Y. M. Атопичен дерматит и имунната система: ролята на суперантигените и бактериите // J. на Американската академия по дерматология. Юли 2001 г. 4: 1: 13-16.
12. Текучева Л. В., Мазитова Л. П. Ролята на опортюнистичната микрофлора в развитието на алергични дерматози при деца // Проблеми на съвременната педиатрия. 2003.Vol. 2. № 5. С. 80-84.
13. Мазитова Л. П. Съвременни аспекти на патогенезата и лечението на алергични дерматози при деца // Руски медицински вестник. 2001.V. 9. № 11 (130).
14. Кунгуров Н. В. Имунологични аспекти на атопичния дерматит // Бюлетин по дерматология и венерология. 1999. № 3.
15. Purohit A., Duernelle C., Melac M. Двадесет и четири часа активност на цетиризин и фексофенадин в кожата. Ан // Алергия. Астмата. Immunol. 1999; 6: 387-392.
16. Day J. H., Briscoe M. P. Enviromentai единица за експозиция: Асистема за тестване на антиалергично лечение // Ann. Алергия. Астмата. Immunol. 1999. 83: 83-93.
17. Darsow U., Ring J. Атопична екзема, алергия и тест за атопичен пластир // Клиника за алергия. Immunol. Int. 2002; 14: 170-173.
18. Иванов О. Л., Кочергин Н. Г. Ефективността на гела и крема на Cu-Zn при атопична екзема на ръцете // Вестник по дерматология и венерология. 2005. № 1. С. 56-58.
19. Fitzpatrick T., Johnson R. Dermatology. С. 54-70.

Л. П. Мазитова, кандидат на медицинските науки
NTsZD RAMS, Москва