Уртикария при деца

Уртикарията при деца е кожно заболяване с остро или хронично протичане, което се проявява чрез появата върху кожата на характерен уртикария обрив, представен от мехури, подобни на външен вид с изгаряне от коприва.

Според различни източници разпространението на уртикария сред възрастното население достига 20-25% (поне 1 епизод през целия живот), около една четвърт от случаите на остра уртикария се трансформират в хронична форма. При приблизително половината от пациентите заболяването се придружава от ангиоедем (оток на Quincke). В структурата на алергопатологията уртикарията и отокът на Quincke заемат второто място по честота след бронхиална астма..

През последните години в педиатричната практика броят на исканията за това заболяване значително се увеличава. Според последните проучвания честотата на уртикария при деца варира от 2-7%, повечето имат наследствена алергична анамнеза, а половината имат съпътстващи алергични заболявания. Най-често заболяването се регистрира при момичета на възраст от 1 година до 6 години. Тъй като стареят средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай рецидиви се появяват в по-стара възраст, болестта може да придобие хроничен ход.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца директно зависи от възрастовата група. Установено е, че от възрастта на раждането до 2 години, уртикарията при деца обикновено е остра, докато на възраст до шест месеца практически не се регистрира. От 2 до 12 години протичането на заболяването също е предимно остро или хронично с преобладаване на остри форми, уртикарията при деца над 12 години основно има хроничен ход.

На възраст от 3 години заболяването може да бъде с неотложен характер, което изисква задължителна хоспитализация в специализираното отделение на болницата.

Причини за уртикария при деца и рискови фактори за неговото развитие

Централният елемент в патогенезата на уртикарията е дестабилизацията на мастоцитите. Активаторите на мастните клетки могат да бъдат имунологични и неимунни провокатори (както различни химикали, така и физически фактори).

Мастните клетки или мастоцитите са високоспецифични клетки на съединителна тъкан, съдържащи гранули с биологично активни вещества, възпалителни медиатори: хистамин, левкотриени, простагландини, фактор, активиращ тромбоцитите и др., Както и специализирани рецептори за имуноглобулин Е. една от определящите роли в развитието на незабавни алергични реакции.

Усложненията на уртикария при деца могат да бъдат нарушена проходимост на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса), генерализиране на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото), диспептични разстройства.

Когато се активират мастоцитите, се получава масивно освобождаване на съдържащи се в тях медиатори в кръвта, което води до цяла каскада от патологични промени в организма:

• бронхоспазъм;
• повишена пропускливост на съдовите стени;
• подуване на лигавиците, кожни микроструктури;
• повишено образуване на слуз от жлезистите клетки на бронхиалното дърво;
• спастични контракции на гладката мускулна тъкан на стомашно-чревния тракт;
• понижен тонус на съдовото легло;
• тромбоцитна адхезия;
• кожни обриви.

Причините за уртикария при деца могат да бъдат разделени на две основни групи: алергичен произход и неалергичен.

Причини за алергична уртикария при деца:

• употребата на силно алергенни хранителни продукти, добавки (ядки, червени плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, мед и др., както и консерванти в състава на продукти, багрила, стабилизатори и др.), на възраст под 2 години, тази причина провокира до ¾ от общия брой епизоди на остра уртикария;
• Ухапвания от хименотера
• приемане на лекарства (например пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина и др.);
• преливане на кръв и нейните компоненти;
• влиянието на инфекциозни причинители (бактериални, вирусни, гъбични патологии, паразитни инфекции) при деца над 2 години причиняват 50% от случаите на заболяването;
• вдишване на цветен прашец, домашен прах, някои аерозоли и пари;
• ваксинация;
• Рентгеново изследване с помощта на контрастно вещество.

Причини за неалергична уртикария при деца:

• излагане на ниски температури, ултравиолетово лъчение, вибрации;
• контакт с вода;
• продължителна компресия на меките тъкани;
• прекомерен физически или психо-емоционален стрес.

В допълнение към проявата на уртикария при деца като независимо заболяване, в някои случаи това може да бъде един от симптомите на основната патология:

• вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции;
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза и др.);
• редица стомашно-чревни заболявания;
• кожни заболявания (мултиформена еритема, булозен пемфигоид, херпетиформен дерматит);
• диенцефален синдром;
• имунокомплексни заболявания (серум, системен лупус еритематозус, уртикариален васкулит);
• dysproteinemia;
• злокачествени новообразувания.

Рискови фактори за развитие на уртикария при деца:

• наличието на алергични заболявания;
• епизоди на уртикария в миналото (дори единични);
• обременена наследствена алергична история;
• тежки съпътстващи хронични заболявания.

Хроничната уртикария при деца, за разлика от острата, в повечето случаи е неалергична; не е възможно да се идентифицират имунните механизми при по-голямата част от пациентите.

Характерна особеност, идентифицирана в хода на изследването, е информация за изкуственото хранене през неонаталния период при повечето деца с уртикария.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на уртикария при деца, те се класифицират, както следва:

• остър (активните симптоми продължават по-малко от 6 седмици);
• хроничен (продължава повече от 6 седмици, вълнообразен курс с епизоди на обостряния и ремисии).

В съответствие с етиологичния фактор:

• алергична или имунно медиирана уртикария при деца - имунологичните механизми на активиране на медиатори на алергично възпаление (включително IgE - медиирана, имунокомплексна, автоимунна) са в основата;
• псевдо- или неалергични - провокира се от същите биологично активни вещества, но без участието на имунни фактори;
• смесена;
• идиопатичен - с неизвестен произход, до 25% от всички случаи на заболяването.

Форми на неалергична уртикария при деца:

• студено (придобити и семейни, първични и вторични, незабавни и забавени, локализирани и системни);
• термичен;
• уртикария от натиск (незабавно или забавено);
• слънчево;
• вибрационна;
• дермографски (първичен и вторичен, фоликуларен, червен, бял и студозависим дермографизъм);
• аквагенен (провокиран от излагане на вода);
• холинергични (в отговор на треска или емоционално претоварване);
• контакт;
• физически усилия.

Симптоми на уртикария при деца

Признаците на уртикария при деца могат да варират в зависимост от формата на заболяването, но основните прояви в повечето случаи са подобни:

• характерни уртикарни изригвания (закръглени, издигащи се над нивото на кожата, безплодни елементи с диаметри от няколко милиметра до няколко сантиметра, червено-розов цвят с различна степен на насищане, в някои случаи са склонни към сливане; след изчезването на мехура няма видими промени по кожата);
• интензивен, болезнен сърбеж на местата, където се появява обривът;
• ангионевротичен оток с различна локализация (в половината от случаите).

Характеристики на студена уртикария при деца:

• дълъг курс (постоянство за 5–10 години);
• честа проява на фона на инфекциозни заболявания;
• появата на обриви в първите минути след излагане на ниски температури или веднага след затопляне (изчезването на мехури в рамките на половин час или час);
• локално подуване на меките тъкани на устната кухина и фаринкса след поглъщане на студена храна.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца директно зависи от възрастовата група.

Характерни особености на дермографската уртикария:

• обриви по дължината на драскотините или на мястото на удара;
• най-честата локализация е лицето, горните крайници, горната половина на тялото;
• продължителността на заболяването обикновено не надвишава 2-3 години.

Спецификата на уртикарията, провокирана от натиск, е болезнено, силно подуване на меките тъкани на мястото на излагане на причинителни фактори, което в някои случаи е придружено от интензивни симптоми на интоксикация. Любими места за локализиране на обриви: палмарна повърхност на ръцете, плантарна повърхност на краката, задните части, раменете.

Следните прояви са характерни за холинергичната уртикария:

• провокатори под формата на физическо и емоционално пренапрежение, излагане на екстремни температури, прекомерно изпотяване;
• възраст над 10 години;
• обривите се появяват в рамките на 10-30 минути след повишаване на телесната температура (физическа активност, стрес, топла баня и др.), са малки (няколко милиметра), заобиколени от зона на интензивна хиперемия и са склонни да се слеят;
• бързото охлаждане на кожата в някои случаи допринася за изчезването на обриви.

Други форми на уртикария при деца са изключително редки.

Диагностика

Диагнозата уртикария при деца се основава на оценка на следните показатели:

• характерна клинична картина;
• връзка с предишното излагане на алерген или неблагоприятен фактор във външната или вътрешната среда;
• общ кръвен тест (признаци на алергично възпаление);
• резултати от алергологични тестове (откриване на сенсибилизация към определени антигени, определяне на нивото на имуноглобулин Е).

Според последните проучвания честотата на уртикария при деца варира от 2-7%, повечето имат наследствена алергична история, половината имат съпътстващи алергични заболявания.

При деца под 3 години не се препоръчват специфични тестове, тъй като поради несъвършенства във функционирането на имунната система процентът на вероятност от фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати е висок.

За потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за физическа уртикария се провеждат провокативни тестове:

• пунктирано дразнене на кожата с плосък предмет (дермографска уртикария);
• тест с дозирана физическа активност, локална топлина (холинергична уртикария);
• проба с кубче лед (студено);
• фото тестване (слънчево);
• проба с суспензия на товар (уртикария поради налягане);
• прилагане на воден компрес при стайна температура (аквагенна уртикария).

Лечение на уртикария при деца

През 2001 г. бяха разработени унифицирани международни критерии за лечение на остри и хронични форми на заболяването, включително при деца:

• избягване на провокиращи фактори в случай на имунологичния характер на заболяването (хипоалергенна среда, отхвърляне на храни, които стимулират производството на хистамин, внимателен подход към избора на лекарства и др.);
• приемане на антихистамини, за предпочитане 2-ро и 3-то поколение (продължителността на курса в острия период обикновено е 7-14 дни, в хроничния процес - от няколко месеца до година или повече, с рецидив на уртикария при деца на фона на отмяна на лекарството, фармакотерапията се възобновява );
• хормонална терапия с недостатъчна ефективност на антихистамини (глюкокортикостероиди);
• в случай на инфекциозен характер на заболяването - използването на антимикробни, антипаразитни, противогъбични или антибактериални лекарства;
• с ясна връзка между развитието на уртикария при деца с хранителни алергии - елиминационна диета, прием на адсорбенти;
• имунотерапия, ако е необходимо.

С имунния механизъм на развитието на болестта е показано спазването на специална диета за уртикария при деца:

• изключване от диетата на храни, които стимулират отделянето на хистамин (хистаминолибратори), които включват шоколад, цитрусови плодове, червени и портокалови зеленчуци и плодове, яйца и други;
• изключването на продукти, съдържащи химически добавки (консерванти, стабилизатори, багрила, сгъстители и др.);
• достатъчно вода, отхвърляне на пакетирани напитки и картофено пюре;
• изключени газирани газирани напитки от диетата.

Ефектът от хипоалергенна диета при деца с уртикария се отбелязва не по-рано от една и половина до две седмици, продължителността на диетата е 3 или повече месеца (в зависимост от клиничните прояви на заболяването).

Тъй като стареят средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай рецидиви се появяват в по-стара възраст, болестта може да придобие хроничен ход.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на уртикария при деца могат да бъдат:

• нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса);
• генерализиране на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото);
• диспептични разстройства.

прогноза

Спонтанното облекчаване на симптомите на уртикария при деца се случва в 50% от случаите в рамките на 6 месеца от появата на първите болезнени прояви, в рамките на 3 години - при 20% от пациентите, още 20% - 5 години след началото на заболяването.

Повече от половината от децата впоследствие имат поне един рецидив на заболяването.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• превантивно предписване на антихистамини;
• избягвайте контакт с алергени;
• създаване на хипоалергенна среда в ежедневието.

Как изглежда уртикария при дете: причини за поява, основни симптоми и спешна помощ при внезапно развитие на болестта

Подобна алергична реакция се появява поради активирането на мастоцитите. Под влиянието на стимулите те отделят хистамин, простагландини и други вещества, които провокират патологични промени в организма. Има обриви по кожата, възпаление и сърбеж, поради увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете, се появява оток. Тези симптоми са просто реакция на външни и вътрешни фактори..

Основната причина за уртикария при деца е алергията. Тя може да бъде причинена от различни алергени, които проникват в тялото на детето през кожата, дихателните пътища и храносмилателния тракт. Повече от половината от всички случаи на уртикария при кърмачета до 2 години се появяват поради употребата на алергенни храни. Това са яйца, ядки, цитрусови плодове, мед, шоколад, червени плодове, мляко, пшеница и морски дарове.

Обикновено детето получава алергени с допълващи храни. Но уртикарията при кърмачета може да се появи поради факта, че тези продукти се консумират от кърмачка. Причината за тази реакция често са оцветители, аромати и консерванти, добавени към бебешката храна. Такива фактори могат да провокират появата на уртикария поради алергия при дете:

• ухапвания от насекоми, кръвосмучещи паразити;
• лекарства, особено антибиотици;
• вдишване на цветен прашец, контакт с отровни растения;
• домашен прах, мухъл;
• тютюнев дим;
• вълнени животни, фуражи;
• домакински перилни препарати, прахове за пране, сапун;
• някои медицински манипулации, например кръвопреливане, контрастна рентгенова снимка, ваксинация.

Кошерите при новородени възникват като реакция на продукти за грижа за кожата, латексни зърна, пълнители за спално бельо, дрехи и дори памперси. Но при такива бебета причината за него може да бъде прегряване, повишена температура, изстискване на меки тъкани, излагане на кожа на вода или пот. Най-изложени на риск от поява на патология, деца с изкуствено хранене или с вродени патологии.

Често такава реакция се появява след високи физически натоварвания, сериозни чувства, стрес. Уртикарията в лицето или ръцете на детето се появява в прохладния сезон под въздействието на замръзване, вятър и студена вода. Или през лятото след дълго излагане на слънце.

Понякога обрив и други признаци на патология не се проявяват независимо, а като проява на заболяване. Повече от половината от случаите на уртикария при деца над 2 години са симптом на бактериална, вирусна или гъбична инфекция, а хелминтната инвазия също може да я причини. Често тази реакция се развива на фона на сериозни патологии:

• системен лупус еритематозус;
• диабет;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• кожни заболявания;
• бронхиална астма;
• злокачествени тумори.

В риск са деца с хронични заболявания, намален имунитет, наследствено предразположение. Понякога им е много трудно да установят причината за такава реакция..

Особено важно е навреме да се разпознаят симптомите на уртикария при деца под 1 година. Поради силния сърбеж бебетата стават настроени, спят лошо, отказват да ядат. Може да се появят нередовно уриниране, неспокойство или летаргия..

Всяка форма на патология може да се появи лесно или тежко. В тежки случаи се появява силен оток по цялото тяло, видими са признаци на интоксикация: главоболие, гадене, повръщане, разстроен стомах, слабост, болка в мускулите и ставите. Ако са засегнати дихателните пътища, гласът става дрезгав, появява се задух, лаеща кашлица, затруднено преглъщане.

Не всички родители знаят как уртикарията при децата може да бъде опасна. Ако бебето не се притеснява от сърбеж, лечението не винаги започва навреме. Но в пренебрегвана форма болестта може да доведе до подуване на дихателните пътища. Сериозна последица от това състояние е оток на Quincke, с поражението на ларинкса е възможно развитието на задушаване. Можете да го разпознаете по хрипове, сини устни, силна кашлица.

Увреждането на стомашно-чревния тракт също е опасно, което води до повръщане, диария и коремна болка. При сресване на мехури патологията може да бъде усложнена от инфекциозен и възпалителен процес. Хроничната форма на уртикария често се превръща в дерматит.

Видове уртикария

В допълнение към алергичната уртикария при деца понякога се откриват и други видове патология.

• Студът се появява след излагане на кожата на студена вода, вятър, замръзване. Често се развива при изтощени деца с хронични заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза и вегетативно-съдова дистония. Освен обрив и зачервяване, може да се появи пилинг на кожата, главоболие и спазми на лицевите мускули. Понякога след пиене на студени напитки се развива оток на ларинкса
• Папулозната форма се развива под въздействието на много силен дразнител. Появяват се папули - големи ярки мехури.
• Идиопатичната уртикария има хроничен ход. Често не е възможно да се определи причината. Появяват се големи, много сърбящи червени петна.
• Дермографската форма се провокира от механични повреди. Драскане, триене на дрехи, драскотини водят до появата на ясни, равномерни белези. Сърбежът почти не се усеща.
• Най-тежката форма на патология при децата е пигментирана уртикария. Характеризира се с появата на пурпурни петна по цялото тяло, висока температура, тахикардия. Появява се по същите причини като обикновената уртикария, но факторите, които провокират усложнения, са слаб имунитет, наследствено предразположение, стрес, прегряване на слънце.
• Холинергичната уртикария е рядка, главно при деца над 10 години. Характеристиката му е появата на яркочервени мехурчета, треска, изпотяване. Възниква поради излагане на слънце, прегряване, стрес.

По-редките форми на заболяването включват топлинна, слънчева, вибрационна, аквагенна, контактна. В около 50% от случаите се диагностицира идиопатична уртикария, причината за която не може да бъде определена.

Диагностика на заболяването

Познавайки основните симптоми на уртикария при деца и колко патология преминава, родителите могат да се научат да се справят с нея, спестявайки на бебето от дискомфорт. Но е по-важно да се определи причината за такава реакция, за да може тя да бъде избегната в бъдеще. За целта лекарите препоръчват на родителите да водят дневник за хранене на детето, в който да се записват всички храни, които той яде за деня, както и необичайни реакции към тях.

Нежелателно е самолечението и облекчаване на сърбежа у дома. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере лечение. За това, в допълнение към външния преглед, се провежда проучване:

• Анализ на урината;
• общ и биохимичен анализ на кръвта;
• анализ на изпражненията за паразити;
• Ултразвук
• ЕКГ.

За да се определи алергенът, на който детето реагира по този начин, се предписват кожни тестове. Прави се тест за атопични алергени, термични, студени, с инфекциозни алергени. Обикновено се вземат проби за деца над 5 години..

Първа помощ при остра уртикария

При деца остра форма на уртикария може да се развие до няколко минути след контакт с алерген, най-много 1-2 часа. Появяват се подуване, зачервяване, обрив и сърбеж. Ако алергенът се поглъща през кожата или дихателните пътища, повечето симптоми се локализират на мястото на контакт..

Важно е да се вземат мерки по-бързо, така че реакцията да не се разпространява и да не предизвиква усложнения. Първо трябва да спрете контакта с алергена, да изплакнете кожата с вода, да премахнете всички дразнещи фактори, да осигурите потока на чист въздух. Ако алергенът проникне в храносмилателния тракт, трябва да дадете на детето си ентеросорбент, например, Enterosgel или Polysorb.

Пии много вода. И за да спрете алергичната реакция, трябва да изпиете безопасен антихистамин, който е разрешен за деца. Основният проблем при такава остра атака е силен сърбеж. Премахва се с помощта на нехормонален крем. Можете да направите хладен компрес от супена лъжица оцет, разтворен в чаша вода.

При правилно лечение симптомите изчезват без следа за един ден. Знаейки колко време отнема уртикарията при децата, родителите могат да разберат дали да се обадят на лекар или да посетят клиниката на следващия ден.

Важно е да се консултирате с лекар, ако уртикарията се появи при кърмачета. Ако усетите температура, затруднено дишане, повръщане, сърцебиене, спешно трябва да се извика линейка.

Лечение на уртикария при деца

Обикновено обострянето на заболяването продължава от няколко часа до 3 дни. В трудни случаи обривът може да не изчезне седмици наред. Важно е да се потърси медицинска помощ, само специалист може да избере ефективни методи на терапия.

За лечение на уртикария при деца трябва да се вземат предвид формата и причините за патологията. Първата стъпка трябва да бъде спирането на излагането на дразнещи фактори. За това е необходимо да се изключат всички алергени, с които бебето е в контакт. Мокрото почистване се извършва редовно, за да се премахне прахът. Необходимо е да се предпази детето от дрехи и спално бельо, което може да причини алергии, да се избегне хипотермия или прегряване. Важно е също да спазвате диета, да не приемате никакви лекарства, различни от предписаните от лекар. Ако бебето е кърмено, същото трябва да се направи и на кърмещата майка.

Вторият етап е лекарствената терапия. Тя има за цел да изчисти организма от алергени и токсини, да спре производството на хистамин, да облекчи сърбежа. Използват се ентеросорбенти, антихистамини и външни средства. Освен това могат да се използват алтернативни методи. Също така е важно да се елиминират вътрешните причини за уртикария чрез лечение на паразитни и инфекциозни заболявания..

Това заболяване обикновено се лекува у дома, но в тежки случаи, силно подуване и висока температура, детето се настанява в болница. Там той е въведен Хемодез за прочистване на кръвта от токсини и алергени. Може да се предпише обмен на плазма, имуноглобулин..

Лекарствена терапия

Всички лекарства могат да се използват само по указание на лекар. Изборът им зависи от причината за заболяването и възрастта на детето. Особено важно е да знаете как да лекувате уртикария при кърмачета. Могат да се предписват само няколко лекарства. Безопасни за бебета от 1 месец са Фенистил или Супрастин. Други лекарства се използват само в болница. Дозировката се изчислява от лекаря, не надвишава препоръчителната доза. Продуктът се смесва с кърма или млечна формула.

За деца след 1-2 години се предписват антихистамини за лечение на уртикария:

• Diazolin;
• Zirtek;
• Tavegil;
• Claritin;
• Telfast;
• Tsetrin;
• Fenkarol.

Формата на освобождаване също се избира от лекаря, те са в таблетки, сироп и инжекционен разтвор. Сега педиатрите се опитват да не предписват лекарства от първо поколение на деца, например Suprastin или Tavegil. Въпреки факта, че са одобрени за употреба при бебета, често се появяват странични ефекти. Те причиняват сънливост, летаргия, нарушаване на храносмилателния тракт, суха лигавица.

Освен антихистамини, често се предписват и ентеросорбенти. Те са необходими, ако уртикарията се провокира от храна или лекарства. Сорбентите помагат за прочистване на червата. Използват се Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, активен въглен. Въпреки безопасността им, трябва да се консултирате с лекар преди приема. В допълнение, понякога се предписват диуретици, например фуросемид, за отстраняване на токсините..

За да облекчите сърбежа и зачервяването на кожата, прилагайте местни средства под формата на мехлеми, гелове или кремове. Това са Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, цинков мехлем. За нормализиране на съня лекарят предписва успокоителни, обикновено тинктура от маточина или валериана.

В тежки случаи, ако детето няма уртикария дълго време или сърбежът е много силен, лекарят може да предпише кортикостероидни лекарства. Това е Дексаметазон, Преднизон. Използват се като инжекции или мехлеми.

Диета

При всяка форма на уртикария при деца диетата е задължителна стъпка в лечението. Основните му принципи:

• изключването на продуктите, които предизвикват отделянето на хистамин;
• изключване на полуготови продукти и продукти с консерванти, ароматизатори и други химически добавки;
• отхвърляне на консерви, закупени сокове и картофено пюре, газирани напитки;
• достатъчно чиста вода.

Забранените храни за деца, склонни към алергични реакции, включват морски дарове, цитрусови плодове, шоколад, яйца, мед, пушени меса, консерви, сладкиши, пиле, домати, ягоди, ядки.

Народни средства

Отвари от билки - това е спомагателен метод на лечение. Не може да се използва за деца под 3 години или с хранителни алергии, тъй като може да има и отрицателна реакция към билки. Обикновено такива средства се използват външно за облекчаване на сърбежа:

• компрес от инфузия на лайка, равнец, коприва;
• соден разтвор - щипка в половин чаша вода;
• вани с овесени ядки;
• смажете кожата с кокосово масло;
• приложете натрошената килантро върху засегнатата област

Възможно ли е да се къпе дете

Често родителите се интересуват дали е възможно да се къпе дете с уртикария. За да не се засили сърбежът и обривът не се разпространи, по време на хигиенните процедури трябва да се спазват няколко правила:

• не използвайте перални;
• използвайте само хипоалергенен бебешки сапун без добавки;
• температурата на водата не трябва да бъде по-висока от 37 градуса;
• отвари от билки могат да се добавят във ваната, ако бебето не е алергично;
• Не търкайте кожата си с кърпа.

С кошерите можете да измиете детето си и дори да се наложи. Хигиенните процедури ще помогнат за предотвратяване на инфекция и облекчаване на сърбежа..

Предпазни мерки

Профилактиката е особено важна при хроничната форма на заболяването, автоимунните патологии, наследственото предразположение. Но дори и ако детето е имало един епизод на уртикария, то може да се повтори. Следователно, трябва да вземете такива мерки:

• предпазвайте го от контакт с алерген;
• избягвайте хипотермия и прегряване;
• използвайте само естествени материи за дрехи и спално бельо;
• придобиват хипоалергенни перилни препарати, свеждат до минимум използването на козметика;
• спазвайте диета;
• за кърмачета е важно да се въвеждат допълнителни храни;
• приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар;
• укрепване на имунитета;
• лекувайте инфекциозните заболявания навреме;
• правете мокро почистване по-често.

Уртикарията е неприятно заболяване, но лесно може да се излекува, ако се предприемат необходимите мерки навреме. Защитавайки детето от алергени, инфекции, хипотермия и стрес, можете да го освободите от дискомфорта. И ако се появи обрив, не трябва да се занимавате с самолечение, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Уртикария при дете. Снимка, как изглежда, причини, симптоми и лечение. Народни средства, мехлеми, кремове

Понякога имунната система е доста чувствителна към алергени, които влизат в тялото. Уртикарията при дете е остра алергична реакция, която се характеризира с внезапно начало, поява на папули или мехури с ярко розов цвят. Това заболяване е придружено от определени симптоми и изисква лечение..

Какво е уртикария

Уртикарията или уртикарията се появява неочаквано. Обривите под формата на мехури обикновено имат неправилна форма. Копривата треска често е придружена от болезнен сърбеж..

Понякога обривите покриват цялото тяло на детето, превръщайки се в едно място. Продължителността на въпросния симптом варира от няколко минути до няколко дни и понякога мехурите изведнъж изчезват, не оставяйки следи по кожата.

При деца под 2 години уртикарията обикновено протича в остра форма, в по-стара възраст в хронична.

Причини

Уртикарията при деца се появява по следните причини:

• физически фактори - ултравиолетово лъчение, студена вода или вятър, налягане;
• хранителни продукти, съдържащи консерванти, оцветители, хранителни добавки;
• алергична реакция към храна:

1. сладкарски изделия на основата на какаово масло;
2. Strawberry;
3. сирене;
4. пушени колбаси;
5. кисело зеле;
6. пчелен мед;
7. мляко;

   Млякото може да причини кошери у бебето. Повръщане, гадене се добавя към кожни симптоми. Тази патология се нарича лактозна непоносимост. Не може да се лекува!

8. яйца
9. ядки
10. цитрусови плодове;

• вирусни, паразитни и бактериални инфекции;
• приемане на лекарства;
• реакция на ваксинация; кръвопреливане;
• ухапвания от насекоми;
• алергени във въздуха - цветен прашец, животински косми, прах;
• алергия към козметика, домакински химикали;
• наличието на хронични инфекциозни заболявания - аднексит, тонзилит;
• патология на имунната система;
• чернодробно заболяване
• заболяване на щитовидната жлеза.

Симптоми

Уртикарията при дете (симптомите и лечението ще се определя от лекуващия лекар) се характеризират със следните симптоми:

• обрив от бледо розово или яркочервено, наподобяващо изгаряне от коприва или ухапване от насекоми;
• обривите могат да имат малка депресия в центъра, а понякога около тях се образува червена граница;
• засегнати участъци от сърбеж на кожата;
• обриви се появяват по всяка част на тялото;
• болезненост при допир, ако по кожата се образуват мехури;
• блистери бледнеят, когато се издърпат;
• мускулни и ставни болки;
• локално зачервяване обикновено се появява по бузите и корема, а след това по гърба и крайниците;
• образуване на плътни червени уплътнения;
• главоболие;
• треска, придружена от втрисане;
• гадене и диария;
• затруднено дишане
• пароксизмална кашлица;
• задушаване;
• понижаване на кръвното налягане;
• при бебета, припадъци и загуба на съзнание
• нарушение на съня;
• психични разстройства;
• Оток на Quincke с различна локализация.

класификация

Форма на заболяването	описание
1. Остър	Развива се почти веднага след излагане на алерген (от 1 час на ден) с изразени признаци. Провокиращият фактор е лесен за определяне, тъй като тялото бързо реагира на проникването на алергена. Може да не се изисква достатъчно елиминиране на контакт и лечение. Тази форма на заболяването обикновено продължава не повече от 1,5 месеца..
2. Хроничен	За хроничната форма на уртикария е характерна ежедневна поява на обриви, която продължава повече от 6 седмици. Хроничната уртикария обикновено се наблюдава при хора на възраст от 20 до 40 години..

Има 3 форми на уртикария според тежестта на хода на заболяването:

• лека, когато детето се чувства нормално. Признаци на интоксикация отсъстват и болезненият сърбеж не се притеснява;
• средно, когато се появят гадене, диария и треска. В определени области има подуване, което се разпространява бързо - оток на Quincke;
• тежък, когато има заплаха за живота. Към горните симптоми се добавят интоксикация, силен оток на Quincke и увреждане на стомашно-чревния тракт с алергичен характер.

Видове уртикария:

• бакалия - проявява се след консумация на всякакъв вид храна. Характеризира се с температура, гадене, диария и сърбящи обриви. Те са локализирани по всякакви части на тялото: стомах, крака, бузи, ръце. Обривите наподобяват изгаряне след контакт с коприва под формата на мехурчета от розово или червено. Хранителната уртикария продължава до 3 часа, а понякога и няколко дни;
• демографски - подуването се появява на мястото на механично натоварване: сресване, блъскане или триене. Получените белези са бели или червени и преминават бързо;
• бавен - основният фактор, причиняващ обрива, се свива. Например, прекалено тесни дрехи или тежка чанта на рамото му;
• студено - обриви се образуват под въздействието на студен вятър или вода;
• термична - гореща вода (вземане на вана), интензивно физическо натоварване или силен стрес действа като провокатор;
• слънчева - появата на уртикария е свързана с излагане на слънце, кожата е чувствителна към ултравиолетово лъчение. Фактори, засягащи този процес, могат да бъдат козметика, както и заболявания на бъбреците или щитовидната жлеза;
• вибрационен - ​​обривите се образуват под въздействието на вибрации (работа с ударни механични инструменти);
• адренергичен - вид уртикария, при която обривите са резултат от производството на огромно количество адреналин, което обикновено е свързано със стресови ситуации;
• контакт - когато кожата влезе в контакт с алергена. Обикновено това са растителен прашец, животински косми, прах или бижута, изработени от различни метали. Обривът може да бъде придружен от сърбеж;
• вода (водна непоносимост) - възниква в резултат на попадане на вода в кожата, но течността не действа като алерген. Водата е проводник, разтваряща соли и други химически елементи сама по себе си;
• остра алергична сърбежна дерматоза (холинергична) - този вид уртикария се проявява след силен стрес и физическо пренапрежение. Заболяването се формира поради интензивното производство на ацетилхолин в организма, което е по-често при мъжете в млада възраст;
• пигментарна - уртикария, при която по кожата се образуват доброкачествени тумори, състоящи се от мастоцити. Мастоцитозата се проявява под формата на петна от кафяво-жълт, кафяво-червен цвят или папули. Диаметърът може да достигне 5 см. На места на обриви кожата прилича на портокалова кора. Ако заболяването се развива, се извършва козметична хирургия;
• ангиит - заболяване, при което по кожата се появяват петна, които наподобяват копривна треска. Основата на заболяването е възпалителният процес, засягащ малки съдове и капиляри, което води до обрив;
• инфекциозни - уртикария, развиващи се поради поглъщането на патогенни чужди микроорганизми в тялото.

Когато обривът се почувства след прием на лекарства, говорим за лекарствена уртикария (алергия към лекарството). Уртикарията обикновено се нарича идиопатична, ако след поредица от изследвания не е установена причината за заболяването.

Първи признаци

Уртикария при дете (симптомите и лечението са важни елементи по време на всяко заболяване) обикновено започва внезапно. Въпросната болест се характеризира с неочакваната поява на папули, петна или мехури в различни части на тялото. Обикновено те са много сърбящи и сърбящи, понякога се сливат в едно платно. В някои случаи се появява слабост, главоболие и треска.

В началния етап обривът изчезва толкова бързо, колкото се появява. Обикновено са достатъчни няколко часа.

Първа помощ

Обривите, образувани по време на острата форма на уртикария, преминават бързо (от няколко часа до 2-3 дни).

Детето може да е много притеснено от сърбеж, затова има следните препоръки:

1. Първо трябва да премахнете алергена - домашен любимец, продукт или лекарство.

За да премахнете паренето и сърбежа, се използват специални антиалергични кремове, които са разрешени за деца (възрастта се взема предвид):

Ако тези средства не са налични, се правят хладни компреси (250 мл вода и супена лъжица оцет) или се прилага крем за слънчево изгаряне;

2. За да намалите дразненето и сърбежа, препоръчително е да носите памучни предмети върху детето. За да се предотврати вероятността от сресване на обриви, детето трябва да отреже ноктите си;

3. при повишена температура, гадене, диария или оток на Quincke незабавно се извиква линейка;

4. Преди пристигането на линейката детето трябва да бъде снабдено с много вода. За това е подходящ алкален разтвор (на 1 литър вода 1 г сода) или минерална леко алкална вода.

За отстраняване на алергена от храносмилателния тракт се дава ентеросорбент:

5. Когато отокът на Quincke възникне в резултат на ухапване от насекомо или инжекция, мястото над ухапването или инжекцията е плътно затегнато.

Диагностика на уртикария при деца

Уртикарията при дете (симптомите и лечението се определят по предписания начин) изискват диагностични мерки. За да идентифицирате заболяването и да предпишете правилното лечение, първо трябва да посетите местния педиатър.

Този лекар може да се обърне към тесни специалисти:

• дерматолог;
• имунолог;
• алерголог;
• невропатолог;
• ендокринолог.

Следните тестове се правят за поставяне на диагноза:

• общ анализ на кръвта и урината;
• кръвна химия;
• вземане на проби от кръв за HIV, RW;
• coprogram.

Когато е необходимо по-подробно изследване, за да се изясни каква болест става въпрос, се предписва следният списък от изследвания:

• проверка на изпражненията и материалите на устната лигавица за бактерии;
• ревматични тестове - цял комплекс от биохимични изследвания, насочени към диагностициране на автоимунни състояния на организма;
• диференциална диагноза за наличие на паразити: трихинела, ехинокок, описторхис и други;
• копрограма - цялостно изследване на изпражненията.

Прегледът за алергична реакция включва следните процедури:

• идентифициране на наследствени заболявания и алергични реакции (събиране на алергологична анамнеза);
• in vitro тестове;
• тестове за определяне на реакцията на тялото на студ, топлина и налягане;
• тест за скарификация на алергия;
• интрадермални тестове с инфекциозни алергени.

Списъкът с инструментални изследвания:

• ултразвуково изследване на коремните органи;
• електрокардиограмата;
• езофагогастродуоденоскопия - звуков метод, който ви позволява да изследвате стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода с микрокамера;
• Рентгенова снимка на синусите;
• обзорна снимка на гърдите;
• диагностика на състоянието на сърдечно-съдовата система с помощта на велосипедна ергометрия.

Набор от прегледи се предписва индивидуално след консултация с Вашия лекар.

Терапевтични мерки

Първо се определя причината за уртикарията и се предписва подходящо лечение.

Ако се открие алерген, елиминирането ще бъде част от ефективната терапия..

Тактиките на лечение за деца от 1 до 3 години са както следва:

• дайте на детето антихистамин;
• в първите часове на лечение е обичайно да се предписва клизма;
• нанесете специален крем или лосион (педиатърът ще предпише рецептата) върху увредените зони, за да облекчите сърбежа и възпалението;
• За да избегнете дразнене, се използва хидратиращ сапун и хипоалергенен перилен препарат;
• правете студени компреси в области с обриви;
• включете сорбент в лечението за отстраняване на алергена от тялото;
• ако уртикарията е резултат от инфекция в организма, се предписва антивирусна терапия;
• дайте на детето топла вода;
• се препоръчва да се спазва определена диета в продължение на няколко седмици;
• сведете до минимум разходките на слънце и не вземайте горещи вани;
• лечение на основното заболяване, което е причинило уртикария (ако има такава).

Подобни мерки са предвидени и за предучилищните деца и подробно лечение се обсъжда с педиатъра. Учениците и юношите трябва да обърнат внимание на състоянието на нервната система, количеството физически натоварвания, а също така да сведат до минимум натиска от раницата или чантата върху раменете.

При превантивни мерки се предписват успокоителни средства: Глицин, Motherwort, Valerian.

Какво може да се направи у дома

Уртикарията при дете често се лекува у дома, но само специалист може да предпише правилното и ефективно лечение въз основа на симптомите.

Уртикарията е опасна, тъй като може да се развие в обширен оток на Quincke. Ако лечението не се започне навреме, съществува риск от задушаване.

У дома можете да използвате:

• водороден пероксид - 1 ч.л. смесена с 1 ч.л. вода. Памучната подложка се намокря и се нанася върху местата на обрив. Такава рецепта няма да облекчи възпалението, но временно облекчи болезнения сърбеж и парене;
• охладени компреси или вана - помага за забавяне на отделянето на хистамин. За по-добър ефект добавете 2 ч.л. фино смляна овесена каша;
• сода за хляб - комбинирайки сода и вода, получавате паста. Прилага се върху мястото на обрив. Този инструмент спира дразненето и намалява дискомфорта от сърбеж;
• Оцет - средство, което облекчава сърбежа. Оцетът се смесва с топла вода (1 ч.л. + 1 с. Л.). Памучна подложка се овлажнява и се прилага върху местата на уртикария.

За да предотвратите възпалението, можете да започнете да давате на детето си рибено масло.

Лечение с лекарства

Лекуващият лекар може да предпише лечение, като включва следните групи лекарства:

• антихистамини - лекарства от първо поколение, които премахват симптомите на алергии. Най-ефективните: Suprastin, Xizal, Clarisens;
• нехормонални мехлеми и кремове, които облекчават сърбежа и имат антиалергични ефекти: Gistan, Bepanten, La Cree;
• хормонални мехлеми (предписани в тежки случаи): Soderm, Advantan, Hydrocortisone;
• Антихистамини от 2 поколения: Zyrtec, Claritin, Erius;
• ентеросорбенти: бели въглища, полисорб, активен въглен;
• за нормализиране на съня: Valerian, Motherwort.

Народни средства

Ефективни народни средства:

• Куркумата е естествен антиоксидант и антихистаминова подправка. Куркумата се използва локално и се приема перорално. За това 1 ч.л. подправки, смесени с топла вода. Детето трябва да се дава 2 пъти на ден;
• джинджифил - облекчава подуването, премахва алерген от тялото и облекчава възпалителните процеси. Коренът от джинджифил се вари във вряща вода и полученият чай може да се смесва с мед;
• зеленият чай е ефективен антихистамин, който повишава имунните функции. На дете могат да се дават максимум 3 чаши чай на ден, без прием преди лягане;
• коприва - премахва алерген от тялото и облекчава подуването. В 200 мл вряща вода варете 2 с.л. листа от коприва. Получената инфузия да се дава 2 пъти на ден;
• Ехинацеята - облекчава възпалението, има антибактериален и антивирусен ефект. 1 ч.л. Варят се 200 мл листа. вряща вода. Дава се на детето 1 път на ден преди лягане..

Диета

Разрешени продукти	Забранени продукти
Първи ястия, приготвени във вода или с ниско съдържание на мазнини бульон. Разрешено е да се добавят зърнени храни и зеленчуци.	Пчеларски продукти, сладкарски изделия на основата на какаово масло
Пушени меса, консерви и колбаси.
Варени с вода зърнени култури:

• овес;
• ориз;
• елда;
• перлен ечемик;
• царевица.Не давайте предпочитание на грис каша.

цитрусов.Диетично месо с ниско съдържание на мазнини: заешко или пилешко месо.

• Strawberry;
• малина;
• череша;
• френско грозде;
• червени ябълки.

От зеленчуците трябва да обърнете внимание на:

• карфиол;
• тиквички;
• броколи;
• тиква;
• зелен фасул. Зелените, листните салати и спанакът винаги са включени. Картофите, накиснати преди хранене в продължение на 9 часа.

Сосове, майонеза, подправкиХрупкав хляб, без маяядкибананигъбиЗелени ябълкиВсички продукти, съдържащи оцветители, консерванти, сгъстители, емулгатори.кайсииЧипс, крекери, продукти, съдържащи палмово масло.крушиХайвер и морски дарове

Намалете захарта, солта и маслото.

За да се излекува уртикария е важно да се спазва режим на пиене:

• пречистената негазирана вода се приема около 4 пъти на ден час преди хранене;
• слаб черен чай се използва без добавки и ако не се диагностицира алерген, може да се консумира зелен чай;
• можете да пиете плодови напитки и домашни компоти, ако в тях няма забранени храни;

не можете да пиете:

Последици от заболяването

Уртикарията при дете (симптомите и лечението засягат бъдещия живот на детето) не винаги протичат без последствия.

Усложненията могат да включват следното:

• разпространение на коприва треска по цялото тяло;
• проблеми с проходимостта на горните дихателни пътища (оток на Quincke в ларинкса);
• нарушаване на храносмилателния тракт.

В повечето случаи уртикарията не оставя никакви последствия..

Съвети от д-р Комаровски

Д-р Комаровски смята, че най-важното е да се елиминира контактът с алергена.

Според лекаря трябва да се придържате към стандартната схема:

• разберете причината за заболяването, като съберете всички необходими тестове;
• елиминира фактора, допринасящ за развитието на уртикария;
• приемайте антихистамини;
• облекчаване на подуване;
• почистете тялото с ентеробренти;
• контролирайте влажността в помещението;
• установете правилната диета;
• със сърбеж използвайте ментолов ментол;
• обърнете специално внимание на дрехите на детето.

Уртикарията при дете е заболяване, което се характеризира с определени симптоми и изисква своевременно лечение.

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Видео за причините за уртикария при деца

Елена Малишева ще говори за причините, симптомите и лечението на уртикария при деца: