Акнето (акне) - причини, видове, симптоми и диагноза

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е акне?

Причини за появата на акне

Причината за образуването на акне се счита за нарушение на производството и секрецията на себум от мастните жлези, което допринася за активирането на микроорганизмите по кожата и активното им възпроизвеждане.

Мастните жлези се намират в почти всички части на кожата, с изключение на дланите и ходилата. Почти винаги те са разположени в непосредствена близост до космените фоликули, където се отварят отделителните им канали, тоест себумът, образуван в тях, се секретира (изключение са жлезите на устните, клепачите, зърната, главния пенис и други области, които нямат коса).

Себумът има:

• Защитни свойства - засилва бариерната функция на кожата, която предотвратява проникването на различни чужди микроорганизми през нея.
• Антибактериални свойства - допринася за унищожаването на различни микроорганизми, които са постоянно разположени на повърхността на кожата на човек.
• Емолиентно свойство - овлажнява горните слоеве на кожата, като я прави по-мека и еластична.

Основният предразполагащ фактор за развитието на акне е себорея - кожно заболяване, характеризиращо се с нарушена секреция на мастните жлези и прекомерна кератинизация на епидермиса (горния слой на кожата). Мастните жлези достигат своето максимално развитие в периода от 14 до 25 години. По това време може да има нарушение на хормоналния баланс в организма, характеризиращо се с увеличаване на количеството тестостерон (андроген, мъжки полов хормон). Това води до увеличено образуване и отделяне на голямо количество себум. Въпреки това неговите антибактериални свойства са значително намалени, в резултат на което различни микроорганизми започват да се размножават интензивно, активността на които преди това е била потисната. Също така, поради промяна в състава на мазнините, се наблюдава засилено развитие и кератинизация на горния слой на кожата (епидермиса), в резултат на което се образуват много люспи. Тези люспи запушват отделителните канали на хипертрофирани (уголемени) мастни жлези, което също допринася за развитието на инфекциозни агенти в тях. С течение на времето запушената мастна жлеза се унищожава и се заменя с съединителна (белег) тъкан (тоест на нейно място се образува белег).

Възпаление на мастните жлези, разговорно - акне, това е сигнал на организма за интоксикация. Различни тригери могат да провокират отравяне: недохранване, прием на лекарства и витамини, алкохол, загуба на тегло. Абсорбирани през стените на червата, токсичните метаболити навлизат в кръвта, което се отразява негативно на състоянието на кожата. За да се елиминира отравянето и да се подобри външния вид на кожата, използването на ентеросорбент Enterosgel ще помогне. Благодарение на структурата на хидрофобната гъба, продуктът се плъзга по стените на стомашно-чревния тракт, без да залепва и не се задържа по лигавиците, както правят прахообразните сорбенти, чиято формула се състои от малки кристали. Гелеобразният сорбент се сравнява благоприятно с факта, че абсорбира предимно вредни вещества, причиняващи възпаление на кожата, без да премахва витамини, протеини и полезни бактерии. Курсът на курса по Enterosgel ще помогне да се изчисти тялото от токсини и да се възстанови здравата кожа.

Развитието на акне може да допринесе за:

• Наследствена предразположеност - акнето е по-често при юноши, чиито родители също са страдали от тази патология в младостта си.
• Нарушения в храненето - Прекомерните въглехидрати и мазнини в диетата могат да допринесат за развитието на акне.
• Юношество - свързано с хормонално преструктуриране на тялото и прекомерно производство на андрогени.
• Инфекциозни кожни заболявания - също могат да допринесат за увреждане на мастните жлези..
• Стрес - по време на стрес може да се отбележи неизправност на ендокринните жлези, както и на половите жлези, което е особено вярно в юношеството.
• Прием на анаболни хормони - тези лекарства се използват от щангистите за изграждане на мускули, но могат да съдържат андрогени, които повишават активността на мастните жлези.
• Излагане на различни химикали като хлор.
• Неспазването на личната хигиена - може да допринесе за прекомерно замърсяване на кожата.
• Стомашно-чревни заболявания.
• Възпалителни кожни заболявания.

Бактерии от акне

Както бе споменато по-рано, нарушение на производството и състава на себум насърчава активирането на различни патогенни микроорганизми.

В развитието на акне могат да участват:

• Пропионобактерии Акнето. Това са анаеробни (развиващи се при липса на кислород) бактерии, които се "хранят" със себумни мастни киселини. Тъй като себумът е достатъчен в запечатаните мастни жлези, а кислородът практически липсва, тези бактерии се развиват доста бързо и интензивно при всякакъв вид акне.
• Стафилококите.
• стрептокок.
• Коринебактерии и други.

Тези бактерии обикновено са условно патогенни, тоест при нормални условия се намират върху кожата, но тяхната активност се потиска от различни антибактериални механизми (включително себум). С развитието на себорея, както и под влияние на други предразполагащи фактори, защитните свойства на кожата намаляват, в резултат на което тези микроорганизми започват да се размножават интензивно. В отговор на това настъпва активиране на имунната система и клетките на имунната система (неутрофили и други) мигрират до мястото на размножаване на патогенни микроби, тоест се развива възпалителна реакция. В резултат на това патогенните бактерии се унищожават и техните фрагменти се абсорбират и усвояват от неутрофили - по този начин се образува гной, който може да се появи при възпалителни форми на акне.

Видове акне?

В зависимост от механизма на развитие, наличието или отсъствието на инфекция и възпаление, се разграничават няколко вида акне, всяко от които има характерни клинични прояви и изисква специфичен подход за лечение.

В зависимост от характера на развитие, има:

• черни точки (комедони);
• белоглави (милия);
• младежки акне (acne vulgaris);
• маслено акне;

• лечебно акне;
• розацея;
• акне келоид;
• глобуларно акне;
• кистозно акне;
• акне при новородени.

Черни точки (комедони)

Бели глави (милиуми)

Младежки акне (acne vulgaris)

Този термин се отнася до гнойно възпаление на мастните жлези, предразположени към хронично (продължително) протичане и чести рецидиви (повторни обостряния). Тази патология се среща главно при юноши. Основната роля в неговото развитие се играе от прекомерно повишаване нивото на мъжките полови хормони в кръвта, както и намаляване на концентрацията на андроген-свързващия протеин (протеин, който обикновено свързва циркулиращите в кръвта андрогени, като по този начин намалява тяхната функционална активност). В резултат на това възниква хипертрофия (увеличаване на размера и повишена секреторна активност) на мастните жлези и прекомерна кератинизация на отделителните им канали, което се проявява с образуването на много комедони (главно в лицето).

Скоро себумът започва да се разлага, което създава благоприятни условия за развитието на различни микроорганизми. Факт е, че когато се разлагат, мазнините губят антибактериалните си свойства. Освен това той се превръща в идеално място за размножаване, в което много микроорганизми могат да растат и да се развиват..

В резултат на развитието на пиогенни микроорганизми в мастната жлеза и нейния канал се образува натрупване на гной, което причинява появата на характерно акне. В този случай върху засегнатата област на кожата веднага се определят няколко морфологични елемента на обрива, характерни за различни периоди от развитието на болестта..

С младежкото акне по кожата може да се определи:

• Комедони. Коркови, напълнени със себум мастни жлези, които все още не са заразени.
• Папулите. Това са малки възпалителни възли, разположени около черни точки и образувани в резултат на проникването на пиогенни микроорганизми в тях. Кожата около комедона се зачервява и леко се издига над незапалените участъци..
• Пустули (пустули). Това са малки заоблени образувания с големина до 1 - 1,5 мм, които са пълни с гнойни канали на мастните жлези и космените фоликули.
• Индуктивна акне. Те са плътни, дълбоки, големи образувания със сферична форма, изпълнени с гнойни маси и патогенни микроорганизми. Те се образуват в резултат на разпространението на гнойно-възпалителен процес в по-дълбоки части на космения фоликул и кожни обвивки..
• Флегмонозно акне. Това са широки (до 1 см в диаметър) пустули, стърчащи над повърхността на кожата и имат червен цвят. Те са меки на пипане и леко болезнени. При изстискването им се отделя голямо количество гной, което може да съдържа патогенни микроорганизми. Тъй като индуктивното и флегмонозно акне засяга по-дълбоките слоеве на кожата, след отварянето им почти винаги се образуват белези от съединителна тъкан..
• Пъпки Най-тежката форма на заболяването, при която няколко индуктивни черни точки се сливат помежду си, образувайки огромна зона на увреждане.

Маслено акне

Заболяването се характеризира с хроничен, муден курс. Лечението на тази форма на акне се състои в премахване на ефектите на причинителния фактор и спазване на правилата за лична хигиена, което с леки форми може да доведе до пълно възстановяване в рамките на няколко седмици. В по-тежки случаи (с инфекция) може да се наложи използването на антибактериални лекарства..

Лечебно акне

Лекарственото акне може да се развие в резултат на продължителна употреба на препарати от бром (натриев бромид) или йод. Механизмът на образуване на акне в този случай се дължи на факта, че тези лечебни вещества могат да се натрупват в мастните жлези и се отделят от тялото като част от себум, като същевременно дразнят самите жлези, техните отделителни канали и кожата около тях. Това води до развитие на възпалителна реакция и насърчава закрепването на гнойни микроорганизми, в резултат на което могат да се образуват гнойни акне (пустули) с червен или лилав цвят, издигащи се над повърхността на кожата.

Заболяването се характеризира с хроничен ход. Клиничните прояви на акне могат да продължат дълго време, дори след спиране на употребата на лекарствата, причинили заболяването. Това се обяснява с факта, че бромните соли могат да се натрупват в тялото и да се секретират през мастните жлези за дълго време. Също така си струва да се отбележи, че съпътстващата инфекция може да играе роля в развитието на акне, в резултат на което могат да се развият характерни гнойно-възпалителни явления..

Розацеята

Розацеята е един от етапите на развитие на розацея, кожно заболяване, което се характеризира с нарушение на микроциркулацията на кръвта в кожата и развитието на възпалителни явления в областта на структурите на мастните коси, което води до нарушаване на функциите им и поява на характерни клинични прояви. Засяга главно кожата на лицето (челото, бузите, носа, брадичката).

Следното може да допринесе за развитието на розацея:

• Различни ангиопатии - заболявания, характеризиращи се с увреждане или нарушаване на структурата на кръвоносните съдове.
• Вегетативно-съдовата дистония е патологично състояние, при което се нарушава нервната регулация на съдовия тонус.
• Хормонални нарушения - патологията е по-честа при жените след менопаузата.
• Инфекции - по-специално наличието на кърлеж demodex folliculorum.
• Честият стрес.
• Стомашно-чревни заболявания - например гастрит (възпаление на стомашната лигавица).
• Нездравословна диета - злоупотреба с алкохол, както и пикантни храни.
• Опасности за работа - например работилница с висока температура.
• Някои лекарства - например, продължителна външна употреба на стероидни (хормонални) мазила и кремове.

В клиничния курс на розацея има:

• Еритематозен стадий. На този етап се забелязва изразено зачервяване на кожата в засегнатата зона, поради прекомерно силно разширяване на кръвоносните съдове в него (кожата става розова или червено-червена). На фона на еритема могат да се определят и множество телеангиектазии (паякообразни вени).
• Папулопустуларен стадий. Няколко дни след началото на заболяването, в еритемния регион се появяват дълбоки пустули (директно розацея), образуването на които е свързано с нарушаване на регулацията и хипертрофията (увеличаване на размера) на мастните жлези, както и с натрупването на клетки на имунната система около тях и развитието на възпалителни явления.
• Продуктивен (хипертрофичен) етап. Характеризира се с пролиферация на съединителна тъкан и нарушение на структурата на кожата, в резултат на което тя става гъста, неравна..

Акнето келоид

Сферични (конглобатни) акне

Кистозно акне

Заболяването се характеризира с хроничен ход и се лекува трудно. След отпадане на патологичния процес, големи белези често остават на мястото на образуване на киста.

Акнето при новородени

Тази форма на заболяването може да се появи при деца през първите 3 до 5 месеца от живота. Механизмът на образуване на акне при новородени е свързан с излишък в тялото им от женски полови хормони (естрогени), получени от майката. В резултат на това някои повърхностно разположени мастни жлези на бебето започват да произвеждат твърде много себум, което води до образуването на акне.

Обривът няма любимо място, неговите елементи могат да бъдат разположени в различни части на тялото (в лицето, шията, кожата на пениса и т.н.). По принцип това са черни точки или бели глави, много по-рядко могат да се отбележат малки пустули (пустули) или черни точки с признаци на гнойно-възпалителен процес.

Тъй като никакви външни фактори (като бактерии) не влияят върху развитието на акне при новородени, не се изисква лечение за тази форма на заболяването - просто трябва да спазвате правилата за хигиена и да поддържате лицето на бебето си чисто. Акнето обикновено изчезва самостоятелно в рамките на 2 до 4 седмици от момента, в който се появи..

Тежест при акне

Тежестта на това заболяване се определя в зависимост от количеството на акнето, неговата локализация и дълбочината на увреждане на кожата. При определяне на броя на черните точки се оценяват различните им видове - черни точки, белоглави, папули (пъпки), пустули (пустули) или големи възли.

В зависимост от тежестта на лезията, те разграничават:

• акне от 1 степен;
• акне 2 градуса;
• акне 3 градуса;
• акне 4 градуса.

Акнето 1 (лека) степен

Акне 2 (умерена) степен

Акнето 3 градуса (тежко)

Характеризира се с наличието на 26-50 комедони или папули, както и наличието на много (повече от 25) пустули в различни части на засегнатата кожа. На този етап може да се появи акне келоид, както и сферични и кистозни форми на заболяването. Кожата в засегнатата област обикновено е възпалена, зачервена, цианотична или лилава..

Тъй като при тази форма на заболяването са засегнати дълбоки слоеве на кожата, дори и при правилното лечение, вероятността от образуване на белег е висока. Ето защо с появата и прогресията на акнето не трябва да се отлага с посещение при лекаря.

Акнето 4 градуса

Диагноза за акне

Към кой лекар трябва да се свържа за акне?

Дерматолог участва в диагностиката и лечението на акне и други кожни заболявания. При първото посещение на пациента той ще проведе изследване и клиничен преглед, след което може да предпише допълнителни тестове.

По време на изследването дерматолог може да поиска:

• Когато за пръв път се появи акне?
• В коя област (или области) има акне?
• Пациентът лекуван ли е? Какъв беше ефектът му?
• Къде и от кого работи пациентът (по-специално лекарят се интересува дали пациентът е имал контакт с масла или смазки)?
• Как се храни пациентът (злоупотребява ли с алкохол, пикантни храни и т.н.)?
• Наскоро пациентът приема ли някакви лекарства (анаболни стероиди, бром или йодни препарати)?

Клиничен преглед за акне

В повечето случаи е възможно да се постави диагноза, както и да се определи формата и тежестта на акнето въз основа на данни от клиничен преглед на пациента (въз основа на външни прояви на патологията).

Клиничен преглед на пациент с акне включва:

• инспекция След интервю с пациента, лекарят може да го помоли да се съблече (да свали връхното му облекло), тъй като той трябва да изследва кожата по цялото му тяло. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на кожата на лицето, шията и шията, гърдите и гърба, а също така, ако е необходимо, може да изследва кожата на половите органи. В този случай се определя както броят на елементите на акне, така и тяхната природа (комедони, папули, пустули, възли и т.н.). Лекарят също така оценява цвета на кожата над и около елементите на обрива..
• Палпация. При палпация лекарят внимателно притиска акнето със специален памучен тампон или стъклена пръчица. В същото време се оценява плътността на образуване, болезнеността на кожата при допир и естеството на течността, отделена при натискане (ако има такава). По време на палпация не се препоръчва изстискване на дълбоко разположени абсцеси, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция и образуване на груби белези..

Какви тестове трябва да се вземат при акне?

Допълнителните лабораторни изследвания не са от решаващо значение при диагнозата на акне, тъй като данните от клиничния преглед са достатъчни за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, в тежки или неразбираеми случаи, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, за да определи причината за заболяването или да идентифицира усложнения..

Тестове за акне

За каква цел е назначена?

Той позволява да се открие наличието на възпалителен процес в организма, който може да се наблюдава при тежки форми на заболяването, когато патогенни микроорганизми могат да проникнат в кръвта на пациента. Показание за развитието на това усложнение ще бъде увеличаване на общия брой на левкоцитите (повече от 9,0 х 10 9 / l) и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (повече от 10 mm на час при мъжете и над 15 mm на час при жените).

Същността на този метод е да се вземе биологичен материал от увредена кожа и да се изследва в лабораторията, за да се определят формите и видовете микроорганизми, присъстващи там. За изследването може да се вземе намазка от кожата на засегнатата област (лекарят измива кожата няколко пъти със стерилен тампон), както и течността, отделяна от пустулите или пустулите. Обикновено кръвта не се взема за изследвания, тъй като при акне бактериемията (присъствието на бактерии в кръвта) почти никога не се наблюдава.

Полученият материал се изпраща в лабораторията, където се засява на различни хранителни среди. След няколко дни върху медиите растат колонии от различни микроорганизми, което ни позволява да установим външния им вид, както и да определим чувствителността към антибактериални лекарства.

Кръвна захар

Нормалното ниво на глюкоза в кръвта е 3,3 - 5,5 ммол / литър. Увеличаването на този показател може да показва наличието на такава патология като захарен диабет. При това заболяване се нарушава метаболизма и микроциркулацията в различни тъкани и органи, включително кожата, което значително намалява антибактериалните му свойства и може да допринесе за заразяване с акне.

Определяне на свободен тестостерон в кръвта

Нормата на тестостерона е средно 5,5 - 42 pg / ml. Увеличаването на концентрацията на този хормон в кръвта може да бъде пряка причина за хипертрофия и повишена активност на мастните жлези и образуването на акне.

Определяне на нивото на фоликулостимулиращия хормон

FSH е хормон на хипофизната жлеза (жлезата, която регулира активността на всички други жлези в тялото), който повишава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин стимулира образуването на сперматозоиди (мъжки зародишни клетки) при мъжете. При жените нормалното ниво на FSH варира от 1,2 до 21 mU / литър (международни единици на действие на 1 литър), което зависи от фазата на менструалния цикъл. При мъжете концентрацията на този хормон в кръвта е относително постоянна - 1,37 - 13,5 mU / литър.

Определяне нивото на лутеинизиращия хормон

В женското тяло LH стимулира повишаване нивото на естроген (женски полови хормони) в кръвта, докато в мъжкото тяло стимулира синтеза на тестостерон. При жените концентрацията на LH в кръвта може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, възрастта и състоянието на репродуктивната система (отбелязва се значително повишаване на нивото на LH при жени в менопауза). При мъжете нивото на този хормон в кръвта също е относително постоянно - от 0,8 до 7,6 mU / литър.

Определяне на нивото на дихидротестостерон

Дихидротестостеронът е най-активната форма на мъжките полови хормони. Той се формира от тестостерон и регулира процесите на пубертета и развитието на вторични сексуални характеристики в юношеството. Увеличението на концентрацията му в кръвта над 250 - 990 pg / ml също може да причини развитие на акне.

Изследването на чревната микрофлора

При нормални условия в дебелото черво на всеки човек има определени видове микроорганизми, които участват в процесите на обработка на чревното съдържание, а също така инхибират развитието на други патогенни микроби. С развитието на дисбиоза (тоест, когато "нормалните" чревни микроорганизми умират и мястото им се заема от патогенни инфекциозни агенти, което може да възникне при продължителна употреба на антибактериални лекарства), храносмилането може да бъде нарушено. Също така, дисбиозата може да причини повишена активност на имунната система, което като цяло може да допринесе за развитието на акне.

Акнето при жените - основните причини и методи на лечение

Козметичните дефекти по лицето са особено досадни за нежния пол, за когото привлекателният външен вид е най-важният обект на грижа. Акнето при жените се появява не само в младостта. След 40 години може да се появи и това неразположение, което причинява физически и емоционален дискомфорт..

Причини за появата на акне при жените

В млада възраст акнето най-често се образува при момичета, а предпоставките за появата им са подобни на причините при младите хора. Това е наследственост или хормонална недостатъчност, причинена от преструктурирането на организма и засилената работа на мастните жлези.

В по-късна възраст основната причина за появата на акне при жените може да бъде свързана и с хормонален дисбаланс и да показва нарушение в работата на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата и яйчниците. Промяната в баланса на хормоните провокира повишено производство на себум, което води до появата на акне.

Други хормонални условия за образуване на акне по лицето на дерматолозите включват:

• Специфична реакция на промените в организма в предменструалния период;
• Дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
• Бременност, лактация, аборт, менопауза.

Причините за появата на акне по лицето, които не са свързани с хормонални промени, са:

• Грешки при избора на декоративна и хигиенна козметика;
• Систематично излагане на стресови фактори;
• Хронична умора;
• Лекарствена терапия;
• Грешки в диетата;
• Наследствена склонност към заболяване;
• Механично триене върху твърда тъкан.

Фактори, които влошават състоянието:

• Екструдиране на черни точки;
• Прекалено често измиване;
• Контакт на кожата с промишлени масла, дим, прах;
• Редица лекарства;
• Използването на козметика, която не е предназначена за проблемна кожа;
• Пристрастяване към тютюнопушенето;
• Излишък от въглехидрати в диетата;
• Дълго излагане на слънце или ентусиазъм на солариума.

Симптоми и признаци (снимка)

В зависимост от естеството на заболяването симптомите на акне варират. Въпреки това, всички обриви вече трябва да са тревожни. Това е недвусмислен сигнал на организма, че протичат патологични процеси, които трябва да бъдат спрени.

В млада възраст

В периода от 12 до 24 години 80% от населението под една или друга форма проявява акне. Най-често нейните симптоми се изразяват в:

• комедони;
• Папули, характеризиращи се с възпаление;
• Пустули с гнойно съдържание.

В по-сложни случаи е възможно развитието на кисти и при продължителна лекарствена терапия червени петна в комбинация с гнойни образувания.

Късно акне

Акнето заболяване при възрастни жени в дерматологията се нарича "акне тарда" и има 3 форми:

• Акнето на късен дебют, когато симптомите за първи път се появят след 25 години;
• Устойчивото акне, възниква най-често в клиничната практика и се отличава с това, че когато се появи за първи път в пубертета, то не спира;
• Акнето с „ярка пропаст“, ​​появяващо се за първи път в ранна юношеска възраст. След настъпване на дългосрочна ремисия и на 25-35 години курсът на заболяването се възобновява.

Тип акне, който се характеризира с папули и пустули, се среща в 60% от съобщените случаи. В 40% симптомите са ограничени до образуването на комедони. Обриви по брадичката, шията, долната част на лицето са характерни за късните акне при жените. Снимката, която показва видовете и локализацията на обриви, ви позволява ясно да разберете признаците на заболяването, присъщи на жените в зряла възраст.

Няколко дни преди началото на менструацията се образуват 2-3 нови елемента, които изчезват без следа в края на цикъла. Пациентите с късно акне също показват признаци на дехидратация. При жени след 40 години признаците на пост-акне се появяват по-често, изразени в белези и възрастови петна..

Трябва да обърнете внимание на местоположението на обрива по лицето:

• Акнето по брадичката показва гинекологични проблеми, бъбречни патологии, злоупотреба с кафе и алкохол;
• Обриви около устата - за нарушение на храносмилателния тракт;
• Акнето и акнето по бузите - за нервни разстройства или възпаление на жлъчния мехур и черния дроб.

Появата на акне по шията може да показва настинка, ендокринно разстройство или дисфункция на храносмилателната система..

Тестове за акне за жени

Диагнозата на акне при жени както в млада, така и в зряла възраст включва:

• Консултация с гинеколог;
• Ултразвук на таза;
• Преглед от ендокринолог;
• Стомашно-чревни диагностични тестове.

Необходимо е също така да преминете следните тестове:

• Хормонови тестове (предимно за тестостерон, пролактин, естрадиол);
• Изрезки от кожата;
• Изследване на стафилококи;
• Биохимичен и клиничен кръвен тест.

Характеристики на лечението

Основната характеристика на лечението на женското акне е възможността за използване на хормонални лекарства. Те обаче са далеч от панацея, поради което при лечението на акне, в зависимост от резултатите от диагнозата и тежестта на проявата на заболяването, се предписва индивидуална схема, която е оптимална за конкретния пациент.

специфичност

Избраните тактики за лечение на женско акне са различни от терапевтичния подход за мъжки акне. В допълнение към възможността за използване на хормонални лекарства активно се използват локални агенти с различни активни компоненти.

Системните антибиотици се предписват само при изразени гнойни лезии, а Roaccutane, който редовно се използва при лечението на мъжки акне, се предписва в изключителни случаи, когато лечението на акне при жени по други методи не е успешно.

Комедийните обриви ефективно подлежат на външни мехлеми и кремове, съдържащи адапален и азелаинова киселина. С развитието на възпаление се препоръчва използването на продукти на базата на бензоил пероксид. За хигиената на лицето е важно в същото време да изберете подходяща линия медицинска козметика.

Основните задачи, които се решават при лечението на женско акне:

• Предотвратяване на нови обриви;
• Елиминиране на съществуващи елементи на заболяването;
• Регулация на секрецията на мастните жлези;
• Предотвратяване на аутопсия на гнойно акне;
• Подобряване на външния вид на съществуващо пост-акне;
• Превенция на белези.

лечение

В зависимост от тежестта на заболяването се предписва локална или комбинирана терапия.

Най-ефективните при лечението на женски късни акне са:

• Външни мехлеми, гелове и кремове. При липса на възпаление се препоръчват лекарства като Differin и Skinoren. Пустулите трябва да бъдат третирани с бензоил пероксидни гелове. Сред тях Dalacin-T или Baziron AS;
• Антибиотици. Разпознават се най-ефективните перорални таблетки, където основната активна съставка е: амоксицилин, йозамицин, доксициклин;
• Лекарства, съдържащи андрогени и естрогени, които регулират баланса им. Те се използват за хормонално акне, когато антибиотичната терапия не е успешна. Те включват Ярина, Жанин, Диана-35, Джес.

Иновативни хранителни добавки

Хранителните добавки се използват или като помощно средство при тежки форми на акне, или като монотерапевтично лекарство при леко акне. Основните предимства на хранителните добавки са естественият им състав, те съдържат само органични компоненти. Поради това броят на отрицателните реакции от организма се свежда до минимум и на практика няма противопоказания.

Черна маска

Черна маска - иновативен продукт, разработен от козметолози според съвременните стандарти.

Въздействието се изразява в:

• Почистване на повърхностните и дълбоки слоеве на лицето;
• Стесняване на порите, за да се предотврати появата на нови елементи от акне;
• Елиминирайте акнето и черните точки;
• Подобряване на кръвоснабдяването на епидермиса;
• Намаляване на процеса на възпаление;
• Премахване на вредни за кожата вещества;
• Укрепване на локалния метаболизъм;
• Общо изцеление и подмладяване.

Натуралната формула на маската включва:

• Въглищата от бамбук проникват дълбоко в порите и изтласкват частици от мъртъв епидермис, прах и вредни вещества;
• Етеричното масло от грейпфрут, подхранва с полезни киселини и витаминно-минерален комплекс, намалява активността на патогенните микроорганизми, нормализира синтеза на "мазнини";
• Комплекс от растителни масла, унищожава бактериите и стимулира дишането на кожата;
• Младите житни кълнове активират кръвообращението;
• Еластинът и колагенът са необходими за овлажняване и повишаване на еластичността;
• Пантенол, има лечебен ефект.

Intraskin

Intraskin - точков крем за лечение на акне по брадичката, бузите и други области на лицето.

Използването на инструмента ви позволява да постигнете следните резултати:

• Намаляване на възпалението;
• Довеждане на нормална секреция на мастните жлези;
• Активиране на защитните функции на кожата;
• Да се ​​отървем от дупки и нередности;
• Обогатяване на влагата.

Кремът се състои от:

• Розмари хидролат, повишава локалния имунитет и намалява възпалението на кожата;
• Лайка хидролит инхибира активността и разпространението на патогенни бактерии и намалява болезнеността, паренето и сърбежа;
• Азелаиновата киселина, убива вредните микроорганизми и намалява нивото на хиперпигментация;
• D-пантенол, увеличава скоростта на регенерация и заздравяване на наранявания.

Магнитна маска

Нестандартно решение при лечението на акне е маска, чието действие е пряко свързано с магнита. Пастата се отстранява от лицето с негова помощ, поради което "вещества" се изтеглят от порите, запушвайки ги и замърсявайки ги.

Иновативното билково лекарство е ефективно за:

• Почистване и стесняване на порите;
• Стимулиране на производството на колаген и еластин;
• Осветяване и овлажняване;
• Насищане на епидермиса с полезни микроелементи и кислород;
• Предотвратяване на дразнене и пилинг.

Биодобавката съдържа:

• Масло от палмови ядки, активира процеса на метаболизма;
• Масло от шеа, забавя стареенето;
• Кокосовото масло, премахва дразненето и омекотява епидермиса;
• Масло от гроздови семки, насърчава регенерацията на клетките и регулира баланса на влагата;
• Бадемово масло, предотвратява образуването на обриви;
• Витамин Е, стимулира кръвообращението;
• Пчелен восък, подхранва и лекува кожата.

Народни средства

Препоръчва се да се прибягва до народни средства, когато обривът все още не е преминал в тежък стадий.

През вековете са натрупани много ефективни рецепти, които имат лечебни свойства за проблемна кожа:

• Универсална маска. Вземете 1 десертна лъжица лимонов и портокалов сок, смесете с чаена лъжичка прясно изцеден сок от моркови. Добавете бирената мая на прах и зехтина, по 1 с.л. Разбъркайте старателно и нанесете върху лицето за четвърт час, след това изплакнете;
• Протеинова маска. Разбийте 2 белтъка, добавете 1,5 чаени лъжички камфор алкохол. С помощта на памучна подложка нанесете върху лицето за 15 минути, изплакнете с течаща вода при стайна температура;
• Маска с мед и канела. Смесете смляната канела в кафемелачка и течен пресен мед в равни пропорции. Нанесете върху лицето за 20 минути. Почистете с топла вода;
• Сок от червена калина. Изцедете сок от шепа плодове и избършете с него области, засегнати от обриви всеки ден.

Салонни процедури

Ръчният пилинг и апаратната терапия са сравнително нови технологии за лечение. Използването на козметични методи е ефективен начин да се отървете от болестта под каквато и да е форма за доста кратко време. С тяхна помощ те лекуват не само обриви по лицето, но и неразположение, което се е разпространило по цялото тяло - акне по гърба, раменете и гърдите..

• Химически пилинг на база плодови киселини. Ексфолира мъртвите епидермални клетки, почиства порите, подобрява притока на мастна секреция;
• Лазерна терапия. Използва се за лечение дори на най-тежките форми на акне. Намалява активността на потните и мастните жлези, унищожава акнето на клетъчно ниво;
• Метод ELOS. Комбинира излагане на широка спектрална светлина и радиочестота. Изглажда повърхността на кожата, унищожава патогенните бактерии, стяга порите;
• Фототерапия. Състои се в ефекта на синя светлина върху засегнатите от акне области. Елиминира акнето поради агресивно въздействие върху патогени;
• Криотерапия. Стимулира локалния имунитет и нормализира тъканния метаболизъм.

Превантивни мерки

Възможно е да се избегне развитието на акне, като се прибягва до поредица от препоръки.

• Правилна и балансирана диета, която включва ферментирали млечни продукти и пресни зеленчуци и плодове;
• Отказ от прекалено тесни дрехи и синтетични тъкани;
• Правилният избор на козметика след посещение на специалист в областта на козметологията;
• Оперативна диагностика и лечение на хронични заболявания и обострени заболявания.

Всичко за акне. Лечение на акне. Алгоритъм за препоръчване

Скъпи приятели, здравей!

Вярвам, че ще се върнем повече от веднъж към проблемите на жените, за които говорим напоследък.

Днес искам да поговоря с вас за акне.

И въпреки че анализирам този проблем подробно в книгата си „Повишаване на средната проверка“, която много от вас са придобили, и давам алгоритъм с препоръки за различни форми на акне там, приложенията за разказване на акне продължават да идват.

Е, добре, нека да стигнем до края на този проблем и да разгледаме:

• Какво се нарича "акне"?
• Как се образува акне?
• Какво са те?
• Как да се отнасяме към тях в зависимост от формата и тежестта?
• Какво би могло да бъде цялостно решение на този проблем?

Но първо, не забравяйте анатомията и физиологията на мастните жлези.

Структурата на мастните жлези

Мастните жлези са придатъци на кожата. Те са неравномерно разпределени по цялото тяло..

На дланите, ходилата и задната част на стъпалото те отсъстват.

Повечето от тях са на лицето и скалпа: 400-900 на 1 квадратен сантиметър. По-малък (но все пак много) на горния торс: гърдите, гърба.

Мастните жлези произвеждат себум, който влиза в устата на космения фоликул (а косата покрива почти цялото ни тяло), което е един вид случай за частта от косата, която е скрита от очите ни. Този случай е покрит със стратифициран кератинизиращ епител. Това означава, че в долните му слоеве нуклеатират нови клетки, които, докато растат и се развиват, се движат нагоре, кондензират, превръщат в възбудени люспи, които се смесват с секрецията на мастните жлези..

И тогава, благодарение на контракциите на малките мускули, които повдигат косъма, този състав отива на повърхността на кожата. Възбудените люспи се отстраняват естествено в процеса на хигиенни процедури, а мазнината се разпределя върху нея, образувайки тънък филм с дебелина 7-10 микрона. В същото време тук идва тайната на потните жлези, които заедно със себума образуват водно-липидна мантия на повърхността на тялото.

Придава на еластичността на кожата, предотвратява нейното пресушаване, поддържа постоянна телесна температура, инхибира растежа на бактерии, гъбички.

Обикновено на ден се произвежда около 20 грама себум.

Този процес се регулира от хормони на четири нива: хипоталамус, хипофиза, надбъбречни жлези и полови жлези. Поради това много заболявания на ендокринната система могат да бъдат придружени от появата на акне..

И сега внимание:

Основният хормон, който засилва производството на себум, е тестостеронът. На мембраните на клетките на мастните жлези има рецептори. Тестостеронът взаимодейства с тях и под действието на ензима 5-алфа редуктаза се превръща в неговия активен метаболит - дихидротестостерон, който директно увеличава производството на себум.

Чувствителността на рецепторите на клетките на мастните жлези към него и активността на 5-алфа редуктазата се наследяват, следователно в много случаи проблемът с акнето може да се проследи от поколение на поколение.

Интересно е, че мастните жлези от различни места имат различен брой тестостеронови рецептори..

Следователно, ако акнето ви скача през цялото време на едни и същи места, например, на брадичката или гърба, тогава мастните жлези, разположени тук, са богати на същите тези рецептори.

Но естрогените, напротив, потискат отделянето на себум, но този ефект е по-слабо изразен от мастнообразуващия ефект на тестостерона.

Някой има акне преди критичните дни и това също е разбираемо: прогестеронът, който в тази фаза на менструалния цикъл командва парада, има андрогенен и антиестрогенен ефект върху мастните жлези.

Вегетативната нервна система също участва в регулирането на секрецията на себум, така че стресът може да повлияе и на появата на акне.

Как се образува акне?

Акнето, или акнето, е хронично хронично рецидивиращо разстройство, придружено от запушване и възпаление на космените фоликули..

Едно акне не е болест, а две акне не са болест, а появата на акне 1-2 дни преди менструация също не е болест.

Акнето се превръща в „болест“, когато някои от тях изчезнат, други се появяват, освен това, това не са само черни точки, а червени уплътнения по кожата, понякога с подуване.

Но всичко започва с образуването на комедони. Какво е?

Комедонът по същество е киста - кухина, изпълнена с определено съдържание. В случай на акне съдържанието на кистата е себум, рогови клетки, прахови частици и козметика.

Как стигнаха до там? - ти питаш.

Първо, себумът при някои хора често се произвежда повече от необходимото и няма време да бъде отстранен от космения фоликул.

На второ място, при акне се отбелязва хиперкератоза, следователно има не само излишък от себум, но и рогови люспи, които също допринасят за образуването на корк.

Праховите частици са резултат от лошото почистване на кожата, а козметиката е комедогенна и некомедогенна. Комедогенните запушват порите и предотвратяват изтичането на себум. Те съдържат ланолин, кокосово, ленено масло, масло от пшеничен зародиш. Поради тази причина хората, предразположени към образуването на акне, трябва да изберете козметика, която гласи: "не комедогенна".

Докато цялата тази смес е под повърхността на кожата, нищо не се вижда. Но с течение на времето коркът става по-голям и за един ден достига до повърхността на кожата, започвайки да я стърчи. Стават видими малки бели точки - затворени комедони. Наричат ​​се още „miliums“, което от латински се превежда като „просо“.

Какво се случва след това? Коркът продължава да се увеличава по размер и в крайна сметка се пробива през кожата. Веднъж излязъл, той се окислява и почернява под въздействието на кислорода. Така се образуват "черните точки", или отворените комедони.

Най-често комедоните могат да се видят по кожата на челото, носа, брадичката.

Ето как изглежда "живо":

Запушеният космен фоликул е идеална среда за размножаването на акне бактериални акне, които са анаероби (т.е. те живеят без кислород). Те започват да се размножават интензивно и отделят биологично активни вещества, които причиняват възпаление както на самия космен фоликул, така и на околните тъкани.

Но микроорганизмите са приятелски настроени момчета и обичат да се обединяват с братята си в ума. Епидермалните стафилококи, стрептококите и гъбичките, които живеят на повърхността на кожата, се присъединяват към пропионбактериите. Възпалението по-лошо.

Сега е ясно, че 4 фактора могат да са отговорни за развитието на акне:

1. Излишната секреция на себум.
2. Фоликуларна (възникваща в космения фоликул) хиперкератоза, т.е. сгъстяване на роговия слой.
3. Размножаване на бактерии в тапата с мазнини от рога.
4. Възпаление вътре в космения фоликул и околните тъкани.

От това следва, че за лечение на акне се нуждаете от:

1. намаляване на производството на себум,
2. намаляване на дебелината на роговия слой,
3. при наличие на възпалителни елементи (възли, пустули на хиперемичен фон) свържете антибиотици.

Причини за появата на акне

Принос за появата на акне:

1. Хормонални ексцесии: хормонални промени при юношите, хормонален дисбаланс с повишаване нивата на мъжките полови хормони, бременност, ендокринни заболявания на надбъбречната жлеза, хипофизната жлеза, хормонални лекарства и др..
2. Дефицит на витамин А (води до хиперкератоза).
3. стрес.
4. Грешен грим.
5. Неадекватна грижа за кожата.
6. Излишна грижа за кожата.
7. Топлина и влажен климат.
8. Стискане на акне.
9. Триене, натиск върху отделни зони, което причинява защитна реакция на кожата под формата на засилено възпроизвеждане на роговия слой, включително в космените фоликули.

Наблюдава се също, че развитието на акне е повлияно от определени храни и стомашно-чревни проблеми..

Тежест при акне

Лечението на акне зависи от тежестта му.

4 тежести на акне.

1 супена лъжица. Има затворени комедони (бели обриви, наподобяващи просо). Възпалени възли и абсцеси отсъстват.

2 с.л. Има отворени (черни точки), затворени комедони, възли (възпалени уплътнения) и единични абсцеси. Възли и пустули не повече от 20 елемента.

3 супени лъжици. Множество възли и абсцеси (20-40 броя).

4 супени лъжици. Повече от 40 елемента: пустули, възли и големи кожни пломби (възли).

Лечение на акне

При 1 и 2 градуса достатъчно външни средства.

При 3 и 4 градуса се предписва системна терапия.

Нека да анализираме малко повече.

1. Ако има само комедони на лицето, лечението започва с лекарства, съдържащи Адапален (търговски наименования: Differin, Adaklin, Klenzit) или Азелаинова киселина (Skinoren, Azelik, Aziks-Derm).

Адапален (Differin и аналози) е структурен аналог на витамин А. Разтваря тапи, премахва комедони, намалява възпалението.

Показва се от 12 години. Невъзможно е бременност, кърмене (поне, както е написано в инструкциите за лекарството Differin).

Подобрението се забелязва едва след 4-8 седмици употреба, а трайното подобрение настъпва след 3 месеца.

Предлага се под формата на гел и крем.

Гелът е предназначен за мазна кожа, кремът е за суха и чувствителна кожа, както Съдържа хидратиращи съставки. Нека това не ви притеснява. Акнето не винаги се появява на мазна кожа..

Адапален се прилага вечер, 1 път на ден, в противен случай може да причини слънчево изгаряне..

Азелаинова киселина (Skinoren и аналози) - разхлабва роговия слой, отваря порите, премахва корка, намалява мазната кожа, унищожава пропионовите бактерии и има противовъзпалителен ефект.

Изглежда, че лекарството действа върху всички връзки на патогенезата на акне и е добро от всички страни, само по някаква причина прегледите говорят за по-ниската му ефективност в сравнение с Differin.

И какво ще кажеш?

По време на бременност и кърмене употребата му е възможна (те обаче пишат, че в съгласие с лекаря). Деца от 12г.

Нанасяйте го 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Излагането на слънце по време на лечението НЕ е противопоказано за тях..

По аналогия с Adapalen - гелът е за комбинирана и мазна кожа, кремът е за нормална и суха.

Видимо подобрение - след 4 седмици. Необходимо е да се прилага в продължение на няколко месеца..

И двете лекарства се прилагат върху всички проблемни зони, а не само при отделни акне..

1. Ако комедоните се редуват с възпалителни елементи (възли, пустули), но последните са малко, тогава са подходящи комбинирани препарати, съдържащи Адапален и антибиотика Клиндамицин (Klenzit C) или средство на базата на бензоил пероксид (Baziron AS). Той осигурява по-изразен антибактериален ефект. В последния случай е по-добре да го редувате с Адапален: сутрин Baziron AS, вечер Differin, защото Differin ще работи с комедони, а Baziron с възпалителни елементи..

Какво е забележителното Baziron AS: той унищожава не само пропионните бактерии акне, но и епидермалния стафилокок. Плюс омекотява тапата, плюс подтиска производството на себум.

Между другото, не знаете какво означава абревиатурата "AC"? Нещо не ми се случва..

Показва се също от 12 години. Не се препоръчва за бременни и кърмещи, въпреки че практически няма системен ефект.

Нанасяйте 1-2 пъти на ден при обриви.

Ефектът е видим след 4 седмици, трябва да се използва поне 3 месеца.

Gel Baziron AS е в различни концентрации на активното вещество: 2,5% и 5%. Ако го приемате за първи път, препоръчайте по-ниска концентрация (2,5%). При недостатъчен ефект от първия - 5%.

Важно! Лекарите не препоръчват използването на Baziron AS, ако върху кожата има само комедони, за да не се образува бактериална резистентност към нея.

Когато го използвате, не трябва да сте дълго време на слънце.

Лабораторията на Галдерм не се спираше при разработването на Диферин и Базирон. Тя ги комбинира в едно лекарство Effezel, което съдържа Адапален и Бензоил пероксид.

Ако кожата е украсена с комедони, възли, пустули, не можете да се притеснявате с две средства, а да закупите едно.

Ефезел гел се прилага веднъж дневно вечер. Но той е по лекарско предписание.

1. При множество възпалителни елементи върху кожата се предписват антибактериални външни средства: Dalacin 1%, Clindovit, Zinerit и др..

Далацин и Клиндовит се използват 2 пъти на ден. Деца от 12г.

Лосионът Zinerit съдържа еритромицин и цинк, следователно той изсушава кожата, има противовъзпалителен ефект, унищожава бактериите (пропионни бактерии акне и епидермален стрептокок).

Други предимства включват:

1. Може да се използва на слънце.
2. Може да бъде бременна и кърмеща.
3. Можете да гримирате.
4. Няма възрастова граница.

Курсът на лечение е 10-12 седмици.

1. При тежки форми на акне, с неефективността на местните средства, лекарят предписва системна терапия. Най-често това е Унидокс Солутаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Еритромицин.
2. И ако това не даде резултат, се използва последното, най-смъртоносно средство: Изотретиноин (Роаккутан). Той има "милион" противопоказания и странични ефекти. И най-лошото нещо, може би, е тератогенният ефект. Ето защо, когато го използва, се препоръчва на жена да използва 2 противозачатъчни средства. И ако човек го вземе, са възможни и дефекти в развитието при дете. Така че... също го оставете да използва два противозачатъчни.

Но тогава, както казват лекарите и пациентите, ефектът е вълшебен. Роаккутан инхибира активността на мастните жлези и дори намалява техния размер. Назначавайте го 1-2 пъти на ден за дълго време (16-24 седмици, отнема повече време).

Какво друго?

Ако акне се е развило при жена на фона на хиперандрогенизма, определено се предписват КОК с антиандрогенен ефект: Diane-35, Chloe, Yarina и др..

В комплексното лечение на акне е важна правилната грижа за кожата. Можете да посъветвате средства за медицинска козметика Avene (серия Clinance), Bioderma (линия Sebium), La Roche Pose (Efaclar) и др..

Това е всичко. Как ви хареса статията, приятели? Какво бихте могли да добавите към това?

Напишете всички ваши коментари, въпроси, допълнения по-долу в полето за коментари.

И много ви моля: ако ви е харесала статията, моля, не забравяйте да кликнете върху социалните бутони. мрежи, които виждате по-долу, за да споделяте с колегите си.

Ако все още не сте абонат на блог, тогава можете да се абонирате за бюлетина и аз ще ви изпратя известия за нови статии. В знак на благодарност за абонамента, веднага ще получите колекция от ценни мамят за електронна поща.

Абонаментната форма се намира под всяка статия и в дясната колона.

Ако нещо не е ясно, ето инструкцията.

И ако по някаква причина не сте получили писма с връзка за изтегляне на мамят листове, пишете, не се срамувайте!

Докато не се срещнем отново в блога „Фармация за мъж“!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи мои читатели!

Ако статията ви е харесала, ако искате да питате, добавяте, споделяте опит, можете да го направите в специална форма по-долу.

Само моля ви, не мълчете! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Ще съм много благодарен, ако споделите връзката към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежите, на които сте член.

Кликването върху бутони социално. мрежите увеличават средната проверка, приходите, заплатата, намаляват захарта, налягането, холестерола, облекчава остеохондрозата, плоските крака, хемороидите!

•         Предишна Статия
• Следваща Статия