Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е акне?
Причини за появата на акне
Причината за образуването на акне се счита за нарушение на производството и секрецията на себум от мастните жлези, което допринася за активирането на микроорганизмите по кожата и активното им възпроизвеждане.
Мастните жлези се намират в почти всички части на кожата, с изключение на дланите и ходилата. Почти винаги те са разположени в непосредствена близост до космените фоликули, където се отварят отделителните им канали, тоест себумът, образуван в тях, се секретира (изключение са жлезите на устните, клепачите, зърната, главния пенис и други области, които нямат коса).
Себумът има:
- Защитни свойства - засилва бариерната функция на кожата, която предотвратява проникването на различни чужди микроорганизми през нея.
- Антибактериални свойства - допринася за унищожаването на различни микроорганизми, които са постоянно разположени на повърхността на кожата на човек.
- Емолиентно свойство - овлажнява горните слоеве на кожата, като я прави по-мека и еластична.
Възпаление на мастните жлези, разговорно - акне, това е сигнал на организма за интоксикация. Различни тригери могат да провокират отравяне: недохранване, прием на лекарства и витамини, алкохол, загуба на тегло. Абсорбирани през стените на червата, токсичните метаболити навлизат в кръвта, което се отразява негативно на състоянието на кожата. За да се елиминира отравянето и да се подобри външния вид на кожата, използването на ентеросорбент Enterosgel ще помогне. Благодарение на структурата на хидрофобната гъба, продуктът се плъзга по стените на стомашно-чревния тракт, без да залепва и не се задържа по лигавиците, както правят прахообразните сорбенти, чиято формула се състои от малки кристали. Гелеобразният сорбент се сравнява благоприятно с факта, че абсорбира предимно вредни вещества, причиняващи възпаление на кожата, без да премахва витамини, протеини и полезни бактерии. Курсът на курса по Enterosgel ще помогне да се изчисти тялото от токсини и да се възстанови здравата кожа.
Развитието на акне може да допринесе за:
- Наследствена предразположеност - акнето е по-често при юноши, чиито родители също са страдали от тази патология в младостта си.
- Нарушения в храненето - Прекомерните въглехидрати и мазнини в диетата могат да допринесат за развитието на акне.
- Юношество - свързано с хормонално преструктуриране на тялото и прекомерно производство на андрогени.
- Инфекциозни кожни заболявания - също могат да допринесат за увреждане на мастните жлези..
- Стрес - по време на стрес може да се отбележи неизправност на ендокринните жлези, както и на половите жлези, което е особено вярно в юношеството.
- Прием на анаболни хормони - тези лекарства се използват от щангистите за изграждане на мускули, но могат да съдържат андрогени, които повишават активността на мастните жлези.
- Излагане на различни химикали като хлор.
- Неспазването на личната хигиена - може да допринесе за прекомерно замърсяване на кожата.
- Стомашно-чревни заболявания.
- Възпалителни кожни заболявания.
Бактерии от акне
Както бе споменато по-рано, нарушение на производството и състава на себум насърчава активирането на различни патогенни микроорганизми.
В развитието на акне могат да участват:
- Пропионобактерии Акнето. Това са анаеробни (развиващи се при липса на кислород) бактерии, които се "хранят" със себумни мастни киселини. Тъй като себумът е достатъчен в запечатаните мастни жлези, а кислородът практически липсва, тези бактерии се развиват доста бързо и интензивно при всякакъв вид акне.
- Стафилококите.
- стрептокок.
- Коринебактерии и други.
Видове акне?
В зависимост от механизма на развитие, наличието или отсъствието на инфекция и възпаление, се разграничават няколко вида акне, всяко от които има характерни клинични прояви и изисква специфичен подход за лечение.
В зависимост от характера на развитие, има:
- черни точки (комедони);
- белоглави (милия);
- младежки акне (acne vulgaris);
- маслено акне;
- лечебно акне;
- розацея;
- акне келоид;
- глобуларно акне;
- кистозно акне;
- акне при новородени.
Черни точки (комедони)
Бели глави (милиуми)
Младежки акне (acne vulgaris)
Този термин се отнася до гнойно възпаление на мастните жлези, предразположени към хронично (продължително) протичане и чести рецидиви (повторни обостряния). Тази патология се среща главно при юноши. Основната роля в неговото развитие се играе от прекомерно повишаване нивото на мъжките полови хормони в кръвта, както и намаляване на концентрацията на андроген-свързващия протеин (протеин, който обикновено свързва циркулиращите в кръвта андрогени, като по този начин намалява тяхната функционална активност). В резултат на това възниква хипертрофия (увеличаване на размера и повишена секреторна активност) на мастните жлези и прекомерна кератинизация на отделителните им канали, което се проявява с образуването на много комедони (главно в лицето).
Скоро себумът започва да се разлага, което създава благоприятни условия за развитието на различни микроорганизми. Факт е, че когато се разлагат, мазнините губят антибактериалните си свойства. Освен това той се превръща в идеално място за размножаване, в което много микроорганизми могат да растат и да се развиват..
В резултат на развитието на пиогенни микроорганизми в мастната жлеза и нейния канал се образува натрупване на гной, което причинява появата на характерно акне. В този случай върху засегнатата област на кожата веднага се определят няколко морфологични елемента на обрива, характерни за различни периоди от развитието на болестта..
С младежкото акне по кожата може да се определи:
- Комедони. Коркови, напълнени със себум мастни жлези, които все още не са заразени.
- Папулите. Това са малки възпалителни възли, разположени около черни точки и образувани в резултат на проникването на пиогенни микроорганизми в тях. Кожата около комедона се зачервява и леко се издига над незапалените участъци..
- Пустули (пустули). Това са малки заоблени образувания с големина до 1 - 1,5 мм, които са пълни с гнойни канали на мастните жлези и космените фоликули.
- Индуктивна акне. Те са плътни, дълбоки, големи образувания със сферична форма, изпълнени с гнойни маси и патогенни микроорганизми. Те се образуват в резултат на разпространението на гнойно-възпалителен процес в по-дълбоки части на космения фоликул и кожни обвивки..
- Флегмонозно акне. Това са широки (до 1 см в диаметър) пустули, стърчащи над повърхността на кожата и имат червен цвят. Те са меки на пипане и леко болезнени. При изстискването им се отделя голямо количество гной, което може да съдържа патогенни микроорганизми. Тъй като индуктивното и флегмонозно акне засяга по-дълбоките слоеве на кожата, след отварянето им почти винаги се образуват белези от съединителна тъкан..
- Пъпки Най-тежката форма на заболяването, при която няколко индуктивни черни точки се сливат помежду си, образувайки огромна зона на увреждане.
Маслено акне
Заболяването се характеризира с хроничен, муден курс. Лечението на тази форма на акне се състои в премахване на ефектите на причинителния фактор и спазване на правилата за лична хигиена, което с леки форми може да доведе до пълно възстановяване в рамките на няколко седмици. В по-тежки случаи (с инфекция) може да се наложи използването на антибактериални лекарства..
Лечебно акне
Лекарственото акне може да се развие в резултат на продължителна употреба на препарати от бром (натриев бромид) или йод. Механизмът на образуване на акне в този случай се дължи на факта, че тези лечебни вещества могат да се натрупват в мастните жлези и се отделят от тялото като част от себум, като същевременно дразнят самите жлези, техните отделителни канали и кожата около тях. Това води до развитие на възпалителна реакция и насърчава закрепването на гнойни микроорганизми, в резултат на което могат да се образуват гнойни акне (пустули) с червен или лилав цвят, издигащи се над повърхността на кожата.
Заболяването се характеризира с хроничен ход. Клиничните прояви на акне могат да продължат дълго време, дори след спиране на употребата на лекарствата, причинили заболяването. Това се обяснява с факта, че бромните соли могат да се натрупват в тялото и да се секретират през мастните жлези за дълго време. Също така си струва да се отбележи, че съпътстващата инфекция може да играе роля в развитието на акне, в резултат на което могат да се развият характерни гнойно-възпалителни явления..
Розацеята
Розацеята е един от етапите на развитие на розацея, кожно заболяване, което се характеризира с нарушение на микроциркулацията на кръвта в кожата и развитието на възпалителни явления в областта на структурите на мастните коси, което води до нарушаване на функциите им и поява на характерни клинични прояви. Засяга главно кожата на лицето (челото, бузите, носа, брадичката).
Следното може да допринесе за развитието на розацея:
- Различни ангиопатии - заболявания, характеризиращи се с увреждане или нарушаване на структурата на кръвоносните съдове.
- Вегетативно-съдовата дистония е патологично състояние, при което се нарушава нервната регулация на съдовия тонус.
- Хормонални нарушения - патологията е по-честа при жените след менопаузата.
- Инфекции - по-специално наличието на кърлеж demodex folliculorum.
- Честият стрес.
- Стомашно-чревни заболявания - например гастрит (възпаление на стомашната лигавица).
- Нездравословна диета - злоупотреба с алкохол, както и пикантни храни.
- Опасности за работа - например работилница с висока температура.
- Някои лекарства - например, продължителна външна употреба на стероидни (хормонални) мазила и кремове.
- Еритематозен стадий. На този етап се забелязва изразено зачервяване на кожата в засегнатата зона, поради прекомерно силно разширяване на кръвоносните съдове в него (кожата става розова или червено-червена). На фона на еритема могат да се определят и множество телеангиектазии (паякообразни вени).
- Папулопустуларен стадий. Няколко дни след началото на заболяването, в еритемния регион се появяват дълбоки пустули (директно розацея), образуването на които е свързано с нарушаване на регулацията и хипертрофията (увеличаване на размера) на мастните жлези, както и с натрупването на клетки на имунната система около тях и развитието на възпалителни явления.
- Продуктивен (хипертрофичен) етап. Характеризира се с пролиферация на съединителна тъкан и нарушение на структурата на кожата, в резултат на което тя става гъста, неравна..
Акнето келоид
Сферични (конглобатни) акне
Кистозно акне
Заболяването се характеризира с хроничен ход и се лекува трудно. След отпадане на патологичния процес, големи белези често остават на мястото на образуване на киста.
Акнето при новородени
Тази форма на заболяването може да се появи при деца през първите 3 до 5 месеца от живота. Механизмът на образуване на акне при новородени е свързан с излишък в тялото им от женски полови хормони (естрогени), получени от майката. В резултат на това някои повърхностно разположени мастни жлези на бебето започват да произвеждат твърде много себум, което води до образуването на акне.
Обривът няма любимо място, неговите елементи могат да бъдат разположени в различни части на тялото (в лицето, шията, кожата на пениса и т.н.). По принцип това са черни точки или бели глави, много по-рядко могат да се отбележат малки пустули (пустули) или черни точки с признаци на гнойно-възпалителен процес.
Тъй като никакви външни фактори (като бактерии) не влияят върху развитието на акне при новородени, не се изисква лечение за тази форма на заболяването - просто трябва да спазвате правилата за хигиена и да поддържате лицето на бебето си чисто. Акнето обикновено изчезва самостоятелно в рамките на 2 до 4 седмици от момента, в който се появи..
Тежест при акне
Тежестта на това заболяване се определя в зависимост от количеството на акнето, неговата локализация и дълбочината на увреждане на кожата. При определяне на броя на черните точки се оценяват различните им видове - черни точки, белоглави, папули (пъпки), пустули (пустули) или големи възли.
В зависимост от тежестта на лезията, те разграничават:
- акне от 1 степен;
- акне 2 градуса;
- акне 3 градуса;
- акне 4 градуса.
Акнето 1 (лека) степен
Акне 2 (умерена) степен
Акнето 3 градуса (тежко)
Характеризира се с наличието на 26-50 комедони или папули, както и наличието на много (повече от 25) пустули в различни части на засегнатата кожа. На този етап може да се появи акне келоид, както и сферични и кистозни форми на заболяването. Кожата в засегнатата област обикновено е възпалена, зачервена, цианотична или лилава..
Тъй като при тази форма на заболяването са засегнати дълбоки слоеве на кожата, дори и при правилното лечение, вероятността от образуване на белег е висока. Ето защо с появата и прогресията на акнето не трябва да се отлага с посещение при лекаря.
Акнето 4 градуса
Диагноза за акне
Към кой лекар трябва да се свържа за акне?
Дерматолог участва в диагностиката и лечението на акне и други кожни заболявания. При първото посещение на пациента той ще проведе изследване и клиничен преглед, след което може да предпише допълнителни тестове.
По време на изследването дерматолог може да поиска:
- Когато за пръв път се появи акне?
- В коя област (или области) има акне?
- Пациентът лекуван ли е? Какъв беше ефектът му?
- Къде и от кого работи пациентът (по-специално лекарят се интересува дали пациентът е имал контакт с масла или смазки)?
- Как се храни пациентът (злоупотребява ли с алкохол, пикантни храни и т.н.)?
- Наскоро пациентът приема ли някакви лекарства (анаболни стероиди, бром или йодни препарати)?
Клиничен преглед за акне
В повечето случаи е възможно да се постави диагноза, както и да се определи формата и тежестта на акнето въз основа на данни от клиничен преглед на пациента (въз основа на външни прояви на патологията).
Клиничен преглед на пациент с акне включва:
- инспекция След интервю с пациента, лекарят може да го помоли да се съблече (да свали връхното му облекло), тъй като той трябва да изследва кожата по цялото му тяло. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на кожата на лицето, шията и шията, гърдите и гърба, а също така, ако е необходимо, може да изследва кожата на половите органи. В този случай се определя както броят на елементите на акне, така и тяхната природа (комедони, папули, пустули, възли и т.н.). Лекарят също така оценява цвета на кожата над и около елементите на обрива..
- Палпация. При палпация лекарят внимателно притиска акнето със специален памучен тампон или стъклена пръчица. В същото време се оценява плътността на образуване, болезнеността на кожата при допир и естеството на течността, отделена при натискане (ако има такава). По време на палпация не се препоръчва изстискване на дълбоко разположени абсцеси, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция и образуване на груби белези..
Какви тестове трябва да се вземат при акне?
Допълнителните лабораторни изследвания не са от решаващо значение при диагнозата на акне, тъй като данните от клиничния преглед са достатъчни за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, в тежки или неразбираеми случаи, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, за да определи причината за заболяването или да идентифицира усложнения..
Тестове за акне