Мехлем Ацикловир - състав, употреба, функции и противопоказания

Ацикловировият мехлем е лекарство с антивирусна активност, предназначено само за външна употреба. Инструкциите за употреба на това лекарство показват, че той може да бъде предписан за лечение на някои видове вирусни заболявания с прояви по кожата и децата. Ацикловирният акрилен мехлем е подобен по състав, в аптеките можете да закупите още няколко подвида на този мехлем - допълнителен префикс към основното име показва само производителя на лекарството.

Състав и фармакологични свойства на мехлем Ацикловир

Основната активна съставка на мехлема е ацикловир, който принадлежи към групата на синтетичните аналози на дезоксигуанидин. Това вещество е компонент на ДНК. Ацикловир е активен срещу вируси от херпес симплекс от първи и втори тип, които причиняват не само херпес, но и херпес зостер и варицела. Мехлемът проявява умерена активност, когато е изложен на вируси и цитомегаловируси на Epstein-Barr.

След нанасяне върху кожата, ацикловирният мехлем прониква директно в клетки, заразени с микроорганизма, тоест вируса. В клетките ацикловир взаимодейства с ензимите на вирусите, нарушава нормалното им развитие и по този начин веригата на възпроизвеждане на патогени се прекъсва. Лекарството няма ефект върху здравите клетки..

Когато се прилага върху непокътната кожа, абсорбцията на мехлема практически не се случва. При лечение на увредена кожа компонентите на лекарството в малко количество проникват в общия кръвен поток, но бързо се екскретират от бъбреците.

Ацикловир за външна употреба се предлага в три различни вида, той е 5% маз и 5% крем и три процентен мехлем, предназначен за лечение на офталмологични заболявания. В допълнение към спирането на възпроизвеждането на вируса при прилагане на някой от горните средства върху кожата:

• Чувствителността към болка намалява.
• Вероятността от по-нататъшно разпространение на обриви по цялото тяло е намалена.
• Рискът от усложнения е намален..
• Крастата ускорява.

Употребата на Ацикловир ви позволява да сведете до минимум времето за възстановяване и отзивите от хора, които използват този мехлем, многократно потвърждават този факт.

Показания за назначаване

Традиционно лекарството се използва срещу херпес, но обхватът му е много по-широк. Инструкциите за употреба на ацикловировия мехлем показват, че той може да бъде предписан за лечение на:

• Херпетични изригвания във втория или третия етап на тяхното развитие.
• Херпетичен кератит.
• Херпес зостер и варицела.

Използването на ацикловир мехлем от херпес може да предотврати по-нататъшното разпространение на везикули. Лекарството е ефективно не само при развитието на херпетични изригвания по кожата, предписва се и за лечение на лигавиците на външните полови органи. Мехлемът може да се използва при лечението на херпетичен стоматит.

Най-добре е да започнете да прилагате лекарството в най-ранния етап на обостряне на херпес. Само в този случай производителят гарантира най-високия терапевтичен ефект. Лекарството е ефективно и при обостряне на херпесни инфекции, които се появяват след химиотерапия в следоперативния период и при заразени с ХИВ хора..

Могат ли клепачите и лигавиците на очите да се намажат с ацикловир? За лечение на клепачите можете да използвате обичайния 5% маз. Но ако се налага лечение на вътрешния клепач, тогава е необходим специален очен мехлем, съдържащ само 3% ацикловир.

Ацикловирният акрилен мехлем се използва в същите случаи като редовно лекарство. И двете лекарства са надарени с еднакви свойства и механизъм на действие върху вируса..

Противопоказания

Ацикловир под формата на мехлем не се предписва, ако чувствителността на тялото се повиши върху основния компонент на лекарството или върху помощните съставки. Не са провеждани разширени клинични изпитвания по време на бременност и кърмене. Следователно, Ацикловир маз по време на бременност и през цялото кърмене трябва да се предписва строго от лекар.

Характеристики на лечението с Acyclovir мехлем

За да може лекарството да донесе максимална полза и да не доведе до развитието на странични ефекти, трябва да знаете как да размажете Ацикловир, колко да използвате и честотата на приложение на ден. Основните правила за използване на Acyclovir мехлем:

• Преди да приложите мехлема, е необходимо да премахнете цялата козметика и други лекарства от мястото на обрив.
• Мехлемът се прилага само с ръкавица или с един пръст в върха на пръста. Това е за да се предотврати навлизането на херпесен вирус в здрава кожа..
• Нанесете лекарството от периферията към центъра. Слоят лекарство трябва да е тънък, но достатъчно плътен и да покрива цялата област на обриви.
• Честотата на използване на мехлема на ден е 5-6 пъти, интервалът между приложенията трябва да бъде най-малко 4 часа. При лечение на пациенти в напреднала възраст Acyclovir се предписва с честота на приложение не повече от три пъти на ден.
• След разпространението на лекарството е необходимо да се избягва излагането на вода в продължение на поне час и половина.
• Лечението трябва да продължи, докато полученият обрив изсъхне. Но курсът на терапия не трябва да бъде по-малък от пет дни, дори ако всички обриви са изчезнали. И продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. В случай, че симптомите на херпес не изчезнат през това време, трябва да се консултирате с лекар.

Когато детето развие варицела, Ацикловировият мехлем се използва само ако заболяването се проявява с висока температура и голям брой везикули по тялото. В допълнение към външната употреба на лекарството, лекарят може да предпише лечение на тези деца със системни антивирусни лекарства и използването на антипиретични лекарства, ако е необходимо.

Ацикловир с варицела под формата на мехлем най-често се предписва на възрастни. Тази инфекция при възрастни пациенти обикновено е по-тежка, а използването на мехлем намалява болката и предотвратява по-нататъшното образуване на обриви по кожата.

Важно! Трябва да се помни, че прилагането на Ацикловир върху кожата не пречи на предаването на инфекция на други хора. Следователно, в периода на обостряне на херпесна инфекция, контактът с други хора трябва да бъде ограничен.

Ацикловир маз за очи, тоест 3% от лекарството, се предписва при лечение на херпесен кератит и други вирусни заболявания на лигавиците на окото.

Приложението му има свои собствени характеристики:

• Мехлемът трябва да се постави зад конюнктивалната торбичка.
• Лекарството се използва не повече от пет пъти на ден, а общият курс на терапия - не повече от три дни. Спазването на това правило намалява страничните ефекти от Ацикловир.
• По време на лечението отказвайте контактни лещи.

Трябва да се помни, че при някои заболявания прилагането само на антивирусен мехлем не е достатъчно. Офталмологът може да види необходимостта от използването на капки за очи със специфичен механизъм на действие..

Какво трябва да се има предвид при използване на Acyclovir

Препоръчително е пациентите с херпес винаги да държат Ацикловир маз под ръка. Това ще ви позволи да започнете да го използвате веднага след появата на първите признаци на обостряне на вируса - парене и болезненост. Както показва практиката, само по-рано започна прилагането на мехлема, за да се избегне образуването на голям брой болезнени обриви. Мехлемът за деца трябва да се предписва само според показанията, не го използвайте с лека форма на варицела.

Когато използвате Acyclovir като външно средство за прилагане на генитален херпес, трябва да запомните, че това лекарство няма да защити сексуалния партньор. Следователно, за целия период на обриви, сексуалните контакти трябва да бъдат забранени.

Терапевтичният ефект на Ацикловир се определя и от състоянието на имунната система. При тежък имунодефицит е необходимо да се използват не само външни, но и системни антивирусни средства, както и имуномодулатори.

Какво да изберем крем или мехлем от ацикловир?

Тези две лекарствени форми имат едно и също съдържание на основното активно вещество - 5% ацикловир. Те се различават по текстура. Мехлемът има в състава си повече мастна основа, следователно е по-гъст и действа поради това по-дълго и по-добре. Кремът е с лека текстура и обикновено се препоръчва за употреба при лечение на лигавиците на гениталиите и вътрешността на устните при херпесни изригвания.

При прилагане на мехлема болезнеността и паренето могат да се засилят. Някои пациенти имат алергични реакции под формата на подуване, зачервяване и малък обрив. Ако се установят тези промени, мехлемът се отмива от кожата и по-нататъшното лечение трябва да бъде предписано от лекар.

Не забравяйте правилно да съхранявате мехлема. Неотворена тръба се съхранява на хладно място 2 години от датата на издаване. Отворената тръба трябва да се използва в рамките на една година, след което тя се изхвърля..

Цената на Ацикловир и лекарства с подобен ефект

Цената на домашно лекарство е най-достъпната - малка тубичка с лекарство струва, като се започне от 15 рубли. Acyclovir Sandoz мехлем, произведен в Германия, се отличава с висока цена. Цената му започва от 150 рубли, въпреки че по отношение на състава и механизма на действие, той няма особени разлики от руското лекарство.

Най-известните и често предписвани аналози на Acyclovir мехлем за активната съставка:

• Zovirax
• Cyclovir
• Vivorax
• Virolex
• Herpesin
• Lisavir
• Provirsan
• Medovir

Херпесната инфекция е заболяване, което не може да бъде напълно победено. За да намалите вероятността от друго обостряне, трябва да се свържете с квалифициран лекар, който ще предпише лечение въз основа на диагнозата. А Ацикловир може да бъде включен в тази схема не само под формата на мехлем, но и под формата на таблетки.

Отзиви

„Ацикловир е отличен мехлем за студени рани по устните. Но с едно предупреждение - трябва да се прилага почти веднага след появата на сърбеж и първоначално зачервяване. Ако този момент се пропусне, тогава можем да очакваме появата на големи по площ и много болезнени обриви "

„Рецидивът на гениталния херпес се случва почти всяка пролет и есен. През този период пия лекарствата, предписани от лекаря, и в същото време прилагам крем Ацикловир, той се абсорбира добре и значително намалява дискомфорта. " -

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И това не е инструкция за самолечение. Ако не се чувствате добре, консултирайте се с лекар.

Ацикловир (Ацикловир)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Acyclovir

10 g - алуминиеви туби (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антивирусен агент за външна употреба, синтетичен аналог на пуринов нуклеозид. Тимидин киназата на заразените с вируси клетки активно превръща ацикловир чрез серия от последователни реакции в ацикловир моно-, ди- и трифосфат. Последната взаимодейства с вирусна ДНК полимераза и се интегрира в ДНК, която се синтезира за нови вируси. Така се образува дефектна вирусна ДНК, което води до потискане на репликацията на нови поколения вируси.

Ацикловир е активен срещу вируси от херпес симплекс тип 1 и 2, вирус варицела зостер, вирус Епщайн-Бар и цитомегаловирус.

Фармакокинетика

Показания за активните вещества на лекарството Acyclovir

Кожни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, включително генитален херпес и херпес на устните; херпес зостер; шарка.

Дозов режим

Външно. Нанасяйте 4-6 пъти / дневно (на всеки 4 часа) с тънък слой върху засегнатите и прилежащите участъци от кожата. Лекарството се прилага или с памучен тампон или с чисти ръце, за да се избегне допълнително заразяване на засегнатите области. Терапията трябва да продължи, докато на везикулите се образува коричка или докато те напълно заздравеят. Продължителността на терапията е средно 5 дни и не трябва да надвишава 10 дни.

Важно е да започнете лечение на повтаряща се инфекция по време на продромалната фаза или в самото начало на инфекцията.

Продължителността на лечението е най-малко 5 дни. При липса на изцеление лечението може да продължи до 10 дни. Ако симптомите продължават повече от 10 дни, консултирайте се с Вашия лекар..

Страничен ефект

Определяне на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, Локални реакции: рядко - на мястото на приложение може да има усещане за парене, което преминава с течение на времето, суха кожа, сърбеж; рядко - еритема, контактен дерматит мястото на приложение. При контакт с лигавиците възпалението е възможно.

От имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително ангиоедем и уртикария.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир и валацикловир; деца и юноши под 18 години.

Предпазни мерки: бременност; кърмене (кърмене); дехидратация; бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Употребата на ацикловир по време на бременност е възможна в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода..

Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Не се препоръчва при тежко бъбречно увреждане..

При бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата.

Трябва да се има предвид, че с употребата на ацикловир може да се развие остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристали на ацикловир, което е особено вероятно при бързо приложение на iv, едновременна употреба на нефротоксични лекарства, при пациенти с нарушена бъбречна функция и с недостатъчно натоварване на водата.

При използване на ацикловир е необходимо да се следи бъбречната функция (определяне нивото на азотен карбамид в кръвта и креатинин в кръвната плазма).

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Ацикловир под формата на лекарствени форми за външна употреба не трябва да се прилага върху лигавиците на устата, очите, вагината.

Взаимодействие с лекарства

При външната употреба на ацикловир не се отбелязва клинично значимо лекарствено взаимодействие.

Имуностимуланти - ефектът на ацикловир може да се засили.

Ацикловир

Състав на Ацикловир

Според медицинската Уикипедия, съставът на мехлема, крема, таблетките и инжекционния разтвор като активна съставка включва антивирусно лекарство - Ацикловир (INN - Ацикловир) в насипно състояние според лекарствената форма на лекарството: 1 грам мехлем - 50 mg; 1 грам мехлем за очи - 30 mg; 1 грам сметана - 50 mg; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 бутилка с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарството могат да варират в зависимост от производителя.

Освободете формуляра

Лекарството Acyclovir се произвежда под формата на:

• таблетки № 10-100;
• лиофилизат в бутилки №1;
• мехлеми и кремове в епруветки от 2-30 грама;
• очен мехлем в епруветки от 2-5 грама.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официалното пояснение към лекарството Acyclovir класифицира активната му съставка като група антивирусни (антигерпетични) терапевтични средства, които са синтетични аналози на пуриновия нуклеозид, който е в състояние да инхибира репликацията на вирусни щамове на варицела зостер (варицела, херпес зостер), цитомегаловирус, вирус на Epstein-Bar 1 тип 2 и тип 2 вирус на херпес симплекс (херпес симплекс).

В заразените клетки, включително вирусния ензим тимидин киназа, ацикловир се превръща в монофосфат в резултат на процеса на фосфорилиране. След това, под въздействието на гуанилат циклаза, монофосфатът преминава под формата на дифосфат и впоследствие, под въздействието на някои клетъчни ензими, във формата на трифосфат. Тъй като ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа в здрави клетки, които не са заразени с вируси, неговата висока селективност за експозиция директно на вируси и ниска токсичност към други клетки на човешкото тяло.

Понастоящем са известни три механизма на инхибиторния ефект на лекарството под формата на трифосфат върху репликацията на вирусна ДНК, които са: конкурентното заместване на дезоксигуанозин трифосфат в процеса на синтеза на ДНК; при въвеждане в синтезираната ДНК верига и прекратяване на нейното удължаване; при потискането на вирусния ензим ДНК полимераза. В резултат на тези процеси в човешкото тяло се блокира по-нататъшното размножаване на вируса. Високата специфичност и селективност на активната съставка на лекарството се дължи и на неговата преобладаваща кумулация в клетките, заразени с вируса.

Използването на лекарството за херпесна инфекция предотвратява появата на пресни елементи на обрива, намалява вероятността от развитие на висцерални усложнения и разпространение на кожата, ускорява образуването на външни корички и намалява болката в острата фаза на лечение на херпес зостер. Наблюдава се и известен имуностимулиращ ефект..

Таблетките Ацикловир след перорално приложение се абсорбират само частично в червата. Абсорбцията на лекарството, поради ниската му липофилност, става средно с 20%, от което таблетките Ацикловир имат бионаличност в диапазона от 15-30%. Независимо от това, такива концентрации на терапевтичния агент са напълно достатъчни за ефективната борба с вирусни инфекции. Успоредно с това, приетата храна почти няма ефект върху усвояването. С увеличаване на дозата се отбелязва намаляване на бионаличността.

При перорален дневен прием от 1000 mg (5 пъти 200 mg), Cmax наблюдаван след 1,5-2 часа е 0,7 µg / ml, Cmin е при 0,4 µg / ml. Свързването на серумния протеин варира между 9-33%. Въведеният ацикловир iv (интравенозно) или орално (вътре) преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. В терапевтични концентрации той прониква в тъканите / органите на човешкото тяло, включително: мозъка, червата, мускулите, черния дроб, далака, белите дробове, матката, бъбреците, слезната течност, кърмата, водната хума, спермата, вагиналните секрети и лигавиците, околоплодната течност и херпетичната мехурчета. Той се намира в цереброспиналната течност в половината от концентрацията, отколкото в плазмата. Когато приемате 1000 mg на ден, съдържанието на лекарството в майчиното мляко е в границите 0,6-4,1% от серумното ниво, което означава, че бебето получава дневна доза от лекарството около 0,3 mg / kg.

Метаболитните трансформации на активната съставка се случват в черния дроб с образуването на основния метаболитен продукт - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Чрез тръбната секреция, както и чрез гломерулна филтрация, тя се екскретира от бъбреците при 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% под формата на 9-карбоксиметоксиметилгуанин. По-малко от 2% от лекарството се отделя от червата, само следите от него са леки.

По време на една 6-часова сесия на хемодиализа приблизително 60% от активната съставка на лекарството се филтрира, с перитонеална диализа, значителна промяна в клирънса не се наблюдава.

При възрастни пациенти пероралното приложение на T1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, а интравенозно приложение около 2,5 часа. При деца под 18 години T1 / 2 е приблизително 2,6 часа. С възрастта скоростта на екскреция се забавя, но T1 / 2 се увеличава леко.

При хронична бъбречна недостатъчност с тежък характер, Т1 / 2 може да достигне 20 часа. В зависимост от KK (креатининов клирънс) при възрастни с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 средно е: KK 50-80 ml / min - 3 часа; KK 15-50 ml / min - 3,5 часа; състоянието на анурия - 19,5 часа; хемодиализа - 5,7 часа; амбулаторна постоянна перитонеална диализа - 14-18 часа.

Ацикловирният мехлем и Ацикловировият крем, когато се прилагат върху непокътнати (непокътнати) кожни обвивки, всъщност не се абсорбират. Активната съставка на локалните лекарствени форми на това лекарство, както и продуктите от неговия метаболизъм, не се откриват в серума и урината. При прилагане на външните форми на лекарството върху структурно засегната / засегната кожа се наблюдава умерена абсорбция на съставките на крема и Ацикловировия мехлем, от които въпреки това някои от тях проникват в кръвната плазма и впоследствие в урината.

При пациенти с нормална бъбречна функция серумният Cmax на лекарството е приблизително 0,28 µg / ml, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност съдържанието на плазма в активната съставка достига стойности до 0,78 µg / ml.

Приблизително 9,4% от дневната доза се отделя от бъбреците..

Ацикловирният очен маз лесно преодолява роговия епител и създава терапевтично ниво на лекарството във вътреочната течност. В момента методи за определяне на активната съставка на това лекарство под формата на очен мехлем в кръвен серум не съществуват. Малка концентрация на лекарството се определя само в урината и не е терапевтично значима..

Показания за употреба

Таблетките Ацикловир-Акри (Акос, Нижфарм) и други производители, както и лиофилизат (например производство на Белмедпрепарат) са показани с цел предотвратяване и / или терапия на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни болестни състояния, провокирани от вируси на херпес тип I и II. симплекс (херпес симплекс), включително неговата генитална форма и щам на варицела зостер (херпес зостер и варицела). Системната употреба на тези лекарствени форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормален имунитет, така и при пациенти с имунодефицит, включително ХИВ инфекция и състояния след трансплантация.

Ацикловир гел и мехлем (Acre, синтез, озон, вертекс и др.) Се използват външно при лечението (най-често сложно) на херпетични кожни обриви, провокирани от щамове на херпес симплекс тип I и II (включително гениталната му форма), както и при лечение на външни прояви херпес зостер и варицела.

Офталмологичният мехлем се използва за лечение на херпетичен кератит, провокиран от щамове на херпес симплекс тип I и II (преди това можете да използвате почистващи капки за очите).

Противопоказания

Противопоказанията за приложение на таблетки, лиофилизат и всички външни форми на лекарството включват: лична свръхчувствителност на пациента към активната съставка или допълнителни компоненти на лекарствената форма; лична свръхчувствителност към валацикловир; възраст до 2 години (за таблетки); кърмене (за лиофилизат и таблетки).

Бременни и кърмещи жени се нуждаят от внимателна употреба на външните форми на терапевтичния агент; орални и инжекционни форми - бременни жени, пациенти с неврологично увреждане, бъбречна недостатъчност (възможни нефротоксични ефекти), дехидратация, неврологичен отговор на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Странични ефекти

Таблетираните лекарствени форми на лекарството в някои случаи могат да причинят следните странични ефекти:

Инжекционни лекарствени форми на лекарството понякога водят до развитието на такива странични ефекти:

• гадене, повръщане;
• бъбречна недостатъчност (остра);
• енцефалопатия (проявява се от сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, гърчове, дори кома);
• кристалурия;
• лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
• възпаление, флебит в областта на приложение.

Външни лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) от време на време причиняват:

Местните лекарствени форми на лекарството (очен мехлем) в някои случаи могат да причинят:

Инструкции за употреба на Ацикловир (Метод и дозировка)

Ацикловир таблетки, инструкции за употреба

Инструкциите за таблетките Acyclovir-Akos, както и инструкциите за таблетките Acyclovir-Acre, както и други производители, препоръчват перорално (перорално) приложение на таблетната форма на лекарството заедно с вода (200-250 ml) веднага след хранене или по време на хранене. На деца след 2 години с тегло над 40 килограма е показано назначаването на дневни дози, подобни на тези за възрастни пациенти.

Терапията на херпес симплекс в лигавиците и кожните обвивки обикновено включва 5-дневен дневен прием на 200 mg от лекарството (например таблетки Acyclovir-Akos) при пациенти с нормален имунен статус или 400 mg (например таблетки Acyclovir-Acre) за пациенти с имунодефицит за 5- 10 дни.

Предотвратяването на херпес симплекс в лигавиците и кожния покрив обикновено се извършва в таблетки от 400 mg (например Acyclovir Studa 400 mg), приемани на всеки 12 часа.

Лечението на неусложнен генитален херпес средно отнема 10 дни с перорален 5-кратен (на всеки 4 часа) дневен прием на таблетки в доза от 200 mg (например Acyclovir-Akos).

Периодичната терапия на повтарящ се генитален херпес (по-малко от 6 рецидива годишно) включва 5-кратен (на всеки 4 часа) дневен прием на 200 mg от лекарството в продължение на 5 дни.

Дългосрочното потискащо лечение на повтарящ се генитален херпес (повече от 6 рецидива годишно) включва приемане на 400 mg от лекарството 2 пъти на ден (например таблетки Acyclovir Forte) или 3-5 пъти на ден, приемане на 200 mg от лекарството.

Терапията на херпес зостер отнема от 7 до 10 дни с 5-кратен дневен вътрешен прием от 800 mg от лекарството под формата на таблетки.

Лечението на варицела (варицела) се провежда в продължение на 5 дни с 4-кратен дневен прием от 800 mg от лекарството. Такова лечение трябва да се започне при откриване на най-ранните симптоми или признаци на заболяването. Деца от 2 години с тегло до 40 килограма са показани 4-кратен дневен прием на лекарството в доза от 20 mg на килограм тегло.

Терапията на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се провежда в намалени дози, в зависимост от QC (креатининов клирънс) и затова преди приема на лекарството стойността на този показател трябва да бъде точно установена. При лечението на херпетични лезии при пациенти с CC по-малко от 10 ml / min, дневната доза се намалява до 400 mg, като 200 mg се приемат след 12 часа. При лечение на заболявания, провокирани от Varicella zoster, на пациенти с CC по-малко от 10 ml / min се препоръчва двукратен дневен прием на 800 mg от лекарството; с QA 10-25 ml / min - 3-кратен прием на подобна доза.

Лиофилизат Ацикловир IV, инструкции за употреба

Лиофилизатът на терапевтичен агент (например Belmedpreparations) е предназначен за разреждане и по-нататъшна употреба под формата на инфузии.

В зависимост от диагностицираната вирусна инфекция и нейната тежест, на пациенти на възраст над 12 години се прилага интравенозно приложение от 5-10 mg на килограм тегло с интервал от 8 часа. В / в инфузия трябва да се провежда най-малко 60 минути. Максимум на ден, на пациенти от тази възрастова категория могат да бъдат предписани 30 mg от лекарството на килограм тегло.

Деца от 3-месечна възраст обикновено се предписват инфузия от 250 mg на всеки 8 часа (херпес симплекс Херпес симплекс) или 500 мг (нисък имунитет, варицела, херпесен енцефалит, херпес зостер) на терапевтично средство на квадратен метър телесна повърхност, Дозировката за новородени се изчислява според теглото им и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионна инфузия (след 8 часа).

За лечение на херпес симплекс на лигавиците и кожата при пациенти с намален имунитет за 7 дни, 5-10 mg на килограм телесно тегло се прилага на капки на всеки 8 часа на пациенти след 12 години или 250 mg на квадратен метър от тялото на деца под 12 години години.

При лечението на тежък генитален херпес първоначалната терапия се предписва за 5 дни на всеки 5 часа, инфузия от 5 mg на килограм тегло на пациенти след 12 години или 250 mg на квадратен метър от тялото на деца под 12 години.

Терапията за енцефалит, провокирана от щама на вируса на Herpes simplex, се провежда в продължение на 10 дни с инфузия на всеки 8 часа при 10 mg на килограм тегло за пациенти след 12 години или 20 mg на килограм тегло за деца под 12 години.

Лечението на херпес зостер при имунокомпрометирани пациенти средно отнема 7 дни с iv капене на всеки 8 часа при 10 mg на килограм тегло за пациенти след 12 години или 20 mg на килограм тегло за деца под 12 години.

При диагностициране на хронична бъбречна недостатъчност при пациенти в зряла и детска възраст в съответствие с CC (креатининов клирънс) е необходимо коригиране (в посока на намаляване) на режима на дозиране и / или промяна (в посока на увеличаване) на интервала между вливанията. Така че с QC от 25-50 ml / min, пълна доза от лекарството се прилага след 12 часа; с QC 10-25 ml / min - пълна доза от лекарството, прилагана след 24 часа; с CC по-малко от 10 ml / min - половин доза, прилагана след 24 часа.

Крем и мехлем Ацикловир, инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Ацикловир (Acry, Nizhpharm, Sandoz и др.) Под формата на крем или мехлем включва използването на тези лекарства изключително външно, за което е посочено, че Ацикловир маз или крем от това терапевтично средство се прилага върху заразени кожни участъци с честота 5 пъти на ден (всеки 4 часа).

Ацикловирният крем и мехлем (Hexal, Acre и др.) Трябва да се прилагат върху заразени и съседни участъци от кожата с тънък слой, като се използват пръсти (предварително почистени и измити) или чист памучен тампон. Ацикловирният крем и мехлем (Фармак, Синтез, Озон и др.) Трябва да се използват за време, достатъчно за образуване на външна кора по херпесните везикули или до пълното им заздравяване. Продължителността на такова лечение, като правило, отнема от 5 до 10 (максимум) дни. Ранното изхвърляне на външните прояви на заболяването зависи от времето на започване на терапията. Най-добрите резултати бяха показани при лечение, проведено от първите признаци на началото на инфекцията или от продромалната фаза на нейното развитие.

Очен мехлем, инструкции за употреба

За лечение на херпетичен кератит при възрастни и деца се използва очен мехлем под формата на малка (около 1 сантиметър) лента, положена с пръст (предварително почистен и измит) в долния конюнктивален сак с честота 5 пъти за 24 часа (обикновено на всеки 4 часа) до пълно излекуване и още 3 дни след него.

свръх доза

Епизодите на предозиране могат да възникнат при използването на перорални или инжекционни лекарствени форми, както и в случай на поглъщане на външни форми на лекарството.

Отрицателните симптоми на предозиране при прекомерно перорално приложение на терапевтичен агент се характеризират с: гърчове, възбуда, летаргия, кома. Преципитацията на активната съставка на таблетките в бъбречните тубули е възможна, ако съдържанието на лекарството е надвишено (2,5 mg / ml) в сравнение с неговата разтворимост в бъбречните тубули..

С включването / въвеждането на прекомерни дози могат да се наблюдават следните прояви на предозиране: хиперкреатиненемия, увеличение на азот с карбамид, нарушена бъбречна функция, гърчове, летаргия, кома.

При поглъщане на външни форми на лекарството, неврологични разстройства, главоболие, задух, гърчове, гадене / повръщане, летаргия, диария, нарушена бъбречна функция,.

Терапията на всички горепосочени болезнени състояния се състои в наблюдение / поддържане на жизненоважни системи / органи на тялото и предписване на симптоматично лечение, включително хемодиализа.

взаимодействие

С паралелната употреба на имуностимуланти се наблюдава повишаване на ефективността на лекарството.

Комбинираното приложение с пробенецид помага за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до увеличаване на серумното му съдържание и удължаване на T1 / 2.

Комбинираната терапия с микофенолатен мофетил може да доведе до повишаване на AUC на ацикловир, както и на неактивен продукт на метаболизма на микофенолат мофетил.

Съвместната употреба с нефротоксични лекарства засилва нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При разреждане на лиофилизат трябва да се вземе предвид алкалната реакция (pH 11) на тази лекарствена форма..

Едновременната употреба със зидовудин при лечението на заразени с ХИВ пациенти не разкрива значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Условия за продажба

Придобиването на таблетки и лиофилизат изисква представяне на рецептата на латиница. Крем и мехлем са в продажба.

Условия за съхранение

Всички лекарствени форми на лекарството запазват лечебните си свойства при температура на околната среда до 25 ° C.

Срок на годност

3-4 години в зависимост от производителя и лекарствената форма.

специални инструкции

Ацикловир не се препоръчва на пациенти с тежки бъбречни патологии..

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на лекарството. Вероятността от развитие на това усложнение се увеличава в случай на бързо iv приложение на инжекционна форма на терапевтичен агент, едновременна употреба на нефротоксични лекарства, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или дехидратация.

На всички етапи от употребата на Ацикловир бъбречната функция трябва да се проследява чрез определяне на серумните концентрации на креатинин и урея..

Терапията на пациенти в напреднала възраст, поради увеличаване на лекарството им T1 / 2, трябва да се провежда под наблюдението на специалист и с адекватно увеличаване на водното натоварване.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем и мехлем) не трябва да се използват върху лигавиците на устната кухина, вагината, зрителните органи.

Преди да приемате Ацикловир за простудни заболявания, трябва да установите кой е най-добрият начин да използвате това лекарство за лечение на определена херпесна лезия. Разберете във всеки случай какво е по-добре мехлем или таблетки са подходящи за лечение на диагностицирани инфекции.

По-ефективно и по-бързо лечение на херпес на устните с Ацикловир е, ако използвате крем или мехлем за херпес и хапчета за херпес по устните, докато трябва да се консултирате с лекар и да разберете как точно да пиете лекарства с херпес на устните и как да прилагате крема или мехлема.

При генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от полов акт или да използват презервативи, тъй като лечението не предотвратява евентуална инфекция на сексуалния партньор.

Ацикловир с варицела най-често се използва за лечение на тази болест и нейната превенция при възрастни и деца с имунодефицит. Прегледите на лекарите казват, че лечението на варицела при възрастни и деца е ефективно при предписване на лекарството през първите 24 часа след откриване на външни обриви.

Ацикловир с варицела при възрастни и деца с нормален имунитет, когато се предписва на по-късен етап от развитието на болестта, не доведе до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем Ацикловир с варицела може да се използва като спомагателно външно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).

Инструкции за употреба на мазила с ацикловир

Лекарството Acyclovir е мощно антивирусно лекарство, предназначено за външна употреба, което е високоефективно срещу вируси от херпес симплекс от типове 1 и 2.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Това лекарство се предлага под формата на 5% маз за външна употреба в алуминиеви туби с обем 20 гр. Тръбите са опаковани в картонена кутия..

Основната активна съставка в мехлема е ацикловир. Помощни вещества - емулгатор № 1, нипазол, нипагин, пречистена вода, липокомп "С". Мехлемът е хомогенно вещество от бял или бял цвят с жълтеникав нюанс, без остра или специфична миризма.

Показания за употреба на лекарството

Ацикловир маз се предписва на пациенти за лечение и профилактика на такива състояния:

• Херпетични обриви по кожата;
• Поражението от вируса на херпес симплекс на гениталиите и лигавиците на гениталния тракт;
• Шарка;
• Херпес зостер, причинен от вируси от херпес симплекс тип 1 и 2.

Противопоказания

Ацикловирният мехлем не трябва да се използва от пациенти за лечение, ако имат следните симптоми или ограничения:

• Индивидуална непоносимост към ацикловир или помощни вещества, които съставляват лекарството;
• Наличието на гнойни или язвени лезии по кожата;
• Отворени рани и бактериална инфекция на кожата в местата на лезията;
• Детска възраст до 3 години;
• Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение на лекарството

Това лекарство е предназначено за външна употреба за лечение на херпетични лезии на кожата и външните полови органи. Броят на ежедневните приложения на мехлема и продължителността на лечението се определя от лекаря, в зависимост от диагнозата, тежестта на протичането на вирусна инфекция, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Например, за лечение на херпесна инфекция около устата и под носа, мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите области 3 пъти на ден, след почистване на кожата от прах и козметика (жени). Курсът на лечение е най-малко 5 дни.

Лечението на херпес зостер като част от комплексната терапия с Acyclovir маз е около 7 дни, а лекарството трябва да продължи да се прилага върху засегнатата кожа в продължение на 3 дни след изчезването на клиничните симптоми на заболяването, за да се предотврати повторната поява на инфекцията. Общата продължителност на лечението с мехлем не трябва да надвишава 10 дни. Ако през този период пациентът не наблюдава подобрение, тогава трябва отново да се консултирате с лекар, за да изясните правилната диагноза и да оцените адекватността на лечението.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарите не препоръчват използването на мехлем срещу херпес Ацикловир през първите 12 седмици от бременността. Въпреки факта, че няма данни за тератогенния ефект на ацикловир върху ембриона, не се препоръчва употребата на това лекарство в този период, тъй като вътрешните органи на плода се формират през първите 3 месеца и употребата на каквито и да е лекарства, дори локални ефекти, може да наруши този фин процес.

Използването на мехлеми във 2-ри и 3-ти триместър трябва да бъде съгласувано с гинеколога. Използването на ацикловир в тези моменти е възможно, когато очакваната полза за майката е многократно по-висока от потенциалния риск за плода.

Използването на Acyclovir мехлем по време на кърмене не се препоръчва, тъй като активното вещество на лекарството прониква в майчиното мляко и може да се натрупа в организма на бебето, причинявайки тежки нарушения на бъбреците и черния дроб. Ако е необходимо да се използва това лекарство по време на лактация, детето трябва да бъде преведено на изкуствена диета с адаптирана млечна формула.

Странични ефекти и симптоми на предозиране на лекарството

Мехлем за външна употреба Ацикловир 5% в повечето случаи се понася добре от пациентите, но в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и правилната употреба по време на лечението може да се развият следните странични ефекти:

• Хиперемия и сърбеж на кожата след прилагане на лекарството;
• Изгаряне и обриви по кожата с алергичен характер;
• Подуване на кожата след прилагане на лекарството;
• Сухота и пилинг на кожата при продължителна употреба или прекомерно приложение на лекарството.

Тъй като лекарството се абсорбира слабо в системния кръвен поток, случаите на предозиране на ацикловир мехлем не са описани в медицината, обаче, за да се предотврати развитието на горните странични ефекти, не се препоръчва да се надвишава дозата, предписана от лекаря.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Едновременната употреба на Acyclovir мехлем с други антивирусни лекарства орално засилва терапевтичния ефект на мехлема.

Едновременната външна употреба на мехлема с таблетки Ацикловир увеличава риска от странични ефекти при неправилно изчислена дозировка на лекарството.

специални инструкции

Мехлемът е предназначен за външна употреба, следователно Acyclovir 5% не може да се прилага върху лигавицата на очите с кератоза, стените на вагината, устната кухина и носната лигавица.

Ацикловировият мехлем няма защитно свойство срещу инфекции на гениталния тракт, поради което по време на лечението с лекарството за генитален херпес е необходимо да се изостави сексуален контакт или да се използват бариерни контрацептиви.

Лекарството практически не се абсорбира в кръвообращението, така че в периода на лечение с мехлем пациентът може да продължи да кара кола и да контролира други сложни механизми, които изискват скорост на реакция. Активното вещество на мехлема не инхибира централната нервна система и не инхибира скоростта на реакцията.

Условия за съхранение и разпространение в аптеките

5% Ацикловир маз се отпуска в аптеките без рецепта. Неотворената тръба трябва да се съхранява на хладно място в продължение на 2 години от датата на производство, посочена на опаковката. Отворената тръба трябва да се съхранява в хладилник или на друго студено място, недостъпно за деца. Използване през годината. След този период мехлемът трябва да се изхвърли..

Аналози на ацикловир мехлем

Аналози на активното вещество: Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Herpesin, Zovirax, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supraviran, Cyclovax, Cyclovir, Citivir.

Ацикловир мехлем цена

Мехлем за външна употреба 5%; алуминиева тръба 5 g - от 13 рубли.

Кога да използвате Acyclovir мехлем и кога ще бъде безполезен

Лечението с Ацикловир под формата на мехлем помага при студени рани по устните и лицето, а също така облекчава болката и сърбежа с варицела, херпес зостер. При генитален херпес, за да се предотврати повторно обостряне, той се комбинира с интерферон (Herpferon).

Засилва действието на приемане на ацикловир в таблетки или инжекции, използването на имуностимуланти. При деца под 12 години той се използва под формата на очен или 2,5% мехлем, а по време на бременност се предписва с повишено внимание, особено през първия триместър.

Основни характеристики на ацикловир маз

Ацикловир под формата на мехлем или крем, според инструкциите, е външно антивирусно средство, основните характеристики на което са посочени в таблицата.

За какво се използва мехлем Ацикловир, инструкции

Ацикловировият мехлем според инструкциите помага срещу студени рани по устните, лицето, гениталиите (гениталиите). Тя ви позволява да облекчите болката и сърбежа с херпес зостер и варицела, да спрете разпространението на вирусна инфекция. Лечението е по-ефективно, ако започнете с първите симптоми. Няма смисъл да използвате лекарството при хемороиди, изгаряния, акне, дерматит.

И тук става въпрос повече за мехлемите за заздравяване на рани.

Студена болка

Употребата на Ацикловир при херпес е основната индикация за мехлем. Лекарството нарушава възпроизвеждането на вируса и в резултат:

• намалява риска от разпространение през кожата;
• предотвратява появата на нови мехурчета;
• изсушава елементи;
• спира въвеждането на вирусна инфекция в кръвообращението;
• намалява сърбежа и болезнеността;
• стимулира локалната имунна защита.

Използва се за нанасяне върху устни и лице. Важно е да внимавате, когато смазвате засегнатата област:

• пръстите трябва да са в ръкавици (пръст);
• измийте добре ръцете преди и след нанасяне;
• избягвайте мехлема в очите и върху лигавиците на устата.

С хемороиди

Няма смисъл да използвате Acyclovir мехлем за хемороиди, тъй като това заболяване е свързано с разширяване на венозните плексуси в ректума. Лекарството дори няма аналгетичен ефект, не намалява възпалението, ако не е свързано с херпесна инфекция.

При хемороидална болест се използват мехлеми Aurobin, Proctosedil, Relief и редица други лекарства.

При изгаряния

Лечението с ацикловир при изгаряния не се провежда. Мехлемът не съдържа компоненти за заздравяване на рани, не ускорява възстановяването на тъканите, а по-скоро може да увеличи паренето и болезнеността.

В такива случаи е много по-ефективно да се прилагат лекарства с декспантенол - Пантенол, Пантестин, Бепантен и със признаци на инфекция - Левомекол, Бепантен плюс.

За устни

Препоръчва се да започнете да използвате Ацикловир за студени рани по устните възможно най-бързо, при първото усещане за сърбеж или изтръпване. По едно време е необходимо малко количество от лекарството, но то трябва напълно да покрие фокуса на възпалението и съседните тъкани. Препоръчва се смазване на кожата на всеки 4 часа през първите 2 дни, а от 3 до 5 дни - на всеки 6. Минималният курс е 5, а максималният - 10 дни.

За носа

При херпесна инфекция на носните отвори лечението се провежда по същия начин като устните:

• смазва се с пръст в ръкавица или се нанася с памучен тампон, който веднага се изхвърля;
• интервалът между приложението е 4-6 часа;
• курсът трае 5-10 дни.

Ако процесът се простира до лигавицата, тогава е необходим Ацикловир под формата на очен мехлем. Тя се различава по основа, която не дразни по-нежните зони и по-ниска концентрация на активното вещество.

С дерматит

Дерматитът не е показание за употребата на Ацикловир маз, тъй като не съдържа компоненти, които облекчават възпалението или изсушават кожата. Заболяването може да причини:

• алергия;
• химическо или механично дразнене;
• инфекции
• хормонални нарушения в организма;
• употребата на лекарства.

Следователно, във всеки случай, лечението се избира индивидуално, но не включва антивирусни средства, които включват Ацикловир.

Срещу варицела

Ацикловир се използва при лечението на варицела, причинява вируса на херпес симплекс тип 3, върху който действа това лекарство. Използването на антивирусни средства при възрастни и деца с намален имунитет е особено важно..

Мехлемът се прилага локално върху везикулите без предварително лечение 4-5 пъти на ден. Курсът продължава докато елементите на обрива изсъхнат - приблизително 7-10 дни.

На снимката пример за прилагане на Acyclovir мехлем за варицела

С херпес зостер

Ацикловир мехлем за херпес зостер:

• намалява болезнеността;
• съкращава периода на лечение;
• помага за изсушаване и заздравяване на кожата.

Ефективността на външен агент се повишава с едновременното приложение на ацикловир в инжекции или приемане на таблетки. Колкото по-рано започнете да използвате антивирусни лекарства, толкова по-голяма е вероятността да спрете разпространението на болестта и нейните многократни обостряния.

Приложението се препоръчва с чиста, еднократна шпатула, памучен тампон, пръсти в стерилна ръкавица. Област на засегнатата кожа се смазва на всеки 4 часа с улавяне на поне 0,3-0,5 см от съседната зона. Площ от 5x5 cm ще изисква около 1,25-1,5 cm колона от мехлем. Най-често срещаният курс на лечение е 10 дни..

За акне

Ацикловир няма да помогне при акне. Акнето обрив възниква на фона на хормонални нарушения в организма, а непосредствената причина за появата на пустули са бактериите или кърлежите (демодекоза). Лекарството няма да повлияе на нито един от тези фактори. Мехлемите за акне се предписват индивидуално, по-често това е Skinoren, Curiosin, Ugrissept, Klindovit.

От генитален херпес

Лечението с Ацикловир под формата на мехлем за генитален херпес помага:

• намаляване тежестта на заболяването;
• намали продължителността на терапията;
• намаляване на болезнеността и сърбежа в областта на гениталиите;
• инхибират разпространението на вируса.

Лекарството се прилага върху лезията 5 пъти на ден в продължение на най-малко 10 дни. Важно е да се има предвид, че употребата на Ацикловир не предотвратява заразяването на сексуалния партньор с херпес, поради което сексуалните контакти трябва да бъдат изключени за целия период на терапия.

Комбинираният мехлем вече на 5-ия ден от прилагането дава облекчение, а интерферонът предотвратява риска от повторно обостряне.

За да предотвратите инфекция с генитален херпес, трябва:

• избягвайте случайни полови контакти, особено без презерватив, но дори и с неговото присъствие контактът на лигавиците не е изключен;
• след съмнителна връзка, лекувайте гениталиите с разтвор на мирамистин, който има антивирусна и антибактериална активност, след това нанесете Ацикловир крем с тънък слой през първите 2 часа;
• водете здравословен начин на живот без тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, заспивайте достатъчно, спортувайте или спортувайте, тъй като състоянието на имунитета зависи от това;
• включете колкото е възможно повече прясна растителна храна и нискомаслени протеини (риба, пилешко, пуешко, кисело-млечни напитки, 2-5% извара);
• измийте добре ръцете при наличие на херпес по устните, лицето.

Гледайте видео за симптомите и лечението на гениталния херпес:

Характеристики на лечението с Ацикловир при деца

При деца, поради по-тънка и хидратирана кожа, Ацикловир може да проникне в кръвния поток. Тъй като няма доказана безопасност при употребата на 5% маз до 12 години, в по-млада възраст е разрешено само лекарство с концентрация 2,5% и 3%, форма на очите. Продуктът се нанася на тънък слой за не повече от 5-7 дни. Графикът и продължителността на лечението се определя само от лекаря.

Ацикловир хормон маз или не

Ацикловир не се счита за хормонален мехлем, но има лекарства (например Zovirax Duo), в които същото активно вещество се комбинира с хидрокортизон (хормон). Тази комбинация е необходима за засилване на антипрутичните и противовъзпалителните ефекти..

Противопоказания за ацикловир маз

Ацикловир е противопоказан в случай на непоносимост, използва се с повишено внимание по време на бременност, дехидратация, нарушена бъбречна функция, нервна система, но е разрешен за кърмене.

Бременност и кърмене

Няма строги противопоказания за раждане на дете, но във всеки случай лекарят корелира заплахата за здравето на майката с рисковете за плода. Най-често през първия триместър, когато се формират вътрешни органи, те не го предписват, заместват го с по-безопасен интерферон. По-късно се препоръчва кратък курс..

По време на кърмене ацикловирът преминава в кърмата в малко количество, не надвишава 1% от допустимото, следователно няма забрана за използване на мехлеми за кърмене.

Нежелани реакции

Лекарството най-често се понася добре, но с повишена чувствителност към ацикловир, има:

• подуване на кожата, сърбеж, обриви, сухота, пилинг, зачервяване;
• коремна болка, диария;
• гадене, повръщане;
• отклонения от нормата при биохимичен кръвен тест (тестове на бъбреците и черния дроб), намаляване на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки;
• главоболие, виене на свят;
• обща слабост, повишена умора, летаргия, сънливост;
• косопад;
• треска.

Ацикловир мехлем или крем - кое е по-добре, каква е разликата

Разликата между Acyclovir крем и мехлем се основава на: в първия, повече вода, а във формата на мехлем - мазнини. По отношение на ефективността те са абсолютно еднакви. При локализиране на херпес по лицето е по-добре да използвате крем, а за тялото разликите не са значителни.

Аналози на Ацикловир от мехлеми за настинки

Ацикловир има аналози на мехлеми за настинки по отношение на състав и антивирусен ефект, всички те се използват за херпес (вижте таблицата).