Ацикловир (Zovirax)

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.

Търговски имена в чужбина (в чужбина) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Всички антивирусни лекарства и имуностимуланти са тук.

Можете да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи Ацикловир (Ацикловир, ATX код (ATC) D06BB03):

Zovirax (Acyclovir) - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

ФАРМАХОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Антивирусно лекарство, синтетичен аналог на пуринов нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo репликацията на вируси от херпес симплекс тип 1 и 2, вирус варицела зостер, вирус Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчната култура ацикловирът има най-изразена антивирусна активност срещу херпес симплекс тип 1, след това в намаляващ ред на активност са: херпес симплекс тип 2, варицела зостер, EBV и CMV.

Действието на ацикловир върху вируси е силно селективно. Ацикловир не е субстрат за ензима на незаразената клетъчна тимидин киназа, следователно е слабо токсичен за клетките на бозайниците. Тимидин киназата на клетките, заразени с вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превръща ацикловир в ацикловир монофосфат, нуклеозиден аналог, който впоследствие се превръща в дифосфат и трифосфат под действието на клетъчните ензими. Включването на ацикловир трифосфат във вирусната ДНК верига и последващото прекратяване на веригата блокират по-нататъшната репликация на вирусна ДНК.

При пациенти с тежка имунодефицит продължителни или повтарящи се курсове на терапия с ацикловир могат да доведат до образуването на резистентни щамове и следователно по-нататъшното лечение с ацикловир може да бъде неефективно. Повечето от изолираните щамове с намалена чувствителност към ацикловир показват сравнително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа, нарушение на структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху щамове на вируса на херпес симплекс in vitro също може да доведе до образуване на щамове, по-малко чувствителни към него. Няма връзка между чувствителността на щамовете на вируса на херпес симплекс към ацикловир in vitro и клиничната ефикасност на лекарството.

Показано е, че iv приложението на Zovirax във високи дози намалява честотата на възникване и инхибира развитието на цитомегаловирусна инфекция. Ако след такава инфузионна терапия се проведе лечение с ацикловир за перорално приложение във високи дози за 6 месеца, тогава смъртността и честотата на виремия намаляват.

Фармакокинетика

При възрастни средният Cmax на ацикловир 1 час след инфузия в доза 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg и 15 mg / kg е 22,7 µmol (5,1 µg / ml), 43,6 µmol (9,8 µg / ml), 92 μmol (20,7 µg / ml) и 105 µmol (23,6 µg / ml), съответно. Cmin на лекарството в плазма 7 часа след инфузията е съответно 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) и 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от плазмената му концентрация.

Ацикловир леко се свързва с плазмените протеини (9-33%).

При възрастни, след IV приложение на ацикловир, T1 / 2 от плазмата е около 2,9 часа. По-голямата част от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс на ацикловир значително надвишава креатининовия клирънс, което показва елиминирането на ацикловир чрез не само гломерулна филтрация, но и тубуларна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметокси-метилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза в урината.

При предписване на ацикловир 1 час след прием на 1 g пробенецид, T1 / 2 на ацикловир и AUC се увеличават съответно с 18 и 40%.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При деца над 1 година стойностите на Cmax и Cmin, съответстващи на тези при възрастни, са наблюдавани, когато Zovirax се прилага в доза 250 mg / m2 вместо 5 mg / kg (доза за възрастни) и в доза 500 mg / m2, вместо 10 mg / kg (доза за възрастни).

При новородени (от 0 до 3 месеца), които са приемали ацикловир като инфузия с продължителност повече от 1 час на всеки 8 часа, Cmax е 61,2 µmol (13,8 µg / ml), Cmin е 10,1 µmol (2,3 µg / ml) и T1 / 2 - 3,8 ч.

При възрастните хора клиръкът на ацикловир намалява с възрастта паралелно с намаляването на креатининовия клирънс, но Т1 / 2 на ацикловир се променя леко.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, Т1 / 2 ацикловир средно 19,5 часа, а по време на хемодиализа Т1 / 2 средно 5,7 часа, плазмената концентрация на ацикловир намалява приблизително с 60%.

ПОКАЗАНИЯ

• лечение на инфекции, причинени от вирус Herpes simplex тип 1 и 2;
• предотвратяване на инфекции, причинени от вирус Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит; лечение на инфекции, причинени от вирус Varicella zoster; лечение на инфекции, причинени от вирус Herpes simplex тип 1 и 2 при новородени;
• предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция при получатели на трансплантация на костен мозък.

РЕЖИМ ЗА ДОЗИРАНЕ ЗА ТАБЛЕТНА ФОРМА

За възрастни за лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 5 пъти / ден на всеки 4 часа (с изключение на периода на нощния сън). Обикновено курсът на лечение е 5 дни, но може да бъде удължен с тежки първични инфекции..

При тежка имунодефицитност (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушена абсорбция от червата, дозата Zovirax за перорално приложение може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; при рецидиви лекарството се препоръчва да се предписва вече в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

За предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). За много пациенти е подходящ по-удобен режим на лечение: 400 mg 2 (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниските дози Zovirax: 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). Лечението с Zovirax трябва периодично да се прекъсва в продължение на 6-12 месеца, за да се идентифицират възможни промени в хода на заболяването..

За предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, при пациенти с имунодефицит, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). При тежък имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или с нарушена абсорбция от червата, дозата Zovirax за перорално приложение може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на профилактичния курс на терапия се определя от продължителността на периода на риск от инфекция.

За лечение на варицела и херпес зостер препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 5 пъти на ден, лекарството се приема на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощния сън. Курсът на лечение е 7 дни.

Лекарството трябва да се предписва възможно най-скоро след началото на инфекцията, защото в този случай лечението е по-ефективно.

За лечение на пациенти с тежка имунодефицит препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа).

Пациентите, подложени на трансплантация на костен мозък, преди назначаването на Zovirax вътре, обикновено се препоръчва да проведат курс на iv терапия с ацикловир в продължение на 1 месец. В клинични проучвания максималната продължителност на курса на лечение на получателите на костен мозък е 6 месеца (от 1-ви до 7-и месец след трансплантацията). При пациенти с развита клинична картина на ХИВ инфекция курсът на лечение с Zovirax е 12 месеца, обаче има основание да се смята, че при такива пациенти могат да бъдат ефективни дългосрочни курсове на терапия..

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс при деца с имунодефицит на възраст 2 години и повече - същите дози като при възрастни; на възраст под 2 години - половината от дозата за възрастни.

За лечение на варицела при деца над 6 години лекарството се предписва в единична доза от 800 mg; от 2 до 6 години - 400 mg; по-млади от 2 години - 200 mg. Множество на приложение 4 По-точно, една доза може да бъде определена от изчисляването на 20 mg / kg телесно тегло (но не повече от 800 mg). Курсът на лечение е 5 дни..

Данни за употребата на Zovirax за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс, и при лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

Според много ограничена информация, за лечение на деца над 2 години с тежък имунодефицит, същите дози Zovirax могат да се използват като за лечение на възрастни.

Когато предписват Zovirax, пациентите в напреднала възраст трябва да обмислят възможността за намаляване на клирънса на ацикловир успоредно с намаляване на клирънса на креатинин. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата Zovirax. Пациентите в напреднала възраст трябва да получават достатъчно количество течност, докато приемат Zovirax вътре във високи дози.

При пациенти с бъбречна недостатъчност пероралното приложение на ацикловир в препоръчителни дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с CC по-малко от 10 ml / min, препоръчва се дозата Zovirax да бъде намалена до 200 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). За лечение на варицела, херпес зостер, както и за лечение на пациенти с тежък имунодефицит с CC по-малко от 10 ml / min, препоръчителните дози Zovirax са 800 mg 2 пъти / дневно на всеки 12 часа; с CC 10-25 ml / min 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Таблетките Zovirax могат да се приемат с храна, тъй като яденето не влияе значително на усвояването му. Таблетките трябва да се измият с пълна чаша вода..

ФОРМА ЗА ДОЗИРАНЕ ЗА МЕСТНА УПОТРЕБА (КРЕМ, МАСЛО)

Лекарството се препоръчва да се прилага 5 пъти на ден (приблизително на всеки 4 часа) с тънък слой върху засегнатите и прилежащите участъци от кожата и лигавиците.

Продължителността на лечението е най-малко 4 дни. При липса на изцеление лечението може да продължи до 10 дни. Ако симптомите продължават повече от 10 дни, консултирайте се с Вашия лекар..

Кремът се нанася или с памучен тампон, или с чисти ръце, за да се избегне допълнително заразяване на засегнатите места.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ ЗА ФОРМА ЗА ИНЖЕКЦИЯ

Лекарството е предназначено за венозна инфузия.

За възрастни се предписва доза от 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа за лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (с изключение на херпетичен енцефалит) и Varicella zoster.

За лечение на инфекции, причинени от вируса на варицела зостер и херпетичен енцефалит при пациенти с имунодефицит, се провежда венозна инфузия от 10 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа (с нормална бъбречна функция).

За да се предотврати цитомегаловирусна инфекция по време на трансплантация на костен мозък, лекарството се използва в доза 500 mg / m2 от телесната повърхност 3 пъти на ден с интервал от 8 часа Продължителност на лечението - от 5 дни преди трансплантация и до 30 дни след трансплантацията.

При пациенти със затлъстяване се препоръчват същите дози, както при пациенти с нормално телесно тегло..

Когато се предписва IV инфузия на Zovirax, пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да коригират режима на дозиране в съответствие с намаляване на креатининовия клирънс.

С хемодиализа: 2,5-5 mg / kg или 250 mg / m2 на всеки 24 часа и след диализа.

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години дозите Zovirax за iv инфузия се определят в зависимост от повърхността на тялото.

При новородени режимът на дозата се определя в зависимост от телесното тегло; при инфекции, причинени от вирус на херпес симплекс тип 1 и 2, препоръчителната доза е 10 mg / kg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението на херпетичен енцефалит и инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени, обикновено е 10 дни.

При инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (с изключение на херпетичен енцефалит) и Varicella zoster, лекарството се прилага в доза 250 mg / m2 на всеки 8 часа.

За лечение на херпетичен енцефалит и инфекции, причинени от вируса Varicella zoster при деца с имунодефицит, лекарството се предписва в доза 500 mg / m2 на всеки 8 часа (с нормална бъбречна функция).

Ограничените данни предполагат, че за предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция при деца на възраст над 2 години, подложени на трансплантация на костен мозък, Zovirax може да се прилага в дози, препоръчани за възрастни.

При деца с намалена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата в съответствие със степента на бъбречна недостатъчност.

При пациенти в напреднала възраст с намален клирънс на креатинин трябва да се обмисли намаляване на дозата..

Курсът на лечение с Zovirax под формата на IV вливания обикновено е 5 дни, но може да варира в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията.

Продължителността на профилактичната употреба на Zovirax под формата на iv инфузии се определя от продължителността на периода на риск от инфекция..

Правила за приготвяне и администриране на разтвора

Препоръчителната доза Zovirax трябва да се прилага като бавна IV инфузия за 1 час.

Следните обеми вода за инжектиране или инжекционен разтвор на натриев хлорид (0,9%) се използват за приготвяне на разтвор Zovirax, съдържащ 25 mg ацикловир в 1 ml от получения разтвор.

Препоръчителният обем разтвор за разреждане трябва да се добави в ампулата с Zovirax прах и внимателно да се разклати, докато съдържанието на ампулата се разтвори напълно..

Разтворът на Zovirax, получен след разреждане, може да се прилага с помощта на специална инфузионна помпа, която контролира скоростта на приложение на лекарството. Възможен е друг метод на приложение, докато приготвеният разтвор на Zovirax се разрежда до получаване на концентрация на ацикловир, която не надвишава 5 mg / ml (0,5%). За целта добавете приготвения разтвор към избрания инфузионен разтвор, който се препоръчва по-долу, и разклатете добре, за да смесите напълно разтворите.

За деца и новородени, които трябва да въведат минимални обеми разтвори, се препоръчва да се добавят 4 ml от приготвения разтвор на Zovirax (100 mg ацикловир) към 20 ml разтворител.

За възрастни се препоръчва използването на инфузионни разтвори в опаковки от 100 ml, дори ако това дава концентрация на ацикловир значително по-ниска от 0,5%. По този начин, 100 ml инфузионен разтвор може да се използва за прилагане на всяка доза ацикловир между 250 mg и 500 mg (10 и 20 ml разреден разтвор). За дози между 500 mg и 1000 mg ацикловир трябва да се използва втори инфузионен разтвор с този обем.

Zovirax за интравенозна инфузия е съвместим със следните инфузионни разтвори и остава стабилен, когато се разрежда в продължение на 12 часа при стайна температура (от 15 ° до 25 ° С): 0,45% и 0,9% разтвори на натриев хлорид за интравенозна инфузия; 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на глюкоза за iv инфузия; 0,45% разтвор на натриев хлорид и 2,5% разтвор на глюкоза за iv инфузия; Решението на Хартман.

Тъй като в състава на разтворите не е включен антибактериален консервант, разтварянето и разреждането трябва да се извърши напълно в асептични условия непосредствено преди прилагането на лекарството.

Неизползваният разтвор се унищожава.

Ако разтворът стане мътен или се утаяват кристали, той трябва да бъде унищожен..

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От храносмилателната система: гадене, повръщане, обратимо повишаване на нивата на билирубина и активността на чернодробните ензими; много рядко - хепатит, жълтеница.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения и тромбоцитопения.

От отделителната система: рядко - повишаване нивото на урея и креатинин в кръвта, което е свързано със стойността на Cmax и водния баланс на пациента. За да се избегнат подобни явления, лекарството трябва да се прилага под формата на бавна инфузия в продължение на 1 час и водният баланс на пациентите трябва да се поддържа. Признаците на бъбречна недостатъчност, възникнали по време на лечение със Zovirax, обикновено бързо се спират, когато пациентите рехидратират и / или намалят дозата на лекарството или го отменят. Прогресията до остра бъбречна недостатъчност се проявява в изключителни случаи.

От страна на централната нервна система: обратими неврологични разстройства, като объркване, халюцинации, възбуда, тремор, сънливост, психоза, конвулсии и кома (обикновено при предразположени пациенти).

Алергични реакции: обрив, фоточувствителност, уртикария, сърбеж, треска; рядко - задух, ангиоедем, анафилаксия.

Локални реакции: тежки възпалителни реакции, водещи до некроза, са наблюдавани, когато разтворът Zovirax попадне под кожата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

С повишено внимание трябва да се използва в случай на дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, както и по време на развитието на реакции към цитотоксични лекарства с интравенозното им приложение (и с анамнеза за такива реакции).

БЕЗОПАСНОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Назначаването на Zovirax по време на бременност и кърмене (кърмене) изисква повишено внимание и е възможно само след оценка на очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода и детето.

Няма увеличение на броя на вродените дефекти при деца, чиито майки са получавали Zovirax по време на бременност, в сравнение с общата популация.

Когато използвате Zovirax под формата на лиофилизат по време на лактация (кърмене), трябва да се има предвид, че след приемане на Zovirax перорално в доза от 200 mg 5 пъти на ден, ацикловир се определя в кърмата в концентрации от 0,6-4,1% от плазмените концентрации. При такива концентрации в кърмата кърмените бебета могат да получават ацикловир в доза до 0,3 mg / kg / ден.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

При пациенти с херпетичен енцефалит, приемащи Zovirax във високи дози, е необходимо да се следи бъбречната функция (особено с дехидратация или с първоначална нарушена бъбречна функция).

С повишено внимание и под контрол на бъбречната функция, Zovirax трябва да се използва едновременно с лекарства, които нарушават бъбречната функция (напр. Циклоспорин, такролимус).

Приготвеният разтвор на Zovirax има рН = 11, така че не може да се използва вътре.

Предозиране

Симптоми: повишени нива на серумен креатинин, азотен урея в кръвта, бъбречна недостатъчност. Неврологичните симптоми включват объркване, халюцинации, възбуда, спазми и кома.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Показана е хемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ДРУГИТЕ

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия на Zovirax с други лекарства..

Блокерите на калциевите канали и циметидин повишават AUC на ацикловир и намаляват бъбречния му клирънс (корекция на режима на дозиране на Zovirax не се изисква).

При едновременната употреба на Zovirax с лекарства, които се екскретират чрез активна тубулна секреция, е възможно повишаване на концентрацията на активни вещества или техните метаболити в плазмата (необходимо е повишено внимание при предписване на такива комбинации).

Комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофенил, имуносупресор, използван при трансплантация на органи, води до повишаване на AUC на ацикловир и неактивен метаболит на микофенолат мофенил.

УСЛОВИЯ НА ЛЕКАРСТВЕНИЯТ ПРАЗНИК

Лекарство с рецепта.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ЖИВОТ НА СЪХРАНЕНИЕТО

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 30 ° C. Срок на годност - 5 години.

Какви хапчета за херпес да избера? Преглед на лекарства, цени и прегледи

При първите прояви на херпесна инфекция по лицето, ръцете или тялото, те обикновено веднага се обръщат към различни антивирусни мехлеми за помощ. И това е правилният подход - напълно е възможно да се „удавят“ малки обриви с външни средства. Достатъчно е да смазвате засегнатата област 4-5 пъти на ден, а в рамките на седмица кожата напълно ще се възстанови.

Поглъщането на антивирусни средства под формата на таблетки (понякога инжекции) се препоръчва, ако:

• човешкият имунитет е силно намален;
• лечението на херпес не се започва веднага при първите симптоми;
• пациентът е предразположен към чести рецидиви на тази инфекция (което често се наблюдава при гениталния тип на вируса);
• херпесът се е развил по вътрешните органи или на други недостъпни за мехлем места.

Мехлемите проникват само в повърхностните слоеве на кожата и лигавиците, те не са в състояние да засегнат тялото отвътре. Таблетките влизат във вътрешните течности на тялото, активното вещество се разпределя във всички области и осигурява по-силен ефект.

Какви лекарства за херпес се предлагат в таблетки?

Съвременните фармацевтични продукти включват богат избор от антигерпетични лекарства. Въпреки това, не всички от тях са популярни - има няколко най-често срещани и добре известни средства..

Ацикловир

Антивирусни таблетки, произведени в 10 и 20 броя с дозировка от 200 и 400 mg, под наименованията Acyclovir, Acyclovir Acre, Zovirax, Cyclovir, Vivorax и други. Прогнозна цена на лекарството 200 mg - 35-60 стр., 400 mg - 150-200 стр.

Използва се срещу херпес вирус тип 1 и 2 в продължение на 5-10 дни в стандартна доза (800-1000 mg / ден) и с увеличаване на дозата при инфекция с Зостер (2000 mg / ден) и Epstein-Barr. Трябва да приемате хапчета след хранене с много вода за пиене.

Основните предимства на Acyclovir:

1. Това е единственото лекарство в тази група лекарства, чиито таблетки могат да се предписват на бременни жени и деца..
2. Най-разпространеният и известен - ефективността му е потвърдена много години преди разработването на други инструменти.
3. Класическият ацикловир (с изключение на този, произвеждан от отделни фирми) е най-евтиното и достъпно антихерпетично лекарство.

Недостатъците на тези хапчета включват само ниска ефективност при херпес от типове 7 и 8 и слаб ефект върху вируса на Epstein-Barr. За лечение на тези заболявания се предписват други лекарства..

Валацикловир (Valtrex)

Таблетките Valtrex са съставени от 500 mg Валацикловир, друга форма на Ацикловир, която се абсорбира по-добре от организма. Пакетът може да бъде 10 или 42 броя.

Лекарството се предлага само в тази форма - няма мазила, ампули и други подобни лекарства с Валацикловир. Показанията за употреба са същите инфекции като обикновения ацикловир: Валтрекс не се различава от него по свойствата си. Въпреки това има няколко предимства в сравнение с ефективността и бързината на първото лекарство:

1. Валацикловир е по-удобно да се приема - 500 mg два пъти на ден, независимо от времето на хранене, докато Acyclovir трябва да се пие 4-5 пъти дневно.
2. Лекарството се усвоява по-добре от организма и дава по-бързи резултати - до 5 дни, когато Ацикловир - до 10.
3. Ежедневният прием на 1 таблетка служи за предотвратяване на предаването на генитален херпес към здрав партньор.

Има обаче отрицателни разлики. Цената на лекарството е много по-висока - опаковки от 10 таблетки се разпределят на 900-1300 p. Опаковка с 42 броя може да струва до 3500 стр. Бременните жени и деца обикновено не се предписват поради недостатъчни клинични изпитвания..

Фамцикловир (Фамвир)

Таблетките Фамвир се предлагат в три дози Фамцикловир - 125, 25 и 500 mg. Пакетът може да бъде 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 броя. В организма лекарството не се превръща в Ацикловир, подобно на Valtrex, а в Пенцикловир. Действието му обаче е насочено към борба със същите херпесни вируси.

Предимствата на това антивирусно средство са:

• селективна активност (не засяга здравите клетки);
• потискане на резистентните на херпес щамове на Ацикловир;
• подобряване на постхерпетичната невралгия (след херпес зостер);

Недостатъкът на Famvir е високата цена. За опаковане на лекарството ще трябва да плаща от 1200 до 4500 стр., В зависимост от броя на таблетките и марката на производителя.

Фамцикловир често се предписва при херпес тип 3 и очен херпес, тъй като той е най-ефективен срещу него. Дозировката е 250 mg 3 пъти на ден или 500-750 2 пъти седмично или 10 дни. При херпес симплекс (лабиален или генитален) е достатъчно 250 mg три пъти 5 дни. Рецидив се лекува с доза от 125 mg.

Cycloferon

Тези хапчета се състоят от нискомодулен индуктор на интерферон - тоест допринасят за по-голяма активност на имунната система. По какво се различава лекарството от горното??

1. Това не е отделен антивирусен агент, а имуномодулатор.
2. Действието на Циклоферон е насочено към подобряване на функционирането на естествената защита на организма, така че той сам да се бори с херпетична инфекция.
3. Свойствата на таблетките включват противовъзпалителни.
4. При лечението на херпес лекарството трябва да се приема по специална схема: 4 таблетки на ден в продължение на 2 дни подред, след това 3 пъти всеки друг ден и накрая още 5 пъти на всеки 3 дни.
5. Лекарството може да бъде предписано за деца от 4 години.

Лекарството се предлага в 10 и 50 броя на опаковка. Прогнозна цена на 10 таблетки - 160-200 стр., 50 - 750-900 r.

Amixin

Таблетките Амиксин действат подобно на Циклоферон - стимулират имунната система. Активното вещество в тях обаче е различно - тилаксин. Лекарството се предлага в дозировка от 60 и 125 mg, в опаковка от 6, 10 или 20 броя. Средно за 10 таблетки от 60 mg трябва да платите 450-600 p., 125 mg - 800-900 p..

Лекарството се произвежда в домашни условия, то е много популярно в руските клиники. Ефективно потиска активността на херпесния вирус, засилва производството на антитела към него.

Трябва да приемате лекарството преди хранене. Режимът на лечение за възрастни: 2 последователни дни, 1 таблетка от 125 mg, след това още 8-18 таблетки през ден. Децата се предписват само след достигане на 7-годишна възраст, но за бременни Амиксин е напълно противопоказан.

Традиционно и Циклоферон, и Амиксин се предписват в комбинация с антивирусни таблетки Ацикловир, Фамцикловир и други. Комбинираното лечение дава много по-добър резултат и надеждно предотвратява рецидивите..

Отзиви за хапчета срещу херпес

Алена, 36 години: „Амиксин е предписан за лечение на вирус Епщайн-Бар. Курсът е стандартен, първо на таблет след 24 часа, след това още един месец - през всеки друг ден. Освен това, курсът на приема на Valtrex е известен. След като приема Амиксин, след половин час тя започва да се чувства зле - това вече е седмица. Страхувам се да приемам по-нататък, или с хапчета, проблеми или имам непоносимост. Не е само, че те се използват само в Русия “.

Вероника, на 24 години: „Страшно се разболях от грип, но не можах да взема списъка с болести - това е спешен случай. Трябваше да се измъкне - температура, слабост и куп херпес по устните в допълнение, за да се лекува бързо. Един познат медик предложи Циклоферон. Купих 10 таблетки, не беше много скъпо - 166 стр. Не пиех според инструкциите - 2 таблетки наведнъж, а останалите веднъж на ден. На следващата сутрин изглеждаше сякаш няма следа от грип, но студените везикули изчезнаха на 5-ти ден ”.

Ина, на 28 години: „С Ацикловир се запознахме преди около година. На почивка дъщеря ми вдигна херпетично възпалено гърло, разболя се с температура 40 и куп язви в устата. Обадили се на лекар, казали тези хапчета да пиете и изплакнете устата си с антисептик. Те пиха 5 таблетки в продължение на 3 дни, температурата спадна почти веднага, след 2 дни вече можеха да се хранят нормално. Сега винаги ги държа в моето лекарство, още по-евтино. ".

Алексей, на 31 години: „Херпес на устните постоянно изскача, на всеки няколко месеца. Ацикловир, Зовиракс - нищо не помогна. И след като плувате в морето за дълго време, веднага под долната устна избухнаха 4 огромни мехурчета. В резултат на това познат чужденец посъветва Valtrex. Лудо скъпа, но все пак я купих. Първия ден изпих 3 броя, после още 3 дни по 2 - рани започнаха да преминават, имаше само едва забележими корички. Ефективно и бързо лекарство ".

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И това не е инструкция за самолечение. Ако не се чувствате добре, консултирайте се с лекар.

Евтини и ефективни хапчета за херпес

Херпесът е инфекциозно заболяване, което бързо се предава чрез контакт с пациента и чрез неговите субекти, причинявайки периодични обриви по кожата. Антивирусните средства се използват за борба със симптомите: за външна употреба и в таблетки.

Заплаха от скрит вирус

Всеки вид херпес се появява поради вирус, който се установява в човешкото тяло за дълго време и от време на време се усеща с болезнени везикули по кожата и лигавиците. Понякога инфекцията засяга дори очите и централната нервна система; рецидиви възникват от стрес, преумора и с намаляване на имунитета.

За съжаление, няма да е възможно да се излекува болестта завинаги поради надеждното убежище на патогена в нервните клетки. Съвременните средства могат само да облекчат симптомите и да накарат неприятния им ефект да отмине възможно най-бързо..

Видове херпес

Има 8 вида херпес, въпреки че първите 6 са от най-голямо значение.В зависимост от вида на вируса, методът на борба също се променя. Повечето стандартни лекарства са активни срещу вируси от първия и втория тип.

• Първият вид херпесен вирус обикновено се появява на устните, но понякога засяга носа и устата.
• Вторият тип се усеща върху гениталиите и понякога се прехвърля в устната кухина.
• Третият вариант включва варицела: реактивирането на вируса става херпес зостер.
• Четвъртият е вирусът Epstein-Barr. При децата може да се прояви като инфекция на дихателните пътища: понякога с възпалено гърло, повишена температура и подути лимфни възли. Юношите и възрастните развиват инфекциозна мононуклеоза.
• Цитомегаловирусът принадлежи към петия тип. Симптомите са подобни на инфекция с предишна форма на херпес..
• Представител на шести тип - внезапна екзантема.

Видът на херпес помага за установяване на анализа. Най-често в хода му се изследва кръв за антитела. Поради разпространението на вируси от пациенти от тип 1 и 2, обикновено не е патогенът, който интересува, а начинът за отстраняване на обривите възможно най-бързо..

Изборът на лечение и лекарства

Въпреки че народните средства за отърване от херпес все още се използват, доказано лекарствата са по-склонни да подобрят състоянието на пациента. Особено често лечението изисква първоначалното проявление на болестта или появата на херпес при отслабен пациент: например с имунодефицит.

В идеалния случай лечението на херпес трябва да е цялостно: важно е не само да се борите с вируса, но и да подкрепите защитните сили на организма..

Антивирусните агенти обикновено действат по подобен начин: по един или друг начин те предотвратяват размножаването на патогена и заразяването на други клетки. Например, ацикловирът в тялото се превръща в 3-фосфат, който е вграден в ДНК за нови частици и причинява разкъсването на веригата му, спирайки изграждането на допълнителни единици на вируса. Изборът на лекарствена форма зависи само от тежестта на симптомите..

Мехлемът действа само на мястото на приложение. Почти не се абсорбира и не създава нежелани ефекти за вътрешните органи..

По-безопасно е да се използват мехлеми, а таблетките се предписват при сериозни ситуации и за предотвратяване на рецидив при проблеми с имунната система. Между другото, ако херпес се появи на устната, главата на пениса или в носа, мехлемът също ще бъде по-полезен поради високата концентрация на лекарството върху засегнатата област. Поглъщането е по-вероятно да се бори с инфекцията като цяло..

Лечение на херпес мехлем

Лесно е да приложите мехлема: за да постигнете ефекта, достатъчно е само периодично да го прилагате върху увредената зона. Понякога това може да бъде неудобно, но като цяло симптомите на херпес поради процедурата преминават бързо. Кой мехлем за простудни рани по устните е най-ефективен, трудно е да се каже веднага; заключението може да бъде направено след среща с ярките представители на групата.

Значителна част от локални мазила и кремове съдържа ацикловир: цената на различните опции зависи от производителя и неговата технология. Като цяло това е лекарство със същото име, което от години не е загубило лидерската си позиция при лечението на херпес поради комбинация от ниска цена и добър резултат. Еразабан и Панавир се считат за по-прогресивни; доказателствената база е по-обширна в краен случай.

Лидер на дестинация - Ацикловир

Ацикловир се продава не само под формата на мехлем, но и в таблетки; и двата варианта са евтини. Не принадлежи към новото поколение, но е тестван от времето и е популярен. Помага антивирусно при настинки на устните, генитални инфекции, херпес зостер и варицела.

Намажете болезнените зони и прилежащите участъци от кожата на всеки 4 часа с тънък слой от продукта. Това се прави най-добре с памучен тампон; ако мехлемът се прилага на ръка, те трябва да бъдат добре измити. Лечението продължава от 5 до 10 дни: до образуване на коричка или пълно изцеление.

Прилагането на мехлема непосредствено преди появата на мехурчета (с изтръпване и сърбеж по устните) или веднага след това ускорява облекчаването на симптомите.

Ациловир не трябва да се използва при алергии към него и валацикловир.

По време на терапията вирусът понякога развива резистентност: в този случай многократните курсове на лекарството ще бъдат безполезни. Страничните ефекти в мехлемите се изразяват чрез изгаряне, възпаление на лигавиците, суха кожа. Понякога се появява алергия. При употребата и страничните ефекти на таблетките има характеристики.

Аналози на ацикловир

Същото активно вещество е открито в Zovirax и Herperax. Използват се без функции, формите за издаване са разнообразни. По-интересни варианти с други активни компоненти срещу херпес са Еразабан и Панавир.

Zovirax е скъп аналог. Курсът на лечение с крем трае от 4 дни, ефектът става забележим след няколко приложения. Zovirax се продава в удобна малка опаковка, но лекарството свършва много бързо. Други форми на освобождаване включват таблетки от 200 mg, офталмологичен мехлем и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор. Съставът на Zoorax duo-active включва хормонално противовъзпалително лекарство - хидрокортизон.

Примери за други аналози са Atzigerpin и Vivorax. Смята се, че Zovirax печели по качество: поради характеристиките на производството и почистването, той действа по-меко, но по-ефективно. Бионаличността на такъв крем е по-висока, ефектът върху абсорбцията е по-дълъг и случаите на вирусна резистентност са намалени.

Прогресивни лекарства

Херпесната резистентност към лечение, която се случва от време на време, се преодолява с помощта на антивирусни средства без ацикловир в състава. Тук са полезни Еразабан и Панавир; те съдържат съответно доконазол и екстракт от издънки на картофи. И двата инструмента са сравнително нови и механизмът на тяхната работа може да не бъде напълно разбран..

Ерасабан е ефективен само ако е заразен с херпес тип 1. Смята се, че доконазолът в състава му не позволява на вируса да се свърже с клетъчната мембрана и да проникне вътре. Нанасяйте крем на всеки 3 часа, лечението продължава до 10 дни. Erasaban не се препоръчва за деца под 12 години, а в допълнение към локалните реакции употребата му може да причини главоболие.

Панавир видимо превъзхожда Еразабан по спектрална експозиция. Като част от комплексната терапия и вътре, лекарството се предписва при пептична язва, ревматоиден артрит, грип, енцефалит, пренасян от кърлежи и хроничен бактериален простатит. Предимството на гела пред мехлемите или кремовете е липсата на миризма и мазен блясък.

Използване на хапчета

Всички най-модерни лекарства - представители на ново поколение - се предлагат в таблетки. Най-доброто от тях няма почти никакви нежелани последствия. В такава лекарствена форма антигерпетичните лекарства са по-скъпи, но по-удобни за приемане.

Претърпявайки трансформации в организма, валацикловир се превръща в своя предшественик: ацикловир. Такива хапчета обаче работят по-добре. Концентрацията на активното вещество в кръвта е по-висока, в допълнение, тя остава на добро ниво за дълго време и продължава да влияе на вируса. Това ни позволява да класифицираме лекарствата на базата на валацикловир като по-модерна група..

Ацикловир таблетки

Пийте Ацикловир с храна или веднага след него. Когато лекувате, трябва да знаете, че лекарството изисква внимателна употреба при възрастни хора: трябва да гарантирате, че пациентите получават достатъчно вода. При бъбречна недостатъчност дозата се намалява. Пациентите с неврологични разстройства също се наблюдават. Въпреки добрата толерантност, списъкът на възможните последствия е впечатляващ:

• гадене, лошо храносмилане, чернодробни проблеми до хепатит;
• хематопоетични разстройства: например анемия и левкопения;
• главоболие, халюцинации, объркване, спазми, сънливост, кома;
• задух;
• алергични реакции, сърбеж, обрив, косопад;
• оток, нарушено зрение, умора, мускулни болки.

До 3 години таблетките не трябва да се дават на деца. Известно е също, че ацикловирът преминава в майчиното мляко: това ви позволява да включите период на кърмене в противопоказания. По време на бременността понякога се предписва ацикловир.

Препарати на базата на валацикловир

Резистентните към херпес щамове, устойчиви на валациклавир, рядко се появяват и като цяло препаратите с него са по-често по-полезни от самия Ацикловир. Веществото се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, превръща се в активен метаболит бързо и напълно. Ацикловир, получен от валацикловир, е отговорен за някои странични ефекти на лекарствата и необходимостта да се изостави кърменето по време на лечението. Необходимо е повишено внимание при работа с пациенти с ХИВ, пациенти с бъбречна недостатъчност или прием на лекарства, токсични за тези органи..

• Валтрекс е скъпо, но ефективно хапче. Те не са показани до 12-годишна възраст, а херпес зостер може да се лекува само от 18-годишна възраст. Дозите за възрастни и юноши не се отчитат; всяка таблетка съдържа 500 mg от веществото.
• Valvir не изостава в цената от аналога, но се представя на пазара в две дозировки: 500 и 1000 mg. Последното е удобно, когато трябва да вземете голяма доза от лекарството веднага. Контролът на херпес зостер е един такъв пример..

Пийте таблетки с валацикловир, независимо от приема на храна. Назначавайте аналози в същите случаи и с еднаква честота на приемане. Към редки нежелани реакции се добавя вероятността от нарушена бъбречна функция: кристалите на ацикловир могат да се образуват директно в лумена на техните канали.

Таблетки Фамцикловир

Фамцикловир е ново и модерно лекарство за лечение на херпес, така че лекарствата с него заслужават титлата на херпес хапчета на устните на последното поколение. Херпес тип 1 не се ограничава до неговата работа: действа като активен метаболит, пенцикловир се бори с херпес зостер, вирус Епщайн-Бар и цитомегаловирус.

Веществото не позволява на вирусната ДНК да се възпроизведе в рамките на 12 часа. В този случай ефектът се постига в малка концентрация, което почти елиминира здравите клетки от влиянието на продукта. В тази връзка фамцикловирът по принцип е по-малко противопоказан и се понася по-добре.

Фамвир е швейцарско лекарство с широк диапазон от дози: 125, 250 и 500 mg. Счита се за едно от най-добрите лекарства за лечение на херпес зостер и увреждане на очите. Именно Famvir в момента става макар и скъп, но е лидер по отношение на съотношението цена и качество.

Страничните ефекти на фамцикловир се проявяват чрез главоболие, гадене, намален брой на тромбоцитите, обрив и сърбеж. Понякога пациентите се оплакват от жълтеница, халюцинации и тежки кожни лезии. Фамцикловир е противопоказан в случай на непоносимост и все още не са натрупани данни за ефектите върху бременни жени и деца.

Foscarnet с устойчивост на лечение

Поради сходния механизъм на действие на горните лекарства, в редки случаи те са безсилни пред мутирали щамове. В такива ситуации е показан Foscavir, чието активно вещество е фоскарнет натрий. Нейната цел е ДНК полимеразата на вируса. Продуктът се продава под формата на 3% крем и разтвор за венозно приложение и играе най-голямата роля в терапията с ХИВ.

Най-добрият ефект на Foscavir се постига при капково интравенозно приложение.

Лекарството е скъпо, по-токсично и се предписва в крайни случаи: пациентите се инжектират с 40 mg вещество на kg телесно тегло три пъти на ден в продължение на 15-10 дни.

Противопоказанието е хронична бъбречна недостатъчност, лечение на бременна жена и кърмене. Приложението е възможно от три години. Основният страничен ефект е нефротоксичност; Фоскавирът може също да причини подуване, гадене, понижен хемоглобин, депресия, главоболие и умора..

Антивирусно с стимулиране на имунитета

Изопринозин - таблетки, които могат да се справят с херпес, морбили, цитомегаловирус, грип А и В. Инозин пранобекс в състава му инхибира вирусната РНК и важен ензим за репликацията - дихидротероат синтетаза. В допълнение, лекарството стимулира активността на лимфоцитите и повишава синтеза на имуноглобулин, като по този начин прави имунната система по-активна. Изопринозинът усилва ефекта на ацикловир.

Изопринозинът е противопоказан при подагра, уролитиаза, аритмия и бъбречна недостатъчност..

Необходимо е да пиете таблетки след хранене със скорост 50 mg / kg телесно тегло; дневната доза се разделя на 3-4 дози. Възрастните обикновено се дават по 6-8 таблетки на ден; тежката инфекция изисква удвояване на дозата и съответно приемането на лекарството трябва да бъде по-често. Курсът на лечение на херпес продължава 5-10 дни, като за профилактика в продължение на месец пият по 1 таблетка два пъти на ден.

Започнете да давате лекарства на деца от 3-годишна възраст, когато пациентът наддава на тегло 15-20 кг. Повечето от нежеланите реакции на Изопринозин са свързани с храносмилателни разстройства и главоболие, въпреки че се появяват полиурия, болки в ставите и обостряне на подагра..

Хапчета за възрастни

Целта на таблетките зависи от вида на херпеса и тежестта на неговото проявление. Първичната инфекция обикновено е по-слабо поносима и може да включва обща слабост и висока температура; в същото време може да се предпише повишена доза. Преизчисляването се извършва и при бъбречни заболявания - в зависимост от тяхното състояние; имунокомпрометираните пациенти също изискват специален подход.

Въпреки разработените курсове за профилактика на рецидиви, те се обръщат рядко към превантивно лечение. За да се борите постоянно с вируса, лекарството трябва винаги да е в кръвта: това изисква ежедневен прием на хапчета, което не винаги е препоръчително за пациенти без проблеми с имунитета. Във всеки режим на лечение, лекарите могат да включат лекарства за имунотерапия: Интерферон, Виферон, Левамизол, Полудан, Амиксин, Арбидол.

Лечение на херпес при деца

Обикновено децата се опитват да не предписват лекарства за херпес: те са оправдани само със сериозна заплаха за живота и здравето. Често такива случаи са свързани с трансплантация на органи или HIV инфекция на детето; несъвършенството на имунната система на бебетата дава шанс на вируса да причини патология. Понякога лекарите прибягват до помощта на лекарства и сравнително здрави момчета; обикновена инфекция може бързо да се излекува у дома, а за сложни случаи е посочена болница.

За да се намали вероятността да се разболее, на бебето се показват добро хранене, чист въздух, подходящо ниво на физическа активност.

Ако херпесът все още се намира по тялото, лечението с деца с перорални лекарства рядко се извършва.

Най-простият и безопасен инструмент е Ацикловир маз; възможно е да се обработват обриви с разтвори на фурацилин, хлорхексидин и това ще ускори заздравяването на масло от морски зърнастец. Херпес в очите се лекува със специален маз Zovirax. Ако бебето има висока температура, то се събаря от Ибупрофен или Парацетамол.

Ацикловир таблетки се предписват за деца с варицела. В същото време, на възраст от 3 до 6 години, 2 таблетки се показват 4 пъти на ден, а за по-големи деца дозировката се увеличава до 4 таблетки със същата честота. Курсът на лечение е 5 дни. Същите модели се следват с херпес зостер. Таблетките на базата на валацикловир са показани от 12-годишна възраст в еднаква доза с възрастни, а Фамвир и аналозите поради липса на данни дават само сериозни индикации.

Най-добрият вариант на лечение

Най-подходящата лекарствена форма за лечение на периодични кожни обриви е мехлем; помогнете на евтин Ацикловир или по-ефективен скъп Zovirax. Колкото по-рано се използва лекарството, толкова по-бързо изчезват мехурчетата. Най-добрият вариант е да намажете възпаленото място при първите признаци на изтръпване. Панавир е по-модерен и стимулира имунната система.

Хапчетата са предназначени за лечение на сериозни инфекции и превенция: обикновено с намален имунитет. Валтрекс или Валвир са по-добри от Ацикловир по действие и могат да се приемат по-рядко, а Фамвир, който лекува дори опасни прояви на болестта, се превръща в най-модерното лекарство. Ако патогенът е показал резистентност към лечението, лекарите могат да прибегнат до назначаването на Foskavir.

Комплексната терапия на херпес включва антивирусни и имунитети. Значителна роля за осигуряване на здравето играе правилното хранене и прием на витамини. Силното тяло прави шансът на рецидив минимален.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време