Ацикловир (Ацикловир)

В момента съществува широка гама лекарства, основната цел на която е активна борба с вируси (антивирусни агенти) и патогенни микроорганизми (антибиотици). Те включват лекарство - Ацикловир. Нека да видим дали Acyclovir е антибиотик или не..

Основната посока за ефекта на лекарството е борбата срещу различни вируси, които навлизат в човешкото тяло отвън. Механизмът на действие на лекарството е доста интересен и наподобява принципа на „троянския кон“.

Преобразуван по време на метаболитните реакции в вещество, подобно на компонентите на вирусни клетки и включено в ДНК на нищо неподозиращи вируси, Acyclovir прави невъзможно по-нататъшното им размножаване. Намаляването на броя на вирусните клетки позволява на имунната система да се справи с инфекцията за кратко време. Антибиотиците обикновено се появяват чрез други механизми..

Показания за употреба

Ако внимателно проучим показанията на лекарството, можем да отговорим на въпроса: Ацикловировите таблетки ли са антибиотик? Те не са антибиотик..

Лекарството се използва за лечение на инфекции, причинени от:

• херпесен вирус;
• цитомегаловирус;
• вирус на варицела.

Смята се, че 90% от населението на света е заразено с вируса на херпес. Ацикловир е едно от най-популярните лекарства, които помагат за лечение на херпесни инфекции..

Разликата между антибиотиците и антивирусните средства се крие именно в обекта на експозиция или с други думи, в показанията за употреба. Антибиотиците се използват за лечение на инфекции, които причиняват различни видове бактерии. Антивирусните лекарства се използват за лечение на заболявания, причинени от вирусна инфекция.

Начин на употреба

Според инструкциите честотата и дозата за употребата на лекарството зависят от състоянието на имунната система на пациента. Най-често една таблетка Ацикловир пет пъти на ден се предписва за лечение на инфекции, причинени от херпесния вирус. С отслабен имунитет дозировката се увеличава.

За разлика от повечето антибиотици, антивирусните лекарства са одобрени за употреба в педиатрията..

Ако заболяването се диагностицира при дете, количеството на активното вещество зависи от възрастта на малкия пациент. При деца под две години трябва да се приема половината от дозата за възрастни. В други случаи се използва количество вещество, подобно на дозата за възрастни..

Противопоказания

Антивирусният агент Ацикловир има противопоказания в следните случаи:

• ако пациентът има индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството;
• по време на бременност и кърмене (за перорално и инжекционно приложение).

Такъв кратък списък от противопоказания се дължи на механизма на действие на лекарството. Ацикловир действа само върху вирусни клетки, попадайки във веригата на тяхната ДНК и блокирайки процесите на репликация. Здравите клетки на човешкото тяло не представляват интерес за активното вещество, за разлика от антибиотиците, които обикновено инхибират не само активността на патогенните бактерии, но и вредят на полезната флора.

Освободете формуляра

Лекарството Acyclovir се произвежда под формата на таблетки, инжекционни разтвори, мехлем (включително за офталмологично приложение) и кремове.

И така, ние установихме механизма на действие на лекарството, неговите показания и противопоказания. Сега с увереност можем да отговорим на въпроса, който беше зададен в началото на описанието на лекарството: Ацикловир антивирусен ли е или антибиотик? Въпреки факта, че свойствата на лекарството могат да бъдат донякъде подобни на антибиотиците, Ацикловир е антивирусно лекарство, което е много популярно сред лекарите и пациентите..

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
Радар: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вирусна тимидин киназа клетки настъпва фосфорилиране и последваща последователна трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вирус варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; са необходими по-високи концентрации за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен, особено при вирусни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността е 15-30%, докато се създават зависими от дозата концентрации, които са достатъчни за ефективното лечение на вирусни заболявания. Храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от неговата концентрация в плазмата. Концентрацията в цереброспиналната течност е около 50% от нейната концентрация в плазмата. Ацикловирът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. След перорално приложение на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в кърмата е 60-410% от концентрацията му в плазма (ацикловир постъпва в тялото на детето с майчиното мляко в доза 0,3 mg / kg / ден).

C max на лекарството в кръвна плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти на ден - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; времето за достигане на C max в плазмата е 1,5-2 часа. Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Той се екскретира от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменени, 14% - под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс T 1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 е 20 часа, с хемодиализа - 5,7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата се намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

Показания

- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс от тип 1 и 2, първични и вторични, включително генитален херпес;

- предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;

- предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;

- като част от комплексната терапия на пациенти с тежък имунодефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;

- лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса варицела зостер (варицела и херпес зостер - херпес зостер).

Противопоказания

- възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Предпазни мерки: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични разстройства или неврологични реакции на приложението на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

дозиране

Ацикловир се приема по време или веднага след хранене и се отмива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва в доза от 200 mg 5 пъти / дневно в продължение на 5 дни през 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен според предписанието на лекаря до 10 дни. Като част от комплексната терапия с тежък имунодефицит, включително с подробна клинична картина на ХИВ инфекция, включително ранните клинични прояви на ХИВ инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или в случай на малабсорбция от червата, 400 mg се предписват 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; с рецидиви, ацикловир се предписва в продромалния период или с проявата на първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежка имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на малабсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция..

Лечение на варицела зостер (варицела)

Назначавайте 800 mg 5 пъти / дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Назначава се 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална еднократна доза 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, над 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на херпес зостер инфекции (херпес зостер)

Назначавайте 800 mg 4 пъти / дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесимплекс тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунодефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg пъти / ден; по-възрастни от 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя въз основа на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

За лечение на деца над 3 години се предписва 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както за лечение на възрастни с имунодефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловира в организма, заедно с намаляване на креатининовия клирънс. тези, които приемат големи дози от лекарството вътре, трябва да приемат достатъчно количество течност. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

- терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;

Тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре..

Използва се следната класификация на нежеланите реакции в зависимост от честотата на появата: много често (> 1/10), често (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, от храносмилателната система: често - гадене, повръщане, диария; много рядко - хепатит, жълтеница, в изолирани случаи - коремна болка.

От хемопоетичната система: рядко - преходно леко повишаване на активността на чернодробните ензими, леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин, хипербилирубинемия; много рядко - левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система: често - главоболие, замаяност; много рядко - възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, спазми, сънливост, енцефалопатия, кома.

Обикновено тези странични ефекти са наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност или при наличието на други провокиращи фактори и са основно обратими..

От дихателната система: рядко - задух.

Алергични реакции: анафилактични реакции, кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

Ацикловир таблетки - антибиотик ли е или не?

Понякога пациентите се интересуват от: „Ацикловир антибиотик ли е?“ Можете да приемате лекарство от тази група заедно с антимикробни средства?

Ацикловир

Ацикловир принадлежи към антивирусни средства. Не убива бактерии, гъбички или протозои и не е антибиотик.

Това лекарство се предписва при различни вирусни инфекции. Най-често се използва за такива патологии:

• Херпес (лабиален и сексуален).
• херпес зостер.
• Шарка.

Ацикловир се предлага под формата на таблетки, мехлеми и крем. Одобрен е за употреба при деца и възрастни. Само бременността и кърменето са относителни противопоказания за лечение с Ацикловир. Въпреки това, според предписанието на лекаря, се допуска използването на локални форми на лекарството при тези пациенти.

Мога ли да пия таблетки Ацикловир с антибиотици?

Съвместимост с антибиотиците

Няма противопоказания относно комбинираната употреба на Ацикловир и антибиотици. Трябва обаче да се разбере, че тези лекарства действат на различни видове микроорганизми..

Антибиотиците засягат бактериите, а Ацикловир може да се справи само с вируси. Следователно ситуациите, при които се изисква едновременно да се приемат тези лекарства, са рядкост в практиката на лекар.
Необходимостта от комбинирано лечение може да възникне например при пневмония и едновременно обостряне на херпетична инфекция. В този случай пациентите пият едновременно две лекарства..

Също така терапията с ацикловир може да бъде допълнена с антибактериални средства срещу варицела, ако вирусни обриви са вторично заразени с бактерии.

Понякога лекарите предписват антибиотици заедно с антивирусни средства за остри респираторни вирусни инфекции и грип, за да предотвратят усложнения. Такава тактика обаче се счита за неподходяща.

Към днешна дата едновременното приложение на лекарства от тези групи е разрешено само при потвърдена инфекция от различни патогени.